You are here

Диамерид аналоги

ДИАМЕРИД



DIAMERID — латинское название лекарственного препарата ДИАМЕРИД

Владелец регистрационного удостоверения:

Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО

Код ATX для ДИАМЕРИД

Аналоги препарата ДИАМЕРИД по кодам АТХ:

Перед использованием препарата ДИАМЕРИД вы должны проконсультироваться с врачом.

Оглавление:

Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.



ДИАМЕРИД: Клинико-фармакологическая группа

15.014 (Пероральный гипогликемический препарат)

ДИАМЕРИД: Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки розового с коричневым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускаются незначительные вкрапления.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, полоксамер, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид красный.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки от кремового до светло-желтого или желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускаются незначительные вкрапления.



Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, полоксамер, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид желтый.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки розового с коричневым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускаются незначительные вкрапления.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, полоксамер, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид красный.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.



Таблетки от кремового до светло-желтого или желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускаются незначительные вкрапления.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, полоксамер, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид желтый.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

ДИАМЕРИД: Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат — производное сульфонилмочевины III поколения.

Глимепирид действует, главным образом, стимулируя секрецию и высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие). Как и у других производных сульфонилмочевины, в основе этого эффекта лежит увеличение реакции β-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии традиционных препаратов — производных сульфонилмочевины. Наименьшее стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии.



В дополнение к этому, глимепирид обладает внепанкреатическим действием — способностью улучшать чувствительность периферических тканей (мышечной, жировой) к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью; ингибирует продукцию глюкозы в печени. Глимепирид избирательно ингибирует ЦОГ и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антиагрегантное действие.

Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает концентрацию малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата.

Глимепирид повышает уровень эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глутатион-пероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме больного, который постоянно присутствует при сахарном диабете 2 типа.

ДИАМЕРИД: Фармакокинетика

При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 2.5 ч и составляет 432 нг/мл; существует линейное соотношение между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC. При приеме внутрь глимепирида его биодоступность составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на всасывание, за исключением незначительного замедления скорости абсорбции.

Для глимепирида характерен очень незначительный Vd (около 8.8 л), приблизительно равный Vd альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин).



Глимепирид проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Препарат плохо проникает через ГЭБ.

После однократного приема глимепирида внутрь почками выводится 58% и через кишечник — 35%. Неизмененное вещество в моче не обнаруживалось. T1/2 при плазменных концентрациях препарата в сыворотке, соответствующих многократному приему, составляет 5-8 ч. После приема в высоких дозах T1/2 несколько увеличивается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек наблюдается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белками плазмы. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции препарата.

ДИАМЕРИД: Дозировка

Препарат применяют внутрь. Начальную и поддерживающую дозы глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза и подбор дозы

В начале лечения препарат назначают в дозе 1 мг 1 раз/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей.

В случае отсутствия гликемического контроля суточную дозу следует поэтапно увеличить под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови (с интервалами в 1-2 недели) до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сут. Дозы свыше 4 мг/сут эффективны только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная суточная доза — 6 мг.

Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Суточную дозу назначают в 1 прием непосредственно перед или во время плотного завтрака, или первого основного приема пищи. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0.5 стакана). Не рекомендуется пропускать прием пищи после приема Диамерида.

Лечение препаратом Диамерид® длительное, под контролем содержания глюкозы в крови.

Прuменение в комбинации с метформином



В случае отсутствия гликемического контроля у больных, принимающих метформин, может быть начата сопутствующая терапия препаратом Диамерид®. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение препаратом Диамерид® начинают с минимальной дозы, а затем постепенно увеличивают ее в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированную терапию следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы Диамерида при монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина, возможна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае последняя назначенная доза глимепирида остается неизменной. При этом лечение инсулином следует начинать с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением его дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля.

Перевод больного с другого перорального гиnогликемического nреnарата на глuмеnuрuд

При переводе пациента с другого перорального гипогликемического препарата на Диамерид® начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Диамерид® с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы Диамерида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия применяемого гипогликемического препарата. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения, может возникнуть необходимость во временном (в течение нескольких дней) прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии.



Перевод больного с инсулина на глuмеnирид

В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 2 типа, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции β-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина глимепиридом. Перевод следует проводить под тщательным наблюдением врача. При этом перевод больного на Диамерид® начинают с минимальной дозы в 1 мг.

ДИАМЕРИД: Передозировка

Симптомы: после приема внутрь глимепирида в высокой дозе возможно развитие гипогликемии, продолжительностью от 12 ч до 72 ч, которая может повториться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара.

Симптомы гипогликемии: усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения, боль в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы.

Лечение: индукция рвоты, обильное питье с активированным углем (адсорбентом) и натрия пикосульфатом (слабительным). При приеме большого количества препарата показано промывание желудка, с последующим приемом натрия пикосульфата и активированного угля. Следует как можно скорее начать введение декстрозы, при необходимости — в/в струйно 50 мл 40% раствора, с последующим инфузионным введением 10% раствора, с тщательным мониторированием концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.



ДИАМЕРИД: Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом.

Усиление гипогликемического действия и связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и изофосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками (гуанетидином), ингибиторами МАО, миконазолом, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, тритоквалином, флуконазолом.

Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим, повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, ГКС, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах) и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестагенами, производными фенотиазина, в т.ч. хлорпромазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Под действием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина и резерпина, возможно ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии.



На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

ДИАМЕРИД: Беременность и лактация

Глимепирид противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию.

Т.к. глимепирид выделяется с грудным молоком, то его не следует назначать в период лактации. В таком случае, необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить грудное вскармливание.

