You are here

Акромегалия валуев

Акромегалия- кто сталкивался?



Нейроэндокринное заболевание, которое связано с нарушением работы гипофиза, называется акромегалия. Болезнь провоцирует избыточную выработку соматотропного (СТГ) гормона. Симптомами поражения данной болезнью является увеличение черепа (лицевой части), кистей и стоп после окончания стадии роста организма.

Оглавление:

Акромегалия- кто сталкивался?

Re: Акромегалия- кто сталкивался?

Re: Акромегалия- кто сталкивался?

Re: Акромегалия- кто сталкивался?

Ну вроде того, когда то даже передача была на эту тему. Кстати именно благодаря своей болезни он стал уникальным и знаменитым. Но я слышала, что такие люди долго не живут, акромегалия дает очень большую нагрузку на сердце.

Re: Акромегалия- кто сталкивался?

Re: Акромегалия- кто сталкивался?

Re: Акромегалия- кто сталкивался?

Re: Акромегалия- кто сталкивался?

nengyryt , а у Вашей родственницы, которая после операции замуж вышла, были дети? Просто это очень редкий случай, чтоб у таких женщин было все в порядке с репродуктивной системой.

Re: Акромегалия- кто сталкивался?

Re: Акромегалия- кто сталкивался?

Причинами развития заболевания является сбой в работе гипофиза, который начинает вырабатывать СТГ в избыточном количестве. Причиной дисфункции гипофиза в 95 % случаев является развитие доброкачественной опухоли и гораздо реже (5%) — экстрагипофизарные нарушения.

По мировой статистике, на 1 млн человек диагноз «акромегалия» ставится учеловек, при этом чаще всего заболевают взрослые люди от тридцати до пятидесяти лет. Ежегодно регистрируется до четырех новых случаев появления заболевания в год. Различий по гендерному признаку нет. Смертность больных акромегалией в десять раз выше, чем у другого населения, более половины непрошедших курс лечения больных умирает в возрасте до 50-ти лет.



Среди причин начала развития заболевания в 18 % случаев называют черепно-мозговые травмы, у 5 % женщин болезнь развивалась из-за осложненных родов и абортов, 20 % заболевших страдали перед этим хроническими отитами и синуситами. Болезнь развивается постепенно, поэтому необходимо обращать внимание на появление таких симптомов: увеличение размера кисти и стоп, огрубление черт лица, а также головные боли, апное во сне, излишняя потливость, повышение кровяного давления и остео-артроз.

Лечение акромегалии проводится с использованием медикаментов: пегвисоматом, каберголином, а также препаратами трех групп: аналоги ССТ, антагонисты СТГ и агонисты дофамина для нормализации выработки гормонов СТГ и ИРФ-1. Показано хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли гипофиза и облучение, если операция не будет эффективной. Если больной, страдающий от заболевания акромегалия, лечение не проводит, то жизненный прогноз у него 3-4 года.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3

Powered by php_BB® Forum Software © phpBB Group | Designed by A1exx



Источник: http://doctorsforum.ru/akromegaliya

акромегалия валуев

В разделе Спортсмены на вопрос Почему боксер Валуев, так сильно похож на быдло неандертальца? Его родители случайно не с Чернобыля? заданный автором Artem Demixov лучший ответ это Небольшие шансы на выживание у потомства смешанных браков неандертальцев и предков современных людей могут объяснить то, почему мы унаследовали лишь 1-3% генов неандертальцев.

Первоисточник Судя по Валуеву, он прямой потомок неандертальцев.

он результат скрещивания бульдога и человека

Когда он родился, в Чернобыле было все нормально



Верхняя фотка — восковая фигура. У Валуева по ходу акромегалия, вот и вымахал офуенно, так бывает когда гипофиз не совсем правильно фурычит

Источник: http://2oa.ru/akromegaliya-valuev/

Прототипом Шрека стал боксёр больной акромегалией(ФОТО)

В 12 лет врачи поставили ему диагноз «акромегалия» — редкое заболевание, вызывающее чрезмерный, непропорциональный рост конечностей и костей лица вследствие нарушения функции гипофиза.

Буквально за несколько месяцев из умного и привлекательного юноши, уверенного в себе, Морис превратился в урода и боялся даже выйти на улицу…Болезнь буквально изуродовала его, а кроме того люди давали ему обидные прозвища…

Уставший терпеть насмешки со стороны окружающих, в поисках нового образа, который бы соответствовал его уродливому телу, Тилле бежал в США, где использовал свою необычную внешность единственным возможным способом — он стал профессиональным боксером и выступал на ринге в роли гиганта, наводящего ужас на противников.

Зрители кричали как оглашенные, когда Тилле в личине злодея боксировал своего противника, чтобы заработать на пропитание.



