Аналоги сиофора 850

Сиофор — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг) препарата для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сиофор.

Оглавление:

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сиофора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сиофора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Сиофор — гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина (действующего вещества препарата Сиофор), вероятно, основывается на следующих механизмах:

  • снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Сиофор посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.



Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%. Практически не связывается с белками плазмы. Выводится с мочой в неизмененном виде.

  • сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.5-1 г (1-2 таблетки) препарата Сиофор 500 или 850 мг (1 таблетка) препарата Сиофор 850. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.5 г (3 таблетки) препарата Сиофор 500 или 1.7 г (2 таблетки) препарата Сиофор 850. Максимальная суточная доза препарата Сиофорг (6 таблеток), препарата Сиофор.55 г (3 таблетки).



Средняя суточная доза препарата Сиофор 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Максимальная суточная доза препарата Сиофорг (3 таблетки).

Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Если суточная доза препарата составляет более 1 таблетки, ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор определяется врачом.

Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.


  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • в единичных случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактацидоз (требует прекращения лечения);
  • при длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение всасывания);
  • мегалобластная анемия;
  • гипогликемия (при нарушении режима дозирования);
  • кожная сыпь.
  • сахарный диабет типа 1;
  • полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете типа 2;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • дегидратация;
  • тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • операции, травмы;
  • катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);
  • гипоксические состояния;
  • хронический алкоголизм;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал в сутки);
  • детский возраст;
  • применение в течение 48 ч и менее до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства (Сиофор 1000);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Перед назначением препарата, а также через каждые 6 месяцев необходимо контролировать функции печени и почек.

Необходимо контролировать уровень лактата в крови не менее 2 раз в год.

Курс лечения препаратом Сиофор 500 и Сиофор 850 необходимо заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить эту терапию еще в течение 2 дней после данного обследования или после операции.



При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Сиофор не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций из-за риска развития гипогликемии.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС), пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор.

Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.



При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития лактацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и уровень метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить концентрацию метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение Сиофора, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Аналоги лекарственного препарата Сиофор

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/637-siofor-po-primeneniyu-analogi-tabletki-diabet-ozhirenie-pohudenie.html

СИОФОР 850 ИНСТРУКЦИЯ

Цены на СИОФОР 850

Метформин — это бигуанид с сахароснижающим действием, который обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации сахара в крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Сахароснижающие действие обусловлено несколькими механизмами: повышением чувствительности мышц к инсулину и, соответственно, улучшением поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации; снижением выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; угнетением всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин с помощью своего прямого действия на гликогенсинтетазы стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Метформин повышает транспортную емкость для глюкозы всех известных до сих пор мембранных транспортных протеинов (GLUT). Метформин приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

После перорально принятой дозы метформина его максимальная концентрация (Т max ) достигается через 2,5 часа. Биодоступность составляет%. При перорально принятой дозе фракция, невсосавшейся и выведена с фекалиями, составляет%. При пероральном приеме всасывание метформина неполное и имеет характер насыщения. Считают, что метформин имеет нелинейную фармакокинетику. При рекомендованных дозах и обычных интервалах приема состояние равновесия относительно концентраций в плазме крови достигается черезчасов. Последние обычно составляют менее 1 мг / мл. Максимальные концентрации метформина в плазме (С max ) при максимальной дозировке не превыают 4 мг / мл. Прием пищи уменьшает и слегка тормозит всасывание метформина. Связыванием с белками плазмы можно пренебречь. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. После приема период полувыведения составляет примерно 6,5 часа. При снижении функции почек ренальный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, через что период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

Сахарный диабет II типа у взрослых, особенно у пациентов с избыточной массой тела, в которых достаточно корректировки сахара в крови не достигается при условии диеты и физической нагрузки.



Монотерапия и комбинация с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Начальная доза Сиофортаблетка, покрытая оболочкой, которую принимают 2 или 3 раза в сутки во время или после еды.

Черезсуток дозу следует откорректировать в зависимости от показателей уровня сахара в крови. Постепенность повышения дозы положительно влияет на переносимость медикамента. Максимальная суточная доза составляет 3 г метформина в сутки. При переводе больного с другого перорального противодиабетического средства на метформин следует сначала отменить предыдущий медикамент и потом начать терапию метформином. Комбинация с инсулином. Для повышения коррекции уровня сахара в крови метформин и инсулин можно комбинировать. Метформин назначают в обычной начальной дозе, тогда как доза инсулина зависит от измерен показателей сахара в крови. Больные пожилого возраста. В связи с часто ограниченной функцией почек у больных пожилого возраста дозу метформина следует подбирать, ориентируясь на почечную функцию.

