Cgms система постоянного мониторинга глюкозы

Система постоянного мониторирования глюкозы CGMS Medtronic MiniMed (США)



Как работает CGMS?

sensor Через кожу бедра или живота в подкожные ткани (жир) пациенту вводится небольшой гибкий металлический электрод.

Оглавление:

В сенсоре находится фермент глюкозоксидаза, такой же, как и на тест-полосках. Глюкозоксидаза реагирует с глюкозой жидкости, омывающей место введения сенсора (интестициальная жидкость). В результате химической реакции продуцируется электрический сигнал, который передается в проводник, связанный с сенсором, а оттуда — в монитор, где он сохраняется. При загрузке монитора сигнал соответствующим образом обрабатывается и превращается в данные уровня глюкозы крови. Монитор не показывает постоянно результат измерения уровня глюкозы, поэтому в период проведения иследования на CGMS очень важно продолжать измерять глюкозу с помощью глюкометра в обычном режиме.

Различие уровней глюкозы крови и интестициальной глюкозы очень незначительно. Важно, чтобы тенденции изменений уровня глюкозы, полученных с помощью этих двух методов измерений, были одинаковы.

Небольшой стерильный гибкий электрод вводится под кожу под углом 45 градусов. Для облегчения и ускорения введения используется пружинящее приспособление, называемое Sen-Serter. Сенсор остается введенным подкожно в течение 72 часов. Поскольку запись ведется постоянно, отключаться от монитора в течение этого времени нельзя.



По истечении 72 часов сенсор удаляется, монитор присоединяется к компьютеру для перегрузки информации. С помощью специальной программы информация перерабатывается, и отчеты выдаются в виде графиков, как показано на рисунках. Графики наглядно показывают, как изменяется уровень глюкозы в течение 3 суток, в зависимости от инсулинотерапиии образа жизни. Эти данные помогают выделять периоды высокого или низкого уровня глюкозы в зависимости от диеты, приема медикаментов или физической нагрузки.

CGMS устанавливается в клинике, процедура занимает приблизительно 1 час. В течение этого времени пациенту необходимо объяснить, как пользоваться прибором, вести дневник приема пищи и физической активности, как следует обращаться с прибором. Введение сенсора не требует применения никаких анестезирующих препаратов (общего или местного действия) — он просто вводится подкожно с минимальным ощущением некоторого дискомфорта.

Паценту лучше всего надеть широкую одежду, состоящую из двух частей (не платье). Принести с собой глюкометр, тест-полоски, ланцеты, контрольный раствор и все другие вещи и лекарства, которые пациент обычно использует в течение дня. Желательно провести установку до полудня, так как пациенту необходимо будет провести до полуночи 4 обычных измерения уровня глюкозы с помощью тест-полосок. В этот день необходимо избегать приема необычной пищи и лекарств, физических нагрузок, так как предочтительнее всего начинать исследование с CGMS при уровне глюкозы крови в пределахммоль/Л.

Существуют несколько мер предосторожности, которым нужно следовать при ношении CGMS и несколько советов, которые помогут успешно провести исследование. При ношении CGMS меры по защите монитора те же, что и при ношении модильного телефона — кожаный футляр, прикрепляющий монитор к поясу брюк или юбки, также монитор можно положить в пакет. Во время сна монитор можно прикрепить к пижаме или ночной рубашке, положить в пакет или просто положить рядом с кроватью.

Прием душа — Монитор не является влагоустойчивым, и сенсор нельзя погружать в воду. Поэтому при ношении CGMS нельзя принимать ванну, только пользоваться душем. НЕ ОТСОЕДИНЯТЬ сенсор от монитора. Для защиты монитора при приеме душа необходимо использовать специальный защитный футляр.



— ВВЕДЕНИЯ шприцем инсулина ближе, чем 8 см от места введения сенсора, или вводить инфузионный набор ближе, чем 6 см от сенсора.

— ПРОВЕДЕНИЯ медицинских процедур, таких как рентгенограмма, СТ-сканирование или МРТ при ношении CGMS.

— Проходить через стандартный металлоискатель в порту можно.

— НАХОДИТЬСЯ вблизи радио- и телевизионных приемников, линий высокого напряжения.

— ИЗМЕНЯТЬ программу прибора без совета врача, проводящего исследование



— плавать, заниматься водными или контактными видами спорта

— Необходимо 4 раза в день вводить данные измерения уровня глюкозы крови с помощью тест-полоски в монитор, распределив время измерения равномерно в течение суток от полночи до полночи.

— Все данные измерения глюкозы с помощью тест-полосок необходимо немедленно вводить в монитор. Если после измерения глюкозы прошло более 5 минут, тест нужно повторить и ввести новые данные в монитор.

— Вводить можно только уровни глюкозы, находящиеся в пределах от 2.2 до 22 ммоль/Л. Если уровень глюкозы крови выходит за эти пределы, вводить такой показатель нельзя. При этом нужно принять обычные меры для нормализации уровня глюкозы, подождать, пока он не вернется в указанные рамки и ввести в монитор новое значение.

— Необходимо также введение таких событий, как еда, прием лекарств, физических упражнений и других, таких как гипогликемия, которая будет отмечаться на графиках и облегчать таким образом интерпретацию результатов.



— Пациенту необходимо аккуратно вести дневник, в котором будут отмечаться часы приема пищи и ее количество. В дневнике нужно также отмечать прием лекарств, физическую активность, смену инфузионного набора инсулиновой помпы, симптомы гипогликемии и стрессы.

Аппарат предназначен для круглосуточного мониторирования уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом в амбулаторных и стационарных условиях.

— выявлять скрытую гипо- или гипергликемию

— лучше информировать и инструктировать пациентов

— Предназначена для мониторинга глюкозы в амбулаторных и стационарных условиях.

— Состоит из монитора, станции соединения с компьютером, программного обеспечения и одноразового сенсора.



— Сенсор вживляется в организм на 3-5 дней, тестируя уровень глюкозы 288 раз в сутки каждые 5 минут.

— Результаты записываются в память монитора и через 3-5 дней врач, анализируя информацию, корректирует дозы инсулина и схему лечения.

1 — сенсор для мониторирования уровня глюкозы

2 — автоматическое устройство для введения сенсора (Sen-Serter)

3 — система мониторная носимая

4 — блок передачи данных

Похожие продукты:

Эбботт Диабетес Кэе Инк.

Регистрация на портале

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Последние сообщения

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.



В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

Источник: http://moidiabet.ru/product/sistema-postojannogo-monitorirovanija-gljukozi-cgms-medtronic-minimed-ssha

Постоянный мониторинг гликемии: что такое CGMS?

Что такое CGMS? Это Continuous-Glucose-Monitoring-System. Это система непрерывного мониторирования глюкозы. Она состоит из монитора, станции соединения с компьютером, программного обеспечения и одноразового сенсора. Сенсор устанавливается в организм человека на 3-5 дней (см. фото), тестируя уровень глюкозы 288 раз в сутки каждые 5 минут. Результаты записываются в память монитора и черездней (либо в режиме реального времени — REAL-Time), проводится оценка результатов.

В лаборатории эндокринологии клиники НИИКЭЛ используется система постоянного мониторирования глюкозы CGMS Medtronic MiniMed (США)

— выявлять скрытую гипо- или гипергликемию;



— корректировать сахароснижающую терапию;

— лучше информировать и инструктировать пациентов.

Что необходимо делать при ношении CGMS?

  • Необходимо 4 раза в день вводить данные измерения уровня глюкозы крови с помощью тест-полоски в монитор, распределив время измерения равномерно в течение суток от полночи до полночи.
  • Все данные измерения глюкозы с помощью тест-полосок необходимо немедленно вводить в монитор. Если после измерения глюкозы прошло более 5 минут, тест нужно повторить и ввести новые данные. Вводить можно только уровни глюкозы, находящиеся в пределах от 2,2 до 22 ммоль/л. Если уровень глюкозы крови выходит за эти пределы, вводить такой показатель нельзя. При этом нужно принять обычные меры для нормализации уровня глюкозы, подождать, пока он не вернется в указанные рамки и ввести в монитор новое значение.
  • Необходимо введение таких событий, как еда, прием лекарств, физические упражнения, а также данные по гипогликемии, которые будут отмечаться на графиках и облегчать таким образом интерпретацию результатов.
  • Пациенту необходимо аккуратно вести дневник, в котором будут отмечаться часы приема пищи и ее количество. В дневнике нужно также отмечать прием лекарств, физическую активность, смену инфузионного набора инсулиновой помпы, симптомы гипогликемии и стрессы.

Показания к проведению постоянного мониторирования гликемии

По нашим данным, проведение постоянного мониторирования гликемии может дать важную дополнительную информацию в следующих ситуациях:


  • Гипергликемия натощак (выявление ночных гипогликемических состояний и синдрома «утренней зари»).
  • Нарушение распознавания гипогликемий.
  • Не соответствие результата определения гликированного гемоглобина результатам самоконтроля гликемии.
  • Так называемое «лабильное» течение диабета с высокой вариабельностью гликемии.
  • Переход на постоянную подкожную инфузию инсулина (помпу) для коррекции базальной дозы.
  • Оценка выраженности снижения гликемии на физическую нагрузку у пациентов, ведущих активный образ жизни.
  • Решение вопроса о переводе с пероральных сахароснижающих препаратов на инсулинотерапию,
  • Необходимость постоянного контроля гликемии в режиме реального времени (беременность, частые гипогликемии).

Эксперты Американского общества эндокринологов (Continuous Glucose Monitoring: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2011) считают, что проведение постоянного мониторинга гликемии с ретроспективным анализом данных у взрослых больных сахарным диабетом может применяться:

  • для выявления ночной гипогликемии;
  • для выявления постгипогликемической гипергликемии;
  • для выявления постпрандиальной гипергликемии (феномен контрегуляции);
  • в случаях нарушения распознавания гипогликемий;
  • в случаях изменения режима лечения сахарного диабета (например, смена вида инсулина, перевод на инсулинотерапию с помощью помпы).

Примеры результатов постоянного мониторирования гликемии

Ситуация 1. Утренняя гипергликемия, связанная с «феноменом зари». Феномен зари – повышение ровня глюкозы крови в ранние утренние часы вследствие выброса контринсулярных гормонов – глюкокортикоидов.

Ситуация 2. Скрытая ночная гипогликемия.

Ситуация 3. Нераспознанные по результатам самоконтроля эпизоды гипо- и гипергликемии. Красные столбики – цифры контроля гликемии по данным глюкометра лежат в целевом диапазоне. С помощью CGMS выявлены подъемы гликемии в вечерние и ночные часы до высоких цифр, а также эпизод гипогликемии в 5 ч утра.



Ситуация 4. Высокая вариабельность гликемии. Сахарный диабет 2-го типа, интенсивная инсулинотерапия. Нарушение распознования гипогликемии.

Ситуация 5. Низконормальные цифры гликемии натощак у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. Пример 1. Сахарный диабет 2-го типа в течение 2-х лет, в связи с декомпенсацией углеводного обмена назначена инсулинотерапия. В настоящий момент по схеме: Хумулин НПХ 18+10 ед, Хумулин R утром 4 ед, вечером 4 ед п/к. Гликированный гемоглобин 5,2 %. В анамнезе ИБС, ПИКС (2005 г.).

Противопоказания к проведению постоянного мониторинга гликемии:

— Раздражение, сыпь на кожных покровах в месте введения сенсора;

— Гнойничковые процессы, расчесы в месте введения сенсора;



— Низкий комплайенс (снижение зрения, интеллектуально-мнестическое снижение, невозможность понять инструкции врача, невозможность самостоятельного измерения глюкозы крови) при отсутствии помощника или медицинского работника;

— Гликемия свыше 22 ммоль/л большую часть суток (пациенты с явными признаками стойкой декомпенсации);

— Отсутствие глюкометра или возможности измерения гликемии;

— Применение низкомолекулярных гепаринов или других антикоагулянтов длительное время в больших дозах.

