You are here

Диабетическая стопа начальная стадия

Диабетическая стопа — симптомы начальной стадии и методы лечения



Сахарный диабет сопровождается огромным количеством осложнений, самым грозным из которых можно считать развитие диабетической стопы. Развивается диабетическая стопа у 90% больных, страдающих на протяжениилет сахарным диабетом.

Оглавление:

На начальных стадиях развития синдрома диабетической стопы (СДС) процесс можно остановить, но если больной затянет с лечением, то велика вероятность попасть на стол хирургу, который произведет ампутацию поврежденной части конечности.

Человек не может наступать на ногу из-за боли, а затем и вовсе теряет способность передвигаться самостоятельно. Ткани стопы постепенно отмирают – это касается нервов, суставов, костей и кровеносных сосудов

Причины возникновения

Диабетическая стопа (международная классификация код Е10.4, Е10.5, Е10.6) развивается в совокупности действия различных патологических процессов в организме, которые спровоцированы сахарным диабетом.

Ступени развития синдрома диабетической стопы:


  1. Регулярные резкие скачки в крови уровня сахара разрушают стенки сосудов, что ведет к нарушению кровотока. В результате ткани не получают питательные вещества и кислород в необходимом количестве, что снижает их уровень защиты и порог чувствительности. Обменные процессы во всем организме нарушаются.
  2. Возникает сенсорная нейропатия, т.е. больной теряет чувствительность и перестает получать сигналы из-за повреждения кожи – не ощущает никаких воздействий на кожу стопу, не чувствует высоких или низких температур.
  3. При развитии нейропатии нарушаются секреторные функции кожи – кожные покровы становятся сухими, обезвоженными. Это ведет к образованию трещин на стопах, которые со временем преобразуются в язвы. Появление язв обычно происходит безболезненно, а значит незаметно для самого больного.

Из-за развития патологических процессов в нервных окончаниях больной не в состоянии нормально ощущать собственные конечности: человек с СДС не ощущает травмы на стопе (волдыри, царапины, порезы), признаки износа стопы (натоптыши, мозоли). Все эти небольшие повреждения приводят к развитию язв, которые способны поражать конечности вплоть до сухожилий и костей, в результате чего и возникает необходимость в ампутации.

Следует также обратить внимание на грибковые инфекции, вросшие ногти на ногах – все эти состояния следует незамедлительно лечить при сахарном диабете, т.к. они могут спровоцировать развитие диабетической стопы.

Зачастую синдром диабетической стопы является следствием сахарного диабета, который сопровождается атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, курением, злоупотреблением алкоголя

Важно! Как только стопы начали терять чувствительность, нужно срочно обратиться к врачу, и внимательно следить за состоянием кожных покровов нижних конечностей.

Увеличивают риск развития СДС и другие факторы:


  • Заболевания периферических сосудов – состояния, когда кровообращение в конечностях нарушено.
  • Неправильно подобранная обувь – это довольно частая причины развития СДС. Если повреждения ног у больного, связаны с ношением обуви, следует незамедлительно сменить ее.
  • Деформация стопы. Общие аномалии стопы (например, плоскостопие) влияют на состояние ног, поэтому больному необходимы специальные стельки для обуви, облегчающие ходьбу.
  • Курение. У курильщиков кровеносные сосуды в ногах подвержены большему разрушению из-за плохой циркуляции крови в конечностях.

При присутствии любого из перечисленных факторов риска у диабетиков лучше обратиться в кабинет диабетической стопы, действующий в любой больнице, чтобы избежать ампутации поврежденной конечности.

Признаки и симптомы диабетической стопы

Любые изменения состояния стопы должны насторожить больного, т.к. именно они являются «первыми звоночками» развития синдрома диабетической стопы.

Первые признаки диабетической стопы:

  1. Поражения стоп, могущие повлечь за собой развитие язв:
  • Вросший ноготь;
  • Потемнение ногтя;
  • Грибковое поражение ногтей или стоп;
  • Натоптыши и мозоли;
  • Порезы кожи при обрабатывании ногтей;
  • Трещины пяток.
  1. Снижение чувствительности.
  2. Отечность ног.
  3. Снижение или повышение температуры стоп вследствие нарушения кровообращения них либо развития инфекции.
  4. Боли в голенях – при ходьбе, ночью либо в состоянии покоя.
  5. Появление ощущения усталости в ногах при ходьбе, трудности при ходьбе.
  6. Необычные ощущения в конечностях – жжение, зябкость, покалывания в стопах, ощущение «мурашек».
  7. Изменение цвета кожного покрова – красноватые, бледные, синюшные оттенки кожи на стопе.
  8. Долго заживающие повреждения на ногах – раны могут заживать в течение нескольких месяцев, а после их заживления остается темный след.

Поражаются нервы, притупляется чувствительность тканей, поэтому человек может слабо ощущать боль от трещин на подошвах, мелких язв на коже стопы

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от формы диабетической стопы и стадии ее развития.



На голени выпадают волосы;

Кожа становится красного оттенка;

Подошва приобретает синюшный цвет.

Артерии чувствуются при пальпации;

Цвет кожных покровов нормальный или розоватого оттенка.



Обладает смешанными признаками ишемической и нейропатической формы. Встречается в 85% случаев.

Обратите внимание! Больным сахарным диабетом рекомендуется еженедельно внимательно осматривать стопы на наличие повреждений и изменений кожного покрова, и в случае их наличия незамедлительно обращаться к врачу.

Диабетическая стопа проходит несколько стадий своего образования:

  • Нулевая стадия. Происходит деформация стопы, появляются большие мозоли (без образования язв), кожные покровы бледнеют.
  • Первая стадия. Появление язвы.
  • Вторая стадия. Язва стопы начинает распространяться под кожные покровы, поражая мышцы и сухожилия.
  • Третья стадия. Глубоко проникшее поражение деформирует костную ткань.
  • Четвертая стадия. Развивается гангрена стопы.
  • Пятая стадия. Гангреной охвачена вся стопа, поражение постепенно переходит на всю область нижней конечности.

На фотографиях видно, как выглядит стопа на разных стадиях развития заболевания.

Самой тяжелой формой заболевания является диабетическая гангрена, которая развивается в случае, когда к патологическим нарушениям кровообращения присоединяется аэробная инфекция. Такое состояние развивается стремительно и ведет чаще всего к необратимым последствиям – ампутации конечности, а в особо тяжелых случаях – к гибели больного.

Образующиеся язвы с неровными краями очень болезненны. Стопы зачастую отекают и практически всегда являются холодными



Методы лечения

Современные методы терапии помогают вовремя остановить процесс развития диабетической стопы и вылечить больного полностью при условии своевременного обращения к врачу. Наиболее квалифицированную помощь можно получить, обратившись в центр диабетической стопы. Если такой возможности нет, то необходимо обратиться за помощью к хирургу либо эндокринологу.

