You are here

Диабет 2го типа

Сахарный диабет 2 типа — лечение и диета



Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы.

Оглавление:

Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

  1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
  2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
  3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Высокое давление.
  6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.



Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:


  • жажда и сухость во рту;
  • полиурия — обильное мочеиспускание;
  • зуд кожи;
  • общая и мышечная слабость;
  • ожирение;
  • плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

  1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
  2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
  3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.



Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

  1. Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  2. Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  3. Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  4. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТкг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).



Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

  1. Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
  2. Миглитол, Глюкобай . Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
  3. Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
  4. Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
  5. Новонорм, Старликс . Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

  • пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
  • нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
  • избыточный вес требует нормализации;
  • ограничение употребления насыщенных жиров;
  • уменьшение потребления соли;
  • снижение количества алкоголя;
  • еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить :


  • содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
  • острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
  • сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
  • жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
  • манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
  • жирные и крепкие бульоны.
  • колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляетг в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

  1. Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
  2. Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
  3. Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
  4. Полдник – нежирный творог. Чай.
  5. Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
  6. Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

  • придерживаться здорового питания
  • регулярно выполнять физические нагрузки
  • принимать медикаменты
  • проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

  • уровень сахара в крови достигает нормы
  • нормализуется кровяное давление
  • улучшается уровень холестерина
  • снижается нагрузка на ноги
  • человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Сахарный диабет — симптомы, причины и лечение

Сахарный диабет 1 типа

Правильное питание при сахарном диабете на каждый день

22 комментария

С диабетом можно жить и жить счастливо и интересно. Главное, серьезно и внимательно относиться к своему состоянию, соблюдать рекомендации врача, начать компенсацию. Я соблюдаю диету, впервые задумалась и начала вести здоровый образ жизни, делаю специальные упражнения, принимаю метформин (глюкофаж). Состояние сейчас значительно улучшилось, сахар снизился, пропала слабость, апатия, наоборот – радость жизни вернулась. И еще смогла похудеть на семь килограмм.

Юлия, палец вверх! Правильно, диабет не приговор! Я тоже на глюкофаже уже год, принимаю по таблетке (850) утром и вечером. Показатели сахара улучшились, то есть снизились. Диеты тоже придерживаюсь.

принимаю таблетки Метформин и3 раза в день колю подкожно инсулин Сахар крови 8-12 миллимоль налитр

Может ли сахар в крови утром подниматься от нервных переживаний, хотя я уже на инсулине



За какое время вы сбросили 7 кг?

Медицина не стоит на месте и хорошо что так. Уже разработан новый вид лечения, с помощью которого можно избавиться от диабета полностью. Называется этот метод — Метаболическая Хирургия. Результат — 92% у пациентов с диабетом 2-го типа, сахар нормализовался после операции без принятия каких-нибудь лекарств и инсулина. Благодаря Профессору Алпер Челик, доктор с золотыми руками, моя знакомая избавилась тоже.

КАК С ДОКТОРОМ СВЯЗАТЬСЯ.?

Ульвия,скажите как связаться с доктором?

С сахарным диабетом борюсь уже 5 лет. Перепробовала разные лекарства, снижающие сахар, но больше всего мне подошла форсига. Благодаря ей сахар снизился мягко, без резких перепадов. Лечусь этим препаратом уже 2 года. На самочувствие не жалуюсь – ощущаю себя нормальным человеком.



Сахарный диабет второго типа у моей мамы… Мы не сразу подобрали эффективный метод лечения, но эндокринолог у нас хороший – справились. Сейчас мама принимает Глюкофаж дважды в день, плюс корица, плюс диета само собой. Аккуратно делаем кардио-тренировки. И сахар перестал скакать, держится. Еще и вес немного снизился, маме стало легче двигаться.

Стараюсь питаться правильно,как рекомендуют.Диабет второго типа.Но в последнее время сахар не бывает ниже 10 ,переживают,врач добавляет дозы метформина и диабет она,сдвигов никаких,посоветуйте,пожалуйста,как быть…

Я на инсулине уже 5 тый месяц стала набирать вес что делать незнаю может не колоть инсулин потомучто после укола так хочеться кушать А до инсулина я сбрасывала вес

пол-года как поставили диагноз сах диабет 2 типа.16 лет на преднизолоне\альвеолит легких\ остеопороз похудела на 10 кг сначала назначили диабетон -сахар к 6 утра падал до 2.3 назначили янувию стал сахар натощак 7 а через 2 часа после приема пищи 9 и выше.сама отменила препарат из-за дороговизны не могу набрать вес принимаю диабетон мв 30 мг утром сахар3.3-3.5 вопрос:какой придерживаться диеты ,чтобы увеличить вес

КАК С ДОКТОРОМ СВЯЗАТЬСЯ.?4



КАК С ДОКТОРОМ СВЯЗАТЬСЯ.?4

ПОДСКАЖИТЕ.. КТО ТО СТАЛКИВАЛСЯ С ПРОБЛЕМОЙ..ОНЕМЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ РУК.НОГ БОЛИ В СУСТАВАХ?? У МЕНЯ ДИАБЕТ 2 ТИПА… ЧТО ДЕЛАТЬ..НЕ ЗНАЮ..

