Анализ на толерантность к глюкозе норма

Проведение теста на толерантность к глюкозе



Тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест) – метод исследования, который выявляет нарушения восприимчивости глюкозы и на ранних сроках дает возможность диагностировать преддиабетическое состояние и заболевание – сахарный диабет.

Оглавление:

Проводиться также во время беременности и имеет такую же подготовку к процедуре.

Общие понятия

Выделяют несколько способов введения глюкозы в организм:

  • пероральный, или через рот, посредством питья раствора определенной концентрации;
  • внутривенный, или с помощью капельницы или укола в вену.

Целью проведения теста на толерантность к глюкозе является:

  • подтверждение диагноза сахарный диабет;
  • диагностирование гипогликемии;
  • диагностирование синдрома нарушения всасывания глюкозы в просвете желудочно-кишечного тракта.

Подготовка

Перед проведением процедуры врач должен провести разъяснительную беседу с пациентом. Подробно объяснить подготовку и ответить на все интересующие вопросы. Норма глюкозы для каждого своя, поэтому стоит узнать о предыдущих измерениях.


  1. Врач должен поинтересоваться о принимаемых пациентом препаратах и исключить те, которые могут изменить результаты теста. Если отмена медикаментов невозможна, то стоит подобрать альтернативу или учитывать этот фактор при расшифровке результатов.
  2. В течение 3 дней перед процедурой не стоит ограничивать употребление углеводов, питание должно быть обычное. Количество углеводов должно бытьграмм (это норма для рациона).
  3. В последний вечер перед процедурой стоит снизить количество углеводов дограмм.
  4. Непосредственно перед самим тестом на толерантность к глюкозе должно пройти 8-10 часов голодания. Разрешается пить только негазированную воду. Курить и употреблять алкогольные напитки и кофе запрещено.
  5. Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Однако, стоит избегать гиподинамии (сниженной физической активности).
  6. Вечером перед тестом стоит избегать тяжелых физических нагрузок.
  7. Во время консультации у врача необходимо узнать точное место и время забора крови из вены перед введением глюкозы (используя пероральный или внутривенный способ введения).
  8. Во время забора крови возможны неприятные ощущения, головокружение, тошнота, раздражение от использования жгута.
  9. Стоит немедленно сообщить врачу или младшему медицинскому персоналу о состоянии гипогликемии (тошнота, головокружение, избыточное потоотделение, судороги в руках и ногах).

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Методика проведения теста

  1. Утром, обычно в 8 часов, у пациента забирается кровь. Перед этим было 8-10 часовое голодание, поэтому этот образец будет контрольным. Кровь забирается либо из пальца (капиллярная), либо из вены. Используя внутривенный метод введения глюкозы, а не пероральный, применяется катетер, который остается в вене до конца проведения теста.
  2. Измеряется уровень глюкозы в моче. Баночку с анализом можно принести пациенту самостоятельно или сдать анализ непосредственно в больнице.
  3. Пациенту дается выпить 75 грамм растворенной глюкозы в 300 мл чистой теплой негазированной воды. Рекомендовано выпить объём жидкости в течение 5 минут. С этого момента исследование начинается и идет отсчет времени.
  4. Далее каждый час, а при необходимости и каждые 30 минут, забирается кровь на анализ. Используя пероральный способ введения – из пальца, внутривенный – из вены при помощи катетера.
  5. Также через равные промежутки времени берется моча.
  6. Для образования достаточного количества мочи рекомендуется пить чистую теплую воду.
  7. Если во время проведения теста пациенту стало нехорошо, необходимо уложить его на кушетку.
  8. После проведенного исследования медицинский персонал должен проконтролировать, чтоб пациент хорошо поел, не исключая углеводы из рациона.
  9. Сразу после исследования стоит возобновить прием препаратов, которые могли сказаться на результате анализа.

Во время беременности тест не проводится, если концентрация глюкозы до еды более 7 ммоль/л.

Также во время беременности стоит снизить концентрацию глюкозы в выпиваемом растворе. На третьем триместре употребление 75 мг недопустимо, так как скажется на здоровье ребенка.

Оценка результата

В большинстве случаев даются результаты для теста на толерантность, который проводился, используя пероральный способ введения глюкозы. Выделяют 3 конечных результата, по которым и ставится диагноз.

  1. Толерантность к глюкозе в норме. Она характеризуется уровнем сахара в венозной или капиллярной крови спустя 2 часа от начала исследования не более 7,7 ммоль/л. Это норма.
  2. Нарушенная толерантность к глюкозе. Характеризуется значениями от 7,7 до 11 ммоль/л спустя два часа после выпитого раствора.
  3. Сахарный диабет. Значения результата в этом случае выше 11 ммоль/л спустя 2 часа, используя пероральный способ введения глюкозы.

Что может повлиять на результат теста

  1. Несоблюдение правил относительно питания и физической активности. Любое отклонение от требуемых ограничений приведет к изменению результата теста на толерантность к глюкозе. При определенных результатах возможна постановка неправильного диагноза, хотя на самом деле патологии нет.
  2. Инфекционные заболевания, простудные, переносимые в момент проведения процедуры, или за несколько дней до нее.
  3. Беременность.
  4. Возраст. Особенно важен пенсионный возраст (50 лет). С каждым годом толерантность к глюкозе снижается, что влияет на результаты теста. Это норма, однако стоит учитывать при расшифровке результатов.
  5. Отказ от углеводов на определенное время (болезнь, диета). Поджелудочная железа, не привыкшая размеренно выделять инсулин для глюкозы, неспособна быстро перестроиться на резкое повышение глюкозы.

Проведение теста при беременности

Гестационный диабет – состояние похожее на сахарный диабет, которое появляется во время беременности. Однако, есть вероятность того, что состояние останется и после рождения ребенка. Это далеко не норма, и такой диабет во время беременности может отрицательно сказаться на здоровье как малыша, так и самой женщины.



