You are here

Аналог янумет

Янумет



Описание актуально на 16.04.2015

  • Латинское название: Janumet
  • Код АТХ: A10BD07
  • Действующее вещество: Метформин + Ситаглиптин (Metformin + Sitagliptin)
  • Производитель: Patheon Puerto Rico Inc. (США)

Состав

В одной таблетке, в зависимости от дозировки препарата, может содержаться:

Оглавление:

Как вспомогательные неактивные вещества использована целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарилфумарат натрия и лаурилсульфат натрия.

Оболочка Opadry II розового цвета 85 Fсостоит из поливинилового спирта, титана диоксида (Е171), макрогола, талька, железа оксида черного (Е172) и железа оксида красного (Е172).

Форма выпуска

Янумет выпускается в таблетках с покрытием в виде пленочной оболочки. Таблетки упакованы в алюминиевые или ПВХ блистеры по 14 шт. В картонной пачке бывает 1, 2, 4, 6, 7 блистеров.



Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Янумет – это комбинация двух гипогликемических веществ с комплементарным (взаимодополняющим) механизмом действия. Он был разработан для лучшего контроля гликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом ІІ типа. По своей природе ситаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (сокр. ДПП-4), тогда как метформин — это представитель класса бигуаниды.

Фармакологическое действие ситаглиптина как ингибитора ДПП-4 опосредовано активацией инкретинов. При ингибировании ДПП-4, повышается концентрация 2 активных гормонов сем. инкретинов: глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), а также глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Данные гормоны — часть внутренней физиологической системы, регулирующей гомеостаз глюкозы. Если уровень глюкозы в крови нормальный или повышенный, то вышеуказанные инкретины содействуют в увеличении синтеза инсулина и его секреции. К тому же , ГПП-1 подавляет выделение глюкагона, что подавляет процесс синтеза глюкозы в печени. Ситаглиптин в терапевтических дозах не подавляет активности ферментов — дипептидилпептидазы-8 и дипептидилпептидазы-9.

Благодаря повышению толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа посредством метформина, снижается базальная и постпрандиальная концентрация глюкозы в кровяном потоке. Помимо этого, наблюдается уменьшение синтеза глюкозы в печени (глюконеогенеза), снижается всасывание глюкозы в кишечнике, повышается чувствительность к инсулину за счет захвата и утилизации молекул глюкозы. Его фармакологический механизм действия отличается от прочих пероральных гипогликемических средств иных классов.

Показания к применению

Препарат Янумет показан как дополнение к режиму физических нагрузок и соблюдению диеты, способствующих лучшему контролю гликемии при сахарном диабете II типа. Лечение также может проводиться в комбинации:

Противопоказания

  • сверхчувствительность к любому из компонентов Янумета;
  • тяжелые состояния, способные влиять на функцию почек, такие как шок, дегидратация, инфекции;
  • острые/хронические формы заболеваний, ведущие к гипоксиитканей: сердечная, дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда;
  • умеренные или тяжелые нарушения почек, печени;
  • состояние острой алкогольной интоксикацииили такое заболевание, как алкоголизм;
  • сахарный диабет І типа;
  • острый либо хронический обменный ацидоз, в том числе диабетический кетоацидоз;
  • радиологические исследования;
  • беременность и лактация.

Побочные действия

  • головные боли;
  • сонливость;
  • кашель;
  • тошнота, абдомиальные боли;
  • диарея, запор;
  • сухость во рту;
  • рвота;
  • панкреатит;
  • периферический отек.

Инструкция на Янумет (Способ и дозировка)

Таблетки Янумет принимают два раза в день во время приема пищи. Чтобы минимизировать возможные побочные проявления со стороны ЖКТ, дозу увеличивают поэтапно. Начальную дозу подбирают в зависимости от текущей стадии гипогликемической терапии.



В инструкции по применению Янумета указана максимальная суточная доза ситаглиптина – 100 мг.

Внимание! Режим дозирования гипогликемического препарата Янумет надо подбирать индивидуально, принимая во внимание текущую терапию, её эффективность и переносимость.

Передозировка

При приеме сверх дозы Янумета сначала рекомендуется провести стандартные мероприятия: удалить из ЖКТ остатки неабсорбированного препарата, контролировать показатели жизнедеятельности (ЭКГ), провести гемодиализ и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Исследований межлекарственного взаимодействия препарата Янумет не производилось, но проведено достаточно исследований по каждому активному компоненту — ситаглиптину и метформину.

Условия продажи

Для приобретения таблеток Янумет необходим рецепт.



Условия хранения

Температура не выше +25° Цельсия.

В целях безопасности необходимо ограничить доступ детям.

Срок годности

Не применять по истечении двух лет.

Аналоги Янумета

Существует препарат с такими же действующими веществами – Метформином и Ситаглиптином – это Вельметия. Прочие аналоги Янумета имеют подобное действие и АТС код:

Отзывы о Янумете

Отзывы о Янумете на форумах говорят о том, что это самый лучший препарат для лечения сахарного диабета 2-ого типа. Он обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.



Цена Янумета, где купить

Ориентировочная цена Янумет 1000 мг + 50 мг за упаковку №56 – 2880 рублей, тогда как Янумет 500 мг или 850 мг за упаковку №56 стоит немного дороже – рублей соответственно.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Виктор: Скажите, Марина, вы часто задавались вопросом о том, какие факторы влияют на развитие .

Семена: В рекламе на телевидении у девушки очень тяжелую корзину с яблоками берут два мужика .



мухайе: где можно купить элевит по дороже

Лиля: У меня раньше часто расстройства были. Заварку тоже жевала, но что толку, если проблема .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/yanumet

Инструкция по применению препарата Янумет и его состав

Медикамент Янумет инструкция по применению описывает как противодиабетический препарат, который применяется для снижения сахара в крови. Эффективность лекарства усиливается за счет дополнительных действующих веществ, которые включены в лекарственное средство. Когда назначают и как правильно принимать лекарство?

Состав и свойства

Главным действующим веществом в препарате является метформина гидрохлорид. В 1 таблетке может быть 500, 850 или 1000 мг вещества в зависимости от дозировки. В каждой из таблеток находится по 50 мг ситаглиптина. Дозировка этого вещества не изменяется в зависимости от количества метформина. В состав препарата входят и другие составляющие, которые не обладают целебным эффектом.

Каждый из указанных компонентов обладает определенными свойствами. Комбинация двух противодиабетических препаратов позволяет улучшить контроль гипогликемии у больных сахарным диабетом 2 типа. Метформин является представителем класса бигуаниды, а ситаглиптин — ингибитор дипептидилпептидазы-4.

Действие ситаглиптина обеспечивается активацией инкретинов. При ингибировании ДПП-4 происходит повышение концентрации гормонов, регулирующих гомеостаз глюкозы. Если уровень глюкозы в крови соответствует норме, гормоны увеличивают синтез инсулина. Благодаря повышению толерантности к глюкозе, которое происходит за счет метформина, снижается уровень глюкозы в крови, повышается чувствительность к инсулину.

