You are here

Диабетическая ангиопатия сетчатки

Диабетическая ангиопатия сетчатки: диагностика и лечение



Сахарный диабет – заболевание, которое в настоящее время поражает пациентов как пожилого, так и молодого возраста. Данная патология характеризуется большим количеством осложнений.

Оглавление:

Одним из них является диабетическая ангиопатия – наиболее частое осложнение, которое заключается в поражении кровеносных сосудов разных калибров: от крупных артерий до мелких капилляров. Ангиопатия обычно развивается при длительном течении сахарного диабета без должной компенсации гипергликемии. Специалисты выделяют два вида данного осложнения: макроангиопатию и микроангиопатию.

Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза (ретинопатия) относится к категории микроангиопатий; патологический процесс поражает сосуды сетчатки глаза. При развитии ангиопатии сетчатки стенки ее капилляров набухают, в результате чего просвет сосуда уменьшается, возможно полное прекращение тока крови. Вследствие нарушения микроциркуляции развивается гипоксия тканей глаза, в сетчатке, в области зрительного нерва образуются микрокровоизлияния. Все это приводит к прогрессирующему ухудшению зрения.

Симптомы диабетической ангиопатии сетчатки

Признаками диабетической ангиопатии сетчатки глаза являются:

  • ухудшение зрения или полная его потеря;
  • появление вспышек, «молний»;
  • прогрессирование близорукости.

Диагностика диабетической ангиопатии сетчатки обычно не вызывает затруднений: типичная клиническая картина в сочетании с наличием у пациента сахарного диабета позволяют с большой долей вероятности предположить диагноз. С целью подтверждения изменений на глазном дне, а также исключения сопутствующей патологии биомикроскопия, флюоресцентная ангиография. Офтальмолог определяет на глазном дне суженные сосуды, мелкие кровоизлияния и другие симптомы ангиопатии.



Лечение диабетической ангиопатии сетчатки

Поскольку причиной развития диабетической ангиопатии сетчатки глаза является некомпенсированный сахарный диабет, основное лечение должно проводиться совместно с эндокринологом и включать контроль и нормализацию уровня сахара крови, адекватную диету, которая даст возможность избежать скачков гликемии. Индивидуально для каждого пациента специалист рассчитывает суточную потребность в углеводах с учетом возраста, профессии, образа жизни и других факторов. Важно исключение из рациона продуктов, богатых легкими углеводами, поскольку именно бесконтрольное их употребление и нарушает уровень сахара крови, в результате чего развиваются осложнения. Лечение также включает дозированный режим физических нагрузок, поскольку во время физической активности в мышцах сжигается глюкоза.

Медикаментозное лечение диабетической ангиопатии сетчатки включает применение препаратов, которые улучшают микроциркуляцию крови (Солкосерил, Эмоксипин, Трентал и другие).

Профилактика диабетической ангиопатии включает контроль уровня гликемии, соблюдение рекомендаций врача по лечению сахарного диабета.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение диабетической ангиопатии сетчатки.

  • Московская Глазная Клиника
  • Клиника доктора Шиловой Т.Ю.
  • МНТК имени С.Н. Федорова

    Источник: http://prokonyuktivit.ru/diabeticheskaia-angiopatiia-setchatki-diagnostika-i-lechenie.html

    Исчерпывающий обзор ангиопатии сетчатки глаза: причины, лечение

    Из этой статьи вы узнаете: почему возникает ангиопатия сетчатки, и что это такое. Как она проявляется, какими способами ее диагностируют и лечат.

    При ангиопатии сетчатки нарушена функциональность сосудов, пронизывающих глазное дно, из-за чего глаз плохо снабжается кровью. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который возникает вследствие других болезней (патологий сердечно-сосудистой системы, повышенного внутричерепного давления и других).

    Данной проблемой занимается офтальмолог. Полностью вылечиться можно на ранней (первой) стадии.

    Причины ангиопатии сетчатки

    Если у вас есть заболевания, перечисленные в левом столбце таблицы – пытайтесь избегать факторов из правого столбца.

    Отказ от вредных привычек снизит риск возникновения ангиопатии сетчатки

    Симптомы: как распознать ангиопатию сетчатки?

    Патологии сосудов глазного дна могут долгое время протекать бессимптомно – этим и опасна ангиопатия сетчатки глаза. Пока симптомы не проявляются, больной может и не знать о заболевании, а когда начнут проявляться признаки – уже потребуется более длительное и дорогостоящее лечение. При несвоевременном обращении к врачу заболевание может привести к неизлечимой слепоте. Поэтому тем, кто страдает перечисленными выше заболеваниями, необходимо раз в полгода-год проходить профилактическое обследование глазного дна.

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя хотя бы один из следующих признаков:

    • Резко снизилось зрение. Предметы, расположенные вдали, выглядят размытыми, либо вы уже не можете прочитать мелкий шрифт. Может стать сложным шитье, вышивка, вязание и другие виды рукоделия, при которых идет нагрузка на глаза.
    • Сузилось поле зрения: вы плохо видите то, что расположено сбоку от вас. Например, не замечаете человека, который подходит сбоку, или машину, выезжающую из-за угла.
    • Появились мушки или пелена перед глазами.
    • Стали часто лопаться сосуды в глазах.
    • Вы чувствуете пульсацию в области глаз.
    • Стали часто болеть глаза, даже при малейшей нагрузке (непродолжительное чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером и т.д.)

    Некоторые из этих симптомов могут оказаться и проявлениями других офтальмологических отклонений, поэтому обратиться к врачу необходимо обязательно.

    Шесть видов ангиопатии

    В зависимости от причины, которой была вызвана проблема, ангиопатию сетчатки делят на 6 видов:

    1. Диабетическая.
    2. Гипертоническая.
    3. Гипотоническая – сосуды патологически расширяются, из-за чего нарушается циркуляция крови, и зрение снижается.
    4. Травматическая – при повреждениях живота или головы, а также из-за резкого физического перенапряжения может произойти разрыв сосудов.
    5. Юношеская – воспаляются вены и становятся хрупкими капилляры, что приводит к кровоизлияниям. Это достаточно редкое заболевание, причины возникновения которого до сих пор неизвестны.
    6. Врожденная – такой ангиопатии подвержены недоношенные дети, так как у них еще недоразвиты мелкие сосуды.

    Каждый из типов развивается по-разному и имеет различные стадии.

    Разберем два самых популярных вида ангиопатии: диабетическую и гипертоническую.

    1. Диабетическая ангиопатия

    Это наиболее распространенный тип: 20% диабетиков 1 типа и 40% диабетиков 2 типа страдают от этой патологии. Такое осложнение диабета очень опасно, так как может привести к слепоте даже у молодых людей.