Гестационный диабет связан с гормонами, которые выделяет плацента, поэтому даже повышенная концентрация глюкозы не должна восприниматься как не норма.

Тест во время беременности на толерантность к глюкозе проводится не ранее 24 недели. Однако, существуют факторы, при которых возможно раннее тестирование:

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Но диабет больше не приговор! Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда. Читать подробнее.

  • ожирение;
  • наличие родственников со 2 типом СД;
  • обнаружение глюкозы в моче;
  • ранние или настоящие нарушения углеводного обмена.

Тест на толерантность к глюкозе не проводят при:

  • раннем токсикозе;
  • невозможности встать с кровати;
  • болезнях инфекционного характера;
  • обострении панкреатита.

Тест толерантности к глюкозе является самым достоверным методом исследования, по результатам которого можно точно сказать о наличии сахарного диабета, предрасположенности к нему или отсутствии оной. Во время беременности у 7-11% всех женщин появляется гестационный диабет, который также требует проведения такого исследования. Сдавать тест толерантности к глюкозе после 40 лет стоит раз в три года, а при наличии предрасположенности – чаще.



Как быстро снизить уровень сахара в крови диабетикам?

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Узнайте как избавиться от диабета и на всегда улучшить свое состояние с помощью. Читать далее.

[…] Глюкозотолерантный тест проводят с целью проверки способности поджелудочной вырабатывать необходимое количество инсулина при введении в организм 75 г глюкозы. Так выявляются скрытые нарушения глюкозного обмена, которые никак и ничем себя не проявляют. […]

Источник: http://diabetsaharnyy.ru/analizy_i_testy/provedenie-testa-na-tolerantnost-k-glyukoze.html

Как сдавать анализ на глюкозотолерантность

Диагностика организма на толерантность к глюкозе – специальный лабораторный метод для определения сахарного диабета (СД) и предшествующего ему состояния. Различают два вида:


  • внутривенный тест с использованием глюкозы;
  • пероральное глюкозотолерантное исследование.

Анализ показывает, как организм человека растворяет глюкозу в крови. Нюансы, методы проведения и целесообразность теста на толерантность к глюкозе рассмотрим ниже. Вы узнаете, какова норма данного исследования и его подводные камни.

Для чего необходим тест на толерантность к глюкозе

Глюкоза – моносахарид, используемый организмом для поддержания жизненной энергии. Если у человека СД, который никогда не лечился – наблюдается большое количество вещества в крови. Тест нужен для своевременной диагностики заболевание и начала лечения на ранней стадии. Как проводится исследование на толерантность – расскажем ниже.

Если анализ показывает высокий уровень – у человека диабет второго типа. Беременным не стоит пугаться, ведь при «интересном положении» повышается концентрация сахара в крови.

Проведение пробы на толерантность к глюкозе – несложная процедура, которую нужно регулярно проводить в качестве профилактики.

Зачем сдавать и кому назначают тест

Значение исследования сложно переоценить. Анализ выявляет целесообразность проведения иных манипуляций, необходимых для диагностики сахарного диабета. Особое внимание уделяют беременным женщинам, а также людям, склонным к СД. Делают тест ради безопасности и здоровья.



Подготовка к тесту

Сдаче анализа предшествует тщательная подготовка. Перед первым исследованием на толерантность к глюкозе врачи рекомендуют соблюдать режим питания: исключить из рациона жирную, острую пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. Ешьте 4-5 раз сутки (завтрак, обед, ужин и 1-2 перекуса) без переедания и голодания – насыщение организма полезными веществами для нормальной жизнедеятельности должно быть полным.

Как сдавать анализы на толерантность к глюкозе? Исключительно натощак: за 8 часов исключите употребление пищи. Но переусердствовать не стоит: голодание допускается не более 14 часов.

За сутки до проведения теста на глюкозотолерантность полностью откажитесь от алкоголя и сигарет.

Перед началом подготовки к исследованию проконсультируйтесь с врачом относительно приема лекарственных препаратов. Проба будет неточной при употреблении таблеток, влияющих на сахар в крови. К ним относятся лекарства, которые содержат:

  • кофеин;
  • адреналин;
  • глюкокортикоидные вещества;
  • мочегонные тиазидного ряда и др.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Как сдавать анализ на толерантность глюкозы – объяснит доктор, который проведет процедуру. Расскажем вкратце об особенностях проведения теста. Сначала рассмотрим специфику перорального метода.

Образец крови забирается на анализ. Пациент выпивает воду, содержащую определенное количество глюкозы (75 грамм). Затем врач производит забор крови для анализа каждый полчаса-час. Процедура занимает около 3-х часов.

Второй метод применяется довольно редко. Он носит название «внутривенный тест на содержание сахара в крови». Его особенность заключается в запрете на применение для диагностики диабета. Анализ крови этим методом выполняется следующим образом: вещество вводят в вену пациента в течение трех минут, предварительно определив уровень инсулина.

Сделав инъекцию, доктор проводит подсчет на 1-й и 3-й минутах после введения. Время замера зависит от точки зрения врача и метода проведения процедуры.

Ощущения при проведении теста

При выполнении теста толерантности глюкозы не исключены неприятные ощущения. Не пугайтесь: это норма. Для исследования характерны:

  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • небольшая тошнота;
  • обморочное или предобморочное состояние.

Как показывает практика, глюкозотолерантный тест вызывает побочные эффекты довольно редко. Перед сдачей анализа успокойтесь и проведите аутотренинг. Нервная система стабилизируется, и процедура пройдет без осложнений.

Какая норма теста на толерантность глюкозе

Перед исследованием ознакомьтесь с нормами анализа, чтобы приблизительно понимать результаты. Единица измерения — миллиграммы (мг) или децилитры (дл).



Норма при 75 гр. вещества:

  • мг — первоначальный результат;
  • 200 мг спустя 1 час;
  • до 140 мг через пару часов.

Помните, что единицы измерения для определения уровня сахара в крови зависят от лаборатории – уточните эту информацию у врача.

