Аст и алт в норме

Норма АЛТ и АСТ в крови и причины повышения показателей



Содержание статьи

  • Норма АЛТ и АСТ в крови и причины повышения показателей
  • Как перевести газ в Гкал
  • Как определить норму амортизации в 2018 году

Нормы АЛТ и АСТ в крови

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это специальные белки (ферменты трансаминазы), которые содержатся внутри клеток органов и участвуют в обмене аминокислот (веществ, из которых состоят белки).

Оглавление:

Избирательная тканевая специализация позволяет считать их маркерными ферментами: АЛТ — для печени, АСТ – для миокарда.

Повышение АСТ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) широко распространена в тканях человека (сердце, печень, скелетная мускулатура, почки, поджелудочная железа, легкие и др.). Уровень ACT в крови повышается при ряде заболеваний, особенно при поражении органов и тканей, богатых данным ферментом. Наиболее резкие изменения в активности фермента наблюдают при поражении сердечной мышцы. При инфаркте миокарда количество АСТ в крови может увеличиваться в 2—20 раз.

Повышение АЛТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) содержится в скелетных мышцах, печени, сердце. В сердечной мышце ее значительно меньше, чем ACT. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность аминотрансферазы повышается у всех больных. При инфекционном гепатите происходит резкое увеличение содержания фермента в крови. Умеренное увеличение количества АЛТ отмечают при механической желтухе, у больных с метастазами в печень и циррозом.

Повышение АЛТ и АСТ

В медицине применяется одновременное определение в крови активности ACT и АЛТ, что несет больше информации о локализации и глубине поражения, активности патологического процесса; позволяет прогнозировать исход болезни. Коэффициент де Ритиса, т.е. отношение ACT/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше. При остром вирусном гепатите уровень трансаминаз повышается за 10—15 дней до появления желтухи при гепатите А, и за много недель при гепатите В, причем повышаются они одновременно, но АЛТ — значительно больше. Повышение активности АЛТ и ACT может быть выявлено и у практически здоровых носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.



Источник: http://www.kakprosto.ru/kaknorma-alt-i-ast-v-krovi-i-prichiny-povysheniya-pokazateley-

Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.


  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.
В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.



Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Почему в крови АСТ повышен, что это значит?

Почему АЛТ повышен, что это значит?

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pochemu-v-krovi-alt-i-ast-povysheny/



АЛТ и АСТ в норме и повышенные значения анализов АЛАТ И АСАТ

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. АЛТ и АСТ могут находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов. Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток. Повышенное количество ферментов чаще всего указывает на развитие серьезного заболевания. Расшифровка анализа крови может показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ и АСТ.

АЛТ находится в почках, печени, сердце, мышечной массе и поджелудочной железе. АСТ также содержится в мышечных тканях, нервных волокнах, печени, сердце, небольшое количество фермента присутствует в поджелудочной железе, легких и почках. Если происходит повреждение данных органов, фермент распространяется через поврежденные клетки и попадает в кровеносные сосуды. Это приводит к увеличению АЛТ или АСТ в крови.

Норма АЛТ и АСТ в крови человека

Для того, чтобы выявить показатели ферментов в кровеносной системе, проводится биохимический анализ крови. Чтобы получить точные результаты, исследование проводится утром на голодный желудок. Перед тем, как отправиться в поликлинику на анализ, нельзя принимать пищу минимум восемь часов. При определении уровня АЛТ и АСТ требуется венозная кровь.

У женщин норма показателей гораздо ниже, чем у мужчин и составляет 31 Ед/л. У мужчин считается нормой результат АЛТ не выше 45 Ед/л, АСТ 47 ед/л. В детском возрасте показатель АЛТ не должен превышать 50 Ед/л. АСТ у младенцев составляет не более 149 Ед/л, у детей до года не более 55 Ед/л. До трех лет показатель АЛТ фермента составляет 33 Ед/л, до шести лет – 29 Ед/л. В подростковом возрасте уровень АЛТ не должен быть выше 39 Ед/л. В целом в детском возрасте могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы, что связано с неравномерным развитием организма.

Необходимо понимать, что результаты исследования будут зависеть и от того, на каком оборудовании проведен анализ крови. Поэтому точные показатели может сказать только профессиональный врач, которому знакома расшифровка результатов.



Также анализ может показать неверные данные, если пациент накануне принимал аспирин, парацетамол или противозачаточные средства. В том числе подобным образом воздействуют на организм лекарства из валерианы или эхинацеи. Повышение показателей может вызвать излишняя физическая активность или введение какого-либо препарата внутримышечно.

Причины повешения АЛТ

Если анализ показал, что показатель фермента в том или ином органе повышен, это говорит о наличии заболевания данного органа. Увеличение показателей может быть связано с несколькими причинами.

  • Уровень фермента может быть повышен в результате наличия гепатита или иного серьезного заболевания печени, такие как диффузные изменения печени. При гепатите разной формы происходит активное разрушение клеток, из-за чего АЛТ попадает в кровеносную систему. Дополнительно у пациента наблюдаются желтушность кожного покрова, болевые ощущения под правым ребром, вздувается живот. Также анализ крови может показать увеличение уровня билирубина. На сколько повышен уровень фермента в крови, настолько сильно развито заболевание у пациента.
  • В результате инфаркта миокарда происходит гибель клеток сердечных мышц, что ведет к попаданию АЛТ и АСТ в кровь. Пациент дополнительно испытывает боли в области сердца, которые отдаются в левую часть тела. Болевые ощущения не отпускают и длятся не менее получаса. У больного наблюдается одышечное состояние, слабость, кружится голова и паническое ожидание смерти.
  • Сердечные заболевания иного характера также приводят к тому, что уровень АЛТ в кровеносной системе оказывается повышен. Длительное заболевание постепенно разрушает мышечные ткани сердца, увеличивая количество фермента. При этом пациент страдает одышкой, учащенным сердцебиением, частым понижением артериального давления.
  • Также уровень фермента в крови бывает повышен из-за различных физических травм, приводящих к повреждению мышечной системы. В том числе на показатели значительно влияют ожоговые и иные раны.
  • По причине воспаления тканей поджелудочной железы развивается панкреатит, при котором показатель фермента значительно повышен. Пациент испытывает боль в области живота, происходит резкое понижение веса, вздувается живот и наблюдается частый жидкий стул.

