You are here

Анализ на сахар у ребенка

Норма сахара в крови у ребенка: повышение уровня



Количество глюкозы и норма сахара в крови у детей является одним из главных биохимических критериев. Если ребенок не жалуется на плохое самочувствие, то сдавать анализ на сахар нужно один раз в 6 – 12 месяцев во время планового осмотра ребенка, и какой бы ни был анализ, сахар знать необходимо.

Оглавление:

Если есть показания для более тщательного анализа крови, то это делается по мере необходимости по направлению врача и в нужном объеме.

Методика проведения анализа на глюкозу

Анализ крови осуществляется в амбулаторных условиях, а также его можно делать самостоятельно дома при наличии минимальных навыков, если приобрести специальный портативный прибор, который называется глюкометр.

И исследование должно обязательно проводиться натощак, перед ним за 8 – 10 часов нельзя принимать пищу, выполнять интенсивные физические упражнения и пить жидкость в большом количестве, это касается и новорожденных.

Также нужно помнить, что уровень глюкозы может колебаться в очень широких пределах в период заболеваний, особенно тяжелых. Поэтому в данное время, если нет экстренных показаний, лучше воздержаться от проведения теста, особенно, у новорожденных. Ниже представлена таблица нормы сахара в крови у детей и взрослых.

Кровь для анализа обычно берется из пальца на руке, а также у маленьких детей это можно сделать из мочки уха, пятки или пальца на ноге.



Норма содержания сахара у детей

Этот показатель может иметь несколько разные значения в зависимости от возраста, но они будут не так сильно отличаться, как при колебаниях концентрации билирубина или эритроцитов.

  • У детей с рождения до одного года нормой является немного пониженный уровень глюкозы, который должен составлять 2,8-4,4 ммоль/литр.
  • С одного года и до 5 лет допустимый уровень сахара – 3,3-5,0 ммоль/литр.
  • У детей старше 5 лет глюкоза в крови должна находиться в пределах 3,3-5,5 ммоль/литр, как и у взрослых.

Отклонение показателя от нормального значения

Для того чтобы понять почему показатель сахара в крови у детей может уменьшаться или увеличиваться, нужно понимать по какому пути идет его регулирование в организме.

  1. Первое – глюкоза – это универсальный энергетический материал для всех органов и тканей организма.
  2. Второе – любые сложные углеводы пищи, под влиянием специальных ферментов расщепляются в желудке до обыкновенной глюкозы, которая очень быстро проникает кровь и транспортируется в печень.
  3. Третье – в механизме регуляции сахара в крови принимает участие очень много гормонов:
  • инсулин – он образуется только клетками поджелудочной железы и является единственным биологически-активным соединением, которое способно понизить количество глюкозы в крови. Он активирует поглощение сахара клетками, а также процесс образования гликогена (сложного углевода) в печени и жировой ткани из избытка глюкозы;
  • глюкагон – его также продуцирует только поджелудочная железа, но он оказывает прямо противоположный эффект. Если уровень сахара в крови понижается, то это причина того, что концентрация глюкагона резко увеличивается, в результате чего начинается активный распад гликогена, то есть выделяется большое количество глюкозы.
  • гормоны стресса (кортикостерон и кортизол), а также гормоны действия и страха (адреналин, норадреналин) – они выделяются из коры надпочечников и могут увеличивать содержание сахара;
  • гормоны гипофиза и гипоталамуса – они способны повышать концентрацию глюкозы в крови на фоне сильных стрессовых ситуаций и психических нагрузок, а также при ее непредвиденном снижении;
  • гормоны щитовидной железы – у них очень выражена способность усиливать все процессы обмена, в результате чего содержание сахара в крови возрастает.

Низкий уровень глюкозы у ребенка

Из всего вышенаписанного следует вывод, что у детей сахар может быть понижен в тех случаях, когда имеет место его низкое употребление, плохое всасывание или усиленное использование органами и тканями. Чаще всего причины в следующем:

  • продолжительного голодания и невозможности употреблять достаточное количество воды, анализ это выявляет;
  • заболеваний органов пищеварения, таких как панкреатит. При этом нет адекватного выделения амилазы (специфического фермента), поэтому не происходит расщепления сложных углеводов до глюкозы. Также это может быть при гастрите, гастродуодените или гастроэнтерите. Все эти заболевания приводят к торможению реакций расщепления сложных углеводов и плохому всасыванию глюкозы в пищеварительном тракте;
  • тяжелых (особенно хронических) изнуряющих заболеваний;
  • нарушения обменных процессов в организме, ожирении;
  • опухоли поджелудочной железы (инсулиномы), которая начинает расти из клеток, выделяющих инсулин в кровеносное русло. Как причины — из опухолевых клеток в кровь попадает слишком большое количество инсулина, поэтому сахар у детей резко понижается;
  • заболеваний нервной системы при тяжелых черепно-мозговых травмах или врожденных патологиях головного мозга;
  • саркоидоза – хотя обычно он чаще бывает у взрослых, но иногда выявляется и в раннем возрасте;
  • отравлений хлороформом или мышьяком.

При резком падении концентрации глюкозы в крови очень характерной является такая картина: сначала ребенок активно играет, он подвижный и оживленный. Через некоторое время, когда сахар начинает снижаться, у ребенка появляется странное беспокойство, его активность еще больше возрастает. Малыши, уже умеющие говорить, могут просить кушать, особенно они хотят сладкого.

После этого наблюдается короткая вспышка бесконтрольного возбуждения, потом начинается головокружение, ребенок падает и теряет сознание, иногда могут быть судороги.



В таких случаях для полного восстановления нормального состояния достаточно бывает своевременно дать малышу несколько конфет или внутривенно ввести глюкозу.

Нужно помнить, что длительное понижение сахара очень опасно для детей, потому что при этом слишком высока вероятность летального исхода в результате гипогликемической комы.

Повышенный уровень

Повышение концентрации сахара у ребенка может наблюдаться, если есть следующие причины:
  • неграмотное проведение анализа (после недавнего приема пищи);
  • сильное физическое или нервное напряжение – при этом происходит активация гормональной системы надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, что приводит к возникновению гипогликемии;
  • болезни желез внутренней секреции – надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе, при которых развивается инсулиновая недостаточность, то есть гормон образуется в малом количестве;
  • ожирение, особенно висцеральное. При этом из жировой ткани в кровоток выделяется некоторое количество соединений, которые уменьшают восприимчивость тканей к инсулину. При этом сам гормон синтезируется в нормальном объеме, но этого мало, чтобы понизить уровень сахара до нормы. Поэтому поджелудочная железа начинает работать более интенсивно, а, значит, ее резервы быстро истощаются, образование инсулина резко уменьшается и развивается сахарный диабет (повышенное содержание глюкозы в крови);
  • продолжительное использование нестероидных противовоспалительных средств, например при переломах, а также назначение длительных курсов глюкокортикоидов при ревматологических заболеваниях, анализ это сразу покажет.

Важно знать, что постоянно высокий уровень сахара в крови (более 6,1 ммоль/литр) натощак является свидетельством сахарного диабета, требует срочного обследования, сдачи анализа, и лечения. Причины такого состояния крайне опасны, как и последствия.

Ранние симптомы начала болезни:

ребенок постоянно хочет пить, у него происходит обильное выделение мочи;


  1. повышается потребность в сладостях, обычные интервалы между приемами пищи малыш переносит очень тяжело. При этом через пару часов после обильной еды ребенок становится сонливым или чувствует сильную слабость.

Дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается резким изменением аппетита, быстрым снижением веса тела, переменами настроения, появляется раздражительность. Вообще, сахарный диабет признаки имеет как правило достаточно яркие, главное не игнорировать их.