    Заболевание обычно начинает развиваться через 7–10 лет после возникновения диабета. Если у человека врожденный сахарный диабет – следить за состоянием сосудов сетчатки нужно с самого детства, иначе ангиопатия может привести к слепоте уже к 20 годам.

    Поражение сосудов глазного дна из-за диабета происходит по следующему принципу. Из-за повышенного сахара в крови и неправильного обмена веществ страдают мелкие сосуды по всему телу. Их стенки истончаются, сосуды патологически расширяются, возникают аневризмы (выпячивания стенок сосудов). Из-за всего этого нарушается поставка крови к глазам, и периодически происходят кровоизлияния. Также из-за нарушенного обмена веществ могут формироваться холестериновые бляшки и тромбы – они закупоривают сосуды, и сетчатка не получает достаточно кислорода и питательных веществ.

    Из-за закупорки сосудов возникает ангиопатия сетчатки и при атеросклерозе.

    Стадии диабетической ангиопатии:

    1. Непролиферативная. На этой стадии уже начинается патологический процесс в сосудах глазного дна. Возникают микроаневризмы и мелкие кровоизлияния. Основной диагностический признак ангиопатии глаз на этой стадии – отек сетчатки в области, где находится слепое пятно. Признаки этой стадии заболевания обычно малозаметны: незначительно снижается зрение, глаза могут краснеть, но небольшие кровоизлияния могут быть и незаметными. Лечение, начатое на этой стадии, наиболее эффективно, поэтому очень важно выявить патологию в это время.
    2. Препролиферативная. На этой стадии страдают вены сетчатки. Они расширяются, становятся извилистыми, разрываются, из-за чего в сетчатке происходят кровоизлияния и формируются инфильтраты (скопления клеток с примесью крови и лимфы). Такое состояние сетчатки вызывает серьезные нарушения зрения. Они малообратимы, и, если вы не обратились к врачу на более ранней стадии – вы можете рассчитывать только на остановку прогрессирования ангиопатии сетчатки и лишь незначительное улучшение зрения.
    3. Пролиферативная. Это наиболее тяжелая стадия диабетической ангиопатии глаз. Так как организм пытается решить проблему плохого состояния сосудов глазного дна, начинают формироваться новые капилляры. Однако они очень хрупкие, что приводит к еще худшей ситуации. Кровоизлияний становится больше, они затрагивают не только сетчатку, но и стекловидное тело. Сетчатка из-за недостаточного кровоснабжения отслаивается. Все это приводит к слепоте.

    Такие же стадии характерны и для ангиопатии глаз, возникающей из-за атеросклероза.

    Стадии диабетической ангиопатии сетчатки

    2. Гипертоническая

    Из-за постоянно повышенного давления изменяется структура сосудов: артерии и капилляры сужаются, из-за чего в сетчатке нарушается кровообращение; вены становятся извитыми. Из-за повышенного давления мелкие сосуды могут лопаться, что приводит к кровоизлиянию в сетчатку.

    Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки проходит в 4 стадии:

    1. На первой стадии артерии незначительно сужены. При правильной терапии основного заболевания, ангиопатия на этой стадии не требует специального лечения. Умеренное сужение артерий глазного дна наблюдается у 70% пациентов с гипертонией первой степени и 96% больных гипертонией второй степени.
    2. На втором этапе артерии сужены сильно.
    3. Третья стадия характеризуется так называемым симптомом медной проволоки: артерии извитые, артериолы (мелкие артерии) приобрели желтый оттенок.
    4. На четвертой стадии развивается симптом серебряной проволоки: артерии приобретают серо-серебряный цвет, становятся еще более извитыми.

    Четвертая стадия гипертонической ангиопатии сетчатки

    Если у вас повышено артериальное давление, обязательно проходите обследование у офтальмолога ежегодно. При гипертонии третьей степени у 99% пациентов имеются изменения сосудов глазного дна. Поэтому очень важно контролировать процессы, происходящие в глазах, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.

    Ангиопатия и беременность

    Если у женщины есть признаки начальной стадии ангиопатии сосудов сетчатки, во время беременности патология может усилиться. Также на состояние сетчатки могут повлиять естественные роды.

    Женщинам с гипертонией, гипотонией, атеросклерозом или диабетом весь период беременности нужно периодически обследовать глаза.

    Если патология сетчатки прогрессирует, врачи могут запретить женщине рожать естественным путем и принять решение о необходимости кесарева сечения.

    Диагностика ангиопатии сосудов сетчатки

    При возникновении симптомов, обратитесь к офтальмологу, он проведет следующие диагностические процедуры:
    • осмотр глазного дна (офтальмоскопию);
    • УЗИ глаз;
    • КТ сетчатки и орбиты глаза.

    Офтальмоскопия – самый простой и эффективный метод, с помощью которого можно диагностировать ангиопатию сосудов сетчатки. Проводится он так:

    1. Врач расширяет зрачок пациента, чтобы хорошо рассмотреть глазное дно. Делает он это с помощью специальных капель (Тропикамида, Мидриацила, Ирифрина и т.д.)
    2. Через 15 минут после закапывания больной садится, и врач, глядя через специальную линзу осматривает глазное дно.

    Если на офтальмоскопии видна извитость сосудов, кровоизлияния, отек сетчатки, изменения цвета артерий – врач делает заключение, что у пациента ангиопатия сетчатки. Для уточнения диагноза иногда может понадобиться проведение УЗИ или КТ глаз.

    Лечение: можно ли избавиться от ангиопатии?

    Полностью избавиться от ангиопатии возможно, только обратившись к специалистам на ранней (первой) стадии болезни. На данном этапе применяют консервативное лечение – медикаменты:

    Также усиленно лечат основное заболевание. Диабет – препаратами для снижения уровня сахара, атеросклероз – препаратами-статинами, гипертонию – гипотензивными медикаментами, гипотонию – гипертензивными.

    На второй и более серьезных стадиях – эффективно только оперативное лечение. Для терапии используют лазерную коагуляцию сетчатки – специальная обработка сетчатки лазером.

    Профилактика заболевания

    Если вы страдаете заболеваниями, которые приводят к ангиопатии, вам необходимо придерживаться нескольких правил.

    . мне тоже поставили диагноз ангиопатия сетчатки, но лечения — никакого!

    мне ангиопатию пставили еще26.06.2015 в последствии травмы но лечения ни какого не назначили.Я всегда говорила что я чуствую как сомостоятельно лопаются капсулы на задней стенке глаза. У меня снизилось зрение о/ угольная глаукома,упадок сил,и куча других болей в глазе и глазницы после производственной травме. офтальмологи меня вопще не слышали да исейчас также ничего неизменилось.

    Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

    Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-setchatki-055.html

    Лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз

    При ряде хронических заболеваний, помимо нарушений в работе органов, развивается и системное поражение сосудов. В процесс вовлекаются не только крупные, но и мелкие сосуды – капилляры. Так возникает ангиопатия сетчатки глаза, характеризующаяся расстройством нервной регуляции и кровообращения в сосудах.