ДИАМЕРИД: Побочные действия

Со стороны обмена веществ: возможно развитие гипогликемических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, могут иметь тяжелую форму и течение и их не всегда удается легко купировать. Развитие этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование.



Со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боль в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения; повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (от умеренной до тяжелой), лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения.

Аллергические реакции: возможно появление крапивницы (зуд, кожная сыпь). Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением АД, одышкой, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами или прочими сульфонамидами, также возможно развитие аллергического васкулита.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, поздняя кожная порфирия.

Прочие: в отдельных случаях — головная боль, астения, гипонатриемия.



ДИАМЕРИД: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

ДИАМЕРИД: Показания

  • сахарный диабета 2 типа при неэффективности ранее назначенной диеты и физической нагрузки.

При неэффективности монотерапии глимепиридом возможно его применение в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином.

ДИАМЕРИД: Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз,
  • диабетическая прекома и кома;
  • состояния,
  • сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (в т.ч.
  • инфекционные заболевания);
  • лейкопения;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек (в т.ч.
  • больные,
  • находящиеся на гемодиализе);
  • беременность;
  • период лактации;
  • непереносимость лактозы,
  • лактазная недостаточность,
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности).

С осторожностью назначают препарат при состояниях, требующих перевода больного на инсулинотерапию (в т.ч. обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также при нарушениях всасывания пищи и лекарственных средств из ЖКТ — кишечная непроходимость, парез желудка).

ДИАМЕРИД: Особые указания

Диамерид® следует принимать в рекомендуемых дозах и в назначенное время. Ошибки в применении препарата, например, пропуск приема, никогда нельзя устранять посредством последующего приема более высокой дозы. Врач и больной должны заранее обговорить меры, которые следует принимать в случае таких ошибок (например, пропуск приема препарата или приема пищи) или в ситуациях, когда невозможен прием очередной дозы препарата в установленное время. Больной должен немедленно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата.

Развитие гипогликемии у пациента после приема Диамерида в дозе 1 мг/сут означает возможность контроля гликемии исключительно при помощи диеты.



При достижении компенсации сахарного диабета 2 типа повышается чувствительность к инсулину. В связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо временно уменьшить дозу или отменить Диамерид®. Коррекцию дозы следует проводить также при изменении массы тела больного, его образа жизни, или при появлении других факторов, способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии.

Адекватная диета, регулярные и достаточные физические упражнения и, при необходимости, снижение массы тела имеют такое же важное значение для достижения оптимального контроля содержания глюкозы в крови, как и регулярный прием глимепирида.

Клиническими симптомами гипергликемии являются: увеличение частоты мочеиспусканий, сильная жажда, сухость во рту и сухость кожных покровов.

В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо тщательного наблюдения за больным. На фоне лечения Диамеридом при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи может развиться гипогликемия. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся:

  • нежелание или (особенно в пожилом возрасте) недостаточная способность больного к сотрудничеству с врачом;
  • неполноценное,
  • нерегулярное питание,
  • пропуск приемов пищи,
  • голодание,
  • изменение привычной диеты;
  • дисбаланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов;
  • употребление алкоголя,
  • особенно в сочетании с пропуском приема пищи;
  • нарушение функции почек;
  • тяжелое нарушение функции печени;
  • передозировка глимепирида;
  • некоторые некомпенсированные заболевания эндокринной системы,
  • оказывающие влияние на углеводный обмен (например,
  • нарушения функции щитовидной железы,
  • гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников);
  • одновременное применение некоторых других лекарственных средств.

Врач должен быть информирован об указанных выше факторах и об эпизодах гипогликемии, поскольку они требуют особо строгого наблюдения за больным. При наличии таких факторов, повышающих риск развития гипогликемии, следует скорректировать дозу глимепирида или всю схему лечения. Это необходимо сделать также в случае интеркуррентного заболевания или изменения образа жизни больного.



Симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пациентов пожилого возраста, у больных с вегетативной нейропатией или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или сахара, например, в виде кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны при лечении гипогликемии.

Из опыта применения других препаратов сульфонилмочевины известно, что несмотря на начальный успех купирования гипогликемии, возможен ее рецидив. В связи с этим, необходимо непрерывное и тщательное наблюдение за больным. Тяжелая гипогликемия требует немедленного лечения под наблюдением врача, а при определенных обстоятельствах и госпитализации больного.

Если больного с сахарным диабетом лечат разные врачи (например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении.

Во время лечения препаратом Диамерид® требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов).

В стрессовых ситуациях (например, при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулинотерапию.



Отсутствует опыт применения глимепирида у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени показан перевод на инсулинотерапию.

Во время лечения глимепиридом необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови, а также концентрации гликозилированного гемоглобина.

Отдельные побочные реакции (тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность) могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациент должен сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, при переходе с одного лекарственного средства на другое, или при нерегулярном приеме препарата Диамерид® может возникать, обусловленное гипо- или гипергликемией, снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций больного. Это может отрицательно сказаться на способности к вождению автотранспорта или к управлению различными машинами и механизмами. Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автотранспорта и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.