На стадии гангрены диабетической стопы лечение осуществляется операционными методами, на более ранних сроках терапия происходит с помощью медикаментозных средств.

Как лечить диабетическую стопу:

  1. Уход за раной. После обследования врачом удаляются отмершие ткани для того, чтобы остановить распространение инфекции. Затем рана промывается с помощью мягких антисептиков либо физиологического раствора. Нельзя для обработки язвы применять йод, зеленку и другие спиртовые растворы, могущие повредить кожу еще больше.
  2. Снижение нагрузки на конечности. Постоянное давление на раны делает их трудноизлечимыми. Больной часто не соблюдает этого условия, т.к. из-за снижения чувствительности не ощущает нагрузки на ноги. В процессе лечения следует снизить время нахождения больного в вертикальном положении, реже носить уличную обувь.
  3. Подавление инфекции. Антибактериальная терапия применяется во всех формах диабетической стопы длительное время.
  4. Контроль сахара. Повышение уровня сахара дают предпосылки для образования новых язв и осложняет процесс заживления уже существующих ран. Врач должен подобрать сахароснижающие препараты и оптимальные дозы инсулина для больного с диабетической стопой.
  5. Отказ от вредных привычек. Потребление алкоголя и табакокурение значительно снижают успех терапии при диабетической стопе, и нередко приводят к образованию новых язв.
  6. Лечение сопутствующих заболеваний. Некоторые состояния и болезни замедляют процесс заживления язв и увеличивают риск возникновения гангрены и ампутации. Следует обратить внимание при лечении диабетической стопы на следующие состояния: заболевания печени, анемию, депрессивные состояния, неправильное питание, злокачественные новообразования.
  7. Хирургия. Существует несколько операционных мер, принимаемых для лечения диабетической стопы:
  • Дренаж и очищение глубоких язв.
  • Удаление костей, потерявших жизнеспособность.
  • Пластическая операция и шунтирование.
  • Ампутация конечности – используется в крайнем случае, когда другие методы лечения бессильны.

В период лечения диабетической стопы больной должен соблюдать все указания врача, обязательно контролировать свое состояние, проходить до конца курс антибиотиков. Если лечение диабетической стопы осуществляется правильно, то улучшение заметно уже на третий день – уменьшается отечность, покраснение и боль в конечностях, снижается температура.

Если появляется возможность, то лучше всего обратиться в центры, специализирующиеся на лечении ран и язв при диабете. В таких местах больному окажут быструю и квалифицированную помощь и подберут индивидуальный план лечения.

Медикаментозное (консервативное) лечение диабетической стопы назначается на ранних стадиях осложнения, на более поздних к нему могут присоединяться уже операционные меры

Особенности ухода за ногами

Гораздо проще предотвратить болезнь, чем производить длительное и трудоемкое лечение диабетической стопы. Главное в вопросах профилактики – особый уход за ногами, правила которого должен знать каждый, страдающий диабетом.

Правила ухода за ногами:

  • Обращаться в больницу при обнаружении даже незначительных повреждений на коже стопы.
  • Ежедневно мыть ноги. При мытье не забывать о межпальцевых промежутках, ноги вытирать махровым полотенцем осторожно, не раздирая кожу.
  • Осматривать ноги ежедневно на предмет выявления волдырей, царапин, трещин, порезов и других повреждений. Подошвы легче всего осматривать с помощью зеркала.
  • Контролировать температуру ног. Не подвергать ноги воздействию холода либо слишком высоких температур. Не допускать переохлаждения, не принимать слишком горячие ванны, не парить ноги.
  • Менять чулки и носки каждый день, следить, чтобы они были удобными, не натирали при ношении, не были слишком тугими.
  • Не допускать травмирования стоп препаратами либо размягчающими химическими веществами. Удалять мозоли и наросты с помощью бритвы и других режущих инструментов строго воспрещается. Для удаления ороговевшей кожи лучше пользоваться косметическими пилками либо пемзой.
  • Аккуратно обрезать ногти: уголки ногтей подпиливать, а не срезать, не допускать врастания в кожу ногтевой пластины.
  • От сухости кожи применять специальные крема для ног с содержанием натуральных компонентов.

Особое внимание больным сахарным диабетом следует уделить выбору обуви – она должна быть максимально удобной, сидеть на ноге хорошо и свободно. Не стоит покупать чрезмерно тесную обувь, уличную обувь обязательно рекомендуется надевать на носок, а не на босую ногу, избегать хождения босиком. Если стопа при сахарном диабете значительно деформировалась, рекомендуется подобрать специальную ортопедическую обувь.

Чтобы исключить риск возможных осложнений при сахарном диабете, необходимо следить за здоровьем своих сосудов. Для этого необходим постоянный контроль уровня артериального давления и содержания в крови холестерина



Частые вопросы к врачу

Возникновение диабетической стопы возможно только при сахарном диабете 2 и 3 типа?

— Риск развития диабетической стопы зависит от стажа диабета, а не от его типа. Чаще всего заболевание развивается спустялет протекания сахарного диабета.

Обязательно ли носить ортопедическую обувь, чтобы предупредить синдром диабетической стопы?

— Если ступни не имеют повреждений и деформаций, то можно носить обычную, но удобную обувь. Если язвы и повреждения возникают часто, а ступни деформированы, ортопедическая обувь для диабетической стопы обязательна.

Как часто происходит ампутация при СДС?



— Процент проведения ампутаций в последние годы стремительно падает. Своевременное очищение язв, антибактериальная терапия и профилактические меры в большинстве случаев помогают спасти ногу от ампутации.

Можно ли вылечить диабетическую стопу народными средствами?

— Народные средства целесообразны в качестве профилактической меры, т.к. остановить развитие язвы лекарственными травами невозможно. Для предупреждения развития диабетической стопы применяют отвары из ромашки, чистотела, подорожника, череды, эвкалипта.

Можно ли использовать мази для лечения диабетической стопы?

— Мази, благодаря своим свойствам, могут создать в ране благоприятную среду для бактерий, а также затруднить отхождение жидкости из язвы. Поэтому мази не используются при лечении, а только, как профилактика диабетической стопы. Снять ороговевшие участки кожи, очистить кожные покровы от инфекции помогут масла из натуральных компонентов: облепихи, ромашки, оливы, кипариса.