Причины повышения АСТ

Показатель АСТ бывает повышен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, печени. Имеется несколько причин увеличения уровня фермента в крови.

  1. Основной причиной, почему повышен уровень АСТ, чаще всего бывает инфаркт миокарда. По сравнению с показателями АЛТ, которые увеличиваются незначительно, АСТ во много раз увеличивается при данном заболевании.
  2. АЛТ бывает повышен после проведения операции в области сердечно-сосудистой системы. Также показатели увеличиваются из-за иных сердечных заболеваний.
  3. Часто повышение уровня АСТ, как и АЛТ в крови вызывают циррозное заболевание печени, алкогольная интоксикация, гепатит, рак и иные заболевания печени.
  4. Уровень ферментов может быть повышен из-за наличия серьезных травм и ожоговых ран.
  5. Наличие острого или хронического панкреатита может вызвать резкое повышение показателей фермента в крови.

Если АЛТ повышен у беременных

Несмотря на то, что норма фермента у женщин составляет не более 31 Ед/л, в первых месяцах беременности расшифровка анализа может показать небольшое увеличение показателей. Это считается нормой и не требует дополнительного лечения.

На последнем триместре беременности у женщин может развиваться гестоз легкой или средней тяжести, что приводит к повышению давления, слабости, головокружению и частой тошноте. Это становится причиной повышения уровня АЛТ. Кроие того, важно постоянно контролировать и знать. какова норма холестерина у беременных.

Чем выше показатель показывает анализ, тем сложнее гестоз у беременной. Всему причина значительная нагрузка на печень, которая не успевает с ними справляться. Если результаты АТЛ излишне превышены, необходимо пройти дополнительное обследование и выявить причину.

Как снизить показатели АЛТ

Чтобы уменьшить показатели ферментов в крови, необходимо первым делом избавиться от причины увеличения уровня АЛТ. Так как чаще всего врачи диагностируют заболевание печени, нужно пройти полноценное обследование, сдать все необходимые анализы и начать лечение.

После того, как пациент пройдет все процедуры и курс приема лекарственных препаратов, врач назначает дополнительный анализ крови. Если пациент соблюдал лечебную диету, принимал предписанные препараты и соблюдал здоровый образ жизни, показатель АЛТ после курса лечения придет в норму.

В некоторых случаях врач может назначить специальные медикаменты для понижения уровня ферментов в кровеносной системе. К таким препаратам относятся Дюфалак, Гептрал и Хофитол. Принимать их необходимо строго по инструкции и под присмотром лечащего врача. Важно перед тем, как принимать лекарства, ознакомиться с противопоказаниями.

Между тем лекарственные средства только облегчат состояние человека, но не избавят от причины повышения уровня АЛТ. После того, как пациент на протяжении некоторого времени принимает препарат, количество ферментов на время понизится. Однако важно выявить основную причину заболевания и пройти курс лечения.



Источник: http://diabethelp.org/sdaem/alt-ast-norma.html

АЛТ и АСТ

АСТ и АЛТ (в некоторых источниках – АсАТ и АлАТ) – важные показатели биохимического анализа крови человека, косвенно отражающие состояние внутренних органов. Это такие трансаминазы (ферменты), которые принимают активное участие в обмене веществ.

Превышение допустимых границ ферментов свидетельствует о повреждении внутренних органов (в частности, печени, сердца, скелетных мышц и т.д.). В статье вы найдете нормы содержания АЛТ и АСТ, расшифровку значений, полученных в результате анализа, что значит повышение или понижение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Что такое АСТ в крови и что показывает

АСТ, или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который принимает участие в превращении аспарагиновой аминокислоты в клетке. Наибольшее количество АсАТ содержится в миокарде (сердечной мышце), печени, почках и скелетных мышцах.

АСТ локализуется в митохондриях и цитоплазме клеток, в связи с этим при повреждении клетки он быстро обнаруживается в крови. Быстрое нарастание концентрации аспарагиновой аминотрансферазы очень характерно для острого повреждения миокарда (например, для инфаркта). Увеличение в крови фермента наблюдается спустя 8 часов с момента поражения и достигает своего максимума спустя сутки. Снижение концентрации АСТ при инфаркте происходит на 5 день.



Оценивать показатель АСТ нужно обязательно вместе с показателем АЛТ. Это так называемые «печеночные» пробы, по которым можно судить об активности процесса. Иногда повышение этих показателей является единственным симптомом, указывающим на развитие серьёзного заболевания.

Анализ на АСТ не является дорогостоящим, и его можно сдать абсолютно в любой лаборатории.

Что такое АЛТ в анализе крови

АЛТ, или аланинаминотрансфераза, в анализе крови – это внутриклеточный фермент, который участвует в метаболизме клеток, в частности – в расщеплении аминокислоты аланина. Больше всего аланиновой аминотрансферазы содержится в клетках печени, меньше – в миокарде, скелетной мускулатуре и почках.