    Она наблюдается как у взрослых, так и у детей, однако наиболее вероятно ее развитие после тридцати лет.

    Виды ангиопатии сетчатки

    Наступающие в сосудах сетчатки изменения – одно из проявлений других патологий, поэтому назвать ангиопатию сетчатки глаза самостоятельным заболеванием нельзя. Она считается осложнением и при адекватной и своевременной терапии главенствующих патологий излечивается полностью или существенно ослабляет свое течение.

    Классифицируют ее по «привязке» к основному заболеванию:

    • Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза;
    • Диабетическая ангиопатия;
    • Ангиопатия травматического происхождения.

    Рассмотрим подробнее.

    Гипертоническая ангиопатия, как становится ясно из названия, развивается при стойко повышенном АД. Осмотр глазного дна выявляет неравномерные сужения и расширения артерий. На глазном яблоке видны мелкие кровоизлияния.

    На начальной стадии патологические изменения в сетчатке полностью устранимы: для этого нужны лишь систематический контроль и эффективное лечение гипертонической болезни.

    Без лечения дегенеративные процессы в сосудах прогрессируют, что неизбежно приводит к полной утрате зрения.

    Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза – следствие отсутствия лечения или неэффективной терапии сахарного диабета. Выделяют две ее формы: микроангиопатию и макроангиопатию.

    При микроангиопатии истончаются стенки капилляров, а при макроангиопатии поражаются вены и артерии глаз. Результатом становится стойкое ухудшение зрения вплоть до наступления полной слепоты.

    Травматическая ангиопатия сопутствует различным травмам грудной клетки, шейных позвонков. Нередко такая патология развивается и вследствие остеохондроза, когда нервные окончания в области шеи головы постоянно ущемляются, что вызывает нарушение циркуляции крови и кислородное голодание тканей.

    Выделяют также юношескую ангиопатию сетчатки глаза (болезнь Илза). Происхождение ее до конца не выяснено. Характеризуется эта патология воспалением венозных сосудов, кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. В дальнейшем она часто осложняется отслойкой сетчатки, глаукомой, катарактой.

    Чаще всего развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

    Причины и факторы, влияющие на развитие

    Большинство причин ангиопатии прямо связаны с заболеваниями, о которых речь шла выше. Однако есть и факторы, существенно увеличивающие вероятность начала и дальнейшего развития патологии:

    • Курение;
    • Различные интоксикации;
    • Пожилой возраст;
    • Особенности строения глазной сетчатки;
    • Условия труда.

    Симптомы болезни

    Проявления патологических изменений в сосудах сетчатки могут быть как визуальными, так и возникающими в виде личных ощущений больных или отклонений в клинических анализах.

    • Кровоизлияние в глаз;
    • Периодическое или стойкое ухудшение зрения;
    • «Туман» перед глазами;
    • Кровотечения из носа;
    • Появление крови в моче (иногда со сгустками);
    • Боли в ногах при ходьбе.

    Такие жалобы пациента заставляют врача заподозрить ангиопатию сетчатки глаза. Предположение подтверждается данными офтальмологического осмотра – обследования глазного дна.

    Лечение ангиопатии сетчатки

    Поскольку ангиопатия не относится к числу самостоятельных заболеваний, то и успех ее лечения напрямую зависит от успеха терапии основных заболеваний, предопределяющих ее развитие.

    Так, течение гипертонической ангиопатии и успех в ее излечении связан с тем, насколько результативно проводится лечение гипертонической болезни.

    Развитие ангиопатии сетчатки обоих глаз при сахарном диабете можно вполне успешно отсрочить во времени или контролировать при соблюдении специальной низкоуглеводной диеты, являющейся основой режима питания диабетиков. Желательны и умеренные физические нагрузки.

    Травматическая ангиопатия, развивающаяся вследствие запущенного остеохондроза шеи или повреждений грудной клетки, может проходить сама или ее симптомы могут ослабевать в процессе лечения самой травмы.

    Специалисты назначают препараты, улучшающие кровообращение в тканях сетчатки глаза: чаще всего рекомендуют трентал (пентоксифиллин), пентилит, вазофил, солкосерил, арбифлекс. Однако нужно помнить, что без контроля основного заболевания, повлекшего за собой патологические изменения в сосудах сетчатки, эти средства не будут иметь выраженного эффекта.

    Неплохой результат (но только при контроле заболевания-причины) дают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, рефлексотерапия, облучение лазером.

    Ангиопатия практически никогда не возникает сама по себе (за исключением юношеской формы), однако ее прогрессирование ведет к снижению или утрате зрения, поэтому стойкое его расстройство, кровоподтеки в глазах и другие явные нарушения должны стать поводом для срочного обращения к специалистам.

    • Заболевания
    • Части тела

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    © Prososud.ru Контакты:

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Источник: http://prososud.ru/veny/angiopatiya-setchatki-glaz.html

    Ангиопатия при сахарном диабете

    Ангиопатия сетчатки — это несамостоятельное заболевание, в рамках которого происходит изменение капилляров и кровеносных сосудов, возникшее вследствие нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса, вызывающего их спазм. Со временем наблюдается полноценное расстройство функционирования и разрушение их стенок. Данное состояние приводит к хроническому недостатку кровоснабжения определенных органов, что грозит развитием некроза тканей, которые питал пораженный кровеносный сосуд.

    Код по МКБ 10

    Ангиопатия по Международной классификации болезней 10-го пересмотра не имеет кода. Она считается несамостоятельным заболеванием, то есть является последствием гораздо более серьезной болезни. В данном случае сахарный диабет имеет 5 вариантов кодирования и все с нарушением периферического кровообращения. Например, в МКБ 10 указан код Н36.0, обозначающий диабетическую ретинопатию (поражение сосудов глазного дна). Это один из видов ангиопатии.

    Факторы возникновения

    Основной причиной развития изменения кровоснабжения глаза является сахарный диабет. Но существуют факторы, от которых ухудшается течение болезни:

    • Алкогольная зависимость и курение.
    • Погрешности в приеме лекарственных препаратов.
    • Развитие атеросклероза.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Вредоносное воздействие внешней среды на организм.
    • Беременность.
    • Постоянное повышение артериального давления.

    Механизм развития патологии

    Повышенный уровень сахара в крови провоцирует постепенное разрушение сосудов. Истончение оболочки приводит к патологическому их расширению, из-за чего возникают аневризмы. Также на фоне дисбаланса обмена веществ на месте внутренней поверхности слоя стенки образовываются тромбы, которые со временем формируются в холестериновые бляшки. Это приводит к прекращению кровотока сначала в мелких капиллярах.