Факторы риска появления диабета:

  1. Генетическая предрасположенность, высокий уровень глюкозы в крови у родственников.
  2. Ожирение и другие нарушения обменных процессов.
  3. Слабый иммунитет.
  4. Большой вес ребенка при появлении на свет (выше 4,5 кг).

Если у ребенка анализ показал какие-либо признаки заболевания, то нужно обязательно пройти обследование и начать лечение. Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с этим заболеванием самостоятельно.

Обращаться нужно к педиатру, а еще лучше к детскому эндокринологу. Следует повторно сдать анализ на глюкозу, а при необходимости пройти и другие тесты – определение гликированного гемоглобина, сахарную кривую и другие.

Источник: http://diabethelp.org/meryaem/norma-sakhara-v-krovi-u-detejj.html



Норма сахара в крови у детей

Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.

Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?

Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.

Какие значения считаются нормальными?

В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.

У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.



Причины отклонений уровня сахара

Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).

Пониженный показатель

Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:

  • Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
  • Тяжелыми хроническими болезнями.
  • Инсулиномой.
  • Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
  • Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
  • Саркоидозом.
  • Отравлением хлороформом либо мышьяком.

Повышенный показатель

Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.

Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:

  • Некорректно выполненным анализом — если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
  • Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
  • Ожирением.
  • Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.

Последствия

Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.

При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.

Могут ли результаты быть недостоверными?

Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.

Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.

Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.

Правильно ли вы подготовились к анализу?

Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами — лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.



Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/norma-sahara/

Анализ крови на сахар у детей

Директор «Института диабета» : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Сахарный диабет – это сложное и грозное заболевание. С каждым годом регистрируется все больше и больше пациентов, которые страдают от этого недуга. Статистически доказано, что каждыелет наблюдается увеличение количества больных на 20% по всему миру. Главной опасностью является резкое «омоложение» проблемы. По сравнению с прошлым веком, количество детей, которые имеют недостаточность инсулина, выросло примерно на 45%. Такая картина заставляет врачей и пациентов серьезно задуматься над возможностью профилактики болезни, над своевременной диагностикой и адекватным лечением.



Особенности течения заболевания у детей

Все в этом мире движется и развивается. Это справедливо и для человека. Ведь полностью закономерным является тот факт, что тело пожилого мужчины будет функционировать иначе, нежели организм годовалого ребенка. Если говорить о поджелудочной железе, то норма сахара в крови у детей, которая напрямую зависит от активности инсулина, также варьирует в зависимости от того, сколько младенцу лет.

Главные причины, что влияют на отличие в количестве сахара у ребенка, являются:

  • Физиологическая незрелость гормонально активного органа. Это особенно актуально для новорожденных. Поскольку поджелудочная железа в начале жизни не является критически жизненно важным органом (в сравнении с сердцем, мозгом, легкими и печенью), то в первый год существования маленького человека она проходит процесс дозревания;
  • Активные фазы развития. Для детей возрастом 6-8 илет характерны так называемые «скачки роста». Они представляют собой мощные выбросы гормона роста, который заставляет все структуры тела человека увеличиваться в размерах. Из-за такой активации иногда наблюдаются физиологические изменения в уровне сахара. Поджелудочная железа должна работать сильнее и быть источником дополнительного инсулина;

Нормальные показатели глюкозы в зависимости от возраста

Стоит отметить, что в разные периоды жизни ребенка уровни сахара в анализе крови могут быть неодинаковые. Долет наблюдается тенденция к снижению основных показателей. Они могут отличаться от аналогичных у взрослых людей и не требуют медикаментозного вмешательства. Для лучшего восприятия их принято демонстрировать в виде таблицы:

Эти константы на данный момент используются врачами эндокринологами по всему миру и являются основой для диагностирования болезни.

Почему возникают изменения анализов в сторону гипергликемии?

Очень важно вовремя заподозрить патологию у ребенка и начать адекватное лечение. Практически в 100% у детей до 12 лет может быть только сахарный диабет 1-ого типа, вызванный абсолютной или частичной недостаточностью гормона инсулина, который оказывает гипогликемическое действие. Существуют публикации некоторых ученых, описывающие заболевание 2-ого типа у мальчиков 12 лет. Они связывают подобное явление с ожирением ребенка и возникновением резистентности периферических тканей к действию инсулина. Но с помощью лабораторных тестов доказано, что у таких нездоровых деток наблюдается органическое и функциональное поражение паренхимы поджелудочной железы со снижением выработка соответствующего гормона, что свидетельствует о комбинировании недуга.



Главными причинами, которые могут привести к изменениям уровня сахара в крови новорожденного или школьникалет, являются следующие:

  1. Наследственность. Если 2-ое родителей ребенка страдают от болезни, то с шансом около 25% будет болеть и их чадо. Когда только кто-то один в семье диабетик, то соответственно риск развития проблемы составляет 10-12%;
  2. Опухолевые новообразования в железе;
  3. Гормональные проблемы с другими эндокринными органами (гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидка);
  4. Неправильное питание. Преобладание в рационе легких углеводов и жиров ведет к ожирению и развитию гипергликемии;
  5. Тяжелые инфекционные заболевания;
  6. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов;
  7. Неправильная методика сдачи анализа;

Все эти ситуации могут быть причиной существенного влияния на уровень сахара в крови и привести к развитию диабета.

Снижение показателей глюкозы

Поскольку ребенок в большинстве случаев ведет себя очень активно, это провоцирует увеличенное использование запасов гликогена организмом. Поэтому могут возникать моменты, когда наблюдается гипогликемия. К ним относятся:

  1. Повышенная физическая нагрузка без адекватного восполнения энергии;
  2. Длительное голодание;
  3. Нарушения в обменных процессах организма;
  4. Заболевания нервной системы (опухоли и травмы);
  5. Саркоидоз;
  6. Постоянные стрессовые состояния.

Подобные проблемы возникают сравнительно редко, но их надо учитывать при трактовке результатов анализов.

Как правильно определить показатель гликемии?

Поскольку в зависимости от возраста ребенка наблюдается некое варьирование уровня сахара в сыворотке, то крайне необходимо правильно сдать кровь для анализа. Это поможет предотвратить диагностические ошибки и точно установить наличие или отсутствие болезни.

Правильная процедура сдачи анализа предусматривает воздержание от приема пищи зачасов до проведения забора крови. Разрешается пить негазированную обычную воду.



В ходе процедуры с помощью ланцета сначала делается прокол безымянного пальчика, капля крови наносится на специальную бумажку. Она вводится в глюкометр, через несколько секунд можно увидеть результат.

Ненормальными показателями анализа являются значения больше 5,5 ммоль/л натощак. Но это еще не всегда обязан быть повод для паники. Чтобы точнее установить диагноз проводиться дополнительно глюкозотолерантный тест:

  • Ребенку дают выпить 75 г глюкозы, разведенной в воде;
  • Через 2 часа опять проводится анализ уровня крови на сахар;
  • Рри показателях выше 7,7 ммоль/л с определенной точностью можно говорить о наличии диабета.

Необходимо отметить тот факт, что детский организм имеет способность к снижению гликемии по сравнению со взрослым телом. Это связано с большей функциональной активностью гормона, что, в свою очередь, делает мальчиков и девочек более восприимчивыми ко всем негативным факторам внешней среды. Диабетиком можно считать человека старше 18 лет только, если его показатель сахара в анализе сыворотки больше 11,0 ммоль/л (10,0 ммоль/л по некоторым отдельным публикациям) после проведения глюкозотолерантного теста.