Жалобы со стороны пищеварительного тракта. Очень часто (> 10%) наблюдается тошнота, рвота, понос, боль в животе и потеря аппетита. Часто (1% — 10%) наблюдается появление металлического привкуса во рту. Функциональные нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки. Очень редко (<0,01%) наблюдается незначительная эритема у больных с повышенной чувствительностью. Нарушение обмена веществ. Очень редко (<0,01%) — снижение всасывания витамина В 12 , вплоть до снижения его концентрации в сыворотке крови при длительном применении. Очень редко (0,03 случаев / 1000 пациентов в год) наблюдается лактатацидоз.

Противопоказаниями к применению препарата Сиофор 850 являются: повышенная чувствительность к метформина или другим компонентам препарата диабетический кетоацидоз и диабетическая кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (показатели креатинина сыворотки крови> 135 мкмоль / л у мужчин и 110 мкмоль / л у женщин); острые состояния, которые могут приводить к ухудшению почечной функции, например дегидратация, тяжелая инфекция, шок внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных соединений; острые или хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии тканей, например сердечная или дыхательная недостаточность, свежий инфаркт миокарда, шок печеночная недостаточность острая алкогольная интоксикация; алкоголизм, период лактации.



Препарат принимать Сиофор 850 противопоказано во время беременности.

Комбинации, не рекомендуются. Йодсодержащие контрастные вещества могут приводить к развитию почечной недостаточности и, соответственно, к кумуляции метформина, что повышает риск развития лактатацидоза.

Поэтому Сиофор 850 надо отменять перед проведением исследованиям. Продолжить терапию можно только через 48 часов после исследования, при условии, что контрольными исследованиями определяется нормальная функция почек.

Комбинации, требующие особой осторожности.

Глюкокортикоиды (системные и для местного применения), b 2 -адреномиметики и диуретики имеют эндогенную гипергликемизирующее активностью.



Поэтому надо контролировать уровень сахара в крови пациента перед их назначением и через короткие интервалы времени в период лечения.

При необходимости проводится корректировка дозы метформина при лечении другим медикаментом и после его отмены.

Ингибиторы АПФ могут приводить к снижению уровня сахара в крови, что может потребовать коррекции дозы метформина.

При дозировке препаратаом Сиофор 850 до 85 г гипогликемия не отмечено, даже если в этих условиях развивался лактатацидоз.

При значительной передозировке или при наличии сопутствующих факторов риска может развиваться лактатацидоз.



В таком случае требуется экстренная госпитализация больного. Самый эффективный метод удаления лактата и метформина — гемодиализ.

Хранить при температуре не выше 30 ° С Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности — 3 года.

Сиофортаблетки, покрытые оболочкой.

Упаковка: блистеры по 15 таблеток, покрытых оболочкой. Сложная картонная коробочка, в которой находится 2, 4 или 8 блистеров.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Сиофор 850 содержит метформина гидрохлорида 850 мг.

Вспомогательные вещества : повидон (значение К = 25), гипромеллоза, магния стеарат, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000.



Пациенткам, страдающим сахарным диабетом и желают забеременеть или уже беременны, лечиться метформином не следует. При отсутствии достаточного клинического опыта применения назначать Сиофор 850 детям не рекомендуется.

Препарат Сиофор 850 назначается в виде монотерапии, в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Терапия Сиофор 850 возможна при условии нормальной функции почек, поэтому перед началом лечения, а также во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в сыворотке крови. Больным с нормальной функцией почек — 1 раз в год, а больным пожилого возраста и тем, у которых уровень креатинина находится на грани нормы,раза в год. Особая осторожность требуется при ограничении почечной функции например в начале лечения антигипертензивными средствами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами. За 48 часов до запланированного хирургического вмешательства, которое будет проводиться под наркозом, Сиофор â 850 надо отменить. Во время лечения метформином следует избегать употребления алкоголя и применения лекарств, в состав которых входит спирт, поскольку последний значительно повышает риск развития лактатацидоза, особенно в сочетании с голоданием, недостаточным питанием и печеночной недостаточностью. Сиофор â 850 не влечет к гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортом или механическими средствами. Однако при его комбинации с другими гипогликемическими препаратами риск развития гипогликемии.