К званию чемпиона мира он пришел уже с профессиональным псевдонимом "огр". Но не смотря на это любимым его занятием оставалась игра в шахматы.

Морис завоевал множество титулов и наград, а его нестандартная внешность только добавляла ему популярности среди любителей спорта.

После того как его карьера пошла на спад, Морис начал вести жизнь затворника. Он общался только с несколькими, самыми близкими ему людьми.

А в 1955 году умер от заболевания сердца. Один из его друзей сделал 3 посмертные маски Мориса, которые представлены в музеях.

Кроме этого, образ Мориса Тилле стал прототипом образа огра Шрека, так что в определённой степени мечта Тилле стать актёром сбылась.



Фото /9

всего: 3964 / сегодня: 1

Комментарии /6

на большее люди,как правило не способны.

После 22:00 комментарии принимаются только от зарегистрированных пользователей ИРП «Хутор».

Авторизация через Хутор:

В стране и мире

© 2018 ИА «Город Nовостей»

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ИА № ФСот 17 октября 2017 г.

Проект ООО «РЦТК» — безлимитный Интернет в Новокузнецке в офис , домой и в частный сектор. Дешевые тарифы, подключение в короткие сроки.

Источник: http://www.city-n.ru/view/133422.html

Акромегалия: причины и симптомы

Заболевание акромегалия встречается относительно редко: приблизительно 60 случаев на 1 млн человек. Каждый год фиксируется от 2 до 4 случаев акромегалии, женщины и мужчины болеют одинаково часто.

Акромегалию вызывает тяжелое гормональное нарушение: повышенная секреция соматотропного гормона роста. Проявление заболевания зависит от возраста, когда гормон роста начинает вырабатываться в ненормально больших количествах.

Если это происходит в детском и подростковом возрасте, избыток гормона приводит к гигантизму: чрезмерно высокому росту. Но обычно акромегалия диагностируется в среднем возрасте, когда рост давно прекратился. Избыток гормона в этом случае вызывает увеличение в размерах кистей и стоп, внутренних органов, костей и мягких тканей. Процесс развивается медленно, и от фактического начала болезни до установления диагноза проходит обычно 7-8 лет.



Причины заболевания

Акромегалия, причины и симптомы этой болезни изучаются давно. Люди с характерной внешностью и чрезмерно высоким ростом не могли не привлечь внимания врачей. В ходе исследований было выявлено:

  • Определенную роль в развитии заболевания играет наследственность. Болезнь чаще выявляется у близких родственников.
  • Около 99% всех случаев акромегалии вызвано доброкачественной опухолью — аденомой гипофиза. Клетки опухоли вырабатывают избыточное количество соматотропного гормона, а иногда — еще и пролактина. Развитие опухоли может быть спровоцировано травмой головы или хроническим воспалением пазух носа.
  • В редких случаях гормон роста может вырабатываться опухолью иной локализации: опухолью гипоталамуса, яичников, легких, горла, поджелудочной железы и др.

Симптомы и осложнения акромегалии

  • Увеличение роста и размера отдельных частей тела: кистей, стоп, ушей, носа, языка. Внутренние органы тоже увеличиваются, но это не так заметно внешне.
  • Лицо становится грубым из-за выпирания надбровных дуг и скул, из-за увеличения размеров носа и челюстей.
  • Увеличение челюстных костей приводит к нарушению прикуса и появлению промежутков между зубами.
  • Грудная клетка становится выпуклой и приобретает форму бочонка.
  • Из-за роста языка и изменения структуры гортани и голосовых связок голос больного становится низким и хриплым.
  • Из-за гипертрофии соединительных тканей и хряща деформируются суставы, что приводит к развитию артрозов и появлению суставных болей.
  • Кожа становится более толстой и грубой, деятельность потовых и сальных желез усиливается.
  • Увеличившиеся в размере мышцы не становятся сильнее, так как происходит одновременная дистрофия мышечных волокон. В результате больной ощущает слабость, быстро устает. Дистрофия затрагивает и сердечную мышцу, в результате чего постепенно нарастают симптомы сердечной недостаточности.
  • Больные часто страдают от повышенного артериального и внутричерепного давления.
  • По мере роста гипофизарной опухоли она начинает сдавливать расположенные рядом отделы мозга. Нарушаются функции зрения и появляются сильные головные боли.
  • При акромегалии часто фиксируются нарушения дыхания, особенно синдром ночного апноэ.
  • У 30% мужчин и более чем 40% женщин нарушаются половые и репродуктивные функции.
  • Почти треть больных акромегалией сталкивается с развитием сахарного диабета из-за серьезных эндокринных нарушений.
  • Акромегалия вызывает увеличение риска развития новообразований в кишечнике, матке и щитовидной железе.

