Анализ на толерантность к глюкозе при беременности

Как сдавать анализ на толерантность к глюкозе при беременности: норма сахара



В третьем триместре беременные женщины должны сдать несколько обязательных анализов, одним из которых является анализ или тест толерантности к глюкозе (ТТГ).

Оглавление:

Это лабораторное исследование назначается для всех женщин при достижении срока двадцати восьми недель.

Зачем это нужно

Этот анализ необходим, и связано это с тем, что в последнее время все чаще имеют место случаи выявления гестационного диабета в третьем триместре беременности. Это является поздним осложнением и стоит на одном уровне с поздним токсикозом или гестозом.

Когда женщина встает на учет и происходит сбор информации и состоянии ее здоровья, такой анализ, возможно, придется сдавать намного раньше, в самом начале беременности. Если результат окажется положительным, то женщина всю беременность будет находиться под наблюдением, ей надо будет соблюдать все врачебные рекомендации для контроля уровня глюкозы в крови.

Выделяют группу риска, куда входят женщины, обращающие на себя внимание при постановке на учет в первую очередь. Критерии, по которым женщины при беременности попадают в эту группу:


  1. Наследственная предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом (то есть болезнь является врожденной, а не приобретенной).
  2. Наличие лишней массы тела или ожирения у беременной.
  3. Были случаи мертворождения или выкидыши.
  4. Рождение крупного ребенка (весом более четырех килограммов) в последних родах.
  5. Хронические инфекционные болезни мочевыводящих путей и поздний гестоз.
  6. Беременность, наступившая в возрасте после тридцати пяти лет.

Женщины, не попадающие в этот список, должны сдавать анализ на толерантность к глюкозе во время беременности только в третьем триместре, на сроке двадцать восемь недель.

Чего не хватает глюкозе

Глюкоза участвует в контроле углеводного обмена в организме, баланс которого при наступлении беременности начинает изменяться.

Глюкоза – это основной источник энергии, которая необходима как для маминого организма, так и для развития малыша. Уровень сахара регулируется специфическим гормоном инсулином, который синтезируется в специальных клетках поджелудочной железы.

Он способствует всасыванию глюкозы, тем самым регулируя ее содержание в крови. Если этот процесс отклоняется от нормы, то начинают развиваться различные заболевания, совершенно не нужные беременной. Поэтому в преддверии скорых родов просто необходимо контролировать уровень глюкозы.

Сама женщина может корректировать углеводный обмен и снизить риск его нарушения, если будет тщательно следить за своим питанием, тогда это и анализ выявит во время беременности.



Если анализ при беременности дал положительный результат, то проводят повторный тест с увеличением нагрузки. Повторение можно делать три раза. Если стойкое увеличение сахара в крови сохраняется, то беременную женщину садят на особую диету, и каждый день она самостоятельно должна измерять глюкозу по два раза.

На развитие ребенка сахарный диабет беременных никак не влияет и обычно после родов все процессы обмена углеводов приходят в норму, однако многих женщин волнует передается ли по наследству сахарный диабет.

Подготовка к тесту и его проведение

Для получения верных результатов анализа нужно понимать, как проходит процедура тестирования, и как сдавать тест. Многие врачи не доводят до сведения беременных особенности проведения анализа.

Другое название исследований ТТГ – часовой, 2-х часовой и 3-х часовой тест. Они находятся в полном соответствии со своими названиями, поэтому женщина должна быть готова к тому, что ей придется провести в больнице достаточно большой отрезок времени. Она может взять с собой книгу или придумать другое занятие на период ожидания, и предупредить на работе, что задержится.

С собой необходимо взять глюкозу для проведения тестирования и чистую воду без газа. Направляя на анализ, врач должен сказать, какой именно тест надо будет пройти и сколько глюкозы необходимо развести и выпить для процедуры.



Если тест часовой, то берут 50 г глюкозы, для 2-часового ее количество составляет 75 г, для трехчасового – 100 г. Глюкозу нужно развести в 300 мл минеральной воды без газа или в кипяченой воде. Не все могут выпить такую сладкую воду на пустой желудок, поэтому в напиток разрешено добавлять небольшое количество лимонной кислоты или сока лимона.

Тест нужно сдавать только натощак, за восемь часов до процедуры нельзя употреблять пищу или пить что-либо кроме воды. В течение трех суток перед тестированием нужно соблюдать специальную диету, при этом должны быть исключены большие порции пищи, нужно ограничить потребление жирных, сладких и острых продуктов.

Накануне перед тестированием также нельзя переедать, но и голодать и слишком ограничивать себя в еде не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на результатах теста.

От корректности итогов исследования зависит здоровье беременной женщины и будущего ребенка, поэтому не нужно искусственно подводить результат к норме, убрав из рациона за несколько дней до теста углеводы или, например, выпив меньший объем раствора глюкозы.

В лаборатории нужно будет натощак сдать кровь из вены или пальца (обычно во всех лабораториях берут кровь из пальца). После этого женщине необходимо сразу принять раствор глюкозы и через один, два или три часа снова сдать кровь. Время зависит от назначенного ей теста.

При ожидании повторной пробы крови нужно соблюдать следующие правила:

  1. Женщине следует находиться в состоянии покоя, нельзя применять физические нагрузки и гулять.
  2. Хорошо будет, если ей удастся прилечь, почитать книжку.
  3. Важно при проведении анализа не употреблять пищу, пить можно только кипяченую или минеральную воду без газа.

Физические упражнения приведут к усиленному расходованию энергии организмом, что приведет к искусственному занижению показателя глюкозы в крови, и результаты анализа будут некорректными.



Итоги тестирования

Если по результатам исследования хотя бы один из параметров будет превышать норму, то через один или два дня нужно повторно провести тестирование. В случае подтверждения нарушения толерантности к глюкозе женщина должна проконсультироваться у эндокринолога и соблюдать все его рекомендации.