Материал подготовлен сотрудниками лаборатории эндокринологии НИИКЭЛ: М.А. Прудниковой, О.Н. Фазуллиной, В.В. Климонтовым



Задать вопрос:

По всем вопросам мониторинга гликемии можете обратиться в клинику НИИ лимфологии, эндокринологическое отделение, по адресу: г. Новосибирск,, ул. Арбузова, 6, тел. ,, — регистратура. ул. Галущака, 11, тел. ,

При перепечатке материалов ссылка на сайт обязательна!

Институт клинической и экспериментальной лимфологии-филиал ИЦиГ СО РАН

630060, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2, тел.



Клиника Лимфологии НИИКЭЛ-филиал ИЦиГ СО РАН

630117, г. Новосибирск, ул. Арбузова, 6, тел. ,,

Источник: http://niikelsoramn.ru/dlja-pacientov/monitoring-glikemii/

Система постоянного мониторинга глюкозы или CGMS

Каждый день вы измеряете уровень глюкозы крови минимум 4-5 раз в день, но эти измерения не всегда отражают действительность и не могут полностью воссоздать картину постоянно меняющегося уровня глюкозы крови.

Чтобы оценить картину постоянно меняющегося уровня глюкозы крови, была придумана система постоянного мониторинга глюкозы или CGMS (ConstantGlucose Monitoring System).



CGMS состоит из трех частей: глюкозного сенсора, монитора и программного обеспечения. Глюкозный сенсор — тонкий, стерильный, гибкий платиновый электрод, который устанавливается подкожно. Уровень глюкозы измеряется в интерстициальной жидкости, которая омывает клетки подкожно-жировой клетчатки, а монитор определяет значение уровня глюкозы каждые 5 минут (показатели интерстициальной жидкости отстают по времени от показателей уровня глюкозы крови, поэтому CGMS не может заменить глюкометр), сохраняя в своей памяти 288 результатов за сутки.

Монитор присоединяется к компьютеру для перегрузки информации. С помощью специальной программы информация обрабатывается, и отчеты выдаются в виде графиков, которые показывают, как изменяется уровень глюкозы крови.

В настоящее время существует 2 вида систем CGM:

система мониторирования глюкозы с ретроспективным анализом данных (оценка результатов после проведения исследования).

система мониторирования глюкозы в режиме реального времени. Она выглядит как маленький передатчик с возможностью перезарядки, который соединяется напрямую с глюкозным сенсором и посылает данные в беспроводном режиме на монитор инсулиновой помпы. Однако необходимо понимать, что данная система отражает тенденцию изменения уровня глюкозы крови, а не показывает непосредственное значение глюкозы крови в данный момент времени (с учетом задержки).

В чем преимущества CGMS, и зачем она необходима?



— Помогает выявить колебания глюкозы крови и тенденции ее изменения, которые могли остаться без внимания при использовании глюкометра и проведении стандартного определения уровня гликированного гемоглобина;

— Зарегистрировать эпизоды ночной гипогликемии, которые могут остаться незамеченными (уловить феномен «утренней зари»), понять причину высокого уровня глюкозы крови в промежутках времени между приемами пищи, узнать, как повлияют на уровень глюкозы крови физические нагрузки, стресс и другие события дня.

Проведенные мировые исследования показали эффективность использования CGMS в снижении уровня HbA1c и уменьшении количества эпизодов гипогликемий при частом ношении прибора.

Особенности работы CGMS

При установке системы небольшой стерильный гибкий электрод вводится под кожу. Введение его не требует применения никаких анестезирующих препаратов — он просто вводится подкожно с минимальным ощущением некоторого дискомфорта. Желательно провести установку до полудня, так как необходимо будет провести 4 обычных измерения уровня глюкозы с помощью тест-полосок, они необходимы для калибровки системы.

Необходимо также вести дневник и записывать такие события как прием пищи (время, количество пищи и введенного инсулина), лекарств, физические упражнения, стресс и другие, например, гипогликемия, смена катетера помпы. Все эти события будут отмечаться на графиках и облегчать, таким образом, интерпретацию результатов.



Права на материалы

Все права на материалы, размещенные на данном сайте, принадлежат проекту «Правило 15».

Использование материалов возможно только с разрешения представителей проекта в соответствии с условиями использования материалов проекта «Правило 15».

Если вы желаете использовать какие-либо материалы, свяжитесь с представителями проекта. Контактная информация в разделе «Контакты» или воспользуйтесь обратной связью в разделе «Чем я могу помочь проекту», подраздел «Действием».

Надееемся на взаимовыгодное сотрудничество.



Чтобы получить полный доступ, пожалуйста, авторизуйтесь

Источник: http://rule15s.com/knowledge/diaznaniya-sistema-postoyannogo-monitoringa-glyukozy-ili-cgms

Система постоянного мониторирования глюкозы CGMS

Сахарный диабет и его лечение

Система постоянного мониторирования глюкозы CGMS

Обучиться работе с этим прибором можно за 15 минут. Вопрос в другом — насколько его интерпретация данных сможет помочь Вашей компенсации. Прибор покажет цифры. Вопрос что с ними делать.

Записывайте все свои действия по времени (выход на прогулку, в магазин, сон, отдых и т.д.)



Конкретную еду и количество вводимого инсулина, обязательно все даже маленькие перекусы.

Когда Вам распечатают графики, то можно легко подставить в него все свои действия за 5 дней и вместе с врачом по каждому небольшому отрезку времени проанализировать движение сахара и сделать необходимые выводы.

Спросите, может есть возможность несколько раз за день увидеть на компьютере график и сделать выводы и коррекцию инсулина сразу.

Адекватные дозы рассчитываются каждый раз перед едой. Как это сделать написано вот тут:

И еще: не надейтесь что кто то это сделает за Вас. Рассчитывать нужно кадый день и не один раз.



Нужно просто научиться.

Re: Система постоянного мониторирования глюкозы CGMS

Ну не с представителем же "Медтроника" советоваться по поводу подбора доз . Почему у Вас доверия к нему больше, чем к врачу? Анализировать можете и сами,если на доктора не надеетесь, либо вместе с ним. На флешку, наверное не надо ничего — Вам распечатку дадут, и размышляйте над ней. Просто, как уже советовали, за эти 5 дней составьте подробнейший дневник (что можно — вводится в память прибора, что нет — записывайте по времени), так тщательнее отследите поведение СК в зависимости от Ваших действий. Вам как показания будут снимать — сразу все в конце, или каждый день? По-разному в разных учреждениях делают. Я думаю, что если в эти 5 дней какие-то активные действия предпринимаются (меняются дозы, график уколов, кол-во и состав еды и т.п.), то лучше, наверное, распечатываться ежедневно, чтоб оперативно отслеживать поведение СК "скрытое", в промежутках между замерами.

И врачей, проходящих инструктаж по работе с прибором, никакой Медтроник анализировать показания и подбирать дозы(т.е., компенсации диабета) не учит, и ценность эндокринолога как специалиста зависит совсем не от того, как давно он работает с мониторингом и скольким пациентам он его уже ставил. Для налаживания компенсации необходимы Ваше желание, информация, литература, форум, напряг мозгов, терпение и настойчивость; не помешает еще грамотный доктор; а уж Медтроник тут совсем ни к чему.

Для удобства вела дневник с теми же осями по времени (у меня была помпа, поэтому и базальный бал аккуратными "столбиками" расставлен по оси времени каждый час, и сахара кривыми. Так я узнала, что между двумя замерами глюкометром (пример 6,5 и 6,6) был подъем до 12 и обвал до 2, потом откат и опять рост.). Так нагляднее увидеть свои ошибки.

Результаты скорее всего сливать на комп будут после того как снимут прибор.

А сомнения всякие — просто энд меня не хочет ни слушать, ни слышать. Я пошла в стационар с промеряными дозами, т.е. на форуме мне помогли подобрать и фон и к1 и к2 (левемир 10вечер+6 утро, К1 1.5, 1.1, 1.3), СК старалась держать на уровне(после ГГ 14,4 ! ) Так вот мой энд узнав про мои 10+6 сказал:" это что за дозы?! ты где их взяла?! левемир не делят ! у нас что, деревня, где нет эндокринологов. у тебя же нет компенсации !" А на то, что нельзя ГГ так резко понижать, он сказал "ты молодая, здоровая , будем стремиться к нормогликемии как у людей без диабета". Типа ща мы тя вылечим И было прописано левемир вечером 20 ед, К1 во все приемы пищи 2. Ну и где тут адекват ваще. Пришлось подчиниться. Но методом научного тыка, через 3 недели лёжки мы пришли к 14 левемира на ночь, к1 1,5 и отпуская на выходные вздохнув энд сказал " все-таки придецца наверное делить дозу" (ну всмысле утро+вечер). А седня ночью такая ерунда:

06:00 СК 5,6 пришлось съесть 10 гр хлеба что бы до утра не словить настоящую гипу

13:00 СК 10,4 и так каждое утро, без еды и воды во время сна рост СК

вот и сомнения . ну не хочет он меня слушать, он же врач ему виднее.

нужно не боятся спорить с врачем, идти к заведующей к конце концов! Мое упорство, когда я лежал последний раз, списали на ДЭЦ, но делали то все равно по моему

А чего они там про меня думаю, дело десятое.

Врачи кого хочешь "укомпенсируют" их слушать в этом вопросе вообще нельзя, за малым исключением. Я когда был в больничке меня выписали с 17 ЕД, а реально я колол 11, просто устал спорить и сделал втихаря. А сахара вроде лучше стали, поздравляю. Только не спешите их так быстро улучшать.

А может не надо спорить с таким врачом, который использует методы "научного тыка". Ну пусть он укажет в выписке дозы инсулина из расчета 1:2, будет запас. Главное, пройди полноценное обследование, процедуры, если надо капельницы. А левемир обычно назначают 2 раза, удивительно, что он даже этого не знает. Взявшись за ум и благодаря форуму ты усвоила принципы точной инсулинотерапии и этот врач вряд ли сможет сделать для тебя больше. Не считая CGSM, конечно.

А у меня блин не чувствительность, а фону мне лишку. еле убедила его вернуть мне мои 10+6 и посмотреть как СК будет себя вести. Ну если за ночь СК в 2 раза падает с 18 до 9 например, а утром жуткий рост идет. и т.д. сплошные горы и пригорки и катание на них. Одно радует — обещал еще раз поставить мне CGMS-ку. Может сразу второй сенсор поставит. а может попозжа чуток)))

Может лучше выписаться быстрей оттуда и за дело взяться.

Да, это просто умиляет. НУ раз самое простое, дык значит действительно пора к нам

Источник: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?t=8224

Cgms система постоянного мониторинга глюкозы

ресиверр. + трасмиттерр. + набор из 4-х сенсоровр.

39 комментариев:

Ещё есть система мониторинга FreeStyle Libre Flash,она попроще и подешевле будет.

Да, Libre вообще отличный продукт! Я про него тоже собираюсь написать отдельный материал и сравнить с Dexcom. Для нас Libre не очень подходит, так как у него нет функции звукового оповещения. А для нас главное — это ночной сахар. Dexcom позволяет нам выспаться и будит, когда необходимо вмешаться) По цене и размеру Libre выдающаяся вещь!

Да,мы пользуемся либрой уже больше года,очень довольны!Дочка учиться во втором классе,так что для школы это вообще классная вещь,можно измерять сахар сколько угодно не привлекая внимания.

Здравствуйте, автор! Как с Вами связаться?

Добрый день! Со мной можно связаться по почте:

Мы с дексом уже 3 года. Носим его постоянно. Даже два раза умудрились потерять ресивер))) Но это не сравнимо от той пользы, которую он дает. подписываюсь под каждым вашим словом. Так оно и есть. Только сейчас встал вопрос о G5, поскольку ребенок в школе упорно не хочет ничего контролировать и нужны глаза в интернете (айфон передает данные в облако, откуда я и еще 4 человека могут наблюдать за сахарами онлайн) А когда он уходит гулять, так это просто незаменимая вещь.

Да, я читала в Вашем блоге. А ребенок уже в школе — как быстро время летит! G5 — это вообще космос, очень крутая штука. Нам пока не очень актуально, ребенок маленький и всегда при мне) Уж когда подрастет, "прокачаем" его гаджетами по полной)))) А Вы, кстати, на помпу перешли?