Повышение АлАТ в анализе крови происходит при любом повреждении гепатоцитов (клеток печени). Повышение фермента наблюдается уже в первые часы после повреждения и постепенно возрастает в зависимости от активности процесса и количества поврежденных клеток.

В зависимости от концентрации АЛТ в биохимическом анализе крови можно судить о степени активности гепатита (гепатиты бывают с минимальной, средней или высокой степенью ферментативной активности), что обязательно указывается в клиническом диагнозе. Бывает, что гепатит протекает без повышения указанного фермента. Тогда говорят о поражении печени без ферментативной активности.

Если говорить в общем, показатели крови АЛТ и АСТ повышены при гепатитах и отражают степень цитолиза – разрушения печеночных клеток. Чем активнее цитолиз, тем менее благоприятен прогноз заболевания.



Нормы АсАТ и АлАТ в анализе крови

Референсные значения АСТ и АЛТ в норме очень низкие и зависят от пола и возраста. Например, оба показателя у мужчин выше, чем у женщин.

Таблица нормы АсАТ и АлАТ для взрослых мужчин и женщин:

При повышении АСТ или АСТ у мужчин или женщин целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ (АсАТ/АлАТ). В норме его значение составляет 1,33±0,42.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело гооврить о поражении гепатоцитов (клеток печени). Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, рассчитывать коэффициент правомочно только при повышении значений АЛТ или АСТ. Также необходимо помнить, что референсные значения биохимических показателей в каждой лаборатории разнятся и могут не совпадать с теми, что указаны выше.



Причины повышения АсАТ и АлАТ

Повышение аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы может повышаться при многих заболеваниях.

Причины повышения АСТ в анализе крови:

  • Острый миокардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • Острый ревмокардит;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Различные миопатии;
  • Травмы скелетной мускулатуры (сильные растяжения, разрывы);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразные заболевания печени.

Причины повышения АЛТ в крови:

  • Цирроз печени (токсический, алкогольный);
  • Острый панкреатит;
  • Холестаз, холестатическая желтуха;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Острые и хронические вирусные гепатиты (гепатит С, гепатит В)
  • Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей, метастазы в печени;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые ожоги;
  • Прием гепатотоксических лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, психотропные средства, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапевтичсекого лечения, сульфаниламиды и т.д.)

При обнаружении высоких уровней АСТ и АЛТ в анализе крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины данного явления, поскольку повышение этих показателей зачастую значит наличие серьезных заболеваний.

Пониженные АсАТ и АлАТ

На практике иногда бывают случаи, когда показатели АсАТ или АлАТ становятся ниже нормы. Это может случиться при тяжелом и обширном некрозе печени (например, в случае запущенного гепатита). Особенно неблагоприятным прогнозом обладает снижение уровня АСТ и АЛТ на фоне прогрессирующего нарастания билирубина.



Дело в том, что витамин B6 необходим для синтеза АСТ и АЛТ в норме. Снижение концентрации В6 может быть связано с длительным лечением антибиотиками. Восполнить его дефицит можно при помощи лекарств (введение витамина внутримышечно) и диеты. Наибольшее количество пиридоксина содержится в проростках зерновых культур, фундуке, грецких орехах, шпинате, бобовых, сое, рыбе и яйцах.

Снижение печеночных ферментов может также происходить в результате травм печени (например, при разрыве органа). Однако такие состояния встречаются крайне редко.

Норма трансаминаз у ребёнка

Границы нормальных значений для АСТ и АЛТ во многом зависят от возраста ребенка:

Повышение активности АСТ и АЛТ в крови у ребенка, так же, как и у взрослых, свидетельствует о воздействии на гепатоциты повреждающих факторов. Но, в отличие от взрослых, это повышение редко бывает связано с острыми и хроническими гепатитами.

Нередко повышение печеночных ферментов носит вторичный характер, то есть развивается вслед за какой-то патологией. К примеру, увеличение концентрации АСТ и АЛТ может встречаться при миокардиодистрофии, лейкозе, лимфогранулематозе, васкулите и т.д.



Случается, что АСТ и АЛТ у детей повышаются в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина, парацетамола. Также важно помнить о том, что АСТ и АЛТ могут оставаться повышенными в течение определенного времени после выздоровления от инфекционного заболевания.

АСТ и АЛТ при беременности

Повышение АСТ и АЛТ при беременности может быть первым симптомом гестоза – состояния, которое угрожает жизни матери и плода. Поэтому даже незначительное повышение концентрации трансаминаз требует срочной консультации врача. Он оценит состояние здоровья будущей матери, отследит показатели в динамике и, если нужно, назначит обследование.

Что же касается третьего триместра, то на этом сроке повышения трансаминаз быть не должно. Если в этот период появляются отклонения в биохимическом анализе, нужно без промедления обследовать женщину, чтобы не упустить начало развития гестоза.

Подготовка к сдаче анализа

Результат любого биохимического анализа, в том числе и анализа крови на АсАТ и АлАТ, во многом зависит от того, как к нему подготовиться.

Правила, соблюдение которых поможет избежать ложных результатов исследования:


  • Сдавать анализы необходимо строго натощак, минимум после 8-часового голодания. Допускается пить чистую воду в любом количестве. Кофе, газированные напитки, соки и чаи на период подготовки рекомендуется исключить. Что касается алкогольных напитков, то их не рекомендуется употреблять за неделю до забора крови на АСТ и АЛТ.
  • В течение 3-х суток исключите из своего рациона пищу, богатую животными жирами. Принимайте пищу, приготовленную на пару, запеченную или отварную. Жареное необходимо строго ограничить, а лучше – полностью исключить.
  • За трое суток до предполагаемого анализа надо отменить интенсивные физические нагрузки.
  • Забор крови должен быть осуществлен в утреннее время, с 7 до 11 часов утра.
  • Если вы принимаете лекарственные препараты, их желательно отменить за 3 дня до исследования. Но перед этим важно посоветоваться с врачом.
  • Старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
  • Получив результат на руки, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты и, при необходимости, продолжить обследование.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Причины и лечение повышенных показателей АЛТ и АСТ

Лабораторные исследования прочно укрепились в современной диагностике – при обращении в медицинское учреждение в большинстве случаев назначается тот или иной анализ. Важным показателем состояния печени и сердца является содержание в крови таких ферментов, как аланинаминотрасфераза и аспартатаминотрансфераза. Сокращенно – АлАТ (АЛТ) и АсАТ (АСТ) соответственно.