Если беременной был поставлен диагноз гестационный диабет, то ей нужно придерживаться определенной диеты, обеспечить адекватную физическую нагрузку и постоянно проверять уровень глюкозы в крови.

Источник: http://diabethelp.org/sdaem/analiz-na-glyukozu-pri-beremennosti-kak-sdavat.html

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: нормы, как сдавать?

Продолжение рода – один из природных законов, заложенный в каждом человеке. При этом вынашивание ребёнка предполагает усиленную нагрузку на все жизненные системы и органы будущей матери. Очень важно следить за развитием этого состояния, проводить необходимые исследования, коррекцию и своевременное лечение возникающих патологий.

Цель назначения теста на толерантность

Глюкозотеларантный тест (ГТТ, «сахарная нагрузка», тест О’Саливан) позволяет выявить у беременной скрытые, или только начинающиеся проблемы с обменом веществ. В частности, речь идёт о сахарном диабете. Даже, если ранее этого недуга у будущей матери выявлено не было, он иногда проступает в результате развития плода. Нарушения углеводного обмена могут наступить в форме инсулиновой недостаточности, что обязательно скажется на уровне сахара в крови. Если после проведения теста будет обнаружено повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемия), то можно говорить о гестационном диабете, который в будущем может перейти в сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый).



Тест на толерантность к глюкозе рекомендуется пройти с учётом того, что гипергликемическое состояние редко сопровождается жалобами и проявлениями, но представляет определённую опасность для матери и развивающегося ребёнка. Оптимальное время его проведения – III триместр беременности, после 24 недели (не позже 32 недели).

Данный вид исследования необходимо также проводить по причине того, что около 10-15% женщин в состоянии беременности имеют предрасположенность к латентному (скрытому диабету).

ГТТ может рекомендоваться и в более ранние сроки.

Для этого есть определённые показания:

  • наличие сахарного диабета у родственников беременной женщины;
  • обнаруженные внутриутробно заболевания плода;
  • патологии прошлых беременностей (многоводие, крупный плод, гестационный диабет, рождение мёртвого ребёнка);
  • эндокринное и алиментарное ожирение;
  • чрезмерный набор веса;
  • имеющееся ранее повышенное количество сахара в крови, или/и в моче.

При наличии этих проблем имеет смысл провести тест на толерантность к глюкозе с 10 – 16 недель беременности. Некоторые специалисты назначают его ещё в более ранние сроки, но объективных оснований для этого не имеется. При нормальных показателях исследование повторяют после 24 недели.

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе при беременности

Анализ проводится по направлению лечащего врача. За 3 суток до его выполнения следует воздержаться от приёма жирных и жареных блюд, не употреблять копчёности, торты, кофе. Лучше будет ограничить (но не исключать!) мучное, солёное. То есть диета должна быть нейтральной. Приём алкоголя и курение категорически запрещены (к сожалению, некоторые беременные себе это позволяют).

На значения анализа могут оказать влияние:

  • препараты с содержанием железа;
  • кортикостероидные гормоны;
  • поливитамины;
  • медикаменты, понижающие давление (в частности бета-адреноблокаторы);
  • психотропные лекарства;
  • ряд мочегонных средств.

Врача следует поставить в известность в случае приёма любого лекарственного вещества. По возможности необходимо воздержаться от их употребления. Если медикаменты принимаются без возможности перерыва, то следует обязательно знать о возможном изменении конечного результата в результате их влияния.

Перед самим анализом, с вечера, не следует ничего есть, можно только пить воду. Зубы необходимо почистить на ночь, так как в пасте могут содержаться вещества, искажающие данные.

Повлиять на значения исследования могут: нехватка в организме солей калия и магния, сопутствующие эндокринные заболевания, чрезмерные физические нагрузки, стрессовые состояния.



Перед назначением ГТТ обязательно надо учесть возможные противопоказания:

  • обострение воспаления поджелудочной железы – панкреатита;
  • вегетативные кризы демпинг синдрома (последствия операции на желудке);
  • гранулёматозное воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона);
  • пептические язвы пищевода, желудка, кишечника;
  • внезапно возникшие заболевания брюшной полости (острый живот);
  • инфекционные процессы;
  • длительный постельный режим;
  • срок беременности после 32 недель.

Проведение теста включает трёхразовое измерение уровня глюкозы. Материалом служит венозная кровь.

Первый забор проводится натощак утром (в 8-9 часов). После взятия крови женщине дают выпить диагностический коктейль, раствор воды (около 200 мл), содержащий от 75 до 100 г глюкозы.

Второй забор рекомендуется делать черезминут (в разных лабораториях могут быть свои установленные интервалы времени).

Если в первых двух пробах определится нормальное значение, то тогда, через 2 часа после приёма «коктейля» необходимо взять 3 порцию крови.



В случае явно увеличенных значений в первой пробе, сахарная нагрузка не требуется. Если уровень сахара увеличен во 2 порции, то тогда не требуется третье измерение.

Некоторым женщинам в положении тяжело выпить сладкий раствор. У них может развиться тошнота, поэтому в этом случае можно применить дольку лимона, для облегчения вкусовых ощущений.

Проведение теста требует относительного физического и эмоционального покоя. Кроме того, у беременных при проведении исследования случается головокружение, слабость. Поэтому им рекомендовано нахождение во время теста в лечебном заведении.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: нормы и расшифровка

В норме, у женщины, готовящейся стать матерью, уровень сахара может быть выше обычных значений. Это физиологический подъём, вызванный потребностями растущего ребёнка.

  1. до 5,1 ммоль/л (при первом заборе, до сахарной нагрузки);
  2. до 10 ммоль/л (вторая порция крови, черезминут);
  3. до 8,6 ммоль/л (через 2 часа после начала тесте)

Через 3 часа уровень глюкозы в норме снижается до 7,8 ммоль/л.