Тест порой показывает отнюдь не радужные результаты. Не расстраивайтесь, если показатели не уложились в норму. Нужно выяснить причину и решить проблему.

Если сахар в крови превышает 200 мг (дм) – у пациента диабет.

Диагноз ставит исключительно врач: высокий уровень сахара возможен при иных заболеваниях (синдромом Кушинга и др.).



Важность анализа сложно переоценить. От уровня глюкозы зависит самочувствие человека, этот показатель нужно держать под контролем. Если вы хотите радоваться жизни и постоянно быть активным, не стоит игнорировать сахар в крови.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая: анализ и норма, как сдавать, результаты

Среди лабораторных исследований, предназначенных для выявления нарушений углеводного обмена, весьма важное место приобрел тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный (глюкозонагрузочный) тест — ГТТ, или как его часто не очень корректно называют – «сахарная кривая».

В основе данного исследования положена ответная реакция инсулярного аппарата на поступление в организм глюкозы. Углеводы нам, несомненно, нужны, однако, чтобы они выполняли свою функцию, давали силу и энергию, нужен инсулин, который регулирует их уровень, ограничивая содержание сахара, если человек относится к категории сладкоежек.

Простая и надежная проба

В иных, совсем нередких, случаях (недостаточность инсулярного аппарата, повышение активности контринсулярных гормонов и др.) уровень глюкозы в крови может значительно возрастать и приводить к состоянию, называемому гипергикемией. На степень и динамику развития гипергликемических состояний могут влиять многие агенты, однако давно уже не подлежит сомнению факт, что главной причиной недопустимого повышения сахара в крови, является инсулиновая недостаточность – вот поэтому глюкозотолерантная проба, «сахарная кривая», ГТТ или тест на толерантность к глюкозе имеет широкое применение в лабораторной диагностике сахарного диабета. Хотя ГТТ используется и помогает при диагностике и других заболеваний тоже.



Самой удобной и распространенной пробой на толерантность к глюкозе считают однократную нагрузку углеводами, принимаемыми внутрь. Расчет ведется таким образом:

  • 75 г глюкозы, разведенной стаканом теплой воды, дают человеку, не отягощенному лишними килограммами;
  • Людям, имеющим большую массу тела, и женщинам, находящимся в состоянии беременности, дозу увеличивают до 100 г (но не более!);
  • Детей стараются не перегружать, поэтому количество рассчитывают строго в соответствии с их весом (1.75 г/кг).

Через 2 часа после того, как выпита глюкоза, контролируют уровень сахара, приняв за исходный параметр результат анализа, полученный до нагрузки (натощак). Норма сахара в крови после приема внутрь такого сладкого «сиропа» не должна превышать уровень 6,7 ммоль/л, хотя в некоторых источниках может быть указан более низкий показатель, например, 6,1ммоль/л, поэтому при расшифровке анализов нужно ориентироваться на конкретную лабораторию, проводящую тестирование.

Если через 2-2,5 часа содержание сахара поднимается до 7,8 момоль/л, то данное значение уже дает основание зарегистрировать нарушение толерантности к глюкозе. Показатели выше 11,0 ммоль/л – разочаровывают: глюкоза к своей норме особо не спешит, продолжая оставаться в высоких значениях, что заставляет задуматься о нехорошем диагнозе (СД), обеспечивающем пациенту отнюдь НЕ сладкую жизнь — с глюкозиметром, диетой, таблетками и регулярным посещением эндокринолога.

И вот как изменение данных диагностических критериев выглядит в таблице в зависимости от состояния углеводного обмена отдельных групп людей:

Между тем, используя однократное определение результатов при нарушении углеводного обмена, можно пропустить пик «сахарной кривой» или не дождаться ее снижения до исходного уровня. В связи с этим наиболее достоверными методами считают измерение концентрации сахара 5 раз в течение 3 часов (через 1, 1,5, 2, 2.5, 3 часа после приема глюкозы) или 4 раза через каждые 30 минут (последнее измерение через 2 часа).

К вопросу, как сдают анализ, мы еще вернемся, однако современных людей уже не устраивает просто изложение сути исследования. Они хотят знать, что происходит, какие факторы могут повлиять на конечный результат и что нужно сделать, чтобы не состоять на учете у эндокринолога, как больные, регулярно выписывающие бесплатные рецепты на лекарства, применяемые при сахарном диабете.



Норма и отклонения глюкозотолерантного теста

Норма глюкозонагрузочного теста имеет верхнюю границу 6,7 ммоль/л, за нижнюю границу принимается исходное значение показателя, к которому стремиться присутствующая в крови глюкоза — у здоровых она быстро возвращается к первоначальному результату, а у диабетиков «застревает» на высоких цифрах. В связи с этим нижней границы нормы, в общем-то, не существует.

Снижение показателей глюкозонагрузочного теста (имеется в виду отсутствие возможностей у глюкозы вернуться в свою исходную цифровую позицию) может свидетельствовать о различных патологических состояниях организма, влекущих нарушение углеводного обмена и снижение толерантности к глюкозе:

  1. Латентно протекающий сахарный диабет II типа, не проявляющийся симптомами болезни в обычной обстановке, но напоминающий о проблемах в организме при неблагоприятных обстоятельствах (стресс, травмы, отравления и интоксикации);
  2. Развитие метаболического синдрома (синдром резистентности к инсулину), который, в свою очередь, влечет за собой довольно тяжелую патологию сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, коронарная недостаточность, инфаркт миокарда), нередко приводящую к безвременной гибели человека;
  3. Излишне активная работа щитовидной железы и передней доли гипофиза;
  4. Страдания центральной нервной системы;
  5. Расстройство регулирующей деятельности (преобладание активности одного из отделов) вегетативной нервной системы;
  6. Гестационный диабет (при беременности);
  7. Воспалительные процессы (острые и хронические), локализованные в поджелудочной железе.