Нет, пока нет. Пока справляемся на ручках. Да и вложения нужны не малые. Так что как только будем уверены в бесперебойном финансовом потоке на расходники, так сразу вооружимся)) Но если решимся, то однозначно на омнипод.

Либра, да очень хорошая, но все же для подростков или взрослых. Имеем и Либру и декском, для нас декском лучше. Есть сигнал, это самое важное, ребёнок может заиграться, да и на уроке ск либрой мерить не будет( мой и на перемене забудет) а декском пищит, увидел ск падает во время конфетку съел! Даже на уроках кушает, учитель не против. Конечно по цене вроде бы как либра дешевле. Но это относительное понятие, сенсоры у Либры не стартуют или работают сутки и отключаются. И его не перезапустить ни как больше. Сейчас хдрип есть, пожалуйста, подкачай, в обсуждении декском дешевле немного, все от цены на сенсоры зависит. Если есть вопросы моя почта

Да, я с Вами полностью согласна! Для детей однозначно Декском лучше. Мы Либру тоже купили, но так и не стали ее использовать. С появлением xdrip цена Декскома вообще существенно снижается. А Вы xdrip с Декскомом используете? Мы вот тоже купили, как настроим — буду писать статью

Я очень загорелась приобретением Декском. Будем заказывать у Санта Клауса. Так хочется относительно ровные сахара. Маша, а не могли бы Вы расписать, в какое время Вы колете инсулин в зависимости от времени суток и продуктов на примере самых распространённых детских блюд, чтоб время распада углеводов максимально совпадало с пиком действия инсулина. Ведь при мониторинге это видно. Понимаю, что все индивидуально, но пока мы без прибора, хочется хоть на чуточку приблизиться к норме. Ранее Вы писали, что колете заминут, если ребёнок будет есть блины. А как на счёт каши, супа. Как долго длится именно пик инсулина? Начинается через минут 15, а заканчивается? Я до сих пор придерживалась правила: если сахар ниже 6, колоть во время еды, а если сахар выше 6-до еды, учитывая, что ребёнок ест очень медленно. Вечером чаще колола во время еды, так как чувствительность к инсулину лучше. Извините за большое количество вопросов, но их столько накопилось. В интернете далеко не все удаётся найти. Врач говорит экспериментировать. А я не знаю, как это отразится на его здоровье. Хочется поскорее получить ответ, максимально приближённый к правильному. Я вроде и досконально и скрупулёзно высчитываю все, понимаю, что не все зависит от меня. Но очень переживаю из-за его высоких или низких показателей. Да и за свои ошибки очень виню себя. Ведь пока его здоровье полностью зависит от нас.

Декском — это однозначно must have. До него даже боюсь представить, что творилось с нашим сахаром.

Мы на ультракоротком инсулине. Он начинает действовать через 15 минут, пик через 1-1,5 часа. У нас примерно такая раскадровка:

Утро: при нормальном сахаре укол заминут до завтрака. На пустой желудок еда очень быстро всасывается и с утра есть инсулиновая резистентность. Поэтому утренние дозы обычно самые большие, и надо ждать, пока инсулин развернется. Раньше у нас на кашу бывали пики до 15 ммоль, потом на мониторе все откорректировали.

Если сахар повышен, то ждем минут 40, а то и больше.

Обед: на суп обычно колю за 10 минут или сразу перед едой. Если сахар повышен, то тоже жду, когда сахар опустится.

На полдник и ужин то же самое.

Быстрые углеводы (сладкое) и фрукты даю только на полностью развернутом инсулине или падающем сахаре. Иначе будет выстрел.

Еще нужно помнить, что если углеводы есть в сочетании с жирами — то всасывание будет медленнее. Поэтому каша с маслом, бутерброд с маслом и сыром, из сладкого хорошо работает чизкейк и мороженое (там много жиров). Правда, на сложные блюда и сладости без монитора я не решалась. До Декскома мы были прямо аскетами. Так что решайтесь — не пожалеете. Все будет хорошо!

Спасибо большое, попробую скорректировать. Прямо предвкушаю время с декском. А мороженое наше любимое лакомство теперь. Ребёнку очень тяжело, он помнит вкус сладостей, которые теперь под жестким контролем. Мне больно видеть, как он смотрит на детей, спокойно поедающих конфеты, пироженые, печенье. Но и горжусь его стойкостью и мужеством. Он всегда отказывается от угощений, а если и настаивают, берет в карманчик, чтоб дома вместе взвесить и посчитать.

Нила, добрый день! Случайно зашла на форум, у меня сын тоже с декскомом, ему 4.5года, правда притирались мы долго, но в конце концов научились и экспозицию выдерживать. Подкалываем под еду за 10 минут, несмотря на то какой сахар( если высокий то и все 15 минут можно выдержать, а так от 4.5 до 7 за 10 минут), перестали ловить пики, инсулин действует как раз вместе с едой, и повышение незначительные. Сладкое тоже стали есть, но только после основного приема пищи, из расчета дозы, например расчитываем инсулин так чтобы оставалась одна свободная хе, и после удина на десерт съедаем шоколад, мороженное, либо что то еще по весу. Получается что сладкому основная пища принятая за ужином не дает усваиватчя быстро, и пиков нет.

Спасибо большое. Из крупиц приходится собирать информацию. Врачи не особо помогают. Вот на другом форуме мне ответили, что базал дневной не может быть больше ночного. У нас 2 ЕД левемира днём и ночью 1. А нам при дебюте назначили в больнице 3 в день и 1 в ночь. Я сама позже уменьшила день, сейчас тоже подозревала, что много левемира. А ведь мой подробный дневник видели 4! врача, и никто не сказал! Сегодня сыну поставили мониторинг в больнице, планово лежит. Может подскажете из своего опыта, где кроется ошибка, что нужно скорректировать. Хочется максимально успеть с мониторингом, а потом ждать декском. . Перед обедом в 14.00 5,4. Укололи 2 единицы на 4,5 хе сразу перед приемом пищи. Сахар стабильно рос до 13,0 ( пик через час после обеда в 15.00), потом стал медленно снижаться и ещё через час в 16.00 опустился до 11. Никаких приемов пищи до ужина не было. Ужин в 18.00, показатель 7,1. К очередному приёму пищи показатель должен быть такой же, как был до предыдущего приема? Или через два часа после еды? Может уколоть надо раньше? Насколько раньше?

Перед ужином укололи 1,5 ЕД на 4,5 хе. 18.30-7,4; 19.00-10,4; 19.30-9,5; 20.00-8,3 и тут сахар пошёл вверх. Почему? 20.30-9,5; 21.00-11,7; 21.30-12; 22.00 -10,2; 22.30-8,4. Жду ночных, завтра уменьшаю базал дневной до 1 ЕД.

Маша, если и Вы сможете что-то подсказать, буду очень благодарна.

Ох, единственное, что с уверенностью могу сказать, — это то, что дневной и ночной базал могут быть абсолютно разными (хоть 10 к 1 или наоборот). На помпах выставляют разный базал на каждый час, а вы хотите ровную пропорцию на день и ночь))) У всех по-разному, конечно. Но чаще всего дневной и ночной фон — две разные истории, особенно у детей.

По поводу остального, не берусь комментировать, поскольку а) я не врач б) тут столько переменных, что даже уравнение сложно вывести. Больничная еда дело сложное, типа как домашнее пюре или быстрорастворимое Uncle Ben's.

Поэтому пока разберитесь с базалом (это самое важное — для этого и мониторинг в больнице), а потом на нормальном фоне и четко рассчитанной домашней еде подгоните болюсы. Удачи и не паникуйте! Если что — ловите врачей за хвост и пусть все объясняют на пальцах!

В больнице не знаешь, что дадут, сколько и станет ли ребёнок это есть. Поэтому намного раньше до еды не уколоть. Завтра выдержим 10 минут.

Нила, вообще если подкалываете хумалог, то его максимальное действие 3 часа, через три часа его в организме нет, то есть если вы колите 2ед под 4.5хе а сахар через двп часа снижается только до 11 то 2ед мало получается, необходимо определить резистентность организма к инсулину. Вот этим то и должны врачи заняться, хотя не удивлена, нам тоже врачи не сильно помогли ничего не разъяснили, и по левемиру были проблемы, подбирали сами и поняли что базал играет большую роль, если мало то вообще невозможно без подколки ничего съесть, даже от кусочка сыра начинается резкий рост, если много то гипует сильно днем, скачки сильные сахара, сейчас мы пришли к одинаковой дозе дневного и ночного, фон стал более менее ровным. А по поводу того что после ужина сахар идет вверх, могу предположить что экспозиция не выдержана, еда обгоняет инсулин, попробуйте выдерживать с 10 минут, если все равно будет расти, то пробуйте 15, у всех чувствительность к инсулину разная.

Всем привет. Наконец наш декском доехал до нас. С ним здорово, но и страшно одновременно. Сколько всего было скрыто от нас! Пользователи системы, подскажите, пожалуйста, сколько времени требуется для "притирания"? У нас при проверке глюкометром возникает приличная разница-на 2-3 ммоль. Может мы сенсор некорректно установили? Данные с глюкометра вношу в прибор. И какие у вас границы? У нас американский декском, можно ли на нем поменять единицы измерения? мобильное приложение ещё не установили, можно ли будет там поменять? Спасибо заранее

Поздравляю с покупкой! Сначала, конечно, нужно время, чтобы понять работу прибора. Мы суетились месяц-два, а потом расслабились. Расхождение с глюкометром — это ок, помните про lag time и про изменение сахара. На ровном сахаре расхождение обычно минимальное. У нас границы стоят. Для предотвращения гипы лучше поднять повыше. Как только сахар переступает отметку 5.0, мы подкармливаем.

Если прибор в мг- уже не поменяешь. Это настройка по умолчанию. У вас G5 или G4? В приложении nightscout и xdrip можно менять на ммоль без проблем

Маша, спасибо. Сегодня вечером перед ужином декском показывал 4, один глюкометр 6,3, второй глюкометр ( та же капля крови) 9! Причём до 9 декском так и не дошёл. Кому верить?! В школе утром глюкометр показал 10, декском 5,3. И тоже до 10 не доходил, наоборот несколько раз гиповал, хотя по глюкометру все ок было. Показания в мг делю на 18. Вот и в ночь по глюкометр 7,3, а по декском 3,5. Что-то не понимаю декском:(

Хм. Как-то не очень((( Могу предположить, что либо сенсор "дефектный", либо с установкой что-то не получилось. В целом, прям жутко врать он не должен, а когда начинает глючить, то появляется значок ". ". Сенсоры иногда попадаются "кривые", зависит от партии к партии. Но 1 положенную неделю вроде все выдерживают, а потом уже могут привирать. На моей памяти декс прям сильно врал всего несколько раз. Причины были такие: запуск на скачущем сахаре, сильная температура при болезни, при резких скачках сахара с высокой амплитудой, после 2-3 недель использования.

Не паникуйте! В следующий раз выберите место, где побольше жировой прослойки, "помясистей" короче))) Удачи и хорошего сахара!

Предполагаю, что запуск был на неровном сахаре (за 2 часа до ужина). Сегодня третий день, а декском 2/3 суток показывает . то появятся значения, то снова . На амер форумах читала, что дня два надо подождать, и сенсор может снова заработать. У нас кстати G4 share. А вчера ещё для экспиремента себя проверила: на контуре 4,8, а на one touch verio IQ 5,9.

Нила, здравствуйте! Похожая ситуация. Недавно купили декском ребенку, первый сенсор проработал нормально, второй мучил периодическими . и перезапуском 2 дня. Поменяла, сейчас стоит третий сенсор и та же история, то работает, то . Перезапускаю третий день. Тоже жду от всех информации, в чем может быть проблема.

. на первой неделе службы сенсора быть не должно однозначно! Первую неделю сенсор должен работать, хоть трава не расти) Вот со второй он начинает капризничать, это да. Наш поставщик сенсоров готов их менять, если показать графики из dexcom studio, где видны провалы в данных на первой неделе. Это гарантийный случай! Спросите у своего поставщика. У нас обычно вопросить начинает после 10 дней, во время скачков сахара, болезни, повышения и температуры и частых купаний.

