You are here

Диарея при сахарном диабете 2 типа лечение

Понос при сахарном диабете



Диарея на фоне сахарного диабета — патология, требующая к себе особого внимания. Главной ее опасностью является обезвоживание организма. Понос при диабете возникает по различным причинам.

Оглавление:

Такой недуг имеет разные формы тяжести, симптомы, динамику развития и методы лечения. Непрекращающаяся диарея может спровоцировать потерю сознания и стать причиной комы у диабетика.

Если больной впадет в кому, нужно немедленно вызвать скорую помощь. В таких случаях поможет только комплекс реанимационных действий.

Что может вызвать диарею?

Диабетическая диарея сильно изматывает больного человека. Возникают приступы боли, дефекации до 25-ти раз в сутки, сопровождающиеся постоянным чувством жажды и повышенной потливостью. Такое состояние может продолжаться несколько суток. Если у человека сахарный диабет, очень важно правильно выявить причину диареи и приступить к лечению. В таблице представлены основные причины поноса при диабете и сопутствующие им симптомы:

Чем грозит отсутствие своевременной медицинской помощи?

Диарея при диабете опасна резким обезвоживанием больного. Организм пытается восстановить потерю жидкости путем выделения ее из клеток крови. В результате она становится гуще и ток крови через сосуды и капилляры затрудняется. Клетки организма начинают недополучать кислород и питательные вещества. Как следствие — недостаток инсулина в крови, что и приводит к росту уровня сахара. Почки не справляются с нагрузками и могут отказать. Опасно пропустить приступ гликемии во время сна. Чтобы этого не случилось, содержание сахара необходимо контролировать через каждые 5 часов.



Лечение: основные рекомендации

Основная задача лечебной терапии — нормализовать обмен углеводов, восстановить работу кишечника. При диабете 2 типа, нужно на время отказаться от еды и выполнить ряд мер:

  • обильно пить жидкости;
  • отменить препараты, принимаемые перед едой;
  • не применять инсулин ультракороткого и короткого действия;
  • продолжать применять пролонгированный инсулин.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты всегда должны быть под рукой?

В аптечке диабетика должны находиться:

  • предметы для контроля уровня сахара в крови;
  • порошки электролитов (используются при обезвоживании);
  • препараты для нормализации работы ЖКТ;
  • средства, нормализующие содержание сахара в крови.

Весь необходимый список препаратов для лечения диареи при сахарном диабете подбирается только по рекомендациям врача.

Полезные советы лечения поноса при диабете от народной медицины

Эффективно помогают лечить понос при сахарном диабете настойки из шиповника, цикория и натуральные соки. Существует несколько рецептов их приготовления:


  1. Настойка на основе шиповника: 2 ст. л. ягод залить 200 мл кипятка. Через 6—7 часов, настойка готова к употреблению. Принимать по 50 мл утром и вечером после еды.
  2. Настойка на основе цикория: 6—8 щепоток растения залить водой (2 л). После закипания выждать 8—10 мин. и снять с огня. Дать настояться 30 мин., затем процедить. Принимать по 100 мл утром и вечером за полчаса до еды.
  3. На основе сока: смешать сок 2-х апельсинов, 8 ч. л. сахара, 1 ч. л. соли. Все залить водой (1 л). Можно пить в любом количестве.

Народные средства действенны при несложных формах заболеваний. В основном они подходят для тех, у кого диабет 1 типа. В случаях, когда болезнь протекает в сложных формах, динамика развития поноса стремительна и характеризуется резким ухудшением состояния больного, лучше обратиться к врачам. Медлить в таких случаях нельзя, т. к. возможен летальный исход.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/diab/simptomy/ponos-pri-diabete.html

Диабет и желудочно-кишечный тракт

Расстройства Желудочно-Кишечного Тракта (ЖКТ) распространены среди всех людей, включая больных диабетом. В какой-то момент жизни пациента с диабетом, возможность того, что у него разовьется проблема с ЖКТ, будь то язвенная болезнь, камни в желчном пузыре, синдром раздраженной толстой кишки, пищевое отравление или другое заболевание, чрезвычайно высоки.

Больше 75% пациентов больных диабетом, сообщают о существенных признаках расстройства ЖКТ. Диабетом может быть затронут весь ЖКТ, от полости рта и пищевода к толстой кишке и аноректальной области. Таким образом комплекс признаков, которые испытывают пациенты, могут значительно различаться. Частые жалобы могут включать дисфагию, раннее насыщение, рефлюкс (обратный отток), запор, боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.



И острая и хроническая гипергликемия может привести к определенным осложнениям ЖКТ. Диабет — системное заболевание, которое может затронуть много органов организма, и ЖКТ не исключение. Как и с другими осложнениями диабета, продолжительный беспорядок в компенсации диабета и плохой гликемический контроль, связан с более серьезными проблемами ЖКТ.

Большинство осложнений ЖКТ у диабетиков, связаны с дисфункцией нейронов, передающих сигнал в энтеральную нервную систему. Так же, как нервы в ногах могут быть повреждены периферийной невропатией, поражение нервов кишечника может привести к брюшной невропатии. Это — тип автономной невропатии может привести к отклонениям в подвижности кишечника, ощущениям, секреции и поглощении. Различные нервные волокна могут или стимулировать или запретить подвижность и функциональность кишечника, и поврежденные нервы, могут привести к замедлению или ускорению функции кишечника.

Пищевод и желудок при диабете

Диабетический гастропарез — условие, при котором освобождение от пищи из желудка отсрочено, приводящее к задержанию содержимого желудка. Это может вызвать раздувание, растяжение, боль в животе, тошноту или рвоту. Застой желудка может привести к ухудшению гастроэзофагеального рефлюкса наряду с признаками изжоги и механическим срыгиванием содержимого желудка. Кроме того, жирная пища и очень волокнистые продукты обычно медленно выходят из желудка и могут быть плохо переносимы.

Диагноз гастропарез зачастую предполагается на основе только симптомов. Верхняя эндоскопия ЖКТ полезна, чтобы исключить обструкцию желудка или двенадцатиперстной кишки, но не обеспечивает точную физиологическую оценку освобождения желудка. Рентгенография с барием верхних отделов ЖКТ может подтвердить отсроченное освобождение желудка. Однако, верхний ряд ЖКТ обычно недиагностируем, поскольку жидкости могут высвобождаться из желудка несмотря на тяжелые отклонения в способности освободить твердые материалы из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Обследования ядерной медицины освобождения желудка является лучшим подтверждающим тестом на оценку гастропареза. Испытательная твердая еда перемалывается с пищей содержащей изотоп технеция, глотается, и применяется сцинтиграфия, чтобы количественно измерить темп освобождения желудка. Этот тест высокочувствительный и специфичный, несмотря на положительные стороны могут быть и отрицательные в ответ на лекарства, которые ускоряют или замедляют темп освобождения желудка. Выполняя диагностирование, лучше измерять показатели освобождения желудка, когда пациенты не принимают лекарства, которые могут затронуть темп освобождения желудка.