Если первый анализ крови будет иметь значение сахара выше 7 ммоль/л, то можно заподозрить сразу наличие сахарного диабета второго типа. Дальнейшее проведение исследования уже не требуется.

В случае выхода за рамки нормы во 2 и 3 порциях имеются предпосылки к установлению гестационного диабета. На этом фоне потребуется проведение повторного исследования, для точного подтверждения патологии, исключения ложного результата. Если он окажется положительным, то тогда женщине будет рекомендовано пройти третье исследование, но уже после родов, для точного подтверждения/отсутствия наличия сахарного диабета второго типа.

Тест на толерантность к глюкозе абсолютно безвреден для будущей матери и её ребёнка.

В случае постановки диагноза – «гестационный сахарный диабет» необходимо диспансерное наблюдение и учёт.

Рекомендуется индивидуально подобранная диета, для этого лучше всего прибегнуть к помощи диетолога. Женщине обязательно требуются активные пешие прогулки по свежему воздуху, умеренные нагрузки и физические упражнения – лечебная физкультура.



Препараты, уменьшающие уровень сахара в крови, не назначаются. После восстановления нормального уровня глюкозы требуется ежегодный повтор исследования.

Своевременная диагностика и адекватная коррекция препятствуют развитию возможных осложнений и развитию сахарного диабета в дальнейшем.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

1,700 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Похожие записи
Гистологическое исследование: показания к проведению и расшифровка
Электрокардиограмма: расшифровка результатов и показания к выполнению
Биопсия почек: как делается, показания к проведению
  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (4)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (64)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (113)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (140)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (22)
  • Мать и дитя (175)
  • Медицинские препараты (313)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (61)
  • Ортопедия и травматология (116)
  • Оториноларингология (86)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (66)
  • Терапия (77)
  • Урология (101)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.



Источник: http://okeydoc.ru/test-na-tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti-normy-kak-sdavat/

Тест на толерантность к глюкозе при беременности — когда назначают, подготовка, проведение и показатели нормы

Женщине во время вынашивания ребенка приходится сдавать много анализов. Это нужно, чтобы убедиться, что с плодом и будущей матерью все в порядке, развитие малыша соответствует норме. Одним из таких анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности (ГТТ) для определения гликемии, который нужно сдавать после специальной подготовки. Беременным обязательно нужно знать, для чего проводится этот анализ и что означают его результаты.

Что такое на тест на толерантность к глюкозе при беременности

Полное название теста — пероральный глюкозотолерантный тест при беременности (ПГТТ). Проводится он путем забора крови из вены. Его цель — определение нарушения углеводного обмена веществ у матери. Тест показывает, насколько организм женщины способен контролировать уровень сахара в плазме крови. Если показатель будет превышать норму, то женщине ставят неутешительный диагноз – гестационный сахарный диабет.

Зачем нужен

Данное заболевание может развиваться у беременных. Вынашивание ребенка провоцирует много изменений: нарушение метаболизма, гормональную перестройку в организме. Беременность может спровоцировать нарушение работы надпочечников — органа, который отвечает за выработку инсулина. Поскольку гестационный диабет протекает без симптомов, то тест необходим для выявления заболевания, иначе могут начаться осложнения.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.



— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Обязателен или нет

Иногда беременные спрашивают: обязательно ли проводить данный пероральный тест, ведь это лишний дискомфорт. От теста на толерантность к глюкозе при беременности можно отказаться. Однако будущая мать должна понимать, что так она подвергает опасности своего будущего ребенка. Врачи настойчиво рекомендуют перетерпеть анализ, чтобы убедиться в отсутствии гестационного сахарного диабета. Женщине стоит знать, что сам тест безопасен для ее здоровья и здоровья ее ребенка.

На каком сроке

Анализ крови на глюкозу при беременности проводится один раз. Тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальный срокнедель, но его можно провести немного позже. Если результата оказался неутешительным, то исследование проводят еще раз в 3 триместре на 32 недели. В случае если женщина уже входит в группу риска по гестационному сахарному диабету, то ей придется сдавать тест два раза:

  • при постановке на учет в женской консультации;
  • междунеделей беременности.

Как сдавать кровь на глюкозу при беременности

Тест проводится один раз за весь период беременности, за исключением частных случаев. Будущей матери нужно соблюдать все правила сдачи теста на толерантность к глюкозе, иначе результат будет ошибочным. Если женщина нервничала накануне, то ей лучше успокоится и отложить сдачу анализа по возможности на несколько дней. Тест безопасен, объем сахара, который необходимо употребить, равен обеду с большим содержанием углеводов.

Подготовка

Перед проведением теста беременная женщина должна соблюдать некоторые правила, чтобы получить правдивый результат. Она не должна сидеть на диете за три дня до теста, напротив, в день она должна съедать по 150 г углеводов. В эти она должна временно приостановить прием витамин и глюкокортикоидов. За 8-12 часов до теста нельзя ничего кушать, поэтому тест проводят с утра натощак. Количество воды не ограничено.

Как проводится

Тест на глюкозу при беременности проводится в два этапа. Первый раз забор крови проводится натощак. Если все в порядке, то женщине необходимо сдать второй этап анализа. Для этого ей необходимо выпить раствор глюкозы. Делается он следующим образом: вмл чистой негазированной воды разбавляется 75 грамм глюкозы в виде порошка. Напиток получается очень сладким, иногда беременных женщин тошнит и тянет на рвоту. Неприятные ощущения нужно перебороть, для этого рекомендуется не пить раствор глюкозы залпом.



После того, как напиток для увеличения концентрации глюкозы в крови будет выпит, женщина должна подождать час-другой. В это время запрещено гулять, активно двигаться. Будущая мать должна пребывать в состоянии покоя. Рекомендуется посидеть и почитать. Как только время истечет, врач берет повторный забор крови из вены и проводит анализ. После этого женщина дожидается результата и идет к своему гинекологу.