Организм малышей до сих пор остается в некотором роде загадкой для врачей и ученых. Вполне возможно, что через несколько лет будут изобретены новые способы борьбы с болезнью и допустимый уровень гликемии, какой является актуальным на данный момент, будет изменен. Главная задача родителей – вовремя заподозрить возможность развития недуга и обратится за медицинской помощью. С диабетом можно жить годами, необходимо только этому научиться.

Как сдавать анализы

Анализ крови на сахар у детей проводится в лаборатории, где кровь берут из вены или пальца. Определение содержания глюкозы в капиллярной крови из пальца также возможно в лаборатории или в домашних условиях с помощью глюкометра отечественного или зарубежного производства. У маленьких детей кровь могут брать из пальца стопы или пятки.



Как сдавать кровь на сахар ребёнку? После приёма пищи в кишечнике сложные углеводы распадаются с образованием простых моносахаров, которые всасываются. У всех здоровых людей через 2 часа после еды в крови будет циркулировать только глюкоза. Поэтому определение содержания глюкозы называют «сахар крови».

Кровь для определения сахара нужно сдавать утром до завтрака. До анализа ребёнок не должен принимать пищу и много пить в течениечасов. Также он должен быть спокоен и не заниматься активными физическими упражнениями в течение этого времени.

Нормальное содержание сахара в крови у детей

Уровень сахара в крови у детей зависит от возраста и состояния здоровья. При заболеваниях его содержание у ребёнка изменяется.

Какой должен быть сахар крови у детей? Глюкоза является главным субстратом в клетках организма для синтеза энергии, АТФ. Из глюкозы в печени и мышцах синтезируется гликоген, являющийся её резервом для организма, когда углеводы не поступают с продуктами питания, либо при повышенной физической активности.

Глюкоза входит в состав некоторых сложных белков организма. Из неё синтезируются пентозы, без которых невозможен синтез ДНК и РНК, АТФ. Также она нужна для синтеза глюкуроновой кислоты, необходимой для обезвреживания билирубина, токсинов и лекарств. Поэтому глюкоза постоянно используется для многих процессов, и кровь поставляет её ко всем органам и тканям.

Значения в зависимости от возраста

Содержание сахара рассчитывают в мг% (количество глюкозы в миллиграммах, содержащееся в 100 мл крови) или в ммоль/л (количество глюкозы в мг, которое находится в литре крови, делят на молекулярный вес глюкозы). Во многих странах принят первый показатель (мг%), в России чаще количество глюкозы выражают в ммоль/л (Система СИ).



Таблица — Норма сахара у детей

У новорожденных и детей до года уровень сахара в крови низкий, что объясняется особенностями метаболизма. По мере взросления возрастают потребности растущего организма, повышается и его содержание. У ребёнка, в возрасте 5 лет и старше, уровень сахара уже такой же, как у взрослого.

Все сложные углеводы распадаются в процессе переваривания на простые, которые всасываются в тонком кишечнике, затем они (глюкоза, фруктоза, галактоза) поступают в печень, где происходит превращение фруктозы и галактозы в глюкозу.

Первыеминут после всасывания моносахаров в кишечнике в крови ребёнка сахар повышается выше нормы, это называют физиологической гипергликемией. Благодаря нейро-эндокринной регуляции в организме есть гормоны, контролирующие нормальный уровень глюкозы в кровеносном русле.

Нейро-гуморальный контроль сахара крови

На стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы. Норма сахара в крови у детей после еды или уменьшение вследствие потребления тканями для протекания нормальных процессов метаболизма контролируется гормонами.


  • Инсулин. Этот гормон выделяется в кровь из поджелудочной железы и является единственным гормоном, который понижает сахар. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, активирует синтез гликогена, липидов и белков.
  • Глюкагон. Он также секретируется из поджелудочной железы, но оказывает противоположное действие, повышая содержание глюкозы. Гормон активирует в печени распад гликогена до глюкозы, которая поступает в кровеносное русло.
  • Катехоламины. Адреналин и норадреналин выделяются из надпочечников и повышают глюкозу, активируя распад гликогена в клетках печени.
  • Кортизол. Его поступление в кровеносное русло происходит из надпочечников. Он активирует в печени процесс синтеза глюкозы (глюконеогенез) из неуглеводных компонентов. Его синтез и выброс в кровь контролирует гормон гипофиза кортикотропный гормон (КТГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
  • АКТГ. Он выделяется в кровеносное русло из гипофиза и активирует синтез и выброс в кровь кортизола и катехоламинов.

Таким образом, благодаря инсулину происходит понижение глюкозы в крови до верхней границы нормы. Когда её содержание понижается до нижней границы нормы, в кровеносное русло выбрасываются три группы гормонов, повышающих её уровень.

Кроме этих гормонов на обмен углеводов влияют гормоны щитовидной железы (тироксин), но менее существенно.

Повышенный уровень

При некоторых болезнях и состояниях может повышаться сахар крови. Повышение содержания глюкозы выше верхней границы нормы называется гипергликемией. Причины повышения сахара в крови у ребёнка следующие.

  • Сахарный диабет. У ребёнка чаще бывает сахарный диабет «инсулинзависимый», I типа, для которого характерна пониженная секреция инсулина из поджелудочной железы.
  • Тиреотоксикоз. При увеличении выделения гормонов щитовидной железы происходит повышение сахара, как результат распада углеводов.
  • Опухоль надпочечников. Увеличивается секреция кортизола или адреналина, которые повышают уровень сахара. Гиперсекреция кортизола может привести к «стероидному» сахарному диабету.
  • Опухоль гипофиза. Клетки опухоли выделяют повышенное количество АКТГ, активирующего выброс гормонов надпочечников, под действием которых уровень глюкозы повышается.
  • Лечение глюкокортикоидами. Они активируют синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, поэтому содержание сахара повышается.
  • Длительный стресс. Нервное или физическое длительное напряжение способствует повышению гормонов стресса: АКТГ, адреналина, кортизола. Поэтому как защитная реакция на стресс повышается уровень сахара в кровеносном русле.

Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет является серьёзным заболеванием. На начало заболевания могут указывать такие симптомы, как:

  • повышенная жажда, ребёнок много пьёт жидкости (полидипсия);
  • увеличивается объём суточной мочи (полиурия);
  • повышенная потребность в еде, особенно, сладостях;
  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
  • уменьшение веса тела;
  • потливость.

Факторами риска развития заболевания могут быть:


  • наследственность;
  • ожирение;
  • пониженный иммунитет;
  • большой вес ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Лечение сахарного диабета назначает педиатр или эндокринолог и даёт рекомендации для специальной диеты, режима сна и отдыха. При необходимости нужно сдать более специфические тесты (глюкозотолерантные пробы, т.е. сахарные кривые с нагрузкой глюкозой) и определение гликозилированного гемоглобина (комплекс гемоглобина и глюкозы).

Иногда у ребёнка может быть «скрытая форма сахарного диабета». Каждый ребёнок — индивидуален. Особенности его организма могут быть такими, что на небольшое количество углеводов, которое он потребляет, выделяется необходимое количество инсулина, и через 2 часа у него в крови будет норма сахара. Он считается практически здоровым без каких-либо симптомов, характерных для сахарного диабета.

Однако при потреблении большого количества углеводов, стимулирующих значительный выброс инсулина, происходит истощение поджелудочной железы, и болезнь может стать явной со всеми специфичными для неё симптомами.

Пониженный уровень

Причинами гипогликемии (снижения уровня глюкозы) могут быть следующие состояния.