Максимальная концентрация ситаглиптина в крови достигается через 1–4 часа. Биодоступность вещества составляет около 90%. Метформин начинает действовать через 2,5 часа после приема. Уровень абсорбции составляет около 60%. Максимальная концентрация метформина достигается через 1–2 суток. Метформин не рекомендуется принимать с пищей, поскольку она снижает действие компонента препарата.



Около 80% метформина выводится с мочой, метаболизма этого вещества в организме не наблюдается. Ситаглиптин тоже выводится с мочой, метаболизм этого вещества минимальный. Коррекция дозировки медикамента необходима пациентам с нарушенной работой почек. При заболеваниях печени коррекция дозировки не требуется.

Показания и противопоказания

Янумети другие дозировки препарата предназначены для лечения диабета 2 типа. Применять лекарство можно в следующих случаях:

  1. Как дополнение к диете и физическим упражнениям для больных с целью контроля гипогликемии, если у этих пациентов терапия метформином не дала хороших результатов, и требуется коррекция терапии.
  2. Медикамент используется с дополнением производных сульфонилмочевины, если у больных не нормализовалось состояние после приема производных сульфанилмочевины и метформина. В этом случае Янумет выступает дополнением к диете и физическим нагрузкам.
  3. Янумет применяется в комбинации с агонистами гамма-рецепторов, если это необходимо в терапевтических целях.
  4. Медикамент назначается параллельно с приемом инсулина, если прежняя терапия не достигла положительных результатов.

В качестве противопоказаний к Янумету указываются следующие состояния:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • диабетическая кома;
  • почечные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • шоковые состояния;
  • введение внутривенно веществ с содержанием йода;
  • заболевания сердца и другие патологии, которые могут приводить к кислородному голоданию ткани;
  • нарушение работы печени, алкоголизм, интоксикация;
  • лактация;
  • диабет 1 типа.

Среди побочных действий Янумета инструкция по применению указывает:

При любых побочных эффектах следует сообщить о негативной реакции врачу, который откорректирует назначения.



Как применять?

Дозировка таблеток должна определяться лечащим доктором. Лекарство нужно принимать дважды в сутки вместе с едой. Чтобы препарат не принес организму побочные действия, дозу увеличивают постепенно. Существуют некоторые состояния, при которых надо проявлять максимальную осторожность, принимая Янумет:

  1. Острый панкреатит. Прием ситаглиптина способен спровоцировать усиление заболевания. Об этом должен быть предупрежден больной. Если появляются боли в правом подреберье или животе, следует отменить назначение Янумета.
  2. Лактоацидоз. Это состояние очень распространенное. Оно возникает у людей с диабетом или заболеваниями почек и может привести к смертельному исходу. При назначении Янумета нужно оценить, насколько рискован его прием при лактоацидозе, поскольку это состояние характеризуется болями в животе, одышкой, гипотермией, изменением характеристик крови и может привести к судорогам, астении, нарушению пищеварения. Если негативные реакции стали проявляться, прием препарата срочно прекращают.
  3. Гипогликемия. В спокойном состоянии при приеме Янумета гипогликемия не возникает. Она может развиться на фоне недостаточного питания или тяжелых физических нагрузок, при заболеваниях надпочечников и гипофиза, злоупотреблении алкоголя, приеме бета-блокаторов. Риск гипогликемии может возникнуть при одновременном употреблении с инсулином.
  4. Почечная недостаточность. Лактоацидоз повышается при почечной недостаточности, поэтому необходимо следить за уровнем креатинина в крови. Пожилым людям нужно быть аккуратными во время приема медикамента, поскольку нарушения почек у них часто проходят бессимптомно.
  5. Гиперчувствительность. Такая реакция организма наблюдается очень часто. При подозрении на гиперчувствительность следует отменить прием медикамента.
  6. Операция. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, за пару суток перед операцией прекращают прием Янумета.
  7. Прием йодосодержащих препаратов. При одновременном употреблении медикаментов с йодом и Янумета может возникнуть почечная недостаточность.
  8. У больных со 2 типом диабета нужно взять все необходимые анализы крови, перед тем как назначать Янумет. Если развивается ацидоз, медикамент нужно отменить или заменить.

Исследования во время беременности проводились только на животных и не выявили отклонений в развитии плода при употреблении метформина. Однако для устранения негативного влияния прием Янумета при беременности запрещен. Если женщина до беременности принимала препарат, с началом вынашивания ребенка употребление лекарства следует прекратить. Поскольку метформин проникает в грудное молоко, Янумет в период кормления грудью тоже запрещен.

На реакцию при управлении транспортными средствами или сложными механизмами метформин не влияет. Однако ситаглиптин провоцирует слабость, сонливость, поэтому во время приема медикамента от сложных видов работ лучше отказаться. При передозировке медикамента может возникнуть лактацидоз, на что влияет повышенная дозировка метформина. При преувеличении дозы выполняются стандартные меры по предотвращению интоксикации.

Заменители и цены

Янумет — дорогой препарат. Средняя стоимость его в аптеках — от 2,5 до 3 тысяч рублей за упаковку с 1–7 блистерами, в каждом из которых находится 14 таблеток. Можно ли заменить Янумет другими препаратами? Единственный медикамент, который имеет аналогичный состав, — это Вельметия. Это лекарство может полностью заменить Янумет. Остальные препараты имеют лишь сходный эффект и АТС код:

Глибомет включает в себя метформин и глибенкламид. Препарат имеет гипогликемическое и гиполипидемическое свойства. Показания медикамента абсолютно совпадают с показаниями Янумета.



Дуглимакс — это сочетание метформина с глимепиридом. Показания и принцип действия во многом совпадают с исходным лекарством. Трипрайд содержит глимепирид и пиоглитазон, обладает гипогликемическим действием и сходными показаниями. Авандамет представляет собой сочетание метформина и росиглитазона и предназначен для снижения уровня глюкозы в крови.

Янумет аналоги имеет различные, но каким из них можно заменить назначенный препарат, должен решать врач. Самостоятельная замена может привести к резкому падению уровня глюкозы и ухудшению состояния.

Мнения пациентов

Янумет отзывы имеет противоречивые. С одной стороны, встречаются мнения пациентов, которые утверждают, что Янумет помог им улучшить состояние и снизить уровень сахара. Побочных эффектов при этом у пациентов не возникало. Однако есть и другие отзывы.

Поскольку препарат выводится почками, пожилые люди не могли пить таблетки, так как они вызывали побочные явления. По той же причине медикамент был противопоказан людям с заболеваниями почек. Они вынуждены были просто от него отказаться.

Марина, Москва. Услышала о Янумете от подруги. Она была в восторге от лекарства и посоветовала его. Однако покупка оказалась напрасной. Янумет противопоказан при почечной недостаточности. Имею хронический пиелонефрит, так что принимать медикамент не смогла.



Владимир, Красноярск. Стал принимать Янумет по рекомендации врача. Остался доволен. Уровень сахара снизился, улучшилось состояние.

Янумет — эффективный медикамент. Однако при длительном применении страдают почки, поэтому больным с любыми патологиями этого органа нужно отказаться от лекарства и подобрать аналог.