Эти признаки из-за высокого сахара.

У меня у отца так… Сахар 28.

У меня сахар на тощак 6,5 после еды 7,0-принимаю метформин — сахар глико-10—чувствую себя очень и очень плохо.Немеют ноги,руки,слабость,вся с головы до ног обливаюсь потом (даже в состоянии покоя-типа приливов обдает потом (вся спина,голова и остальное тело мокрое -капли льются с меня )ноги еле



Меня как перевели на инсулин сахар у меня стало больше и скачет от 10 до 16 меньше не делается вот уже год а так у меня сахарный диабет 2 тип уже 9 лет

Меня как перевели на инсулин сахар у меня стало больше и скачет от 10 до 16 меньше не делается вот уже год а так у меня сахарный диабет 2 тип уже 9 лет

а у меня сахар два года назад был 6,1 сейчас 6,4 на сах кривой и после еды 7,2, и уже на таблетки сажают,

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/saxarnyj-diabet-2-tipa/

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа (его иногда называют «диабетом пожилых людей» или «инсулонезависимым диабетом») чаще встречается у людей старше 40 лет и обычно протекает с неярко выраженными клиническими симптомами. При диабете 2-го типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин исправно, но процесс проникновения глюкозы в клетки организма затрудняется, потому что ткани становятся нечувствительны к инсулину.



Если диабет 1-го типа заявляет о себе сразу и решительно, то диабет 2-го типа развивается «потихонечку» и незаметно для пациента. Отсюда, после 40 лет нужен постоянный периодический контроль уровня сахара в крови человека, дабы выявить диабет 2-го типа на ранних стадиях.

Диабет 2-го типа не является аутоиммунным заболеванием — в крови больных нет антител. Также диабет 2-го типа не вызывают инфекционные заболевания, как это происходит с диабетом 1-го типа.

Больных диабетом 2-го типа на порядок больше, чем их собратьев, страдающих диабетом 1-го типа. Но, заболевание в этом случае протекает не так остро и не дает таких сильных осложнений.

Симптомы диабета 2-го типа

Если раньше диабетом 1-го типа заболевали преимущественно дети и подростки, а диабетом 2-го типа — пожилые люди. То сейчас идет тенденция к сближению возрастов. Диабет 1-го типа «стареет», а диабет 2-го типа «молодеет».

Если больные диабетом 1-го типа, как правило, худощавые, то, больные диабетом 2-го типа, как раз наоборот — имеют лишний вес, или страдают ожирением.



У больных диабетом 1-го типа уровень глюкозы в крови колеблется в пределахммоль/л, а у больных диабетом 2-го типа этот уровень пониже:ммоль/л.

Причины возникновения диабета 2-го типа

Особенность больных диабетом 2-го типа заключается в том, что инсулина в их организме достаточно, но реакция на этот гормон не такая, как у здорового человека. Такая ситуация называется резистентностью к инсулину. Это означает, что организм больного диабетом 2-го типа сопротивляется действию инсулина.

Признаки инсулиновой резистентности появляются еще до развития диабета 2-го типа:

  • у потенциальных больных диабетом 2-го типа в крови повышенное количество инсулина;
  • укол инсулина не снижает уровень глюкозы у инсулинорезистентных пациентов;
  • у больных диабетом 2-го типа наблюдается высокий уровень глюкозы утром (натощак). Это следствие того, что печень таких больных постоянно вырабатывает повышенное количество глюкозы, дабы компенсировать неправильную работу инсулина в организме.

Существует несколько мифов, искажающих причины возникновения диабета 2-го типа:

  • Чрезмерное употребление сахара. Этот факт сам по себе не вызывает диабета, но может привести к ожирению, а это уже повышает развитие болезни;
  • Эмоциональные потрясения и стрессы. Не являются непосредственными причинами развития диабета 2-го типа;
  • Антитела. Диабет 2-го типа не является аутоиммунным заболеванием, поэтому выработка антител не влияет на развитие диабета 2-го типа;
  • Пол. Вероятность развития диабета 2-го типа у мужчин и женщин одинакова;
  • Диабетический кетоацидоз. У больных диабетом 2-го типа практически не бывает диабетического кетоацидоза.

Следует сказать, что диабет 2-го типа является еще более наследственным заболеванием, по сравнению с диабетом 1-го типа:


  • дети, отец которых болел диабетом 2-го типа, а мать была здорова, имеют вероятность заболевания 4%;
  • дети, мать которых болела диабетом 2-го типа, а отец был здоров, имеют вероятность заболевания 10%;
  • у однояйцевых близнецов вероятность заболевания второго близнеца, если первый уже болен, равна практически 100%;
  • у двуяйцевых близнецов вероятность заболевания второго близнеца, если первый уже болен, равна 40%;
  • если один из супругов болен диабетом 2-го типа, то высока вероятность заболевания и второго супруга, т.к. у них схожий образ жизни.