Следует отметить, что, хотя ГТТ не относят к рутинным лабораторным исследованиям, каждый человек, тем не менее, должен иметь в виду «сахарную кривую», чтобы в определенном возрасте и при определенных обстоятельствах не пропустить развитие таких грозных заболеваний, как сахарный диабет и метаболический синдром. И тем более нужно помнить о своевременном тесте на толерантность к глюкозе, коль к патологии уже обозначились предпосылки, и человек пополнил группу риска.

Кому грозит попасть под особый контроль

Тест на толерантность к глюкозе, в первую очередь является обязательным для людей, входящим в группу риска (развитие сахарного диабета II типа). Некоторые патологические состояния, имеющие периодический или постоянный характер, но в большинстве случаев приводящие к нарушению углеводного обмена и развитию СД, находятся в зоне особого внимания:

  • Случаи диабета в семье (СД у кровных родственников);
  • Избыточный вес (ИМТ — индекс массы тела более 27 кг/м 2 );
  • Отягощенный акушерский анамнез (самопроизвольное прерывание беременности, мертворождения, крупный плод) или гестационный диабет при беременности;
  • Артериальная гипертензия (АД выше 140/90 мм. рт. ст);
  • Нарушение жирового обмена (лабораторные показатели липидного спектра);
  • Поражение сосудов атеросклеротическим процессом;
  • Гиперурикемия (повышение мочевой кислоты в крови) и подагра;
  • Эпизодическое повышение сахара в крови и в моче (при психоэмоциональном напряжении, хирургических вмешательствах, другой патологии) или периодическое беспричинное снижение его уровня;
  • Длительное хроническое течение болезней почек, печени, сердца и сосудов;
  • Проявления метаболического синдрома (различные варианты – ожирение, АГ, нарушение липидного обмена, образование тромбов);
  • Хронические инфекции;
  • Нейропатия неизвестного происхождения;
  • Использование диабетогенных лекарственных средств (мочегонные, гормоны и пр.);
  • Возраст после 45 лет.

Тест на толерантность к глюкозе в перечисленных случаях целесообразно проводить, даже если концентрация сахара в крови, взятой на голодный желудок, не превышает нормальных значений.

Что сказывается на результатах ГТТ

Человек, у которого заподозрено нарушение толерантности к глюкозе, должен знать, что на результаты «сахарной кривой» могут влиять многие факторы, даже если на самом деле сахарный диабет пока не грозит:


  1. Если ежедневно баловать себя мучным, пирожными, конфетами, мороженым и другими сладкими вкусностями, то поступающая в организм глюкоза не успеет утилизироваться, не глядя на интенсивную работу инсулярного аппарата, то есть, особая любовь к сладким продуктам может отразиться снижением толерантности к глюкозе;
  2. Интенсивная мышечная нагрузка (тренировки у спортсменов либо тяжелый физический труд), которая не отменяется накануне и в день проведения анализа, может привести к нарушению толерантности к глюкозе и искажению результатов;
  3. Любители табачного дыма рискуют понервничать из-за того, что всплывет «перспектива» нарушения углеводного обмена, если накануне не хватит выдержки отказаться от вредной привычки. Особенно это касается тех, кто перед обследованием выкуривает пару-тройку сигарет, а потом стремглав мчится в лабораторию, принося тем самым двойной вред (перед забором крови нужно полчасика посидеть, отдышаться и успокоиться, ведь выраженное психоэмоциональное напряжение тоже ведет к искажению результатов);
  4. При беременности включается выработанный в процессе эволюции защитный механизм от гипогликемии, которая, как считают специалисты, приносит плоду больше вреда, нежели гипергликемическое состояние. В связи с этим толерантность к глюкозе может быть естественным образом несколько снижена. За «плохие» результаты (снижение сахара в крови) также можно принять физиологическое изменение показателей углеводного обмена, которое обусловлено тем, что в работу включаются гормоны начавшей функционировать поджелудочной железы ребенка;
  5. Лишний вес – признак отнюдь не здоровья, тучные входят в группы риска по ряду заболеваний, где сахарный диабет, если не открывает список, то и на последнем месте не находится. Между тем, изменение показателей теста не в лучшую сторону можно получить у людей, обремененных лишними килограммами, но пока не болеющими сахарным диабетом. Кстати, пациенты, которые вовремя спохватились и сели на жесткую диету, стали не только стройными и красивыми, но и выбыли из числа потенциальных пациентов эндокринолога (главное – не сорваться и придерживаться правильного режима питания);
  6. На показатели теста толерантности к глюкозе могут существенно влиять проблемы желудочно-кишечного тракта (нарушение моторики и/или всасывания).

Перечисленные факторы, которые хоть и относят (в разной степени) к физиологическим проявлениям, могут заставить изрядно поволноваться (и, скорее всего, не напрасно). Изменение результатов не всегда можно оставлять без внимания, поскольку стремление к здоровому образу жизни несовместимо ни с вредными привычками, ни с лишним весом, ни с отсутствием контроля над своими эмоциями.

Длительное воздействие негативного фактора организм может долго выдерживать, но на каком-то этапе сдаваться. И тогда нарушение углеводного обмена может стать не мнимым, а настоящим, и тест на толерантность к глюкозе сможет засвидетельствовать это. Ведь даже такое совсем уж физиологическое состояние, как беременность, но протекающее с нарушением толерантности к глюкозе, в конечном итоге может закончиться определенным диагнозом (сахарный диабет).