Противопоказания

Иногда женщине отказывают в проведении теста на толерантность к глюкозе. Это происходят по ряду причин:

  • перенесенное недавно инфекционное или воспалительное заболевание;
  • нервозность, стрессовое состояние;
  • постельный режим;
  • сильный токсикоз;
  • при обострении хронического панкреатита;
  • несоблюдение установленных правил проведения анализа.

Нормы глюкозотолерантного теста для беременных

При первом заборе крови результат не должен превышать 5,1 ммоль/л. Если показатель больше, то это говорит о положительном результате. Второй раз сдавать кровь на глюкозу при беременности уже не требуется. Женщине ставят нарушение толерантности к сахару, т.е. диагностируют гестационный сахарный диабет. Если тест показывает меньше данной отметки, то через время после сахарной нагрузки проводится второй забор крови. В этом случае нормой считается показатель равный или меньше 10,0 ммоль/г.

Цена на тест на толерантность к глюкозе при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности делается бесплатно в женской консультации, в которой наблюдается беременная женщина. Если же у будущей матери нет возможности пройти исследование там, или по какой-либо причине она не хочет там делать, то она может обратиться в платную медицинскую лабораторию. Стоимость проведения теста различна, например, в Москве или Санкт-Петербурге цена составляет от 350 рублей до 14 тысяч.

Видео

Отзывы

Сдавала тест на толерантность к глюкозе. При первой беременности такого не помню. В этот раз сначала взяли кровь из вены, а потом попросили выпить очень сладкую воду. Не люблю сладкое, а тут пришлось выпить целый стакан сладкой воды. Хорошо, что тест сдала и у нас с малышом все в порядке, нет никакого сахарного диабета. Это самое главное.


Это моя третья беременность. Первые разрешились нормально, но старшим уж по 10 и 15 лет. Очень сильно переживаю перед сдачей каждого анализа, на гормоны или на глюкозу тоже. Сказали, что нервничать нельзя, когда я пришла на сдачу, и отправили домой. Второй раз пришла через неделю. На этот раз я совладала с нервами. Оказалось, что зря переживала.

Была на приеме у своего гинеколога. Дала направление на анализ на толерантность к глюкозе при беременности. В один день брали два забора крови из вены. Перед вторым сказали разбавить порошок глюкозы в воде и выпить. Все беременные плевались, а мне нормально. Вот уколов боюсь с детства. Пришлось терпеть.

Это была моя вторая беременность. Очень тяжелая по сравнению с первой. Муж пошел на сдачу глюкозотолерантного анализа вместе со мной. Делала платно. Цена на то время составляла около 500 рублей. К раствору глюкозы отношусь спокойно, хоть приступы токсикоза мучали до родов. Но все хорошо, через три месяца я родила здоровую дочку.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/15020-test-na-tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti.html

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Во время беременности каждая женщина должна пройти определенные обследования и сдать необходимые анализы. В конце второго — начале третьего триместра беременности одним из таких обязательных анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности. Этот тест показывает, как организм беременной женщины расщепляет глюкозу (сахар) крови.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности проводится для выявления латентного (скрытого) сахарного диабета. Выявление нарушения толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета.



Тест на толерантность к глюкозе при беременности: показания и противопоказания

В соответствии с письмом Минздрава РФ от 17.12.2013 № 15-4/10/для своевременного выявления гестационного сахарного диабета между 24 и 28 неделями беременности (оптимальный срокнедель) всем беременным женщинам проводится пероральный тест на толерантность к глюкозе. В исключительных случаях тест на толерантность к глюкозе может быть проведен вплоть до 32 недели беременности.

Противопоказанием к проведению теста на толерантность к глюкозе являются:

  • индивидуальная непереносимость глюкозы;
  • манифестный СД (впервые выявленный сахарный диабет во время беременности);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы (демпинг-синдром или синдром резецированного желудка, обострение хронического панкреатита и т.д.).

Временными противопоказаниями к проведению теста являются:

  • ранний токсикоз беременных (рвота, тошнота);
  • необходимость соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима);
  • острое воспалительное или инфекционное заболевание.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе при беременности

Тест на толерантность к глюкозе — это нагрузочная проба с глюкозой (75 г), которая является безопасным диагностическим тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности.

Подготовка к данному исследованию более строгая и тщательная, чем к простому определению уровня глюкозы в крови.



Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Исследование проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержатьг углеводов. Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды β-адреноблокаторы (препараты от давления), адреномиметики (например, гинипрал) по возможности, следует принимать после окончания теста.

Во время теста на толерантность к глюкозе при беременности трижды берется кровь из вены на содержание глюкозы:

  1. Измеряется базовый (фоновый) уровень сахара в крови натощак. После забора первой пробы венозной крови уровень глюкозы измеряется немедленно. Если уровень глюкозы будет равен 5,1 ммоль/л или выше, то ставится диагноз Гестационный сахарный диабет. Если показатель будет равен 7,0 ммоль/л или выше, то ставится предварительный диагноз Манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет во время беременности. В обоих случаях тест далее проводить не будут. Если результат в пределах нормы, то тест продолжается.
  2. При продолжении теста беременная должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой (ангидрита или безводной) глюкозы, растворенной вмл теплой (37-40 °С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
  3. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. При получении результатов, указывающих на Гестационный сахарный диабет после 2-го забора крови, тест прекращается и третий забор крови не производится.

Всего на сдачу теста на толерантность к глюкозе беременная потратит примерно 3-4 часа. В процессе проведения теста активная деятельность воспрещена (нельзя гулять, стоять). Беременная должна провести час между взятием крови в покое, удобно сидеть, читая книжку и не испытывая эмоциональных нагрузок. Приём пищи противопоказан, но пить воду не запрещается.