Некоторые виды лечения, возможно, принесут пользу в управлении диабетическим гастропарезом. Потребление часто маленькими порциями еды может дать некоторое симптоматическое облегчение. Так же может быть выгодным исключение продуктов с высоким содержанием жиров и высокого волокна. Рекомендуется «сесть» на жидкую диету во время усиления гастропареза. Если признаки ухудшаются, может потребоваться парентеральная гидратация и питание. Назогастральный зонд может также использоваться во время серьезных случаев.

Многочисленные лекарства, как показывали, предоставляли некоторое преимущество в лечении гастропареза. Реглан — допаминергический антагонист, который увеличивает освобождение желудка и имеет антирвотные свойства. К сожалению, он пересекает гематоэнцефалический барьер и вызывает частые неврологические побочные эффекты, такие как сонливость, дискинезию мышц тела, головокружение, диарею, которые проходят после того, как препарат остановлен.

Цизаприд (Prepulsid) является прокинетическим веществом, которое очень эффективно при облегчении освобождения желудка. Фармакологическая проблема, распространенная с Регланом не происходит с цисапридом, и переносимость препарата превосходна.

Домперидо́н (Мотилиум) — другое прокинетическое средство, подобное Реглану, который ускоряет освобождение желудка, но не пересекает гематоэнцефалический барьер и имеет очень немного побочных действий.

Эритомицин имеет уникальные свойства, которые стимулируют подвижность желудка и может быть благоприятен для некоторых людей. Это лекарство стимулирует моторику желудка. К сожалению, эритомицин имеет много потенциальных побочных эффектов включая тошноту и может быть непереносим.



Еще можно много привести и описать лекарственных средств от гастропареза, но лучше консультироваться с врачом, терапевтом или гастроэнтерологом. Статья больше показывает какие осложнения ЖКТ от диабета, и как их выявить.

В последнее время, появился новый подход к невосприимчивому гастропарезу, используется вживляемый кардиостимулятор желудка. Это долго признавалось, что у многих пациентов с гастропарезом есть неправильные электрические ритмы желудка. Хирургическое размещение кардиостимулятора желудка, проведенное в отделении гастроэнтерологии в израиле, как показало, ускорило освобождение желудка и обеспечило симптоматическое облегчение у пациентов.

Бросить курить, заняться легкими упражнениями после приема пищи (например ходьба), и диетическая манипуляция (многократный прием пищи маленькими порциями и уход от высокого волокна и жирной пищи) может также улучшить освобождение желудка. Что наиболее важно внимательное отношение к контролю за глюкозой крови может оказать огромное влияние на гастропарез.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — проблема у людей и с диабетом и без него, затрагивает до 10% населения. Кислотное раздражение желудка или пищевода приводит к изжоге, расстройству желудка и пищеварения.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), бактерии, ответственные за большинство язв двенадцатиперстной кишки и язв желудка, он не более распространены у пациентов с диабетом, чем в населении в целом. Фактически, сам диабет не увеличивает риск развития язв. Людей с язвами и подобными язве признаками лечат тем же самым способом независимо от того, есть ли у них диабет.

Лечение заключается к подавлению секреции кислоты желудочного сока с антисекреторными лекарствами (Антагонист Н2-Рецептора или протонные ингибиторы помпы). Если Хеликобактер пилори присутствуют, то бактерии будут лечить с определенным антибиотическим режимом наряду с антисекреторными веществами. Общие антибиотические режимы включают 2-недельный курс amoxacillin (Амоксил) / кларитромицин (Биаксин), метронидазол (Flagyl) / кларитромицин, метронидазол/тетрациклин или metronidazole/amoxacillin.

Кандидоз

Пациенты с диабетом могут заболеть кандидозами в ЖКТ, особенно когда контроль за сахарами в крови был плох. Кандидоз во рту (кандидозный стоматит) характеризуется толстым белым покрытием языка и горла наряду с болью и жжением. Если инфекция простирается далее, результат кандидоз пищевода, она может вызвать кровотечение кишечника, изжогу и трудности с глотанием.

Кандидоз ротовой полости может с легкостью быть диагностирован физической экспертизой, но эзофагит кандидоза требует эндоскопии для точного диагноза. Требуется очень эффективное лечение, сосредоточенное на уничтожение кандидоза с противогрибковыми лекарствами, такими как Нистатин (Микостатин), Кетоконазол (Низорал) или Флуконазол (Дифлюкан).

Тонкий кишечник при диабете

В некоторых случаях продолжительного диабета, брюшные нервы тонкой кишки, могут быть затронуты, приводя к неправильной моторике, секреции или перевариванию. Это приводит к признакам, таким как боль в животе, раздувание и диарея. Отсроченное освобождение и застой жидкостей в тонкой кишке могут привести к синдрому избыточного роста микрофлоры, приводящим к диарее и боли в животе.

Метоклопрамид и цизаприд могут помочь ускорить прохождение жидкостей через тонкую кишку, тогда как антибиотики широкого спектра действия уменьшат бактериальные уровни.



Диагноз поставить может быть довольно трудно и может потребоваться интубация тонкой кишки для. Водородный дыхательный тест может быть полезным в диагностировании избыточного роста микрофлоры. Все эти тесты несколько тяжелы, но являются часто действенным средством диагностирования и лечения этого заболевания.

Большинство антибиотических режимов, как показало, были эффективны, включая от 5 к 10-дневным курсам тетрациклина, ципрофлоксацин, амоксициллина, или тетрациклина. Краткий курс может обеспечить продленное облегчение, но как правило, дополнительные курсы антибиотиков требуются, когда признаки возвращаются через несколько недель или месяцев.

Со временем брюшная невропатия может привести к хроническому синдрому боли в животе, подобному боли периферийной невропатии в ногах. Это заболевание очень трудно лечить, но оно иногда отвечает на обезболивающие и трициклические антидепрессивные лекарства, такие как Амитриптилин (Элавил). К сожалению это может привести к зависимости лекарств, пациентов с хронической болезненной брюшной невропатией.

Толстый кишечник при диабете

Ограниченная информация доступна относительно влияния диабета на толстую кишку. Мы действительно знаем, что брюшная невропатия может затронуть нервы, возбуждающие толстую кишку, приводя к уменьшению моторики кишки и запору. Анатомические отклонения толстой кишки, такие как опухоль или дивертикулит, должны быть исключены с клизмой бария или колоноскопией.

Дополнение волокна с отрубями или препарат псилиум, так же как высокой белковой диетой, увеличивает содержание воды в испражнениях и может облегчить запор. Умеренные слабительные и смягчители стула будут также помогать. Кроме того, цисаприд ускоряет моторику толстой кишки и может увеличить частоту испражнений.