    Оболочка венул и артериол становится рыхлой и проницаемой для плазмы крови и форменных элементов. После того как жидкость проникает в орган, образуется отек сетчатки. На глазном дне могут появиться кровоизлияния от мелкоточечных до обширных. При несвоевременном лечении разрушается стекловидное тело, и происходит помутнение хрусталика.

    Разновидность диабетической ангиопатии

    По принципу течения болезнь бывает:

    • Доброкачественной — развитие происходит медленно.
    • Злокачественной — очень быстро нарастают симптомы и осложнения.
    • Непролиферативная — наблюдается возникновение патологического процесса в сосудах глазного дна. Развиваются микроскопические аневризмы и кровоизлияния. В области слепого пятна отекает сетчатка. Больной начинает жаловаться на частичное ухудшение зрения, глаза приобретают красноватый оттенок, хотя самих кровоподтеков визуально не видно. Если начать лечить на данном этапе, то можно устранить изменения.
    • Препролиферативная — поражаются вены периферического отдела зрительного анализатора. Они увеличиваются в просвете, изгибаются, могут разорваться, вследствие чего возникают кровоизлияния, и образуются инфильтраты. На этой стадии сильно нарушается зрение. Данные изменения нельзя устранить.
    • Пролиферативная — самая тяжелая форма заболевания. Отличается сильным разрастанием мелких капилляров, которые способствуют усилению кровоизлияний. Скопления крови достигают стекловидного тела. Прогрессирует закупорка просветов артерий. Вследствие плохого кровоснабжения сетчатка глаза начинает отслоение. Пациент полностью теряет способность видеть, наступает слепота.

    Характерные проявления болезни

    Патологические изменения сосудов при сахарном диабете на начальных стадиях не вызывают ощущения боли и не привлекают внимания больного. В этом заключается главное коварство патологии. Симптомы начинают беспокоить лишь «в разгаре» недуга, что обуславливает запоздалое посещение офтальмолога.

    Возникают такие жалобы как:

    • Снижение остроты зрения.
    • Искажаются контуры и комплекция предметов.
    • В область видимости попадают пятна черного оттенка — они сформировываются вследствие разрыва капилляров и выхода крови на стекловидное тело.
    • Из-за макулярного отека образовывается пелена перед глазами, теряется четкость изображения, отмечается затруднение чтения или выполнение работы на близком расстоянии.

    У многих больных изменяется цветовое восприятие, нарушается способность глаза приспосабливаться к различному освещению и изменяется анализ распределения яркостей в поле зрения.

    Важно! Необъяснимые искры или вспышки света свидетельствуют о первых признаках отслоения сетчатки. Следует немедленно обратиться к доктору.

    Прогрессирование болезни может спровоцировать такие осложнения:

    • Полное поражение зрительного нерва.
    • Сужение полей зрения.
    • Слепота.

    Люди, которые страдают гипертонией и изменениями углеводно-липидного обмена, должны регулярно проходить обследования у офтальмолога и выполнять все его назначения.

    Методы диагностирования заболевания

    При малейших признаках ухудшения состояния зрения необходимо прийти на консультацию к квалифицированному врачу, который проведет следующие мероприятия:

    • Офтальмоскопия.
    • УЗИ глаз.
    • Оптико-когерентная томография сетчатки и орбиты.
    • Флуоресцентная ангиография — этот способ обследования создает качественную видимость мельчайших капилляров и всех слоев оболочки, позволяя в целом оценить сосудистое дно.
    • Биомикроскопия — изучаются ткани глаза, исследуются передние и задние отделы глазного яблока.

    На основании полученных результатов устанавливается диагноз, и назначается индивидуальное лечение.

    Как избавиться диабетической ретинопатии?

    Главной проблемой данного заболевания является запущенная форма сахарного диабета. Поэтому терапия должна включать в себя препараты, которые способствуют поддержанию глюкозы на стабильной степени. Например, Диабетон активизирует выработку инсулина поджелудочной железой, уменьшает коэффициент вязкости крови. Это позволяет предотвратить необратимые последствия.

    Для улучшения эффекта рекомендуют комплексное лечение, которое состоит из таких групп медикаментов:

    • Лекарства, влияющие на уровень липопротеинов — Аторвастатин. Снижает показатели холестерина в плазме.
    • Средства, снижающие артериальное давление — Эналаприл. Ингибитор АПФ, сокращающий напряжение мышечной ткани сердца.
    • Для улучшения циркуляции крови рекомендуют Трентал. Фармакологическое действие направлено на уменьшение вязкости крови и улучшение реологических свойств.
    • Для защиты сосудистой стенки и ее укрепления назначают Кальция добезилат. Нормализирует нарушенную проницаемость артериол и капилляров, увеличивает их резистентность.
    • Лекарства, препятствующие образованию тромбов — Лоспирин. Подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза.
    • Капли для улучшения кровообращения в глазах — Эмоксипин. Фармакодинамика способствует уменьшению проницаемости сосудистой стенки, препятствует слиянию тромбоцитов, рассасывает внутриглазные кровоизлияния.

    Важно! Доктор должен назначить для каждого больного индивидуальный курс терапии. Неправильная комбинация препаратов может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

    Физиотерапевтические методы

    При диабетической ангиопатии активно используют такие процедуры:

    • Иглоукалывание.
    • Магнитотерапия.
    • Лечебные грязевые процедуры.
    Офтальмологи рекомендуют проводить гимнастические упражнения для глаз.

    Операция — это не страшно, а быстро и надежно

    Если консервативный метод не приносит успеха, тогда необходимо обратиться к хирургическому вмешательству. Это позволит подавить процесс быстрой неоваскуляризации, с помощью создания спаек снизить риск отслойки сетчатки. Длительность манипуляции составляет 20 минут.

    Но при пролиферативной стадии лазерная коагуляция уже не лечит. В данном случае проводится витрэктомия. В ходе операции удаляются инфильтраты, прижигаются кровоточащие сосуды, частично или полностью иссекается стекловидное тело. Оно заменяется на искусственный полимер, который препятствует выбросу жидкости из кровеносного русла и образованию неоваскуляризации.

    Диетотерапия

    При сахарном диабете необходимо придерживаться особой диеты, ингредиенты которой не влияют на показателю глюкозы в крови, а именно:

    • Овощи.
    • Фрукты (с минимальным количеством глюкозы).
    • Зелень.
    • Нежирные сорта мяса: курица, говядина.
    • Морская рыба: хек, минтай.
    • Обезжиренные молочные продукты.

    Важно! Питаться нужно небольшими порциями и 5 раз в сутки. Меню должно быть индивидуально подобранным по количеству белков, жиров и углеводов. Нельзя провоцировать голодание, равно как и усердствовать с приемом пищи, все должно быть в меру.

    Категорически запрещены к употреблению:

    • Животные и растительные масла.
    • Жирная молочная продукция.
    • Сахар, мед, варенье и кондитерские изделия.
    • Копченные, соленые и жареные блюда.
    • Алкоголь.