© Copyright 2014–2018, saharvnorme.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае

установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • О сайте
  • Вопросы эксперту
  • Контакты
  • Рекламодателям
  • Пользовательское соглашение

Источник: http://saharvnorme.ru/lekarstva/yanumet-instruktsiya-po-primeneniyu.html

ЯНУМЕТ аналоги

Убедительно просим не выносить решение о замене ЯНУМЕТ самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

(3 предложения от 651 до 669 грн)

Дата обновления цены: 5 часов 36 мин назад



DIABENOT (ДИАБЕНОТ)

ВИДЖАЙСАР

ВИДЖАР

Биологически активная добавка Виджар назначается с целью предотвращения развития осложнений на фоне сахарного диабета, а также для нормализации уровня холестерина, для поддержки иммунной системы на должном уровне и профилактики заболеваний вирусной и бактериальной этиологии.

Кроме того, Виджар может быть рекомендован в комплексном лечении хронических воспалительных процессов в печени и почках, а также для предупреждения образования камней в мочевыводящих путях и с целью устранения нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

МЕТФОРМИН

АМАРИЛ

ГЛЮКОБЕРРИ

Рекомендуется к применению для снижения риска развития осложнений сахарного диабета.

СПИРУЛИНА

ИНСУЛАТ

АРСЕНИК КОМП ИОВ-ДИАБЕТ

ПЛАЦЕНТА КОМПОЗИТУМ

ГЛЮКОСИЛ

— профилактика и коррекция функций организма при сахарном диабете I и II типов различной степени тяжести;

— при нарушении толерантности к глюкозе;

— оптимизация углеводно-жирового обмена;

— снижение функции поджелудочной железы и пищеварительной системы;



— профилактика атеросклеротических изменений в сосудах;

— хронические неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

ТРЕСИБА ФлексТач

МИДОНА (Medona)

— Гипотиреоз неуточненный.Инсулинозависимый сахарный диабет.

— Инсулиннезависимый сахарный диабет. Ожирение.Нарушения обмена жирных кислот.

— Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии



ДИМАРИЛ

ЯНУВИЯ

Препарат Янувия также показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля над гликемией в комбинацией с метформином или агонистами PPARγ (например, тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

ПИОГЛАР

ШУГАР БЭЛАНС КОЛЛОИДНЫЙ (SUGAR BALANCE Colloidal)

ГАЛЕГА-НОВА

— сахарного диабета 1 и 2 типа, диабетических осложнений со стороны глаз, почек, нижних конечностей;

— различных форм ожирения;

— облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей;

ДЕСМОПРЕССИН ТАБЛЕТКИ

ДЕСМОПРЕССИН СПРЕЙ

ИНСВАДА

ДИАБЕТИН

ИНСУЛАР АКТИВ

— Неотложные состояния у больных сахарным диабетом, сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена.

ИНСУЛАР СТАБИЛ

ГЛИКЛАЗИД

МЕФАРМИЛ

— Сахарный диабет ІІ типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии, особенно у больных, страдающих ожирением: как монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых; как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.



— Снижение риска осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом ІІ типа и избыточной массой тела, применявших метформин как препарат первой линии после неэффективной диетотерапии.

КЛОСАРТ

— Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка (с целью уменьшения риска осложнений и смертности вследствие сердечно-сосудистых нарушений).

— Сахарный диабет II типа с протеинурией (для замедления прогрессирования заболевания почек, а также для уменьшения протеинурии).

ВИТАМИНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ

Рекомендуется применять диетический рацион питания с умеренным ограничением калорийности.

ГЛИДИАБ

Необходимо сочетать применение лекарственного средства с соответствующей данной патологии диетой, физической нагрузкой (препарат применяется лишь при неэффективности немедикаментозных методов). Также лекарственное средство применяется в комплексной терапии с иными препаратами с гипогликемическим действием для предотвращения гемореологических осложнений диабета.



ГЛИБОФИТ

— Для нормализации уровня глюкозы в крови

— Для улучшения углеводного обмена

— С целью профилактики осложнений сахарного диабета

— Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы

— Как дополнение к диете при нарушении толерантности к глюкозе



— Для уменьшения дозы пероральных гипогликемических препаратов.

МАКСИМУН

КАРДИОАКТИВ ТАУРИН

МЕГИАЛЬ ФОРТЕ

— ИБС, инфаркт миокард, инсульт, нефротический синдром

— облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с синдромом перемежающейся хромоты

— атеросклеротическая и дисциркуляторная энцефалопатия

ГЛИБОФОР

ДИАБЕТОВИД

При применении Диабетовида в комбинации с сахароснижающими препаратами доза последних может быть снижена под наблюдением врача.



Такая комбинированная терапия способствует избежанию риска развития гипогликемических состояний и других побочных эффектов сахароснижающих препаратов.

ГЛУСТАБ

При атеросклерозе, ишемической болезни сердца, избыточном весе — достоверно снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови, что предотвращает дальнейшее развитие атеросклероза сосудов;

При заболеваниях ЖКТ — оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах; является эффективным средством детоксикации организма и восстановления микрофлоры кишечника при неправильном питании, лечении антибиотиками;

При отравлениях органическими растворителями, в том числе алкоголем, отравлениях тяжелыми металлами (свинец, цинк, кобальт, никель), радионуклидами (стронций-90, цезий-137) — нейтрализует болезнетворное влияние агрессивных свободных радикалов и недоокисленных продуктов обмена, при этом в просвете кишечника устанавливается физиологическая щелочная реакция, необходимая для нормального ферментативного переваривания пищи. При снижении иммунитета, частых ОРВИ, гриппе, простудах, синдроме хронической усталости, для профилактики новообразований в неблагоприятных условиях окружающей среды и т. п.

БИОСУЛИН Н

— Сахарный диабет типа 1 типа;



— Сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания.

ГЛИМЕПИРИД

При неэффективности монотерапии глимепиридом, возможно его применение в комбинированной терапии с метформином или с инсулином.

ГЛЮКОНОРМ

— при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;

— для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.

БАКТОСИЛА

ТРУЛИСИТИ

— в качестве монотерапии в случае, если диета и физические упражнения не обеспечивают необходимого гликемического контроля у пациентов, которым не показано применение метформина по причине непереносимости или наличия противопоказаний;

— в составе комбинированной терапии в сочетании с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин, если данные препараты вместе с диетой и физическими упражнениями не обеспечивают необходимого гликемического контроля.

ОНГЛИЗА

— стартовой комбинированной терапии с метформином;

— добавления к монотерапии метформином, тиазолидиндионами, производными сульфониломочевины, при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии.

ДИАФОРМИН

– как монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами, или совместно с инсулином для лечения взрослых;

– как монотерапия или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей старше 10 лет.

Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела как препарат первой линии после неэффективной диетотерапии.

ДИАГЛИЗИД МR

— Сахарный диабет II типа: снижение и контроль глюкозы в крови при невозможности нормализовать уровень глюкозы только диетой, физическими упражнениями или уменьшением массы тела.

— Предупреждение осложнений сахарного диабета II типа: снижение риска макро- и микрососудистых осложнений, в том числе новых случаев или ухудшения нефропатии.

