You are here

Ацетон как лечить у взрослых

Ацетон в крови и моче: причины у взрослых



В педиатрии часто встречается ситуация с повышением ацетона в крови. Но подобное состояние может появиться и у взрослых. Почему оно развивается, как проявляется и лечится – это главные вопросы, на которые необходимо ответить.

Оглавление:

Общие сведения

Под кетоновыми телами подразумевают группу продуктов метаболизма, образующихся в результате обмена основных нутриентов: углеводов, жиров и белков. Последние трансформируются с образованием вещества под названием ацетил-КоА (через гликолиз, бета-окисление, преобразование аминокислот). Это кофермент, участвующий в цикле Кребса. Из него в печени как раз и образуются кетоновые тела. К ним относят ацетоуксусную, бета-оксимасляную кислоты и ацетон.

Основная функция кетонов в организме – это поддержание энергетического равновесия. В норме плазменные концентрации этих веществ невысоки. Они являются резервным субстратом для синтеза энергии в головном мозге, мышцах, почках. Это предотвращает излишнюю потерю жирных кислот, гликогена и структурных белков при нехватке глюкозы. Печень же не имеет необходимых ферментов для утилизации кетонов.

Причины и механизмы

Если скорость утилизации ниже, чем продукция кетоновых тел, то их содержание в крови повышается. Это наблюдается в случаях, когда нарушается энергетический баланс в организме. Нехватка глюкозы, преобладание свободных жирных кислот и кетогенных аминокислот при обеспечении потребностей организма – вот основные факторы переключения метаболизма на резервные субстраты. Такой механизм является компенсаторно-приспособительным и совершенно понятен с биохимической точки зрения. Организму необходима быстрая энергия, которую целесообразнее получить из кетонов.

Причин, из-за которых повышается ацетон в крови у взрослых, достаточно. К ним относят следующие ситуации:


  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Длительная и обильная рвота (токсикоз беременных, кишечные инфекции, рубцовый стеноз привратника).
  • Алкоголизм (абстинентный синдром).
  • Недоедание и голодание.
  • Тяжелый тиреотоксикоз.
  • Гликогенозы.
  • Лечение массивными дозами глюкокортикоидов (например, при аутоиммунных заболеваниях).

У взрослых обмен веществ более отлажен. В детском возрасте кетонемия может провоцироваться стрессами, инфекционными заболеваниями с лихорадкой, аномалиями конституции (нервно-артритический диатез). А для взрослых наиболее распространенной ситуацией с повышением ацетона является сахарный диабет первого (реже второго) типа. Усиленный кетогенез при этом обусловлен нехваткой инсулина (абсолютной или относительной) и избытком катаболических гормонов (глюкагона, кортизола, соматотропина).

Тяжелая рвота сопровождается дегидратацией, при которой также повышается ацетон в крови. У страдающих алкоголизмом возникает другой путь продукции кетонов, отличный от компенсаторного. Этиловый спирт подвергается печеночной трансформации с образованием ацетальдегида, который, в свою очередь, способствует синтезу ацетоуксусной кислоты. При тиреотоксикозе механизм метаболических нарушений связан с контринсулярным действием гормонов щитовидной железы – усиленным распадом жиров и белков (повышается активность основного обмена).

Причины повышения ацетона у взрослых достаточно разнообразны. И чтобы определить источник нарушений, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Если уровень кетоновых тел в крови становится выше нормальных показателей (1–2 мг%) и сохраняется длительное время, то могут возникнуть клинические симптомы, указывающие на метаболические нарушения в организме. К ним относят следующие:

  • Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
  • Румянец на щеках.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Бледность кожи.
  • Боли в эпигастральной области.
  • Сердечные аритмии.
  • Снижение диуреза.
  • Общая слабость, вялость.

Необходимо отметить, что в клинической картине обязательно будут присутствовать признаки основного заболевания. Перед появлением симптомов кетоза у пациентов с сахарным диабетом усиливается жажда, полиурия, они начинают ощущать упадок сил и сонливость. При тиреотоксикозе характерно исхудание, учащение сердцебиения, пучеглазие (экзофтальм), раздражительность.



Обезвоживание характеризуется сухостью во рту, выраженной жаждой, падением давления, слабым пульсом, головокружением. В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме преобладают вегетативные и психоэмоциональные симптомы: тревога, депрессия, тремор, потливость, депрессия, сильная тяга к спиртному.

Повышение ацетона в крови нередко сопровождается смещением кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза. При этом усиливаются глубина и частота дыхания, угнетается сознание, иногда наблюдаются явления сердечно-сосудистой недостаточности (шока) из-за снижения чувствительности катехоламиновых рецепторов. Но чаще всего симптомы маскируются под основную патологию.

Дополнительная диагностика

Кетонемия – это биохимический термин. Поэтому его можно выявить при дополнительном обследовании пациента. А клиническая картина позволяет лишь заподозрить патологические изменения в обмене веществ. Среди необходимых диагностических процедур выделяются:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (кетоновые тела, глюкоза, электролиты, гормональный спектр, печеночные и почечные пробы, алкоголь).
  3. Газовый состав (парциальное давление кислорода и углекислого газа).
  4. Определение объема циркулирующей крови.
  5. Электрокардиограмма.
  6. УЗИ щитовидной железы.