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе, чтобы получить правильные результаты

Чтобы получить достоверные результаты глюкозонагрузочного теста, человек накануне похода в лабораторию должен последовать несложным советам:

  • За 3 дня до исследования нежелательно что-то существенно менять в своем образе жизни (обычный режим труда и отдыха, привычные физические нагрузки без лишнего усердия), однако питание стоит несколько контролировать и придерживаться рекомендуемого врачом количества углеводов в сутки (≈г);
  • Последняя трапеза перед исследованием должна быть закончена не позднее, чем за 10 часов;
  • Без сигарет, кофе и алкогольсодержащих напитков следует продержаться не менее половины суток (12 часов);
  • Нельзя загружать себя излишней физической активностью (спорт и другие оздоровительные мероприятия нужно на день-два отложить);
  • Необходимо накануне пропустить прием отдельных медикаментозных препаратов (диуретиков, гормонов, нейролептиков, адреналина, кофеина);
  • Если день проведения анализа совпадает с месячными у женщин, исследование нужно перенести на другое время;
  • Тест может показать неверные результаты, если кровь была сдана во время сильных эмоциональных переживаний, после оперативного вмешательства, в разгар воспалительного процесса, при циррозе печени (алкогольном), воспалительных поражениях печеночной паренхимы и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, протекающих с нарушением всасывания глюкозы.
  • Неправильные цифровые значения ГТТ могут иметь место при снижении калия в крови, нарушении функциональных способностей печени и некоторой эндокринной патологии;
  • За 30 минут до забора крови (берут из пальца) прибывший на обследование человек должен спокойно посидеть в удобной позе и подумать о чем-нибудь хорошем.

В некоторых (сомнительных) случаях нагрузку глюкозой проводят путем введения ее внутривенно, когда следует поступить именно так – решает врач.

Как проводится анализ

Первый анализ сдают натощак (его результаты принимают за исходную позицию), затем дают выпить глюкозу, количество которой будет назначено в соответствии с состоянием пациента (детский возраст, тучный человек, беременность).



У некоторых людей, приторно сладкий сироп, принятый на голодный желудок, может вызывать чувство тошноты. Во избежание этого, целесообразным будет добавить небольшое количество лимонной кислоты, которая предотвратит неприятные ощущения. В тех же целях в современных клиниках могут предложить ароматизированный вариант глюкозного коктейля.

После полученного «напитка» обследуемый человек отправляется «погулять» недалеко от лаборатории. Когда прибыть на следующий анализ – скажут медработники, это будет зависеть от того, в каких интервалах и с какой кратностью будет проходить исследование (через полчаса, час или два? 5 раз, 4, 2 либо вообще однократно?). Понятно, что лежачим больным «сахарную кривую» делают в отделении (лаборант приходит сам).

Между тем, отдельные пациенты настолько любознательны, что пытаются провести исследование самостоятельно, не выходя из дома. Что ж, имитацией ТГГ в некоторой степени можно считать анализ сахара в домашних условиях (измерение натощак с помощью глюкометра, завтрак, соответствующий 100 граммам углеводов, контроль подъема и снижения глюкозы). Разумеется, никаких коэффициентов, принятых для трактовки гликемических кривых, пациенту лучше не рассчитывать. Он просто знает значения ожидаемого результата, сравнивает его с полученной величиной, записывает, чтобы не забыть, а позже сообщает о них врачу, чтобы подробнее представить клиническую картину течения болезни.

В лабораторных условиях по гликемической кривой, полученной после анализа крови в течение определенного времени и отражающей графическое изображение поведения глюкозы (подъем и снижение), вычисляют гипергликемический и другие коэффициенты.

Коэффициент Бодуэна (К = В/А) рассчитывается, исходя из числового значения самой высокого уровня глюкозы (пик) в течение времени исследования (В – max, числитель) к исходной концентрации сахара крови (Аисх, натощак – знаменатель). В норме этот показатель находится в пределах 1,3 – 1,5.

Коэффициент Рафальского, который называют постгликемическим, представляет собой отношение величины концентрации глюкозы через 2 часа после того, как человек выпил насыщенную углеводами жидкость (числитель) к цифровому выражению уровня сахара натощак (знаменатель). У лиц, не знающих проблем с нарушением углеводного обмена, данный показатель не выходит за границы установленной нормы (0,9 — 1,04).



Конечно, сам пациент, если очень хочет, тоже может потренироваться, что-то нарисовать, посчитать и предположить, однако при этом он должен иметь в виду, что в лаборатории для измерения концентрации углеводов во времени и вычерчивания графика, используются другие (биохимические) методы. Глюкометр, применяемый диабетиками, предназначен для экспресс-анализа, поэтому расчеты, основанные на его показаниях, могут быть ошибочными и только сбить с толку.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/test-na-tolerantnost-k-glyukoze/

Анализ на толерантность к глюкозе у беременных: показания, подготовка, расшифровка результатов

К списку обязательных лабораторных исследований, которые должна пройти женщина в третьем триместре (на 28-й неделе) беременности, относится тест на толерантность к глюкозе (далее — ТТГ).

Кому нужен анализ на толерантность к глюкозе

Чем обуславливается необходимость такого исследования? Именно в этот период у множества будущих мам выявляют гестационный диабет (нарушение углеводного обмена, приводящее к увеличению показателей глюкозы в крови) – осложнение, которое стоит на одном уровне с гестозом (отёками, повышением артериального давления, потерей белка с мочой) и поздним токсикозом.

Примечательно, что назначить анализ на ТТГ врач, ведущий беременность, может и раньше — это часто явление, когда в процессе сбора анамнеза при постановке на учёт выясняется, что женщина находится в группе риска развития гестационного диабета.



Анализ на толерантность к глюкозе также нередко называют глюкозотолерантным тестом

Так, показаниями к ранней сдаче теста на ТТГ являются:

  • наследственная предрасположенность будущей мамы к появлению симптомов сахарного диабета;
  • ожирение или избыточная масса тела;
  • в анамнезе присутствуют выкидыши или случаи мертворождения;
  • крупный плод в последних родах (более 4 кг);
  • поздний гестоз;
  • наличие хронических заболеваний мочевыводящих путей инфекционной природы;
  • возраст наступления беременности превышает отметку 35 лет.

Особенности процедуры

Анализ на ТТГ бывает нескольких видов (различия — продолжительность и количество используемой во время исследования глюкозы):

  • часовой тест — 50 г;
  • двухчасовой анализ — 75 г;
  • трёхчасовое исследование — 100 г глюкозы.