ОРСОТЕН

ГЛИБЕНКЛАМИД

ИНУЛИН ФОРТЕ ЭВАЛАР

РИНСУЛИН НПХ

ГЛЮКОНИЛ

— сахарный диабет 2 типа, особенно при сопутствующем ожирении и/или гиперлипидемии, при неэффективности диетотерапии

— сахарный диабет 2 типа у пациентов сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину, особенно при выраженной степени ожирения, в комбинации с инсулином

ИНСУВИТ

— профилактика и комплексное лечение сахарного диабета 1 и 2 типа и его осложнений;

— метаболический синдром (в комплексной терапии);

— ожирение (в комплексной терапии);

— в комплексных программах по снижению массы тела.

РИНСУЛИН Р

ФОРСИГА

ГУАРЕМ

Плохо контролируемый сахарный диабет взрослых, при котором, несмотря на оптимальную терапию пероральными сахароснижающими препаратами, не достигается даже минимального эффекта, и в случае, когда перевод на инсулинотерапию является нежелательным.

Ювенильный сахарный диабет и сахарный диабет взрослых в тех случаях, когда необходимо предотвратить очень высокий уровень гипергликемии после приема пищи.

Гиперхолестеринемия у больных, уровень ХС которых не снижается до необходимого, несмотря на диетотерапию.

МАНИНИЛ 3.5

МАНИНИЛ 5

ВИДЖАЙСАР ФОРТЕ

Также капсулы Виджайсар Форте могут использоваться с целью профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, возможно использование капсул Виджайсар Форте в комплексном лечении гиперхолестеринемии различной этиологии и начальной стадии атеросклероза.

Витамины для больных диабетом Доппельгерц Актив

ГЛИБОМЕТ

ОЛТАР

ДИАБЕТОН MR

ДИАГЛИЗИД

ДИАПИРИД

УРОПРЕС

Как диагностическое средство: для экспресс-теста для определения концентрационной способности почек; для дифференциальной диагностики несахарного диабета.

ФАРМАСУЛИН Н

ВИТАДИАБЕТОКАПС

ДОППЕЛЬГЕРЦ АКТИВ МИНЕРАЛЫ ДЛЯ ДИАБЕТИКОВ

— для улучшения метаболизма глюкозы у больных сахарным диабетом

— для повышения чувствительности тканей к инсулину

— для уменьшения оксидационного стресса

— для дополнительной защиты нервной и сосудистой систем у больных сахарным диабетом

ДОППЕЛЬГЕРЦ АКТИВ САХАРОНОРМ

— положительно влияет на углеводный обмен при его нарушениях (сахарный диабет ІІ типа)

— способствует снижению уровня глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом ІІ типа

— экстракт корицы имеет антисептическое, фунгицидное и бактерицидное действия, что важно для больных сахарным диабетом, которые склонны к частым инфекционным заболеваниям

— витамины группы В обеспечивают нормальное функционирование нервных клеток и препятствуют их разрушению при сахарном диабете

МЕТФОГАММА

ГАЛВУС

— в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями;

— в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или с инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этих препаратов.

ИНСУФОР

— в качестве монотерапии или комбинированной терапии сочетанно с другими пероральными гипогликемизирующими средствами или с инсулином для лечения взрослых;

— в качестве монотерапии или комбинированной терапии с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и избыточной массой тела, которые применяли метформин как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

ДИАДЕОН

БАГОМЕТ

БАГОМЕТ ПЛЮС

— в качестве препарата второй линии при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкл амидом;

— для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

ЛИСПРО

ХУМАЛОГ

БИОСУЛИН Р

— Неотложные состояния у больных сахарным диабетом, сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена.

ФЛОРАТЕКА ДИАБЕНОЛ

— стимулирует работу островков Лангеранса бета клетками поджелудочной железы

— не восстанавливает надежно инсулин, но нормализует обменные процессы, предотвращает нарушения функций эндокринной системы со стороны щитовидной железы, яичников, обменных процессов, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем

— предотвращает отмирание тканей органов в результате усиленного распада жиров и белков, интоксикации организма

— очищает кровь и лимфу

— предотвращает осложнения: кому, нарушения ЦНС, нарушение состояние хрящевой ткани, нарушение зрения, иммунитета, функций мочевыделительной системы, психические расстройства

— повышает чувствительность тканей к инсулину

— нормализует углеводный обмен

— снижает синтез глюкозы печенью

— предотвращает сопутствующие нарушения со стороны эндокринной системы, репродуктивной системы, почек, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ

— очищает кровь и лимфу

Препарат достаточно эффективно нормализует уровень сахара в крови и стабилизирует на физиологических показателях

Капсулы рекомендуются при нестабильных показателях уровня сахара в крови, нарушении экзокринной части поджелудочной железы, диабете, индуцированном лекарствами, инфекциями, гипергликемии на фоне беременности.

ГЛИКЛАЗИД МВ

ГЛЮКОФАЖ

— в качестве монотерапии или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами или совместно с инсулином для лечения взрослых.

— в качестве монотерапии или комбинированная терапия с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет и подростков.

Для уменьшения осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела как препарат Глюкофаж первой линии при неэффективности диетотерапии.

ХИТОЗАНОВИТ

ГЛЮЦЕМЕДИН

— Сахарный диабет II типа

— Как вспомогательное средство у пациентов с сахарным диабетом I типа

— Для предупреждения сосудистых и инфекционных осложнений сахарного диабета

ХУМАЛОГ МИКС

СИОФОР

ИНУЛИН-НУТРИМЕД

Инулин-Нутримед целесообразно применять:

В качестве монотерапии при впервые выявленном и при легких формах сахарного диабета II типа

Как вспомогательное средство для снижения дозы основного сахароснижающего препарата

С целью профилактики сосудистых осложнений при диабете средней и тяжелой форм

Для нормализации углеводного и липидного обменов

МОДУЛЯТОР ГЛЮКОЗЫ

Контроль уровня сахара в крови. Профилактика осложнений сахарного диабета.

ГЛЮКОВАНС

— при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;

— для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

АКТРАПИД HM

ПРОТАФАН НМ

АЙЛАР

НОВОНОРМ

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 репаглинид также может применяться в комбинации с метформином или тиазолидиндионами в случаях, когда не удается добиться удовлетворительного контроля гликемии с помощью монотерапии репаглинидом, метформином или тиазолидиндионами.

МИНИРИН

ГЛЮРЕНОРМ

СОРБИТ

СИОФОР 850

МИНИРИН МЕЛТ

— несахарный диабет центрального генеза;

— первичный ночной энурез у детей старше 5 лет с нормальной концентрационной способностью почек;

— никтурия, связанная с ночной полиурией у взрослых (симптоматическое лечение).

ТРАЖЕНТА

— в качестве монотерапии у пациентов с неадекватным контролем гликемии только на фоне диеты и физических упражнений, при непереносимости метформина или при противопоказании к его применению вследствие почечной недостаточности;

— в качестве двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины или тиазолидиндионом в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами;

— в качестве трехкомпонентной комбинированной терапии с метформином и производными сульфонилмочевины в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и комбинированной терапии этими препаратами;

— в качестве двухкомпонентной комбинированной терапии с инсулином или многокомпонентной терапии с инсулином, метформином и/или пиоглитазоном и/или производными сульфонилмочевины в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и комбинированной терапии этими препаратами.