Отзывы СИОФОР 850

Все отзывы о СИОФОР 850

Аналоги СИОФОР 850

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/siofor-850.html



Сиофор 850

Сиофор 850: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Siofor 850

Код ATX: A10BA02

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: Menarini-Von Heyden GmbH (Германия), Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия), Berlin-Chemie (Германия)



Актуализация описания и фото: 10.08.2017

Цены в аптеках: от 309 руб.

Сиофор 850 – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Сиофора 850 – таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые, белые, с риской с двух сторон (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров).

Состав 1 таблетки:


  • активное вещество: гидрохлорид метформина – 850 мг;
  • дополнительные компоненты: гипромеллоза – 30 мг; стеарат магния – 5 мг; повидон – 45 мг;
  • оболочка: гипромеллоза – 10 мг; диоксид титана (Е 171) – 8 мг; макрогол 6000 – 2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сиофор 850 оказывает гипогликемическое действие. Обеспечивает понижение постпрандиальной и базальной плазменной концентрации глюкозы в крови. Секрецию инсулина не стимулирует, благодаря чему к развитию гипогликемии не приводит.

Метформин относится к группе бигуанидов. Его действие основывается на следующих механизмах:

  • увеличение чувствительности мышц к инсулину и, как следствие, улучшение утилизации и поглощения глюкозы на периферии;
  • понижение выработки глюкозы в печени, что связано с угнетением гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Посредством воздействия на гликогенсинтазу метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Способствует увеличению транспортной емкости всех известных мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Благоприятно действует на липидный обмен вне зависимости от его влияния на плазменную концентрацию глюкозы в крови, приводит к понижению концентрации триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности и общего холестерина.

Вес тела у пациентов с сахарным диабетом умеренно уменьшается или остается стабильным.



Фармакокинетика

Метформин после приема внутрь практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, время достижения Сmах (максимальной концентрации вещества) в плазме крови – 2,5 часа, при приеме максимальной дозы она не превышает 0,004 мг/мл.

При одновременном приеме препарата с пищей степень всасывания уменьшается: Сmах уменьшается на 40%, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») – на 25%; также наблюдается некоторое замедление всасывания метформина из желудочно-кишечного тракта (время достижения Сmах уменьшается на 35 минут).

Равновесная концентрация в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах достигается на протяжении 24–48 часов, она, как правило, не превышает 0,001 мг/мл. У здоровых добровольцев абсолютная биодоступность составляет примерно 50–60%.

Метформин проникает в эритроциты, практически не связывается с белками плазмы крови. Сmах в крови ниже плазменной Сmах в крови и достигается примерно за одинаковый период времени. Эритроциты, вероятно, представляют собой вторичный компартмент распределения. Vd (средний объем распределения) находится в диапазоне от 63 до 276 л.

Выводится в неизмененном виде почками. В организме метаболиты не обнаруживаются. Почечный клиренс – > 400 мл/мин. T1/2 (период полувыведения) – приблизительно 6,5 часов. При понижении почечной функции клиренс метформина уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, концентрация вещества в плазме крови повышается и T1/2 удлиняется.



При однократном приеме 500 мг метформина у детей фармакокинетические параметры имеют сходные значения с таковыми у взрослых.

Показания к применению

Сиофор 850 назначают для лечения сахарного диабета 2 типа с целью контроля плазменной концентрации глюкозы в крови, в особенности у больных с избыточной массой тела, в следующих случаях:

  • взрослые: монотерапия либо в сочетании с инсулином/прочими пероральными гипогликемическими препаратами;
  • дети от 10 лет: монотерапия либо в сочетании с инсулином.

Терапию сахарного диабета 2 типа нужно проводить одновременно с коррекцией диеты и увеличением физической активности (в случаях отсутствия противопоказаний).

Противопоказания

  • диабетическая прекома/кетоацидоз, кома;
  • хронические/острые состояния, которые сопровождаются гипоксией тканей (в недавнем времени перенесенный инфаркт миокарда, сердечная/дыхательная недостаточность, шок);
  • острые состояния, которые протекают с риском появления нарушений функции почек: шок, дегидратация (в частности, на фоне диареи, рвоты), инфекционные болезни в тяжелом течении;
  • период 48 часов до/после проведения хирургических вмешательств;
  • период 48 часов до/после проведения радиоизотопных/рентгенологических исследований, при которых используются рентгеноконтрастные средства с содержанием йода (включая ангиографию или урографию);
  • нарушения функции печени, печеночная недостаточность;
  • лактоацидоз, в т. ч. отягощенный анамнез;
  • нарушение почечной функции (при клиренсе креатинина < 60 мл/мин);
  • соблюдение низкокалорийной диеты (при приеме в день < 1000 ккал);
  • острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
  • беременность;
  • возраст до 10 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Относительные (Сиофор 850 назначается под врачебным контролем):

  • возраст 10–12 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст старше 60 лет на фоне выполнения тяжелой физической работы.