Норма глюкозы в крови при беременности

Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи, терапевты, врачи общей практики. Специальной консультации эндокринолога для установки факта нарушения углеводного обмена во время беременности не требуется.

Норма для беременных:


  • глюкоза венозной плазмы натощак менее 5,1 ммоль/л.
  • через 1 час в ходе теста на толерантность к глюкозе менее 10,0 ммоль/л.
  • через 2 часа более или равно 7,8 ммоль/л и менее 8,5 ммоль/л.

Ведение и лечение беременных с гестационным сахарным диабетом

Показана диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов. Углеводы с высоким содержанием пищевых волокон должны составлять не более 38-45% от суточной калорийности пищи, белки 20-25% (1,3 г/кг), жиры — до 30%. Женщинам с нормальным индексом массы тела (ИМТ) (,99 кг/кв. м) рекомендуется суточная калорийность пищи, равная 30 ккал/кг; с избыточной (масса тела, превосходящая идеальную на 20-50%, ИМТ,99 кг/кв. м) — 25 ккал/кг; при ожирении (масса тела, превосходящая идеальную более чем на 50%, ИМТ > 30)ккал/кг.

Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне. Необходимо избегать упражнений, способных вызывать повышение артериального давления (АД) и гипертонус матки.

Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой высокого риска по его развитию в последующие беременности и сахарного диабета 2 типа в будущем. Следовательно, эти женщины должны находиться под постоянным контролем со стороны эндокринолога и акушера-гинеколога.

Вы можете войти через одну из учетных записей:

Могу ли я отказаться от этого Анализа?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Всё для родителей о малышах


Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФСвыдано Роскомнадзором 26.10.2012г.

Все права на статьи (за исключение статей, где указано авторство) принадлежат www.kukuzya.ru.

При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.

Копирование всего содержимого сайта или его разделов — ЗАПРЕЩЕНО.

Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях — только с письменного разрешения владельцев ресурса.

Источник: http://www.kukuzya.ru/page/test-na-tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti



Тест на толерантность к глюкозе при беременности: зачем его проводят, что показывает

Любая беременность сопровождается изменениями в процессах углеводного обмена, наиболее значимым среди которых является снижение чувствительности тканей к инсулину – инсулинорезистентность. Организму здоровой женщины удается справиться с этими изменениями, поддерживать уровень глюкозы в крови в границах нормальных значений. В случае наличия у женщины некоторых факторов риска инсулинорезистентность повышается значимо, развивается инсулиновая недостаточность, что становится причиной повышения в крови концентрации глюкозы.

Гипергликемия у беременных, возникшая впервые именно в этот период их жизни, обозначается как гестационный сахарный диабет. Как правило, он не сопровождается какой-либо внешней симптоматикой, однако может доставить множество неприятностей и матери, и плоду. Чтобы не пропустить это состояние, женщинам в начале III триместра беременности врачи рекомендуют сдать особый анализ – тест на толерантность к глюкозе (пероральный глюкозотолерантный тест, ГТТ). Именно об этом методе исследования и пойдет речь в нашей статье.

Алгоритм диагностики нарушений углеводного обмена в период беременности

Когда женщина становится на учет по поводу беременности, гинеколог назначает ей всестороннее обследование, в том числе и анализ крови на уровень сахара (глюкозы).

Это исследование проводится натощак (в течение предыдущих 8 часов женщине нельзя принимать пищу, воду пить разрешено столько, сколько хочется). Как правило, лаборант оценивает концентрацию глюкозы в венозной крови. Для беременной нормой является значение этого показателя менее 5.1 ммоль/л. Если же уровень сахара в венозной плазме натощак составляет более 5.1 ммоль/л, женщине выставляют диагноз «гестационный сахарный диабет». Конечно, это справедливо тогда, если до беременности у женщины проблем с углеводным обменом не было, значения сахара в крови находились в пределах нормы.

В случае, когда при первичном исследовании определяется концентрация сахара в крови более 7.8 ммоль/л, это свидетельствует о манифестном сахарном диабете (то есть существовавшем, вероятно, и до беременности, но впервые диагностированном именно в этот период).

Женщинам, у которых на начальных сроках беременности нарушения обмена углеводов не были диагностированы, в срокенедель (но не позднее 32) назначают пероральный глюкозотолерантный тест. В отдельных случаях он может быть рекомендован женщине сразу же при постановке ее на учет.

Нужна ли подготовка к исследованию

В течение 3 дней до запланированного исследования беременной необходимо соблюдать обычный режим питания. Нельзя ограничивать углеводы – это исказит результаты, и диабет, даже если он есть, не будет обнаружен. Конечно, употреблять целенаправленно одни булочки тоже не следует – рекомендованное количество углеводов в сутки составляетг.

Также следует соблюдать адекватный питьевой режим (ограничивать организм в воде запрещается) и исключить интенсивные физические нагрузки.

Стоит ли упоминать о том, что курить и употреблять алкоголь в течение суток до исследования тоже нельзя? Ведь беременной и так это категорически противопоказано! К сожалению, не все женщины придерживаются рекомендаций врача, поэтому акцентируем ваше внимание на то, что чтобы получить достоверные результаты ГТТ, следует отказаться от вредных привычек хотя бы за 24 часа до него.

На уровень сахара в крови могут влиять некоторые лекарственные препараты (железосодержащие, витамины, гормоны, бета-блокаторы и другие). Женщине следует сообщить врачу, какие лекарства она принимает. Он порекомендует либо сделать перерыв в лечении, либо учтет при интерпретации результатов анализа, что в организме пациентки имеется какой-либо препарат. Самовольно, без ведома специалиста прекращать прием назначенных им медикаментов не следует.