Если концентрация ацетона превышает 10–12 мг%, то он обнаруживается и в моче (проходит через почечный порог). И там его можно быстро обнаружить с помощью экспресс-тестов с индикаторными полосками. Изменение цвета последней (согласно шкалы) говорит о содержании кетоновых тел в моче. Этим анализом удобно пользоваться самостоятельно для контроля за ацетоном.

Кетоновые тела обнаруживаются при лабораторном исследовании. Но спектр диагностических мероприятий должен обеспечивать выявление причины нарушений.



Лечение

Чтобы понять, как лечить кетацидоз у взрослого, необходимо определить его источник. И основные терапевтические мероприятия необходимо направить на устранение причин и предрасполагающих факторов. И только на фоне основного лечения проводить коррекцию метаболизма и симптоматики. При сахарном диабете и тиреотоксикозе следует добиться нормализации гормонального спектра, постараться ограничить терапию глюкокортикоидами у лиц с системными болезнями.

Общие рекомендации

Обнаружив кетоновые тела в крови и моче, необходимо обратить внимание на образ жизни. Важное значение отводится правильному и сбалансированному питанию. Лицам, не страдающим сахарным диабетом, не стоит ограничивать углеводную пищу. Рацион должен быть обогащен кашами, овощами и фруктами, зеленью. Если человек вынужден вводить себе инсулин, то особая коррекция диеты не требуется – нужно лишь правильно подобрать дозу лекарства. А вот пациентам с диабетом 2 типа необходимо все-таки ограничить легко усваиваемые углеводы (печенье, конфеты, сахар, мед, виноград и пр.).

Всем людям, заботящимся о здоровом питании, следует минимизировать употребление копченостей, жирных сортов мяса, газированных напитков, полуфабрикатов и продуктов с химическими добавками. Показано обильное питье (щелочные минеральные воды, компоты, морсы, отвар шиповника). Обязательно отказаться от вредных привычек, особенно приема алкоголя. Помимо этого, стоит обратить внимание на оптимизацию режима сна и отдыха, использование дозированных физических нагрузок (утренняя гимнастика, ходьба, плавание).

Медикаменты

Лечение ацетонемии не обходится без медикаментов. Используя препараты, можно воздействовать на ключевые звенья в механизме развития метаболических нарушений. Лекарственные средства необходимы и для устранения моментов, инициирующих кетоз. Коррекцию обменных расстройств проводят с помощью таких медикаментов:

  1. Инфузионных и дезинтоксикационных (раствор Рингера, натрия бикарбоната, Реосорбилакт, Гемодез).
  2. Сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Атоксил).
  3. Витаминов группы B (тиамин, рибофлавин).

Пациентам с сахарным диабетом необходимо оптимизировать дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При гиперфункции щитовидной железы используют тиреостатики (Мерказолил). Сильная рвота требует назначения прокинетиков (Мотилиум, Церукал), а кишечные инфекции не пройдут без антибиотиков.



Ацетонемические состояния характерны не только для детей, но часто встречаются и у взрослых. Они связаны с различными причинами, но имеют один результат – повышение кетоновых тел в крови. Но чтобы понять источник нарушений и эффективно на него воздействовать, необходимо вмешательство врача.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/aceton-u-vzroslyx.html

Запах ацетона в моче у взрослых

Оставьте комментарий 16,679

На сегодня ацетон в моче считается частым явлением, которое встречается вне зависимости от возраста как у мужчин, так и у женщин. В медицине данную патологию именуют ацетонурией, но также можно встретить такие ее названия: кетонурия, ацетоновые тела, кетоны и кетоновые тела в моче. Так как выводятся кетоны почкой, то выявить ацетон легко при лабораторном исследовании мочи, но можно и обнаружить патологию и в домашних условиях. Наблюдая изменения в организме, например, наличие запаха ацетона при мочеиспускании, необходимо незамедлительно принять меры по его выявлению и приступить к устранению недуга, который опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.

Какая норма, и как диагностировать?

Считается, что нормальные показатели ацетона в моче у взрослых — это 10—30 мг в сутки, т. е. кетоны в минимальных количествах присутствуют в урине каждого человека и в анализе мочи их находят довольно часто. При повышенной концентрации кетоновых тел в крови, почки начинают активно их выводить с мочой. Если норма ацетона в моче незначительно повышена, то в таком случае лечебные мероприятия не требуются, однако если обнаружили повышенные показатели, то нужно выяснить первопричину и принять необходимые лечебные меры.



Если сдать анализ мочи на ацетон в лаборатории возможности нет, то проверить количество ацетоновых тел в урине можно в домашних условиях, воспользовавшись тест-полосками, которые меняют цвет в зависимости от концентрации в урине кетона. Диагноз ставится на основе сравнения окраса полоски с цветной шкалой на упаковке, где максимальное значение — это 3 плюса, т. е. показатель ацетона в моче равен 10-ти ммоль/л, что указывает на тяжелое состояние больного и потребность в проведении незамедлительного лечения в стационаре. Два плюса — ацетон в моче содержится в объеме 4 ммоль/л, а если обнаружен один плюс, то это означает, что в диурезе кетона максимум 1,5 ммоль/л и это говорит о легкой тяжести недуга, терапия которого может осуществляться в домашних условиях.