Инструкция по применению Сиофора 850: способ и дозировка

Сиофор 850 принимают внутрь, во время/после еды.

Схема приема препарата (доза, продолжительность курса) определяются индивидуально на основании плазменной концентрации глюкозы в крови.



Взрослые

Рекомендуемая начальная разовая доза при монотерапии или в сочетании с прочими пероральными гипогликемическими препаратами составляет 850 мг, кратность приема – 2–3 раза в день.

Максимальная суточная доза – 3000 мг в 3 приема.

Спустя 10–15 дней, основываясь на показателях концентрации глюкозы, дозу можно постепенно увеличивать до средней суточной – 2–3 таблетки. При постепенном увеличении дозы снижается вероятность появления нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Перевод на Сиофор 850 с терапии другими гипогликемическими препаратами проводят после их отмены.

При сочетанном применении с инсулином Сиофор 850 назначается по описанной выше схеме. Увеличение дозы нужно проводить с перерывом примерно 7 дней. Режим дозирования инсулина определяется на основании значений плазменной концентрации глюкозы в крови.



В связи с тем, что у пожилых пациентов функция почек может быть нарушена, дозу Сиофора 850 нужно подбирать, принимая во внимание плазменную концентрацию креатинина в крови (в период применения препарата требуется регулярная оценка этого показателя).

Дети от 10 до 18 лет

Детям 10–18 лет Сиофор 850 назначают по 1 таблетке в день. В дальнейшем, спустя 10–15 дней после начала приема препарата, возможно постепенное увеличение дозы. Максимальная суточная доза – 2000 мг в 2–3 приема.

Побочные действия

Возможные побочные реакции у взрослых и детей (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% с учетом отдельных сообщений – очень редко):

  • система пищеварения: очень часто – рвота, тошнота, боль в животе, диарея, потеря аппетита (обычно появляются в начале применения и, как правило, проходят самостоятельно; для снижения вероятности возникновения этих нарушений рекомендовано суточную дозу делить на 2–3 приема, принимать препарат во время/после еды, а дозу увеличивать постепенно);
  • нервная система: часто – нарушения вкуса;
  • печень/желчевыводящие пути: очень редко – гепатит, нарушения функции печени обратимого характера (в виде повышения активности печеночных трансаминаз);
  • обмен веществ и питание: очень редко – лактоацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении – снижение всасывания витамина В12 и уменьшение его концентрации в плазме крови (важно для пациентов с мегалобластной анемией);
  • кожа/подкожные ткани: очень редко – кожные реакции (в частности, зуд, эритема, сыпь).

Передозировка

Появление гипогликемии на фоне приема метформина в дозе до 85 г не наблюдалось.

В случаях значительной передозировки может возникать лактоацидоз. Основные симптомы: респираторные нарушения, выраженная слабость, боли в области живота, сонливость, рвота, тошнота, диарея, рефлекторная брадиаритмия, гипотермия, понижение артериального давления. Также возможны мышечные судороги, спутанность/потеря сознания. Если существует подозрение на лактоацидоз, Сиофор 850 должен быть немедленно отменен, а пациент – экстренно госпитализирован.



Самым эффективным методом удаления метформина и лактата из организма является гемодиализ.

Особые указания

Лактоацидоз является серьезным патологическим состоянием, встречающимся крайне редко. Оно связано с накоплением в крови лактата, в т. ч. по причине кумуляции метформина. У пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью лактоацидоз развивался более часто.

К профилактическим мерам относится определение всех имеющихся у пациента факторов риска, включая декомпенсированный сахарный диабет, печеночную недостаточность, длительное голодание, кетоз, злоупотребление алкоголем и любые состояния, связанные с гипоксией. Если появляется подозрение на развитие лактоацидоза, показана отмена терапии и экстренная госпитализация пациента.

В период приема Сиофора 850 нужно проводить контроль концентрации сывороточного креатинина: при нормальной функции почек – не реже 1 раза в год; у пожилых пациентов, а также при концентрации сывороточного креатинина, близкой к верхней границе нормы – не реже 2–4 раз в год.

В особом наблюдении нуждаются больные в случаях наличия риска нарушения почечной функции, в частности, в начале терапии препаратами с антигипертензивным действием, нестероидными противовоспалительными средствами или диуретиками.