  • Панкреатит. При патологии этой пищеварительной железы уменьшена секреция ферментов для переваривания углеводов (альфа-амилаза).
  • Энтерит. Переваривание и всасывание углеводов происходит в тонком кишечнике, поэтому этот процесс нарушается. Следствием будет недостаточное количество сахара в крови.
  • Инсулинома. Опухоль поджелудочной железы секретирует повышенное количество инсулина («гиперинсулинизм»), понижающего сахар.
  • Хронические болезни. При гемобластозах, лейкозах, лимфомах может наблюдаться гипогликемия.
  • Патологии головного мозга. Врожденные или приобретённые патологии головного мозга, последствия травм также могут вызывать понижение сахара.
  • Саркоидоз. Эта патология крайне редко встречается в детском возрасте, но её наличие вызывает гипогликемию.
  • Длительное голодание. Дефицит углеводов, которые нужны для восполнения потребностей растущего организма, способствует пониженному содержанию глюкозы.
  • Интоксикации. Токсическое поражение солями тяжелых металлов, лекарствами.

Когда глюкоза у малыша понижается до нижнего уровня нормы (3,3 ммоль/л), у него может наступить возбуждение, беспокойство, усилиться потливость, появиться желание поесть сладкого. Также могут наблюдаться головокружение и обморок. Еда, содержащая углеводы, или введение глюкозы восстанавливают нормальное состояние ребёнка.



Заключение

Сахар в крови у детей является важным показателем, отражающим состояние обмена веществ и здоровья ребёнка.

Регулярный профилактический контроль его содержания в крови ребёнка позволит быть уверенным в его здоровье, а в случае отклонения показателя от нормы, можно своевременно восстановить его нормальный уровень, не ожидая развития тяжёлой патологии и неблагоприятного исхода.

Зачем и как правильно сдавать анализ крови на сахар взрослым и детям

Сахарный диабет – пандемия 21 века. Это заболевание поражает людей в разных частях мира. Обнаружение диабета на ранней стадии развития важно для эффективного лечения болезни. Диагностировать это заболевание способен только врач на основании тестов и других обследований больного. Но некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Нижеперечисленные состояния являются первыми тревожными сигналами этого недуга:

  • постоянное чувство жажды;
  • частое мочеиспускание;
  • ощущение сухости слизистых оболочек;
  • не проходящее чувство усталости, разбитости;
  • ухудшение зрения;
  • фурункулы, плохо заживающие раны;
  • гипергликемия.

Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, но необходимо обратиться к эндокринологу и сдать тест на сахар. У некоторых здоровых людей есть опасность развития диабета, если они попадают в группу риска по этому заболеванию. Им стоит тщательно следить за образом жизни, питанием и не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, стрессам и регулярно делать анализ крови на уровень сахара. Риск развития диабета есть у следующих лиц:

  • родственники больных диабетом;
  • страдающие ожирением;
  • женщины, которые рожали крупновесных (более 4,1 кг) детей;
  • принимающие регулярно глюкокортикоиды;
  • люди, у которых опухоль надпочечника или гипофиза;
  • страдающие аллергическими заболеваниями (экзема, нейродермит);
  • лица, у которых наблюдается раннее развитие (до 40 лет у мужчин, до 50 – у женщин) катаракты, стенокардии, атеросклероза, гипертонии.

Нередко диабет 1 типа возникает в детском возрасте, поэтому родителям важно обратить внимание на первые симптомы диабета. Вовремя установить правильный диагноз поможет врач, который обязательно направит ребенка пройти анализ на сахар. Норма уровня глюкозы у детей – 3,3-5,5 ммоль/л. При развитии данной болезни могут возникать следующие состояния:


  • чрезмерная тяга к сладкому;
  • ухудшение самочувствия и слабость через 1,5-2 часа после перекусов.

Во время беременности всем женщинам рекомендуют пройти анализ на сахар, потому что организм будущей мамы работает в усиленном режиме и иногда из-за этого возникают сбои, провоцирующие диабет. Чтобы вовремя выявить это нарушение в работе поджелудочной, беременным назначают тест на сахар. Особенно важно проверять кровь на содержание глюкозы женщинам, которые еще до зачатия страдали диабетом. Анализ крови на глюкозу даст достоверный результат только, если перед проведением исследования не употреблять пищу.

Виды анализов на сахар

Для точного определения уровня глюкозы в организме, врач направит пройти клинический анализ крови. После этого обследования на основании результатов эндокринолог сможет дать рекомендации, а при необходимости назначит лечение и прием инсулина. Как называются анализы крови на уровень сахара? На сегодняшний день информацию о содержании глюкозы дают следующие тесты: биохимический, экспресс-метод, с нагрузкой, гликированный гемоглобин. Рассмотрим особенности проведения этих обследований.

Стандартный лабораторный анализ и экспресс тест

Определить с большой вероятностью достоверности наличие или отсутствие у человека сахарного диабета поможет стандартный лабораторный тест крови. Для его проведения забор материала могут делать из вены или пальца. Первый вариант практикуют, если проводят биохимический анализ, исследование будет вестись при помощи автоматического анализатора.

Замерить уровень глюкозы больные могут в домашних условиях при помощи глюкометра. Это исследование крови называется экспресс-метод. Но этот тест не всегда дает достоверную информацию о содержании сахара. Погрешность в результатах, предоставленных глюкометром, иногда достигает 20%. Неточность измерений связана с качеством тестовых полосок, которые со временем могут портиться от взаимовоздействия с воздухом.

С нагрузкой или тест на толерантность к глюкозе

Если стандартный лабораторный тест показал, что уровень сахара в норме, то, чтобы убедиться в отсутствии предрасположенности к диабету, рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Его могут предложить сделать в случае подозрения на предиабет, скрытых проблем с углеводным обменом или при беременности. Сколько делается анализ крови на толерантность?



Тест с нагрузкой проводят в два этапа. Сначала натощак у человека берут венозную кровь, а затем ему дают выпить сладкую воду с сахаром (вмл жидкости разводятг глюкозы). Далее на протяжении 2 ч берут материал для исследования с пальца каждые 0,5 часа. Спустя 2 часа производят последний забор крови. Все время прохождения данного теста есть и пить нельзя.

Гликированный гемоглобин

Тест на определение уровня гемоглобина А1С назначают для подтверждения диабета и контроля эффективности лечения инсулином. Гликированный гемоглобин — это красный пигмент крови, который безвозвратно соединяется с молекулами глюкозы. Его содержание в плазме увеличивается вместе с повышением в ней сахара. Гликированный анализ крови на сахар выявляет средний показатель уровня глюкозы за период до 3 месяцев. Забор материала для теста «Гемоглобин А1С» производят из пальца, при этом разрешается проводить тест и после еды.

Анализ на сахар и холестерин: допустимые нормы

Ученые и врачи давно заметили взаимосвязь между уровнем глюкозы и холестерином в крови. Это связано, возможно, с тем, что к отклонениям от нормы этих показателей приводят одни и те же факторы: неправильное питание, ожирения, малоподвижный образ жизни. Значения допустимых норм у взрослых содержания в крови глюкозы и холестерина схожи. Уровень сахара в пределах — 3,3-5,5 ммоль/л говорит о хорошей работе углеводного обмена. Содержание в крови холестерина от 3,6 до 7,8 ммоль/л считается нормальным.

Таблица: расшифровка результатов анализов

После проведения теста выдаются бланки с результатами исследования, в которых указаны выявленные значения содержания глюкозы в крови. Как самостоятельно расшифровать значения анализов на глюкозу? В этом поможет таблица, которая представлена ниже. В ней приводится расшифровка результатов исследований, сделанных после забора капиллярной крови. При анализе венозной крови, результаты сравнивают с нормами, которые на 12% больше, чем приводятся в таблице ниже. Норма у детей, взрослых глюкозы практически одинаковая, а у пожилых она слегка больше.