    Если человек хочет скушать шоколад, его можно заменить на сладости с мармеладной или зефирной основой. В продаже имеется выпечка, в составе которой находятся искусственные сахарозаменители.

    Пищевые продукты для профилактики:

    • Провизия, изготовленная из муки грубого помола.
    • Крупы: рис, греча, овсянка.
    • Растительная пища, богатая клетчаткой.

    Организму нужно много времени для обработки сложных углеводов. Поэтому происходит замедление поступления глюкозы в кровеносное русло, и поджелудочная железа успевает выработать необходимое количество инсулина для нормального усвоения ее организмом.

    Норма употребления воды в сутки составляет 1,5 литра. Рекомендуется утолять жажду минеральной водой без газа, чаями из трав и фруктов. При диабетической ретинопатии в целях профилактики нужно пить сок из граната, сливы или свежего огурца.

    Особенности ангиопатии в детском периоде

    У детей диабет развивается из-за нарушенной функциональности клеток поджелудочной железы. Причиной возникновения является генетическая предрасположенность или вирусная инфекция.

    Поражение глаз происходит по нескольким причинам:

    1. В детском возрасте очень тонкие стенки сосудов, что обуславливает быстрое развитие стадий болезни.
    2. Ребенок до 5 лет может не жаловаться родителям на плохое зрение, поэтому часто диагноз окулиста определяется на поздних сроках заболевания.
    3. Младенцам достаточно сложно провести квалифицированную диагностику.
    4. Дети сами не могут контролировать уровень сахара в крови, производить уколы, соблюдать диетические предписания.

    Признаки недуга у подростков такие же, как и у людей зрелого возраста. С помощью методов диагностики определяется стадия, и подбирается индивидуальное лечение.

    Эффективного способа предотвратить диабетическую ангиопатию сетчатки не выявлено. Необходимо вести здоровый образ жизни, исключить тяжелый физический труд, соблюдать диетическое предписание и регулярно проходить осмотр у окулиста. Выполнение этих рекомендаций означает избежание осложнений.

    Источник: http://serdce.guru/angiopatiya/diabeticheskaya/

    Диабетическая ангиопатия глазной сетчатки

    Причины возникновения ангиопатии

    Ангиопатия может возникнуть по причине различных заболеваний, которые оказывают воздействие на состояние сосудов. Также болезнь может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего ангиопатия возникает в возрасте после 30 лет.

    Распространенные болезни, которые являются причиной ангиопатии:

    • Атеросклероз;
    • Сколиоз;
    • Гипотоническая ангиопатия;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Сахарный диабет.
    • Развиваться болезнь может из-за таких факторов, как пожилой возраст, вредные привычки, интоксикация организма, врожденные аномалии развития сосудов.
    • Виды ангиопатии сетчатки: травматическая, юношеская, гипертоническая, гипотоническая, диабетическая. Сегодня мы рассмотрим диабетическую ангиопатию сетчатки.

    Сахарный диабет можно отнести к заболеваниям хронического типа. Она возникает из-за нарушения углеводного обмена. При этом процесс усвоения белков и жиров тоже нарушается. Сбои происходят из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железы. Болезнь протекает разнообразно.

    Явными признаками диабета является постоянный голод, чрезмерная жажда, полиурия, нарушение зрения, невралгия, паталогическая слабость.

    Диабетическая ангиопатия глаз возникает из-за отсутствия лечения сахарного диабета. Всего можно выделить два вида – макроангиопатия, микроангиопатия. Если это макроангиопатия, то поражаются крупные сосуды глаза. А при микроангиопатии происходит истончение стенок капилляров. Нарушается циркуляция крови. При развитии болезни засоряются стенки сосудов. Изменения ухудшают микроциркуляцию крови, это приведет к недостатку кислорода. Наблюдаются кровоизлияния, которые снижают сильно зрение пациента.

    Ретинопатия при сахарном диабете наблюдается у 90% больных. Обычно выявляется это на ранних стадиях сахарного диабета при обследовании. В это время все глазные симптомы еще отсутствуют. Снижение зрения – это уже поздний признак. Может привести к слепоте.

    Данное заболевание можно обнаружить при осмотре офтальмологом. Сетчатку необходимо рассмотреть при расширенном зрачке под микроскопом. При осмотре выявляют сужение или расширение сосудов. Что еще могут использовать для диагностики ангиопатии?

    • ПК диагностика;
    • Рентгенологическое обследование;
    • УЗИ сосудов;
    • Магнитно-резонансная томография. Она позволит оценить состояние тканей глаза.

    Ангиопатия сетчатки у детей

    Ангиопатия связана с двумя серьезными заболеваниями. У детей она может развиться при эндокринной патологии при диабете. Хотя подтолкнуть на развитие данного заболевания может туберкулез, ревматизм, болезнь почек и крови, а также при воспалении заболевании органа зрения.

    Диабетическая ангиопатия у ребенка может развиться в поздние сроки. Чем позже обнаружили диабет, тем больше вероятность развития заболевания. Для того, чтобы болезнь не прогрессировала необходимо следить за сахаром в крови ребенка. У детей обычно развивается ранний атеросклероз сосудов. Ребенок чувствует снижение зрения и нарушается при этом еще и периферическое зрение.

    Ангиопатия при беременности

    Очень часто встречается ангиопатия при беременности. Ведь в этот период увеличивается объем циркулирующей крови. Из-за этого кровеносные сосуды равномерно расширяются. Беременность становится провоцирующим фактором. При легкой степени ангиопатии лечение не нужно. Обычно через пару месяцев она сама проходит.

    Ангиопатия может развиться у беременных на позднем сроке. Если ангиопатия была до зачатия у женщины, то во время ношения плода болезнь может прогрессировать. Это приведет к серьезным последствиям. Необходимо контролироваться давление и главное дно. Врачи рекомендуют принимать гипотензивные препараты. При возникновении угрозы для жизни девушкам рекомендуют прервать беременность.

    Прежде всего, нужно начать лечение основного заболевания. Врач поможет нормализовать давление, пропишет сахароснижающие препараты и даст рекомендации по поводу соблюдения диеты. При эффективном лечении основного заболевания ангиопатия не будет прогрессировать. Лечение проводится под наблюдением окулиста, терапевта и эндокринолога. Используют физиотерапевтическое лечение и местное.

    Также не стоит забывать о диетотерапии. Диета при сахарном диабете очень важна. Из питания следует исключить продукты, которые богаты на углеводы. Животные жиры заменяем на растительные. Нужно обязательно включить в свой рацион питания рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи.

    Источник: http://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/4977-diabeticheskaya-angiopatiya-glaznoy-setchatki.html

    Симптомы и лечение диабетической ангиопатии сетчатки глаза

    Ангиопатия сосудов сетчатки является серьёзным осложнением сахарного диабета.