АСТ и АЛТ: нормы трансаминаз у женщин и мужчин до и после 50 лет

Анализ крови на биохимию позволяет судить о состоянии важных органов и систем организма. Этот метод исследования показывает наличие заболеваний печени, почек, сердца, сосудистой и эндокринной систем как у мужчин, так и у женщин. В процессе деятельности того или иного органа образуются различные вещества. Кровь присутствует во всех тканях организма, поэтому ее состав позволяет точно определить […]

Copyright © Перед применением методов лечения описанных на сайте, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/alt-i-ast/



АЛТ и АСТ в крови – какова норма и причины повышения значений

Под сокращением АЛТ имеется в виду Аланинаминотрансфераза — фермент эндогенной группы. В норме, в крови его содержится малое количество, поэтому, когда в результатах исследования крови указано повышение уровня содержащегося фермента, – это может свидетельствовать об отклонениях в работе систем организма и даже о серьезных заболеваниях. Основная задача фермента – сопутствие обмену аминокислот, иными словами, это – катализатор для обратимых переносов Аланина (превращающегося в глюкозу) для альфа-кетоглутарата из аминокислоты. Причем, у мужчин аланинаминотрансфераза обнаруживается в разы чаще, чем у женщин. Связывают это с тем, что в женском организме процессы с АЛТ протекают значительно медленнее.

Аланинаминотрансфераза имеется в структуре многих органов – мышечной ткани сердца, селезенке, почках, скелетных мышцах, легких, но более всего – в печени.

Для чего нужен данный анализ?

Анализ крови АЛТ производится посредствам биохимического исследования. Наиболее часто его назначают при жалобах на болезненность в правом подреберье и функциональность печени, именно данное исследование предоставляет возможность увидеть полную картину изменений, произошедших в организме. К тому же, по полученным показателям можно не только подтвердить диагноз, но и установить степень его тяжести.

При анализе также принято сопоставлять количество АЛТ и других ферментов, в частности билирубина и АСТ – аспартатаминотрансферазы. Он аналогично АЛТ синтезируется внутриклеточно и выводится в кровь в малом количестве.

Соотношение АСТ и АЛТ называют «коэффициентом де Ритиса», его норма должна находиться в пределах 0,91-1,75. Значение, порученное от сочетания АСТ и АЛТ, за пределами 1 мкмоль/мл говорит о происходящем разрушении клеток печени, например, вследствие цирроза, а поднятие до 2 мкмоль/мл – о воспалении сердечной мышцы и что, возможно, приближается инфаркт миокарда.



Инфаркт миокарда – это опасное состояние, когда, вследствие нарушения коронарного кровообращения, образуется некроз сердечной мышцы. Если медлить с оказанием медицинской помощи, непростительная расторопность может стоить жизни, т.к. данный процесс – прямая угроза существованию.

Узнать инфаркт можно, опираясь на следующие симптомы:

  • интенсивная давящая, острая, распирающая боль в груди, отголоски которой могут чувствоваться в шее, между лопатками, в левом плече или ключице, в ухе, зубах;
  • боль наступает и постепенно отступает, нося волнообразный характер;
  • кожа становится бледной, покрывается холодным липким потом;
  • показатели артериального давления также плавают, повышаясь и уменьшаясь;
  • растет температура тела.

Анализ крови в ситуации проблем с печенью поможет обнаружить их даже до возникновения характерных симптомов (желтухи, горечи во рту и т.д.). В частности, уровень АЛТ может указать на степень тяжести гепатита.

Когда назначается анализ на АЛТ?

Первоочередно, назначается анализ на содержание аланинаминотрансферазы при предъявлении следующих жалоб на:

  • быструю утомляемость;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • частую тошноту, приводящую к рвоте;
  • мочу и кал неестественно светлого цвета;
  • боль в животе, проявляющуюся ближе к правой стороне;
  • желтые пятнышки на поверхности кожи;
  • болезненные ощущения в конечностях;
  • боли жгучего характера в сердце.

Анализ крови на показатели АЛТ – это не только способ диагностики заболевания, но и контроль проводящегося лечения, особенно лечения алкоголизма и болезней с использованием сильных препаратов, теоретически, оказывающих влияние на функциональность и строение печени. Именно результаты этого исследования говорят об улучшении или, наоборот, ухудшении состояния больного при процедурах, направленных на ликвидацию проблем печени.



Обязателен анализ крови на содержание фермента в рамках профилактического осмотра больных сахарным диабетом, ожирением и генетической предрасположенностью к болезням печени.

Как проводится анализ?

Для обнаружения фермента аланинаминотрансферазы пригодна как венозная, так и капиллярная кровь, но, в большинстве случаев, берется венозная и проводится традиционный биохимический анализ крови.

Самым удобным и привычным местом взятия проб крови является вена на руке. Чтобы обеспечить лучший приток крови, руку выше локтя передавливают жгутом. Место предполагаемой манипуляции обрабатывают антисептическим раствором, после чего, в видимую вену вводится игла, жгут ослабляется. Взятая кровь из шприца переливается в пробирку и готовится к отправке в лабораторию.