Мария, спасибо за ответ. Наш поставщик говорит, не туда установили или неправильно. Ставили на руку, как в видеоинструкции показано, со складкой. Но первый-то работал хорошо, поэтому не думаю что вопрос в установке. Поэтому хочу менять поставщика. Подскажите, вы через кого заказываете?

Мы заказываем из Чехии. Там несколько поставщиков и сайтов. Все ок. Мы берём на diabet12.ru. Как-то раз купили на авито — это был провал. Сенсоры умирали ровно к концу первой недели(

У нас беда с сенсорами продолжается. Последний три дня работал, а на четвёртый стал откровенно врать, с пятого дня пошли вопросы и пробелы на графике. Попробуем заказать у Вашего поставщика. Маша, а при покупке оговаривается гарантийный случай? Или это по умолчанию? Маша, с наступающими Вас праздниками! Всего хорошего Вам и Вашим близким!

Нила, там у ребят все контакты есть: вотсап, скайп, почта. У них можно все подробно спросить — они быстро отвечают. Про гарантию тоже уточните, объясните ситуацию, что у вас бракованные сенсоры появились. Думаю, смена поставщика должна помочь. Удачи! И с наступающим!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько стоит G5 и как его приобрести? Моя электронка

Многие спрашивают, где лучше покупать Dexcom. Поэтому решила повесить в комментариях. Мы уже второй год покупаем у одного поставщика:

Ребята быстро отправляют заказ и хорошо пакуют. В общем, нам все нравится.

Добрый день! Извините за беспркойство. Я хотела бы уточнить: трансмитер покупается один раз или каждый раз при замене сенсера нужно менять и его? Сейчас конец 2017 года, что слышно по поводу либры в России?

Добрый) Есть 2 вида трансмиттера: G4 на 6 месяцев (пл факту работает до 1 года) или G5 на 3 месяца (автоматом отключается). Есть умельцы, которые меняют аккумулятор у транса и продлевают ему жизнь. Так что есть вариант сэкономить)

Насчёт Либры: да, все ждут, но кто хотел — давно закупается через интернет-сайты из Европы. Умельцы научились делать для неё трансы, так что тут уже целая отрасль)))))

Мы приобрели Либру она дешевле. и нашли умельца, который делает лимиттер . Он крепится на сенсор и посылает на смартфон показния СК и издает сигнал при низком и высоком Сахаре.Все тоже самое , Что у декскома

Анжела, здорово! Эта статья про Либру написана уже так давно, что пора делать апдейт. Вокруг Либры уже возникла целая индустрия! Limitter, умные часы и пр. ремесленные устройства, превращающие Либру в полноценный мониторинг. Единственный минус — миниатюрный сенсор превращается в громоздкую конструкцию(((( А так это value for money прорыв!

Добрый вечер Анжела, подскажите довольны ли вы использованием Либры совместно с лимиттером?

Здравствуйте, может кто подсказать, из-за чего могут быть сильные и резкие боли после установки Фристайл Либре?

Вот первый раз о таком слышу. могу предположить, что попали в мышцу

Источник: http://www.mydiababy.com/2016/04/sistema-postoyannogo-monitoringa-glukozy-dexcom.html

Декском G4 Платинум (Dexcom G4 Platinum) реальная помощь при диабете

Сегодня статья, посвящена одной из систем постоянного мониторирования глюкозы, которая на английском языке звучит, как continuous glucose monitoring system (CGMS).

Речь пойдет о приборе Dexcom G4 Platinum (Декском G4 Платинум), который позволяет следить за уровнем сахара непрерывно, не прокалывая каждый раз палец, что делает жизнь диабетика легче и спокойнее.

Уверена, что каждый человек с сахарным диабетом хотел бы приобрести эту вещь после прочтения, а я расскажу, как это сделать.

Декском G4 Платинум (Dexcom G4 Platinum): что это такое

Коротко расскажу о самих системах, для чего они и как могут пригодиться в повседневной практике контроля над сахарами. Представьте, что вы можете видеть изменение уровня сахара в крови в режиме реального времени: вы видите, на сколько повышается или понижается уровень глюкозы после еды или подколки инсулина, во время или после занятий спортом, вы можете отметить, реагирует ли уровень сахара на стресс, предотвратить наступление гипогликемии, контролировать сахар во время болезни. Удивительно, не правда ли? Но при этом не прокалывая пальцы каждые 5 минут. Если 10 лет назад это было из ряда фантастики, то сейчас это наша реальность.

Вы можете понять из самого названия, что данный прибор выполняет постоянный контроль путем частых измерений уровня сахара. Замеры делаются каждые 5 минут, и результат виден на экране прибора. Таким образом, человек видит, как изменяется уровень глюкозы в практически реальном времени. Поскольку в мире существует всего три фирмы, выпускающие подобные приборы, то я буду рассказывать о принципе работы на примере Декскома. Сравнивать разные системы мониторинга между собой я буду уже в следующих статьях, подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить.

Принцип работы Дексом G4 (Dexcom G4)

Прибор постоянного мониторирования состоит из передатчика (трансмиттера), приемника (ресивера) и сенсора, как расходного материала. Сахар измеряется не в крови, а в межклеточной жидкости, потому что сенсор, к которому крепится передатчик, ставится под кожу, в жировую прослойку.

Принцип работы очень прост: через сенсор в трансмиттер поступает сигнал, а тот передает его в приемник, который преобразовывает в цифровое значение. Я не буду нагружать вас тем, как это делается технически, поскольку никакого практического значения эти знания вам не дадут.

У приемника имеется экран, на который выводятся значения измерений в виде графика. Замеры происходят каждые 5 минут, на графике результаты будут выглядеть как точки. Промежуток между двумя точками равен 5 минутам. Существуют приборы, которые измеряют в привычных нам ммоль/л, а есть приборы, которые измеряют в мг/дл. Чтобы перевести мг/дл в ммоль/л нужно просто разделить на коэффициент 18.

Поскольку сенсоры в зависимости от модели рассчитаны на определенное время, то их нужно периодически менять. Именно на сенсоры вам предстоит тратить деньги, чтобы прибор работал постоянно.

Другими словами, сенсоры для CGMS как тест-полоски для глюкометра. У Декскома сенсоры официально рассчитаны на 7 дней, но как оказалось на практике, эти сенсоры могут стоять две недели и даже запускаются на третий срок.

Сразу скажу, что три недели у нас сенсор не стоял, но он благополучно запустился и простоял бы, только мы специально сняли его, но по другим соображениям. А вообще, каждый сенсор у нас стоит стабильно по две недели, при этом качество измерения существенно не страдает.

Модели Декском (Dexcom)

Если вы живете в России и решите купить данный прибор, то официально вы это сделать не сможете. А все потому, что данный прибор у нас не зарегистрирован и не имеет лицензии на продажу. Но у меня есть для вас отличная новость: вы живете в XXI веке, и у вас есть интернет. Где и как купить этот прибор, я расскажу чуть позже.

Вот уже 15 лет в США компания DexCom работает над системой непрерывного мониторирования глюкозы. Ученым потребовалось 7 лет на изучение работы прибора и подготовку его к массовой продаже.

В настоящее время сменилось три поколения этих приборов. Первый CGMS вышел с конвейера в 2006 году и назывался Dexсom STS. Но нет предела совершенству, ученые работали дальше и улучшали свое детище. Так родился на свет Декском второго поколения — Dexcom SEVEN (Декском 7+). Сенсоры этого поколения могли непрерывно работать в течение семи дней. Третьим, но уверена, что не последним, поколением является Dexcom G4 PLATINUM.

Сегодня в интернете вы можете купить два последних поколения Декском:

С 2016 года вышла новая версия Dexcom G5 mobile (Декском G5 Мобайл), которая позволяет смотреть сахар крови удаленно на телефоне. Более подробно читайте в статье «Dexcom G5 mobile — средтво контроля из любой точки мира». Он подходит для взрослых деток, которые ходят в школу или детский сад и маме нужно видеть его сахара. Для очень маленьких детей, которые при родителях достаточно G4, поскольку не имеет смысла переплачивать за функцию которая вам пока не нужна.

Официально выпуск Декском 7+ прекращен, поэтому все предложения по продаже этой модели подразумевают продажу б/у приборов. Они продаются по гораздо меньшей цене, чем прибор последнего поколения.

Пользователи утверждают, что даже бывшие в употреблении приборы очень хорошо работают, да производители уверяют, что сенсоры к этой модели будут продаваться еще очень долго, согласно законам США. Поэтому Декском 7+ будет отличным вариантом при ограниченном бюджете или в случае неуверенности в необходимости приобретения.

В чем отличия этих моделей?

Те, кто успел попользоваться обеими моделями, не отмечают существенной разницы в точности измерения. Но отличия все-таки имеются.

  • Во-первых, это точность измерения. Производители утверждают, что новая модификация на 19 % точнее измеряет уровень сахара, а на сахарах менее 4,0 ммоль/л — на 30 %.
  • Во-вторых, дизайн, дисплей и кнопка управления. Новая модель уже больше похожа на телефон, имеет прямоугольную форму, в отличие от овальной формы семерки. Для тех, кто не хочет афишировать свое заболевание, это будет важно. В G4 дисплей жидкокристаллический, цветной. В семерке — черно-белый. Имеется несколько цветов корпуса на выбор. Кнопка управления сделана по кругу, как у айпода нано.
  • В-третьих, дальность сигнала. Одним из существенных преимуществ лично для нашей семьи является дальность передачи сигнала. G4 имеет возможность передавать сигнал на расстоянии до 6 метров, в отличие от семерки, которая должна всегда носиться при себе. Это очень удобно для родителей маленьких детей с диабетом. Например, когда чадо занимается в развивающем кружке и спортивной секции, то родитель может спокойно сидеть за стенкой с приемником, контролировать уровень сахара и вовремя вмешаться, если того потребует ситуация. Или же родитель может всегда носить приемник с собой, когда идет с ребенком в магазин или гости, и не беспокоить его, чтобы посмотреть сахара. Если человек приобретает прибор для себя, то эта функция, возможно, и не нужна.
  • В-четвертых, система оповещений. Система оповещений улучшена. Имеется возможность использовать разные мелодии на высокий и низкий уровень сахара, а также можно использовать свои закаченные мелодии.

Также незаменимым является вывод данных с приемника на компьютер. Если в старой модели использовался специальный кабель, то новая модель подсоединяется к компьютеру с помощью универсального USB-порта. С Декскомом идет установочный диск с программой, которая очень легко устанавливается. Работа с данными в этой программе — отдельная песня, поэтому я расскажу об этом подробно в своей следующей статье.

На верхнем рисунке видны размеры различных трансмиттеров от разных CGMS. На нижнем рисунке показан вариант размещения сенсора и трансмиттера, у детей можно размещать на боковой поверхности плеча.

Еще одним отличием, которое отмечают пользователи, является длительность работы аккумулятора. У старой модели аккумулятор работает дольше, поскольку его экран не требует много энергии. У нашего G4 остается половина заряда примерно к третьему дню использования, так что неделю аккумулятор выдерживает без подзарядки. Было такое, что мы забывали зарядку дома, когда уезжали в Казань, но оказалось, что зарядки от наших телефонов-смартфонов SONY прекрасно подходят к прибору.

Не знаю, насколько для российских пользователей будет важен следующий факт, но Dexcom SEVEN отлично интегрируется с некоторыми инсулиновыми помпами, например, OmniPod. К сожалению, я не нашла таких данных о G4, но уверена, что это тоже не за горами, если еще не свершилось.

Недостатки и особенности работы CGMS

Не думайте, что у данных систем нет недостатков и они идеальны в использовании. К сожалению, это далеко не так. Как любая электроника, системы постоянного мониторирования имеют ряд своих недостатков, которые связаны с особенностями их работы. Информация этого раздела касается всех известных на сегодня CGMS.

  • Поскольку определение уровня глюкозы происходит в межклеточной жидкости, а не в крови, то происходит естественное запаздывание результатов. То есть значения уровня глюкозы по CGMS будут соответствовать уровню глюкозы в крови из пальцаминутной давности. Например, по прибору уровень сахара — 7,5 ммоль/л, это значит, что именно такой уровень был в капиллярной кровиминут назад. Когда сахара стабильные, то создается ощущение, что показатели прибора и глюкометра идут синхронно, но это не так. Просто колебания стабильных сахаров ничтожны и заминут этот уровень мог просто не измениться.