    Спустя 20 лет от начала диабета патологическое изменение ретинальных сосудов наблюдается практически у каждого пациента.

    Заболевание носит хронический характер и характеризуется медленным прогрессированием.

    Поэтому контроль уровня глюкозы в крови и своевременное выявление изменений на глазном дне помогают отсрочить наступление недуга.

    Причины возникновения

    Нетрудно догадаться, что причиной развития ретинопатии в данном случае является сахарный диабет.

    Однако существует ряд факторов, которые усугубляют течение процесса и ускоряют его:

    • Курение;
    • Злоупотребление алкоголем;
    • Невыполнение врачебных рекомендаций касательно приема лекарств;
    • Нарушения обмена жиров (атеросклероз);
    • Отягощенная наследственность;
    • Посещение офтальмолога реже одного раза в год.

    Механизм развития диабетической ангиопатии сетчатки

    Первый механизм. При сахарном диабете в крови определяется высокая концентрация глюкозы (более 5,5 ммоль/л). Вследствие этого глюкоза начинает проникать сквозь сосудистую стенку и накапливаться на эндотелии (прослойка, которая выстилает внутреннюю поверхность кровеносного сосуда).

    Со временем, вследствие повышенной проницаемости, на сосудах начинают откладываться продукты обмена глюкозы – фруктоза и сорбитол, которые имеют свойство притягивать жидкость.

    Как результат, сосуды отекают и утолщаются. Эндотелий повреждается и запускается каскад реакций, приводящий к воспалительному процессу.

    Второй важный механизм развития ангиопатии сетчатки – это активация тромбообразования, которая развивается в ответ на воспалительный процесс.

    Это замедляет кровоток и приводит к образованию кровяных сгустков, которые становятся причиной кровоизлияний на сетчатке.

    Перечисленные механизмы сужают сосуды и замедляют кровоток. Сетчатка не получает достаточное количество питательных веществ.

    Наступает кислородное голодание, которое еще больше повреждает эндотелий и усиливает отек.

    Виды ангиопатии

    Единичные признаки заболевания проявляются у больных сахарным диабетом примерно через 3 года после постановки диагноза. А через 20 лет они наблюдаются практически у всех больных в той или иной степени. По течению заболевания его подразделяют следующим образом:

    • Доброкачественное (развивающееся медленно);
    • Злокачественное (прогрессирующее быстро).

    По клиническо-морфологическим признакам болезнь подразделяют на типы:

    • Преангиоретинопатия. Это начальная стадия заболевания, для которой характерно неравномерное или легкое диффузное расширение вен сетчатки. При этом диаметр их ставится в 2 или 3 раза больше диаметра артерий (в норме эта цифра не должна быть более 1,5). В этом случае проблем со зрением не наблюдается;
    • Простая диабетическая ангиоретинопатия. На этой стадии происходят изменения глазного дна. Вены сетчатки расширяются и извиваются, появляются точечные кровоизлияния и микроаневризмы. В этом случае острота зрения сохраняется только в светлое время суток, а ощущение цвета нарушается;
    • Пропрелиферативная. В сетчатке появляется большое количество точечных кровоизлияний и аневризм, мягких и твердых экксудатов, распространенный диффузный отек. Острота зрения нарушена;
    • Пролиферативная. Отличается массивным разрастанием сосудов сетчатки, тромбозом сосудов, обширными кровоизлияниями и сморщиванием сетчатки. Между сетчаткой и стекловидным телом есть спайки. В этом случае зрение у пациента резко снижено, возможна слепота.

    Симптомы и проявления заболевания

    Главный симптом, который становится причиной обращения к офтальмологу – это снижение остроты зрения.

    Пациент жалуется, что не может хорошо разглядеть мелкие объекты на определенном расстоянии. Постепенно появляются метаморфопсии – искажение контуров предметов.

    Если заболевание осложнилось кровоизлиянием в полость стекловидного тела, то в поле зрения возникают темные плавающие круги или пятна. Со временем пятна уходят, однако зрение при этом не восстанавливается.

    Если своевременно не обратиться к врачу, между сетчаткой и стекловидным телом возникнут спайки, которые могут спровоцировать отслоение сетчатки.

    В некоторых случаях ангиопатия сопровождается отеком сетчатки и человеку кажется, будто он смотрит через плотную полупрозрачную завесу.

    Диагностика ангиопатии сетчатки по диабетическому типу

    Диагностика диабетической ангиопатии сетчатки обычно не вызывает сложностей и основывается на данных истории заболевания (то есть, наличие у человека сахарного диабета), а так же на данных инструментальных исследований:

    • Флюоресцентной ангиографии;
    • Офтальмоскопии;
    • Биомикроскопии радужки, конъюнктивы и сетчатки.

    Офтальмолог без труда обнаруживает на глазном дне участки сужения сосудов, точечные кровоизлияния и другие признаки ангиопатии.

    Кроме того, у части больных обнаруживается сниженное цветоощущение, нарушение темновой адаптации и контрастной чувствительности.

    Лечение диабетической ангиопатии сетчатки

    Основа лечения ангиопатии сетчатки – это коррекция сахарного диабета и приведение глюкозы крови в границы нормы (3,5 – 5,5 ммоль/л). Постоянное поддержание сахара на таком уровне позволяет довольно долго сдерживать развитие осложнений.

    Что касается лечения ангиопатии сетчатки, то оно является симптоматическим. Используются препараты, защищающие сосудистую стенку, а так же средства, обладающие антиоксидантным и репаративным эффектом: трентал, актовегин, солкосерил, диваскан, эмоксипин и другие.

    Хирургическое вмешательство

    При наличии непролиферативной диабетической ангиопатии средней и тяжелой степени выполняется лазерная коагуляция, которая позволяет предотвратить потерю зрения.

    Операция проводится в течение 20 минут под местной анестезией. На больной глаз устанавливают линзу, позволяющую сфокусировать лучи на глазное дно.

    Суть операции в том, что сетчатку прикрепляют к тканям для создания прочных спаек, которые не позволяют ей отслаиваться.

    При пролефиративной стадии заболевания лазерная коагуляция неэффективна. Для того чтобы помочь пациенту сохранить зрение, проводят витрэктомию.

    Это хирургическое вмешательство, при котором частично или полностью удаляется стекловидное тело, а вместе с этим рубцы, кровь или ткани, вызывающие напряжение сетчатки.

    Удаленное стекловидное тело заменяют искусственными полимерами и солевым раствором. Эти вещества после расширения прижимают сетчатку глаза, благодаря чему она удерживается в нормальном положении. Это предотвращает появление новых кровоизлияний и патологическое разрастание сосудов.

    Диета при заболевании

    Рекомендуется четырехразовый прием пищи, который дает возможность избежать резких колебаний глюкозы на протяжении целого дня. Для каждого пациента индивидуально расписывается потребность в жирах, углеводах и белках.