Если плюсы отсутствуют, то и кетоновые тела аналогично. Когда тесты на ацетон показывают положительный результат, но ухудшений в самочувствии не отмечается, то анализ повторяют, чтобы исключить его ложные результаты. Помимо тест-полосок, проверяют норму кетона и в лабораториях, для этого пациенту следует провести сбор урины на общий анализ. Медики рекомендуют делать это по утрам, сразу после пробуждения.

Причины появления

Следствием появления ацетона в моче у взрослых могут послужить временные нарушения обмена веществ или различные заболевания. Одной из наиболее распространенных причин развития данной патологии является неправильная организация питания, когда в рационе отсутствует достаточное количество питательных веществ и витаминов. Зачастую следы ацетона присутствуют у лиц, в рационе которых преобладает белок, жиры, но практически отсутствуют углеводы. Может быть найден ацетон в урине взрослого при голодании и повышенной физической нагрузке.

Еще одна причина, по которой может присутствовать запах ацетона в моче у взрослого — это чрезмерное употребление алкоголя, но также на развитие данной патологии влияют:

  • повышенная температура тела;
  • инфекции, повлекшие за собой различные болезни;
  • травмы, отразившиеся на нервной системе;
  • строгая диета;
  • усиленная выработка гормонов щитовидкой;
  • злокачественные образования в желудке;
  • сахарный диабет І-й и ІІ-й степени в стадии декомпенсации;
  • малокровие;
  • церебральная кома.

Вернуться к оглавлению

Почему появляется у детей и беременных?

Если кетоновые тела нашли в урине у ребенка, то в первую очередь следует пересмотреть питание, нарушение которого приводит к неправильному жировому обмену и не усвоению углеводов. Но также могут быть и другие причины:

  • наследственный фактор;
  • частый прием антибиотиков;
  • дефицит ферментов;
  • гельминты;
  • снижение уровня глюкозы;
  • сильный стресс;
  • переохлаждение;
  • диатез;
  • дизентерия;
  • развитие в подростковом возрасте поджелудочной железы.

Каждой женщине на протяжении всей беременности нужно сдавать анализ мочи, с помощью которого можно выявить различные патологические процессы в организме, в том числе и ацетонурию. Провоцируют болезнь во время беременности такие факторы:

  • отрицательное влияние окружающей среды;
  • психологические нагрузки;
  • снижение защитных функций организма;
  • употребление продуктов с вредными пищевыми добавками;
  • токсикоз с постоянной рвотой.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Выделяют следующие симптомы, которые означают, что в урине взрослого повышен кетон:

  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • болевые ощущения в области живота;
  • рвотные позывы;
  • высокие отметки на ртутном столбике;
  • резкий запах ацетона из полости рта и при опорожнении через уретру.

Кроме вышеперечисленных признаков, при ацетоне могут наблюдаться и другие симптомы, которые в большинстве случаев указывают на запущенную стадию недуга. К таковым относятся:


  • ухудшение сна;
  • обезвоживание организма;
  • увеличение в размерах печени;
  • интоксикация токсинами;
  • появление коматозного состояния.

Вернуться к оглавлению

Ацетонурия при сахарном диабете

При нормальном функционировании организма глюкоза в почках преодолевает клубочковую фильтрацию и полностью поглощается почечными канальцами, проникая в кровеносную систему. Однако при сбое в организме глюкозу можно обнаружить и в урине. Зачастую сахар в моче наблюдается при сахарном диабете, но нередко у больных с данным диагнозом обнаруживают еще и ацетон. Повышается ацетон в диурезе при сахарном диабете, так как клетки организма голодают даже, несмотря на регулярное возрастание в крови уровня глюкозы. Недостаток глюкозы приводит к расщеплению жировых запасов, а, как известно, одной из причин ацетонурии как раз является расщепление жиров. О заболевании свидетельствует сухость в ротовой полости, жажда, рвота, слабость и учащенное дыхание.

Что делать при обнаруженном ацетоне в моче у взрослых?

К лечению ацетонурии необходимо приступать как можно раньше. Первым делом осуществляют взятие крови, чтобы выявить уровень глюкозы и исключить сахарный диабет. Далее потребуется определение количества кетоновых телец в урине и их выведение из организма. Схему терапии для взрослого определяет лечащий врач в зависимости от симптоматики и результатов анализов. Больному в свою очередь следует соблюдать режим работы, сна и отдыха и регулярно пребывать на свежем воздухе. Важно следить за питанием, избегать стрессовых ситуаций и повышать иммунную систему витаминными комплексами.

Лечение болезни медикаментами

Если анализ мочи показал ацетон, то избавиться от него можно лишь при условии соблюдения всех рекомендаций профильного специалиста. Больному назначаются медикаменты «Орсоль» или «Регидрон», чтобы восстановить кислотно-щелочное равновесие. Полезно пить при ацетоне щелочную водичку без газов, а при сильной рвоте проводить инъекции препаратом «Церукал». Для выведения токсинов из организма рекомендуется принимать «Сорбекс» или «Белый уголь».