Лечение акромегалии

Акромегалия, лечение болезни и реабилитация больного не всегда заканчиваются хорошо, но терапия может быть вполне успешной. В арсенале врачей есть три метода борьбы с акромегалией, которые могут комбинироваться при необходимости.

  • Хирургический: удаляют опухоль гипофиза, продуцирующую гормон роста.
  • Лучевой: на опухоль воздействуют радиологическими методами.
  • Медикаментозный, при котором больному назначают вещества, тормозящие синтез соматотропина.

При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и может окончиться летально.

Из истории болезни

Одним из наиболее известных больных акромегалией был Морис Тийе, живший в первой половине 20 века во Франции. Прекрасно образованный, очень умный и харизматичный человек из-за акромегалии был вынужден отказаться от карьеры юриста и заниматься рестлингом. В этом качестве Тийе был вполне успешен: он дважды стал чемпионом мира среди тяжеловесов.

Но известность ему принесло не это, а его «вторая жизнь»: именно с Мориса Тийе был нарисован известный мультперсонаж Шрек.



Еще один известный человек, на чьей внешности акромегалия оставила неизгладимый след — Антонио Силва «Бигфут», бразильский борец.

Наконец, наш соотечественник, гигант Николай Валуев, также перенес операцию по удалению опухоли гипофиза. Его внешность — классический пример симптомов акромегалии.

Источник: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/akromegaliya_prichiny_i_simptomy/

COSMOPOLITAN

Николай Валуев рассказал о многолетней борьбе с опухолью мозга

43-летний боксер , выступавший в тяжелой весовой категории , Николай Валуев разоткровенничался на ток-шоу « Про любовь» на Первом канале и рассказал об опухоли головного мозга , из-за которой он покинул большой спорт.

« Это генетика. Никто не может быть застрахован, — поделился Николай. — Но закончиться может плачевно. У меня обнаружили опухоль гипофизу , она небольшая , на самом деле. Операцию пришлось делать 2 раза: я ездил в Германию , но операцию там недоделали. Это стоило приличных денег , ее плохо сделали в итоге. Я тогда было успокоился , но врачи в России , в 40-й поликлинике , в Санкт-Петербурге , нашли эту историю — у врачей эта болезнь называется акромегалия. Я вынужден был и с боксом завязать из-за нее. Тогда у меня уже было двое детей , и я решил , что дальше рисковать не надо».



С 2013 года , как боксер покинул ринг , он борется с опухолью и уже перенес две трепанации черепа. Все это время его поддерживали жена Галина и трое детей. У пары подрастают дочь и двое сыновей — Ирина , Григорий и Сергей.

Не только в спортзал: 6 крутых олимпиек на любой случай

Собирательный образ: 10 бунтарских вещей в стиле Кети Топурии

Ведущая ток-шоу Софико Шеварднадзе попросила Николая поделиться секретом семейного счастья. Валуев искренне ответил: «Формула счастья слишком проста. Если мы говорим о двух людях , которые друг другу нужны — это слышать близкого человека , уметь изменяться. И когда два человека готовы на это пойти , они могут быть абсолютно разные , по-другому воспитаны , если они чувствуют необходимость друг в друге , тогда они изменяются».

Николай Валуев — всемирно известный экс-чемпион мира по боксу , депутат Государственной думы России и общественный деятель. Он снимается в кино , выступает на телевидении и является примером для многих его поклонников. В истории бокса он запомнился как самый тяжелый и высокий боец. По версии Всемирной боксерской ассоциации Валуев стал первым россиянином , завоевавшим звание чемпиона мира в сверхтяжелом весе.



Источник: http://www.cosmo.ru/stars/news//nikolay-valuev-rasskazal-o-mnogoletney-borbe-s-opuholyu-mozga/

Валуев перенес две операции из-за опухоли мозга

Николай перенес две операции на мозге. Первую – в Германии, чтобы удалить опухоль. Вторую – в России, чтобы исправить ошибки европейских врачей. Весь этот тяжелый период в жизни Валуева поддерживала жена Галина. «Она является тем человеком, в котором можно быть уверенным на 100 процентов», – заявил любящий муж.

По словам спортсмена, его хворь – это генетика. «Никто не может быть застрахован. У меня была небольшая опухоль гипофиза. Операцию пришлось делать два раза. Я ездил в Германию, и там недоделали операцию, стоившую приличных денег. Я уже было успокоился, но, слава Богу, в России нашли эту историю. В итоге оказалось, что она у меня есть и может давать рецидивы. У врачей это называется акромегалия», – рассказал Николай в эфире шоу Первого канала «Про любовь».

Из-за опухоли профессиональный спортсмен был вынужден уйти из бокса. «Тогда у меня уже было двое детей, и я решил, что дальше рисковать не надо. Во второй раз все сделали в Алмазово, дочистили то, что не удалось немцам», – отметил Валуев.