    Прием пищи должен быть дробным, не менее 5 раз в сутки. Нельзя допускать чувства голода или переедания. Нужно сократить до минимума количество легкоусвояемых углеводов:

    • Сахара;
    • Хлебобулочных изделий;
    • Конфет;
    • Меда;
    • Фруктов с повышенным содержанием сахара (винограда, бананов).
    • Жирные сорта мяса, такие как свинина или баранина, нужно заменить курицей, индейкой, кроликом, при этом готовить их без кожицы и жира;
    • Из рациона стоит исключить жареные блюда, копчености, соленья. Преобладать должна пища, приготовленная на пару или отварная;
    • Нужно увеличить потребление фруктов и овощей в сыром виде;
    • Для того чтобы улучшить процесс переваривания жиров, в пищу нужно добавлять пряности (исключением является жгучий перец);
    • Шоколад и конфеты стоит заменить пастилой, зефиром, мармеладом.

    Диабетическая ангиопатия сетчатки у детей

    Диабетическая ангиопатия развивается у детей на поздних сроках заболевания. Если не запускать процесс и вовремя начать лечение, то прогрессирования заболевания можно избежать в течение длительного периода. Полностью избавиться от болезни не удастся, потому что она является осложнением сахарного диабета.

    При обследовании наблюдается извитость и расширение вен, а также мелкие кровоизлияния и отек сетчатки. Симптомы заболевания:

    • У ребенка снижается острота зрения, в некоторых случаях она может доходить до полной потери;
    • Нарушается периферическое зрение;
    • Появляются зрительные дефекты, которые проявляются как разводы или молнии перед глазами.

    Для лечения заболевания у детей используют следующие методы:

    • Назначают препараты, помогающие улучшить циркуляцию крови в глазной сетчатке, такие как Солкосерил, Актовегин и витаминные комплексы;
    • Физиотерапевтические процедуры;
    • Рефлексотерапия;
    • Цветотерапия;
    • Магнитная терапия.

    Если у кого-то из родителей врожденный сахарный диабет, то необходим очень тщательный контроль уровня сахара в крови у ребенка.

    Профилактика

    Полностью избежать ангиопатии при сахарном диабете практически невозможно, но при выполнении следующих рекомендаций болезнь развивается медленно:

    • Необходимо вести здоровый образ жизни и избегать психоэмоциональных нагрузок;
    • Нужно следить за питанием и придерживаться диеты с низким содержанием соли, белков и углеводов;
    • Рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки;
    • Стоит полностью избавиться от вредных привычек;
    • Пациентам с артериальной гипертензией нужно особое внимание уделить лечению этого заболевания, поскольку оно приводит к быстрому прогрессированию ангиопатии;
    • Необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные препараты, регулярно измерять уровень сахара в крови и держать его под контролем.
    • Ксения Владимировна

    Хоть и держу глюкозу в крови в относительной норме (7-8 ммоль/л), все равно 2 раза в год в эндокринологию укладываюсь. Вначале — сосудорасширяющие и улучшающие микроцеркуляцию крови препараты капельно или в/в делают ( трентал, актовегин, милдронат). Затем — препараты, разжижающие кровь (кардиомагнил, тромбо-асс) в табл. Параллельно — физиолечение (электрофорез, Д’арсонваль). То есть, лечат в целом сосуды.

    Часто пациенты огорчаются, что у них появилось такое грозное осложнение. Из-за того, что им поставили диагноз диабетической ретинопатии, они опускают руки и перестают следить за своим образом жизни. Естественно, осложнение в этом случае будет прогрессировать. Хочу добавить к статье маленький нюанс: при нормализации уровня сахара крови при состояние сосудов глазного дна улучшается. И не надо огорчаться, если появились начальные изменения, все поправимо, главное — следить за сахарами и вовремя их корректировать.

    Источник: http://drvision.ru/bolezni/setchatka/angiopatiya/diabeticheskaya.html

    Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

    Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза представляет собой несамостоятельное заболевание. Как видно из названия, недуг является следствием развития в организме сахарного диабета, одним из его осложнений.

    Ангиопатия глаз заключается в возникновении нарушений в функционировании кровеносных сосудов органа зрения и изменении в строении сосудистой стенки глаза. Патологические изменения в сосудистой стенке глаза приводят к тому что человек теряет зрение.

    Очень часто у больных развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

    Утрата зрения происходит вследствие необратимых процессов в глазу, которыми являются:

    • некротические изменения сетчатки глазного яблока;
    • истончение сетчатки;
    • разрыв сетчатки;
    • отслоение светочувствительного слоя.

    Все указанные последствия развития ангиопатии глаз объединяются под общим названием ретинопатии.

    Ухудшение зрения происходит вследствие ухудшения состояния сетчатки, которое, в свою очередь, возникает как следствие ухудшения кровоснабжения светочувствительного слоя органа зрения.

    В случае возникновения полного отслоения сетчатки наступает слепота. Развивающаяся ангиопатия сетчатки обоих глаз способна привести к полной потере зрения.

    Причины развития ангиопатии сетчатки

    Ангиопатия является следствием развития любого заболевания, явлияющего на состояние сосудистой системы организма.

    Дополнительно заболевание способно развиваться вследствие прогрессирования в организме остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причиной появления нарушений в сосудистой оболочке глазного яблока могут быть аутоиммунные васкулиты – воспалительные поражения сосудистой системы и заболевания крови.

    Изменения в сосудистой системе глазного дна могут косвенно указывать на степень поражения сосудистой системы всего организма. Чаще всего ангиопатия глаз появляется по следующим причинам:

    • гипертония любого происхождения;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • гипотоническая ангиопатия – ангиопатия, возникающая при низком артериальном давлении;
    • сколиоз;
    • получение травмы – травматическая ангиопатия.

    Помимо причин, способствующих прогрессированию заболевания, существует целый комплекс предрасполагающих факторов, которые оказывают влияние на прогрессирование болезни, такими факторами являются:

    1. курение;
    2. воздействие на человека вредных факторов внешней среды, например, выбросов производства;
    3. различные виды интоксикации организма;
    4. наличие врожденных аномалий в развитии сосудов;
    5. преклонный возраст.

    В медицине известно несколько разновидностей ангиопатии.

    Виды ангиопатии ее симптомы

    Первыми признаками развития нарушений являются появление мушек перед глазами, появление потемнений в глазах, периодическое появление темных пятен или точек перед глазами, возможно появление чувства рези в глазах, болевых ощущений в глазных яблоках. Очень часто больной человек ощущает головную боль и пульсацию в глазных яблоках после работы требующей напряжения зрения. В дальнейшем происходит нарушение работы органов зрения, а первичные симптомы становятся стойкими.