Прием Сиофора 850 диету и ежедневные физические упражнения не заменяет.

Перед назначением терапии детям диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении автотранспортными средствами пациенты, которые принимают Сиофор 850 в сочетании с прочими гипогликемическими лекарственными средствами, включая инсулин, должны соблюдать осторожность, что связано с вероятностью возникновения гипогликемических состояний.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: терапия противопоказана; о планировании/наступлении беременности необходимо известить врача; для поддержания концентрации глюкозы в плазме крови на наиболее близком к нормальным значениям уровне (с целью уменьшения вероятности появления пороков развития плода) рекомендовано применять инсулин;
  • период лактации: Сиофор 850 назначается с осторожностью после проведения оценки соотношения польза/риск.

Применение в детском возрасте

  • до 10 лет: терапия противопоказана;
  • 10–12 лет: Сиофор 850 назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Противопоказаниями к проведению терапии являются:

  • острые состояния, которые протекают с риском появления нарушений функции почек;
  • нарушение почечной функции (при клиренсе креатинина < 60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Нарушения функции печени и печеночная недостаточность являются противопоказаниями к приему Сиофора 850.

Применение в пожилом возрасте

Согласно инструкции, Сиофор 850 пациентам в возрасте от 60 лет на фоне выполнения тяжелой физической работы назначается с осторожностью, что связано с повышенным риском возникновения лактоацидоза.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность появления лактоацидоза возрастает при острой алкогольной интоксикации либо одновременном применении с содержащими этанол препаратами, особенно при нарушениях питания/голодании, а также у пациентов с печеночной недостаточностью. Таким образом, в период приема Сиофора 850 рекомендовано избегать приема алкоголя и содержащих этанол лекарственных средств.

При внутрисосудистом введении рентгеноконтрастных средств с содержанием йода у пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться осложнение почечной недостаточности, это приводит к кумулированию метформина и повышению риска развития лактоацидоза. Прием Сиофора 850 в период 48 часов до/после проведения исследования с применением таких препаратов противопоказан.

Требующие осторожности сочетания:

  • хлорпромазин (в суточной дозе 100 мг): повышение плазменной концентрации глюкозы в крови, снижение высвобождения инсулина; во время комбинированного применения с нейролептиками/после прекращения их применения врач может скорректировать дозу Сиофора 850 (на основании концентрации глюкозы в плазме крови);
  • даназол: развитие гипергликемического эффекта; в случаях комбинированного применения врач может скорректировать дозу Сиофора 850 (на основании концентрации глюкозы в плазме крови);
  • нифедипин: повышение абсорбции, Сmах метформина в плазме крови, удлинение его выведения;
  • глюкокортикоиды (для системного/местного применения), бета2-адреномиметики (в виде инъекционных растворов): проявление гипергликемической активности, что требует более тщательного контроля плазменной концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения; во время комбинированного применения/после прекращения терапии врач может скорректировать дозу Сиофора 850 (на основании концентрации глюкозы в плазме крови);
  • антикоагулянты непрямого действия: ослабление их действия;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты: усиление гипогликемического действия;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и прочие гипотензивные препараты: снижение концентрации глюкозы в плазме крови; врач может скорректировать дозу Сиофора 850;
  • пероральные контрацептивные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, никотиновая кислота: повышение концентрации глюкозы в плазме крови;
  • фуросемид: уменьшение его Сmах и Т1/2;
  • триамтерен, амилорид, прокаинамид, морфин, хинидин, ранитидин, хинин, ванкомицин и прочие катионные препараты, секретирующиеся в канальцах (при длительном лечении): увеличение Сmах метформина в плазме крови;
  • диуретики, особенно петлевые: повышение вероятности появления лактоацидоза, что связано с потенциальной способностью диуретиков снижать почечную функцию.

Аналоги

Аналогами Сиофора 850 являются: Формин Плива, Метфогамма, Диасфор, Метадиен, Глюкофаж, Багомет, Глиформин, Метформин, Софамет, Форметин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сиофоре 850

Согласно отзывам, Сиофор 850 является эффективным препаратом, применяемым с целью контроля плазменной концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа. Отмечают удобный режим дозирования, а также то, что в результате его применения восстанавливается нарушенный обмен веществ, снижается вес (как следствие уменьшения аппетита). Из недостатков обычно указывают на высокую стоимость и развитие выраженных побочных реакций.

Цена на Сиофор 850 в аптеках

Примерная цена на Сиофор 850 (60 таблеток в упаковке) составляет 282–354 руб.

Сиофор 850 таблетки 850 мг 60 шт.