В день операции Николай решил сберечь нервные клетки супруги и поехал к хирургу без нее. Галина осталась дома и узнавала о состоянии мужа по телефону. «У меня были ужасные ощущения», – не без содрогания вспоминает жена боксера.



Когда Николаю делали вторую операцию, его супруга переживала еще больше. «Сначала была дикая злость на немцев. Потому что мы несколько лет жили в полной уверенности, что у нас все хорошо и замечательно. А когда все вскрылось, была большая злость. Я думала: «Почему так?» Ведь рассказывали одно, но в итоге все вышло абсолютно по-другому. Но все хорошо, что хорошо заканчивается», – резюмировала Галина.

Источник: http://www.dni.ru/showbiz/2016/12/20/356756.html

Николай Валуев рассказал о борьбе с опухолью головного мозга

Один из самых известных во всем мире российских боксер Николаев Валуев стал героем шоу «Про любовь» на Первом канале. В студии программы он сделал неожиданное признание, которое шокировало публику. Бывший спортсмен рассказал, что ушел из профессионального бокса из-за серьезной болезни. По словам Николая, врачи обнаружили у него опухоль головного мозга.

«Это генетика. Никто не может быть застрахован. Но закончиться может плачевно. У меня обнаружили опухоль гипофизу, она небольшая, на самом деле. Операцию пришлось делать 2 раза: я ездил в Германию, но операцию там недоделали. Это стоило приличных денег, ее плохо сделали в итоге. Я тогда было успокоился, но врачи в России, в 40-й поликлинике, в Санкт-Петербурге, нашли эту историю — у врачей эта болезнь называется акромегалия. Я вынужден был и с боксом завязать из-за нее. Тогда у меня уже было двое детей, и я решил, что дальше рисковать не надо», — сообщил бывший боксер.

Болезнь у знаменитости обнаружили в 2013 году. После этого он ушел из спорта и уже перенес две трепанации черепа. Все это время рядом с Николаем находится его жена Галина и дети- дочь Ирина и сыновья Григорий и Сергей, которые являются самой сильной поддержкой для него в этот трудный момент жизни.



Фото: Кадр из программы

Комментарии

Слишком травмоопасный спорт, такое просто не проходит.

Источник: http://www.goodhouse.ru/stars/news/596462/

Акромегалия — что это такое? Фото, причины и лечение

Акромегалия — это заболевание, характеризующееся повышением сек­реции соматотропного гормона (СТГ), диспропорциональным рос­том костей скелета, увеличением выступающих частей костей и мягких тканей, а так же внутренних органов, нарушением обмена ве­ществ.

Частота акромегалии у мужчин и женщин одинакова, чаще за­болевают лица в возрасте старше 30 лет. При появлении гиперпро­дукции СТГ в молодом возрасте, до завершения роста, отмечается пропорциональный ускоренный рост костей скелета, развивается гигантизм (нормальным считается рост до 190 см).



Однако иногда у детей при открытых зонах роста избыточная секреция этого гор­мона сопровождается появлением акромегалоидных черт или разви­тием акромегалии.

Причины

Почему развивается акромегалия, и что это такое? Акромегалия – это синдром, развивающийся вследствие избыточной продукции гипофизом соматотропина (гормона роста) после периода созревания и окостенения эпифизарных хрящей. Заболевание характеризуется постепенным патологическим ростом костей, внутренних органов и мягких тканей, в особенности периферических частей тела (конечностей, головы, лица).

Причины акромегалии в подавляющем большинстве случаев в клинике причиной избыточной секреции СТГ является аденома гипофиза, располагающаяся в зоне, отвечающей за продукцию гормона роста. Чаще всего развитие опухоли провоцируется мутацией гена белка Gs-альфа. Этот мутантный белок непрерывно стимулирует фермент аденилатциклазу, это приводит к усиленному росту клеток, вырабатывающих соматотропин, и как следствие, к увеличению его продукции.

При отсутствии доброкачественных опухолей в железистых тканях гипофиза акромегалию могут вызывать :

  • травмы черепа;
  • патологическое течение беременности;
  • острые и хронические инфекции (например, корь, грипп и т.д.);
  • психические травмы;
  • опухоли, локализующиеся в центральной нервной системе;
  • злокачественные новообразования левой лобной доли;
  • эпидермический энцефалит;
  • кисты большой цистерны, образовавшиеся в результате травм головы или как следствие перенесенных инфекционных заболеваний;
  • врожденный или приобретенный сифилис.

Стоит отметить, что перенесенная травма сама по себе не является причиной акромегалии, она просто может стать катализатором развития этой патологии роста.

Симптомы акромегалии

Проявляются симптомы достаточно медленно, и нарастание их происходит постепенно. Как правило, для диагностирования данного заболевания во взрослом возрасте уходит около десяти лет после проявления первых признаков заболевания. В случае акромегалии симптомы во многом зависят от стадии.