Диабетическая диарея

Пациенты с давней историей диабета могут страдать от частой диареи, и это происходит у 22% пациентов. Это может быть связано с проблемами в тонкой кишке или толстом кишечнике. Неправильно быстрое прохождение жидкостей может произойти в кишечнике, приводя к увеличенной частоте стула. Кроме того, отклонения в поглощении и переработки жидкости толстой кишки могут развиться и привести к увеличенному объему стула, частоте и содержанию воды.

Диабетическая диарея — синдром необъясненной непроходящей диареи у людей с давней историей диабета. Это может произойти из-за автономной невропатии, приводящей к неправильной моторики и секреции жидкости в кишечнике. Есть также множество кишечных проблем, которые не редки для людей с диабетом, но это может вызвать диарею. Наиболее распространенным является синдром раздраженной толстой кишки.

Обработка и лечение диареи одинаковы для пациентов с или без диабета. Если первичный медицинский анализ диагностировал частую диарею, то лечение определяется к обеспечению симптоматического ухода с противо поносными средствами, такими как Дифеноксилат (Ломотил) или Лоперамид (Имодиум). В дополнение употреблять пищевые волокна (отруби), Citrucel, Метамуцил (слабительное средство, увеличивающее объем каловых масс) или продукты с высоким содержанием волокна может также уплотнить консистенцию испражнения и уменьшить водянистую диарею. Кроме того, антиспазматические лекарства, такие как Левзин, Либракс могут уменьшить частоту стула.

Поджелудочная железа при диабете

Экзокринная дисфункция поджелудочной железы происходит вплоть до 80% людей с диабетом 1 типа, но редко достаточно выраженная, чтобы привести к любым клиническим проблемам с пищеварением. Поджелудочная железа имеет огромный резерв, и умеренное снижение в панкреатической секреции фермента редко приводит к трудности в переваривании или поглощении углевода, жира или белка.

Экзокринная поджелудочная железа может также быть затронута у некоторых пациентов с диабетом 2 типа, но до меньшей степени. У людей, которых есть вторичный диабет из-за тяжелого панкреатита или хирургического удаления поджелудочной железы обычно, есть более серьезные признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Лечение с заменителями панкреатического фермента (таблетки Мезим форте, Фестал) поджелудочной железы обычно эффективно.



Печень при диабете

Хотя анализы функции печени обычно неправильны у пациентов с диабетом, неясно, является ли это отражением тучности, которая так распространена у пациентов с диабетом 2 типа или является ли это эффектом диабета, которым плохо управляют. Жировой гепатоз печени (неалкогольный стеатогепатит) распространено у тучных людей (до 90%) так же как у людей с диабетом типа 2 (до 75%). Люди с диабетом 1 типа с очень плохим контролем диабета могут также развить этот синдром, хотя это намного менее распространено.

Жировая дистрофия печени может привести к гепатомегалии (увеличение печени), увеличению печеночного печени и синдрому брюшной боли. Иногда, это может прогрессировать до фиброза и цирроза печени.

Диагноз обычно ставиться на основе клинических показаний, но может быть подтвержден с ультрасонографией брюшной полости и, если нужно, биопсией печени. Метаболические отклонения, такие как гемохроматоз (пигме́нтный цирро́з) и инфекционные этиологии, такие как вирусный гепатит должны быть исключены анализами.

Терапия сводиться к улучшению гликемического контроля и назначению низкокалорийной диеты с низким содержанием жира. Калорийное ограничение приведет к потере веса, улучшит гликемический контроль, к более низким триглицеридам сыворотки и уменьшит холестерин. Урсодиол может обеспечить некоторое преимущество в лечении печеночной себореи.

У страдающих от диабета пациентов, есть увеличенная заболеваемость желчными камнями и проблемами с желчным пузырем, но они, во многом как жировая дистрофия печени, прежде всего связаны с тучностью, связанной с диабетом 2 типа, а не к самому диабету. Тучность приводит к секреции желчи печенью, которая пересыщена холестерином, приводя к кристаллизации и каменному формированию. Типичные симптомы желчных коликов включают скачкообразную боль в правой верхней части брюшной полости, желтуху или панкреатит.

В прошлом, пациентам с диабетом делали операцию по удалению желчных камней поскольку увеличивался риск осложнений из-за камней, таких как инфекция, панкреатит или разрыв желчного пузыря. Однако, более свежий опыт с современным медицинским обслуживанием и хирургической помощью указывает, что это больше не имеет место. Таким образом пациентам с диабетом и желчными камнями нужно лечиться, подобным нестрадающим от диабета пациентам. Хирургия вообще рекомендуется только для тех людей, желчные камни которых вызывают клинические признаки.



Заключение

Проблемы ЖКТ при диабете распространены, но в большинстве случаев признанные в клинической практике. Продолжительность диабета и степень контроля за гликемическим индексом — главные определяющие в степени и серьезности проблем ЖКТ. Весь трактат может быть затронут, включая рот, пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку, печень и поджелудочную железу.

Лечение начинается с полного обследования пациента в соответствующей лаборатории, просветите, и протестируйте ЖКТ. В дополнение к фармакологической терапии, гликемический контроль и диетическая манипуляция играют важную роль в управлении расстройствами ЖКТ у людей с диабетом.

Сейчас на Форуме

Интересная статья. У меня вот такой вопрос, как влияет чрезмерное употребление лимонной кислоты на стенки желудка и на ЖКТ в целом? Мой сынок очень любит есть лимоны целиком и без сахара, я его ограничиваю в этом, но он их так любит. Как часто можно разрешать ему есть их?

Проблемы с ЖКТ очень сильно усложняют и до того серьёзную болезнь, как диабет. Постоянная диета и нехватка витаминов очень часто играют главную роль в этой проблеме. Кандидоз ротовой полости лечится очень трудно и может появляться снова и снова. Специальные гели, полоскания и таблетки помогают на время, но в стоматологическом кабинете могут помочь кардинально, дав направление в процедурный кабинет, где за семь сеансов куфа кандидоз проходит. Обязательно нужно принимать мультивитамины, ведь кандидоз нападает на ослабленный организм, а он и так страдает и без этого.

Не знала, что сахарный диабет может стать причиной обострения заболеваний ЖКТ. Почему-то у меня было представление, что заболевания ЖКТ первичны, и они могут спровоцировать, если их не лечить (особенно острые и хронические панкреатиты), сахарный диабет.



После 9-ти лет заболевания диабетом 1 типа у меня начались проблемы с ЖКТ. Чего только терапевт не поставил, хронический гастрит, хронический колит, хронический панкреатит, холецистит т.д. Как меня только не обследовали, каждый месяц глотал шланг, проходил колоноскопию…

На вопрос причины этих заболеваний, был один ответ — сахарный диабет.