ДИАМЕРИД: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ДИАМЕРИД: Регистрационные номера

таб. 2 мг: 30 шт. ЛП–5) таб. 4 мг: 30 шт. ЛП–5) таб. 3 мг: 30 шт. ЛП–5) таб. 1 мг: 30 шт. ЛП–5)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

Добавить комментарий Отменить ответ

Код ATX для ДИАМЕРИД

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

  • КОНВУЛЬСАН 02.011 (Противосудорожный препарат) , Таблетки круглые, плоскоцилиндрические,…
  • СИМВАСТАТИН 16.001 (Гиполипидемический препарат) , Таблетки, покрытые пленочной…
  • ЛЕВОФЛОКСАЦИН 06.038 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов) , Таблетки,…
  • ВИКТОЭЛЬ 02.001 (Антипсихотический препарат (нейролептик)) , Таблетки, покрытые…
  • АМЕЛОТЕКС 05.001 (НПВС) , Таблетки круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого…
  • МЕЛОКСИКАМ 05.001 (НПВС) , …
  • АМИТРИПТИЛИН 02.002 (Антидепрессант) , Таблетки от белого до…
  • КАРВЕДИЛОЛ 01.002 (Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор) , Таблетки от белого…
  • ГЛИМЕПИРИД 15.014 (Пероральный гипогликемический препарат) Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины.…
  • ГЛЕМАЗ 15.014 (Пероральный гипогликемический препарат) , Таблетки светло-зеленого…
  • КОРОНЕЛЬ 01.063 (Антиангинальный препарат. Активатор калиевых каналов) , состав и…
  • ТАРКА 01.048 (Антигипертензивный препарат) , Таблетки с модифицированным…

Свежие комментарии

  • Жабин к записи ЛЕРКАНИДИПИН
  • Valery к записи АФЛУБИН
  • Аннушка к записи АФЛУБИН
  • Вера к записи ПРОСТАНОРМ
  • Лилия к записи ПИКОВИТ

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Источник: http://drugfinder.ru/drug/diamerid/

Диамерид

История создания сахароснижающих таблеток началась в первой половине прошлого века с появления производных сульфонилмочевины, которые вместе с лечебным эффектом обладалиугнетающим действием на костный мозг и кроветворение. 20 лет потребовалось для того, чтобысоздать лекарства второго поколения, дающих тот же сахароснижающий эффект призначительно меньших дозах и обладающих меньшим побочным действием.



На сегодняшний день предлагается большой выбор сахароснижающих препаратов третьего поколения на основе сульфонилмочевины. Их отличает пролонгированное действие, снижение кратности приема до 1-2 раз в сутки. Познакомимся с одним из них — Диамеридом.

Применение

Любой диабетик, пройдя уровень соблюдения низкоуглеводной диеты и приведения физической активности к более или менее адекватной весу и возрасту, знакомится с таблетками, относящимися к гипогликемическим. Это достаточно обширный перечень медикаментов, помогающих держать сахар крови под контролем посредством приема таблетки перед едой.Диабетикам известны 2 группы таких лекарств:

Действие производных сульфонилмочевины объясняется не только повышением секреции инсулина, но и улучшением чувствительности к нему периферических тканей.

Бигуаниды понижают всасываемость сахаров в тонком кишечнике, усиливают поглощение ее на периферии, повышают чувствительность клеток к инсулину, который переходит на усиленную утилизацию глюкозы в мышцах и гепатоцитах.

Препарат Диамерид относится к 3-ему поколению производных сульфонилмочевины и позиционируется как гипогликемическое средство для перорального применения. Он показан в качестве лечебного средства лицам, имеющим метаболический синдром и как следствие сахарный диабет 2 типа. Может назначаться как в одиночном режиме так и комплексно с другими сахароснижающими таблетками либо с инсулином.



Состав

Активным веществом таблеток Диамерида является глимепирид. Он дозируется по 1,2,3 и 4 мг. Для формирования таблеток используются такие вещества, как стеарат магния, молочный сахар, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кракармелад натрия, красители.

Концентрация глюкозы в крови снижается благодаря способности глимепирида повышать выработку гормона инсулина панкреатическими клетками и улучшении их реагирования на введение глюкозы. В сравнении Диамерида с его предшественником Глибенкламидом видно, что при меньшей дозировке Диамерид оказывает аналогичный сахароснижающий эффект. Это говорит о наличии у него внепанкреатического действия, а именно повышении активности инсулина связывать глюкозу.

Активация секреции инсулина связана с накоплением внутриклеточного кальция за счет деполяризации мембраны, стимулирует выработку инсулина. Активные соединения с белками сенсибилизируют особые панкреатические клетки к глюкозе и препятствуют их истощению.

Обычно, поступающая в организм глюкоза транспортируется белковыми молекулами в мышечные и жировые клетки. Диамерид повышает число таких молекул. Клетка отвечает на поступившую внутрь нее глюкозу ростом активности фермента фосфолипазы, вследствие чего содержание глюкозы в клетке снижается одновременно со снижением активности фермента протеинкиназы, что приводит к активизации углеводного обмена.

Известно, что препарат обладает другими положительными действиями. Он уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшая текучесть крови в сосудистом русле.



Очень важно при метаболических расстройствах влияние на липидный обмен. Препарат снижает уровень липидов, есть сведения об уменьшении холестериновых отложений в сосудах уживотных при клинических испытаниях.

Антиоксидантное действие выражается в защите липидной оболочки клеток от перекисного окисления.

Фармакокинетика

Препарат с высокой биологической доступностью. Если систематически принимать по 4 мг, то наивысшая содержание в сосудистом русле наступит с интервалом 2-3 часа. Плацента незащищает плод от проникновения лекарства, попадает оно и в грудное молоко. Гематоэнцефалический барьер труднодоступен для проникновения.

В сосудистом русле соединяется с белковыми молекулами, период полувыведения равен 5-8 часам.

Выводится в большей степени почками в метаболизированном виде и в меньшей степени через кишечный тракт.

Положительным моментом является то, что у почечных больных с проблемами выделительной способности почек не отмечается кумулятивного действия, то есть Диамерид в организме не накапливается.

Форма выпуска

Диамерид производит российская фармацевтическая компания Акрихин.