Еще десяток лет назад появление язвы на стопе у больного сахарным диабетом неизменно приводила к ампутации конечности. В настоящее время процент радикальных хирургических мер, применяемых при диабетической стопе, значительно снизился. При активном участии самого больного в профилактике и лечении, а также при соблюдении всех врачебных рекомендаций, страшное осложнение сахарного диабета имеет чаще всего благоприятный прогноз.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/diabeticheskaya-stopa-ot-pervyx-priznakov-do-metodov-lecheniya.html

Признаки диабетической стопы: профилактика начальной стадии

Диабетической стопой называют поражение кожного покрова, больших и малых сосудов, нервных окончаний, костной ткани, мышц стопы. Причина данного патологического явления связана с воздействием токсинов при наличии в крови повышенного уровня сахара, увеличение которого происходит по причине нарушения его регуляции гормоном инсулина, производящимся в поджелудочной железе.

По какой причине происходит развитие синдрома?

Синдром диабетической стопы является осложнением на почве сахарного диабета, при этом продолжительное увеличение в крови уровня глюкозы негативно отражается на крупных и мелких сосудах, нервной системе, костной ткани и мышцах.

В итоге при таком заболевании происходит повреждение множества органов и систем. Кроме того, возникает ухудшение кровоснабжения ног, в особенности, лодыжек и стоп, поскольку они находятся далеко от сердца.



В ходе продолжительного влияния увеличенного содержания глюкозы на нервную систему ног развивается диабетический тип нейропатии, которая приводит к понижению чувствительности боли, в то же время незначительные кожные повреждения на стопах не чувствуются больным и плохо заживают. Также стопы сильно нагружаются во время ходьбы, что препятствует скорейшему выздоровлению, и продолжает развиваться синдром диабетической стопы.

Разновидности заболевания

Формы диабетической стопы:

  1. Нейропатическая – поражение нервных тканей.
  2. Ишемическая – нарушается кровоток.
  3. Смешанная – проявляются признаки как нейропатической, так и ишемической формы.

Синдром диабетической стопы приводит к тому, что наблюдаются болезненные ощущения в стопах, при этом в состоянии покоя боль становится сильнее, а во время движения – слабее. Наблюдаются и иные показатели нарушения в нервных тканях – чувство жжения, онемения, покалывания стоп.

При глубоких поражениях тканей, которые возникают по причине плохого кровообращения, возникают язвы, они плохо заживают, а также инфекционные поражения, гангрена.

Проявления синдрома

Синдром диабетической стопы, увеличивающий риск возникновения сильных изменений также именуют «малой проблемой» стопы. Не смотря на то, что они не относятся к тяжелым нарушениям, все-таки не лечить их ни при каких обстоятельствах не следует, поскольку они могут привести к тяжким недугам, к которым можно отнести:



Ноготь темнеет вследствие кровоизлияния под ноготь из-за давящей тесной обуви, как на фото. Это может стать причиной возникновения гнойного процесса в том случае, если кровоизлияние не рассасывается само. Тогда не стоит носить такую обувь, которая стала причиной кровоизлияния. Если нагноение случилось, то следует посетить врача.

Грибки на ногтях – ноготь утолщается, меняет цвет, становится непрозрачным. Такой ноготь может оказывать давление на палец, находящийся по соседству, или, за счет надавливания обуви, под ногтем может возникнуть гнойный процесс и начать развиваться диабетическая стопа. Необходимо посетить дерматолога, который в лабораторных условиях с помощью соскоба поставит диагноз и определит терапию.

Натоптыш, мозоль – здесь тоже зачастую может возникнуть кровоизлияние, а также гнойный процесс. Мозоль необходимо удалять при помощи пемзы, но не распаривать его в горячей воде, не использовать пластыри и не размягчать их. Обувь надо заменить, попросить ортопеда помощи в подборе ортопедических стелек, так проявляется диабетическая стопа.

Повреждение кожи во время обрезания ногтя – появляется за счет пониженного болевого синдрома, диабетическая стопа снижает ощущения, также человеку с лишним весом или с плохим зрением иногда трудно хорошо подстричь ногти. В области повреждения образуется язва. Порез следует обработать антимикробным препаратом и замотать стерильным бинтом. Следует стараться правильно подстригать ногти – не срезать их под самый корень, оставляя 1 мм. Если зрение плохое, лучше прибегнуть к помощи близких.

Трещинки на пятках – возникают во время ходьбы босиком либо в обуви, где пятка открыта, при сухости кожного покрова. Диабетическая стопа приводит к тому, что происходит быстрое нагноение трещин, они могут стать диабетическими язвами. Сухая кожа в области пяток лечится с помощью мазей и кремов, в составе которых имеется мочевина (Каллюзан, Диакрем, Бальзамед, Heel-cream, прочие). Кроме того, следует воздействовать на пятки пемзой, рекомендовано носить обувь с закрытой пяткой. В том случае, если трещины углубились, стали кровоточить – необходимо воспользоваться услугами центра Диабетической стопы.



Грибок на стопе – становится причиной развития стадии трещин одновременно с шелушением и сухостью кожного покрова стопы. Диабетическая стопа приводит к образованию трещин, которые превращаются в диабетические язвы. Как и при грибке ногтя, необходима консультация дерматолога.

Деформирование стопы – увеличение косточки на большом пальце (когда палец сгибается в области первого сустава) – приводит к возникновению мозолей на той части, которая выступает. Тогда понадобится подобрать и носить ортопедическую обувь, стельки, чтобы убрать давление на поврежденную область стопы, чтобы эта стадия не развивалась.

Гангрена стоп при диабете – тягчайшая стадия форма синдрома. Она возникает, если при тяжелых нарушениях кровообращения в области стопы и голени развивается анаэробная инфекция. Процесс достаточно стремительный и зачастую может привести к тяжелым последствиям, даже к смерти. Сегодня к основным методам терапии стадии гангрены относится ампутация. Кроме того, используются антибиотики и избавление интоксикации. По этой причине чрезвычайно важно вовремя начать лечение синдрома.

Как ухаживать за диабетической стопой?

Требуется посетить специалиста при малейшем воспалении. Незначительный воспалительный процесс может стать причиной серьезных осложнений, и лечение диабетической стопы станет сложным.

Гигиена ног осуществляется каждый день домашних условиях, аккуратное вытирание без растирания. Следует помнить о промежутках между пальцами – они также требуют тщательного мытья и высушивания, это поможет не запустить такую проблему, как диабетическая полинейропатия нижних конечностей..

Ежедневно делать осмотр ног для выявления повреждений, порезов, трещинок, волдырей и прочих повреждений, которые могут стать причиной попадания инфекции. Осмотр стоп можно проводить с помощью зеркал. Если у больного плохое зрение, ему стоит прибегнуть помощи кого-то из родных.



Каждый день требуется осматривать обувь, чтобы избежать мозолей и натоптышей, причиной которых может стать попадание в обувь постороннего предмета, наличие смятой стельки, поврежденной подклады.