У меня моя Мамуля давно диабетом болеет. Сначала испугались очень, но потом поняли что люди и не с такими диагнозами живут и ничего. Тем более что на сегодня есть куча препаратов которые могут сбивать немного сахар до нормы. Пусть не так как хотелось бы но что тут поделаешь( С желудком у неё тоже начались проблемы. Это конечно всё ужасно, но такова жизнь как не крути. Она как в дорогу куда собирается, то ни кушать ни воды пить не хочет, чтоб в дороге не захотелось в туалет…А два года назад ей операцию делали на позвоночнике, то врачи пока сахар не сбили за операцию не брались. В итоге заживление было очень трудным и долгим…Разрез был не сильно вроде как и большим, но заживало около года. Так что по сути может и страшная эта болезнь, но в мамином случаи до инсулина мы не дошли, и я очень надеюсь на то, что мы до него ещё долго не дойдём. Нашли бы такое лекарство чтоб пропил и забыл что такое диабет. Но наши учёные до этого ещё не дошли и вряд ли найдут такое лекарство. А так что посоветуешь…Меньше сладкого, больше позитива, и просто от души скажу…..Будьте здоровы!

У моей мамы сахарный диабет 2 тип уже 5 лет. С недавнего времени стали мучить жуткие запоры. Купила ей овсяные отруби, которые очень помогли. Раньше я думала, что это проблема только кишечная, а оказывается все взаимосвязано.

У ребенка после 5 лет заболевания сахарным диабетом поставили хронический гастродуоденит. Главное, до проблем с ЖКТ ребенок был нормально телосложения. А сейчас худой, как скелет. Жалко на него смотреть. Мало того, что приходиться сидеть на диете по столу № 9, так еще и на диете по столу № 5. Стараемся меньше есть жирной, копченой, жаренной пищи -все это вызывает боль в желудки и тошноту. Курсами пьем лекарства. Даже из-за того, что плохо работает ЖКТ и сахар ведет себя непредсказуемо.


Эта статья лишь подтверждает то, что лечением диабетиков нужно заниматься комплексно. Если над проблемой бьются только терапевт и эндокринолог — это неправильно. Нужен и гастролог, и диетолог. и уролог, если хотите…

КОГДА дойдёт наша медицина до такого комплексного лечения людей с диабетом — уже другой вопрос. Пока они сами о себе вынуждены заботиться, а потому и самолечением занимаются многие.

Источник: http://www.webdiabet.ru/diabet-i-zheludochno-kishechnyj-trakt/

Диарея при сахарном диабете

Иван: Подскажите, как вылечить диарею при сахарном диабете? У меня есть проблема, которую я не могу решить самостоятельно. У меня сахарный диабет 1 типа в течение 36 лет и недавно был поставлен диагноз «диабетическая диарея». У меня часто возникает понос. Многочисленные тесты исключили все другие желудочно-кишечные заболевания. Есть ли варианты лечения этой проблемы?

Ответ: Человек с диабетом может заполучить понос из-за различных причин, как и любой другой обычный человек. Диарея является симптомом многих заболеваний, таких как вирусные или бактериальные инфекции, целиакия, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона. Диарея может являться побочным эффектом приема некоторых лекарств, таких как метформин. Также, некоторые сахарозаменители и подсластители могут вызывать диарею у некоторых людей.

Тем не менее, диарея может быть признаком вегетативной невропатии. Это заболевание также известно как диабетическая диарея. В этом случае диагноз, как правило, ставится только после подробного изучения истории болезни, если диагностические тесты не показывают никакой другой причины поноса.



В отличие от более распространенной периферической сенсорной нейропатии, которая влияет на руки и ноги, автономная нейропатия повреждает нервы, контролирующие непроизвольные действия организма. Чаще всего известные симптомы автономной нейропатии включают эректильную дисфункцию и ортостатическую (или постуральную) гипотензию, ощущение головокружения или головокружение, возникающее при вставании после нахождения в лежачем или сидячем положении.

Диарея при сахарном диабете, как правило, возникает в ночное время, является водянистой и безболезненной, и может быть связана с недержанием кала. Приступы диареи могут возникать эпизодически, с перерывами нормального функционирования кишечника и даже чередоваться с периодами запора.

Лечение диареи при диабете индивидуализировано, как правило, назначаются антидиарейные средства, такие как Ломотил или Имодиум. Такой препарат как Метамуцил, содержащий большое количество клетчатки, также может помочь облегчить симптомы. Как и в случаях других невропатий, хороший контроль глюкозы играет важную роль в лечении данного заболевания.

Ваш врач может назначить спазмолитические препараты для уменьшения частоты дефекаций. При предполагаемом бактериальном росте в кишечнике могут быть назначены антибиотики. Такие лекарственные препараты, как Клонидин или Октреотида, обычно назначаемые при других заболеваниях, могут быть использованы в запущенных случаях для облегчения симптомов поноса, если организм не реагирует на другие виды лечения. Несмотря на то, что ваш лечащий врач или эндокринолог может начать лечение диабетической диареи, дальнейшее направление к гастроэнтерологу обязательно, если стандартные методы лечения являются неэффективными.

Источник: http://diagid.ru/28-diareya-pri-saharnom-diabete.html

Диарея при сахарном диабете 1 и 2 типа: лечение у взрослых

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется условной или полной недостаточностью инсулина, нарушением углеводного обмена, повышением уровня глюкозы в крови и моче.



Понос при диабете явление нередкое, данная проблема выявляется примерно у каждого пятого больного. Диарея крайне опасна, уже спустя несколько часов она может стать причиной отказа почек, стремительного повышения уровня глюкозы крови. Гипергликемия провоцирует тяжелое коматозное состояние, пациент может выйти из него исключительно в условиях реанимации.

Диарея в первую очередь грозит мощнейшим обезвоживанием, если она не прекращается длительное время, жидкий стул повторяется несколько раз, показано вызвать бригаду скорой помощи. Когда больной и его родственники недооценивают опасность диареи, не начинают лечение, они теряют время, очень часто все заканчивается летальным исходом.

Из-за поноса организм человека теряет много воды, для компенсации ее в пищеварительном тракте организм забирает жидкость из кровотока. Это значит, что клетки активно всасывают воду, снижая тем самым объем крови, она становится густой. Вследствие этого начинается стремительное повышение уровня глюкозы крови.

Однако проблема заключается не только в этом. Как известно, капилляры имеют достаточно маленький диаметр, при загустении:

  1. кровь проталкивается по ним намного сложнее;
  2. ткани намного хуже снабжаются кислородом и питательными веществами;
  3. в организме скапливаются продукты распада;
  4. ткани плохо усваивают гормон инсулин.

Данное состояние называют инсулинорезистентностью, отмечается более мощное повышение уровня гликемии. Поскольку почки стремятся эвакуировать инсулин, обезвоживание только усиливается. Когда присоединяется какая-либо инфекция, концентрация сахара в крови повышается до критических отметок.



При наличии жидкого стула показано провести дифференциальную диагностику для установления и уточнения причин диареи.