ИНСУМАН КОМБ

МАНИНИЛ

ЛАНТУС

ЯНУМЕТ

Вопросы и ответы

Статьи на тему «Сахарный диабет»

Справочник болезней

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/yanumet-analogi

Янумет: цена, отзывы о препарате, аналоги таблеток

Медикаментозное лечение сахарного диабета второго типа может содержать монотерапию с использованием одного препарата или комплексный прием лекарств.

Янумет, как противодиабетическое средство, является медицинским препаратом с двумя действующими компонентами, благодаря чему прием одной таблетки может заменить необходимость использования нескольких лекарств.

На сегодняшний день комбинированные медицинские препараты в аптеках России имеют достаточно высокую стоимость. Но, по мнению медицинских специалистов, их эффективность оправдывает такую цену.

Что собой представляет гипогликемическое средство?

Препарат Янумет входит в группу лекарственных препаратов с гипогликемическим эффектом. Именно поэтому, его часто назначают при сахарном диабете инсулиннезависимой формы.

Его эффективность повышается за счет нескольких действующих компонентов, которые входят в состав медикамента.

Страна-производитель Янумет – Соединенные Штаты Америки, что объясняет довольно-таки высокую стоимость лекарственного препарата (до трех тысяч рублей в зависимости от дозировки).

Таблетки Янумет применяются в следующих случаях:

  • для снижения уровня глюкозы в крови, особенно, если соблюдение диетического питания совместно с умеренными физическими нагрузками показали негативный результат;
  • если монотерапия с использованием только одного активного компонента не принесла должного эффекта;
  • может использоваться в качестве комплексной терапии совместно с производными сульфрнилмочевины, инсулинотерапией или антогонистами PPAR-гамма.

Лекарство имеет в своем составе сразу два активных компонента, которые обладают гипогликемическим эффектом:

  1. Ситаглипин – представитель группы ингибиторов ферментов дпп-четыре, который при повышении уровня сахара в крови стимулирует синтез и секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. В результате такого процесса происходит снижение синтеза сахаров в печени.
  2. Метформин гидрохлорид – представитель группы бигуанидов третьего поколения, который способствует торможению процесса глюконеогенеза. Применение лекарств на его основе стимулирует гликолиз, что приводит к лучшему улучшению глюкозы клетками и тканями организма. Кроме того, наблюдается уменьшение всасываемости глюкозы клетками кишечника. Основным преимуществом метформина является то, что он не вызывает резкого снижения уровня глюкозы (ниже нормативных отметок) и не приводит к развитию гипогликемии.

Дозировка лекарственного препарата может варьироваться от пятисот до тысячи миллиграммов одного из активных компонентов – метформин гидрохлорида. Именно поэтому, современная фармакология предлагает пациентам следующие виды таблетированных средств:

Первая цифра в составе медикамента показывает количество активного компонента ситаглипин, вторая отображает вместимость метформина. В качестве вспомогательных веществ используются:

  1. Микрокристаллическая целлюлоза.
  2. Повидон.
  3. Стеарилфумарат натрия.
  4. Лаурилсульфат натрия.
  5. Поливинилового спирт, титан диоксида, макрогол, тальк, железа оксид (из них состоит оболочка таблетированного препарата).

Благодаря медицинскому средству Янумет (Яномед), удается достичь угнетения избыточного количества глюкагона, что при повышении уровня инсулина, приводит к нормализации глюкозы в крови.

Инструкция по применению таблеток

Назначает лечение и способ приема медицинского средства для пациентов только лечащий врач, который следит за течением патологического процесса.

Как правило, препараты Янумет необходимо принимать два раза в сутки во время приема пищи (в утреннее и вечернее время), запивая достаточным количеством жидкости.

Янумет инструкция по применению свидетельствует о том, что стартовая терапия составляет 500 мг метформин гидрохлорида и 50 мг ситаглипина два раза в сутки (одна таблетка с минимальной дозировкой).

Дальнейшее лечение может подлежать корректировке с увеличением дозы метформина в два раза.

Если ранее пациент проходил терапевтический курс с приемом только медицинских средств на основе метформина, и такое лечение не принесло необходимого результата, использование препарата будет следующим:

  • применяется действующая до начала терапии доза метформин гидрохлоридаꓼ
  • суточное потребление ситаглипина должно составлять не менее 100 мгꓼ
  • количество приемов таблеток в сутки равно двум.

Та категория пациентов, которая ранее использовала лечение на основе препаратов только с ситаглипином, должна проходить новую терапию по следующей схеме:

  1. Дважды в сутки принимается лекарство в количестве 50 мг ситаглипина и 500 мг метформин гидрохлорида.
  2. В последующем возможно увеличение дозировок, которые входят в состав одной таблетки Янумет 1000.

Если используется комплексное терапевтическое лечение с производными сульфонилмочевины, режим приема будут определять следующие факторы:

  • доза метформин гидрохлорида устанавливается в зависимости от степени развития патологии у пациентаꓼ
  • суточное потребление ситаглипина составляет 100 мг, разделенного на два приемаꓼ
  • количество активного вещества производных сульфонилмочевины определяет лечащий врач на основе клинической картины пациента.

Любая из форм лечения должна исключать потребления спиртных напитков, так как алкоголь категорически противопоказан. Совместимость с другими лекарственными препаратами должна оговариваться с медицинским специалистом.

В случае передозировки может наблюдаться развитие лактацидоза.

Для его устранения больных госпитализируют и проводят следующие виды лечения — симптоматическая терапия, гемодиализ.

В каких случаях запрещается использовать гипогликемическое средство?

Перед началом терапевтического лечения, необходимо внимательно ознакомиться с количеством противопоказаний, указанных в официальной инструкции.

Помимо этого обязательно по вопросу использования препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Как и многие медикаментозные средства, Янумет не может применяться при наличии определенных случаев.

Прежде всего, запрещено принимать таблетированный препарат, если имеют место такие проявления:

  1. Наблюдается повышенный уровень чувствительности у пациента к одному или нескольких составляющим лекарства.
  2. Проблемы с нормально работоспособностью почек, а также проявление ситуаций, которые могут повлиять на ее ухудшение. В их число входят обезвоживание организма, течение инфекционных патологий в острой форме, состояние шока.
  3. Ситуации, в результате которых может проявиться гипоксия тканей.
  4. Тяжелые заболевания печени или ее недостаточность.
  5. Во время отравления алкоголем.
  6. Острый или хронический ацидоз метаболического типа.
  7. Диабетический кетоацидоз.
  8. Инсулинозависимая форма патологического процесса.

Не смотря на то, что на сегодняшний день нет информации о медицинских исследованиях относительно влияния лекарственного препарата на плод, запрещено проходить терапию с его использование во время вынашивания ребенка или при дальнейшем кормлении грудью.