Несмотря на то, что предрасположенность к диабету передается наследственным путем, все же, механизм самого заболевания запускают внешние неблагоприятные факторы: ожирение, слабая физическая активность, несбалансированный рацион питания.

Профилактика диабета 2-го типа

Мероприятия по снижению вероятности заболевания диабетом 2-го типа вытекают из вышесказанного.

  1. Сбалансированное питание и соблюдение диеты.
  2. Достаточная физическая активность. Выполнение умеренных физических упражнений в течение 30 минут каждый день (например, ходьба) и соблюдение диеты снижает риск развития диабета 2-го типа на 60%.
  3. Постоянный уровень кровяного давления и уровня сахара в крови.
  4. Прием лекарств, не снижающих резистентность к инсулину, неэффективен для предупреждения диабета 2-го типа.

Гестационный диабет или диабет беременных

У беременных женщин, которые были здоровы, после 20-й недели беременности может развиться гестационный диабет. Дело в том, что в период беременности организм женщины вырабатывает большое количество гормонов, которых у небеременных женщин нет. Некоторые из этих гормонов могут блокировать нормальное действие инсулина, вследствие чего развивается диабет.

Гестационный диабет диагностируется примерно в 2% случаев. После родов, когда выработка специфических гормонов прекращается, исчезает и диабет. Но, в этом случае следует знать, что примерно в 50% случаев у женщин, переболевших гестационным диабетом может развиться диабет 2-го типа в течение 15 лет после беременности. Это связано с генетической чувствительностью таких женщин к диабету, усугубляемой большим количеством антиинсулиновых гормонов, которые вырабатывались у них во время беременности.

Источник: http://diabet-gipertonia.ru/diabet/06_diabet_2.html



Сахарный диабет 2-го типа: симптомы, лечение, осложнения

кринной системы, которое обуславливается снижением тканевой чувствительности человеческого организма к воздействию инсулина. Типичным проявлением болезни сахарного диабета является изменение обмена углеводов и нарушение баланса глюкозы в крови организма.

Болезнь сахарного диабета – это, пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Показатели заболевания этой болезнью составляют в среднем от 1,5 – 3 процентов, а в развитых странах эта цифра может возрасти до пяти или шести процентов. При этом поражение поджелудочной железы характерно для людей любых возрастов, пола и профессии.

Обычно такая болезнь, как сахарный диабет второго типа, возникает у лиц, возраст которых превышает сорок лет. Большой процент заболевших сахарным диабетом можно обнаружить в группе людей, которые страдают полнотой или ожирением. К примеру, у людей, которые страдают ожирением с умеренным показателем, риск возникновения такого недуга возрастает в четыре раза, а вот у тех, у кого ожирение является выраженным яркими чертами, то степень риска возрастает до 30 раз.

Причины возникновения болезни сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет 2-го типа возникает в том случае, когда человеческий организм перестает отвечать на инсулин должным образом. Такое состояние имеет свое название «Инсулинорезистентность», при которой чувствительность организма к инсулину снижена.

Если сравнивать больных с первым и вторым типами сахарного диабета, то у больных со вторым типом выработка инсулина продолжается, а временами его количество значительно превышает допустимые физиологическими функциями. Но при этом всем инсулин утрачивает способность к вступлению в реакцию с клетками поджелудочной железы, и тем самым затрудняется усвоение глюкозы кровью.



Истинная причина возникновения второго типа сахарного диабета пока еще не выяснена. Ученые ведут ожесточенные споры по поводу этого вопроса. Однако, теории возникновения сахарного диабета существуют и в той или иной мере объясняют его возникновение.

По самым последним клиническим испытаниям одна из причин появления сахарного диабета 2-го типа — это изменение количества чувствительных рецепторов самой клетки поджелудочной железы к воздействию инсулина.

Также есть условия, которые повышают степень развития заболевания сахарным диабетом из–за повышения резистентности инсулина и тканей организма.

Показатели, которые оказывают влияние на реакцию инсулина с организмом

  • резистентность повышается к инсулину на тридцать процентов во время полового созревания, это происходит из-за того что гормон роста оказывает соответствующее воздействие;
  • наиболее склонны к снижению чувствительности к инсулину женщины, нежели мужчины;
  • расовая принадлежность. Плохая восприимчивость инсулина вырастает на 30 процентов у афроамериканской расы, нежели у остальных рас;
  • ожирение.

Болезнь сахарного диабета второго типа возможна у членов семьи, но достоверные корни проявления болезни на генетическом уровне пока еще не получилось. Именно поэтому одной из разрабатываемых теорий в отношении развития сахарного диабета является теория наследственности.