Возникает резонный вопрос: «Для чего же тогда вообще это прибор, раз он не отражает действительную реальность?» На самом деле, на первый взгляд преимущества не видны, но это только на первый взгляд. Когда начинаешь разбираться в работе системы и тестировать на себе, то преимущества становятся очевидными.

Все мы знаем, как важен нормальный уровень глюкозы желательно в течение всего дня и ночи. Можете ли вы быть уверены на 100 %, что у вас или вашего ребенка уровень сахара в нормальных пределах на протяжении целых суток, когда глюкометром вы измеряете от 0 до 8-10 раз за сутки. Даже если вы измеряете чаще, это не дает такой уверенности, потому что вы не видите, что происходит в промежутках между измерениями. Вы можете только догадываться.

Например, вы измеряете сахар каждый раз перед едой, через 2 часа после еды и на ночь. Пусть при этом по глюкометру у вас сахара в пределах 5,0-7,5 ммоль/л. Казалось бы, все прекрасно, но… Если поставите сенсор Декскома или любого другого CGMS, то можете увидеть следующую картину. Нормальный уровень сахара перед едой резко повышается через полчаса после еды до высоких чисел, например, 13,5 ммоль/л, а ко второму часу благополучно опускается до желаемых 7,5 ммоль/л. Получается, что уровень сахара не всегда такой нормальный. Кстати, значения по прибору обычно занижаются примерно на 0,5 ммоль/л даже после калибровки. Я пока не поняла, с чем это может быть связано.

Самое ценное в этой информации то, что с ее помощью можно исправить положение. Достаточно всего-навсего чуть позже после укола начать кушать, т. е. выдержать большую экспозицию инсулина. При этом вы не только не получите резкого подъема уровня сахара, но и через 2 часа у вас может быть меньшее значение, чем раньше. Кстати, я рассказываю о вполне реальном случае, когда мы впервые поставили прибор сыну.

Это только одна из многих преимуществ использования системы постоянного мониторирования глюкозы. Об остальных я расскажу уже в следующей статье, когда стану подробнее описывать наш опыт. Статья выйдет уже скоро, не пропустите.

  • Еще одной особенностью работы системы, которую можно отнести к недостаткам, является необходимость калибровки прибора. Это значит, что минимум два раза в сутки нужно измерять уровень сахара в крови из пальца с помощью глюкометра и вводить значение в пробор. Чем чаще делается калибровка, тем точнее он работает. Таким образом, использование Dexcom невозможно без одновременного использования глюкометра.

Кроме этого, производители предупреждают, что система мониторирования глюкозы ни в коем случае не заменяет глюкометр и что обязательно нужно проводить определение уровня сахара в крови обычным глюкометром перед каждым приемом пищи для расчета дозы инсулина. Таким образом, все равно придется тратить тест-полоски, хотя и в значительно меньшем количестве.

Например, если мы раньше использовалитест-полосок в сутки, то сейчас нам бывает достаточно 3-4 раз в сутки, потому что на стабильных сахарах я перед едой использую данные Декскома, поскольку опытным путем проверено, что разница между показателями не бывает больше 0,5 ммоль/л.

  • Отсутствие официальных представительств в России также можно отнести к недостаткам, поскольку, купив прибор «с рук», вам никто не дает гарантии на работу данного прибора. Получается, что вы делаете покупку на свой страх и риск. Кроме этого, вам самим придется разбираться в тонкостях работы системы, если продавец не может или не хочет помогать вам.

Однако у меня для вас отличная новость. Вы читаете блог «Сахар в норме!», хозяйка которого знает о работе прибора практически все на личном опыте и готова делиться своими знаниями с вами, а также подскажет, у кого можно купить данный прибор и расходные материалы по привлекательным ценам и без страха быть обманутым. О втором я расскажу чуть позже.

  • Высокая цена также является недостатком, но об этом в следующем разделе.

к содержанию

Сколько стоит Dexcom?

Цены указаны на 2013 год. Пожалуй, самым важным критерием в выборе и покупке является стоимость. Должна сразу предупредить, что Dexcom — вещь не из дешевых. К сожалению, не все смогут позволить себе это чудо электроники. Но и супердорогим этот прибор не назовешь. Семья со средним доходом вполне может позволить себе покупку и содержание Декском, возможно, за счет менее важных трат. К тому же всем родителям детей с диабетом выплачивают пенсию, которая вполне может покрыть часть ежемесячных расходов.

Поскольку Декском 7+ снят с производства, то купить вы можете только бывший в употреблении прибор. Он может прослужить еще некоторое время, но нужно помнить, что трансмиттер (передатчик) работает на аккумуляторе, который невозможно поменять. И когда аккумулятор отработает свое время, его можно просто выкинуть и купить новый. Трансмиттер от G4 не подходит к приемнику семерки и наоборот. Кроме того, вы должны будете купить трансмиттер, который будет передавать в той системе, в которой запрограммирован приемник. Другими словами, трансмиттер, передающий в ммоль/л, не сможет работать с приемником настроенным на мг/дл.

Б/у прибор вполне реально купить за 550 $, а позже и трансмиттер за ту же цену. Сенсоры к семерке дешевле, чем для G4. Сенсоры также работают только со своим приемником и трансмиттером. В коробке по 4 сенсора, что как раз рассчитано производителями на 1 месяц пользования системы. В среднем коробка сенсоров стоит$. Но если вы будете ставить один сенсор на две недели, то коробки вам хватит на 2 месяца. Получается, что сенсоры вам обойдутся в 2 раза дешевле. (цены на конец 2014 года)

Первый вариант — покупать через представительство в Голландии. Мы свой первый Деском купили именно там от представителя Dexcom в Нидерландах, которого зовут Wilco Bornkamp. Это единственный способ купить Декском G4 без предоставления справки-рецепта от врача, потому что если вы решите покупать через знакомых, например, в США, то знакомым нужно будет делать такую справку у американского врача, а без нее вам прибор просто не продадут.

Я нашла информацию о Вилко на одном из форумов, где люди активно заказывают у него Декскомы и сенсоры к ним. Далее я написала ему письмо, конечно, на английском языке (хорошо, что есть Гугл-переводчик :)). Получила положительный ответ, и началась длительная переписка с уточнениями и перепроверкой (страшно деньги отдавать, а вдруг…). В итоге он прислал счет-фактуру на 1258 евро. Мы собирались покупать приемник, трансмиттер и одну коробку с сенсорами. Отдельно сенсоры стоят 280 евро, но если брать сразу 4 коробки, то по 260 евро за коробку. За пересылку придется заплатить еще 40 евро (цены указаны на октябрь 2013 года).

Потом мы переслали требуемую сумму через банк на его банковский счет, а примерно черездней мы получили желанную коробку и наконец-то вздохнули с облегчением. Работает! Если вы захотите заказывать через него, то вот вам его электронный адрес: . Кстати, когда будете заказывать, просите написать трек-код для отслеживания посылки через онлайн-сервис почты России. Не знаю точно, работает ли он еще с этим.

Второй вариант — покупка в нашем интернет-магазине Сахар в норме. Единицы измерения прибора — ммоль/л и нет языкового барьера. На все вопросы мы можем ответить по телефону или ватс ап. Заказать прибор вы можете перейдя на страницу магазина.

На этом у меня все! Если понравилась статья нажимайте на кнопки социальных сетей ниже. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Диляра, добрый день!

Правильно ли я считаю, если заказывать в «108» новый Декском G4 Platinum:

монитор (то, что выглядит, как телефон) стоит 650$,

трансмиттер (то, что крепится к телу человека) стоит 750$

итого разовые расходы 1400$

сенсоры (расходный материал из 4 шт) стоит 330$

Наверное, еще нужно устройство, которое помогает вводить сенсор под кожу. Как оно называется и сколько стоит?

также интересует, какой курс $ в магазине «108» или оплата должна производиться только $? Каким образом происходит оплата?

Можно ли вводить сенсоры ребенку в плечо, ребенок не толстый? т.к. бедро и ягодицы используются под канюли для помпы.

Здравствуйте, Тамара. Нет, немного не так. На данный момент в магазине имеется практически новый прибор G4, который использовался один раз, на один сенсор. Стоит 980 $ В цену входит монитор, трансмиттер и коробка сенсоров, но не с 4 штуками, а с тремя, потому что один уже использовали. Это очень хорошая цена, учитывая, что только монитор и трансмиттер новые стоят от 1500 $ , это без сенсоров. Устройство для введения сенсора уже встроено в сенсор, оно потом удаляется после введения. На днях будем менять сенсор и я сделаю видео-сюжет, как все это выглядит. Мы как раз вводим в плечо, стоит отлично все две недели. В некоторые разы, правда, приходилось подклеивать. Я про курс ничего не скажу, я просто сразу прошу Максима пересчитать в рублях. Лично мы работаем напрямую. По поводу способов оплат. Загляните на страницу оплата (кнопка находится в самом верхнем меню), там много способов оплаты, кстати в самом конце текста на этой странице, я нашла конвертер курсов валют. Получается, что такой набор стоитр с копейками. Мы за свой новый заплатилир.

Статья интересная, давно думала о таком приборе, который бы избавил от постоянного прокалывания пальца.

Но я Вас правильно поняла, что Вы считаете возможным для семьи со СРЕДНИМ доходом покупку прибора за 1000 долларов и расходников по 350 долларов на 2 месяца??

Тогда что считать средним доходом??

Наверное, у нас разные представления.

Просто стоило в начале статьи указать цену прибора, чтобы можно было не тратить время на ее прочтение. Меня очень беспокоит этот вопрос, но все свелось к 60ти тысячам на прибор. И свело на нет весь смысл.

А есть ли российские аналоги прибора? И вообще из чего берется такая высокая цена?

Технология сама такая дорогая или это просто некий бизнес?

Видимо дело в том что такая цена для людей проживающих на западе вполне приемлема, в отличие от российского потребителя?

Вы можете купить прибор за 500 $, который уже был в употреблении. Вы покупаете его единовременно, в дальнейшем вы будете покупать только расходники. Получается по в мес. Я считаю, что это небольшая плата за здоровье ребенка. Мы же покупаем в кредит машины, бытовую технику, компьютеры, телефоны и пр. Почему нельзя купить Декском в кредит? А пользоваться не обязательно каждый день, а использовать в сложных случаях, когда непонятна ситуация по сахарам или ребенок заболел. Поставили на 2 недели, разобрались с проблемой, сняли прибор, положили на полочку. Это ситуация, если уж вообще трудно с финансами. Российских аналогов нет и вряд ли появится. Скорее диабет вылечат :). Нам постоянно чего-то не хватает, вроде бы не плохие приборы можем придумывать, но обязательно какой-нибудь «косяк» будет.

Где можно приобрести? я посчитала за расходники по курсу доллара 24 т.р. (в месяц) а у вас написано руб.

Статья написана в 2014 году, курс уже успел поменяться. Вы можете смело покупать в интернет-магазине http://apteka24.me/. там одна коробка стоитр. И кстати, коробки хватает на 2 месяца, т.е. на один месяц уходитр на сенсоры

Тамара, все верно, новый набор G4 (монитор+трансмиттер) стоит у нас долларов, но так как магазин может получать ограниченное (очень небольшое) количество наборов в месяц, то на новые системы как правило существует очередь (сейчас она три человека). То есть вы можете оформить заказ в любое время на новую систему, но, скорее всего, придется какое-то время подождать.

Спасибо, Максим, что отозвались. 🙂

Еще хочу дополнить ответ Диляры Ольге важным моментом. Если вы берете прибор не для постоянного ношения, а чтобы поставить пару раз сенсор (для настройки ручной компенсации, помпы или смены инсулинов), то надо постараться найти именно «старенькую» Seven. Разумеется, с рабочим трансмиттером. Дело в том, что G4 имеет сильно ограниченный ресурс трансмиттера, который расходуется даже если вы системой не пользуетесь. То есть купить систему, поставить сенсор, а через полгода другой, когда понадобится — не получится. Хороший не израсходованный трансмиттер семерки остается в рабочем состоянии в простое до 4 лет. Что позволяет как раз семерку использовать в режиме «время от времени».