Значения теста при диабете, ммоль/л



Показания при предиабете, ммоль/л

Показания при гипогликемии, ммоль/л

Тест с нагрузкой

после употребления сладкого раствора – менее 7,8

натощак – более 6,1



после употребления сладкого раствора – более 11,1

после употребления сладкого раствора – 7,8-11,1

Как правильно пациенту провести подготовку перед процедурой

Как сдать анализ сахар, чтобы получить достоверный результат? Уровень глюкозы могут изменить разные факторы, от действия которых стоит оградить организм перед тестом. Основные из них – это не употреблять пищу в день сдачи биоматериала и не подвергаться стрессам, находясь в спокойном состоянии. Большое значение имеет правильная подготовка человека перед сдачей анализа крови на сахар. Она заключается в соблюдении ряда рекомендаций, которые приводятся ниже:

  • перед тестом нельзя есть 8-12 часов;
  • пить разрешается только чистую воду;
  • за 24 часа до обследования нельзя пить алкогольные напитки;
  • нельзя чистить зубы утром перед походом в лабораторию;
  • нельзя жевать жевательную резинку.

Что нельзя есть перед сдачей анализа

Забор крови для исследования на сахар производится натощак в случае проведения экспресс-теста, стандартного лабораторного анализа или теста на толерантность, поэтому утром перед походом в лабораторию есть ничего нельзя. Разрешается пить только простую воду. Многие продукты содержат в себе углеводы, которые при попадании в ЖКТ расщепляются до глюкозы.

Последняя впоследствии попадает в кровяное русло, а это провоцирует временное увеличение концентрации сахара. Поэтому, если после плотного завтрака сдать данный тест, результат будет не достоверным и это приведет к постановке неправильного диагноза. Тест на гликированный гемоглобин проводят как натощак, так и после хорошего перекуса. Для проведения этого исследования не имеет значения время последнего приема пищи обследуемым.

Как уменьшить сахар в крови перед анализом

Как снизить сахар? Чтобы уменьшить содержание глюкозы в крови перед сбором анализа, необходимо за день до его сдачи есть только продукты с минимальным гликемическим показателем: нежирный кефир или йогурт, бобовые, свежие овощи, несладкие фрукты, блюда из индейки, курицы, рыбы, сыры, чернослив. Еще рекомендуется воздержаться от принятия пищи за 12 часов до теста.

За это время печень сможет сжечь сахар. Хороший способ снизить уровень глюкозы – за день до анализа выполнять физические упражнения в усиленном режиме. Еще для этой цели вводят подкожно инсулин, но это делать без рекомендации медика не рекомендуется. Если человек не имеет опыта и квалификации для проведения данной манипуляции, то есть вероятность, что это приведет к коме и смерти.

Как повысить уровень сахара в крови

Как быстро увеличить содержание глюкозы в крови? Чтобы экстренно сделать это, необходимо съесть 1 конфету, ¼ шоколадного батончика, 3 квадратика плитки шоколада. Не менее эффективно помогут повысить глюкозу несколько кусочков сухофруктов, чашка теплого чая с 2 ч. л. сахара, 1 банан или 100 мл сладкого фруктового сока. Для данной цели еще вводят адреналин, но самостоятельно без медработника это делать опасно.

Сколько стоит анализ крови на сахар

Стоимость лабораторных исследований на уровень глюкозы зависит от организации, которая их проводит и от вида теста. Так, в государственных поликлиниках цена анализа будет немного меньше, чем в частных клиниках. Стандартный тест на сахар стоитрублей, гликированный гемоглобин, на толерантность –. Если вы желаете дома проводить контроль глюкозы, то приобретите глюкометр. Его стоимость –рублей, а цена упаковки полосок (50 шт) для исследования биоматерила –.

Зачем и когда определяют глюкозу в крови у детей

В первый раз анализ на сахар берут еще в роддоме у новорожденного. Это скриннинговый метод диагностики неонатального сахарного диабета.

Поводом сдать кровь у старших детей может быть наличие жалоб на:

  • немотивированное похудение;
  • постоянную жажду, сухость во рту;
  • частое мочеиспускание без признаков дискомфорта;
  • повышенный аппетит;
  • рецидивирующий фурункулез;
  • нарушение общего состояния, слабость, быстрая утомляемость.

Также стоит периодически сдавать детям, имеющим ожирение или тем, родители которых страдают первым типом диабета (инсулинозависимый).

Как проводят

Ребенка приводят в лабораторию натощак. При заборе капиллярной крови лаборант смажет поверхность пальца спиртом, затем сделает прокол подушечки. Для того чтобы кровь шла легко, согрейте пальчики малыша до входа в кабинет. Можно легонько потереть. Сразу после сдачи можете покормить.

Могут брать и из вены, расположенной в локтевом сгибе, а также с помощью глюкометра. Прибор измеряет концентрацию глюкозы в плазме и используется как экспресс-метод в приемных покоях больниц, бригадах скорой помощи, а также для самоконтроля при заболеваниях.

Как подготовить

Старшим детям следует придерживаться правил сдачи анализа для взрослых. Последний прием пищи должен быть до 20:00 накануне вечером.

На ужин нельзя принимать сладкое, мучное, фруктовый сок, газированные напитки. Также физиологическое повышение могут вызвать спортивные нагрузки и стресс.

Понятно, что для младенца, тем более на грудном вскармливании, отказ от еды на всю ночь неприемлем. Но выдержать 2-3 часа малыш вполне может.

Как читать результаты

Проблемы со здоровьем начинаются тогда, когда полученные данные отличаются от нормы в большую или меньшую сторону.

Чаще всего метод диагностики подтверждает начало или разгар сахарного диабета.

Для того чтобы подтвердить предиабетическое состояние, необходим еще один аналогичный повышенный показатель сахара.

Если явных симптомов заболевания нет, а уровень повышен, то для того чтобы поставить диагноз, необходимо подтвердить его еще двумя анализами, превышающими норму.

Повышенный уровень может говорить о: синдроме Иценко-Кушинга, метаболическом синдроме, гипертиреозе, панкреатите.

Кроме того может выявить гипогликемию (пониженный уровень), которая встречается при длительном голодании или после введения большой дозы инсулина, недостаточности надпочечников, гипотиреозе, инсулиномах, заболевании печени.

Норма

Начнем с того, что норма не зависит от возраста. У детей и взрослых она будет одинаковой — 3,3-5,5 ммоль/л. В отличие от клеток крови, которые претерпевают количественные изменения до достижения подросткового возраста, то работа поджелудочной железы по поддержанию оптимального уровня глюкозы остается прежней.

Впрочем, некоторые источники указывают, что для новорожденных граница может быть несколько ниже, и показатель равен 2,6-5,5 ммоль/л.

Нормы могут отличаться в зависимости от:

  • метода забора материала (из капилляров пальца, вены, а также плазма);
  • наличия нагрузки сахаром;
  • индивидуальных норм клиник и больниц, которые ненамного, но отличаются, так как используют при диагностике разные анализаторы и реактивы.

Какие еще анализы на сахар могут быть выполнены?

Определение сахара и ацетона в моче лабораторным методом и с помощью тест-полосок.

Тест на толерантность к глюкозе. Выполняется при пограничных значениях. При нарушенной толерантности сахар натощак близок к нормальному, но при нагрузке сладким дольше, чем у здоровых людей приходит в норму.

Определение гликилированного гемоглобина. Метод ориентирован на определение уровня в течение последних 3 месяцев.