Клиническая симптоматика сахарного диабета 2-го типа

Клинические симптомы сахарного диабета 1-го и 2-го типа схожи между собой и проявляются:


  • жаждой;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • повышением количества мочи;
  • повышенным аппетитом;
  • резким набором либо сбросом массы тела;
  • хронической слабостью, усталостью, которые проявляются не только во время физической, но и умственной работы.

Кроме вышеперечисленных признаков, сахарный диабет могут сопровождать следующие клинические проявления:

  • частое возникновение сопутствующих инфекционных заболеваний, трудно поддающихся лечению;
  • судорожные состояния, чаще в икрах ног;
  • сильное и быстрое снижение зрения, вплоть до полной слепоты;
  • на фоне присоединения инфекции могут появиться нагноения ран, язвенные изменения, вплоть до развития гангрены.

Диагностика сахарного диабета 2-го типа

Для того, чтобы выставить диагноз: Сахарный диабет 2-го типа, необходимы не только клинические данные, но и лабораторные подтверждения.

Если представить себе больного сахарным диабетом 2-го типа, получится следующий портрет. Женщина за сорок лет, страдающая ожирением или имеющая избыточную массу тела, малоактивная, любящая плотно покушать.

Для того, чтобы сделать окончательные выводы по поводу заболевания, необходимо сделать анализ крови и мочи на содержание в них повышенного количества глюкозы.

В норме в моче глюкоза должна быть отрицательная, а в крови колебаться в пределах от 3,65 до 6,11 ммоль/л.



Лечение сахарного диабета 2-го типа

Для лечения сахарного диабета 2-го типа применяют комплексную терапию:

Диетотерапия при сахарном диабете 2-го типа направлена на снижение избыточной массы тела человека. В некоторых случаях одно только это мероприятие помогает забыть о заболевании надолго.

Питание должно быть рациональным, исключать избыточное содержание легких углеводов, содержащихся в булочках, макаронах и мучных изделиях. А заменить их овощами и фруктами. Рекомендовано кушать мелкими порциями шесть раз в день.

Медикаментозная терапия при сахарном диабете 2-го типа включает в себя препараты, снижающие содержание глюкозы в крови. Инсулин же назначают только в тех случаях, когда применение других средств не оказывает должного эффекта.

Осложнения сахарного диабета

Среди осложнений сахарного диабета можно выделить:


  • микроангиопатия, поражающая сетчатку глаз – ретинопатия, почки – нефропатия;
  • макроангиопатия, поражающая сердце, сосуды и конечности;
  • энцефалопатия;
  • полинейропатия.

Каждое осложнение несет в себе прогрессирующее течение сахарного диабета, что указывает на неэффективность начатого лечения или запущенности процесса.

  • Автор: Ольга
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/saharnyj-diabet-2-tipa

Симптомы, диета и лечение сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет 2-го типа – метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, то есть, повышенным уровнем сахара в крови. Возникает оно на фоне снижения чувствительности клеток организма к инсулину – белковому гормону, с помощью которого в организме регулируется углеводный обмен.

Врачи утверждают, что в большинстве случаев помочь больному поможет коррекция его пищевого рациона. Поможет ли полностью устранить сахарный диабет 2 типа диета и лечение какого формата будет оптимальным в такой ситуации?

Что такое сахарный диабет 2 типа?

Основные причины возникновения сахарного диабета 2-го типа, по указанию самих врачей, следующие:


  • генетический фактор (наследственность);
  • избыточный вес (любая стадия ожирения резко увеличивает вероятность диагностирования заболевания);
  • нерациональное питание (в котором большую часть занимает углеводная и белковая пища);
  • малоподвижный образ жизни (при котором глюкоза попросту не синтезируется в энергию, но активно поступает в организм).

Диабет второго типа, по указанию ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), также чаще возникает у представителей европеоидной расы, что доказывают множество проведенных исследований.

Что это такое? Сахарный диабет – это заболевание, когда в организме уровень сахара в крови превышает допустимую норму в 5,5 ммоль/л, причем, независимо от возраста пациента. Кратковременные повышения сахара вплоть до 9 ммоль/л не считаются признаком диабета. С большой вероятностью, перед проведением анализа обследуемый просто употреблял в пищу так называемые «быстрые» углеводы.

В течение следующих 3-4 часов уровень сахара приходит в норму. А вот если уровень свыше 5,5 ммоль/л удерживается на протяжении длительного времени (анализ проводят утром натощак), то это уже явный признак углеводного дисбаланса в организме.

Какой сахар является нормой, а какой – превышением нормы, указано в следующей таблице:

Указанная выше норма актуальна при сдаче анализа натощак (кровь из пальца). При превышении показателя в 5,5 ммоль/л через день проводят повторный анализ, а уже после этого направляют на консультацию к врачу.