Что касается возмущения от высокой цены. Тут вынужден согласиться. Цена явно не для среднего кармана. И это печально. Остается надеяться, что через несколько лет подобные системы станут доступны так же, как обычные глюкометры. В конце концов, те же сотовые телефоны вначале могли себе позволить только единицы, а сейчас они в каждом кармане.

Еще хочу дополнить ответ Диляры Ольге важным моментом. Если вы берете прибор не для постоянного ношения, а чтобы поставить пару раз сенсор (для настройки ручной компенсации, помпы или смены инсулинов), то надо постараться найти именно “старенькую” Seven. Разумеется, с рабочим трансмиттером. Дело в том, что G4 имеет сильно ограниченный ресурс трансмиттера, который расходуется даже если вы системой не пользуетесь. То есть купить систему, поставить сенсор, а через полгода другой, когда понадобится – не получится. Хороший не израсходованный трансмиттер семерки остается в рабочем состоянии в простое до 4 лет. Что позволяет как раз семерку использовать в режиме “время от времени”.

Что касается возмущения от высокой цены. Тут вынужден согласиться. Цена явно не для среднего кармана. И это печально. Остается надеяться, что через несколько лет подобные системы станут доступны так же, как обычные глюкометры. В конце концов, те же сотовые телефоны вначале могли себе позволить только единицы, а сейчас они в каждом кармане.

Добрый день, Диляра! Спасибо за содержательную статью. Подскажите, пожалуйста, я не поняла технологию — устройство для введения сенсора — типа иглы, которая вводится под кожу, просто у нас все тело в жировиках (липомах) не будет ли это препятствием?

Заранее благодарна, Анжелика.

Здравствуйте. Об этом будет статья. Подождите совсем немного.

Здравствуйте, Диляра. Я, как и Вы купила прибор у Вилко, завтра пойду на почту получать. Больше месяца читала в интернете о системах постоянного мониторинга, (немаловажную роль сыграла статья Максима об использовании Севен Плюс, за что ему отдельное Спасибо), в результате остановилась на Декскоме G4. Действительно замеры глюкометром 10 раз в день, а что между замерами? Только догадки. Поэтому лично для моего ребенка этот прибор очень нужен. Очень буду ждать Вашего видео об установке сенсора, т.к. у нас ребенок маленький, худенький, да еще и «шило в попе», поэтому все думаю, а как он его воспримет? Если все пойдет хорошо, то сенсоры планирую покупать у Максима.

Отличная инвестиция в здоровье. Желаю вам, чтобы прибор работал долго.

Диляра!!Спасибо за статью! Вот читаю и радуюсь за своих родных диабетиков. Когда мне 20 лет назад поставили диагноз Диабет, то в 96 году по-моему (может чуть ошибаюсь) купила первый глюкометр очень радовалась, тогда и подумать не могла что будет такой мониторинг. Наука идет вперед, и слава богу, для нас это жизненно важно. Я конечно пенсионерка (но активная стараюсь идти в ногу современем, все изучаю все мне интересно, после 40 летнего стажа желание жить активной жизнью не покидает меня) и купить пока не могу. Но Диляра эта статью для меня очень полезна оказалась в плане того что действительно откуда мы знаем какой сахар черезминут. Вот тут я и решила что нужно очень осторожно подходить к ГИ , Гликимический индекс в данном случае играет думаю большую роль и естественно время экспозиции. Спасибо огромное, очень полезная статья. Не перестаю радоваться что есть такой сайт, есть такие люди как Вы.

Да, чем меньше ГИ, тем медленнее поднимается сахар. Я бы рекомендовала всем переходить на продукты с низким и средним ГИ, но это вызовет только протест и отторжение. Очень хорошо, если человек своим умом дойдет до этого, без давления.

я теперь переживаю,максим написал,что G4 нельзя использовать непостоянно,время от времени,а б\у 7 не хочу испытывать на ребенке.или я что то не понимаю.трансмиттер не будет работать,если допустим он в течении 3-4 месяцев не понадобится?

Можно попробовать б/у, сенсоры будут ведь стерильными, а контакта монитора и трансмиттера с кожей прежнего хозяина не было. Поверьте, если вы поставите эту вещь и научитесь им пользоваться, а также если позволят финансы, то вы не захотите его снимать.

ну вообще-то я не покупаю в кредит машины)

потому что у меня нет денег. и нет машины)

мне не жалко денег на здоровье ребенка, просто у меня их нет. Вы о 500 долларах говорите так как будто это копейки.

Мне вообще интересен Ваш блог, я читаю некоторые статьи. Многое для меня тут уже не ново, в плане самого диабета, потому что стаж заболевания почти 4 года. За это время опытным путем потихоньку все детали становятся обыденными.

Мне не нравится только один аспект, который я заметила во многом, что Вы пишете. Это то что вы позиционируете высокий уровень жизни как априори присущий каждому читателю.

Дело в том, что большинство людей живет не так как Вы. Не знаю, может дело в том, что Вы живете в Татарстане, а я в Петербурге. У Вас наверное уровень жизни выше или уровень медицины.

Я не хочу Вас обидеть, но реальность жизни диабетиков в нашей стране отличается от той что вы обрисовали здесь (по кр мере я говорю о нашем городе).

У нас очень сложно пробить очередную инвалидность каждый год. И доходы не позволяют покупать приборы пои даже порублей.

У меня доход около 30 тысяч, пенсия ребенка около 10. Вся пенсия уходит на полоски и прочее (думаю можно не объяснять). Около 10 тысяч уходит на коммунальные расходы. Остаток идет на проживание (еда, одежда). И так живет большинство людей. Не говоря уже о больных диабетом. А бывают ситуации еще хуже.

Так что не стоит так позиционировать Вашу ситуацию как норму, а остальные вроде какие-то странные жадные люди. Не не жадные а обычные, коих большинство.

Я высказалась, может это Вам неинтересно, просто задела такая позиция про кредиты. Какие кредиты. Не о кредитах речь.

Теперь по существу. В этом плане (плане мониторинга сахара) подходит помпа MiniMed722, в нее уже автоматически эта функция встроена, надо только сделать еще одну дырку в попе/животе и вставить туда измеритель глюкозы с датчиком, который будет информацию в помпу передавать. Да, и около 60 тысяч в месяц как раз и выйдет. Мне кажется, что это логичнее, все-таки помпа.

Что-нибудь Вы об этом слышали? Я подробностей не знаю, возможно ли сравнивать.

Я не интересовалась помпами по той же вышеуказанной причине — дорого.

Можете купить MiniMed722, только на сенсоры вы будете тратить в месяц не 5-6т р, как на декском, ар. Есть разница? И потом декском в разы точнее, чем минилинк. Дело ваше. Мне тратитьр жалко, да и точность для меня не последняя очередь.

Можете считать это инвестицией в свое здоровье.

>Максим>Дело в том, что G4 имеет сильно ограниченный ресурс трансмиттера

Получается, что кроме расходных материалов (сенсоров), переодически придется покупать и трансмиттер? Как часто? это 750$.

У всех по разному стоит. Производители дают гарантию на трансмиттер — 6 мес, но это только гарантия. А реально работает он помес. Не могу сказать, что у G4 срок жизни короче. Я пока информации о такой разнице не нашла. Спрошу у Максима, где он такое вычитал.

Да,мне тоже это непонятно,прочла следующий ответ Диляры и так поняла,что через 18 мес. придется покупать новый трансмиттер-(имею в виду прибор G4)?

Интересная статья,интересный прибор)но пресловутый уровень дохода (татарстанский-«нефтяной»,моя пенсия к примеру 4 тыс р.) не позволяет пользоваться такими вещами…

Стас, вы же молодой мужчина у которого вся жизнь впереди, неужто на одну пенсию живете? Я действительно считаю, что в Тарастане немного выше уровень жизни, чем в той же Удмуртии или Мари-Эл или Мордовии. Это плохо? Если в Москве и Питере так плохо с зарплатой, отчего же все туда стремяться? Я например, не хочу перееезжать даже в Казань, потому что жизнь в больших городах не сравнится с жизнью в городе со средней численностью. Что же будет, когда начну про помпы рассказывать, а они дороже обходятся? Может не стоит народ злить и вызывать зависть? А?

живу не на пенсию конечно,но высшее образование,полученное в одном из лучших ВУЗов страны не позволяет,мне получать столько денег,чтобы купить себе помпу или систему постоянного мониторирования глюкозы. Так как мы живем в РФ,где больше половины населения «живет» на уровне ниже прожиточного минимума,высказывания такого рода будут появляться от многих посетителей сайта,при рекламе устройств такого типа,за такую цену. так что ничего не поделаешь.

Но ведь это, мягко говоря, плохо. Нужно ведь что-то делать.

Диляра, спасибо, очень полезная и интересная статья! Особая ценность в том, что все объективно разложено: и плюсы, минусы. Дальше каждый решает сам. Уровень жизни ведь не цель данного блога. Так мы рискуем вообще ничего не узнать, что нового происходит в Диамире.

Немного странное и непродуктивное обсуждение получается. Не самого прибора, а его стоимости.

Люди очень разные, доход очень разный. Это же не тайна. Просто надо делать все возможное на том уровне, на котором можно. Можно при определенных усилиях держать компенсацию на глюкометре. Но если у кого-то есть возможность купить декском — пусть люди об этой возможности знают. Например, я не так давно ставил декском одному человеку. Весьма состоятельному, бизнесемну, который из-за работы просто не может или не умеет следить за своим диабетом и медленно умирает, накапливая осложнения. Для него этот прибор просто спасение, и он готов был бы и в 10 больше заплатить. И такие люди есть, но мало кто вообще знает о разработках новых, а они ведутся.

Например, в США УЖЕ делают успешные операции по лечению диабета. Я это знаю точно, так как лично выкупал декскомы у двух человек, которым они стали не нужны, так как пересаженная поджелудочная справляется, и у них нормализовался уровень сахара крови.

Сколько стоят такие операции? 6-значные суммы в долларах. И что, сидеть и завидовать.

Поэтому не надо обсуждать дороговизну. Нужно просто делать, что можешь и должен в тех условиях, которые есть лично у тебя. Или чуть больше, чем можешь…

> Получается, что кроме расходных материалов (сенсоров), переодически придется покупать и трансмиттер? Как часто?

Да, придется. Я никак не выложу подробную статью про трансмиттеры декскомов и их устройство, но надо обязательно дописать, там много интересного. Если кратко, трансмиттеры обоих устройств условно рассчитаны на полгода, но в реальности (о причинах расскажу в статье) трансмиттер семерки работает 2-4 года, а трансмиттер четверкимесяцев. Информация почерпнута с американских форумов пользователей декскомов, где люди делились тем, сколько у кого продержался трансмиттер «новинки» (G4 вышел всего год назад). В среднем — немного больше полугода.

Диляра,я стараюсь что то делать, да не всегда получается…ну это мои уж проблемы,пожаловаться тоже хочется:),когда з/п давно не видел.

У меня сильно немеет левая рука последнюю неделю,причем раньше с утра только,теперь почти весь день. вот хотел с вами проконсультироваться. к кому мне обратиться? к эндокринологу,неврологу,а может к кардиологу?может кого то посоветуете в Казани? первое осложнение можно сказать ощутимое за 19 лет диабета, переживаю…

Я не думаю, что это полинейропатия. Она как правило двусторонняя. Это может быть туннельный синдром или мышечные спазмы, которые пережимают сосудисто-нервный пучок. Думаю нужно к неврологу сходить. Кроме этого, чтобы вообще исключить или подтвердить осложнение диабета, нужно сделать электромиографию и другие методы оценки. Я вроде упомянула в этой статье http://saxarvnorme.ru/diabeticheskaya-polinejropatiya-kak-samoe-chastoe-oslozhnenie-saxarnogo-diabeta.html

Статья очень полезная и нужная, которая вызвала горячие споры. Я считаю так — если нет средств для покупки такого прибора, просто нужно промолчать… у меня к сожалению нет таких средств, но я взяла себе на заметку — как только будет возможность, я обязательно куплю такой прибор. Финансовая ситуация у всех разная, здесь слишком много тонкостей…

Спасибо, Диляра, за такое внимание и обзор!