Специалисты выделяют следующие формы заболевания:

  • преакромегалическая – симптомы практически отсутствуют;
  • гипертрофическая – проявляется основная часть признаков болезни;
  • опухолевая – разрастание опухоли сказывается на расположенных рядом нервных окончаниях, тканях и органах;
  • кахектическая – наиболее тяжелая стадия.

Частота встречаемости субъективных признаков акромегалии при обращении к врачу следующая:

  • увеличение кистей и стоп – 100%,
  • изменение внешности – 100%,
  • головная боль – 80%,
  • парестезии – 71% ,
  • боли в суставах и спине – 69%,
  • потливость – 62%,
  • нарушения менструального цикла – 58%,
  • общая слабость и снижение трудоспособности – 54%,
  • увеличение веса – 48%,
  • снижение либидо и потенции – 42%,
  • нарушение зрения – 36%,
  • сонливость днем – 34%,
  • гипертрихоз – 29%,
  • сердцебиение и одышка – 25%.

При осмотре больного обращают на себя внимание огрубение черт лица, увеличение кистей и стоп, кифосколиоз, изменения волос, кожи. В результате увеличения надбровных дуг, скуловых костей и подбородка лицо больного приобретает суровый вид. Мягкие ткани лица гипертрофируются, что приводит к увеличению носа и ушей, губ. Кожа утолщается, появляются глубокие складки (особенно на затылке), как правило, поверхность кожи жирная (жирная себорея).

За счет увеличения внутренних органов в размерах и объеме у пациента нарастает дистрофия мышц, что приводит к появлению у него слабости, утомляемости, быстрого снижения работоспособности. Быстро прогрессирует гипертрофия сердечной мышцы и сердечная недостаточность. По данным статистики, у трети больных акромегалией наблюдается повышенное артериальное давление и нарушение работы дыхательного центра, в результате чего часто случаются приступы апноэ (временной остановки дыхания).

Увеличиваются язык и межзубные промежутки (диастема), развивается прогнатизм, нарушающий прикус. Отмечается рост костей черепа, особенно лицевог. Кисти широкие, пальцы утолщены и кажутся укороченными. Кожа на кистях также утолщена, особенно на ладонной поверхности. Увеличивается ширина стопы, а из-за роста пяточной кости — и длина, увеличивается размер носимой обуви.



Кожа конечностей утолщена, жирная и влажная, часто с обильным гипертрихозом. Часто возникают парестезии и чувство онемения пальцев. В далеко зашедших случаях заболевания возникают различной степени деформации скелета.

Диагностика

Диагноз подтверждается путем исследования анализов крови на гормоны. У всех больных акромегалией выявляется повышенное содержание соматотропного гормона в крови. Кроме лабораторных исследований пациенту показаны и другие методы диагностики:

Диагностика ряда случаев акромегалии не может базироваться исключительно на изменении внешности больного. Это обусловлено тем, что увеличение черт лица, конечностей и частей тела являются признаками и других заболеваний – гигантизма, остеоартропатии, болезни Педжета.

Поэтому крайне важно при признаках акромегалии провести ряд дополнительных исследований. В частности, рентгенограмма может выявить увеличение в размере турецкого седла, а томография поможет определить истинную причину этого. Кроме того, следует провести ряд офтальмологических исследований.

Акромегалия: фото

Как выглядят больные акромегалией, предлагаем к просмотру подробные фото.



Известные люди c таким заболеванием

В хронологическом порядке:

  • Тийе, Морис (1903 −1954) — французский профессиональный рестлер, родившийся на Урале в семье французов; прообраз Шрека.
  • Кил, Ричард (1939—2014) — американский актёр ростом 2,18 м.
  • Андре Гигант (1946—1993) — профессиональный французский рестлер и актёр болгарско-польского происхождения.
  • Стрёйкен, Карел (род. 1948) — нидерландский характерный актёр ростом 2,13 м.
  • Игорь и Гришка Богдановы (Igor et Grichka Bogdanoff; род. 1949) — французские близнецы русского происхождения, телеведущие-популяризаторы космической физики.
  • Макгрори, Мэттью (1973—2005) — американский актёр c ростом 2,29 м.
  • Валуев, Николай Сергеевич (род. 1973) — российский боксёр-профессионал и политик.

Читайте подробней на википедии.

Лечение акромегалии

Лечебные мероприятия при акромегалии направлены на устранение повышенной секреции СТГ гипофизом, уменьшение проявления клинических симптомов и устранение таких симптомов заболевания, как головная боль, нарушение полей зрения и др.