Причины поноса при диабете

При повышении глюкозы в крови в первую очередь страдают почки, они голодают и вынуждены использовать в качестве основного источника энергии липиды. Распад жиров в крови неизбежно провоцирует скопление кетоновых тел, усиление мочеиспускания. В скором времени диабетик теряет сознание, у него отказывают почки.

При диабете второго типа понос может стать следствием проникновения в организм бактерий, вирусов. Расстройство причиняют возбудители тифа, геморрагического колита, дизентерии, гастроэнтерита, паратифа, холеры, токсикоинфекции, сальмонеллеза.

Если диабетик не переносит глютен, компонент белка, который имеется в злаковых растениях, у него может начаться глютеновая энтеропатия.

Другая причина поноса – синдром раздраженного кишечника, у пациента в организме при этом нет паразитов, бактериальной инфекции, однако периодически отмечается расстройство дефекации.



Помимо этого, спровоцировать диарею при диабете могут:

Необходимо понимать, что ряд медикаментов также может вызвать понос: препараты для лечения аритмии, слабительные, некоторые диуретики, магнийсодержащие антациды, антикоагулянты, дигиталис.

По этой причине применение того или иного средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Основные признаки диареи

Диарея при сахарном диабете второго типа сопровождается приступами тошноты, кожными высыпаниями, рвотой, бледностью покровов, слабостью. Если развивается глютеновая энтеропатия, у диабетика учащается стул, он пенистый, приобретает неприятный запах. В сутки стул может быть до 9 раз.

При синдроме раздраженного кишечника отмечаются выраженные позывы к дефекации, особенно после приема пищи. Такие позывы могут быть сопровождены страхом, стрессом, метеоризмом, симптоматика полностью исчезает после стула.



Если диабетическая диарея спровоцирована синдромом Крона, на передний план выходят лихорадка, снижение веса, озноб, появляется большое количество язв в ротовой полости. Поражение вегетативной системы дает симптомы:

  • рвота, тошнота (особенно в утренее время);
  • хроническая диарея ночью;
  • утрата контроля над мочевым пузырем;
  • сухость во рту;
  • обморочное состояние;
  • утрата контроля над дефекацией (каловые массы отходят непроизвольно).

При сильном повышении уровня глюкозы развивается сильная жажда, больной пьет все больше жидкости. Повышенное мочеиспускание провоцирует утрату электролитов, от этого обезвоживание только нарастает.

Потерю минералов удается компенсировать приемом раствора с небольшим количеством соды и соли.

Методы лечения

Основная рекомендация при сахарном диабете второго типа – прекратить принимать пищу, если начался понос. Обычно выполнить данное условие не составляет труда, поскольку в таких условиях аппетита нет. Медики рекомендуют пить как можно больше жидкости, отказаться от уколов короткого и ультракороткого инсулина. А вот отменять пролонгированный инсулин нельзя, так как он необходим для поддержания оптимальных показателей глюкозы крови.

В том случае, когда пациенту назначены таблетки, которые принимают только перед едой, их также необходимо отменить. Такие меры полностью исключат вероятность стремительного повышения концентрации глюкозы.



Как только диарея прекратилась, пациент продолжает пить много воды, это предупредит дегидратацию. Очень хорошо, если в воду добавить небольшое количество хлористого натрия, для возмещения электролитов вполне достаточно четвертой части чайной ложки соли на один литр воды.

При сочетании диареи и высокой температуры тела диабетик очень сильно потеет, от этого он еще больше теряет жидкость. Поэтому пить много воды не прекращают. При лихорадке и жаре опасен длительный сон, пациент может пропустить симптомы:

Каждые 5 часов требуется измерять уровень сахара крови, при необходимости принимать соответствующие лекарственные препараты.

Если дегидратация выражена, доктор рекомендует пить раствор по типу Регидрона, его продают без рецепта в любой аптеке. Если этого не сделать, есть повышенная вероятность развития диабетической комы. Не помешает держать в своей аптечке пару пакетиков Регидрона про запас.

Кишечник не будет так часто опорожняться, если пройти курс антидиарейных средств, самыми эффективными можно назвать капли Хилак. Когда такое лекарство не помогает, рекомендовано переходить на более сильные средства.



Терапевтические мероприятия должны быть направлены на нормализацию углеводного обмена. Основа лечения:

  • улучшение моторики кишечника;
  • применение ферментов;
  • назначение антибиотиков.

При невоспалительной этиологии понос при сахарном диабете 2 типа можно лечить антибактериальными средствами, их назначают только после установления инфекции. Симптомами в таком случае станут: лихорадка, следы крови в каловых массах, общая интоксикация организма.

Опасность и длительность диареи существенно снижается под воздействием лекарственных средств, которые имеют в составе висмут, диосмектит. Висмут, проникая в кишечник, оказывает стойкое антибактериальное воздействие. Диосмектит дает противовоспалительный эффект, связывает токсины, вирусы и белки.

Против диареи назначают препараты, в состав которых входят семена подорожника, они необходимы для связывания воды. Лекарство не снижает объем каловых масс, но они становятся плотнее, чем облегчается симптоматика диареи. Особенно это полезно для тех пациентов, у кого позывы частые, а фекалий в стуле мало.

Кишечник после диареи не будет беспокоить, если нормализовать микрофлору при помощи симбиотиков, пробиотиков и пребиотиков. Пробиотиками называются препараты, в основе которых живые культуры микроорганизмов, они содержат именно те бактерии, которые обитают в кишечнике человека, обеспечивают его адекватное функционирование.

Такие средства принято разделять на 5 основных групп:

  1. симбиотики – содержат вещества, необходимые для жизни полезных бактерий в кишечнике (Ламинолакт);
  2. монокомпонентные – содержат только один определенный штамм микроорганизмов (Биовестин, Лактобактерин, Колибактерин);
  3. антагонисты – показаны в течение 7 суток, отличаются конкурентным воздействием, не являются компонентом микрофлоры кишечника (Флонивин, Биоспорин);
  4. комбинированные – имеют в составе вещества для активизации иммунитета и бактерии (Кипацид, Аципол, Бифилиз);
  5. поликомпонентные – состоят из нескольких штаммов, других веществ, которые их усиливают (Бифацил, Примадофилус).

Пребиотики необходимы для симуляции нормальной флоры кишечника, в идеале их сочетают с пребиотиками, это дает стойкий эффект.

Во время лечения прием таблеток от сахарного диабета не прекращают.

Лечение народными способами

Если при диабете долгое время не прекращается жидкий стул, диабетику рекомендовано употреблять большое количество компотов, чая, бульонов, воды и морсов. Хорошо с поносом справляется такой рецепт:

  • 1 литр воды;
  • сок из 2 апельсинов;
  • чайная ложка поваренной соли;
  • 8 маленьких ложек сахара.

Пить средство можно в любом количестве.

Не менее полезно взять 2 литра очищенной воды, положить в нее 6 надземных частей растения цикорий, поставить на медленный огонь и довести до кипения. Жидкость кипятят в течение 7 минут, настаивают еще полчаса, процеживают, принимают по 100 мл за 20 минут до еды. Обычно достаточно выпивать такой настой дважды в сутки, для улучшения вкусовых качеств добавляют небольшое количество сахара или меда.