Определяем дома

Для того чтобы быть в курсе точного уровня, дети, живущие с диабетом, должны пользоваться глюкометрами. Высокие показатели точности имеют приборы Акку-Чек (модели Актив и Перформа Нано), OneTouch. Более бюджетные варианты могут иметь погрешности в пределах 20-30%.

При выборе глюкометра позаботьтесь, чтобы он был прост в использовании, понятен, имел возможность сохранять большое количество показателей. Также в аптеках города должны быть тест-полоски, подходящие к вашему прибору.

При повышенном значении любые действия предпринимайте только после консультации врача.

Норма сахара в крови у детей

Дети по своим физиологическим параметрам разительно отличаются от взрослых, поэтому вполне логично, что норма содержания глюкозы изменяется с возрастом. Для младенцев допустим диапазон в 2,78-4,4 ммоль на литр, для ребят до 6 лет коридор нормальных значений видоизменяется до 3,3-5 ммоль. Норма сахара в крови у детей младшего и среднего школьного возраста определяется более широким интервалом в 3,33 — 5,55 ммоль, а начиная с 14 лет и вплоть до полувекового юбилея актуальным является показатель от 3,89 до 5,83 ммоль на литр. При изучении медицинских карт и заключений по анализам своего ребенка необходимо помнить о том, что замеры могут проводиться в разных единицах, а конкретный способ забора крови и выбранная методика исследования накладывают свои коррективы и погрешности, поэтому окончательный вывод о соответствии содержания сахара в крови у детей норме должен делать специалист. Это необходимо помнить и при проведении анализа в домашних условиях. Показания портативного глюкометра стоит принять во внимание, но ставить диагнозы на их основании не стоит, так как даже неверное хранение тест-полосок искажает результат.

К чему приводит пониженный или повышенный сахар в крови у детей

Состояние, при котором наблюдается недостаток глюкозы, называется гипогликемией. Симптомами данного недуга считаются бледность, раздражительность, холодный пот, повышение частоты пульса, слабость, сонливость, головная боль. Если ребенок еще совсем маленький и не может сообщить об ухудшении состояния, наличие гипогликемии можно заподозрить по нетипичному поведению. Капризы без повода, вялость, отказ от сладостей и еды – все это является основанием для проведения анализа крови на сахар. Гипогликемия может возникнуть в результате перенапряжения или после пищевого расстройства, во всех других случаях понижение сахара в крови является тревожным симптомом.

Обратное явление – гипергликемия – характеризуется переизбытком глюкозы, повышенным сахаром в крови. У детей новорожденного периода недуг может наблюдаться по невыясненным до конца причинам. У ребят постарше спровоцировать гипергликемию может стать стресс, перенесенные инфекционные заболевания, а также нарушения работы эндокринной системы, в том числе и диабет.

Отдельные симптомы гипергликемии схожи с противоположным состоянием гипогликемии – наблюдается слабость, холодность конечностей, головная боль. Имеются у состояния переизбытка глюкозы и собственные признаки: сильная жажда и сухость во рту, резкое ухудшение зрения, кожный зуд и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Важно вовремя распознать такое состояние, ведь последствием гипергликемиибез своевременного лечения может стать нарушение работы клеток мозга.

Для чего нужна глюкоза?

Как уже было сказано, глюкоза – основной энергетический материал для клеток и тканей, особенно для мозга. Когда глюкозы в крови по какой-то причине мало, для поддержания функционирования органов начинают расходоваться жиры. В результате их распада образуются кетоновые тела, которые очень опасны для организма и в первую очередь для мозга.

Явное доказательство этому – дети: часто слабость, сонливость, рвота и судороги при любых острых заболеваниях имеют под собой основу – ацетонемическое состояние. Это происходит, когда детский организм, сильно нуждаясь в энергии для борьбы с болезнью и не получая достаточного количества углеводов, берет ее из жиров.

Глюкоза попадает в организм из пищи. Часть ее выполняет основную работу, большая же часть откладывается в печени в виде сложного углевода – гликогена. Когда тело нуждается в гликогене, происходит запуск специальных гормонов, а они включают химические реакции превращения гликогена в глюкозу.

Чем регулируется уровень глюкозы в крови?

Инсулин – основной гормон, который снижает показатели сахара в крови. Он вырабатывается в поджелудочной железе, в ее бета-клетках. Повышает уровень глюкозы много гормонов:

  • глюкагон — синтезируется в других клетках поджелудочной железы, реагирует на снижение глюкозы ниже нормы;
  • адреналин и норадреналин — гормоны, образованные в надпочечниках;
  • глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон), которые синтезируются в другом слое надпочечников;
  • опосредованно повышают сахар гормоны щитовидной железы;
  • «командные» гормоны — образуются в гипоталамусе и гипофизе (отделы головного мозга), оказывают влияние и на глюкокортикоиды, и на выработку адреналина и норадреналина;
  • имеются также гормоноподобные вещества, которые также повышают уровень глюкозы крови.

Как видим, повышает уровень сахара много гормонов, а снижает всего один – инсулин. Стимуляция тех или иных гормональных процессов зависит и от вегетативной нервной системы. Так парасимпатический отдел нервной системы снижает уровень глюкозы, симпатический – наоборот, повышает.

Есть ли суточные ритмы глюкозы? Да есть. Самые низкие показатели сахара в крови наблюдаются приблизительно с трех часов ночи до шести утра.

Норма содержания сахара в крови у мужчин и женщин

Анализ крови на сахар проводится натощак, то есть перед сдачей ничего нельзя есть в течение 8-10 часов. Запрещается даже пить воду или чай. Кроме этого, перед проведением анализа надо хорошо выспаться. На точность результата может повлиять острое инфекционное заболевание, поэтому в период болезни кровь на сахар обычно не проверяют, а если и проверяют, то берут во внимание данный факт.

Важно знать что норма сахара в крови у мужчин и женщин одинакова, другими словами данный показатель не зависит от половой принадлежности.

Кровь из пальца (капиллярная) натощак должна содержать 3,3-5,5 ммоль/литр глюкозы. По другим единицам измерения этомг/дл (чтобы перевести в привычные врачам милимоли на литр, нужно разделить большую цифру на 18).

Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/литр почти всегда говорит о наличии сахарного диабета. В данном случае для подтверждения диагноза необходимо сдать еще три анализа:

  • повторно – кровь на уровень глюкозы;
  • кровь на толерантность к глюкозе;
  • уровень гликозилированного гемоглобина: именно этот показатель является самым точным в постановке диагноза «сахарный диабет».

Если раньше было необходимо идти в поликлинику, стоять в очереди, чтобы сдать кровь на сахар (к тому же иногда до поликлиники приходится добираться, а это – физическая нагрузка, что снижает точность результатов), то сейчас проблема решается проще. Есть прибор глюкометр, который позволяет получить точный результат не выходя из дома.

Как пользоваться глюкометром?

  1. Прежде всего, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к прибору.
  2. Анализ производится натощак.
  3. Необходимо вымыть руки теплой водой, хорошо размять средний или безымянный палец.
  4. Затем надо протереть палец спиртом.
  5. Делаем прокол скарификатором, который прилагается к глюкометру, не по центру пальца, а сбоку.
  6. Первую каплю крови вытираем сухой ватой.
  7. Вторую каплю капаем на тест-полоску, которую затем помещаем в глюкометр и считываем результат.

Норма сахара в крови после еды

После еды уровень сахара не должен быть выше 7,8 ммоль/литр. Если он ниже 4 ммоль/литр – это тоже тревожный сигнал, требующий дальнейшего исследования.