Диетотерапия

Если исследование мочи показало высокий уровень ацетона, то больному необходимо пересмотреть свое питание. Выводится ацетон, лишь при условии соблюдения специальной диеты, в которой должны отсутствовать:



В лечебное меню включают:

Народные средства

Ромашковый отвар

Если в анализах взрослого был выявлен ацетон в моче, можно попить целебный взвар, приготовленный из ромашковых соцветий. Для его приготовления берут 4 большие ложки растения и заливают 1,5 л очищенной воды. Ставят кипеть на 5 минут, после чего остужают и процеживают. Принимают в дозировках, назначенных врачом.

Солевая клизма

Для терапии ацетонурии у взрослых используют содовую клизму, однако применяется данная процедура не всегда. Актуальна клизма при частой рвоте, при неврологическом отклонении и нарушении процессов водообмена. Кроме этого, прибегают к клизме, если ацетон в моче спровоцировала инфекция, которую следует вывести из кишечника или же в случае нарушения сознания больного. Для приготовления очистительной клизмы нужно 1-у ст. л. соли развести в 1-ом литре теплой водички.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/obshhij/atseton-v-moche-u-vzroslyh.html



Ацетон в организме: особенности проявления и лечения у взрослых и детей

Одной из распространенных патологий является ацетонурия, которая сопровождается появлением в моче больного ацетона и других кетоновых тел. У многих сложилось мнение о том, что ацетон в моче представляет собой временное отклонение, которое никак не сказывается на состоянии человека.

На самом деле, ацетон в организме человека является опасным симптомом того, что имеются различные отклонения в работе органов и систем. Именно по этой причине любые признаки этой патологии требуют немедленного обращения к специалисту и проведения эффективного лечения.

Ацетонурия: причины

Причины появления ацетона в моче

В том случае, если во время мочеиспускания появляется запах ацетона, то это обязательно должно насторожить пациента. Такое явление может свидетельствовать о том, что в организме человека прогрессирует серьезное заболевание, поэтому при таком симптоме следует обратиться за консультацией к специалисту.

В результате проведенного исследования и анализа мочи чаще всего выявляется содержание кетоновых тел.

Причины появления ацетона в моче довольно разнообразные:


  • Неправильная организация питания, то есть человек не снабжает свой организм необходимым количеством витаминов и питательных веществ. Чаще всего это наблюдается: при голодании, при употреблении большого количества продуктов с содержанием жира, преобладание в рационе белковой пищи, н едостаточное поступление в организм углеводов, п остоянное воздействие на организм сильных физических нагрузок.
  • Ацетон в моче может быть последствием проведенного хирургического вмешательства, при котором использовался общий наркоз.
  • Проникновение в организм человека различных токсических веществ, что может вызвать его отравление.
  • Повышение температуры тела.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Прогрессирование в организме сахарного диабета.
  • Сильный токсикоз у беременных, который сопровождается постоянной рвотой.

Прогрессирование различных видов патологий в организме человека:

  • Злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте.
  • Различные виды инфекций, которые вызывают тяжелые последствия.
  • Патологическое состояние печени.
  • Травмы, при которых произошло поражение нервной системы.
  • Сильное обезвоживание организма.
  • Лихорадочное состояние.
  • Постоянное нахождение человека в стрессовом или эмоциональном напряжении.

При нормальном состоянии здоровья органы выделения ежедневно выводятмг ацетона в сутки.

Симптомы

Признаки ацетона в организме

Ацетон в моче свидетельствует о прогрессировании в организме человека различных заболеваний. Чаще всего такое патологическое состояние диагностируется у детей, однако, встречаются случаи заболевания и взрослых.

Можно выделить следующие симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем:


  • Неприятный запах ацетона изо рта
  • Выраженная психическая угнетенность
  • Сильная вялость и слабость больного
  • Неприятный запах во время мочеиспускания

Во время проведения биохимического исследования крови наблюдается снижение уровня глюкозы и хлоридов, но при этом увеличивается концентрация таких веществ, как:

При появлении ацетона в организме человека наблюдаются изменения и при проведении общего анализа крови — выявляется повышенное содержание СОЭ и уровня лейкоцитов.

Ацетонурия является опасным патологическим состоянием организма, которое требует своевременного лечения.

На сегодняшний деть выявить патологию можно самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок на ацетон. Для этого тест — полоску просто погружают в мочу и следят за ее изменением в цвете. В том случае, если произошло желтой полоски в розовый или фиолетовый цвет, то это является показателем наличия в организме человека ацетона.

У здорового человека наблюдается отсутствие кетоновых тел в крови. Их содержание настолько мало (1-2 мг/100 мл), что эти вещества не выявляются обычными тестами.



Ацетон у детей

Ацетон у ребенка: причины, симптомы и лечение

Рано или поздно многие родители сталкиваются с такой проблемой, как наличие ацетона в детской моче. Медицинская практика показывает, что чаще всего такое патологическое состояние выявляется у детей в возрасте долет.