Причины возникновения диабета

Что происходит в организме при диабете? По тем или иным причинам клетки организма теряют чувствительность к инсулину – гормону, вырабатываемую поджелудочной железой, с помощью которого и стимулируется процесс расщепления глюкозы (которая синтезируется из углеводов). То есть, при диабете второй степени организм попросту не запускает естественные метаболические процессы, потому как головной мозг не реагирует на повышение уровня инсулина. Чем это сопровождается? Тем, что поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина.

Однако она имеет свой граничный ресурс, то есть, уровень гормона не может расти постоянно. Рано или поздно его станет недостаточно и глюкоза перестанет перерабатываться в необходимом для организма количестве.

Самое тяжелое возможное осложнение при сахарном диабете – это панкреатогенная недостаточность. Это состояние естественного износа клеток поджелудочной железы. Стоит заметить, что она синтезирует целый набор гормонов, с помощью которых регулируется большинство метаболических процессов. И при панкреатогенной недостаточности метаболизм нарушается комплексно.

Рано или поздно количество инсулина, которое вырабатывает организм, будет недостаточно. Поэтому его придется вводить самостоятельно с помощью инъекций. Без инсулина уровень сахара начнет подниматься свышеммоль/л, что несет в себе реальную угрозу для жизни человека.

Симптомы диабета 2 типа

Основные симптомы сахарного диабета 2-го типа:

  • постоянное чувство жажды и сухости во рту, горле;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мышечная слабость;
  • ожирение;
  • замедленное заживление ран (из-за нарушенного процесса свертываемости крови).

Нередко у больных отмечается кожный зуд, сыпь. Многие пациенты ошибочно её путают с проявлением аллергии. Если вышеуказанные симптомы сочетаются, то не следует откладывать поход к врачу. За помощью можно обратиться к терапевту, в дальнейшем он направит на обследование к эндокринологу (после сдачи всех необходимых анализов).

Лечение сахарного диабета 2 типа

Чем лечить и какие препараты помогут избавиться от диабета? По утверждению врачей, данное заболевание является неизлечимым, но его можно перевести в стадию ремиссии, то есть, когда никакие симптомы не проявляются. Самые эффективные среди них варианты терапии:

  1. Диета. Подразумевает исключение из рациона богатой на углеводы пищи. Ещё потребуется нормализация массы тела.
  2. Заместительная. Искусственное увеличение количества инсулина, что стимулирует расщепление углеводов.
  3. Лечебная физкультура. Ускоряет процесс расщепления углеводов и жиров (последние могут образовываться из глюкозы, которая попросту не была востребована организмом).

Какое питание будет самым приемлемым? Большинство врачей назначают диету по Певзнеру. Углеводная, жирная и белковая пища в ней присутствует, но преимущество отдается именно легко усваиваемым блюдам. Нехватка глюкозы (если она возникает) компенсируется овощами и фруктами, богатыми на фруктозу.

Но универсальной диеты, которая бы подошла для всех диабетиков, не существует. Её составляют каждому пациенту индивидуально (это – задача эндокринолога и диетолога, которые обязательно учитывают физиологию пациента).

А вот таблетками избавиться от диабета не получится. В большинстве случаев при диабете 2-го типа могут назначить использование заменителей сахара. Они, в отличии от привычных углеводов, практически не влияют на уровень глюкозы в организме. Также врач может назначить Метформин – это один из самых распространенных сахаропонижающих препаратов. А для стимуляции поджелудочной железы чаще всего используют Новонорм или Старликс.

Но нужно понимать, что вышеуказанные лекарственные средства не лечат диабет, а только устраняют болезненную симптоматику и снижают вероятность возникновения осложнений. Основа же терапии – это именно диета. И чем более ответственно её будет придерживаться больной, тем выше вероятность избежать кардинальной инсулинорезистентности (нечувствительности к инсулину).

Видео

Основные правила диеты при диабете

  • есть часто, но маленькими порциями (в таком случае снижается нагрузка на поджелудочную железу);
  • суточная норма – не более 1800 килокалорий;
  • количество употребляемой соли – снизить к минимуму;
  • алкоголь – под строгим запретом (даже безалкогольное пиво и вино);
  • избегать употребления блюд с большим количеством насыщенных жиров.

А вот свежие фрукты, овощи (при низком гликемическом индексе) следует обязательно включать в рацион. Они легко перевариваются, не создают нагрузку на поджелудочную железу.

Итого, сахарный диабет 2-го типа – заболевание, обусловленное заниженной или отсутствующей чувствительностью к инсулину. В большинстве случаев развивается на фоне ожирения или генетического фактора.

Лучший вариант лечения – коррекция пищевого рациона, нормализация уровня сахара безмедикаментозным методом.

Источник: http://gormonyinfo.com/bolezni/diabet-2-tipa-dieta

Сахарный диабет 2-го типа

Под сахарный диабетом (СД) второго типа врачи обычно подразумевают метаболический тип заболевания, возникающий из-за нарушения обоюдного взаимодействия инсулина с тканевыми клетками. Инсулинорезистентность тканей сопровождается гипергликемией и рядом характерных симптомов. По статистике, именно СД 2 типа болеет большинство людей (до 90 процентов), которым поставлен общий диагноз такого типа. Давайте вместе разберемся с причинами этой болезни, рассмотрим симптомы сахарного диабета, методы диагностики и лечения.