Анализ на толерантность к глюкозе

Перед тем, как проводить непосредственно сам тест, берется кровь натощак (через 8-10 часов после последнего приема пищи). Затем нужно выпить 75 граммов глюкозы, растворенной в теплой воде (ее надо граммов, можно добавлять немного лимона, чтобы было не так неприятно).

Через 2 часа, после того, как человек посидел в коридоре поликлиники (чтобы не исказить результат в это время запрещается курить, ходить, есть и пр.), кровь из пальца берется снова. Нарушением толерантности считается результат, когда через 2 часа глюкоза 7,8-11,1 ммоль/литр, диабетом – когда результат выше 11,1 ммоль/л.

Норма сахара в крови при беременности

В период гестации ткани матери имеют более высокую, чем в норме, чувствительность тканей к инсулину. Это в меру необходимо для обеспечения энергией не только матери, но и ребенка.

Во время беременности уровень глюкозы в норме может быть немного выше: нормальными считаются цифры 3,8-5,8 ммоль/литр. Цифры выше 6,1 ммоль/литр требуют дополнительного проведения теста на толерантность к глюкозе.

У беременных возможно развитие гестационного диабета, когда ткани матери резистентны к вырабатываемому собственной поджелудочной железой инсулину. Такое состояние развивается обычно нанеделе беременности. Оно может пройти само после родов, но может и перейти в сахарный диабет.

Поэтому нельзя отказываться от проведения анализов, особенно если беременная страдает ожирением, либо кто-то из ее родственников болел сахарным диабетом.

Норма сахара в крови у детей

У детей до года уровень глюкозы составляет: 2,8-4,4 ммоль/литр, до пяти лет – 3,3-5,0 ммоль/л, у старших детей – такой же, как у взрослых.

Если у ребенка количество сахара 6,1 ммоль/л или выше, это требует проведения теста на толерантность к глюкозе, а иногда и уровня гликозилированного гемоглобина.

Когда ставят диагноз «Сахарный диабет»?

Только по результатам трех анализов:

  1. уровень сахара в крови натощак – больше 6,1 ммоль/л;
  2. уровень сахара после 2 часов с момента принятия 75 граммов глюкозы больше 11,1 ммоль/л;
  3. гликированный гемоглобин выше 5,7%.

Показания к обследованию

Имеет место ряд патологий, для выяснения причины которых необходим анализ крови на сахар. К ним относят:

  • резкое снижение веса;
  • повышенную утомляемость;
  • постоянную сухость в ротовой полости;
  • ощущение постоянной жажды;
  • увеличение количества выделяемой мочи.

Дети с избыточным весом, имеющих родственников с нарушенным обменом веществ, также находятся в группе риска. Как отдельное лабораторное исследование анализ на сахар может назначаться при следующих обстоятельствах:

  • комплексная диагностика;
  • оценка состояния пациента при уже диагностированной патологии обмена углеводов;
  • исследование динамики во время терапии;
  • в целях подтверждения диагноза.

Подготовительные мероприятия

Чтобы получить максимальный результат от проведенного анализа, необходимо перед его сдачей придерживаться следующего ряда рекомендаций:

  1. За 8 часов до диагностики не употреблять пищу, а пить можно только воду.
  2. Утром в день диагностики нельзя проводить гигиену ротовой полости
  3. При приеме определенных медикаментов от них нужно будет отказаться накануне анализа. Если сделать это невозможно, то родители ребенка должны оповестить об этом доктора. Проводят анализ утром натощак, а берут кровь из пальца.

Норма глюкозы в крови

Нормальные показатели концентрации сахара у женщин и мужчин не разнятся. При расшифровке материала, добытого из вены и сосудов, показатели различаются на 12%. Норма сахара в крови у детей и взрослых находится в разных диапазонах. Едина измерения – моль/л. Во время проведения биохимического исследования в расшифровке данный показатель обозначают Glu или «глюкоза».

Норма у детей на голодный желудок

Норма сахара у детей с рождения и до 1 года находится в пределах 2,8-4,4 единицы. Норма глюкозы у ребенка 1-5 лет составляет 3,3-5 единиц. Когда исследуется кровь на сахар норма у детей 5-10 лет и старше приравнивается к нормальным показателям взрослых. Паниковать по поводу сахарного диабета родители могут тогда, когда результат диагностики показывает значение 6,1 единицы.

Такое состояние носит название гипергликемия. Она указывает на наличие у пациента различных патологий, а чаще всего – сахарного диабета. А вот при пониженном сахаре в крови врач устанавливает диагноз – гипогликемия. Он указывает о голодании ребенка. Порой гипогликемия наблюдается при введении инсулина. Действие препарата направлено на усиленный захват глюкозы клетками, а ее концентрация в крови снижается. Поэтому диабетики часто используют уколы перед или после приема пищи.

Таблица 1 — Норма сахара в крови.

Норма на голодный желудок, ммоль/л

Показатели нормы через 2 часа после приема пищи (постпраниальный уровень), ммоль/л

Норма без нарушений

Дети с СД 1го типа

Взрослые с СД 1го типа

Взрослые с СД 2го типа

Неправильные результаты: почему результаты анализов бывают ошибочны?

Сам по себе этот вариант диагностики не является точным. Другими словами, он всегда показывает реальную концентрацию глюкозы в крови на тот момент, когда у ребенка бралась кровь. Но полученные значения порой оказываются очень высокими. Это способствует тому, что врачи высказывают предположение о диабете и назначают ребенку ряд дополнительных исследований, которые не всегда подтверждают возникающие подозрения. Таким образом, имеются факторы, которые могут привести к временному подъему сахара в крови.

Повышенный сахар в крови у ребенка может возникнуть по причине нарушения правил подготовки. Например, сдача анализа происходит не на голодный желудок. Кроме этого, значения могут быть завышены, если перед сдачей крови ребенок перенервничал или имела место физическая активность. Эти два фактора активизируют функционирование надпочечников, а те, в свою очередь, выделяют особые гормоны, которые называются контринсулярные. Они приводят к высвобождению сахара из печени и сосредоточению его в крови.

Некоторые медикаменты также способствуют повышению сахара в крови. Например, такое состояние отмечается при приеме определенных диуретиков, гормонов щитовидной железы, противовоспалительных препаратов. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, то нужно обязательно оповестить об этом доктора.

Таблица 2 — Расшифровка результатов анализа сахара в крови:

Преддиабет, сахарный диабет.

Передозировка сахароснижающих таблетированных препаратов, инсулина.

Опухоль поджелудочной железы.

Дополнительные исследования и их результаты

Когда повышен сахар в крови у ребенка, то это однозначно указывает на сахарный диабет. Но имеет место «промежуточное» значение показателя, которое требует уточнения. Чтобы понять, какое заболевание предшествовало повышению глюкозы, необходимо провести некоторые дополнительные исследования.

Тест на толерантность к глюкозе

Этот вид исследования предполагает сдачу крови 4 раза в течение 2 часов. Вначале ее берут у ребенка на голодный желудок. Затем ему вводят 75 г глюкозы, а затем повторно берут кровь через час, 1,5 и 2 часа. В течение всего времени уровень сахара будет меняться. После приема глюкозы его содержание резко повышается, а затем идет на спад. После оценки изменения в содержании глюкозы врач может дать подтверждение своим предположениям насчет сахарного диабета или, наоборот, опровергнуть их.

Если по прошествии 2 часов после введения глюкозы уровень сахара составляет менее 7,8 ммоль/л, то все норме и поводов для беспокойства нет. Если эти показатели составляют 7,8-11,1 ммоль/л, то это указывает на нарушение толерантности относительно к глюкозе. Такое состояние называют преддиабетом. Оно может быть при метаболическом синдроме и прочих патологиях. Если же уровень сахара 11,1 ммоль/л – граница между нормой и патологией, то это говорит о состоянии относительного или полного здоровья и диабете.