Ежедневно надо заменять носки, которые должны быть соответствующего размера, без тугой резинки. Не рекомендовано носить зашитые носки, все эти действия можно проводить домашних условиях.

Стараться, чтобы обувь была комфортной, отлично сидела на ноге. Не стоит приобретать обувь, требующую разноски. Если наблюдается большая деформация стоп, надо воспользоваться специальной ортопедической обувью. На босые ноги обувь для улицы не одевать. Не нужно носить сандалии, где ремень располагается меж пальцами. Запрещено хождение без обуви по горячему песку, грунту, пр.

При травмировании лечение диабетической стопы не рекомендует пользоваться спиртом, йодом, зеленкой, марганцовкой, поскольку в них находятся дубящие вещества. Целесообразно проводить обработку повреждений специальными препаратами — хлоргексидином, мирамистином, диоксидином или же перекисью водорода в 3-х процентном растворе, следует наложить стерильный бинт.

Остерегаться травм кожи стоп. Запрещено использовать химические средства, которые помогают размягчить мозоль, не нужно производить удаление мозоли при помощи бритвы, скальпеля и прочих режущих приборов. Рекомендовано использовать пемзу либо пилочку для ног.



Требуется срезать ногти по прямой, нельзя закруглять уголки. При уплотнении ногтя не нужно его обрезать, а лучше подпилить. При слабом зрении больному стоит попросить о помощи кого-то из близких.

Когда кожа на ногах склонна к сухости, следует ежедневно накладывать на нее жирный крем, в состав которого входит персиковое, облепиховое масло, избегая расстояний между пальцами. Допустимо применение кремов, в состав которых входит мочевина (Каллюзан, Бальзамед, прочие).

Необходимо бросить курить, поскольку такая пагубная привычка повышает риск гангрены в 2,5 раза.

Какой должна быть обувь для диабетической стопы?

Для профилактических мер нужна ортопедическая обувь больным сахарным диабетом, у кого наблюдается деформирование стопы. Хорошо выбранная обувь способна в 3 раза уменьшить риск формирования диабетической стопы.

Некоторые характеристики обуви, которая подходит для больных диабетом:


  • Обувь без швов либо с наименьшим их наличием.
  • Обувь не узкая, чтобы ее ширина была не менее ширины подошвы.
  • Объемность обуви регулируется с помощью липучек либо шнуровкой.
  • Подошва на обуви должна быть жесткой, с перекатом.
  • Материал обуви, как верхней части, так и подклады, гибкий.
  • Необходимо, чтобы обувь была объемная, и в нее помещалась ортопедическая стелька.
  • Спереди часть каблука имеет скос.
  • Стелька должна быть мягкой и по толщине составлять не меньше 1 см.
  • Если присутствует деформация стопы, то надо изготовить стельки индивидуального пошива, которые можно носить от полугода до года.

Покупая и нося обувь, следует выполнять такие условия:

  1. Приобретать обувь следует в послеобеденное время, когда может наблюдаться отечность ног, и размер обуви определяется с точностью.
  2. Обувь должна быть мягкой, комфортной, широкой, отлично сидеть на ноге, сделана из натурального материала, чтобы не чувствовался лишний дискомфорт при надевании. Обувь не должна зажимать стопу.
  3. При пониженной чувствительности стопы, рекомендуется использовать во время примерки рисунок стопы (нужно поместить ногу на листок бумаги, обвести стопу и вырезать обведенный набросок). Эту стельку вставляют в обувь – если произойдет ее сгибание по краям, значит, обувь будет надавливать, могут возникнуть мозоли и натертости.
  4. Шнуровка должна быть правильной – не перекрещивать шнурки, а вводить их параллельно.
  5. Нельзя надевать обувь без носка.

Лечение диабетической стопы

Самой квалифицированной является помощь хирургов в специализированном центре Диабетической стопы. Эти центры либо кабинеты имеются в большинстве крупных поликлиник. В том случае, если не получается попасть в кабинет Диабетической стопы, тогда следует проконсультироваться у эндокринолога либо хирурга.

Лишь вовремя обратившись за помощью к медикам, можно избежать развития сложных форм и тяжелых осложнений при заболевании сахарным диабетом, к которым ведет диабетическая стопа, лечение должно проводиться только врачом, и тогда ангиопатия нижних конечностей может быть замедлена.

К специалистам медицины следует обращаться тут же при первом обнаружении любого повреждения на коже подошвы. Во время терапии диабетической стопы применяют противомикробные препараты, которые не имеют дубящих свойств, как, например, диоксидин, хлоргексидин и прочие.

Запрещены йод, спирт, зеленка, марганцовка, поскольку они могут ухудшить заживление ног за счет дубящих свойств. Важно использование новейших перевязочных материалов, которые не прилипают к ране, что отличает их от марли.



Обработку раны следует производить систематически, удаляя отмершие ткани. Эта процедура должна осуществляться медицинским работником с регулярностью от 3 до 15 дней. Необходимо защищать язвы от нагрузок во время ходьбы. Для этого используют особые предметы — разгрузочные сапожки, полубашмаки.

Если причина появления язв или дефектов лежит в нарушенном кровообращении, то местная терапия будет слабо действенной без возобновления нормального кровотока. С этой целью осуществляется операция на артериях (выполняется баллонная ангиопластика, шунтирование).

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/diabeticheskaya-stopa.html

Диабетическая стопа: причины возникновения, формы, начальная стадия

Множество осложнений возникает в организме при сахарном диабете. Самое опасное — диабетическая стопа — это патология, которая связана с развитием периферической нейропатии, разрушением кровеносных сосудов и капилляров.

Изменения в тканях происходят под действием избыточного сахара в крови при недостаточной выработке гормона инсулина. Токсическое влияние глюкозы приводят к деформации, воспалительным процессам в суставах и костях, некрозам и гангрене.



Кто в группе риска? Причины развития

Развитие синдрома диабетической стопы потенциально опасно для всех больных сахарным диабетом. У половины заболевших наблюдают патологические процессы, которые служат критериями для определения в группу риска.

Врач оценивает состояние ступней, чувствительность кожи, прощупывается ли пульс на артериях, осматривает состояние ногтей и наличие повреждений и ран.

По степени риска классифицируют три группы:

  1. Нет выраженных изменений. Пульс и чувствительность в норме. Контроль состояния ежегодно.
  2. Заметны деформации стопы, снижен или отсутствует пульс на дистальной стороне, чувствительность слабая. Контрольный осмотр каждые 6 месяцев.
  3. Потеря чувствительности, отсутствие пульса. У больного были язвы, возможно перенес ампутацию. Осмотр делают каждые три месяца.