Наиболее распространенной причиной развития ацетонурии в детском возрасте считаются сбои в процессе жирового обмена, и результатом этого нарушается усвоение детским организмом поступающих в него углеводов.

Можно выделить некоторые факторы, наличие которых способствует появлению ацетона в моче ребенка:

  1. Различные виды патологических состояний, которые приводят к развитию ацетонурии у взрослых.
  2. Слишком высокая подвижность ребенка, которая вызывает его быстрое переутомление.
  3. Незрелость системы обмена веществ в детском организме.
  4. Генетический фактор, то есть нарушение обменных процессов может передаваться по наследству.
  5. Диагностирование ферментальной недостаточности.
  6. Неполноценное питание и голодание, которые сопровождаются понижение уровня глюкозы в крови.

Активное расходование организмом глюкозы, которые может происходить в следующих случаях:


  • Высокие физические и мыслительные нагрузки.
  • Стрессовые ситуации.
  • Прогрессирование в органах различных видов инфекций.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Поступление в детский организм большого количества жиров и белков.

Развитие ацетонурии у детей сопровождается развитием характерных признаков и такое явление в медицине получило название ацетонемический криз.

Видео. Ацетон у ребенка, симптомы и лечение.

Можно выделить следующие симптомы, которые наблюдаются у ребенка во время ацетонемического криза:

  • Отказ от приема пищи и резкое снижение аппетита.
  • Постоянная рвота.
  • Появление спастических болезненных ощущений в области живота.
  • Выраженная интоксикация и обезвоживание организма.
  • Появление запаха ацетона изо рта, рвотных масс и мочи.

Лечение ацетона в моче у детей направлено на устранение тех причин, которые вызвали такое патологическое состояние:

  1. Проводятся мероприятия, направленные на ускоренное выведение ацетона из организма ребенка: увеличение питьевого режима, кормление отваром риса, жидкой кашей либо картофельным пюре, насыщение детского организма глюкозой через употребление жидкостей с содержанием сахара.
  2. Лечение ацетонурии у детей допускает прием таких лекарственных препаратов, как:
  • Энтеросгель
  • Фосфалюгель
  • Порлиперан
  • Смекта

В некоторых случаях проводятся очистительные клизмы с прохладной водой либо с применением 1-2 % раствора гидрокарбоната натрия.



Ацетон в моче у беременных

Ацетон во время беременности

Во время беременности является обязательным проведение анализа мочи, причем проводить его будущая мамочка должна перед каждым посещением своего врача. Именно по анализу мочи можно сделать выводы о работе всей мочевыделительной системы и о состоянии всего организма беременной.

В том случае, если в анализах мочи выявляется какое-либо отклонение от нормативных показателей, то это может свидетельствовать о прогрессировании в организме женщины различных видов заболеваний и отклонений. Одним из таких патологических состояний является выявление содержания ацетона в моче будущей мамочки.

Появление ацетона в моче беременной женщины является опасным сигналом, поэтому требуется обязательное проведение комплексного обследования будущей мамочки.

Можно выделить следующие причины, которые приводят к повышению ацетона в организме беременной:


  • Женщину мучает сильный токсикоз на ранних сроках беременности. Постоянная рвота приводит к тому, что происходит сильное обезвоживание женского организма и нарушается электролитный баланс в крови. Все это заканчивается тем, что идет активный процесс накопления кетоновых тел в организме беременной. При неоказании будущей мамочки экстренной медицинской помощи может начаться сильная интоксикация организма женщине и даже ее впадание в кому.
  • Неправильная организация питания беременной. Беременность является сложным периодом для женского организма, поскольку во время вынашивания ребенка повышается нагрузка на внутренние органы и системы. Именно по этой причине женщине необходимо уделять повышенное внимание состоянию своего организма и не создавать никаких дополнительных нагрузок на внутренние органы и системы. Неполноценное и неправильное питание приводят к тому, что поджелудочная железа не справляется со своей работой и результатом этого становится накопление кетоновых тел в организме. Такое патологическое состояние может наблюдаться в том случае, если женщина употребляет повышенное количество вредных продуктов и шоколада.
  • Голодание и отказ от еды. Часто во время беременности основным спутником женщины становится токсикоз, который сопровождается приступами рвоты. В такой ситуации для избежания такого неприятного состояния будущие мамочки сознательно отказываются от приема пищи. Некоторые женщины еще до наступления беременности слишком много внимании уделяли своей фигуре и во время вынашивания малыша отказываются от еды, чтобы не растолстеть. Такое неполноценное питание и голодание приводят к тому, что происходит скопление в крови будущей мамочки повышенного количества ацетона, который в последующем появляется в моче в виде кетоновых тел.
  • Нарушение работы эндокринной системы. Скрытое течение в организме женщины такого заболевания, как сахарный диабет, приводит к тому, что диагностируется появление ацетона у беременной.
  • В некоторых случаях появление в моче кетоновых тел может наблюдаться в результате злокачественных новообразований в женском организме либо при получении тяжелых черепно-мозговых травм.

Чем опасен ацетон во время беременности

Выявление ацетона на любом сроке беременности требует немедленной госпитализации беременной в лечебное учреждение, поскольку специалисты считают такое состояние довольно опасным.