Гликированный гемоглобин

Второй вид диагностики, который уточняет наличие диабета, заключается в определении гликированного или кликозилированного гемоглобина. Для многих остается непонятным, какая связь между уровнем сахара и гемоглобином. И действительно, гемоглобин – это вещество, которое транспортирует кислород непосредственно к тканям, а вот глюкоза относится к питательным веществам. На первый взгляд, никакой связи между ними нет, но все-таки она существует. Когда у ребенка в крови на протяжении длительного времени повышен сахар, то часть ненужных молекул глюкозы вступают в необратимую связь с молекулами гемоглобина. Таким образом, происходит образование представленного гликированного гемоглобина. Его норма составляет 4,5-5,9%. Если речь идет про детей, страдающих сахарным диабетом, то результатом анализа должна быть цифра не ниже 7%.

Данный вид исследования является очень ценным, так как показывает объективные данные. Без него невозможно получить нормальные показатели, если просто сдать кровь натощак. По одной цифре утверждать о наличие сахарного диабета просто невозможно. Все, что можно сказать по результатам классического анализа, так это насколько повышен уровень глюкозы в крови на протяжении 3 месяцев. Даже если у ребенка скрытый диабет, не определяющийся остальными анализами, это все можно будет подтвердить, если он пройдет исследование на определение гликированного гемоглобина.

Повышенный показатель гемоглобина может указывать не только на наличие сахарного диабета, а также на железодефицитную анемию. Кроме этого, сдача этого теста необходима тем пациентам, у которых диабет уже был обнаружен. Его рекомендовано сдавать непосредственно после постановки диагноза, а затем повторять каждые 3-4 месяца. Забор материала осуществляется из вены при условии, что пациент ничего не кушал перед сдачей анализа. Это позволяет постоянно следить за концентрацией сахара в крови. Непосредственно результат будет зависеть от используемого метода. Чтобы четко прослеживать изменения гемоглобина, необходимо понимать, каким методом пользоваться в этой лаборатории.

Подробнее узнать про сахарный диабет у ребенка и варианты успешной борьбы с ним можно, если посмотреть следующее полезное видео:

Кому нужно сдавать анализ

Проводить диагностику на определение уровня сахар в крови необходимо каждые 3 месяца. Причем это касается как здоровых детей, так и тех пациентов, у которых диагноз уже подтвержден. С этим утверждением невозможно не согласиться. Это актуально не только при наличии сахарного диабета, но и при остальных нарушениях здоровья. При малейшем недомогании ребенка родители обязаны сразу же обратиться к врачу и сдать требуемый анализ. Чем быстрее будут известны результаты, тем быстрее начнется лечение.

Экспресс анализ или лабораторный?

На сегодняшний день имеется два метода определения уровня глюкозы в крови. Первый способ предполагает взятие материала из пальца. Выполняют его при помощи аппарата глюкометр. Этот метод получил название экспресс-анализ. Показатели, которые получены глюкометром, нельзя назвать точными, так как каждый прибор выдает свою погрешность. Кроме этого, большинство глюкометров показывают уровень сахара в плазме, а это выше лабораторных данных на 11-15%. Чтобы быть уверенным в точности анализа, лучше пересдать его еще раз, но только в поликлинике.

Что влияет на результаты анализа?

Перед тем как сдавать анализ, ребенок должен быть абсолютно к этому готов, ведь множество факторов являются раздражителями для его организма. На протяжении 3-х предшествующих дней перед диагностикой необходимо соблюдать обычный режим питания, при это не ограничивать углеводами. А от приема медицинских препаратов, которые способны повлиять на результаты, необходимо отменить.

За 12 часов до диагностики нельзя употреблять еду. Когда ребенку уже берут кровь на анализ, то он не должен пить воду, употреблять пищу. Все, что от него требуется, так это спокойно сидеть или лежать. В случае ощущения слабости или обморока, повышенного потоотделения, простуды, исследовании останавливают.

Все указанные выше факторы непосредственно влияют на результаты, которые будут получены после расшифровки материала. Только при условии их неукоснительного выполнения можно будет быть уверенным в точности результатов. В противном случае понадобиться повторная сдача крови.

Почему в моче при сахарном диабете появляется ацетон и как его обнаружить

Ацетон в мочи обнаруживают у пациентов, которым уже постановили диагноз сахарный диабет 1 типа. При таком развитии событий уровень глюкозы доходит до 13,5-16,5 ммоль/л. Это приводит к тому, что клетки голодают и начинают получать энергию из жиров. Результатом этого процесса становится выделение большого количества токсических компонентов – ацетона и кетановых тел. В норме кетоновые тела, которые формируются процессе жирового обмена.

При наличии сахарного диабета эти вредные вещества сосредотачиваются в крови, а затем выводятся с мочой. Незначительная часть ацетона выводится через легкие, а оставшаяся часть сосредотачивается в крови и частично покидает организм с мочой в неизменном виде. Кетоновые тела – это кислоты, поэтому из избыток приводит к подъему кислотности организма. Это явление получило название метаболический ацидоз. Этот процесс опасный, так как может привести к развитию сахарной комы. Определить ацетон в мочи у ребенка можно при помощи разработанных тест-полосок.

Незначительные рекомендации

Далеко не одни лекарственные препараты способны спокойно переносить сахарный диабет. Имеется ряд правил, которые обязательно соблюдаются детьми при обнаружении у них рассматриваемой патологии:

  1. Гигиены кожных покровов и слизистых. Необходимо следить за состоянием дермы, чтобы на ней не было никаких гнойников. Нужно, чтобы зуд тревожил как можно реже, или вообще не имел место быть. Обязательно обрабатывать кожу увлажняющим кремом. Это позволит снизить сухость дермы.
  2. Активный образ жизни. Благодаря физическим упражнениям можно привести в норму и ускорить обменные процессы. Запишите своего ребенка в любую секцию, и вы заметите положительные результаты.
  3. Правильное питание. Это важное дополнение к медикаментозной терапии. Диета заключается в ограничении продуктов, в составе которых содержатся жиры и углеводы. Ведь дневной рацион может содержать жиры, белки и углеводы в таком соотношении 1:0,75:3,5. Концентрация сахара будет в пределах нормы или понижатся при диабете, если ребенок будет употреблять как можно меньше макарон, манки. Из рациона убрать виноград и бананы. Снизить количество употребляемых кондитерских и хлебобулочных изделий.

Дети, которые находятся в группе риска, чаще всего раньше перенесли инфекционное заболевание. Если показатель выше 10, то это повод для немедленного обращения в поликлинку к специалисту. Нередко сахарный диабет передается по наследству родители должны знать об этом, чтобы вовремя успеть предпринять меры после рождения малыша. Если этот недуг был диагностирован у обоих родителей, то вероятность того, что кроха родится с этой болезнью, составляет 30%. Если в семье более только один родитель, то вероятность понижается до 10%. Когда женщина вынашивает двойню, то один из детей может заболеть сахарным диабетом с вероятностью 50%, а второй будет абсолютно здоров.

Норма глюкозы в крови у ребенка – это очень важный показатель. Поэтому все родители в случае необходимости должны обращаться к опытному эндокринологу, ведь только этот врач способен грамотно расшифровать результаты и помочь пациенту. Шутить с этим недугом не стоит, иначе это приведет к тяжелым последствиям и к более длительному лечению.

Источник: http://diabet5.ru/lechenie/analiz-krovi-na-sahar-u-detej.html


Top
×