Синдром диабетической стопы рассматривают как собирательное понятие для всех осложнений при сахарном диабете на позднем этапе.

У больных I типа патологию стоп диагностируют через 8-10 лет от начала развития сахарного диабета, у II типа это может случится с первых месяцев болезни.



В качестве причин развития патологии служат изменения, которые происходят в организме под действием избыточного сахара в крови. От этого страдают сосуды кровяного русла и нервные волокна.

Органы не получают необходимого питания, а недостаточное кровоснабжение ухудшает заживление ран. В нижних конечностях ухудшается циркуляция крови, застойные явления приводят к поражению нервных окончаний и развитию нейропатии.

Потеря чувствительности приводит к тому, что больной своевременно не ощущает образование ран и повреждений, которые опасны образованием трофических язв. Мелкие ссадины, трещинки и мозоли легко инфицируются, и в силу протекающих застойных явлений в стопах не заживают.

Человек не сразу замечает образование язв из-за сниженной чувствительности, поэтому нередко процесс затрагивает прилегающие ткани, сухожилия и кости. В запущенных случаях диагностируют гангренозные изменения, лечение подразумевает частичную или полную ампутацию стопы.

Травматизму способствует неправильно подобранная обувь, которая деформируется со временем и мешает стопе правильно распределять давление тела — это приводит к деформации, натоптышам и мозолям.



Тесная обувь мешает ослабленному кровотоку, усиливает застой жидкости и способствует воспалительным процессам.

Атеросклеротические изменения в крупных сосудах нарушают кровоснабжение нижних конечностей у больных диабетом.

Недостаток питания и кислорода вызывает отмирание участков кожи и ткани, если пациент не замечает происходящих изменений, существует риск дополнительного травмирования этих участков. Происходит усиление язвенного процесса и некротического поражения тканей стопы.

В мировой практике насчитывают 70% ампутаций по причине сахарного диабета, хотя более в 80% случаев этого можно было избежать при своевременном выявлении повреждений кожи.

Виды синдрома диабетической стопы

В зависимости от протекающих процессов и симптомов принято делить поражение стопы по типам.

Распространенный фактор синдрома диабетической стопы — боль. В ряде случаев нервные окончания повреждены, что приводит к образованию периферической нейропатии. Есть три основных ее типа: сенсорная, моторная и вегетативная.

Большая часть пациентов испытывает сенсорную нейропатию. Это проявляется непропорциональностью между интенсивностью болевых ощущений и видимыми повреждениями.

Например, просто прикасаясь к коже человек испытывает сильную боль, которая присутствует одновременно с онемением стопы. Сенсорные симптомы проявляются жжением, покалыванием или пронзительной болью.

При моторной нейропатии повреждение нервных окончаний приводит к слабости некоторых мышц, которые задействованы при ходьбе: мышцы бедра, голени и мелкие мышцы стопы.

Эти изменения вызывают дисбаланс и неправильное положение ноги, что способствует растиранию стопы в обуви, воспалению кожи, образованию трещин на пятках и боли.

Вегетативная нейропатия влияет на нервы, которые не находятся под сознательным контролем человека. Меняется механизм потоотделения, человек отмечает утолщение кожи на ступнях, она становится жестче, образуются трещины, мозоли.

Бактериальная или грибковая инфекция становится вероятной причиной усиления патологических процессов.

Проблемы с кровообращением в ногах способствуют болезненности, даже при условии частичного онемения конечностей. Это происходит под воздействием высоких показателей сахара в крови на артерии, капилляры и вены.

Артерии поражаются позади колена и голени жировыми бляшками, процесс ускоряется при диабете. Происходит утолщение стенок и может образоваться отложение кальция. Приток крови к нижним конечностям частично или полностью блокируется.

Поскольку ткани голодают при отсутствии кислорода, это сопряжено с болевыми ощущениями. Такое состояние пациент описывает, как будто ноги сдавливают тисками.

Стенки капилляров утолщены, становятся жесткие, эффективность в доставке кислорода и питательных веществ снижается. Артерии не могут справиться с потоком крови, она устремляется по маленьким сосудам в вены, вместо того, чтобы пытаться пройти по закупоренным артериям.

Часто объем крови поступает больше, чем вены могут справиться. Они переполняются, клапаны рвутся. Кровь из сосудов просачивается в кожу, создавая изъязвления, которые очень болезненны.

Мышечные и суставные проблемы у больных диабетом частый источник дискомфорта и боли. Мышцы страдают от диабетической нейропатии, нарушенного кровообращения и атрофии. Сухожилия, которые крепят мышцу к кости, становятся жесткими и укорачиваются из-за периферической нейропатии.

Возникает дисбаланс при ходьбе, неправильно распределяется нагрузка на стопы и суставы. Хуже, что они «привыкают» находиться в согнутом положении из-за избыточного сахара в крови в сочетании с белками в суставах. Это называется диабетическим гликозированием суставов.

Такая скованность приводит к бурситу, шпорам, крошечным переломам и вывихам костей (стопа Шарко). Изменения приводят к боли, развитию инфекций, язв.

Инфекции, поражающие диабетическую стопу

Страдающие диабетом становятся более восприимчивы к бактериальным, грибковым и дрожжевым инфекциям. Кожа стоп становится раздраженной, изъязвленной и легкоранимой. Признаки бактериальной инфекции включают покраснение, отек, повышение местной температуры, боль, повреждения и гной.

Слепые диабетики обнаруживают инфекционные очаги на ощупь, иногда по запаху. Если воспаление затрагивает кости развивается остеомиелит.

Интересно, что даже при потере чувствительности на ногах, человек может ощущать боль при бактериальной инфекции. За медицинской помощью следует обращаться без промедления.

Грибковые и дрожжевые инфекции поражают стопы. Раздраженная кожа служит хорошей средой для размножения микробов.

Ногтевые пластины становятся толстыми, легко крошатся, рыхлые, часто врастают в кожу или образуют мозольные канавки. Грязь скапливается под ногтем и вызывает раздражение вокруг.

Начальная стадия диабетической стопы, фото

Больные диабетом обязаны контролировать состояние стоп, и вовремя заметить признаки начальной стадии диабетической стопы. Онемение, покалывание, жжение, бегающие «мурашки» — предвестники развития патолгии.

Признаки развития синдрома диабетической стопы на которые необходим обратить внимание и сразу обратится к врачу:

  • повреждения кожи, которые долго не заживают, гноятся;
  • поражение кожи и ногтей грибковой инфекцией;
  • врастание ногтевой пластины в кожу;
  • изменение цвета ногтя или потемнение;
  • мозоли, раздражение кожи от обуви, натоптыши;
  • трещины на коже пяток, мокнущие экземы между пальцев;
  • деформация стопы (искривление пальцев, увеличение косточки на большом пальце).