Следует отметить, что в период спокойствия пациента не возникает риск развития гипогликемии. Если же образ жизни человека меняется, появляются сильные физические нагрузки, нервные или эмоциональные истощения, изменение рациона питания (вплоть до голодовок), уровень глюкозы в крови может упасть до критических отметок.

Перед началом проведения комплексной терапии, следует провести необходимые диагностические исследования и анализы, чтобы избежать негативных последствий и проявлений от приема лекарства.

Побочные эффекты и негативные воздействия

От правильности приема медикаментозного средства и его взаимодействия с другими лекарствами, напрямую зависит общее самочувствие пациента и риск проявления негативных реакций со стороны внутренних органов и систем.

Побочные эффекты, как правило, возникают, когда пациент нарушает медицинские рекомендации относительно приема лекарственного средства.

Негативные реакции могут возникнуть в результате нарушения правил приема такого комбинированного медпрепарата.

Основными побочными эффектами являются:

  • возникновение различных проблем с желудочно-кишечным трактом, это, прежде всего, такие симптомы, как тошнота и рвота, диарея, вздутие и болезненность живота,
  • проявление диспептических расстройств,
  • лекарство увеличивает риск развития анорексии,
  • возможно изменение вкусовых ощущений, что проявляется в возникновении неприятного привкуса металла в ротовой полости,
  • уменьшение количества витамина группы В, что вынуждает дополнительно принимать препараты с лекарственными добавками,
  • ухудшения общего состояния и появления чувства постоянной усталости,
  • снижение уровня артериального давления,
  • нарушение сердечного ритма,
  • проявление анемии,
  • при значительной передозировке может отмечаться риск развития гипогликемии.

Помимо этого возможно возникновение проблем с кожными покровами, если имеет место проявление аллергической реакции на принимаемый лекарственный препарат.

Отзывы потребителей и медицинских специалистов?

О препарате Янумет отзывы несколько расходятся среди многих пациентов.

Одна категория диабетиков жалуется на проявления различных негативных реакций, которые возникали в результате приема медицинского средства.

Другие свидетельствуют о достаточно хорошей переносимости лекарства, которая проявляла с достаточно высоким уровнем его эффективности.

В целом, можно утверждать, что медицинский препарат действительно в полной мере справляется с возложенными на него действиями – снижает уровень глюкозы в крови и уменьшает проявление резистентности к инсулину. Такие положительные свойства проявляются благодаря его двум основным компонентам.

У препарата Янумет цена является достаточно высокой, что является одним из недостатков этого медицинского средства. Такая стоимость лекарства обусловлена двумя основными факторами:

  • состав таблетированного препарата,
  • производство заграничной компанией.

Медицинские специалисты высказывают положительное мнение относительно эффективности медикаментозного средства, заявляя, что соблюдение всех рекомендаций в обязательном порядке приводит к положительному результату. При этом необходимо осторожно принимать лекарство людям с заболеваниями печени и почек, а также в пожилом возрасте.

Следует помнить, что любые гипогликемические препараты необходимо принимать только по назначению лечащего врача и под его чутким руководством.

Какими лекарственными препаратами можно заменить препарат?

Высокая стоимость лекарственного препарата заставляет подумать о поиске аналогичных медицинских средств, которые будут более доступными по цене. Следует отметить, что на сегодняшний день Янумет аналоги на фармакологическом рынке представлены только медицинским средством Вельметия. При этом необходимо отметить, что стоимость такого аналога в разы выше, чем у Янумет. Кроме того, такой препарат, как правило, отсутствует в городских аптеках и может быть доставлен только под заказ.

Другие заменители имеют схожее воздействие, но отличаются по основным составляющим лекарства. Имеется целый ряд лекарственных средств, которые несут похожий эффект и совпадают с Янумет по АТС-коду.

Глибомет – гипогликемический медицинский препарат, в состав которого входят такие основные компоненты, как метформина гидрохлорид и глибенкламид. Лекарство также обладает гиполипидемическим эффектом.

Дуглимакс – препарат, который входит в группу сахаропонижающих лекарств. Имеет два действующих вещества в своем составе – метформина гидрохлорид и глимепирид.

Трипрайд – таблетированное комбинированное средство на основе метформина и пиоглитазона. Имеет схожие медицинские показания с Януметом.

Авандамет также используется для нормализации уровня глюкозы в крови. Гипогликемический эффект достигается за счет взаимодействия таких действующих веществ, как метформина гидрохлорид и росиглитазон.

Эксперты в видео в этой статье предоставят информацию о самых эффективных сахаропонижающих средствах.

Источник: http://diabetik.guru/medications/yanumet.html

Таблетки Янумет при СД 2-го типа

Таблетки Янумет инструкция по применению относит к гипогликемическим медикаментам, используемым для компенсации СД 2-го типа. Его эффективность усилена уникальным составом средства. Кому он подходит и как его правильно использовать?

Обычно его назначают, если модификация образа жизни и предыдущая монотерапия метформином или комплексное лечение не принесли ожидаемых результатов. Иногда его прописывают людям, активно занимающимся спортом, чтобы контролировать свой гликемический профиль. Кроме детального ознакомления с инструкцией, перед применением в каждом случае обязательна консультация врача.

Янумет: состав и особенности

Базовым активным компонентом в формуле служит метформина гидрохлорид. Расфасовано лекарство по 500мг, 850мг или 1000 мг в 1 таблетке. Дополняет основной ингредиент ситаглиптин, в одной капсуле его будет 50 мг при любой дозе метформина. Есть в формуле и наполнители, не представляющие интереса в плане лекарственных возможностей.

Удлиненные выпуклые капсулы защищены от подделок надписью «575», «515» или «577», в зависимости от дозировки. Каждая картонная упаковка содержит две или четыре пластины по 14 штук. Отпускается лекарственное средство по рецепту.

На коробке указан и срок годности лекарства – 2 года. Просроченный медикамент подлежит утилизации. Требования к условиям хранения – стандартные: сухое, недоступное для солнца и детей место с температурным режимом до 25 градусов.

Фармакологические возможности

Янумет – это продуманное сочетание двух сахаропонижающих медикаментов с комплементарными (дополняющими эффект друг друга) характеристиками: метформина гидрохлорида, представляющего группу бигуанидов, и ситаглиптина, ингибитора ДПП-4.

Синаглиптин

Компонент предназначен для перорального употребления. Механизм активности ситаглиптина базируется на стимулировании инкретинов. При угнетении ДПП-4 увеличивается уровень пептидов ГПП-1 и ГИП, которые регулируют гомеостаз глюкозы. Если ее показатели в норме, инкретины активизируют выработку инсулина с помощью β-клеток. ГПП-1 еще тормозит продукцию глюкагона α-клетками в печени. Этот алгоритм не похож на принцип воздействия медикаментов класса сульфонилмочевины (СМ), усиливающих продукцию инсулина при любом уровне глюкозы.

Подобная активность способна вызвать гипогликемию не только у диабетиков, но и у здоровых добровольцев.

Ингибитор фермента ДПП-4 в рекомендуемых дозах не тормозит работу ферментов ГЧП-8 или ГЧП-9. По фармакологии ситаглиптин не похож на аналоги: ГПП-1, инсулин, производные СМ, меглитинид, бигуаниды, ингибиторы α-гликозидазы, агонистов γ-рецепторов, амилин.