Форма выпуска таблетки. Они имеют плоскоцилиндрическую форму, на таблетку нанесена риска. Основное действующее вещество в 1 таблетке составляет 1 мг, 2 мг, 3 мг или 4 мг. В коробке содержится по 3 блистера, в каждом из которых находится 10 таблеток. Таблетки по 1 и 3 мг розово-кремового цвета, допускаются мелкие точечки коричневого. У таблеток по 2 мг и 4 мгсветло-желтый цвет с кремовым оттенком. Цвет обусловлен добавлением различных красителей — оксид железа красный или желтый.

Противопоказания

В ряде случаев препарат назначать нельзя:

  • сахарный диабет 1 типа и осложнения диабета в виде кетоацидоза и диабетической комы;
  • любые состояния, могущие привести к гипогликемии;
  • снижение количества лейкоцитов;
  • декомпенсированные заболевания печени;
  • хроническая недостаточность почек с применением аппарата «Искусственная почка»;
  • вынашивание ребёнка и кормление грудью; молодые люди до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции;
  • идиосинкразия к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

Следует быть осторожным при назначении Диамерида больным, которые в силу определенных обстоятельств подлежат переходу на уколы инсулина. Примером служат обширные поврежденияи ожоги, отключение кишечника, явления непроходимости с предстоящей операцией.

Побочное действие

Многие побочные эффекты связаны с гипогликемией, то есть снижением уровня сахара ниже нижней границы нормы. Проявления этого состояния многообразны. Это может быть головная больили головокружение, появление тошноты и рвоты.

Со стороны нервной системы наблюдается усталость, нарушения сна, повышенная сонливость. Внезапно может появиться беспокойство, немотивированная агрессия, трудности сконцентрировать внимание, снижение скорости реакции. У некоторых наблюдается депрессия, расстройства речи и зрения. Возможно появление тремора, судорог центрального генеза, парезов конечностей. Нарушение сознания может достигать тяжелой степени до развития комы.

Чаще всего состояние гипогликемии сопровождается слабостью, появлением холодного липкого пота, тахикардии, АД повышается. У больного появляются загрудинные боли, сердцебиение, может быть нарушение сердечного ритма.

Аллергические реакции могут носить разные формы от крапивницы до анафилактического шока.

Передозировка

Передозировка проявляется состоянием гипогликемии.

Больным, применяемым Диамерид, даются указания иметь при себе 4 кусочка сахара, что соответствует 20 г глюкозы, их надо немедленно съесть при появлении первых признаков гипогликемии. Амбулаторно также можно выпить сладкий чай или фруктовый сок.

Тяжелые гипогликемические осложнения требуют помещения больного в стационар. Следует промыть желудок, дать активированный уголь или другой энтеросорбент. Внутривенно струйно вводится концентрированный раствор глюкозы, вливание продолжается 10%-ным раствором глюкозы.

В случае случайного приема таблеток Диамерида детьми следует при введении глюкозы с целью лечения гипогликемии тщательно вести мониторинг уровня сахара в крови, чтобы недопустить перехода гипогликемии в гипергликемию. Кроме обычного анализа на сахар крови нужно регулярно держать на контроле такой показатель, как уровень гликолизированного гемоглобина.

Дозировка

Инструкция по применению Диамерида включает правила дозировки препарата и предписывает соблюдать особую осторожность в начале лечения. Первый прием не должен превышать минимальную дозу 1 мг. Такая дозировка сохраняется на протяжение 1-2 недель под динамическим контролем уровня сахара. Как правило, больного на специальных занятиях для диабетиков обучают проведению самоконтроля за уровнем сахара при помощи тест-полосок.

Если на 1 мг Диамерида у пациента резко снижается уровень сахара в крови, это значит, что коррекцию нарушений углеводного обмена можно проводить при помощи диеты и дозированных физических нагрузок. Такая ситуация возможна при начальных стадиях заболевания.

В процессе приема препарата появляется необходимость постоянного контроля за уровнем сахара и проведением своевременной коррекции дозы Диамерида.

Начало лечения или переход с другого вида лечения на Диамерид рекомендуется с минимальной дозы 1 мг. При недостаточном эффекте доза повышается раз в 1-2 недели. Порядок повышения следующий: 2мг — 3 мг — 4 мг — 6 мг — 8 мг.

Лечение проводится в тесном контакте с врачом, больной должен быть предупрежден о необходимости строгого соблюдения времени приема таблетки и пищи. Обычно врач рекомендует принимать Диамерид раз в день перед полноценным приемом пищи, как правило перед завтраком или обедом. Ни в коем случае нельзя игнорировать необходимость приема пищи после того, как выпита таблетка.

Улучшение метаболических показателей на фоне лечения требует своевременного снижения дозы.

Снижение дозы может потребоваться при следующих обстоятельствах:

  • у больного изменилась масса тела, он похудел;
  • изменился образ жизни пациента, повысились физические нагрузки, поменялся режим и характер питания, распорядок дня;
  • появились другие факторы, могущие изменить уровень сахара в сторону повышения или понижения.

При переходе на Диамерид с другого препарата, принимаемого даже в более высоких дозах, начальная доза Диамерида не должна превышать 1 мг.

Если женщина принимала Диамерид до беременности, то с возникновением ее, а лучше на этапе планирования беременности, препарат отменяют, пациенткапереводится на инсулинотерапию. У кормящих мам есть возможность выбора — либо прекратить кормление, оставшись на приеме Диамерида, либо продолжить кормление грудью с переходом на инсулинотерапию и отменой Диамерида.

Требуется определенная осторожность при управлении транспортными средствами и движущимися механизмами. Эта предосторожность имеет важное значение для тех больных, у которых отсутствуют клинические предвестники надвигающегося падения или скачка сахара.

Симптомами повышения сахара является жажда, сухость во рту, сухая кожа и слизистые , учащенное мочеиспускание.