История болезни

Ряд внешних признаков СД был известен еще во времена великой Римской Империи. Тогда данное заболевание относили к проблеме недержания воды организмом. Лишь в 20 веке ученые и медики вплотную приблизились к пониманию сущности проблемы — нарушению углеводного обмена. Впервые постулат о существовании второго типа сахарного диабета был Г. П. Химсвортом в конце 40-х годов двадцатого века — именно тогда были заложены основы классической поддерживающей терапии, которые актуальны и по сей день, ведь, несмотря на активное развитие исследовательского сектора медицинской науки, более эффективных рабочих механизмов противодействию СД до сих пор не найдено.

Причины СД 2 типа

В отличие от СД 1 типа с его недостаточностью выработки инсулина, при болезни 2 типа гормона выделяется достаточно, часто даже сверх нормы, но он практически не понижает сахар в крови, поскольку клетки тканей плохо воспринимают его. Однако с течением времени, функция островков Лангеранса, гиперактивно вырабатывающих инсулин, постепенно снижается и возрастает риск перехода сахарного диабета со второго типа на первый.

Современная медицина утверждает, что СД 2 типа обусловлен комбинацией генетических и жизненных факторов, при этом подавляющее большинство случаев такого заболевания выявляется у людей с повышенной массой тела, страдающих ожирением.

Классическими причинами сахарного диабета второго типа, учитывая вышеозначенные факторы, выступают:

  1. Генетические проблемы. Как показывают исследования, у 20 процентов детей, чьи родители были больны сахарным диабетом 2 типа, развивается аналогичная болезнь.
  2. Ожирения различной степени. Абдоминальные ожирения вызывает инсулинорезистентность тканей, с попутным увеличением нагрузки на поджелудочную железу.
  3. Возрастные изменения. Физиологически с течением времени все ткани организма пожилого человека постепенно приобретают инсулинорезистентность и при наличии расположенности к СД 2 типа, риски возникновения болезни после 40 лет стремительно возрастают, особенно у тучных людей.
  4. Вирусные инфекции. «Запустить процесс» могут разнообразные вирусные инфекции, особенно если они поражают человека несколько раз в год.
  5. Проблемы с поджелудочной железой. Панкреатиты, рак и прочие заболевания, особенно хронического типа, вызывают вторичный СД 2 типа.
  6. Депрессии и стрессы. Постоянные стрессовые ситуации и последующие депрессии являются дополнительным фактором риска.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Классическими симптомами СД 2 типа принято считать:

  1. Обильное мочеиспускание и жажду.
  2. Ожирение.
  3. Кожные высыпания и зуд.
  4. Частные грибково-инфекционные поражения (особенно у женщин).
  5. Плохую заживляемость порезов, ран и иных повреждений кожных покровов.
  6. Общее хроническое состояние недомогания с мышечной слабостью, головными болями, сонливостью.
  7. Сильную потливость, особенно ночью.

При отсутствии должной терапии и переходе СД 2 типа в тяжелую фазу с возникновением дополнительных осложнений, у пациента могут проявляться отеки в лицевой части, существенное повышаться давление, нарушаться зрительное восприятие, возникать сердечные боли и мигрень, частичное онемение конечностей, негативные неврологические проявления.

Диагностика

Базовым методом диагностики СД 2 типа считается анализ крови на сахар. Производится он натощак утром — за 12-ть часов до теста необходимо отказаться от употребления пищи, алкоголя, табакокурения, не заниматься физическими и сильными эмоциональными нагрузками, а также не принимать лекарства и быть сравнительно здоровым. Хронические заболевания в острой фазе, а также инфекции и прочие проблемы могут исказить результаты исследования. Если анализ показывает, что содержание глюкозы в крови находится в диапазоне от 5,5 до 7 ммоль/л — у пациента имеются проблемы с инсулинорезистентностью и соответственно присутствует преддиабетический синдром. При значениях выше 7 ммоль/л высока вероятность наличия СД, естественно в случае соблюдения первичных рекомендаций перед проведением теста.

В качестве дополнения вышеозначенного анализа, проводится нагрузочный тест — сразу после сдачи крови натощак, больному вводится доза в размере семьдесят пять грамм глюкозы и на протяжении двух часов раз в 30 минут производится забор крови для анализа с исследованием пиковых его значений. При показателях в диапазоне 7,8–11 ммоль/л врач может диагностировать преддиабет. Выше 11 ммоль/л — высока вероятность СД.