В любом случае не стоит отказываться от госпитализации даже в том случае, когда будущую мамочку ничего не беспокоит.

На самом деле повышенная концентрация кетоновых тел в беременном организме может вызывать развитие многих неприятных осложнений:

  • Сильное обезвоживание организма
  • Интоксикация организму будущей мамочки и плода
  • Преждевременное начало родовой деятельности либо выкидыш
  • Смерть женщины либо впадение в кому

Такое виды осложнений могут развиваться в том случае, если будущая мамочка будет халатно относиться к своему здоровью и игнорировать рекомендации врачей. Выведение ацетона из организма беременной женщины, прежде всего, предполагает употребление повышенного количества жидкости. Многократная рвота является определенным препятствием, которое не позволяет восполнить электролитный баланс.

Для поддержания плода в утробе матери и его питания специалистом назначаются капельницы с глюкозой и витаминным комплексом.



Кроме этого, будущей мамочке назначается специальная диета, причем питание должно быть частым и дробным.

Выявление ацетона в моче

Диагностика ацетона в организме

В последние годы значительно упростилась процедура выявления ацетона в моче. В том случае, если у пациента возникают малейшие подозрения на ацетонурию, то ему просто необходимо приобрести в аптеке специальные тесты в виде полосок:

  • Проводить такую процедуру необходимо на протяжении трех дней подряд на утренней моче.
  • Емкость с жидкостью необходимо аккуратно опустить тест-полоску вынуть ее и подождать буквально несколько минут.
  • Окрашивание желтой полоски в розовую свидетельствует о том, что в организме присутствует ацетон.
  • В том случае, если тест-полоска станет фиолетовой, то это является показателем того, что в организме больного прогрессирует ацетонурия.

Конечно, тест неспособен показать точных цифр, однако, он показывает тот уровень ацетона, который требует немедленного обращения к специалисту.

Для того чтобы определить содержание ацетона в организме человека врачом назначается клинический анализ мочи.



Обычно сбор мочи проводится в утренний отрезок времени после проведения всех гигиенических процедур. У здорового человека кетоновые тела присутствуют в моче человека в таком мизерном количестве, что лабораторные методы даже неспособны их выявить. Именно по этой причине нормальным результатом является полное отсутствие ацетона в моче человека.

При слабоположительной реакции на ацетон в бланке результатов ставится один плюс, а при положительном результате лаборантом указывается два или три плюса. При резкоположительной реакции, которая отмечается четырьмя плюсами, требуется немедленная госпитализация больного и оказание ему медицинской помощи.

Лечение заболевания

Способы лечения ацетона

Прежде чем приступить к лечению этой патологии, требуется обязательное выявление причин, которые привели к развитию ацетонурии.

Устранение ацетона из организма пациента может проводиться следующими методами:


  • Соблюдение строгой диеты с ограничением пищи с повышенным содержанием белков и жиров.
  • Наполнение рациона больного блюдами, которые содержат большое количество углеводов.
  • Организация питьевого режима, то есть пациент много употребляет щелочной жидкости — минеральных вод и раствора соды.
  • Введение инсулина в организм.
  • Проведение щелочных очистительных клизм.
  • Назначение внутривенных капельных инфузий физраствора.

Кроме этого, назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя лечение метионином, эссенциале, энтеродезом и такими энтеросорбентами, как:

Диета при патологии

Правильно питание при ацетонурии

Обязательным условием выведения ацетона из организма человека является строгое соблюдение диеты:

  1. Разрешается употреблять такие виды мяса, как говядина, индюшатина и крольчатина, которые рекомендуется варить, тушить либо запекать.
  2. Допускается употребление различных супов из овощей, нежирных видов рыбы и каш.
  3. Для восстановления водного баланса и насыщения организма витаминами больной может употреблять овощи, фрукты, а также морсы и компоты, приготовленные на их основе.
  4. При такой патологии, как ацетонурия полезным фруктом считается айва, из которой рекомендуют готовить компоты или варенье.

Повышение ацетона в организме больного требует отказ от таких продуктов питания, как:

  • Жирные сорта мяса и бульоны на их основе
  • Пряности
  • Сладкие продукты
  • Жареные блюда
  • Цитрусовые и бананы

Ацетонурия является опасным патологическим состоянием организма, как у взрослых, так и у детей. При непроведении соответствующего лечения возможно впадение пациента в кому либо летальный исход.



Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/atseton-v-organizme.html

Ацетон в моче (Ацетонурия) — причины, симптомы, лечение, диета, ответы на вопросы

Ацетонурия

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Причины появления ацетона в моче

У взрослых

  • Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
  • Недостаток пищи, содержащей углеводы.

В таких случаях достаточно сбалансировать питание, не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.

  • Физические нагрузки.

    Если причины кроются в усиленных занятиях спортом, нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.

  • Жесткая диета или длительное голодание.

    В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу, чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.

  • Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

    Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

    У детей

    Основные причины детской ацетонурии:

    Переедание, жирная пища, продукты, имеющие в своем составе химические ароматизаторы, консерванты и красители – неполный перечень нарушений детского питания, которые могут привести к появлению ацетона в моче ребенка.