Указанную дозу подсластителя разводят в 300 мл минеральной (без газа) или обычной тёплой кипячёной воды. Поскольку далеко не всем женщинам удаётся выпить такой сладкий напиток натощак, не испытав дискомфортных ощущений, разрешается добавить к нему немного лимонного сока (кислоты).

Важно! Анализ на ТТГ проводят исключительно на пустой желудок, при этом беременной женщине в течение последних 8 часов перед процедурой не разрешается употреблять никакую пищу, можно пить только чистую воду.



На протяжении 24 часов перед забором крови для теста на глюкозу будущей маме рекомендуется соблюдать специальную диету:

  • ограничить потребление жирных, солёных, перчёных, сладких блюд;
  • уменьшить размеры разовых порций.

Врачи не рекомендуют беременным женщинам, которым был назначен соответствующий анализ, искусственно «подводить» свой организм к «здоровым» результатам. Так, некоторые выводят из рациона углеводы за 2–3 дня до теста, другие принимают меньшее количество глюкозы перед забором крови. Гестационный диабет — это серьёзная медицинская проблема, несвоевременное выявление которой может отразиться на здоровье и женщины, и её будущего ребёнка. Лучше соблюсти все правила сдачи анализа и получить достоверные результаты.

Продукты, которые следует исключить накануне сдачи анализа — галерея

Кровь для теста на ТТГ берут из пальца или вены (чаще практикуется первый вариант). После этого будущая мама должна тут же выпить заранее заготовленный раствор с соответствующей концентрацией глюкозы.

Спустя 1, 2 или 3 часа (в зависимости от типа исследования) лаборант осуществит повторный забор крови.

Между пробами беременной женщине запрещается:


  • практиковать серьёзные физические нагрузки (они обуславливают повышенный расход энергии организмом, что, в свою очередь, приведёт к искусственному снижению показателей глюкозы в крови — результаты исследования будут некорректными);
  • употреблять пищу или какие-либо напитки (кроме очищенной кипячёной воды).

Важно! Если тест покажет отклонение от нормы в ту или иную сторону, через 1–2 дня анализ повторяют вновь.

Глюкозотолерантный тест — видео

Расшифровка результатов

Каждая лаборатория использует свои единицы изменения уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев — это ммоль/л.

Так, нормой для часового анализа считается уровень не более 5,1 ммоль/л при сдаче теста натощак. Повышенными показатели глюкозы считаются тогда, когда текст выявил значение от 5,2 до 6,1 ммоль/л (существует риск развития диабета, будущую маму отправляют на повторное исследование). Если же полученные величины превышают 6,1 ммоль/л, беременной женщине ставят диагноз «гестационный диабет».

Норма для часового анализа — не более 5,1 ммоль/л

Нормальным показателем глюкозы при двухчасовом тесте считается 7,8 ммоль/л, если анализ проводился в течение трех часов — не более 8 ммоль/л.



Какие факторы могут искажать результаты исследования и делать их неинформативными? Чаще всего к ошибкам приводят:

  • плохой сон;
  • стрессовые ситуации;
  • усиленные физические нагрузки накануне забора крови.

Стоит учитывать и тот факт, что организм любой беременной женщины работает в «авральном режиме», поэтому нельзя упускать вероятность физиологической обусловленности резких скачков глюкозы в крови.

Симптомы гестационного диабета

Будущая мама может даже не подозревать о том, что столкнулась с такой серьёзной проблемой, как повышенный уровень глюкозы в крови. Женщина не испытывает никакого дискомфорта во время беременности, а плод нормально развивается. Тем не менее с увеличением срока показатели глюкозы также будут закономерно повышаться, а уровень инсулина — падать. Рано или поздно гестационный диабет «заявит о себе» с помощью таких «сигналов»:

  • постоянное чувство жажды;
  • усиленный аппетит;
  • дизурия (учащённое мочеиспускание);
  • проблемы со зрением.

Осложнения и возможные последствия

В чём опасность заболевания? Повышенные показатели глюкозы в крови беременных женщин «чреваты» присоединением гестоза (отёчности, гипертонии) на поздних сроках вынашивания плода. Помимо этого, существенно возрастает риск развития хронических заболеваний мочеполовой системы. Стоит помнить и о том, что гестационный диабет может спровоцировать преждевременные роды, и малыш появится на свет раньше установленного срока.

Гестационный диабет может привести к тому, что ребёнок родится очень крупным и будет отставать в физическом развитии



Как влияет заболевание на ребёнка? Плод рождается крупным (от 4,5 кг), может отставать в физическом развитии и сталкиваться с дыхательной дисфункцией (повышенная глюкоза обуславливает дефицит сурфактанта — вещества, «несущего ответственность» за своевременное раскрытие лёгких при рождении малыша).

Последствиями гестационного диабета нередко становятся неврологические расстройства и патологическая желтуха у ребёнка.

Как справиться с проблемой и нормализовать состояние

После подтверждения соответствующего диагноза врач-эндокринолог подберёт подходящую терапевтическую схему. В большинстве случаев лечение гестационного диабета сводится к коррекции рациона и режима питания. Беременная женщина должна соблюдать следующие правила:

  • придерживаться суточного соотношения белков / жиров / углеводов в ежедневном меню в рамках 30% : 35% : 35% соответственно;
  • рекомендуется постепенно снижать калорийность пищи до 20–25 Ккал/1 кг веса;
  • из рациона следует исключить быстрые (легкоусвояемые) углеводы — кондитерские изделия, выпечку, сладкие газированные напитки.

В ситуации, когда диетотерапия не демонстрирует необходимого клинического эффекта, беременной женщине назначают инъекции инсулина (дозировку врач-эндокринолог подбирает в индивидуальном порядке).

Примечательно, что гестационный диабет проходит самостоятельно после рождения ребёнка. Но молодым мамам стоит иметь в виду, что если они перенесли такое заболевание во время беременности, то риск развития истинного диабета в будущем возрастает в несколько раз.