Диарея при диабете легко устраняется отваром шиповника, 2 столовые ложки ягод заливают стаканом кипятка, настаивают от 30 минут до 5-6 часов. Принимают лечение по 50 мл дважды в день. Шиповник при диабете 2 типа, его ягоды отличаются мощным желчегонным, вяжущим и противовоспалительным эффектом. Также они положительно сказываются на функционировании органов пищеварительного тракта и нервной системе, что также немаловажно при сахарном диабете второго типа.

Каждое из осложнений доставляет пациенту массу дискомфорта, но существуют действенные способы профилактики их развития. Основной метод предупредить понос при любом диабете 2 типа – это нормализация углеводного обмена, в этих целях показано:

  • придерживаться диеты;
  • следить за показателями веса;
  • проявлять физическую активность;
  • точно следовать рекомендациям доктора.

Когда расстройства пищеварительного тракта уже возникли, требуется обязательно обратиться к доктору. А видео в этой статье подскажет, что делать при диарее.

Источник: http://diabetik.guru/complications/ponos-pri-diabete-2-tipa.html

Опасен ли понос при диабете и как его лечить

Диарея при диабете может наблюдаться у каждого пятого пациента. Понос при сахарном диабете любого типа – чрезвычайно опасное состояние. Оно способно быстро (это значит в течение немногих часов) привести к отказу почек в результате обезвоживания и потерю сознания. Повышенный же уровень гликемии вызывает тяжелую кому, из которой пациента можно вывести только в условиях реанимации.

Чем опасен понос

Понос при сахарном диабете опасен прежде всего тем, что вызывает сильнейшее обезвоживание. В свою очередь, обезвоживание вызывает диабетическую кому. Срочно нужно вызывать врача, если понос не прекращается и жидкий стул повторялся уже несколько раз. Если недооценить всю опасность этого состояния, можно потерять драгоценное время. К сожалению, иногда спасти такого человека бывает невозможно.

В результате поноса организм больного теряет большие количества жидкости. Чтобы компенсировать ее в желудочно-кишечном тракте, организм берет воду из крови. Это означает, что клетки интенсивно всасывают жидкость, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови (она становится гуще). Из-за этого уровень сахара начинает стремительно повышаться.

Но опасность не только в этом. Капилляры, как известно, имеют очень маленький диаметр. При загустении кровь гораздо труднее проталкивается по ним. А значит, ткани гораздо хуже снабжаются кислородом, питательными веществами, в них накапливаются продукты распада. Они начинают гораздо хуже усваивать инсулин. Такое состояние называется инсулинорезистентностью и еще больше повышает уровень сахара. Из-за того, что почки стремятся вывести из организма сахар, обезвоживание усиливается.

Крайне опасное сочетание – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диареей и сахарный диабет. Потому что любая инфекция в организме повышает гликемию. Обезвоживание же повышает уровень гликемии иногда до запредельных значений.

Почему при поносе могут отказать почки

Из-за повышенного содержания глюкозы в крови почки начинают голодать и использовать в качестве источника энергии жиры. Из-за распада жиров в крови неизбежно накапливаются кетоны. Из-за повышения количества кетонов в крови усиливаются позывы к мочеиспусканию. В итоге у человека теряется сознание, а работа почек прекращается.

Такие симптомы развиваются у человека достаточно быстро. Из-за прогрессирующего повышения уровня сахара крови и накопления в организме кетонов кома может наступить уже спустя несколько часов. Выводить человека из такого состояния придется в реанимации.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Причины диареи при диабете

Главнейшие причины возникновения диареи при диабете представлены ниже.

  1. Попадание в организм вирусов или бактерий. Ее причиняют возбудители вирусного гастроэнтерита, дизентерии, тифа, паратифа, геморрагического колита, токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза.
  2. Если человек не переносит глютен – составляющая часть белка, находящаяся в злаковых растениях, то у него развивается глютеновая энтеропатия.
  3. Синдром раздражения кишечника. При этом у человека нет в организме гельминтов, бактериального заражения, однако время от времени наблюдается расстройство дефекации.
  4. Болезнь Крона.
  5. Диабетическое поражение нервов.
  6. Отдельные лекарственные препараты. Нужно быть внимательным: диарею вызывают слабительные, магнийсодержащие антациды, средства для лечения аритмии, некоторые антикоагулянты, некоторые препараты, содержащие в своем составе калий, дигиталис, некоторые диуретики. Вот почему перед приемом того или иного препарата надо поинтересоваться, не способен ли он вызвать диарею.

Главнейшие признаки диареи

Понос при сахарном диабете сопровождается тошнотой, рвотой, сыпью, слабостью, бледностью. При глютеновой энтеропатии стул очень частый (иногда до девяти раз в сутки), пенистый, имеет резкий неприятный запах.

При синдроме раздражения кишечника выраженные позывы к опорожнению наступают уже после приема еды. При этом такие позывы сопровождаются эмоциональным стрессом, страхом, метеоризмом. Все эти симптомы исчезают после дефекации.

При синдроме Крона на первый план выступают такие симптомы, как лихорадка, озноб, понижение массы тела, появление большого количества язвочек во рту. Из-за поражения вегетативной нервной системы у больного наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота, рвота (особенно по утрам);
  • появление хронической диареи ночью;
  • постепенная утрата контроля над опорожнением кишечника (каловые массы могут непроизвольно отходить);
  • сухость полости рта;
  • обморочное состояние;
  • утрата контроля за мочевым пузырем.

Если у человека резко повышен сахар в крови, то у него появляется сильная жажда. Естественно, человек начинает пить много воды. Проблема заключается в том, что его организм начинает терять электролиты, из-за чего обезвоживание организма только нарастает. Потерю электролитов можно компенсировать приемом небольшого количества соли или соды.

Что делать при диарее

Главная рекомендация для больных сахарным диабетом – прекратить есть, если появился понос. Это несложно сделать, тем более что аппетита в таких условиях, как правило, нет. Обязательно потреблять достаточное количество воды. Обязательно нужно отменить инъекции ультракороткого или короткого инсулина. Пролонгированный инсулин нельзя отменять: он способствует сохранению нормального уровня сахара в крови.

В случае приема таблеток те средства, которые употребляются перед едой, временно отменяются. Такие меры предосторожности исключат развитие опасного для жизни повышения уровня сахара крови.

Если понос прекратился, необходимо пить много жидкости, чтобы не допустить развития дегидратации. На литр воды надо добавить четвертую часть ложки хлористого натрия, чтобы возместить потерю электролитов.

Если понос сочетается с высокой температурой, больной начинает сильно потеть, и из-за этого у него еще быстрее развивается обезвоживание. Для этого надо пить несколько больше жидкости. При высокой температуре длительный сон опасен: так можно пропустить симптомы обезвоживания и нарастающей гипергликемии. Через каждые пять часов надо измерять сахар крови и принимать необходимые в каждом конкретном случае лекарства.