  • Повышенная возбудимость или стрессы (которые родители ошибочно принимают за простые капризы).
  • Физическая нагрузка.
  • Переутомление.

    Стремясь сделать из ребенка вундеркинда, родители записывают малыша в многочисленные секции и кружки. Они забывают, что ребенок может просто устать.

  • Глисты, диатез, дизентерия.

    Здесь помочь может только врач, назначив соответствующее лечение.

  • Бесконтрольный прием антибиотиков.
  • Высокая температура.
  • Переохлаждение.
  • Ацетон в моче при беременности

    • Отрицательное влияние окружающей среды.
    • Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
    • Снижение иммунитета.
    • Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
    • Токсикоз, при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

    В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

    Ацетон в моче – симптомы

    Заподозрить «лишний» ацетон в моче можно при следующих симптомах:

    • неприятный запах при мочеиспускании;
    • запах ацетона изо рта;
    • психическая угнетенность;
    • вялость больного.

    У детей могут быть несколько иные симптомы:

    • Потеря аппетита. Ребенок может отказываться даже от воды, потому что его постоянно тошнит.
    • Жалобы малыша на слабость.
    • Головные боли.
    • Возбудимость, которая сменяется сонливостью и вялостью.
    • Спастические боли в животе, чаще всего в области пупка.
    • Тошнота.
    • Рвота после каждого приема пищи.
    • Повышение температуры.
    • Бледность, сухость кожных покровов, нездоровый румянец.
    • Сухость языка.
    • Запах ацетона изо рта, от рвотных масс и от мочи.

    Определение ацетона в моче

    Тест на ацетон в моче

    Анализ мочи на ацетон

    К какому врачу обращаться при ацетоне в моче?

    Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.

    Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче?

    При появлении ацетона в моче на фоне физиологических факторов специальные обследования не нужны, так как подобное явление – временное, и пройдет без лечения после устранения провоцирующего фактора. Но если ацетон в моче появился на фоне симптоматики других, серьезных заболеваний, то необходимо пройти обследование с целью уточнения диагноза и проведения необходимого лечения. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче, когда этот показатель сочетается с различными симптомами, указывающими на то или иное заболевание.

    В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца.

    • Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
    • Определение глюкозы в моче;
    • Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
    • Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
    • Тест толерантности к глюкозе (записаться).

    Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.

    • Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
    • Кровь на реакцию связывания комплемента;
    • Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
    • Копрологическое исследование кала;
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).

    При подозрении на дизентерию обязательно проводятся анализы на антигены шигелл каким-либо методом, доступным для медицинского учреждения, так как именно эти тесты позволяют уточнить диагноз. Реакция связывания комплемента может применяться в качестве альтернативы тестам на антигены шигелл, если последние не выполняются сотрудниками лаборатории. Остальные методы обследования назначаются не всегда, так как считаются дополнительными и используются для выявления степени нарушений, возникших вследствие обезвоживания и нарушения биоценоза кишечника.

    • Общий анализ крови;
    • Определение уровня ферритина в крови (записаться);
    • Определение уровня трансферрина в крови;
    • Определение уровня сывороточного железа в крови;
    • Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
    • Определение уровня билирубина в крови (записаться);
    • Определение уровня витаминов В12 и фолиевой кислоты в крови;
    • Исследование кала на скрытую кровь;
    • Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться));
    • Рентген легких (записаться);
    • Фиброгастродуоденоскопия (записаться);
    • Колоноскопия (записаться);
    • Компьютерная томография;
    • УЗИ различных органов.

    Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.

    • УЗИ желудка и пищевода (записаться);
    • Рентген желудка с контрастным веществом (записаться);
    • Эзофагогастродуоденоскопия;
    • Электрогастрография;
    • Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
    • Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
    • Анализ кислотно-основного состояния крови;
    • Электрокардиограмма (ЭКГ).

    Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.

    • Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
    • Рентген легких;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
    • Анализ кала на скрытую кровь;
    • Общий анализ крови;
    • Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

    При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.

    Лечение ацетонурии

    Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.

    Диета при ацетоне в моче

    Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

    Комаровский об ацетоне в моче

    Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.

    Ацетон в моче у ребёнка: ответы на вопросы — видео

    Читать еще:
    Отзывы

    Моему сыну 12 лет , у него обнаружили сахарный диабет, после недели госпитализации сахар нормализовался. А ацетон держится , ставят капельницы и клизьмы. Но он не проходит. Подскажите что делать ?

    Но нас спасает при ацтоне Бетаргин — на треть стакана воды стикер или ампулу и по чайной ложке каждые 5 минут, очень быстро убирает

    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/acetonvmoce-ab1.html

    Причины появления ацетона в моче у взрослых

    Что такое ацетон?

    Ацетон вместе с ацетоацетатом и бета-гидроксибутиратом принадлежит к кетоновым телам. В норме кетоны образуются в печени во время метаболизма жирных кислот. У здорового человека они полностью метаболизируются, поэтому совершенно отсутствуют в моче. Если по каким-либо причинам организм человека не получает достаточно глюкозы для выработки энергии, его обмен веществ переходит на использование жирных кислот, в результате чего увеличивается выработка кетоновых тел. В связи с этим кетоны попадают в мочу, где их можно обнаружить. Кроме этого, ацетон также выводится через легкие.