Сиофор 850 таб. п.о n60

Сиофор 850 мг n60 табл

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Современное общество предъявляет к женщине весьма строгие требования: она должна быть и любящей женой, и заботливой матерью, и успешной бизнес-леди. При этом же.

Источник: http://www.neboleem.net/siofor-850.php

Сиофор 850: инструкция по применению

Основные физико-химические свойства

Белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с насечкой для деления с обеих сторон;

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метформина гидрохлорида 850 мг

Вспомогательные вещества : повидон (значение К = 25), гипромеллоза, магния стеарат, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическая группа

Противодиабетические средства. Пероральные гипогликемизирующие препараты. Код АТС А10 ВА02

Фармакологические свойства

Фармакологические. Фармакологические. Метформин — это бигуанид с сахароснижающим действием, который обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации сахара в крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Сахароснижающие действие обусловлено несколькими механизмами: повышением чувствительности мышц к инсулину и, соответственно, улучшением поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации; снижением выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; угнетением всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин с помощью своего прямого действия на гликогенсинтетазы стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Метформин повышает транспортную емкость для глюкозы всех известных до сих пор мембранных транспортных протеинов (GLUT). Метформин приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика. После перорально принятой дозы метформина его максимальная концентрация (Т max ) достигается через 2,5 часа. Биодоступность составляет%. При перорально принятой дозе фракция, невсосавшейся и выведена с фекалиями, составляет%. При пероральном приеме всасывание метформина неполное и имеет характер насыщения. Считают, что метформин имеет нелинейную фармакокинетику. При рекомендованных дозах и обычных интервалах приема состояние равновесия относительно концентраций в плазме крови достигается черезчасов. Последние обычно составляют менее 1 мг / мл. Максимальные концентрации метформина в плазме (С max ) при максимальной дозировке не превышают 4 мг / мл. Прием пищи уменьшает и слегка тормозит всасывание метформина. Связыванием с белками плазмы можно пренебречь. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. После приема период полувыведения составляет примерно 6,5 часа. При снижении функции почек ренальный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, через что период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

Показания

Сахарный диабет II типа у взрослых, особенно у пациентов с избыточной массой тела, в которых достаточно корректировки сахара в крови не достигается при условии диеты и физической нагрузки.

Способ применения и дозы. Монотерапия и комбинация с другими пероральными гипогликемическими средствами. Начальная доза Сиофор âтаблетка, покрытая оболочкой, которую принимают 2 или 3 раза в сутки во время или после еды. Черезсуток дозу следует откорректировать в зависимости от показателей уровня сахара в крови. Постепенность повышения дозы положительно влияет на переносимость медикамента. Максимальная суточная доза составляет 3 г метформина в сутки. При переводе больного с другого перорального противодиабетического средства на метформин следует сначала отменить предыдущий медикамент и потом начать терапию метформином. Комбинация с инсулином. Для повышения коррекции уровня сахара в крови метформин и инсулин можно комбинировать. Метформин назначают в обычной начальной дозе, тогда как доза инсулина зависит от измерен показателей сахара в крови. Больные пожилого возраста. В связи с часто ограниченной функцией почек у больных пожилого возраста дозу метформина следует подбирать, ориентируясь на почечную функцию.

Побочное действие

Жалобы со стороны пищеварительного тракта. Очень часто (> 10%) наблюдается тошнота, рвота, понос, боль в животе и потеря аппетита. Часто (1% — 10%) наблюдается появление металлического привкуса во рту. Функциональные нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки. Очень редко (<0,01%) наблюдается незначительная эритема у больных с повышенной чувствительностью. Нарушение обмена веществ. Очень редко (<0,01%) — снижение всасывания витамина В 12 , вплоть до снижения его концентрации в сыворотке крови при длительном применении. Очень редко (0,03 случаев / 1000 пациентов в год) наблюдается лактатацидоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метформина или другим компонентам препарата диабетический кетоацидоз и диабетическая кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (показатели креатинина сыворотки крови> 135 мкмоль / л у мужчин и 110 мкмоль / л у женщин); острые состояния, которые могут приводить к ухудшению почечной функции, например дегидратация, тяжелая инфекция, шок внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных соединений; острые или хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии тканей, например сердечная или дыхательная недостаточность, свежий инфаркт миокарда, шок печеночная недостаточность острая алкогольная интоксикация; алкоголизм, период лактации.