Метформин

Благодаря метформину толерантность к сахарам при СД 2-го типа повышается: снижается их концентрация (и постпрандиальная, и базальная), уменьшается инсулинорезистентность. Алгоритм воздействия препарата отличен от принципов работы альтернативных сахароснижающих медикаментов. Угнетая выработку глюкогена печенью, метформин понижает его абсорбцию стенками кишечника, уменьшает инсулинорезистентность, усиливая периферический захват.

В отличие от препаратов СМ, метформин не провоцирует приступы гиперинсулинемии и гипогликемии ни у диабетиков со 2-м типом заболевания, ни в контрольной группе. В процессе терапии метформином продукция инсулина сохраняется на одном уровне, но его показатели натощак и суточный уровень имеют тенденцию к снижению.

Фармакокинетические особенности

Комбинированный препарат Янумен биоэквивалентен отдельному приему адекватных доз Янувии и Метформина.

Всасывание

Биодоступность ситаглиптина – 87%. Параллельное употребление жирных и калорийных блюд на скорость всасывания не влияет. Пик уровня ингредиента в кровяном русле фиксируют спустя 1-4 ч. после всасывания из ЖКТ.

Биодоступность метформина на голодный желудок – до 60% при дозе 500 мг. При разовом приеме больших доз (до 2550 мг) нарушался принцип пропорциональности, обусловленный низкой абсорбцией. Метформин включается в работу через два с половиной часа. Его уровень доходит до 60%. Пик уровня метформина фиксируется спустя сутки-двое. Во время еды эффективность медикамента падает.

Распределение

Объем распределения синаглиптина при разовом употреблении 1 мг контрольной группой участников эксперимента составил 198 л. Степень связывания с белками крови сравнительно мала – 38%.

При аналогичных опытах с метформином контрольной группе давали медикамент в количестве 850 мг, объем распределения при этом составил в среднем 506 л.

Если сравнить с лекарственными средствами класса СМ, метформин с белками практически не связывается, временно небольшая часть его размещается в эритроцитах.

Если принимать медикамент в стандартной дозировке, оптимального (<1 мкг / мл) уровня в крови препарат достигает за сутки-двое. Согласно результатам экспериментов, даже при предельных нормах пик содержания медикамента в крови не превысил 5 мкг/мл.

Вывод

До 80% лекарства выводят почки, в организме метформин не метаболизируется, в контрольной группе практически вся порция у всех вышла в первозданном виде за сутки. Печеночный метаболизм и экскреция в желчных протоках полностью отсутствует. Синаглиптин выводится аналогично (до 79%) при минимальном метаболизме. При проблемах с почками дозу Янумета надо уточнять. При печеночных патологиях особые условия для лечения не нужны.

Фармакокинетика особых категорий пациентов

  1. Диабетики со 2-м типом заболевания. Механизм абсорбции и распределения ситаглиптина аналогичен процессам в здоровом организме. Если почки в норме, различий фармакокинетических параметров при употреблении двух доз метформина у диабетиков и здоровых добровольцев не наблюдалось. Кумуляции медикамента при соблюдении норм не зафиксировано.
  2. При почечной недостаточности Янумет не назначают, так как медикамент практически весь выводится почками, создавая двойную нагрузку на такой важный орган.
  3. При патологиях печени легкой и средней тяжести однократный прием ситаглиптина существенных различий показателей абсорбции и распределения не выявил. О результатах приема препарата при тяжелых болезнях печени данных нет, но прогнозы в этом случае отрицательные. По метформину результатов аналогичных экспериментов не опубликовано.
  4. Диабетики зрелого возраста. Возрастные различия связаны с дисфункцией почек, после 80 лет Янумет не показан (кроме диабетиков с нормальным клиренсом кретатинина).

Кому показан и кому не показан Янумет

Медикамент разработан для контроля СД 2-го типа. Его прописывают в конкретных случаях.

  1. Как дополнение к модификации образа жизни для улучшения гликемического профиля диабетика, если монотерапия метформином не обеспечивает 100%-й результат.
  2. Янумет используют в комплексной терапии вместе с производными СМ, если вариант «метформин + медикамент группы СМ + низкоуглеводная диета и мышечные нагрузки» оказался недостаточно эффективным.
  3. Медикамент сочетают при необходимости с агонистами гамма-рецепторов.
  4. Если инъекции инсулина не обеспечивают полной компенсации сахаров, параллельно назначают Янумет.

Противопоказания в инструкции прописаны следующие:

  • Гиперчувствительность к ингредиентам формулы;
  • Кома (диабетическая);
  • Патологии почек;
  • Инфекционные болезни;
  • Инъекции препаратов с йодом (в/в);
  • Шоковые состояния;
  • Заболевания, провоцирующие в тканях кислородную недостаточность;
  • Дисфункции печени, отравления, злоупотребление алкоголем;
  • Грудное вскармливание;
  • СД 1-го типа.

Побочные последствия

Перед применением надо изучить список побочных явлений и их симптомов, чтобы вовремя сообщить врачу о реакции организма для коррекции схемы лечения. Среди наиболее распространенных нежелательных эффектов:

  • Приступы кашля;
  • Диспепсические расстройства;
  • Головные боли по типу мигрени;
  • Нарушения ритма дефекации;
  • Инфекции дыхательной системы;
  • Ухудшение качества сна;
  • Обострение панкреатита и других патологий поджелудочной железы;
  • Отечность;
  • Уменьшение веса, анорексия;
  • Грибковые инфекции на коже.

Частоту побочных последствий можно оценить по шкале ВОЗ:

Данные медицинской статистики представлены в таблице.

Как правильно применять

Приставка «мет» в названии лекарства свидетельствует о наличии в его составе метформина, но принимается препарат так же, как и при назначении Янувии – препарата на основе ситаглиптина без метформина.

Дозировку просчитывает врач, а принимают таблетки утром и вечером во время еды.

При некоторых состояниях надо быть предельно осторожным при лечении Януметом.

  1. Острый панкреатит. Ситаглиптин способен усилить его симптомы. Врач должен предупредить пациента: при появлении боли в животе или правом подреберье надо прекратить прием медикамента.
  2. Лактоацидоз. Это тяжелое и не такое уж редкое состояние опасно смертельными последствиями, при появлении симптомов курс лечения прерывают. Распознать его можно по одышке, болям в эпигастрии, ознобе, изменению состава крови, спазмам мышц, астении, расстройствам функций ЖКТ.
  3. Гипогликемия. В привычных условиях на фоне Янумета она не развивается. Спровоцировать ее могут непосильные физические нагрузки, малокалорийное (до 1000 ккал/сут.) питание, проблемы с надпочечниками и гипофизом, алкоголизм, употребление β-блокаторов. Повышает вероятность гипогликемии параллельная терапия с инсулином.
  4. Почечные патологии. Риск развития лактоацидоза растет при заболеваниях почек, поэтому так важно контролировать показатели креатинина. Особенно это касается диабетиков зрелого возраста, так как почечные нарушения у них могут протекать бессимптомно.
  5. Повышенная чувствительность. Если организм реагирует аллергическими симптомами, прием медикамента отменяют.
  6. Оперативное вмешательство. Если у диабетика плановая операция, за два дня до нее Янумет отменяют и переводят пациента на инсулин.
  7. Йодосодержащие средства. Если с Януметом ввести средство на основе йода, это может спровоцировать заболевание почек.