В качестве альтернативы базовому методу, пациент может сдать анализ крови на гликированный гемоглобин — он стоит гораздо дороже, но более точен и практически не зависит от побочных внешних факторов, как-то приём пищи/медикаментов, физнагрузок и т.д. Результат в диапазоне 5,7–6,5 процентов является подозрением на сахарный диабет. Значения выше 6,5 процентов — подтверждение наличия СД у больного.

Помимо основных анализов, врач проводит дифференциальную симптоматическую диагностику пациента (наличие полидипсии/полиурии и иных признаков), а также должен исключить различные патологии иного спектра, вызывающие гипергликемию (УЗИ, ЭКГ, проба Реберга, УЗД, капилляроскопия, обследование глазного дна и электролитного состава крови).

В случае подтверждения основного диагноза «сахарный диабет», врачом выявляется тип данного заболевания — сначала проверяются дополнительные подвиды (гестационный, вторичный, проч.), а в случае их отсутствия проводится тест на С-пептид, который укажет на метаболическую или аутоиммунную формы СД.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Современная медицина не знает способов полного излечения от сахарного диабета 2 типа. Все основные и дополнительные осуществляемые мероприятия направлены на нормализацию углеводного обмена, недопущения дальнейшего развития болезни и предотвращение возникающих на фоне СД осложнений.

  1. Диетотерапия. Основной метод лечения при СД второго типа. Разрабатывается индивидуально эндокринологом на основе нескольких схем с учетом текущего состояния пациента, тяжести течения сахарного диабета и иных факторов. Большинство людей с СД 2 типа страдают от ожирения, являющегося базовым фактором развития инсулинорезистентности, то современные врачи предлагают больным низкоуглеводные диеты — более строгие, по сравнению с классическими сбалансированными комплексами питания (стол номер 9), но дающие максимальный эффект, вплоть до длительной стадии ремиссии.
  2. Дозированные физнагрузки и оптимизация суточного ритма бодрствования, сна и отдыха.
  3. Препараты. Чаще всего назначаются сахароснижающие препараты — бигуаниды, сульфонилмочевину, ПРГ, тиазолидиндионы. В качестве дополнения при возникновении осложнений возможно применение ингибиторов АПФ, моксонидина, фенофибрата, статинов. Инсулин назначается в качестве вспомогательного средства при неэффективности классической препаратной терапии и в случае деградации функционального синтеза бета-клеток островками Лангерганса.
  4. Хирургическая трансплантация поджелудочной в случае формирования нефропатий диабетического типа.

Лечение народными средствами

Ниже, представлены самые известные и безопасные для организма диабетика рецепты народной медицины, которые помогут восстановить нормальный углеводный обмен, а также снизить излишний вес. Однако их применение требуется в обязательном порядке согласовать с вашим лечащим врачом!

  1. Сотню грамм порошкообразной корицы залейте одним литром кипятка только с плиты. Тщательно перемешайте с течение минуты и добавьте 150 гр. мёда. Полученную консистенцию необходимо перелить в непрозрачный сосуд и поставить на день в холод. Пейте средство два раза в сутки по 200 гр. в течение двух недель.
  2. Одну ст. ложку тщательно размельченных сухих листьев ореха грецкого разбавьте половиной литра чистой воды комнатной температуры. Поставьте на медленный огонь, проварив десять минут, после чего охладите и дайте настояться два часа. Процедите получившийся «чай» и употребляйте его по половине стакана несколько раз в день.
  3. Любите черный чай? Замените его липовым цветом, заваривая в чайнике одну ст. ложку средства и выпивая пару чашек в день.
  4. Треть килограмма чеснока и корней петрушки прогоните через мясорубку с мелкими отверстиями. Добавьте в смесь 100 грамм цедры лимона и тщательно промешайте до получения единообразной массы, после чего положите в непрозрачную тару, плотно закройте крышкой и дайте выстоять 14 дней. Употребляйте средство по одной ч. ложке два раза в сутки.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Как было сказано выше, именно диета является основным механизмом терапии при СД 2 типа. Особенно важна она при сопутствующем болезни ожирении, как главном негативном факторе, провоцирующем резистентность тканей к инсулину. Несмотря на то, что классическая диетология 20 века всегда рекомендовала при СД 2 типа рациональное сбалансированное питание, современные медики склоняются к низкоуглеводному типу питания, которое не только сильнее снижает объем поступления глюкозы в организм но и помогает быстро и эффективно бороться с ожирением. Да, она более строгая, однако и результат однозначно лучше, чем ретро «Стол 9», пришедший к нам из 70-х годов прошлого века!

Питание

Система низкоуглеводного питания предполагает полное исключение так называемых «быстрых» простых углеводов, которые активно трансформируются в глюкозу и в случае её не расходования в жир. При этом основной упор делается на белковую пищу.

В список классических разрешенных продуктов обычно вносят все виды мяса, грибы, яйца, овощи (исключая бобы, горох, картофель, кукурузу, фасоль, чечевицу и оливки и маслинами), орехи с семечками, молочную продукцию невысокой жирности, гречку и бурый/черный рис, а также небольшое количество фруктов (исключая виноград с бананами).