Незаживающие повреждения, фото 1

начальная стадия, фото 2

прогрессирование болезни, фото 3

  • Автор: Администратор
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

Источник: http://medknsltant.com/diabeticheskaya-stopa-nachalnaya-stadiya/

Лечим диабетическую стопу на начальных стадиях

Термин диабетическая стопа характеризует состояние ног больного сахарным диабетом. В начале заболевания организм самостоятельно может справляться с проблемными проявлениями этого синдрома. Но больных со стажем преследуют осложнения этого проявления болезни. Затрагиваются как нервные окончания, так и периферические кровеносные сосуды. При тяжелых формах может потребоваться серьезное лечение, и даже ампутация.

Диабетическая стопа начальная стадия

Диагностика проявления сахарного диабета в начале заболевания может основываться на визуальном осмотре конечностей. На этой стадии наблюдается отек мягких тканей, вследствие скопления жидкости.

Поражаются суставы, в первую очередь те, которые подвержены большим нагрузкам, зачастую это суставы большого пальца. Нередки случаи переломов кости ступни. Также в местах наиболее интенсивной нагрузки образуются мозоли и долго незаживающие язвы. Нижняя часть стопы покрывается глубокими, воспаляющимися трещинами. Диабетическую стопу легко отличить от здоровой. Ее можно рассмотреть на фото.

Симптомы

Больной сахарным диабетом должен периодически проводить самостоятельный осмотр стоп и нижних частей ног. Симптомы, которые должны насторожить:

  • сухость кожных покровов;
  • болевой синдром;
  • трещины на подошве;
  • изменение обычного окраса нижней части ноги;
  • мозоли и трещины;
  • грибковые поражения;
  • наличие язв.

Если такие симптомы присутствуют, то необходимо обратиться на прием к лечащему врачу. Он определит степень поражения и назначит соответствующее лечение.

Признаки

Ишемический вид

Если проявление диабетической стопы вызвано ишемическим вариантом, при котором нарушается снабжение кровью ног, то при этом особенно выражена отечность и изменение пигментации кожного покрова.

У таких больных четко выраженный болевой синдром и быстрая утомляемость при нагрузках. Это вызвано неспособностью мелких сосудов выполнять свою функцию из-за повреждения. Такая форма поражения конечностей диагностируется у 10 %, обращающихся с проблемой ног при сахарном диабете.

Нейропатический вид

В 6-7 раз чаще болезнь имеет осложнения в виде нейропатической формы поражения стоп. При этой форме поражаются нервные окончания на периферийных отделах конечности. На начальной стадии проявления отмечается сухость поверхности кожного покрова. Нередки жалобы на отсутствие или уменьшение чувствительности к прикосновению. Развивается плоскостопие и случаются переломы костей, даже если не было к этому существенных предпосылок.

На ранних стадиях кожа не повреждена, но с каждой последующей стадий процесс изъявления увеличивается и может перерождаться в гангренозные состояния.

Важно! От начала заболевания сахарным диабетом до состояния диабетическая стопа может пройти достаточно длительный промежуток времени. У больных с I группой такая патология может проявиться только на 7-10 год после начала заболевания.

Лечение народными средствами

Если диабетическая стопа не имеет предпосылок к развитию гангрены, то можно применить лечение народными средствами. Так как при гангрене единственное эффективное хирургическое вмешательство в виде ампутации пораженного участка конечности.

Так как это заболевание может привести к серьезным последствиям, то проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом применения народных средств.

Лечение народными средствами при этом заболевании только местное. Их действие должно быть очищающим и обезвреживающим. Наиболее эффективное применение сосудорасширяющих травяных сборов, действие которых направлено на разжижение крови и улучшение микроциркуляции мелких сосудов.

Черника

Рекомендуется употреблять ягоды черники. Они не только снизят уровень сахара, но и активизируют все обменные процессы организма. Это способствует ранозаживлению и стимулированию работы периферийных нервных окончаний. В день можно съедать до 400 г ягод. Дополнит эффект действия выпиваемый чай, заваренный из листьев этого растения.

Репейник

Широко используется для заживления ран листья репейника. В весенне-летнее время используется свежее только что сорванное растение, а в другие периоды можно применять сухую смесь. Листья прикладываются к пораженной стопе. Перед этим нога должна быть тщательно вымыта. Смену повязки проводят дважды в день.

Масло гвоздики

В некоторых случаях может помочь масло гвоздики. Его свойство заживлять раны помогает при диабетической стопе. Такое масло можно приобрести в аптеке.

Кефир

Ускоряется заживление ран нанесением на них обычного кефира. На вымытую ногу наносится небольшой слой этого продукта. Сверху можно присыпать порошком, приготовленным из высушенных можжевеловых иголок. Витамины и эфирные масла, содержащиеся в иголках, ускорят процесс заживления.

Помните! Если народные средства не оказывают заживляющего эффекта на рану – обратитесь к врачу.

При всех положительный качествах йода, оказывающих на раны для их заживления, применять его при диабетической стопе категорически не рекомендуется. Не действует надлежащим образом и другие спиртосодержащие настойки, в том числе и зеленка.

Применение мазей при лечении язв диабетической стопы также не рекомендуется. Вязкая структура может препятствовать оттоку жидкости, которая выделятся из раны и служить средой для размножения бактерий. Поэтому лучше не пользоваться ими, даже если они эффективно лечат раны у людей не больных диабетом.

Медикаментозное лечение

Не следует пытаться лечить самостоятельно появившиеся язвы. Необходим регулярный смотр врача, который осмотрит рану и определит степень серьезности поражения. Исходя из этого, будет назначено лечение. В зависимости от состояния раны, при перевязках медицинский работник будет удалять отмершие части сверху раны, чтобы ускорить процесс заживления.

Наиболее эффективными считаются современные материалы для лечения язв при диабетической стопе – это специальные бактерицидные салфетки с впитывающей способностью. Их действие направлено на устранение действия микробов. Также используются обработанные губки из коллагена. Их помещают непосредственно в рану.

Терапевтическое лечение основывается на соблюдение допустимого уровня сахара и давления. При осложненных случаях врач назначает прием антибиотиков после проверки анализа взятого из язвы. Чем тяжелей состояние стопы, тем более широкого спектра действия применяется антибиотик.

Для снятия болевых ощущений назначается прием:

Для улучшения кровотока в пораженной конечности лечение проводится:

Антибиотики

При особой тяжести язв применяются антибиотики, способные бороться с широким спектром микробов:
  • Цефтазилимин;
  • Имипенем;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин.