Иногда больным с рисками скачков сахара целесообразно предложить сменить вид деятельности. Крайне важно выполнить перевод на другую работу больных без признаков клинических предвестников.

Комбинация с другими препаратами

Течение заболевания может потребовать сочетанного назначения с бигуанидами или инсулином.

Существует правило комбинированного приема. Если пациент получал полную максимальную дозу Диамерида или Метформина, то эта доза остается неизменной, а дополнительный прием Метформина или Диамерида начинают с минимальной дозы под контролем врача.

Присоединяя к терапии Диамеридом Инсулин, стартуют с малых доз. Аналогично противоположная ситуация, при присоединении к инсулинотерапии Диамерид также дозируется по 1 мг.

Необходимо подчеркнуть, что у диабетиков преклонных лет и у тех больных, кто принимает бэта-блокаторы внешние проявления падения сахара в крови часто бывают смазаны, и это создает больному опасность внезапной гипогликемической комы.

В процессе лечения Диамеридом надо держать на контроле состояние печени, сдавать биохимический анализ крови на печеночные пробы и клинический анализ крови на предмет снижения лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов.

Особенно следует обратить внимание на употребление алкоголя во время лечения Диамеридом. Проблема состоит в том, что спиртные напитки могут и повышать, и понижать гипогликемический эффект препарата.

Аналоги

На основе глимепирида созданы аналогичные Диамериду препараты. Они также предназначены лечить сахарный диабет 2-го типа. К ним относятся:

  • Амарил выпускается таблетками по 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг фасуется по 30, 60 и 90 таблеток, производство в Германии;
  • Глимепирид отечественный препарат, выпускается в таких же дозировках, упаковка состоит из 30 таблеток;
  • Глимеперид-Канон 2 и 4 мг, расфасован по 30 таблеток, производитель Россия;
  • Глимепирид-Тева в таблетках по 1, 2 и 3 мг пакуются в коробки по 30 и 60 штук, препарат поступает из Хорватии.

Остальные аналоги (Глюмедекс, Глайм, Глемауно, Глемаз, Меглимед) в аптечной сети России отсутствуют.

Диамерид и его аналоги отпускаются из аптек при наличии рецепта.

Диамерид в аптеке можно приобрести по цене руб. Самым дешевым является Глимепирид. Цена за упаковку составляет всего 25 рублей. Приблизительно одинаковая стоимость уГлимепирида-Канон и Глимепирида-Тева, она составляетрубля. Самый большой разброс цен на Амарил. Стоимость колеблется от 150 до 3400 руб., самая большая стоимость у Амарила по 4 мг, упакованных в коробки по 90 таблеток.

Отзывы

Рассмотрев инструкцию по применению Диамерида и цены на аналоги, перейдем к отзывам.

Для больных диабетом, обреченных на пожизненный прием сахароснижающих препаратов, Диамерин является удобным и эффективным средством, улучшающим качество жизни. Кроме того, препарат, нормализуя сахар крови и поддерживая его на адекватном уровне, защищает пациента от грозных осложнений, присущих сахарному диабету, таких, как полинейропатия, ретинопатия, диабетическая микроангиопатия, кетоацидоз, гипогликемическая и гипергликемическая а кома.

Главное условие успешного лечения — соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/diamerid

Применение таблеток Диамерид и его аналогов

Если вам по какой-то причине не подходит «Диамерид» — аналоги должен подбирать только специалист. Ведь это не рядовое средство для купирования головной боли. Это серьезный лекарственный препарат для снижения уровня глюкозы в крови. Необходимую дозировку средства (1, 2, 3 или 4 мг) назначают на основании данных результатов анализов, а лечение проходит под постоянным лабораторным контролем.

Состав и особенности влияния

Международное непатентованное название (МНН) «Диамерида» — «Глимепирид». Это главный действующий компонент, обеспечивающий терапевтическое влияние лекарственного средства. На основании МНН врач осуществляет подбор аналогов. Ведь фармацевтические компании выпускают огромное количество лекарств, имеющих разные торговые названия, но при этом основное действующее вещество у них идентичное. Существует множество аналогов «Диамерида»: «Амарил», «Глимепирид», «Глюмедекс» и др. Посему при выборе лекарственного средства врач ориентируется именно на главный компонент.

«Диамерид» выпускается в форме таблеток, отличающихся разной дозировкой — по 1, 2, 3 и 4 мг. Необходимая дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом уровня гликемии в крови. Эффективность лечения проводится под постоянным лабораторным контролем.

Глимепирид является производным сульфонилмочевины 3 поколения. Характеризуется выраженными сахароснижающими свойствами. Терапевтическое действие обусловлено его влиянием на бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего происходит стимуляция выработки инсулина и его высвобождение. Дополнительным плюсом «Диамерида» является то, что он повышает чувствительность тканей к действию инсулина.

Препарат уменьшает поглощение инсулина клетками печени. Способствует нормализации липидного обмена. Снижает количество малонового альдегида в крови, который отвечает за окисление жиров. Содействует увеличению параметров токоферола и глутатион-пероксидазы.

Показания и противопоказания к применению

«Диамерид» (таблетки) рекомендуют к назначению пациентам, у которых зарегистрирован сахарный диабет 2 типа. Особенно если отсутствует положительный эффект от диетотерапии и увеличенных физических нагрузок. При отсутствии необходимого результата от применения максимальной дозировки в 4 мг возможно проведение коррекции назначений и дополнение схемы лечения метформином или инсулином.

«Диамерид» запрещен к применению в терапии инсулинозависимого диабета 1 типа, а также при развитии осложнений от резкого увеличения уровня сахара в крови: кетоацидоза, прекомы или комы. Не рекомендуется назначать лекарство при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризующихся нарушением всасывания питательных веществ, которое приводит к развитию гипогликемии. Нельзя принимать препарат людям, страдающим серьезными патологиями печени и почек в стадии декомпенсации.