Методика проведения исследования

Включает в себя 3 этапа:

  1. В 8-10 часов утра лаборант берет у пациентки некоторое количество венозной крови и определяет концентрацию в ней глюкозы (натощак). Если она равна менее 5.1 ммоль/л, тест продолжают, если больше этого уровня – выставляют диагноз гестационного или впервые выявленного сахарного диабета и прекращают тест. В случаях, когда по какой-либо причине сразу определить концентрацию сахара не удается, исследование все же продолжают, доводя до конца.
  2. Женщина в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы (75 мг сухой глюкозы плюсмл чистой теплой воды). Не всем этот напиток приятен, поскольку обладает очень сладким, приторным вкусом. Не следует пить его залпом, достаточно будет лишь несколько глотков в минуту. После того, как раствор глюкозы принят, беременная засекает 2 часа, в течение которых ей следует сидеть или (даже лучше!) лежать.
  3. По истечении двух часов лаборант повторно берет кровь из вены и определяет в ней концентрацию глюкозы. Иногда исследование проводят через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. В случае если диагноз можно выставить уже на основании результатов анализа крови, взятой через час, тест завершают.

Верификационным признаком гестационного сахарного диабета является значение уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки 7.8 ммоль/л.

То есть тест толерантности к глюкозе показывает, как организм беременной женщины справляется с такой непростой задачей, как усвоение глюкозы. Он помогает обнаружить скрытые нарушения обмена углеводов, те, которые, казалось бы, протекают бессимптомно, но в то же время вредят и женщине, и плоду.

Опасен ли для беременной глюкозотолерантный тест

75 г безводной глюкозы – это совсем немного. Вреда женщине такое количество сахара, несомненно, принести не может. Следовательно, это абсолютно безопасное исследование, к сахарному диабету оно, будьте уверены, не приведет! В то же время ГТТ – крайне важный тест, следствием отказа от которого могут стать серьезные осложнения у обоих – и со стороны матери, и у плода.

В некоторых клинических ситуациях проведение его не рекомендовано в силу неинформативности. Противопоказаниями являются:

  • ранний токсикоз (гестоз) беременных – тошнота, рвота;
  • острые инфекционной или неинфекционной природы воспалительные заболевания;
  • хронический панкреатит в стадии обострения;
  • демпинг-синдром (ускоренная эвакуация пищи из культи желудка в кишечник после резекции желудка; сопровождается нарушением обмена углеводов);
  • строгий постельный режим женщины.

К какому врачу обратиться

Тест толерантности к глюкозе назначает врач-гинеколог, наблюдающий беременность. В случае, если будут выявлены нарушения углеводного обмена, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу.

Заключение

Пероральный глюкозотолерантный тест – это метод диагностики, позволяющий обнаружить нарушения процессов обмена углеводов в организме беременной женщины, оценить адекватность усвоения глюкозы. Проводят его всем беременным в срокенедель, а в отдельных случаях и ранее – в I триместре. Суть исследования заключается в том, что женщина натощак сдает анализ крови на сахар, затем выпивает раствор глюкозы и через 2 часа снова сдает кровь. На основании результатов динамики концентрации уровня глюкозы врач определяет, что пациентка здорова, либо диагностирует у нее гестационный (возникший на фоне беременности) или манифестный сахарный диабет.

Если гестационный сахарный диабет все-таки обнаружен, женщину ставят на диспансерный учет, назначают ей прежде всего диету и умеренную физическую активность (минимум по 20 минут трижды в неделю). При неэффективности вышеуказанных мер рекомендуют больной инсулинотерапию. Пероральные сахароснижающие препараты при данной патологии не применяются.

Через 1.5-2 месяца после родов пациентку обследуют повторно. При нормальной гликемии повторяют обследования ежегодно, при обнаружении нарушенной толерантности к глюкозе – ежеквартально.

Адекватный подход в диагностике гестационного сахарного диабета и, если это необходимо, к его лечению, значительно снижает вероятность развития осложнений в период беременности и возникновения непосредственно сахарного диабета в будущем.

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/test-na-tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti-zachem-ego-provodyat-chto-pokazyvaet/

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

С наступлением третьего триместра для беременных существует перечень обязательных анализов. Одним из таких является ТТГ — Тест на Толерантность к Глюкозе при беременности. Это лабораторное исследование показано всем беременным женщинам в третьем триместре, по достижении ими двадцать восьмой недели.

Почему нужно?

Такая обязательность связана с тем, что за последнее время выявлено достаточно много случаев обнаружения у беременных в третьем триместре гестационного диабета. То есть, позднего осложнения, сравнимого с гестозом или поздним токсикозом.

При постановке на учёт и сборе информации о здоровье беременной может возникнуть возможность более ранней сдачи такого теста, ещё в начале беременности. При положительном результате, таких женщин наблюдают всю беременность и выписывают им необходимые рекомендации и процедуры, позволяющие регулировать уровень глюкозы в организме.

Существует определённая группа риска, которая в первую очередь обращает на себя внимание при постановке на учёт. К ней относятся беременные женщины, у которых:

  • заболевание сахарным диабетом прослеживается по наследству (не приобретённое, а врождённое);
  • наличие лишнего веса у беременной и степени ожирения;
  • случались ранние выкидыши и мертворождение;
  • наличие крупного плода при последних родах (учитывается, если вес плода превышал четыре килограмма);
  • поздний гестоз, наличие хронических инфекционных заболеваний мочевыводящей системы;
  • беременность на позднем сроке (учитываются женщины, старше тридцати пяти лет).

Те женщины, которые не попадают в этот перечень, сдают тест на толерантность к глюкозе при беременности лишь при наступлении третьего триместра, в начале двадцать восьмой недели.