Чтобы обеспечить достоверность результатов анализа и точно определить содержание фермента, к нему нужно старательно подготовиться заранее. Для этого потребуется:

  1. Не принимать пищу за 12 часов до взятия крови, даже маленький кусочек печенья может оказать влияние на полученный результат.
  2. За 2-3 часа до похода в клинику отказаться от жидкостей, за сутки под запретом соки, чаи, кофе.
  3. На протяжении недели, предшествующей анализу, не употреблять алкогольные напитки.
  4. За полчаса до забора крови не курить.
  5. Максимально стараться не волноваться.
  6. На анализ явиться заранее, добираясь к манипуляционному кабинету не спеша и не перенапрягаясь, т.к. физические нагрузки могут также исказить содержание фермента.

После забора крови результат, как правило, бывает готов уже спустя сутки.



Норма АЛТ

Количество фермента указывается в единицах на литр, нмоль/л и мкмоль/мл. Общепринятыми считаются нормы АСТнмоль/л и АЛТнмоль/л. Или АЛТ 0,10-0,46 мкмоль/мл, АСТ – 0,10-0,69 мкмоль/мл.

Однако существует классификация нормы отдельно для мужчин, для женщин и для детей.

У детей

Показатель АЛТ для детей не должен быть свыше следующих установленных рамок:

У мужчин

Нормальные значения, которыми обладает фермент АЛТ в крови у мужчин, должны соответствовать следующим значениям:

У женщин

Фермент АЛТ в крови женщин в норме не должен превышать таких порогов:



Причины, по которым повышается АЛТ

Повышается уровень фермента в крови из-за заболеваний следующих органов:

  • печени (цирроза, абсцесса, гепатита, жирового гепатоза и, к сожалению, рака);
  • сердца (миопатии, миокардита, а также инфаркта).

Не менее часто причины кроются в нарушении целостности:

А также повышение наблюдается в результате проблем с функциональностью печени при беременности.

Не менее часто АЛТ повышен из-за действия некоторых лекарственных средств и химических веществ, а также токсического отравления этими элементами. Среди лекарств, способных влиять на показатели можно встретить Аспирин, Парацетамол, Варфарин, подобным действием могут обладать оральные контрацептивы, средства на основе эхинацеи и валерианы. Поэтому, перед тем, как сдать анализ на АЛТ и АСТ, крайне не рекомендовано употреблять данные биологически активные добавки и медицинские препараты.

Степени повышения

Различают три степени повышения фермента в крови:


  1. Легкая, когда уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышено в полтора-пять раз;
  2. Средняя, когда уровень аланинаминотрансферазы выше от нормы в шесть-десять раз;
  3. Высокая ставится в случае, когда показатели превышены более, чем в десять раз от значения нормы и данный результат может говорить о серьезном заболевании.

Лечение

Чтобы привести в норму как АСТ, так и АЛТ, нужно ликвидировать основную причину отклонения аланинаминотрансферазы от нормы – заболевание, провоцирующее изменения в тирах анализа. Необходимо прислушаться к рекомендациям доктора и пройти все необходимые обследования для постановки точного диагноза. Равно как и выполнять все докторские назначения по лечению этого заболевания.

Помимо основного лечения крайне важно соблюдать правила здорового питания.

  1. Есть побольше свежих сезонных овощей и фруктов.
  2. Разнообразие: здоровое питание – это не только овощи и фрукты, но и регулярное употребление мяса, рыбы, растительных и молочных жиров.
  3. Регулярность: употреблять пищу важно регулярно, не голодуя, но и не переедая, оптимальное количество приемов пищи в сутки – 5.
  4. Наиболее полезна свежеприготовленная еда, поэтому нужно стараться употреблять только такие блюда.
  5. Если есть необходимость снизить калории, то это делается за счет снижения жиров и углеводов, при этом, не затрагивая количество белковой пищи.
  6. Тщательное пережевывание – есть всегда нужно медленно, старательно пережевывая каждый кусочек перед проглатыванием, не разговаривая, не читая и, уж тем более, не смотря телевизор.
  7. Не есть всухомятку, но и не пить жидкости во время приема пищи, т.к. первого горячего блюда желудку вполне достаточно, чтобы переварить второе и десерт.
  8. Соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в сутки. Лучше, если, помимо жидких блюд, это будет чистая вода.
  9. Завтрак и обед обязательно должен быть составлен из белковых продуктов: каш, яиц, творога, мяса или рыбы, а ужин – из молочных и овощных легких блюд.
  10. Последний прием пищи – ужин, лучше устраивать не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
  11. Кисломолочные продукты не должны быть жирными, а среди всех для человека особенно важен кефир.

Кроме здорового питания необходимо придерживаться здорового образа жизни – не курить и не злоупотреблять алкоголем, быть активным и всегда настроенным на позитивный лад. Не менее важно не игнорировать в назначении прием витамина В6.

Иначе В6 еще называют Пиридоксином, Пиридоксамином, Пиридоксалем или Адермином. В сутки взрослому человеку требуется 2-3 мг витамина. В пище В6 можно получить с употреблением:

Не только заболевания печени требуют повышения дозы витамина В6, но и другие состояния, когда имеются:

  • стрессы;
  • физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • заболевания сердца;
  • заболевания инфекционного характера;
  • а также беременность и кормление грудью.

Так как результаты анализов связывают с заболеваниями печени, доктор, в подобной ситуации, всегда назначает гепатопротекторы. Наиболее часто медики полагаются на эффект от препаратов Галстена, Гепабене, Карсил и Эссенциале.