подскажите, пожалуйста, а мыться и купаться с ним можно?

и спасибо за такую интересную и полезную статью!

Да, можно мыться и даже плавать в бассейне, только в бассейне его нужно закреплять дополнительно другими фиксирующими пластырями, например тегадермом и омнификсом. От кратковременного контакта с водой (в душе) пластырь не отвалиться, а вот если горячая ванна, то очень вероятно. НО это не беда, всегда можно подклеить омнификсом, главное чтобы волосок сенсора не вышел из под кожи. А вот бани и сауны трансмиттер не любит, придется снимать весь сенсор.

Для бани и сауны можно вынуть трансмиттер из сенсора, а потом поставить обратно.

Наша доча любит купаться и может час киснуть и плескаться в ванной. После этого часто сенсор начинает » врать», выходит из строя и приходится его снимать. По этому сейчас купаемся до того как поставить сенсор. А если нужно помыться или помыть голову, то прошу дочку поднять руку (сенсор ставим на плечо) чтобы на сенсор не текли ручьи.

Думаете можно? А как быть с контактами на сенсоре? Я думала их не желательно мочить, когда без сенсора или трогать руками. Я читала на форумах, что люди могут долго плавать и ничего, может от температуры воды зависит и действительно долго с горячей не желательно долго контактировать?. Мы через день в душе моемся, ванну как-то не особо любим, а в баню идет, когда нужно сенсор снимать. Нужно попробовать сходить в баню и снять только трансмиттер, сенсор тегадермом (пленкой) заклеить

Дорогая Диляра, скажите пожалуйста как ваш сыночек носит монитор Dexcom? На поясе, в сумочке через плече или вы ложите его где- то в комнате, где находится ребенок? Мы хотим поменять наш севен на четверку. Думаю, можно ли класть монитор в комнате, чтобы не носить его при себе. В сад дочка не ходит, весь день дома…

Здравствуйте. Он носит в специальном чехле с клипсой, который идет в наборе,на поясе (как телефоны) или в кармане, если влезает. Когда играет в комнате, то может положить его на стол или диван, но при этом часто забывает, если пошел в другую комнату, поэтому приходиться напоминать. Прибор ловит на расстоянии 6-8 метров, поэтому все зависит от размеров квартиры. Сигнал проходит через стены. Наша спальня и детская отгорожены несущей толстой стеной, сигнал доходит. Пару раз терялся, но при этом он пищит и я его уношу в детскую, чтобы опять поймался и обратно.

Диляра, спасибо за совет:)

Светлана,вот и промолчали бы!Что ж не промолчали?

Надеюсь, что это какой-нибудь остеохондроз,может во время баскетбола что то защемил.

Вполне вероятно, только остеохондроз вряд ли в таком возрасте, скорее мышечный зажим.

Мы контакты на трансмиттере всегда спиртовой салфеткой протираем перед установкой, можно и на сенсоре так же протереть, если на него попала вода.

Семерка ловит только на расстоянии 1 метр, по этому прибор у нас всегда в сумочке через плечо. Но это не всегда удобно, особенно если Марьяне хочется покувыркаться или позаниматься на подвесных кольцах. По этому и думаем поменять на четверку. Спасибо за информацию! )

Диляра, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как вы снимаете сенсор? Пользуетесь чем-нибудь? И чем Вы пользуетесь, чтобы можно было подклеивать пластырь?

Нет, так отдираем. Неприятно, конечно, как любой пластырь. Говорят, что есть специальные средства, но пока у меня руки не дошли отыскать. Спасибо, этим и займусь пожалуй. Мы пользуемся омнификсом, чтобы подклеивать. вырезаю такую же по форме, как пластырь декскома, только пошире, чтобы захватывал края и дырку для трансмиттера в середине.

Здравствуйте Диляра. Очень рада, что вы изменили свое решение об уходе, потомучто расценила это как предательство тех кто в вас поверил. Пусть это будет один человек, или тысячи, но они идут за вами и вы им нужны и мне тоже нужны. Диляра, буквально на днях услышала в новостях о том, что в Китае изобрели умные очки для диабетиков, которые контактируя с роговицей глаза, определяют уровень глюкозы в крови, может у вас и об этом есть информация, интересно былобы узнать. С пасибо.

Про Китай не слышала, зато слышала, что Гугл начал разработки линз, которые будет измерять сахар в крови в слезной жидкости и оповещать об опасных уровнях.

Диляра подскажите,пожалуйста,-гликимический индекс 8,0-это много или мало?

Гликемический индекс или гликированный гемоглобин?

Наконец дописал подробную статью об устройстве трансмиттеров Seven и G4: maximmeister.com/transmittery-dexcom-g4-seven/ Думаю, это важная дополнительная информация, чтобы лучше понимать, как система работает и какую выбрать для себя.

Cпасибо. Я и не знала об этом. Думаю людям пригодится.

> Нет, так отдираем. Неприятно, конечно, как любой пластырь. Говорят, что есть специальные средства, но пока у меня руки не дошли отыскать.

Для безболезненного удаления пластырей в США есть отличная жидкость: tasha108.ru/mag/goods.php?id=525 Достаточно дорогая, но эффективная. После обработки пластырь удаляется без всяких рывков.

Спасибо, Максим. Как раз искала такую вещь. Закажу у вас вместе с сенсорами скоро.

Диляра, доброго времени суток! хочу приобрести ребенку Декском. Сейчас нахожусь на распутье, при выборе между 4g и 7-й. Очень нужен Ваш совет, так как в интернете информация очень размыта. Можно ли с Вами списаться в скайпе или по почте? Буду очень признательна. Заранее спасибо!

Диляра, добрый вечер.

Я по работе часто летаю перелеты 4-8 часов, смены поясов и т.д. Мне нужен прибор постоянного контроля ( самочувствие, перелеты, колебания по еде). Мне бы хотелось иметь оперативный контроль СК и сигнал в случае пограничных случаев, верх — низ.

— Данная система является оптимальной для текущего контроля? Есть еще аналогичные? (Глюкометр хорошо, но в ночном перелете не будешь себе проверять СК каждые полчаса)

— 20 минут запоздания не критично для Гипо?

— Принятие душа, плавание, спортзал — не сбивают датчик?

— Нет ограничения по температурам, более +40?

— Нет проблем с поставкой сменных элементов, всегда есть у Максима?

Если вы советуете эту систему как оптимальную для текущего наблюдения, я готов купить. То что она удобна для анализа и корректировки я понял. Заранее спасибо за ответ, очень хочется безопасно перемещаться 🙂

— Да, она оптимальна. Есть у медтроника Гардиан и в составе инсулиновой помпы.

— Смотря сколько активного инсулина в крови, если на пике действия, то можно и упустить.

— Душ, бассейн не проблема, спортзал не влияют на работу трансмиттера. Но может отлепиться пластырь и выскочить сенсор, поэтому лучше дублировать поверх еще пластырем

— в жарких странах тоже носят декском, поэтому думаю жаркая погода не влияет на его работу

-На этот вопрос пусть ответить сам Максим.

Отличная вещь, мы ни разу не разочаровались

Диляра, добрый вечер. У меня первый сенсер стоит 8 дней. сегодня стал отставать на 2 ммоль от тестера. И в основном показывает стрелка стабильный СК. Это значит что сенсер все умер? нужно ставить новый? либо могут быть еще причины? Калибрую 3-4 раза в день. Как узнать что сенсер выработал свой ресурс и когда его менять?

Нужно еще понаблюдать. Если так же будет показывать, то наверное его лучше сменить.Еще важно какой при этом уровень сахара, если высокий, то такая погрешность может быть, а также зависит от активного инсулина и динамики сахаров. Вы можете получить подробную консультацию, я недавно начала их проводить и пока есть время. Об услуге можете почитать здесь http://saxarvnorme.ru/konsultaciya

Всем доброго дня. У меня СД1 стаж 4 месяца. Начал учиться жить по новым правилам, изучать материал в сети. Одна из первых статей которую прочитал была статья о Dexcom. Очень понравилась возможность постоянного контроля. Так как за первые два месяца раз десять был в Гипах и много командировок, а хотеться знать как ты во время переездов.

Идея понравилась, а где купить? обратился к Максиму ( интернет-магазин “Сто восемь”) по рекомендации Диляры.

1. Быстро получил консультацию от Максима по вариантам, ценам, преимуществам и наличию. Общение по эл. почте и скайпу magazin108

2. Но дальше надо платить, а страшно денежка не малая. Но рекомендация Диляры и желание хороших сахаров — победили, да и после общения с Максимом было спокойно на душе.

варианты оплаты Максим предложил, я выбрал оплату на телефон.

3. Отправка прибора в моем случае была из США. От момента оплаты до прихода прошло 16 дней.

4. Во время движения прибора, я имел возможность на почтовом сервере смотреть движение моего заказа — очень удобно.

5. Кроме прибора я заказал сумку, термос — все шло из разных стан. Сумка дошла за 7 дней. Термос за 25 дней.

6. Хочу поблагодарить Максима за прибор, а Диляру за консультацию и рекомендации.

7. Прибор очень удобен, основные плюсы:

— контроль на любой момент времени.

— правильный расчет времени приема инсулина, сглаживание скачков.

— контроль высоких и низких сахаров. сигналы, даже ночью.

— правильное понимание особенностей своего организма: расчет нормы инсулина, реакцию на разные продукты, физическую нагрузку и т.д.

Коллеги :), рекомендую вам данный прибор и не бойтесь заказывать у Максима. Да кстати, я покупал во время кризиса с Украиной, на работе Максима это не сказывается. Сейчас заказываю у него расходники, плачу на карту СБ РФ. Она появилась у Максима, мне значительно удобнее.

ЕЩЕ РАЗ МАКСИМ И ДИЛЯРА СПАСИБО 🙂 🙂

Спасибо, Сергей, за такой подробный отзыв. Уверена, что многие задумаются и решатся все таки. Вещь действительно нужная. Мы с ней уже полгода и я просто не представляю, как мы без нее обходились. Носим постоянно. Чего и всем желаю.

Добрый вечер всем! Я тоже недавно у Максима купила Декс 4 отличная вещь ,я от нее в восторге ,поняла где мои ошибки и плюс я его использую с омниподом,которые я также беру у Максима. Дороговизна компенсируется с отличным качеством и уже с ровными сахарами. Если у кого есть возможность,но пока сомневается советую взять,не пожалеете. Спасибо Диляре и Максиму.

Диляра, здравствуйте! нет информации по поводу того, как работает трансмиттер от севена с сенсорами от 4ж? что-то на форумах ничего толкового по этому поводу(

А он работает на сенсорах от G4? Не занимаюсь такими экспериментами. Это скорее к Максиму вопрос.

Диляра ,здравствуйте спасибо вам за ценную информацию

Я недавно приобрела G4 у Елены из Чехии,подскажите пожалуйста вы говорите что можно носить до 3 недель

-А как запускать заново этот прибор?(вы где то писали не могу найти)что как то можно его обмануть что вставлен новый сенсор , чтобы он работал дальше?

-И МЫ ПРИ ЗАПУСКЕ НЕ ВВЕЛИ ID ПЕРЕДАТЧИКА,НО ПРИБОР РАБОТАЕТ,ЭТО КРИТИЧНО?(при установке следовали вашей видео инструкции в контакте)

-И по поводу калибровки каждые 12 часов,как ее лучше делать нельзя например в 7.30 утра и в 22.00 вечера?(в инструкции написано что не чаще и не реже 12ч, получается четко через 12часов надо делать?

Просто дожидаетесь пока он отключится и снова перезапускаете. Очень просто.

ID нужно обязательно ввести.

Калибровку можно делать когда хотите, главное чтобы в это время не было резкого падения или подъема, т.е. на ровных сахарах. Такое может быть на отработке инсулина, натощак или ночью.

Добрый день! А вы не рассматриваете поставить помпу омнипод? Что можете сказать о ней?

Хорошая помпа, но мы пока не хотим ставить помпу

Скажите, магазин 108 уже не работает? Максим Мейстер написал, что уезжает в Израиль. Где посоветуете купить для ребенка dexcom?