Источник: http://lechenie-diabet.ru/analiz-na-tolerantnost-k-glyukoze-u-beremennyh-pokazaniya-podgotovka-rasshifrovka-rezultatov.html

Тест толерантности к глюкозе: описание, назначение и расшифровка

Чтобы определить скрытые нарушения метаболизма углеводов, проводится тест толерантности к глюкозе. Делать такой тест нужно людям от 45 лет, а также во время беременности. Данное исследование помогает определить уровень глюкозы в крови и на ранней стадии выявить диабет.

Описание и значение теста

Характеристика теста толерантности к глюкозе

Для нормальной жизнедеятельности организму человека нужна энергия, которая вырабатывается благодаря глюкозе. Клетки поджелудочной железы синтезируют инсулин – гормон, благодаря которому глюкоза попадает внутрь клетки, чтобы использоваться организмом в качестве энергии. Если выработка инсулина снижается, то это приводит к возникновению сахарного диабета.

Глюкозотолерантный тест – это лабораторный метод исследования, благодаря которому можно узнать, как в организме расщепляется глюкоза. Тест предназначен для выявления диабета. С помощью этого способа диагностики заболевания можно определить, как повышается в крови глюкоза за 3 часа.

Если после исследования концентрация глюкозы увеличивается и обратно не возвращается к нормальному уровню, то свидетельствует о возникновении диабета.

Если концентрация глюкозы колеблется в промежутке между нормальным и диабетическим, то принято говорит об ослабленной толерантности к глюкозе. Диагноз сахарный диабет в этом случае не ставится, однако ежегодно около 5 % людей с ослабленной толерантностью заболевают диабетом.

Назначение теста

Исследование назначается, если имеются симптомы сахарного диабета, но при этом в анализах мочи отсутствует глюкоза. Тест проводится, если признаки диабета отсутствуют, но определяется сахар в моче.

Проведение данного теста назначают в следующих случаях:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию
  • Тиреотоксикоз
  • Болезни печени
  • Нарушение зрения, если причина не установлена
  • Гипертоническая болезнь
  • Ожирение
  • Сердечно-сосудистые заболевания

Тест на толерантность обязательно следует сдавать во время беременности, во втором триместре нанеделе.

В группу риска входят беременные женщины, у которых крупный плод, имеются заболевания эндокринной системы, ожирение, глюкозурия.

Если в прошлую беременность был диагностирован гестационный диабет, то также назначают исследование на глюкозу.

Процедура исследования

Анализ крови на толерантность к глюкозе

Необходимо соблюдать некоторые условия при проведении глюкозотолерантного теста. Анализ на глюкозу проводится натощак. Перед тестом нельзя курить и пить кофе. За 8 часов до начала проведения теста должен быть последний прием пищи. Пациенту следует потреблять в течение 3 дней около 125 г углеводов вместе с пищей.

Следует помнить, что спровоцировать увеличение глюкозы в крови могут некоторые лекарственные препараты (Декстроза, Глюкагон, Фенитоин, Литий, Триамтерен и др.). Поэтому перед тем как сдавать кровь, следует предупредить врача о применении лекарственных средств. На результаты теста также может повлиять сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Тест проводится следующим образом: кровь у пациента берут из вены через 1 час после употребления 50 г глюкозы. Ее разводят в стакане воды. Затем проводится двухчасовой тест. Пациент внутрь принимает 75 г глюкозы. После этого уже через 2 часа опять берут кровь для анализа.

Если имеются отклонения одночасового теста, то контрольным является исследование крови после 3-х часового промежутка со 100 г глюкозы.

Далее после всей процедуры в лаборатории анализируют гипергликемический, а также гипогликемический показатели. Первый определяет соотношение показателя глюкозы через полчаса и час. Определяют время наибольшей концентрации глюкозы. Гипогликемический показатель показывает соотношение глюкозы после двухчасового приема с результатами после сдачи крови натощак.

Расшифровка

Расшифровка: норма и отклонения

Нормальными принято считать следующие показатели:

  • Менее 140 мг/дл после проведения двухчасового теста, и не выше 200 мг/дл после выполнения одночасового теста.
  • При ослабленной толерантности после анализа крови на пустой желудок уровень глюкозы должен быть не более 126 мг/дл, после двухчасового теста показатель должен находиться в пределахмг/дл.
  • Нормой является, если после употребления подслащенной воды показатель глюкозы в крови начинает увеличиваться, а затем через 60 минут снижается, и по истечении еще часа достигает начального показателя.

Единицы измерения в разных лабораториях могут изменяться, в том числе и показатель, поэтому о результатах теста сообщит вам врач.

Гипергликемический показатель должен быть не более 1,7. Это является нормой. Нормой гипогликемического коэффициента считается не более 1,3. Все что выше данного показателя является отклонением. Если концентрация глюкозы превышает норму, то это свидетельствует о развитии преддиабета, диабета, гестационного диабета. В редких случаях нельзя выставить ни один из диагнозов, если уровень глюкозы в одной пробе повышен. Тогда тест проводят через год.

Диагноз диабет и гестационный диабет ставится после проведения двух анализов, в ходе которых оба показателя были высокими.

После первых полученных результатов с высоким содержанием в крови глюкозы диагноз не ставится, так как беременная женщина могла неправильно подготовиться к сдаче анализов.

Больше информации о сахарном диабете можно узнать из видео.

При выявлении диабета у беременной устанавливается строгий врачебный контроль. Бывают и ложноположительные результаты. Если у пациента не ярко выраженная простуда, то уровень глюкозы может быть слегка повышен. Поэтому сдавать глюкозотолерантный тест следует, будучи абсолютно здоровым.