Чего глюкозе не хватает

Как известно, глюкоза контролирует обмен углеводов в организме, уровень которых с наступлением беременности немного изменяется. Глюкоза является главным поставщиком энергии, как для мамы, так и для плода. А вот уровень энергетика-глюкозы регулируется гормоном инсулином, который вырабатывает поджелудочная железа. Он помогает глюкозе всасываться, снижая, тем самым, её концентрацию в крови. Отклонение от нормы этого процесса ведёт к возникновению различных заболеваний, крайне нежелательных для беременной. Поэтому контроль глюкозы перед приближающимися родами просто необходим.

Сама беременная может снизить риск расстройства углеводного обмена, внимательно следя за своим рационом и питанием.

Если после сдачи анализа результат положительный, тест повторяют с большей нагрузкой. И так может проходить до трёх раз. Если всё же наблюдается стойкое увеличение глюкозы в крови, беременной женщине назначают специальную диету, с ежедневным самостоятельным измерением сахара в крови два раза в день.

На плод, развивающийся сахарный диабет беременных, никакого вреда не оказывает, и, как правило, после родов, все процессы углеводного обмена нормализуются.

Как сдаём

Правила сдачи анализа ТТГ в третьем триместре несложные и вполне выполнимые.

Исследование проводится на тощий желудок, с последним приёмом пищи, приблизительно, восемь часов назад. В течение трёх дней перед сдачей анализа, рекомендуется исключить из рациона жирную, острую, сладкую пищу. Исключается и переедание накануне сдачи теста.

В лаборатории для сдачи крови на анализ у беременной женщины берут кровь из пальца. После этого она должна выпить пятьдесят миллилитров глюкозы, разведённой в трёхстах миллилитрах очищенной воды без газа. Можно добавить сок лимона для тех, кто не может выпить такую сладкую жидкость на тощий желудок. И целый час провести в покое: можно посидеть, читая книжку или прилечь. Активная деятельность воспрещена. Приём пищи тоже. Можно пить лишь воду без газа. По истечении часа, кровь берут повторно на анализ и сравнивают результаты.

Если хотя бы один из параметров не соответствует норме и завышен, то исследование назначают повторно. Если и повторная сдача анализа повторяет результаты первого исследования, беременная женщина направляется на консультацию к эндокринологу, который даёт ей соответствующие рекомендации.

Сдача анализа на ТТГ важна больше для самой беременной, нежели для её малыша. Поэтому, следует относиться ко всем назначениям врача-акушера ответственно и соблюдать все предписания.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Проводят тест = стимулируют диабет у ребенка и мамы (поскольку глюкоза легко проходит сквозь плаценту, а инсулин матери — нет, и потому что выделяемый в большом количестве плацентарный лактоген — антагонист инсулина, — сводит на нет его действие для организма мамы. При этом громадную нагрузку получает слабенькая поджелудочная железа плода (что вызывает предрасположенность к диабету вследствие неадекватно высокой нагрузки при функционально незрелом состоянии, приводящей ткани плода к инсулинорезистентности).

В статье говорится, что при высоких показателях тест повторяют. Это чтоб наверняка уж спровоцировать диабет. Ведь ударные дозы сахара весьма этому способствуют.

Что, если сразу проверять у эндокринолога (хотя бы давать право выбора). Я от теста откажусь. Это просто нет слов что за цирк с конями.

Здоровьесберегающим приемом может стать питание с ориентировкой не превышать n-ное количество сахара, где n стремится к показателям при преддиабете,т.е. превентивные меры. на тему есть даже книга 60 самых важных дней вашей беременности.

В Амурской области этот тест проводят нанеделе беременности. Кровь берут из вены(там,естественно,уровень сахара выше) и, не проверяя уровень крови натощак (если сахар в крови выше 5,1 пить глюкозу нельзя!) нужно выпить 75 гр глюкозы, разведённой вмл почти горячей воды. Короче, с резкими скачками сахара вверх и вниз мне стало плохо, едва до дому доехала после анализа. А когда узнавала результат, акушер сказала мне, что я могла в кому впасть с такими скачками сахара в крови. Вот такой «безобидный» анализ.

Это вообще кошмар. Я так и не смогла сдать у нас в Благовещенск этот тест. Мне стало плохо после первой сдачи крови натощак. Издеваются над беременными!

Как быть, если резус фактор отрицательный при беременности

Знакомимся и не боимся: гестоз в 3 триместре

Источник: http://www.babyblog.ru/cb/sovety/psdajom-obyazatelnyjj-test-nanbsptolerantnost-knbspglyukoze-pri-beremennostip

Для чего необходим тест на толерантность к глюкозе при беременности? Как проходит процедура?

Во время беременности любой биохимический показатель крови имеет большое значение и может много рассказать о состоянии здоровья матери и плода.

В связи с этим существует перечень обязательных анализов, которые женщина должна сдать. Одним из них является тест на толерантность к глюкозе.

Данная процедура позволяет определить уровень снабжения плода необходимыми питательными веществами и исключить наличие гестационного диабета у матери.

Почему нужен тест?

Достаточно опасным явлением при беременности, особенно на поздних сроках, является гестационный диабет. Данное состояние представляет серьезную угрозу для матери и будущего ребенка. Ранняя диагностика заболевания помогает своевременно начать лечение и предотвратить все возможные риски.

В связи с этим тест на толерантность к глюкозе входит в число обязательных анализов при беременности. Обычно данная проба проводится в третьем триместре. Однако для беременных, входящих в потенциальные группы риска, анализ может быть назначен уже при постановке на учет.

К таковым относятся следующие случаи:

  • у женщины есть предрасположенность к сахарному диабету;
  • женщина имеет в личном анамнезе замершую беременность или выкидыш;
  • беременность наступила в возрасте после 35 лет;
  • имеется лишний вес.

Как сдавать тест?

Для получения достоверных результатов анализа большое значение имеет правильная подготовка к процедуре и поведение беременной во время ее проведения.