В перечень противопоказаний входит наличие индивидуальной аллергической реакции на основное действующее вещество «Диамерида» или вспомогательные компоненты.

Лекарство не используют в терапии сахарного диабета 2 типа во время беременности и кормления грудью, поскольку основное действующее вещество препарата способно проникать сквозь гематоплацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Это может негативно сказаться на состоянии плода или новорожденного малыша. Именно поэтому для снижения уровня гликемии в данный период женщину рекомендовано перевести на инсулинотерапию. К ограничениям относятся следующие заболевания: непереносимость лактозы, ее недостаточность и мальабсорбция.

Многочисленные отзывы о приеме лекарственного средства свидетельствуют о том, что «Диамерид» отличается высокой эффективностью. Главное — соблюдать рекомендации врача. Кроме того, придерживаясь назначенных дозировок, можно избежать развития побочных эффектов. Реакции встречаются со стороны всех органов и систем:

  1. Обмен веществ. Превышение рекомендованной дозы, к примеру, одноразовый прием 4 мг «Диамерида» вместо 2 или 3 мг может спровоцировать развитие гипогликемии. Реакция развивается спустя короткий промежуток времени после применения.
  2. Органы зрения. Наблюдается кратковременное ухудшение остроты зрения.
  3. Желудочно-кишечный тракт. Возможны: нарушение стула, появление тошноты, рвоты, боль и неприятные ощущения в эпигастральной области. В некоторых случаях не исключено возникновение холестаза, желтухи, гепатита и др. осложнений.
  4. Кровеносная система. Изменение формулы крови, развитие разных видов анемии.
  5. Аллергическая реакция. Характеризуется появлением кожной сыпи, зуда, и гиперемии. В тяжелых ситуациях возможно возникновение отека Квинке и даже анафилактического шока.
  6. Кожные покровы. Изредка развивается фотосенсибилизация или поздняя порфирия.

Особенности использования

Перед назначением «Диамерида» инструкция по применению обязательно должна быть тщательно изучена не только пациентом, но и врачом. Ведь использование этого препарат параллельно с другими лекарствами может спровоцировать как усиление его терапевтического воздействия, так и ослабление. Именно поэтому нельзя ориентироваться на отзывы о применении лекарственного средства или предыдущий опыт.

В начале терапевтического курса врач в основном назначает небольшую дозу «Диамерида». Как правило, это 1–2 мг 2 раза в сутки. При отсутствии побочных реакций на применение лекарства, а также с учетом результатов лабораторных анализов может быть принято решение о целесообразности увеличения дозировки до 3–4 мг 2 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать развитие резкой гипогликемии, купировать явления которой довольно непросто. Зачастую при назначении лечения сахарного диабета пациенты круто меняют образ жизни: соблюдают диету, увеличивают физические нагрузки, что также может спровоцировать резкое падение уровня глюкозы в крови. Именно поэтому нельзя сразу давать большую нагрузку «Диамеридом».

Препарат следует принимать в одно и то же время. Это позволит обеспечить постоянную и одинаковую концентрацию главного действующего вещества в крови. Таким образом можно не допустить скачков уровня глюкозы.

Сахароснижающее влияние «Диамерида» усиливается в случае одновременного его применения с инсулином и другими оральными гипогликемическими препаратами. Подобная реакция наблюдается при назначении нестероидных противовоспалительных средств, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, тетрациклинов и др.

Уменьшение эффективности «Диамерида» происходит при комбинации их с мочегонными препаратами, глюкокортикостероидами и противозачаточными таблетками. Поэтому следует обязательно уведомить врача о том, что вы принимаете другие препараты. Это позволит своевременно откорректировать дозу «Диамерида» с поправкой на особенности взаимодействия лекарственных средств друг с другом.

Использование гипогликемических препаратов, в частности, «Диамерида», должно проводиться под постоянным медицинским наблюдением. Ни в коем случае нельзя избегать регулярного лабораторного контроля.

Это позволит оценить действенность назначенной терапии. При отсутствии положительного результата от лечения «Диамеридом» или в случае возникновения побочных эффектов и осложнений врач сможет своевременно решить вопрос о необходимости отмены препарата и применения аналогов.

© Copyright 2014–2018, saharvnorme.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае

установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • О сайте
  • Вопросы эксперту
  • Контакты
  • Рекламодателям
  • Пользовательское соглашение

Источник: http://saharvnorme.ru/lekarstva/diamerid-analogi.html

Диамерид

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Диамерид – пероральный гипогликемический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Диамерида – таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, допустимы незначительные вкрапления; по 1 и 3 мг – розовые с коричневатым оттенком, по 2 и 4 мг – от желтого или светло-желтого до кремового цвета (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: глимепирид – 1, 2, 3 или 4 мг (в пересчете на 100% вещество);
  • вспомогательные компоненты (1/2/3/4 мг): стеарат магния – 0,6/0,6/1,2/1,2 мг; моногидрат лактозы – 78,68/77,67/156,36/155,34 мг; кроскармеллоза натрия – 4,7/4,7/9,4/9,4 мг; повидон – 2,5/2,5/5/5 мг; полоксамер – 0,5/0,5/1/1/ мг; микрокристаллическая целлюлоза – 12/12/24/24 мг; желтый краситель оксид железа – 0/0,03/0/0,06 мг; красный краситель оксид железа – 0,02/0/0,04/0 мг.

Показания к применению

Диамерид назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в случаях неэффективности проводимых ранее мероприятий (диеты и физических нагрузок).