Это достигается с помощью оперативного удаления аденомы гипофиза, облучения межуточно-гипофизарной области, имплантации в гипофиз радиоактивного иттрия, золота или иридия, криогенного разрушения гипофиза и медикаментозной терапии (агонисты дофамина и аналоги соматостатина). После того, как снизится уровень соматотропина, улучшится не только самочувствие больного, но и увеличится продолжительность его жизни. На сегодняшний день ученые доказали, что длительное повышение этого гормона приводит к ранней смертности, вызванной легочными, сердечнососудистыми и онкологическими болезнями.

В любом случае, своевременное лечение акромегалии играет очень важную роль, так как его отсутствие чревато ранней инвалидизацией пациентов, находящихся в активном трудоспособном возрасте, и увеличением вероятности преждевременной смертности.



Прогноз

Отсутствие лечения акромегалии приводит к инвалидизации пациентов активного и трудоспособного возраста, повышает риск преждевременной смертности. При акромегалии сокращается продолжительность жизни: 90% пациентов не доживают до 60 лет. Смерть обычно наступает в результате сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты оперативного лечения акромегалии лучше при небольших размерах аденом. При крупных опухолях гипофиза резко возрастает частота их рецидивов.

Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/akromegaliya-chto-eto-takoe/

Акромегалия: что означает это?

Нейроэндокринные заболевания встречаются не так часто, однако сбрасывать их со счетов не стоит. Например, акромегалия — это относительно распространенное нейроэндокринное заболевание хронического типа, обусловленное избыточным синтезом гормона роста. Уровень распространенности этой патологии составляет примернослучаев на 1 млн. человек (причем акромегалия одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин). В качестве примера больного акромегалией можно привести российского спортсмена Николая Валуева, у которого признаки заболевания проявились еще в молодые годы, тогда как чаще всего их фиксируют уже в зрелом возрасте.



1 Причины возникновения заболевания

Что провоцирует развитие акромегалии? Причины кроются в физиологическом процессе, обеспечивающем выработку гормона роста. Бывает и генетическая предрасположенность к такому явлению. Но чаще это происходит в определенном участке гипофиза, где развивается опухоль — соматотропинома. Она и способствует повышенной выработке гормона роста (иногда и некоторых других гормонов, но это бывает очень редко). В свою очередь, причины ее появления обусловлены мутациями определенных белков.

Дело в том, что гормон роста продолжает синтезироваться и после того, как человеку исполнится 20 лет, но постепенно происходит окостенение эпифазарных хрящей, рост становится невозможным, и выработка этого гормона снижается до минимума. Во многом это напоминает гигантизм, но это 2 разные патологии.

При гигантизме увеличивается линейный рост. Акромегалия — это патология, при которой тело растет не в длину, а в ширину, причем уже за счет мягких тканей.

При этом происходит увеличение массы внутренних органов, нарушается обмен веществ. Параллельно возрастает риск развития новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.

2 Признаки заболевания

Симптомы этой патологии не проявляются сразу, но нарастают постепенно. Статистика показывает, что в среднем подобный диагноз ставится только через 5-7 лет после реального начала развития патологии. Когда развивается акромегалия, симптомы будут такими:


  1. Характерные изменения внешности. Происходит огрубение черт за счет увеличения надбровных дуг, нижней челюсти, гипертрофируются и мягкие ткани: нос, уши, губы. Из-за увеличения челюсти меняется прикус. Кроме того, может увеличиться язык, и тогда на нем периодически будут появляться отпечатки зубов. Поскольку изменения внешности происходят довольно медленно, сам пациент может их и не замечать в течение длительного времени.
  2. Изменение мышц и внутренних органов под действием гормонов роста. В некоторых случаях, например, у спортсменов, или тех, кто занят физическим трудом, увеличение мышц не остается незамеченным, но воспринимается положительно и зачастую приписывается результатам тренировок и приему БАДов. В течение определенного времени это способствует увеличению работоспособности, но по мере развития заболевания происходят дегенеративные изменения мышечных волокон, и наоборот, нарастает слабость, а физическая активность снижается. Кроме того, при акромегалии увеличивается миокард, что приводит к опасным сердечным патологиям.
  3. Увеличение потливости (вплоть до того, что по телу стекают ручейки пота прямо во время осмотра).
  4. Артралгия за счет изменений хрящевой ткани.
  5. Головные боли, из-за сдавливания сосудов может развиваться нарушение зрения, распространенным явлением при этом считается и артериальная гипертензия.
  6. Синдром апноэ (это храп, в данном случае обусловленный разрастанием мягких тканей дыхательных путей).
  7. Репродуктивные нарушения (у женщин — проблемы с менструальным циклом, у мужчин — эректильная дисфункция).

Примерно у 50% пациентов развивается симптоматический сахарный диабет, но и он обнаруживается на поздних стадиях заболевания.