Галстена

Гомеопатический препарат в каплях, способный убрать спазм, отек, воспаление в тканях, одновременно защищая клетки печени от вредных воздействий и предотвращая образование камней в желчном пузыре.

Галстена разрешается для любых категорий больных: от новорожденных до людей преклонного возраста. Не исключен прием во время беременности и кормления грудью.

Взрослым и подросткам назначается стандартная доза из 10 капель, которые можно употреблять в чистом виде или же разбавлять водой, трижды в день.

Детям 5-12 лет рекомендуется 5-7 капель средства, разведенных с водой, которые нужно будет пить, как и в назначении взрослым, 3 раза в сутки.

Новорожденным и детям первого года жизни разрешается в сутки 3 капли, по одной, разведенной в молоке, за каждый прием.

Гепабене

Состоит из двух активных растительных компонентов: лекарственной дымянки и плодов расторопши. Капсулы не только оказывают благотворный эффект на клетки печени, но и усиливают отток желчи. Не рекомендован для людей, возраст которых, младше 18 лет, может быть рекомендован при беременности, но под строгим контролем лечащего врача. В сутки требуется принять 3 капсулы через равные 8-часовые промежутки времени.

Карсил

Растительный гепатопротектор на основе экстракта расторопши. Назначается детям с 12 летнего возраста, запрещен беременным, кормящим, женщинам использующим оральные контрацептивы, имеющим гормональные нарушения, а также всем больным с доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Для лечения достаточно 1-го драже, трижды в день.

Эссенциале

Состав Эссенциале отличается наличием особых эссенциальных фосфолипидов, которые, после приема, способны встраиваться в полость поврежденных клеток печени, полностью регенерируя их. Эффективность Эссенциале отмечается даже в случае массовой гибели печеночных клеток.

Не запрещен в случае заболевания к применению беременным, кормящим и детям младшего возраста.

Взрослым и подросткам достаточно трехкратного приема по 2 капсулы гепатопротектора.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что говорить Елена малышева об уходе за печенью!

Также читают:

Симптомы, признаки и особенности заболеваний печени

Диета при заболеваниях печени

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Какие препараты принимать после удаления желчного пузыря

Первичный и вторичный билиарный цирроз печени

Рак печени: причины, лечение и велики ли шансы его победить

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря | Нормальный размер органа и болезни при увеличении

Эластометрия и эластография: определение и различие между собой

Как питаться при болезнях печени и поджелудочной железы | Панкреатите и холецистите

Оглавление1 Кому необходимо диетическое питание?2 Какой должна быть пища?3 Что будет, если не соблюдать диету?4 Рекомендации по питанию5 Диета на день6 Примерное меню на неделю7 […]

Диета при холецистите желчного пузыря

Оглавление1 Питание в стадию острого холецистита1.1 Овсяный кисель1.2 Как приготовить слизистую кашу?1.3 Овощное суфле2 Питание при хроническом периоде болезни3 Что будет если не соблюдать диету?4 […]

Топ продуктов полезных для печени

Оглавление1 Какие продукты разрушают печень?2 Что полезно для печени?3 Какие овощи и фрукты полезны для печени?4 Полезные для печени мясо и рыба5 Кисломолочные продукты и […]

Чем питаться при камнях в желчном пузыре?

Оглавление1 Общие рекомендации2 Примерное меню для больного желчнокаменной болезнью на пять дней2.1 Понедельник2.1.1 Как приготовить суфле из кролика?2.2 Вторник2.2.1 Какие овощи подобрать для овощного салата?2.3 […]

Питание и рецепты блюд при желчнокаменной болезни

Оглавление1 Что есть нельзя?2 Что можно?3 Основные принципы питания4 Диетические блюда и их рецепты4.1 Паровой белковый омлет4.2 Домашние диетические сосиски4.3 Суп-пюре из риса и мяса4.4 […]

Источник: http://pechenn.ru/lechenie/alt-i-ast.html

Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов

Биохимический анализ крови представляет собой огромный набор различных тестов, направленных на поиск патологии в том или ином органе или системе. Между тем, среди них есть такие, которые подходят, как говорят, на все случаи жизни. Вот, например, ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ), называемые для удобства «алатами» (АлАт) и «асатами» (АсАт), которые пациентам известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но вот при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: коагулограмма, ЛДГ, D-димер и пр.

АлТ — основной показатель функциональных способностей печени

Аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы:

  1. Поражение клеток печени вирусной инфекцией (любые формы вирусного гепатита). Благодаря способностям АлТ, вирусный гепатит можно распознать еще до появления клинических признаков болезни. Кстати, безжелтушные и бессимптомные формы, которые нередко имеют место при гепатите С, все равно дают увеличение активности АлАТ.
  2. Повреждение печеночной паренхимы различными токсическими веществами (алкоголь в неразумных дозах или его суррогаты, пестициды, соли тяжелых металлов, хлорорганические соединения и др.). Значительное повышение данных ферментов можно наблюдать при отравлении ядовитыми грибами. Например, на поступление в организм яда бледной поганки трансаминазы отреагируют уже в первые сутки, при этом, аспарагиновая трансфераза проявит свою активность раньше АлАТ. Активность аланиновой несколько запоздает, но в случае благоприятного исхода повышенная АлТ и задержится дольше.
  3. При инфекционном мононуклеозе максимальная активность проявляется спустя 8-10 дней после контакта с возбудителем (вирус Эпштейн – Барр).
  4. Задержка желчи в результате непроходимости желчевыводящих путей (холестаз), нарушение кровотока в печени (ишемия).
  5. Алкогольный цирроз и гепатит.
  6. Осложненный инфаркт миокарда.
  7. Применение некоторых лекарственных препаратов (противодиабетические сульфонилмочевинные средства первой генерации, салицилаты, противоопухолевые лекарства).
  8. В случае беременности повышение активности АлТ происходит без повреждения печеночной ткани. Просто организм перестраивается для работы в новых условиях.