Препарат может применяться как монотерапия либо в сочетании с инсулином или метформином.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • лейкопения;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая кома и прекома;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (в т. ч. инфекционные болезни);
  • функциональные нарушения почек/печени в тяжелом течении (включая находящихся на гемодиализе больных);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к иным производным сульфонилмочевины или сульфаниламидным препаратам (связано с вероятностью развития реакций гиперчувствительности).

Назначение Диамерида требует осторожности при наличии состояний, требующих перевода пациента на инсулинотерапию, включая обширные ожоги, большие хирургические вмешательства, множественные тяжелые травмы, нарушения всасывания пищи и лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта (парез желудка, кишечная непроходимость).

При наступлении беременности или в случаях ее планирования женщину нужно перевести на инсулинотерапию.

Способ применения и дозировка

Диамерид принимается внутрь.

Таблетки принимают, не разжевывая, целиком, с достаточным количеством жидкости (около 100 мл). После приема препарата пропускать прием пищи не рекомендовано.

Режим дозирования врач определяет индивидуально, основываясь на результатах регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.

В начале терапии Диамерид назначается по 1 мг в день. После достижения оптимального терапевтического эффекта эту дозу рекомендовано принимать в качестве поддерживающей.

Суточную дозу в случаях отсутствия гликемического контроля нужно поэтапно (с перерывами 1–2 недели) увеличивать под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови до 2, 3 или 4 мг в день. Более высокие дозы эффективны только в исключительных случаях. Максимально – 6 мг в день.

Время и кратность приема препарата определяются врачом. Схема применения Диамерида должна учитывать образ жизни больного. Суточная доза должна приниматься в 1 прием непосредственно до или во время плотного завтрака либо первого основного приема пищи.

Диамерид предназначен для длительной терапии, которая должна проводиться под контролем содержания глюкозы в крови.

В случаях отсутствия гликемического контроля у принимающих метформин пациентов может быть дополнительно назначен Диамерид.

Доза метформина обычно не меняется, Диамерид в начале терапии должен быть назначен в минимальной дозе, которую постепенно увеличивают вплоть до максимальной. Сочетанная терапия должна проводиться под тщательным наблюдением специалиста.

Если при приеме максимальной дозы Диамерида в качестве монотерапии достичь гликемического контроля не удается, возможно дополнительное назначение инсулина, который в начале терапии назначают в минимальной дозе. В случаях необходимости возможно ее постепенное увеличение. Сочетанная терапия должна проводиться под тщательным наблюдением специалиста.

При переводе больного с другого перорального гипогликемического лекарственного средства на Диамерид, его начальная суточная доза должна составлять 1 мг (даже в тех случаях, если пациента переводят с максимальной дозы иного перорального гипогликемического препарата). Любое увеличение дозы Диамерида должно проводиться поэтапно в соответствии с вышеприведенными рекомендациями. Следует учитывать эффективность, дозу и длительность действия применяемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, в особенности при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения, может потребоваться временное (на протяжении нескольких дней) прекращение терапии, что поможет избежать аддитивного эффекта, повышающего вероятность появления гипогликемии.

При проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 2 типа, при компенсации болезни и при сохранной секреторной функции β-клеток поджелудочной железы в исключительных случаях возможна замена инсулина Диамеридом (в начале терапии применяют минимальные дозы). Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением специалиста.

Побочные действия

  • орган зрения: транзиторные нарушения зрения (наблюдаются, как правило, в начале терапии; обусловлены изменением концентрации глюкозы в крови);
  • обмен веществ: гипогликемические реакции (развиваются, главным образом, вскоре после приема Диамерида и могут протекать в тяжелых формах; не всегда легко купируются; их появление во многом определяется индивидуальными факторами, в особенности питанием и применяемой дозой);
  • кроветворная система: тромбоцитопения (в умеренном/тяжелом течении), лейкопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, апластическая/гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз;
  • пищеварительная система: рвота, тошнота, чувство дискомфорта/тяжести в эпигастрии, боли в области живота, диарея (к отмене препарата приводят в очень редких случаях), повышение активности печеночных ферментов, желтуха, холестаз, гепатит (иногда с развитием печеночной недостаточности);
  • дерматологические реакции: в отдельных случаях – поздняя кожная порфирия, фотосенсибилизация;
  • аллергические реакции: крапивница (в виде зуда, кожной сыпи; носит, как правило, умеренный характер, но может прогрессировать, сопровождаясь одышкой, падением артериального давления, вплоть до развития анафилактического шока; требует немедленного обращения к специалисту), перекрестная аллергия с другими сульфаниламидами, производными сульфонилмочевины или иными сульфонамидами, аллергический васкулит;
  • другие: в отдельных случаях – гипонатриемия, астения, головная боль.

Особые указания

Больные должны придерживаться назначенного режима дозирования. Пропуск приема разовой дозы компенсировать последующим приемом более высокой дозы нельзя.

Возникновение гипогликемии после приема 1 мг Диамерида означает возможность контроля гликемии исключительно с помощью диеты.

При достижении компенсации сахарного диабета 2 типа наблюдается увеличение чувствительности к инсулину. В связи с этим в процессе терапии может понизиться потребность в Диамериде. Чтобы избежать развития гипогликемии, нужно временно снизить дозу или отменить лечение. Коррекция дозы также требуется в случаях изменения веса больного, его образа жизни, либо при появлении иных факторов, которые способствуют увеличению вероятности возникновения гипер- или гипогликемии.

Для достижения оптимального контроля содержания глюкозы в крови наравне с регулярным приемом препарата важно соблюдение адекватной диеты и выполнение регулярных и достаточных физических упражнений.

К клиническим симптомам гипергликемии относятся сильная жажда, увеличение частоты мочеиспусканий, сухость кожных покровов и сухость во рту.