Влияние Янумета на беременных изучалось только на представителях животного мира. У беременных самочек нарушений развития плода при приеме метформина не зафиксировано. Но таких выводов недостаточно для назначения препарата беременным женщинам. Перейти на инсулин надо еще на стадии планирования беременности.

В материнское молоко метформин также попадает, поэтому на период лактации Янумет не назначают.

Управлять транспортом или сложными механизмами метформин не мешает, а синаглиптин может вызвать слабость и сонливость, поэтому Янувию не используют, если необходима быстрая реакция и высокая концентрация внимания.

Последствия передозировки

Чтобы избежать передозировки метформина, нельзя использовать его дополнительно к Янумету. Передозировка лекарства опасна лактацидозом, в первую очередь при избытке метформина. При появлении признаков передозировки применяют симтоматическую терапию, нейтрализующую интоксикацию.

Зачем разрабатывают комплексы Метформина с Янувией, Галвусом, Онглызой, Глыбурыдом, если можно использовать эти же средства в комплексной терапии по отдельности? Научные опыты показали, что при любой схеме контроля СД 2-го типа Метформин присутствует (даже при переходе на инсулин). Боле того, при употреблении двух активных веществ с разным механизмом воздействия эффективность лекарства повышается и можно обойтись таблетками с меньшей дозировкой.

Важно только контролировать дозу метформина в упаковке (500 мг, 850 мг или 1000 мг), чтобы избежать симптомов передозировки. Для больных, которые забывают вовремя пить каждый вид таблеток, возможность принять все, что нужно, за один раз – большое преимущество, существенно влияющее на безопасность и результаты лечения.

Лекарственное взаимодействие

Возможности метформина снижают диуретики, глюкагон, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, фенотиазины, оральные контрацептивы в таблетках, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. При экспериментах однократный прием нифедипина усилил всасываемость метформина у здоровых участников исследований, время достижения пикового уровня и период полувыведения при этом остались прежними.

Гипогликемические свойства усилит инсулин, медикаменты группы сульфонилмочевины, акарбоза, ингибиторы МАО и АПФ, НПВС, окситетрациклин, производные клофибрата, циклофосфамид, β-адреноблокаторы. Одноразовое применение фуросемида здоровыми участниками эксперимента увеличило абсорбцию и распределение метформина на 22% и 15% соответственно. Значения почечного клиренса при этом менялись несущественно. Информации о продолжительной совместной терапии фуросемидом и метформином нет.

Лекарства, которые секретируются в канальцах, борются за транспортные системы, поэтому при долговременном использовании способны увеличить максимальную концентрацию метформина на 60%.

Тормозит выведение метформина циметидин, накопление лекарства в крови может спровоцировать ацидоз.

Несовместим Янумет и с алкоголем, который также увеличивает вероятность развития ацидоза.

При исследовании реакции медикаментов других групп (метформина, симвастатина, глибенкламида, варфарина, росиглитазона, противозачаточных средств) синаглиптин особой активности не проявлял. На 18% увеличивалась концентрация в плазме дигоксина при параллельном приеме с ситаглиптином.

Анализ результатов 858 здоровых участников эксперимента, которые принимали 83 вида сопутствующих медикаментов, 50% которых выводят почки, существенного влияния на всасывание и распределение ситаглиптина не зафиксировал.

Аналоги и цены

Янумет – достаточно дорогой медикамент: в среднем цена в аптечной сети колеблется от двух с половиной до трех тысяч рублей за коробку с 1-7 пластинами (в одном блистере – 14 таблеток). Производят оригинальный препарат в Испании, Швейцарии, Нидерландах, США, Пуэрто Рико. Среди аналогов полностью подходит по составу только Вельметия. Схожи по эффективности и коду АТС лекарства:

В составе Глибомета – метформин и глибенкламид, обеспечивающие ему гипогликемические и гиполипидемические возможности. Показания для применения аналогичны рекомендациям для Янумета. Дуглимакс разработан на основе метформина и глимепирида. Механизм воздействия и показания во многом аналогичны Янумету. У Трипрайда в составе глимепирид и пиоглитазон, обладающие противодиабетическим эффектом и схожими показаниями. Авандамет, представляющий собой комбинацию метформин + росиглитазон, также обладает гипогликемическими свойствами.

Если Янумет не подходит

Причины для замены препарата могут быть разными: кому-то лекарство просто не помогает в должной степени, у других вызывает стойкий побочный эффект или просто не по карману.

Когда применение медикамента не дает полной компенсации сахаров, его заменяют инъекциями инсулина. Другие таблетки в этом случае малоэффективны. Скорее всего, от агрессивной медикаментозной терапии поджелудочная железа сработалась, и запущенная форма СД 2-го типа перешла в СД 1-го типа.

Даже самые современные таблетки будут малоэффективны, если игнорировать рекомендации эндокринолога по низкоуглеводному питанию и дозированным нагрузкам.

Побочные последствия чаще провоцирует метформин, ситаглиптин в этом отношении безобиден. Метформин по своим фармакологическим возможностям медикамент уникальный, прежде чем искать ему замену, стоит приложить максимум усилий для адаптации. Диспепсические расстройства со временем пройдут, а метформин будет держать сахара в норме, не разрушая поджелудочную железу и почки. Меньше нежелательных последствий обеспечивает прием Янумета не до и не после еды, а во время принятия пищи.

С целью экономии заменить Янумет или Янувию можно только чистым метформином. В аптечной сети лучше выбирать торговые марки Глюкофаж или Сиофор вместо отечественных производителей.

Диабетики и медики о Янумете

О препарате Янумет отзывы врачей единодушны. Медики утверждают: важное преимущество его компонентов (особенно ситаглиптина) в том, что они не провоцируют гипогликемию. Если критически не нарушать прописанный режим и соблюдать рекомендации по питанию и физкультуре, показатели глюкометра будут стабильно низкими. Если наблюдается дискомфорт в эпигастрии и другие нежелательные последствия, надо суточную дозу разделить на 2 приема, чтобы снизить нагрузку на организм. После адаптации можно вернуться к прежнему режиму, если сахар будет выше целевых значений, возможна коррекция дозы лечащим врачом.

О Янумете отзывы пациентов носят противоречивый характер, ведь болезнь у всех протекает по-разному. Больше всего на побочные последствия жалуются пациенты зрелого возраста, ведь почки, да и организм в целом, у них уже подорван сопутствующими заболеваниями.

У эндокринологов есть популярная пословица: «Спорт и диета – прививка от диабета». Всем, кто находится в поисках чудодейственной таблетки, и свято верит, что новые пилюли, очередной рекламный пластырь или травяной чай навсегда вылечат сахарный диабет без особых усилий, стоит вспоминать ее чаще.

Источник: http://pridiabete.ru/preparaty/yanumet.html


Top
×