Норма активности аланиновой трансферазы отличается по половому признаку, у женщин она несколько ниже – до 31 Ед/л, в то время как у мужчин нормальным показателем считается активность до 41 Ед/л.

Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

«Хорошая биохимия», как говорят пациенты, подразумевая нередко функциональные пробы печени, не всегда означает, что в самом органе действительно все благополучно. Повышение активности аланинаминотрансферазы знаменует собой дебют заболевания или обострение хронического процесса, в остальное время фермент может вести себя вполне спокойно, поэтому не следует думать, что основная задача лечебного процесса – снизить АлАТ.

Конечно, пациент может иметь абсолютно другое мнение на этот счет и быть уверенным, что снизить АлТ, значит, решить проблему. К сожалению, это не всегда так, ведь повышение трансаминаз вызывает какая-то патология, вот ее поиском или лечением и нужно заняться в первую очередь.

Самостоятельно больной может употреблять:

  • Препараты, защищающие печень (карсил и другие гепатопротекторы);
  • Средства, восстанавливающие клеточную структуру печени (эссенциале);
  • Ферменты, разгружающие поджелудочную железу и улучшающие работу пищеварения (мезим форте, панкреатин).

Возможно, врач, если посчитает нужным, назначит желчегонные препараты, однако для этого нужно знать состояние желчевыводящих путей, так что самому больному лучше не рисковать.

Если результатом повышения трансфераз стало длительное употребление каких-то лекарств, без которых пациенту не обойтись, то ему будет назначена альтернативная терапия, правда, на это уйдет некоторое время.

Следует обратить внимание людей, получающих статины, что на фоне приема гиполипидемических препаратов нередко наблюдается повышение обоих ферментов, которое, однако, нельзя относить к признакам патологии. Отдельного лечения подобное состояние не требует, но вот периодически посещать лабораторию и сдавать анализы пациенту придется. При отмене статинов трансферазы приходят в норму сами по себе.

АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Фермент аспартатаминотрансфераза в наибольших количествах сосредоточен в тканях сердечной мышцы и скелетной мускулатуры, поэтому причины изменения его активности преимущественно связаны с патологическими процессами, локализованными в этих системах:

  1. Дистрофические изменения мышечных волокон (в частности, миокарда) различного происхождения (наследственного и приобретенного).
  2. Инфаркт миокарда. В сыворотке больного через 4-5 часов от начала развития сердечного приступа наблюдается повышение АсАТ, к 3-5 дню активность данного фермента достигает максимальных значений.
  3. Тяжелый приступ стенокардии, нарушение ритма по типу тахиаритмии.
  4. Острый ревмокардит. На начальном этапе болезни активность аспарагиновой трансаминазы находится в прямой зависимости от степени тяжести патологического процесса, то есть, чем серьезнее состояние, тем более высоких показателей можно ожидать или, наоборот – большие цифры активности настораживают и не позволяют откладывать начало терапии.
  5. Тяжелая коронарная недостаточность.
  6. Кардиологические операции, после которых АлТ остается повышенной приблизительно 1,5 недели.
  7. Катетеризация сердечных сосудов (ангиокардиография).
  8. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  9. Воздействие на паренхиму печени различных токсических соединений (хлороформ, пестициды, органические яды).
  10. Инфекционный мононуклеоз.
  11. Гепатиты любой этиологии.
  12. Цирроз печени (компенсированный), холангит.
  13. Тяжелое отравление алкоголем и его суррогатами.
  14. Острое воспаление поджелудочной железы.
  15. Гемолитический синдром.
  16. Амебные инфекции.

Иногда активность аспарагиновой трансаминазы снижается. Это происходит в случаях:

  • Недостатка в организме витамина В6;
  • Тяжелых патологических процессов в печени, влекущих ее некроз;
  • Разрывов печеночной ткани, где пониженная активность обоих ферментов (АлТ и АсТ) расценивается как не обнадеживающий в отношении прогноза признак.

Норма аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови не одинакова у мужчин и женщин, хотя различия совсем незначительны. Подобно аланинаминотрансферазе, активность АсАТ у женского пола ниже (до 31 Ед/л), тогда как у сильной половины человечества нормальным показателем считается активность АсТ до 35 Ед/л или до 41 Ед/л (в зависимости от характеристики реагентов и методики проведения анализа).

Расшифровка результатов «биохимии», а именно, функциональных проб печени, довольно проста, к тому же в бланках ответа, как правило, указывается норма. А пациенты всегда неплохо осведомлены, с какой целью им назначают тот или иной анализ. Что касается аминотрансфераз, то при болезнях печени обычно назначают исследование обоих ферментов, а при сердечной патологии хватает и одного (АсАТ).

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/alt-ast/

Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/bioximicheskij-analiz-krovi-na-ast-i-alt.html

Что такое АЛТ и АСТ? О чем говорит уровень ферментов печени и какие нормальные значения у женщин?

АСТ и АЛТ — маркерные ферменты, необходимые для определения патологий печени. Ast и Alt находятся в клетках разных органов и попадают в кровь только при их разрушении. Показатели трансфераз увеличиваются во время беременности, при патологии печени, после курса некоторых медпрепаратов или после физических занятий. Трансферазы определяются биохимическим анализом крови, который считается наиболее информативным для выявления болезней печени на начальном этапе.

Особенность развития заболеваний печени заключается в том, что они развиваются безболезненно. Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз вызываются патологиями желчного пузыря. Только регулярная в процессе диспансеризации сдача биохимии крови позволит выявить патологии печени пока они еще не дошли до точки необратимости.