Для ускорения процесса действия препаратов их вводят парентеральным способом, минуя желудочно-кишечный тракт. Этим достигается эффективная концентрация препарата непосредственно в месте локализации язвы.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить или отсрочить возникновение синдрома диабетической стопы, прежде всего, необходимо следить за общим состоянием больного сахарным диабетом. Для этого обязательное отслеживание моментов повышения сахара в крови и принятия соответствующих мер по его снижению.

  1. Проведение общеукрепляющих мероприятий, в том числе, проведение посильных физических нагрузок. Рекомендуется медленная ходьба около двух часов в день.
  2. Обязательное консультирование у врача эндокринолога.
  3. Отказ от вредных привычек, в частности от курения.
  4. Следить самостоятельно за состояние стопы и, при появлении отклонение, сразу начинать лечение.
  5. Не допускать затягивания начала лечения грибковых заболеваний стопы и ногтей.
  6. Надевать только хлопчатобумажные носки.
  7. Носить только кожаную обувь. Она не должна плотно прилегать к ноге, чтобы не травмировать ее.

Уход за стопой нужно осуществлять ежедневно. Это заключается в обязательном осмотре и мытье ног теплой водой с использованием детского мыла. Можно использовать слабо розовый раствор марганцовки.

Обратите внимание ! Вода для мытья ног не должна быть горячей!

После мытья ноги должны быть тщательно высушены. Но не следует тереть полотенцем кожу, достаточно промокнуть их сухой мягкой салфеткой особенно между пальцами и поддержать ноги некоторое время без обуви. Ноги можно смазывать тонким слоем антибактериального крема.

Ногти стричь нужно очень аккуратно, чтобы не травмировать кожу. Срез ногтя должен быть прямой. Если зрение не достаточное, то лучше попросить это сделать родственников.

Внимание! Не занимайтесь самолечением при появлении мозолей, трещин или натоптышей и соблюдайте принципы гигиены.

Берегите ноги от попадания на них грибковой инфекции от зараженного человека: Не ходите босиком в общественных местах, не надевайте чужую обувь и носки. Не посещайте общественные бани.

© 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/diabeticheskaya-stopa-foto-nachalnaya-stadiya.html

Причины появления диабетической стопы, и способы ее лечения

Диабетическая стопа – это негативное изменение тканей на нижних конечностях, которое происходит в виде осложнения на фоне основного заболевания. В 90% случаев она развивается при сахарном диабете 2 типа (международный классификатор МКБ 10 присвоил код Е11). В группу риска в первую очередь входят люди, которые страдают от данного заболевания больше 15 лет. При диабетической стопе, фото которой приводят в ужас, наблюдаются негативные процессы, проводящие в некоторых случаях к ампутации конечностей.

Описание проблемы

Что такое диабетическая стопа (по МКБ предполагается кодировка Е10-Е14.5) и как она выглядит? Сахарный диабет сопровождается таким опасным осложнением у 15% пациентов. В 10 раз чаще данная патология диагностируется у больных, страдающих инсулинонезависимой формой основного заболевания. Согласно исследованиям, увеличение уровня гликированного гемоглобина значительно повышает шансы человека приобрести данное осложнение.

В 10-25% от всех случаев диагностирования проблемы требуется ампутация конечности. Это не только создает негативные последствия для жизни человека, а и может привести к летальному исходу. После такого хирургического вмешательства на протяжении двух лет умирает от 30 до 50% больных, что является достаточно неутешительным показателем. Данный прогноз связан с высоким риском послеоперационных осложнений.

При диабетической стопе симптомы и лечение (фото данного осложнения ярко иллюстрируют тяжесть состояния больного) определяются опытными специалистами. При этом патологическом процессе происходит комплекс нарушений – микроциркуляторных, нейротрофических, которые локализуются в дистальных отделах нижних конечностей. Опасность данного состояния заключается в том, что оно сопровождается язвенно-некротическими изменениями, поражающими кожу, ткани, суставы, кости. Поэтому чем раньше будет начинаться лечение данного осложнения, тем больше шанс на устранение проблемы.

Причины возникновения диабетической стопы

Синдром диабетической стопы может развиваться вследствие следующих причин:

  • частые и резкие скачки сахара в крови человека негативным образом сказываются на состоянии кровеносной системы. Такой процесс приводит к разрушению стенок сосудов, что, в свою очередь, ведет к нарушению кровоснабжения тканей. При недостаточном питании и насыщении кислородом снижаются их защитные свойства вместе с порогом чувствительности. Когда происходит разрушение кровеносных сосудов, нарушается и деятельность нервных волокон. Обмен веществ в организме начинает происходить неправильно, что и провоцирует данное осложнение;
  • на фоне развития сенсорной нейропатии больной человек теряет чувствительность кожи. Поэтому даже незначительные порезы, мозоли, ранки могут превратиться в большую язву. Человек перестает ощущать любое механическое или температурное воздействие, что провоцирует увеличение площади повреждений;
  • при наличии диабетической нейропатии кожные покровы больного человека становятся слишком пересушенными. Они не увлажняются естественным путем через выделение пота. Такое состояние приводит к образованию трещин на коже (особенно на пятках). Из-за того, что больной человек не чувствует боли, мелкие раны имеют тенденцию к увеличению в размерах. Часто проблема выявляется в таком виде, который требует серьезного вмешательства, в том числе ампутации конечностей;
  • по причине потери чувствительности больной человек может своевременно не заметить вывиха суставов. В большинстве случаев развивается воспалительный процесс на фоне трения костей друг в друга. Результат такого процесса – образование язв.

Симптомы диабетической стопы

Признаки диабетической стопы во многом зависят от степени и формы развития проблемы. Врачи выделяют такие общие симптомы данного осложнения сахарного диабета:

  • выявление покраснений на коже стоп. Особенно это тревожный сигнал, если оно наблюдается вокруг ранки. Данный процесс указывает на инфекционное поражение;
  • отеки ног. Данный симптом развивается из-за нарушения кровообращения конечностей на фоне сахарного диабета;
  • наличие участков, которые горячие на ощупь. Это сигнал воспалительного процесса. Включаются защитные функции организма, которые не способны исполнить свою роль из-за последствий сахарного диабета;
  • потеря чувствительности кожи нижних конечностей;
  • наличие ран, которые не заживают. С течением времени негативный процесс только усугубляется, поражается не только кожа, а и внутренние ткани, сухожилия.

Разновидности диабетической стопы

Классификация диабетической стопы подразумевает разделение данного патологического состояния на несколько форм, которые отличатся механизмом возникновения, симптомами и другими характеристиками.