    В зависимости от типа основного недуга, который послужил причиной для прогрессирования патологии сосудистой системы выделяют следующие типы ангиопатии:

    • диабетическая ангиопатия;
    • гипертоническая;
    • гипотоническая;
    • травматическая;
    • болезнь Илза или юношеская ангиопатия.

    Главным проявлением развития нарушения является поражение сосудистой оболочки глаза, которое выявляется при проведении обследования специальным аппаратом в офтальмологическом кабинете.

    В зависимости от причин, приведших к возникновению нарушения, оно может проявиться при обследовании в форме сужения или расширения сосудов, питающих ткани глазного яблока.

    Развитие ангиопатии может происходить в любом возрасте, но наиболее часто этому заболеванию подвержены люди в возрасте после 30 лет.

    Характеристика диабетической, гипо- и гипертонической ангиопатии

    При развитии в организме сахарного диабета происходит поражение не только мелких сосудов что вызывает появление микроангиопатии, но и крупных кровеносных сосудов, которые питают глазное яблоко.

    При поражении крупных кровеносных сосудов в организме наблюдается развитие макроангиопатии. При возникновении макроангиопатии происходит поражение кровеносных сосудов большого диаметра происходит не только в структуре глаза, но и в других органах. Поражение крупных сосудов во всем теле приводит к инвалидности.

    Повышенное кровяное давление воздействует на сосудистую стенку, приводя ее к разрушению

    Прогрессирование сахарного диабета приводит к появлению в организме гипертонии. Развитие гипертонии и сахарного диабета провоцирует появление комплексного осложнения причиной которого являются одновременно и сахарный диабет и гипертония. Такое осложнение носит название диабето-гипертоническая ангиопатия.

    Осложнение развивающееся под влиянием гипертонии носит название гипертонической ангиопатия.

    Повышенное давление в сосудистой системе действует на стенку сосудов, разрушая ее внутренний слой. Это приводит к уплотнению стенок и их фиброзированию. Сосуды сетчатки начинают сдавливаться при пересечении что приводит к нарушению циркуляции крови. Возникающие нарушения приводят к созданию условий, способствующих образованию тромбов и кровоизлияний. Повышение кровяного давления приводит к разрыву некоторых сосудов. Извитость сосудов глазного дна является характерным признаком развития гипертонической ангиопатии.

    В запущенном состоянии у больных появляются кровоизлияния в глазное яблоко, наблюдается помутнение сетчатки и деструктивные патизменения в тканях сетчатки.

    Гипотоническая ангиопатия прогрессирует в том случае если у человека в организме наблюдается сниженное кровяное давление. Снижение давления снижает скорость тока крови, что в свою очередь, способствует формированию тромбов. Это осложнение характеризуется ветвистостью сосудов и выраженного расширения артерий. Дополнительно при обследовании выявляется пульсация вен, в некоторых случаях пульсация бывает настолько сильной, что человек начинает ее чувствовать в глазу.

    У человека появляется головокружение, боль в области головы и метеозависимость.

    Характеристика травматической и юношеской ангиопатии

    Травматическая ангиопатия возникает при возникновении сдавливания грудной клетки, черепной коробки, брюшной области или при повреждении шейного отдела позвоночника. Повреждение сосудистого слоя происходит в результате резкого повышения давления и сдавливания сосудов на уровне шейного отдела. Характерным признаком такого типа осложнения является появление кровоизлияний в тканях сетчатки и сильное сужение капилляров глазного дна. При развитии этого осложнения наблюдается резкое падение зрения которое не всегда в дальнейшем можно восстановить.

    Юношеская ангиопатия представляет собой осложнение, которое имеет не до конца изученную этиологию. Развитие осложнения происходит на фоне воспалительного процесса, прогрессирующего в стенках сосудистой системы. Природа появления воспаления является невыясненной. При возникновении этой патологии наблюдается появление кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело глаза.

    Юношеская ангиопатия представляет собой наименее благоприятный тип осложнения. В процессе прогрессирования может наблюдаться разрастание соединительной ткани и отслоение сетчатки.

    Такая ситуация приводит к прогрессированию в организме глаукомы и катаракты.

    Методика диагностирования и лечения ангиопатии

    Осложнение в виде ангиопатии выявляется при проведении осмотра глазного дна в кабинете офтальмолога.

    Офтальмолог проводит осмотр глазного дна пациента при расширенном зрачке при помощи специального микроскопа. В процессе проведения осмотра офтальмолог выявляет наличие сужений и расширений сосудов, присутствие кровоизлияний и положение желтого пятна.

    При необходимости назначаются дополнительные обследования. Для диагностики заболевания используются:

    1. УЗИ сосудов органов зрения с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки дает возможность определить скорость кровотока и оценить состояние стенки кровеносных сосудов.
    2. Рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества позволяет оценить проходимость сосудистой системы и скорость движения крови по сосудам.
    3. Компьютерная диагностика.
    4. Магнитно-резонансная томография применяется для проведения оценки состояния мягких тканей органа зрения.

    Лечение заболевания нужно начинать на самой ранней стадии развития. Такой подход позволит избежать появления целого комплекса осложнений, среди которых основными являются следующие:

    • утрата зрения, которая может быть полная или частичная;
    • атрофирование зрительного нерва;
    • значительное сужение поля зрения.

    Ангиопатия является недугом, который требует комплексного подхода к проведению лечения. В процессе выбора схемы лечения требуется провести консультацию с несколькими врачами, основными специалистами среди них являются:

    Выбор схемы лечения осуществляется лечащими врачами с учетом индивидуального подхода, формы заболевания и с учетом особенностей организма пациента.

    Профилактика развития заболевания

    При выявлении гипертонической формы недуга в первую очередь следует нормализовать показатель артериального давления и поддерживать его на одном уровне.

    При выявлении диабетической формы ангиопатии в первую очередь следует обратить внимание на рацион. В меню человека страдающего диабетом должны содержаться продукты с минимальным содержанием сахаров, это различные диетические блюда для диабетиков.

    В процессе проведения лечебных процедур не следует забывать об умеренных физнагрузках, которые способствуют укреплению кровеносной системы и организма в целом, а также способствуют улучшению усвоения сахара мышечной системой. В процессе лечения применяются медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы.

    Основными методами профилактики являются мероприятия, направленные на поддержание организма в нормальном функциональном состоянии. Для этой цели людям, имеющим высокое артериальное давление, следует регулярно проходить обследование у врачей-кардиологов, а при наличии в организме сахарного диабета требуется регулярно контролировать содержание сахаров в крови и регулярно консультироваться с врачом-эндокринологом. Пациентам следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, разработанную диетологами.

    Больные сахарным диабетом должны в строгом порядке соблюдать низкоуглеводную диету.

    Врач расскажет в видео в этой статье как связан между собой диабет и ангиопатия глаз.

    Источник: http://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-angiopatiya-setchatki.html


  • Top
    ×