При выраженной дегидратации необходимо пить растворы для лечения обезвоживания (типа Регидрона). Они свободно продаются в аптеках. Если не делать этого, то существует высокая вероятность развития диабетической комы. Желательно всегда держать в домашней аптечке несколько пакетиков такого средства.

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Но диабет больше не приговор! Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда. Читать подробнее.

Для борьбы с частыми и жидкими опорожнениями кишечника надо принять антидиарейный препарат. Наиболее эффективными и безобидными в этом плане являются капли Хилак. Другие сильнодействующие препараты надо использовать только тогда, когда такое лекарство не помогает.

Итак, понос при диабете очень опасен. Если у пациента нарушен стул, необходимо сразу же начинать лечение диареи и пить побольше жидкости. Этим можно не допустить развития опасного для жизни обезвоживания. При этом крайне важно тщательно контролировать уровень сахара в крови и сразу же начинать купировать гипергликемию.

Как быстро снизить уровень сахара в крови диабетикам?

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Узнайте как избавиться от диабета и на всегда улучшить свое состояние с помощью. Читать далее.

Источник: http://diabetsaharnyy.ru/simptomy/ponos-i-kak-ego-lechit.html

Диарея при сахарном диабете 2 типа лечение

Причины и лечение диареи при сахарном диабете

Что делать, если возникает понос при диабете? Давайте, разберемся в этом подробнее.

Описание болезни

Сахарный диабет способен спровоцировать развитие разных заболеваний, а также расстройств иных систем организма:

Причины, по которым появляется диарея при сахарном диабете, самые разнообразные:

  • бактериальные или вирусные агенты;
  • глютеновая энтеропатия;
  • болезнь Крона;
  • вегетативная невропатия
  • прием некоторой группы лекарств.

Однако вызвать расстройство кишечника может также специфическая диета, которой больные обязаны придерживаться. Диета включает много продуктов богатых клетчаткой и жирами, иногда становящихся провокаторами расстройств стула.

Но обычно основным осложнением, которое сопровождает сахарный диабет – диарея. Этот вид расстройства появляется чаще всего при инсулинозависимом диабете первого типа.

Симптомы

Диабетическая диарея, не вызывает особенных болезненных ощущений. Для нее характерным является наличие разжиженного или полуоформленного коричневатого цвета фекалий. Иногда кал выглядит как мазь или имеет резкий неприятный запах. Также у больного может отмечаться метеоризм, чувством распирания брюшины.

Диагностика

Имея такие симптомы, больному обязательно следует показаться эндокринологу и поведать о своем состоянии. На основании жалоб пациента, а также анализов, доктор определяет тактику лечения.

Лечение

Лечения поноса зависит от сопровождающих его симптомов. Когда причина кроется в рационе, врач поможет правильно составить меню, чтобы избежать негативного влияния с этой стороны. При панкреатической недостаточности может быть назначена безглютеновая диета, а также панкреатические ферменты.

В некоторых ситуациях специалист прописывает антибиотириальную терапию при условии избыточного роста патогенной кишечной микрофлоры. При рассмотрении вопроса лечения диареи при сахарном диабете назначают:

Эти средства характеризуются противодиарейными свойствами. Лекарства подобного типа обычно назначают на ранних стадиях диабетической диареи.

Профилактика

Профилактика поноса при диабете заключается в соблюдении предписанного врачом образа жизни, а также позитивном мышлении, которое будет способствовать снижению риска осложнений и контролировать болезнь.

Диарея при сахарном диабете

Коварство такого заболевание как сахарный диабет порой подкрадывается медленно и незаметно. Но когда оно вас настигает, то вы сталкиваетесь с проблемой решение которой зачастую бывает очень сложным и не всегда поддается. Несколько лет назад, столкнулся с такой проблемой как диарея при сахарном диабете, которая мучает уже на протяжения практически трех лет. И пока решения её я не нашел, хотя перепробовал много средств и методов как официальной традиционной медицины, так и народные средства.

Около трех лет назад, после ужина почувствовал бурление в желудке и пошел в туалет, был жидкий стул, внимание я этому не придал, такие случаи не частые, но тем не менее бывали. Через минут 15 история повторилась, потом еще пару раз. В тот вечер я слишком серьезного значения этому не придал. Пищу употребляю свежую и стараюсь придерживаться диеты, опыт жизни с диабетом достаточно большой уже (Школа сахарного диабета), особо грешить в тот вечер не на что было, разве только на маринованного толстолобика, на которого я все в тот вечер и списал.

На следующий день история стала повторяться, после каждого приема пищи через минут 10 меня тянуло в туалет, потом снова и снова. В сутки такая ситуация доходила до 30 раз. За всю историю существования этой проблемы, я переделал всевозможные обследования, лежал в стационарах нашего города и края. Вот сканеры некоторых выписок, анализов и заключений:

[Not a valid template]

Как видите, за всю историю, которая началась в 2011 году, я не раз в стационарах лежал, проходил всевозможные обследования и сдавал разные анализы. Первый год я усиленно принимал и выполнял все предписания врачей. Ел кучу ферментов, долгое время креонпотомно эффекта ни какого практически не было.

Стоило хоть немного перекусить, даже выпить стакан воды или чая, как сразу понос давал о себе знать. И когда это закончится не возможно было предугадать. Одно скажу, у меня за время существования этой проблемы выработались рефлексы ни где и ни чего не есть и не пить, а если мне нужно куда то ехать, то как минимум за пол дня перед этим я прекращаю прием пищи и даже перед выходом не могу позволить себе выпить чаю. Не трудно понять что эта проблема очень быстро превратила мою жизнь в мученье.

Перепробовал и разные диеты и комбинации продуктов, медикоментов от дисбактериоза (Что такое дисбактериоз), по большому счету не могу сказать что что то слишком радикально влияет на диарею. Пробовал и рис один есть с вареным мясом и многие другие продукты, значительных изменений не наблюдалось.

Незначительные, но реальные наблюдения я первый раз стал наблюдать когда мне прокапали весной 2013го регидрон и хард в стационаре. Я почему так пишу что не значительно но реально, для меня, то что количество раз в сутки стула изменилось с 30 до 25 раз все же заметное изменение… Так же я за последние пол года обратил внимание что при поедании в больших количествах апельсинов и в особенности киви, сначала как бы усиливается диарея в течении часа двух, потом на пол дня стихает и общее количество походов в туалет бывает даже до раз 15ти снижается.