Строго запрещены сладости и выпечка, сахар, хлеб в любом виде, копчености, субпродукты, колбасы с сосисками, соки с компотами и любые другие сладкие напитки, алкоголь, майонез с кетчупом и соусы (жирные), а также гарниры на основе крахмала — макароны, картофель, классический белый рис и т. д.

Остальные виды продуктов, не обозначенных выше, можно употреблять в малых количествах, учитывая калорийность и прочие параметры по специальным таблицам хлебных единиц.

Готовить желательно на пару либо запекать блюда в духовке, на крайний случай использовать мультиварку. Жарка — с минимальным количеством растительного масла, старайтесь использовать аналогичное сливочное животного происхождения. Питаться необходимо дробно, разбивая суточный рацион хотя бы на четыре приёма.

Примерное меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Предлагаем вашему вниманию стандартизированное меню на 7 дней. Отдельные блюда могут быть изменены в пределах допустимых групп и с учетом размера порции/калорийности.

  1. Понедельник. Завтракаем двумя сотнями грамм творога, одним небольшим яблоком и несладким кофе. Обедаем запеченной рыбой с овощами — в сумме не более 250 грамм. Полдничаем одним небольшим апельсином, а ужинаем маленькой тарелкой гречки с кусочком говядины.
  2. Вторник. Завтракаем омлетом из пары яиц на 2,5 процентном молоке, а также яблоком и чаем без сахара. Обедам 200 граммами тушеной говядины и мисочкой салата из зеленых овощей. Полдничаем нежирным, несладким натуральным йогуртом из ягод. На ужин — грибной суп.
  3. Среда. На завтрак — 100 грамм сыра «Здоровье», одно авокадо и кофе без сахара. На обед — суп на нежирном курином бульоне со 100 граммами отварной курицы. На полдник — одна небольшая груша. На ужин — тарелка бурого неотшлифованного риса и кусочек запеченной рыбы.
  4. Четверг. Завтракаем небольшой тарелкой гречневой каши с молоком. Обедаем 250 граммами вареной индейки с овощами. Полдничаем стаканом кефира. Ужинаем тушеной капустой с мясом.
  5. Пятница. Завтракаем овощным салатом с двумя вареными яйцами и несладким чаем. Обедаем 200-т граммовым кусочком нежирной свинины и капустным салатом с зеленью. Полдничаем двумя небольшими яблоками. Ужинаем 150 граммами отварной рыбы.
  6. Суббота. Завтракаем тарелочкой творога и черным кофе без сливок и сахара. Обедаем грибным супом. Полдничаем любым небольшим разрешенным фруктом. Ужинаем 150 граммами курятины, посыпанной тертым сыром с овощным салатом.
  7. Воскресенье. На завтрак — омлет из двух яиц с тушеными грибами и стакан чая без сахара. На обед — салат из морепродуктов, капусты и зелени, а также 100 грамм печеной говядины. Полдник — один грейпфрут. Ужин — тарелочка овощного супа, 100 грамм печеной индейки и 50 грамм твердого сыра.

Полезное видео

Сахарный диабет 2 типа

Жить здорово! Супер-еда против диабета

Вопрос-ответ

Можно ли есть арбуз, гранат, виноград и яблоки при сахарном диабете 2 типа?

Виноград и арбуз — строго запрещены, поскольку содержат много глюкозы и фруктозы. Гранат и яблоки разрешены в ограниченном количестве, не более одного небольшого плода в сутки.

Что показывает таблица хлебных единиц для диабетиков 2 типа?

Таблицы хлебных единиц по продуктам показывают содержание в составе углеводов. ХЕ — условный показатель, эквивалентный десятью их граммам. Используя таблицу можно рассчитать, сколько вы можете употребить пищи без вреда для компенсации углеводного обмена.

Можно ли голодать при сахарном диабете 2 типа?

Нежелательно, поскольку пользы от этого не будет. Лучше сокращайте употребление углеводов и делайте акцент на белковой пище — таким образом, снизите сахар в крови и похудеете.

Можно ли курить при сахарном диабете?

Никотин нелинейно повышает уровень сахара в крови, поэтому табакокурение запрещено при СД 2 типа.

Можно ли рожать при сахарном диабете 2 типа?

Конечно же, можно! Однако в данном случае обязательно сообщите врачу о том, что у вас СД 2 типа — он возьмет будущую мать под особый контроль, чтобы возможные проблемы обошли стороной как представительницу прекрасного пола, так и её плод.

Диабет 2 типа. Какая норма сахара в крови до еды и после?

До еды — норма от 3,3 до 5,5 ммоль/л. После еды (спустя 1–2 часа, при нагрузке в 75 грамм эквивалента глюкозы) — от 5,5 до 7,8 ммоль/л. Подробнее о норме сахара в крови смотрите здесь.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/saharnyy-diabet-2-go-tipa


Top
×