Нейропатическая форма

Данная форма диабетической стопы развивается на фоне нейропатии. Также способствующим фактором является сдавливание тканей неудобной обувью, наличие отеков и инфицирования повреждений кожного покрова. Синдром диабетической стопы данной формы диагностируется в 70% случаев. Болезнь преимущественно поражает больных, возраст которых не превышает 40 лет. Стаж сахарного диабета у таких пациентов превышает 5 лет. Еще один способствующий фактор к развитию данного осложнения – злоупотребление алкоголем.

Для данной формы заболевания характерно снижение чувствительности нижних конечностей. У человека значительно повышается болевой порог и он не чувствует негативного воздействия на кожу или суставы. Во многих случаях ступня деформируется, появляются мозоли, утолщения. Негативные процессы чаще всего происходят на участках, которые больше всего подвергаются значительному давлению во время ходьбы. Утолщения кожи и мозоли можно увидеть на подошве, между пальцами, в зоне деформации стопы. Если надавить на такие участки, больной не ощутит боли. Несмотря на это, пациенты жалуются на значительный дискомфорт в зоне поражения. Они могут ощущать покалывание, жжение или пощипывание на участке размещения раны. Больные часто жалуются на боли, которые возникают исключительно в ночное время.

Также первыми признаками диабетической стопы нейропатической формы считаются:

  • образовавшаяся рана имеет ровные края, естественный цвет;
  • кожный покров сухой, на ощупь теплый;
  • пульсация на артериях ступней сохраняется;
  • чувствительность к изменениям температуры и к вибрации значительно снижается;
  • пяточный и коленный рефлексы слабовыраженные;
  • остеоартропатия.

Ишемическая форма диабетической стопы

Диабетическая стопа ишемической формы развивается на фоне закупорки сосудов. В результате ткани, размещающиеся снизу от проблемного участка, недополучают питательных веществ. Это приводит к некротическим процессам.

Такая форма диабетической стопы чаще всего развивается у больных, возраст которых составляет больше 55 лет. Диагностируется редко – в 10% от всех случаев. Люди с данной проблемой чаще всего имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы – повышенное давление, атеросклероз и другие. Способствующим фактором к развитию осложнения является курение.

Симптомами данной формы диабетической стопы являются:

  • бледность кожных покровов с выраженным посинением участка, размещающегося ниже закупорки сосудов;
  • болезненность тканей;
  • на ощупь кожа холодная и влажная;
  • образовавшаяся язва быстро увеличивается в размерах, углубляется. Особенно рана выражена в месте со сниженным кровотоком;
  • пульсация на периферических артериях снижена или отсутствует.

Смешанная форма

Данная форма патологии сочетает в себе признаки, которые характерны для нейропатической и ишемической диабетической стопы. Развиваются негативные изменения, затрагивающие нервные окончания и сосуды. Данная форма является самой опасной для человека с сахарным диабетом. Симптоматика в этом случае смешана.

Стадии развития диабетической стопы

При диабетической стопе характерно последовательное появление некоторых симптомов, которые напрямую указывают на активное прогрессирование заболевания:

  • начальная стадия (нулевая). Ступня деформируется, кожа сухая, образовываются мозоли;
  • первая стадия. Язвенный процесс затрагивает исключительно эпидермис;
  • вторая стадия. Негативный процесс распространяется на более глубокие слои тканей, поражает сухожилия;
  • третья стадия. Язва поражает костную ткань;
  • четвертая стадия. Сопровождается развитием гангрены;
  • пятая стадия. Гангрена распространяется на большую площадь, поражает всю стопу, голень.

Диагностика диабетической стопы

Стандарт по подходу к исследованию больных диабетической стопой подразумевает, что для постановки диагноза достаточно осмотра. Данная проблема видна невооруженным глазом, но для уточнения параметров состояния здоровья человека могут назначаться дополнительные анализы. Исследуется кровь на уровень липидов, на гликемический профиль и т. д.

Показана консультация узкопрофильных специалистов – хирурга, ортопеда, кардиолога, эндокринолога. Часто назначается рентгенография стоп, ультразвуковое исследование сосудов и другое. Также производят посев отделяемой жидкости из раны с последующим определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение диабетической стопы

Чем лечить диабетическую стопу, чтобы избавиться от данной проблемы навсегда? Если заболевание только начинается и изменение тканей еще не столь остро выражено, значит, показано применение консервативных методов. Стандарт лечения на поздних стадиях включает использование оперативного вмешательства. На данном этапе развития проблемы вылечить ее невозможно. При наличии диабетической стопы важны сроки обращения к специалистам. Проблема излечима исключительно на ранних сроках развития заболевания. Препараты или мази, применяемые при данном состоянии, направлены на предотвращение развития инфекционного процесса, ускорение заживления раны.

Стандарт лечения диабетической стопы включает использование следующих средств и методик:

  • антибактериальная терапия. Антибиотики при диабетической стопе показаны для устранения инфекционных процессов, которые препятствуют выздоровлению. Лечащий врач индивидуально подбирает препараты из данной группы;
  • прием медикаментозных средств, направленных на нормализацию сахара в крови. Принципы лечения данной патологии подразумевают устранения негативных факторов, приводящих к прогрессированию данной проблемы;
  • обезболивающие препараты. Назначаемое средство с таким действием поможет устранить болевой синдром;
  • антисептические препараты. Применение кремов для диабетической стопы и подобных средств обеззараживает поверхность, ускоряет излечение;
  • ударно-волновая терапия. На пораженные участки воздействуют высокоэнергетической инфразвуковой волной, способствующей заживлению повреждений, которое может начаться уже после первого сеанса;
  • лечение народными средствами. Оказывает положительный эффект на начальных стадиях заболевания. Применяются отвары, настои, масла из трав, обладающие антисептическим, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. При диабетической стопе лечение в домашних условиях не может происходить без использования рецептов народной медицины;
  • ортопедическая обувь. Показана как во время лечения заболевания, так и для профилактики.

Профилактика данного осложнения

Профилактика диабетической стопы подразумевает следующие меры:

  • в каждом случае заболевания основывается на принципе лечения основной проблемы – сахарного диабета;
  • должный уход за кожей, ее увлажнение;
  • предупреждение травмирования нижних конечностей, должный уход за образовавшимися ранами, мозолями;
  • ношение исключительно удобной обуви, которая не будет тереть.

Соблюдение простых правил и своевременное обращение к врачу позволит предупредить развитие опасных осложнений сахарного диабета. Перед тем, как лечить диабетическую стопу, стоит подумать об эффективных методах борьбы с диабетом.

Онлайн тест на сахарный диабет

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Тест: Проверяем свой иммунитет

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

материалы о всех гормонах,

информация о заболеваниях,

препаратах и анализах

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Источник: http://ogormone.ru/saharnyj-diabet/diabeticheskaya-stopa.html


Top
×