Что такое АЛТ (Alt)?

АЛТ действует преимущественно в цитоплазме гепатоцитов, в эпителии почечных клубочков, немного меньше — в сердце. Во время развивающихся разрушительных процессов на клеточном уровне Alt из них высвобождается и проникает в кровоток, где и выявляется её повышение. Рост ALT напрямую зависит от степени повреждения органа и является важным показателем некротических изменений тканей органа.

При вирусных гепатитах степень увеличения Alt пропорциональна длительности болезни. При остром течении болезни активность фермента превышает норму в десять раз и больше. Рост Alt при вирусной форме выявляется очень рано — даже до проявления желтушности. Растет его активность и у страдающих безжелтушной формой. При эффективном течении терапии АЛТ постепенно снижается. Однако быстрое снижение Alt с нарастающей гипербилирубинемией является симптомом неблагоприятного течения болезни.

В некоторых случаях Alt может подниматься и без всякой видимой причины. Также значения АЛТ изменяются у здорового человека в течение дня: меньшие концентрации регистрируются рано утром, большие — днем.

Что такое АСТ?

AST присутствует в печени, в сердце, немного меньше — в почках. Определение Ast также необходимо для выявления воспалительных процессов в вышеперечисленных органах. Одновременное увеличение трансфераз всегда сигнализирует о повреждениях гепатоцитов — основных печеночных клеток. АСТ менее чувствителен по сравнению с АЛТ при патологиях органа.

Алт и Аст норма у женщин (таблица по возрасту)

Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.

По возрасту таблица:

С возрастом уровень трансфераз постепенно снижается. Например, верхняя граница АЛТ у здоровых женщин после 50 достигает 28 Ед/л, а к старческому возрасту варьируется в границах от 5 до 24 Ед/л.

Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Какие это факторы:

  • 1 триместр беременности;
  • превышение индекса массы тела;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • прием некоторых медикаментов;
  • физнагрузка, переутомление, недосыпание;
  • стресс, эмоциональное возбуждение.

Влияние всех этих факторов (кроме беременности, конечно, и ожирения) необходимо минимизировать перед сдачей анализа, чтобы не пришлось его пересдавать второй раз. Кроме этого, нужно учитывать, что разные лаборатории могут использовать другие тесты для исследования с другими нормами. В этом случае пациенту выдается бланк, содержащий нормы в другой системе измерений.

Изолированное изменение АЛТ

ALT также активизируется при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:

  • болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
  • болезни сердца — инфаркт (незначительно), миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
  • сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
  • острый панкреатит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • внутрипеченочный холестаз:
  • миозиты.

Повышенный АЛТ регистрируются при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.

Изолированное изменение АСТ

Наивысшую активность проявляет AST (в 100 раз выше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается Ast при онкозаболеваниях печени и метастазировании в этот орган, воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.

Также AST повышается при:

  • болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
  • болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
  • ТЭЛА;
  • холестазе;
  • травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
  • почечной недостаточности;
  • панкреатите.

В целом, у женщин активность этого фермента ниже, чем у мужчин. В возрастной группе старшелет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.

При инфаркте AST поднимается в 2-20 раз, причём даже до появления его признаков на электрокардиограмме. Если на 3-й день инфаркта АСТ не снижается, прогноз плохой. Рост Ast может свидетельствовать и о расширении очага инфаркта, и о вовлечении других органов. При инфаркте количество АЛТ увеличивается мало.

Одновременное увеличение уровня

Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме этот показатель равен 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42. Если индекс Ритиса не соответствует стандарту:

  • равно 1 — хронические и дистрофические патологии печени;
  • меньше 1 — вирусные гепатиты;
  • больше 2 — инфаркт, если альбумины в норме или алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.

Показания для анализов АЛТ и АСТ

Врач назначает исследование уровня трансаминазы при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самой женщине обратить внимание, чтобы прийти к врачу:

  • боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
  • желтушная кожа;
  • зуд (спина, стопы, ладони);
  • частая тошнота и рвота;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сбой менструального цикла;
  • плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.

Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:

  • алкоголикам и наркоманам;
  • контактирующим с вирусоносителями гепатита;
  • работающим на вредном производстве;
  • с отягощенной наследственностью.

Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.

Какие анализы рекомендуется сдавать при обследовании печени?

Анализы на АсАТ и АлАТ обычно рассматриваются в комплексе с:

Для диагностики кардиозаболеваний кроме анализа на биохимию проводится ЭКГ.

Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций. Тесты объединены по этим параметрам, в их стандарт входят:

  • АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
  • ЩФ (щелочная фосфотаза) и ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза) – маркеры застоя желчи;
  • билирубин;
  • общий белок и альбумин – показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.

к содержанию ↑

Видео

Как правильно сдать кровь?

Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд. Время ужина нужно рассчитать чтобы до кровосдачи в течении 14 часов ничего не есть. Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как все это действует на показания анализа.

Как понизить AST, АLT?

АСТ и АЛТ – это одни из наиболее важных показателей состояния организма. Повышение ферментов сигнализирует о повреждении таких важных органов, как печень, сердце, поджелудочная и пр. Их уменьшение происходит собой постепенно после излечения основного заболевания.

Лечением печени занимается Гепатолог. В некоторых случаях гепатолог может назначить гепатопротекторы для понижения уровня ферментов. К ним относятся Гептрал, Гептол, Хофитол, Эссенциале Форте и пр. Принимать их нужно под присмотром врача, строго по инструкции.

Источник: http://gormonyinfo.com/analizy/alt-i-ast-norma-u-zhenshhin-v-analize-krovi


Top
×