Пока эти изменения еще не слишком заметны, тесты мало что показывают. Но при развернутой клинической картине заболевания часто для диагностики проводят анализы базального уровня гормона роста, на основе их результатов уже можно с уверенностью говорить о том, что имеет место в данном случае. Параллельно часто делают оральный глюкозотолерантный тест. Проводится и МРТ гипофиза — для того чтобы визуализировать аденому. И, конечно, в случае постановки диагноза акромегалия врачи будут настаивать на дополнительных обследованиях, поскольку при патологии возможны сопутствующие заболевания и осложнения, например полипоз кишечника.

3 Лечение акромегалии

Лечение этого заболевания всегда направлено на достижение одной цели — на то, чтобы остановить повышенную выработку гормона роста, нормализовать уровень гормона ИРФ-1 в крови. Результаты лечения контролируются с помощью проведения анализов. Есть определенные нормативы и по ИРФ-1, и по плазменному уровню гормона роста в глюкозотолерантном тесте, и по этим значениям лечащий врач будет принимать решение о прекращении или продолжении лечения.

Несмотря на то что это весьма редкое заболевание, сегодня существуют достаточно эффективные методы его лечения. Все их можно разделить на 3 группы:

  1. Медикаментозный, при котором пациенту прописывают препараты, тормозящие синтез гормона соматотропина.
  2. Лучевой — на опухоль гипофиза воздействуют с помощью радиологии.
  3. Хирургический — происходит оперативное удаление опухоли гипофиза.

Лечение не всегда будет успешным, но в целом статистка показывает, что в большинстве случаев терапия бывает эффективной. А вот если не лечить заболевание, то из-за развившихся осложнений оно может привести к летальному исходу. Он в основном случается из-за сердечно-сосудистых заболеваний. При этом существует и риск онкологии, поскольку параллельно могут развиваться злокачественные опухоли. В таком случае их лечением медики занимаются отдельно.

При медикаментозном лечении могут назначаться препараты нескольких типов.

Во-первых, это аналоги соматотропина. Это синтетические гормоны октреотид и ланреотид. По статистике они нормализуют уровень гормона роста значительно быстрее, чем другие препараты, эффективны примерно в 50-70% случаев. Но они влияют только на выработку гормонов роста. Размеры аденомы гипофиза при использовании этих препаратов также уменьшаются, но не так быстро и не в такой степени, как хотелось бы.

Во-вторых, есть препараты другой группы — блокаторы рецепторов гормона роста (например, легвисомант). Они уменьшают синтез гормона роста за счет того, что происходит конкуренция с эндогенным гормоном роста. Такие препараты считаются очень эффективными, однако их пока используют реже, так как непонятны последствия лечения этими веществами в отдаленной перспективе. Поэтому их назначают тогда, когда остальные методы не помогли справиться с заболеванием.

Лучевая терапия считается наименее эффективной из всех возможных методов. Она чаще всего используется как вспомогательный метод при медикаментозном лечении. И наиболее перспективной ее разновидностью считается так называемый «гамма-нож», т.е. направленное облучение небольшого участка опухоли гамма-частицами.

А вот хирургическое удаление опухоли гипофиза показывает эффективность в 85% случаев. Кстати, уже упомянутому Николаю Валуеву делали именно такую операцию. Как правило, после нее выработка гормонов возвращается в норму. При больших по размеру опухолях их удаляют в несколько приемов. Причем улучшение может наступить уже после первой операции, иногда в таких случаях даже происходит полная нормализация гормонального уровня.

Источник: http://endoco.ru/gormon_fon/gorm_zab/akromegaliya-eto.html

Акромегалия

Акромегалия (греч. akros — крайний и megas — большой) — тяжелое нейроэндокринное заболевание вызываемое гиперпродукцией гормона роста (соматотропина; соматотропного гормона; СТГ). Аденома гипофиза (соматотропинома) является доброкачественной опухолью, которая изолированно продуцирует соматотропин. Довольно часто встречается одновременная гиперпродукция опухолью соматотропина и пролактина (пролактосоматотропинома; маммосоматотропинома).

Гиперпродукция гормона роста вызывает повышенную секрецию факторов роста (соматомединов), в основном инсулинового фактора роста (ИФР-1; соматомедин С), которые продуцируются в печени. Также СТГ стимулирует продукцию ростовых факторов в различных органах (костных; хрящевых и пр.)

Если заболевание возникает в подростковом возрасте, когда еще отсутствует обызвествление костных эпифизов, происходит рост костей скелета в длину — этот клинический синдром получил название гигантизм.