За несколько дней до забора пробы необходимо исключить из рациона все острые, жирные и острые блюда. Особенно от их употребления необходимо воздержаться накануне анализа. Такие продукты могут сказаться на результатах пробы. Тест обязательно должен проводиться натощак.

Последнее употребление пищи должно быть не менее чем за 8 часов до процедуры. Однако перед анализом также не стоит слишком ограничивать себя в пище. Это также может повлиять на результат теста.

Предварительно перед процедурой врач обычно сообщает о том, необходимо ли беременной заранее принести с собой глюкозу и воду либо же все средства для анализа будут выданы непосредственно в больнице. Во всех медицинских учреждениях действуют разные правила. В том случае, если беременная должна сама предоставить все необходимое, нужно заранее приобрести глюкозу и воду и не забыть их в день сдачи анализа. Также в гигиенических целях лучше взять с собой собственную кружку.

Процедура забора проб на толерантность к глюкозе занимает достаточно много времени. Ее длительность может составлять до 3 часов. Это необходимо учитывать. Можно взять с собой в больницу книгу или другую вещь, которая поможет скоротать время.

Обычно сама процедура включает в себя несколько этапов. Сначала у женщины берется кровь из пальца натощак. Далее идет добавление глюкозной нагрузки. Для этого необходимо выпить разведенную в воде глюкозу. В зависимости от вида теста (часовой, двухчасовой или трехчасовой) варьируется дозировка химического элемента. Для часового это 50 грамм, для двухчасового – 75 грамм, для трехчасового – 100. По истечении указанного срока беременная должна будет сдать пробу повторно.

Во время ожидания вторичной сдачи крови женщине необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Нужно находиться в помещении, не стоит выходить на прогулку или совершать физические нагрузки. Это может привести к расходу энергии, вследствие чего показатель глюкозы будет занижен.
  • Лучше всего, если беременная будет находиться в состоянии покоя. В это время можно прилечь или спокойно посидеть в расслабленном состоянии.
  • При ожидании повторной пробы запрещено употреблять любую пищу. Можно пить только обычную воду без каких-либо добавок.

От соблюдения этих правил напрямую зависит корректность результатов анализа.

Норма

Норма содержания глюкозы в крови зависит от вида проводимого теста. Обычно для того, чтобы составить полую картину о состоянии здоровья матери и ребенка, врачи учитывают все показатели в совокупности. Содержание вещества может измеряться в различных величинах: моль/л либо мг/дл.

Каждая лаборатория использует свои единицы измерения. Это необходимо учитывать при расшифровке результатов. Нормальным показателем при проведении теста натощак считается не более 5,1 ммоль/л. Отклонением признается значение величины в диапазоне от 5,2 ммоль/л до 6,1. Уровень выше 6,1 ммоль/л считается показателем гестационного диабета.

Норма содержания глюкозы для повторной пробы через 2 часа должна быть менее 7,8 ммоль/л. Показатель свыше 11,1 моль/л также свидетельствует о развитии гестационного диабета. Через 3 часа показатель не должен быть выше 8 ммоль/л.

При любом, даже незначительном отклонении на каком-либо их этапов теста, женщине в обязательном порядке назначаются дополнительные исследования.

Опасность теста на толерантность к глюкозе

Многие беременные девушки переживают относительно опасности проведения подобного теста. Такие предрассудки связаны с тем, что в организм единовременно поступает существенное количество глюкозы. Однако все опасения беспочвенны. Уровень содержания сахара в выпиваемом беременной растворе такой же, как и в обычном пончике с повидлом.

Также женщины беспокоятся из-за того, что во время ожидания повторных проб совершенно ничего нельзя есть, даже если этого очень хочется. Таким образом, к малышу не поступают питательные вещества. Эти опасения также безосновательны. Количества поступившей в организм матери глюкозы, которую она употребила при анализе, вполне достаточно для того, чтобы обеспечить малыша всем необходимым на пару часов.

Таким образом, сам анализ не несет в себе совершенно никакой опасности. Отказ же от его проведения, напротив, представляет угрозу для матери и ребенка. Если гестационный диабет не выявить вовремя, то он может значительно осложнить ход беременности.

Отзывы

Среди женщин, которые прошли во время беременности анализ на толерантность к глюкозе, встречается крайне много отрицательных отзывов о нем. В основном это связано с неприятными ощущениями, связанными с тестом.

Многие отмечают, что после того, как выпивали натощак раствор глюкозы, чувствовали тошноту, которая переходила в рвоту.

Некоторые женщины из-за рвотного рефлекса по отношению к раствору, который необходимо употребить во время анализа, так и не смогли его выпить и тем самым сорвали проведение теста. Относительно результатов среди беременных также нет однозначного мнения. У многих женщин наблюдались небольшие превышения нормы на различных этапах теста.

В данном случае врачи обычно советуют приобрести одноразовые глюкометры и проводить тест в домашних условиях раз в день. Через неделю необходимо повторить полный тест на толерантность к глюкозе. Обычно единичное отклонение от нормы было вызвано несоблюдением рекомендаций по питанию накануне сдачи анализа.

В случаях, если при повторных пробах результат также был выше допустимых значений, обычно врачи направляли женщину для дополнительного обследования к эндокринологу, а также корректировали их рацион питания. Многие беременные отмечают, что, как правило, обследование не показывало наличия каких-либо нарушений работы внутренних органов.

Зачастую незначительное повышение уровня глюкозы было связано с проявлением индивидуальных особенностей организма на фоне беременности.

Поделитесь с друзьями

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли сдавать тест на толерантность к глюкозе на сроке беременностинедель, дозировкой глюкозы 75 грамм? Как это может сказаться на ребенке?

тут же в статье все написано, вот люди ленивые, хоть бы по тексту пробежались глазами!

Источник: http://mamavika.com/beremennost/zdorove/test-na-tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti.html


Top
×