Передозировка

При дозировке до 85 г гипогликемия не отмечено, даже если в этих условиях развивался лактатацидоз. При значительной передозировке или при наличии сопутствующих факторов риска может развиваться лактатацидоз. В таком случае требуется экстренная госпитализация больного. Самый эффективный метод удаления лактата и метформина — гемодиализ.

Особенности применения

Пациенткам, страдающим сахарным диабетом и желают забеременеть или уже беременны, лечиться метформином не следует. При отсутствии достаточного клинического опыта применения назначать Сиофор â 850 детям не рекомендуется. Препарат Сиофор â 850 назначается в виде монотерапии, в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином. Терапия Сиофор â 850 возможна при условии нормальной функции почек, поэтому перед началом лечения, а также во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень креатинина в сыворотке крови. Больным с нормальной функцией почек — 1 раз в год, а больным пожилого возраста и тем, у которых уровень креатинина находится на грани нормы,раза в год. Особая осторожность требуется при ограничении почечной функции например в начале лечения антигипертензивными средствами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами. За 48 часов до запланированного хирургического вмешательства, которое будет проводиться под наркозом, Сиофор â850 надо отменить. Во время лечения метформином следует избегать употребления алкоголя и применения лекарств, в состав которых входит спирт, поскольку последний значительно повышает риск развития лактатацидоза, особенно в сочетании с голоданием, недостаточным питанием и печеночной недостаточностью. Сиофор â 850 не влечет к гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортом или механическими средствами. Однако при его комбинации с другими гипогликемическими препаратами риск развития гипогликемии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации, не рекомендуются. Йодсодержащие контрастные вещества могут приводить к развитию почечной недостаточности и, соответственно, к кумуляции метформина, что повышает риск развития лактатацидоза. Поэтому Сиофор â 850 надо отменять перед проведением исследованиям. Продолжить терапию можно только через 48 часов после исследования, при условии, что контрольными исследованиями определяется нормальная функция почек. Комбинации, требующие особой осторожности. Глюкокортикоиды (системные и для местного применения), b 2 -адреномиметики и диуретики имеют эндогенную гипергликемизирующее активностью. Поэтому надо контролировать уровень сахара в крови пациента перед их назначением и через короткие интервалы времени в период лечения. При необходимости проводится корректировка дозы метформина при лечении другим медикаментом и после его отмены. Ингибиторы АПФ могут приводить к снижению уровня сахара в крови, что может потребовать коррекции дозы метформина.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности — 3 года.

Условия отпуска

Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: http://lek.103.ua/siofor-850-instruktsiya/

Чем можно заменить Сиофор: обзор российских и зарубежных аналогов препарата

Сиофор, аналоги которого можно найти в аптеках нашей страны, показан к применению при сахарном диабете.

Здесь можно более подробно ознакомиться с его составом, а также аналогами и заменителями препарата российского и зарубежного производства.

Еще в статье имеется сравнение этого лекарства с аналогичными по действию.

Главное действующее вещество

Сиофор — лекарственное средство, которое обладает гипогликемическим действием. Оно входит в группу бигуанидов. Еще обеспечивает понижение как базального, так и постпрандиального содержания глюкозы в крови.

Не участвует в стимулировании продуцирования инсулина (гормона поджелудочной железы). Именно поэтому не может стать причиной появления понижения сахара.

Активный эффект компонентов препарата основан на нескольких механизмах:

  1. понижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  2. увеличение чувствительности мускулатуры к гормону поджелудочной железы и улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее последующей утилизации;
  3. замедление всасывания глюкозы в кишечнике.

Сиофор помогает внутриклеточному синтезированию гликогена. Также он приумножает транспортную емкость всех известных мембранных белковых структур глюкозы.

Невзирая на воздействие на содержание глюкозы, лекарственное средство оказывает положительный эффект на обмен жиров в организме, что приводит к понижению содержания плохого жира (холестерина), липидов пониженной плотности и триглицеридов в организме.

Производитель

Это лекарство производится в Германии.

Российские аналоги

К аналогам Сиофора отечественного производства можно отнести: Глиформин, Метформин, а также Форметин.

Зарубежные аналоги

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Заменителей этого препарата зарубежного происхождения намного больше: Багомет (Аргентина), Глюкофаж (Франция), Глюкофаж лонг (Франция), Диаформин ОД (Индия), Метфогамма 1000, 850 и 500 (Германия), Метформин МВ-Тева (Израиль), Метформин-Рихтер (Венгрия), Формин Плива (Хорватия).

Что лучше?

Глибомет

Препараты метформина назначаются для лечения сахарного диабета только в том случае, если соблюдение правильного режима приема пищи не гарантирует стойкого результата.