В первые недели применения Диамерида может увеличиться вероятность появления гипогликемии (в этих случаях требуется особо тщательное наблюдение за состоянием больного). При нерегулярном приеме пищи либо пропуске приема пищи может возникать гипогликемия.

Основные факторы, способствующие появлению гипогликемии:

  • нежелание/недостаточная способность (в особенности в пожилом возрасте) больного сотрудничать с врачом;
  • нарушения питания, включая изменение привычной диеты, голодание, нерегулярное/неполноценное питание, пропуск приемов пищи;
  • употребление алкоголя, в особенности в сочетании с пропуском приема пищи;
  • дисбаланс между потреблением углеводов и физической нагрузкой;
  • нарушение печеночной функции в тяжелом течении;
  • передозировка Диамерида;
  • нарушение почечной функции;
  • комбинированное применение с некоторыми иными лекарственными средствами;
  • некоторые некомпенсированные болезни эндокринной системы, которые оказывают влияние на углеводный обмен, включая нарушения функции щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников либо гипофизарную недостаточность.

О наличии/появлении указанных выше факторов, а также об эпизодах гипогликемии нужно сообщать врачу, поскольку в этих случаях требуется особо тщательное наблюдение за состоянием больных. При наличии указанных факторов может потребоваться коррекция дозы/всей схемы терапии. Аналогичные меры принимают в случаях интеркуррентной болезни либо при изменении образа жизни пациента.

У больных пожилого возраста, у пациентов с вегетативной нейропатией или пациентов, получающих одновременную терапию гуанетидином, бета-адреноблокаторами, резерпином, клонидином, симптомы гипогликемии могут быть сглажены либо отсутствовать совсем.

Гипогликемию почти во всех случаях можно быстро купировать немедленным приемом углеводов (сахара или глюкозы). В связи с этим у больного всегда должно быть при себе не меньше 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). При лечении гипогликемии сахарозаменители неэффективны.

Несмотря на начальный успех купирования гипогликемии, может наблюдаться развитие ее рецидива, что требует постоянного наблюдения за состоянием пациента. При тяжелой гипогликемии требуется немедленное лечение под наблюдением специалиста, а иногда и госпитализация.

Во время терапии нужно проводить регулярный контроль функции печени и картины периферической крови (в особенности это относится к числу тромбоцитов и лейкоцитов).

В стрессовых ситуациях (например, при травмах, хирургическом вмешательстве, сопровождающихся лихорадкой инфекционных заболеваниях) может потребоваться перевод пациента на инсулин.

Опыт применения Диамерида у больных с нарушениями почечной/печеночной функции в тяжелом течении или у находящихся на гемодиализе больных отсутствует (показано применение инсулина).

Во время терапии следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, а также концентрацию гликозилированного гемоглобина.

Отдельные побочные реакции (в виде тяжелой гипогликемии, серьезных изменений картины крови, тяжелых аллергических реакций, печеночной недостаточности) при определенных обстоятельствах могут представлять собой угрозу для жизни. В случаях появления тяжелых/нежелательных реакций больной должен сразу же информировать о них специалиста. Самостоятельно продолжать прием препарата не следует.

В начале курса, при переходе с одного препарата на другой или при нерегулярном приеме Диамерида может возникать обусловленное гипер- или гипогликемией понижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что оказывает влияние на способность к управлению автотранспортными средствами. Больные должны принимать меры, предупреждающие возникновение этих состояний. Пациентам, у которых отсутствует/снижена выраженность симптомов-предвестников, от управления автотранспортом рекомендуется отказаться.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Диамерида с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов (перед назначением любого лекарственного средства требуется врачебная консультация):

  • ацетазоламид, барбитураты, глюкокортикостероиды, диазоксид, салуретики, тиазидные диуретики, эпинефрин и иные симпатомиметические средства, глюкагон, слабительные препараты (при продолжительном применении), производные никотиновой кислоты, никотиновая кислота (в высоких дозах), эстрогены, прогестагены, производные фенотиазина, включая хлорпромазин, фенитоин, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития: ослабление гипогликемического действия и, как следствие, увеличение концентрации глюкозы в крови;
  • инсулин, метформин или иные пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, аллопуринол, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хлорамфеникол, производные кумарина, циклофосфамид, трофосфамид и изофосфамид, фенфлурамин, фибраты, флуоксетин, симпатолитики (гуанетидин), ингибиторы моноаминоксидазы, миконазол, пентоксифиллин (при парентеральном введении высоких доз), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоновые антибиотики, салицилаты и аминосалициловая кислота, сульфинпиразоны, некоторые сульфаниламиды пролонгированного действия, тетрациклины, тритоквалин, флуконазол: усиление гипогликемического действия и, как следствие, вероятность появления гипогликемии;
  • резерпин, клонидин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: потенцирование/ослабление гипогликемического действия Диамерида;
  • препараты, угнетающие костномозговое кроветворение: увеличение вероятности миелосупрессии;
  • производные кумарина: усиление/ослабление их действия;
  • бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин: ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии;
  • алкоголь (хроническое/однократное употребление): усиление/ослабление гипогликемического действия Диамерида.

Аналоги

Аналогами Диамерида являются: Глимепирид, Амарил, Глемауно, Глайм, Глемаз, Меглимид, Глюмедекс и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Диамерид 1мг №30 таблетки

Диамерид таблетки 3 мг 30 шт.

Диамерид 2мг №30 таблетки

Диамерид таб. 4мг n30

Диамерид таблетки 4 мг 30 шт.

Диамерид 3мг №30 таблетки

Диамерид 4мг №30 таблетки

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Вред повышенного уровня «плохого» холестерина для организма очевиден. Уже доказано, что такое состояние приводит к атеросклерозу и, следовательно, повышает риск.

Источник: http://www.neboleem.net/diamerid.php


Top
×