Ольга, работает. Только что была на сайте. Можете еще связаться с Еленой Богачевой. Это ее сайт посредника. Она присылает из Чехии. http://dexcom.me/dexcom/dexcom-g4-platinum/ Я о ней писала в этой статье http://saxarvnorme.ru/5-faktorov-vliyayushhix-na-kontrol-saxara-krovi.html

Дилярочка, добрый день! Мы уже два дня как стали счастливыми обладателями декскома! Я наверное где-то упустила, напомните мне пожалуйста концентрация глюкозы в межклеточной жидкости ближе по своему значению к концентрации глюкозы в плазме или в крови? Т.е. я хочу узнать какие значения глюкозы в норме в межклеточной жидкости. Подскажите мне пожалуйста 🙂 Заранее благодарю!

Концентрация не только близка, но и полностью соответсвует капиллярной крови, только на приборе показания отстают, потому как пока глюкоза дойдет до клеток и т.д. пройдетминут.

Спасибо, огромное, Вы мне очень помогли!

когда вылечат диабет меня этот вопрос бесит обратитесь с мольбами и просьбами к ВСЕВЫШНЕМУ ЧИТАЙТЕ КОРАН , О , ЛЮДИ ТОГДА ВЫ СПАСЕТЕСЬ , БОГ ВАС ПОДДЕРЖИТ И САХАРА БУДУТ НОРМАЛЬНЫМИ.

На Бога надейся, а сам не плошай. Или как в том анекдоте, где человек молит Бога, чтобы тот выйграл в лотерею большие деньги. На что Бог отвечает, что человек купил хотя бы лотерейный билет. Ждем, надеямся и верим ВСЕ.

Скажите пожалуйста, вы писали, что будет статья подробная про использование вами декском. А где её можно почитать?

Оксана, статью так и не написала пока. Но мы в восторге. Носим уже больше 2 лет без перерыва

Дилера, подскажите, где вы приобретаете пластырь омнификс для подклейки сенсоров. Они в обычных аптеках продаются?

Да, мы покупаем в обычной аптеке, но не всегда бывает, так что покупаем сразу несколько штук. Только в последнее время у них заметно изменилось качество. в отрицательную сторону. Думаем, как с них уйти на другой пластырь

Диляра добрый день. Изучаю информацию по леском G5, хотим приобрести ребёнку, почти все равно страивает, но вот появился вопрос — пишут, что трансмиттер работает 3 месяца на батарейке, а дальше что. он выбрасывается и покупать надо новый или батарейка меняется в нем. Может вы уже встречались с G5. Спасибо

Мы пользовались летом. Да, работает всего 3 месяца, питание отключается программно, т.е. заряда еще хватит на полгода, может год, а трансмиттер не работает. Это сделано с целью получения еще большей выгоды от продажи. Но мы нашли выход XDrip. ПОищите в гугле

Диляра, здравствуйте. Второй день живем с декском G4. Но пока что-то дружба не клеится. Сегодня вечером перед ужином декском показывал 4, один глюкометр 6,3, второй глюкометр ( та же капля крови) 9! Причём до 9 декском так и не дошёл. Кому верить?! В школе утром глюкометр показал 10, декском 5,3. И тоже до 10 не доходил, наоборот несколько раз гиповал, хотя по глюкометру все ок было. В обед глюкометр показывал 5,4, при 3 на декском. Показания в мг на амер декском делю на 18. Вот и в ночь по глюкометру 7,3, а по декском 3,5. Что-то не понимаю … Как будто декском занижает, может быть такое? А какие у вас границы установлены?

Нила, во первых прошло очень-очень мало времени. Первое время декском нужно чаще калибровать, он как бы подстраивается под ваши сахара. Калибровать нужно только на ровных сахарах, это время обычно натощак (утром, ночью) Т.е. когда нет снижения или повышения сахара. Во-вторых, у дескома есть запоздание результатов, поскольку он измеряет я в интерстициальной жидкости, а не крови. Там концентрация глюкозы становится такой же как в крови черезминут. ПОэтому если на декскоме сахар 10 и стрелка показывает по диагонали вниз, то в крови в этот же момент будет не 10, а 8-7 или еще меньше. Декском показывает сахар, какой он был минут 20 назад. ПОэтому вам нужно научиться думать ретроспективно, думать как декском. Первое время необычно, но потом привыкаешь. И в третьих, декском на низких сахара занижает, а на высоких завышает. Таким образом он как бы предупреждает и дает время отреагировать. И еще вопрос о глюкометре, какие вы используете? По какому глюкометру калибруете декском, то ближе к тому и будет показывать.

Диляра, спасибо большое. А сколько времени требуется? И так с каждым сенсором? И какие показатели декском считает низкими и высокими и начинает завышать или занижать? Глюкометры у нас Контур и one touch verio iq. Болеет сын, а вчера я измерила: Контур 4,8, one touch 5,9. А по Вашему опыту, когда появляются знаки ?: ресивер теряет трансмиттер из-за удаления от него более, чем на 8 метров?

Это только с первыми сенсорами такая сложность будет. Но все равно я калибрую при удобном случае, чтобы правильнее график показывал. Контур больше склонен к завышению. Не могу сказать на каких показателях декс начинает завышать или занижать, думаю, примерно при сахаре ниже 4,5 и выше 10. Вы сами это почувствуете со временем. Вам нужно просто привыкнуть, может полгода на это уйдет, у всех разное восприятие. Я например, очень быстро к нему привыкла и через пару месяцев могла адекватно оценивать его показатели. В общем не расстраивайтесь раньше времени. Делайте скидку на то, что это все таким электронный прибор со своими косяками и погрешностями. Не предел мечтаний, но Это намного лучше чем без него. Знаки . начниает показывать когда проблема в трансмиттере, когда он отклеивается или какой-то сбой в работе. Когда происходит всего лишь удаление, то там показывается антенна перечеркнутая или красная (не помню точно)

Диляра, спасибо Вам огромное. Подождём. И след сенсор ночью установим- на ровном сахаре. Надеюсь, подружимся. 🙂

Диляра, спасибо. Вот уже пятый день декском показывает . ночью несколько часов появляются показатели и опять . Видимо, надо менять сенсор? А вы в какое время суток меняете? Куда лучше ставить на очень худом ребёнке? Сейчас на плече стоит. Может в мышцу попали…

А сколько сенсор стоит? может часто мочили и пластырь немного отклеился, вследствие этого волосок сенсора сдвинулся или частично вышел.

Диляра, ставили по вторник вечером, т. е. завтра неделя только. Один раз намочил в душе, а так аккуратно руку держал и старался не мочить. Уже и место массировали. И ничего. Вроде ничего не вылезло

Нила, вероятно от того что массировали. Не нужно ничего массировать. К сожалению, бывает, что неудачно установили сенсор и поэтому он глючит. В этом случае нужно его менять

Диляра, спасибо ещё раз. Хотели ночью менять сенсор, чтоб на ровных сахарах, а ребёнок сильно заболел -температура 38 ночью была, сильный кашель с признаками удушья, рвота от кашля, сахар прыгнул до 12, вызывали скорую.?Утром сахар 7,1, температуры не было. Можно ли ставить сенсор в таком состоянии?

можно, но учтите, что вам его калибровать через 2 часа, это значит что лучше не кушать пока не откалибруете

Спасибо огромное за быстрый ответ

Диляра, доброй ночи. Вроде все хорошо у нас с декскомом. Спасибо. Подскажите, пожалуйста, с какими показателями вы уходите в ночь? Меняете ли вы дозу ночного болюса или она всегда одинакова? Если на ужин ребёнок поел жирную пишу, я знаю, что ночью сахар поднимется, т к начнут расщепляться жиры, не надо ли увеличить дозу ночного? Или ночью доколоть короткий, если потребуется?

Я стараюсь всегда держать сахар не выше 6,0 ночью. Дозу меняем постоянно, иначе это караул. Стараюсь на ужин не давать много белка и жира. Если что просто подкалываю короткий. Если увеличить базал, то это отразится на следующем дне компенсация может нарушится

Здравствуйте) спасибо Вам огромное за статьи, содержащие так много бесценной и полезной информации. Меня интересует такой вопрос: если у меня сахар высокий, могу ли я сделать укол ультракороткого инсулина (Эпайдра) впустую? 1-2ед? Многие врачи придерживаются мнения, что можно сделать укол 2 ед ВПУСТУЮ лишь при сахаре 16 и выше. Помогите разобраться в данном вопросе, пожалуйста.

Конечно можете. Это назвается подколка на снижение. Только нужно знать свой коэф чувствительности, чтобы правильно рассчитать дозу на снижение. Статья про коэф чувствительности http://saxarvnorme.ru/koefficient-chuvstvitelnosti-k-insulinu.html

Как Вы относительно к лечению сахарного диабета 1-го типа стволовыми клетками?

Никак, потому что нет доказательной базы эффективности метода

Диляра, здравствуйте. С праздниками Вас и Вашу семью. Подскажите, пожалуйста, со вчерашнего вечера показатели у сына очень высокие. Может ли увеличиться потребность в инсулине на фоне сильных морозов? Как вы деуствуете, когда видите по декском, что сахар идёт вверх, напр 10 ( у нас верхний порог) и стрелка вверх вправо. Сразу подкалываете? Пару дней назад перед сном был 4,8 и стрелка вниз вправо. Дала 2 глотка сока, чтоб не будить ночью. И вскоре стал сахар расти. Да так, что среди ночи пришлось колоть. Как угадать?

Здравствуйте, Нила. С морозами потребность может увеличиваться. Я всегда подкалываю когда сахар начинает расти ночью. Но прежде я еще одну ночь смотрю, если история повторяется, то увеличиваю ночной базал.

Жалко, что 2 года назад я это не прочитал :O(

Здравствуйте! У дочери 18лет стажа диабета, ей 22года.. Уже 2 год попадаем в больницу в реанимацию с кетоацитозом. Сахара в больнице подобрать не смогли, мы тоже дома никак не можем наладить. Думаю о системе непрерывного мониторинга приобрести. Какую на ваш взгляд приобрести, у вас все-таки такие познания и опыт в этом вопросе.

Мне нравится Декском G5, с ним вы сможете тоже следить на своем телефоне ее сахара.

Диляра, здравствуйте. При установке очередного сенсора Декском на руку сыну (7 лет) вытекло очень много крови, текло ручьем, вся рука в крови. Попали в сосуд? Не опасно ли это? Повлияет ли на показания сенсора?

Нет, не опасно. «Кровавые» сеносоры даже лучше показывают.

Здравствуйте, Диляра! 2 месяца назад у нас заболела дочка, ей 4 года. Сейчас купили прибор Фристай либера. До этого я проверяла сахар каждые 2 часа, и все, казалось, стабильно, но установив прибор стало видно, как после окончания приема пищи,примерно, через 1.5 ч. у нее начинает резко расти сахар — до 12 ( при этом перед едой сахар был — 5). Дорогая, Диляра, подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано?

И еще, после завтрака, спустя 2.5-3 часа, у дочки всегда падает сахар, при этом очень быстро: за 3о мин., может, снизиться с 7 до 3. Это происходит каждый день.

Очень надеюсь на Вашу помощь! Заранее спасибо!

Здравствуйте, Нана. Типичная ситуация избытка базала, когда падает сахар на отработке короткого. То, что растет после еды — неправильная экспозиция

Добрый вечер! Мы базальный делаем только 1 раз — «Левемир», на ночь — 0.5 ед.. А что значит неправильная экспозиция?

Я пробовала делать укол непосредственно до еды, за 5 минут, за 15 и даже утром за 20 минут до еды. но у нас сейчас уже на протяжении недели начал резко падать сахар черезминут после приема пищи ( такая ситуация происходит ежедневно после обеда и ужина). Причем, сначала повышается до 10-13. Я боюсь отойти от ребенка, постоянно проверяю, и если я не дам ей сока или фрукт, то падает ниже 2.

Дозы мы снизили до минимума: в обед с 1.5 ед. до 1 ед. ( при 0.5 -сахар поднялся до 16, пришлось делать дополнительно подколку). На ужин — с 1.5 ед. до 0.5 ед..

Источник: http://saxarvnorme.ru/sistema-postoyannogo-monitorirovaniya-glyukozy-dekskom-dexcom.html


Top
×