Они нужны для понижения сахара в крови. В основном врачи назначают несколько похожих лекарств, из которых нужно выбрать какое-либо одно.

Таблетки, в состав которых входит активное вещество — метформин, можно принимать женщинам, которые страдают лишним весом. Данный ингредиент помогает организму наладить собственную работу. В итоге заметно улучшается обмен веществ, вследствие чего пациент стремительно теряет лишние килограммы.

Так же, как и Сиофор, Глибомет имеет в своем составе гидрохлорид метформина. Его назначают при инсулиннезависимой форме сахарного диабета. Он показан к использованию в случаях, когда была отмечена неэффективность диетотерапии или сочетания диетотерапии и лекарственных препаратов, которые являются производными сульфонилмочевины.

Еще доктора назначают Глибомет при первичной и вторичной устойчивости к средствам сульфонилмочевины. Этот медикамент представляет собой комбинацию, созданную из Манинила и Сиофора.

Форметин

Для начала нужно разобраться, в чем разница между этими двумя препаратами.

Согласно инструкции, Форметин и Сиофор имеют одно и то же действие благодаря наличию в их составе гидрохлорида метформина.

Таким образом, влияние от приема этих медикаментов (если они были использованы в одной и той же дозировке) примерно одинаковое. Разница между ними может заключаться только в дополнительных компонентах.

При приобретении их в аптеке нужно обращать внимание на содержание данных веществ. Помимо всего прочего лечащий врач может рекомендовать прием конкретного лекарства.

Диабетон

Сиофор или Диабетон — лекарственные средства совершенно разных групп. Они также отличаются по действию, поэтому при наличии сахарного диабета желательно использовать оба препарата.

Редуксин

Они также имеют схожесть благодаря одинаковому компоненту — метформину. Редуксин — комбинированный препарат, активное влияние которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Его используют для лечения ожирения центрального действия. Именно в этом и заключается разница между ними.

Стоимость

Средняя стоимость Сиофора составляет примерно 400 рублей.

Таблетки Сиофор 850

Отзывы

Согласно отзывам специалистов и лиц, которые постоянно принимают Сиофор, он обладает эффективностью в лечении сахарного диабета.

Некоторые указания

Во время лечения этим медикаментом нужно держать под контролем работоспособность печени и почек. После этого нужно пройти обследование, чтобы выяснить, не появилось ли нежелательных патологий.

Для профилактики диабета второго типа

Невзирая на количество препаратов, которые помогают контролировать сахарный диабет, очень важно заняться собственным здоровьем и вести активный и правильный образ жизни.

Важно записаться в спортзал и начать сбалансированно питаться. Как ни прискорбно, большая часть диабетиков в своей жизни не придерживается рекомендаций лечащих врачей.

Если вопрос встал о начале разработки специальной стратегии предотвращения сахарного диабета второго типа, то нужно начать прием Сиофора.

Его можно использовать только тем людям, у кого имеется очень высокий риск диабета. В группу риска можно включить людей, которым менее шестидесяти лет. Особенно, если они страдают ожирением.

Противопоказания

  1. сахарный диабет первого типа;
  2. поджелудочная железа полностью прекратила продуцирование собственного гормона;
  3. имеется диабетический кетоацидоз;
  4. если недавно вы пережили инфаркт миокарда;
  5. анемия;
  6. алкоголизм, протекающий в хронической форме;
  7. сердечно-сосудистая недостаточность;
  8. нарушения работоспособности печени.

Также в данный список можно отнести множество заболеваний, которые связаны с функциональностью внутренних органов. Более подробный перечень заболеваний можно найти в инструкции к препарату.

Побочные действия

В основном негативные эффекты лекарства проявляются на работоспособности органов пищеварительной системы. Отмечается привкус металла во рту, понижение аппетита, понос, метеоризм, боли в области туловища, тошнота и рвота.

Видео по теме

Обзор лекарственных средств Сиофор и Глюкофаж:

Нежелательные эффекты со стороны пищеварительной системы не являются поводом для того, чтобы отменить лечение Сиофором. Как правило, через некоторое время они полностью исчезают. Для этого даже не нужно менять дозу лекарства.

Данный препарат следует использовать только в том случае, если он был назначен лечащим доктором. При передозировке препарата может развиваться лактатацидоз. Поэтому нужно скрупулезно соблюдать назначенную доктором дозу лекарственного средства под названием Сиофор.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источник: http://diabet24.guru/lechenie/preparaty/siofor-analogi.html


Top
×