Симптомы акромегалии

— грубые изменения внешности (укрупнение надбровных дуг, носа, губ, языка, утолщение и складчатость кожи, диастема — расширение межзубных промежутков, прогнатизм — выстояние нижней челюсти, увеличение в размерах кистей и стоп);

— появление низкого грубого голоса (в результате утолщения голосовых связок и расширению параназальных синусов);

— боли в суставах и позвоночнике, связанных с их дестабилизацией и развитием артропатий;

— гиперпигментация кожи в области естественных складок;

— гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу) у женщин;

— увеличение щитовидной железы (с возможным узлообразованием);

— развитие сахарного диабета, устойчивого к инсулинотерапии;

— сердечно-сосудистая патология (кардиомегалия, артериальная гипертензия, миокардиодистрофия и как следствие коронарная недостаточность, которая может стать причиной летального исхода);

— поражение дыхательной системы (рестриктивные легочные заболевания, связанные с кифосколиозом; обструктивные ночные апное, связанные с увеличением в размерах языка и надгортанника);

— развитие синдрома карпального канала (сдавление срединного нерва измененными мягкими тканями в области запястья, проявляющиеся снижением чувствительности пальцев рук).

— быстрая утомляемость, слабость, снижение трудоспособности.

При увеличении опухоли в размерах, она сдавливает окружающие здоровые клетки гипофиза, и те в свою очередь перестают исправно функционировать, при этом могут появляться следующие симптомы:

— появление головных болей, плохо снимаемых анальгетиками (с возможным слезотечением, светобоязнью) и в зависимости от направления роста опухоли экстраселлярно, могут появляться различные неврологические проявления.

— снижение либидо и потенции у мужчин;

— нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин;

Смертность больных с акромегалией, не получавших адекватную терапию:

— около 50% больных умирают до 50 лет;

— около 60% летальности приходится на сердечно-сосудистые осложнения;

— около 25% — на легочно-респираторные;

— около 15% — на злокачественные новообразования, преимущественно желудочно-кишечного тракта;

Дифференциальная диагностика акромегалии

— СТГ-секретирующая опухоль внегипофизарной локализации — новообразования поджелудочной железы, легких, средостения, яичниках и др.;

— Повышенная секреция РГГР (Рилизинг гормон гормона роста; соматолиберин) — как опухолевого характера (гамартома гипоталамуса; ганглиоцитома; опухоли легких, поджелудочной железы и др.) так и вследствие воспалительных процессов в центральной нервной системе (арахноидит и др.);

— MEN-1-синдром (синдром множественной эндокринной неоплазии) — представляет собой обязательное наличие, кроме гормонально-активной аденомы гипофиза, еще и гормонально-активную опухоль другой локализации (поджелудочной железы; паращитовидных желез; опухоль легких и др.).

— Также некоторые сходные с акромегалией симптомы могут возникать при следующих заболеваниях: гипотериоз, пахидермопериостоз, болезнь Педжета, синдром МакКюна-Олбрайта, акромегалоидизм.

Лечение акромегалии

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Преимущество хирургического лечения акромегалии (удаление аденомы гипофиза — соматотропиномы) заключается в быстром снижении гормона роста и устранении компрессии опухоли на близлежащие структуры. Также выделяют консервативную (медикаментозное лечение) и лучевую терапии.

Последние статьи

Все мы слышали о битве между Давидом и Голиафом. Голиаф был огромным филистимлянским воином. Молодой .

Вот уже более 70 лет в стеклянном шкафу одной из клиник Москвы хранится скелет самого .

Дмитрий Сергеевич талантливый Доктор. Профессионал. Рада, что в Украине есть кому спасать жизни людей.

Спасибо большое за быстрый и понятный ответ.

Последние вопросы

Здравствуйте, у дочки (16 лет) пролактин 1575 мЕд/л. В гипофизе (после МРТ) обнаружили микроаденому 0.53 см. Выписали 3 лекарства сразу — Циклодинон, Флутофарм, Достинекс. Ваше мнение — правильно ли приписали сразу 3 лекарства и что делать с микроаденомой?

Здравствуйте, мне поставили гиперпролактинемию, сейчас выписали препарат для лечения. Чтобы не ошибиться не могу уточнить, на Д начинается. Меня очень беспокоит снижение либидо. Не испытываю оргазмы и вообще какое либо влечение к партнеру. Секс безразличен. Поможет ли снижение пролактина с помощью этого препарата побороть эту проблему?

Доброго дня. Мені 23 роки, 3 роки я в шлюбі. Не можемо завагітніти. Хоча дуже хочемо, ходили до лікаря в державну клініку. Здавала кров на гормони пролактин був високий, була кіста лівого яєчника. Кіста пройшла, пролактин збили. Зараз не знаю, не здавала останній раз, збої менструаційного циклу. То затримка то раніше на пару днів ідуть. До дорогих лікарів іти немає як.

ул. Ивана Франко, 29

ул. Госпитальная, 17

ул. Ланжероновская, 17

© Заболевания гипофиза: симптомы, диагностика, лечение;

Источник: http://pituitary.kh.ua/razdely/giperprodukciya_gormonov/akromegaliya/


Top
×