Если после результатов выявили диабет, то заболевание следует лечить. Этим занимается врач-эндокринолог. В большинстве случаев после рождения малыша диабет проходит. Во время беременности при диабете следует соблюдать диету: ограничить употребление сахара, сладких и мучных изделий, а также выполнять легкие физические упражнения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

Сдавала тест во время беременности, уж больно он длинный, чуть плохо не стала, когда сидела в коридоре и ждала действия сладкой водички. Но при беременности это очень важный анализ!

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/test-tolerantnosti-k-glyukoze.html

Как проводится тест на толерантность к глюкозе и какой должна быть норма

Содержание

Тест толерантности к глюкозе норма является необходимым современным анализом, при помощи которого можно обнаружить в организме человека различные заболевания. Особенно часто такие тестирования глюкозой нужны для выявления у пациента сахарного диабета, однако сегодня врачи определяют при помощи ГТТ и другие болезни, которые относятся к сахарному соотношению в крови. Если у человека высокие показатели данного компонента в организме, ему обязательно назначат тест на толерантность к глюкозе норма или отклонения которого покажут о болезнях, развивающихся у человека. Итак, какова норма ГТТ, и что нужно знать о данном методе исследования?

Какие существуют показания для анализа ГТТ

Если эндокринолог назначает пациенту исследование толерантности к глюкозе, ему важно знать, как в организме происходит усвоение этого компонента. По-другому, этот тест называется «анализ крови с нагрузкой».

Назначается он пациентам в следующих случаях:

  • установить или опровергнуть развитие сахарного диабета у беременной женщины;
  • уточнить, действительно ли у больного развивается диабет;
  • понять, есть ли у человека нарушение углеводного обмена;
  • определить количество сахара в крови у тех людей, которые наделены риском возникновения сахарного диабета (этот анализ проводится даже в том случае, если у пациента присутствуют нормальные показатели сахара, сданные натощак).

Отказываться от проведения теста не стоит, поскольку развитие сахарного диабета принесет немало страданий человеку: ему придется на протяжении жизни поддерживать специальную диету, принимать лекарственные препараты, а также регулярно посещать врача, чтобы тот контролировал уровень сахара.

К сожалению, полностью побороть болезнь не получится – больному придется лишь поддерживать состояние здоровья при помощи лекарств, которые будут нормализовать и стабилизировать количество сахара в организме.

Как проводится тест

Тест на толерантность к глюкозе норма которого индивидуальна для каждого человека, проводится поэтапно. Каждый из них важен при проведении анализа, поскольку в противном случае можно получить неправильные результаты.

Итак, исследование проводится следующим образом:

  1. У пациента берут венозную кровь, после чего сразу определяют содержание в ней сахара (если есть показания, кровь может браться из пальца, однако делается это крайне редко).
  2. Затем человеку дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой – для этого берется 75 грамм глюкозы (используется она в виде порошка), которые растворяются в стакане теплой воды.
  3. Через несколько часов человеку нужно повторно сдать кровь, чтобы снова определить уровень сахара, после этого врач сверяет показатели и ставит окончательный диагноз.

Важно заметить, что беременным женщинам такой анализ проводится несколько иначе. Им следует сдавать кровь 3 раза: перед началом теста, через 1 час после приема глюкозы и через 2 часа для выявления результатов.

Чтобы результаты ГТТ были правильными, человек перед проведением анализа должен следовать некоторым правилам.

К ним относится:

  • за 2 часа нельзя курить, так как это повлияет на результаты теста;
  • важно обязательно соблюдать физический покой и стараться не напрягать организм;
  • за полчаса до сдачи крови важно быть абсолютно спокойным и отдохнувшим (подъем по лестнице тоже считается нагрузкой на организм);
  • стрессы, лишние эмоции и психозы также негативно скажутся на результатах теста толерантности, поэтому все споры и ссоры нужно отложить;
  • не следует сдавать кровь при течении месячных;
  • операции, роды, воспаления организма, болезни печени, патологии органов ЖКТ – все это отрицательно скажется на анализах, поэтому в таком случае их нужно отложить.

Также важно напомнить, что кровь обязательно сдается натощак, поскольку продукты питания и жидкость сразу же изменят все показатели крови, в частности количество сахара. Подготавливаться к сдаче ГТТ следует за 8-10 часов – только так можно не навредить результатам и получить правильные показатели.

Также стоит заранее предупредить доктора о том, что вы принимаете жизненно важные лекарственные препараты, к примеру:

  • салицилаты;
  • кортикостероиды;
  • психотропные составы;
  • противозачаточные средства.

Важно заметить, что при проведении анализа у пациентов могут возникнуть разные побочные действия.

Какова норма сахара в крови

  • Нормальными показателями для любого человека является результат 5,5 ммоль/литр крови – важно заметить, что это первичные показатели сахара.
  • Через несколько часов после проведения анализа с нагрузкой у здорового человека уровень глюкозы не должен быть более 7,8 ммоль/л.
  • Если у пациента результаты вторичной пробы составляют 7,8-11,1 ммоль/л – это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе. Важно отметить, что такие показатели не должны остаться без внимания, поскольку они являются предвестниками развития сахарного диабета. Хотя само заболевание пока отсутствует у пациента, организм уже не в силах нормально воспринимать глюкозу, он не может ее усвоить. Именно поэтому количество сахара в данном случае увеличено.
  • Результат более 11,1 ммоль/л является сахарным диабетом, от которого нужно срочно избавляться. Для этого нужно посетить эндокринолога, который проведет диагностику и назначит правильное лечение, способное поддерживать организм человека.

Иногда бывает так, что первая проба на толерантность глюкозе высокая, а после приема воды с данным элементом она становится нормальной. В данном случае это свидетельствует о нарушении углеводного обмена у пациента, что также требует обязательного лечения.

Пренебрегать сдачей крови на определение толерантности не стоит, так как такое исследование позволяет вовремя выявить развитие некоторых болезней, способных значительно нарушить здоровье человека. Поэтому нужно регулярно сдавать кровь, чтобы точно быть уверенным, что в организме отсутствуют те или иные патологии.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/tolerantnost-k-glyukoze-norma.html


Top
×