    Следует отметить, что говорить об ацетоне в моче не совсем правильно. Дело в том, что в моче кетоновые тела представлены в основном ацетоацетатом и бета-гидроксибутиратом. Их и выявляют с помощью тестовых полосок. А большинство ацетона выводится с выдыхаемым воздухом через легкие. Для понимания причин появления кетоновых тел важно знать следующие термины:

    • Кетонемия – концентрация кетонов в крови.
    • Кетонурия – содержание кетонов в моче.
    • Кетоз – повышенный уровень кетонов крови.
    • Кетоацидоз – повышенный уровень кетонов крови со сдвигом рН в кислую сторону.

    Как проверить мочу на наличие ацетона?

    Заподозрить наличие кетоновых тел в моче позволяет специфический запах ацетона. В аптеках продаются специальные тест-полоски, с помощью которых можно обнаружить ацетон в моче и примерно определить его количество. При проведении теста необходимо следовать инструкции компании-производителя. Образец мочи для анализа должен быть свежим.

    Тест-полоска состоит из тонкой пластиковой пленки с реагентом на одном конце, который нужно погрузить в мочу. Для точного времени погружения, которое указано производителем, нужно использовать секундомер. Реагент при воздействии кетонов изменяет свой цвет, который затем сравнивают с градуированной цветовой диаграммой. Оценка количества кетонов в моче варьирует от 0 (не обнаружено) до 4+ (тяжелая кетонурия). По уровню кетонов в моче можно судить об их примерном количестве в плазме крови.

    Уровень кетонов в моче

    Примерная концентрация кетонов в плазме крови

    Следует помнить, что уровень кетонов в моче всегда отстает от их концентрации в крови, особенно в начале кетоацидоза. Поэтому при результате «1+» или «2+» обязательно нужно повторить анализ через пару часов.

    Как проявляются симптомы повышения уровня кетонов в организме?

    Появление кетонов в моче у взрослого человека никогда нельзя игнорировать. Как только у него появляются рвота и затрудненное дыхание ему необходима срочная госпитализация. Ранние симптомы кетонемии:

    • Повышенная усталость и сонливость.
    • Общая слабость.
    • Сильная жажда.
    • Частое мочеиспускание.
    • Сухость кожи и языка.
    • Судороги в мышцах ног.
    • Фруктовый запах в выдыхаемом воздухе.
    • Моча пахнет ацетоном.
    • Расстройство желудка.
    • Тошнота.

    Поздние признаки повышенных кетонов:

    • Рвота.
    • Учащенное дыхание и одышка.
    • Запавшие глаза.
    • Очень высокий сахар крови.
    • Учащенный пульс.
    • Сниженное артериальное давление.
    • Заторможенность сознания, кома.

    Причины появления ацетона в моче у взрослых

    В норме в мочу попадает очень мало кетоновых тел – примерно 3 – 15 мг в сутки. Повышенные их уровни могут быть обнаружены при:

    • Декомпенсированном сахарном диабете.
    • Диабетическом кетоацидозе.
    • Голодании и соблюдении некоторых диет.
    • Алкоголизме.
    • Отравлениях.
    • Анестезии эфиром.
    • Алкалозе.
    • Некоторых метаболических нарушениях.

    Сахарный диабет и кетонурия

    Метаболически тяжелый дефицит инсулина приводит к гипергликемии и кетоацидозу. Нехватка инсулина способствует высвобождению жирных кислот из жировой ткани и уменьшает скорость синтеза жиров. Распад жиров также усиливается повышенными катехоламинами, кортизолом, гормоном роста и глюкагоном. Свободные жирные кислоты транспортируются в печень для превращения в кетоновые тела, которые служат источником энергии для мышц. Избыточная выработка кетонов становится причиной кетоацидоза.

    Анализ мочи на ацетон является частью мониторинга сахарного диабета. Домашнее определение гликемии и кетонурии может значительно снизить частоту госпитализации в больницу для лечения диабетического кетоацидоза. Мониторинг уровня кетонов важен для всех больных с диабетом, но особо необходим в следующих ситуациях:

    • Когда питание содержит мало углеводов.
    • Высокий уровень физической активности.
    • У беременных женщин с сахарным или гестационным диабетом.
    • При диабетическом кетоацидозе или подозрении на него.

    Пациенты с сахарным диабетом, обнаружившие повышенный уровень ацетона в моче, должны немедленно обратиться к врачу.

    Кетонурия при высокобелковых и низкоуглеводных диетах

    Существует большое количество программ по снижению веса, в которых рацион питания богат белками и беден углеводами. Их идея заключается в том, что организм, не имеющий углеводов для обеспечения себя энергией, будет с этой целью использовать жиры. Расщепление жиров приводит к образованию кетонов и состоянию кетоза, который связан с неспецифическими симптомами, такими как тошнота, общая слабость, повышенное потение, сонливость. С помощью кетогенных диет также в некоторых случаях проводится лечение детей с эпилепсией.

    Источник: http://prodiabet24.ru/content/prichiny-poyavleniya-acetona-v-moche-u-vzroslyh


    Top
    ×