На протяжении нескольких лет гастроэнтерологи меня переадресовывают к эндокринологам, говоря что это последствия сахарного диабета, а эндокринологи разводят руками и говорят либо а что сразу если диабет, значит это диабетическая нейропатия? Как буд то бы других вариантов нет… Или некоторые эндокринологи не официально в приватной беседе говорят, не повезло тебе, слишком большое количество общих проблем, одно на другое накладывается и что бы в этом разобраться, нужен и специалист более высокой квалификации и оборудования и возможности…. Как у нас любят отправлять к другим специалистам, лишь бы сложить ответственность у нас я понял на своем примере очень хорошо, писал об этом в статье — Неправильный диагноз. Когда больше полу года у меня ушло на то что бы доказать что у меня нет того диагноза, который мне поставил торокальный хирург, просто потому что у меня сахарный диабет.

Проблема существует уже три года, сейчас я вешу 63кг, до этой проблемы мой стабильный вес был 85 кг при росте 183см, еще около года назад я весил 56кг, на протяжении года сейчас немного поправился, если так можно сказать. Но пока как решить эту проблему я не знаю и ни кто не может мне конкретно сказать что делать.

Хочу найти ответы на вопросы:

  1. Чья все же это проблема, диабетологов эндокринологов или гастроэнтеролога?
  2. Я не один год обращался в поликлинику,лежал в стационаре у нас в городе, в крае (выписки выше в галереи), меня только переадресовывают и посылают то туда, то сюда, третий год уже, а по существу результатов ни каких.
  3. Имею ли я право получить квоту на обследование в Москве или в другом городе где есть крупный медицинский центр занимающийся решением и изучением таких проблем как у меня возникла?

Похожие записи

Диабет и желудочно-кишечный тракт

Опубликовано: 22 Фев 2013 | Автор: © WebDiabet.Ru

Расстройства Желудочно-Кишечного Тракта (ЖКТ) распространены среди всех людей, включая больных диабетом. В какой-то момент жизни пациента с диабетом, возможность того, что у него разовьется проблема с ЖКТ, будь то язвенная болезнь, камни в желчном пузыре, синдром раздраженной толстой кишки, пищевое отравление или другое заболевание, чрезвычайно высоки.

Больше 75% пациентов больных диабетом, сообщают о существенных признаках расстройства ЖКТ. Диабетом может быть затронут весь ЖКТ, от полости рта и пищевода к толстой кишке и аноректальной области. Таким образом комплекс признаков, которые испытывают пациенты, могут значительно различаться. Частые жалобы могут включать дисфагию, раннее насыщение, рефлюкс (обратный отток), запор, боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.

И острая и хроническая гипергликемия может привести к определенным осложнениям ЖКТ. Диабет — системное заболевание, которое может затронуть много органов организма, и ЖКТ не исключение. Как и с другими осложнениями диабета, продолжительный беспорядок в компенсации диабета и плохой гликемический контроль, связан с более серьезными проблемами ЖКТ.

Большинство осложнений ЖКТ у диабетиков, связаны с дисфункцией нейронов, передающих сигнал в энтеральную нервную систему. Так же, как нервы в ногах могут быть повреждены периферийной невропатией, поражение нервов кишечника может привести к брюшной невропатии. Это — тип автономной невропатии может привести к отклонениям в подвижности кишечника, ощущениям, секреции и поглощении. Различные нервные волокна могут или стимулировать или запретить подвижность и функциональность кишечника, и поврежденные нервы, могут привести к замедлению или ускорению функции кишечника.

Пищевод и желудок при диабете

Диабетический гастропарез — условие, при котором освобождение от пищи из желудка отсрочено, приводящее к задержанию содержимого желудка. Это может вызвать раздувание, растяжение, боль в животе, тошноту или рвоту. Застой желудка может привести к ухудшению гастроэзофагеального рефлюкса наряду с признаками изжоги и механическим срыгиванием содержимого желудка. Кроме того, жирная пища и очень волокнистые продукты обычно медленно выходят из желудка и могут быть плохо переносимы.

Диагноз гастропарез зачастую предполагается на основе только симптомов. Верхняя эндоскопия ЖКТ полезна, чтобы исключить обструкцию желудка или двенадцатиперстной кишки, но не обеспечивает точную физиологическую оценку освобождения желудка. Рентгенография с барием верхних отделов ЖКТ может подтвердить отсроченное освобождение желудка. Однако, верхний ряд ЖКТ обычно недиагностируем, поскольку жидкости могут высвобождаться из желудка несмотря на тяжелые отклонения в способности освободить твердые материалы из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Обследования ядерной медицины освобождения желудка является лучшим подтверждающим тестом на оценку гастропареза. Испытательная твердая еда перемалывается с пищей содержащей изотоп технеция, глотается, и применяется сцинтиграфия, чтобы количественно измерить темп освобождения желудка. Этот тест высокочувствительный и специфичный, несмотря на положительные стороны могут быть и отрицательные в ответ на лекарства, которые ускоряют или замедляют темп освобождения желудка. Выполняя диагностирование, лучше измерять показатели освобождения желудка, когда пациенты не принимают лекарства, которые могут затронуть темп освобождения желудка.

Некоторые виды лечения, возможно, принесут пользу в управлении диабетическим гастропарезом. Потребление часто маленькими порциями еды может дать некоторое симптоматическое облегчение. Так же может быть выгодным исключение продуктов с высоким содержанием жиров и высокого волокна. Рекомендуется «сесть» на жидкую диету во время усиления гастропареза. Если признаки ухудшаются, может потребоваться парентеральная гидратация и питание. Назогастральный зонд может также использоваться во время серьезных случаев.

Многочисленные лекарства, как показывали, предоставляли некоторое преимущество в лечении гастропареза. Реглан — допаминергический антагонист, который увеличивает освобождение желудка и имеет антирвотные свойства. К сожалению, он пересекает гематоэнцефалический барьер и вызывает частые неврологические побочные эффекты, такие как сонливость, дискинезию мышц тела, головокружение, диарею, которые проходят после того, как препарат остановлен.

Цизаприд (Prepulsid) является прокинетическим веществом, которое очень эффективно при облегчении освобождения желудка. Фармакологическая проблема, распространенная с Регланом не происходит с цисапридом, и переносимость препарата превосходна.

Домперидо́н (Мотилиум) — другое прокинетическое средство, подобное Реглану, который ускоряет освобождение желудка, но не пересекает гематоэнцефалический барьер и имеет очень немного побочных действий.

Эритомицин имеет уникальные свойства, которые стимулируют подвижность желудка и может быть благоприятен для некоторых людей. Это лекарство стимулирует моторику желудка. К сожалению, эритомицин имеет много потенциальных побочных эффектов включая тошноту и может быть непереносим.

Еще можно много привести и описать лекарственных средств от гастропареза, но лучше консультироваться с врачом, терапевтом или гастроэнтерологом. Статья больше показывает какие осложнения ЖКТ от диабета, и как их выявить.

В последнее время, появился новый подход к невосприимчивому гастропарезу, используется вживляемый кардиостимулятор желудка. Это долго признавалось, что у многих пациентов с гастропарезом есть неправильные электрические ритмы желудка. Хирургическое размещение кардиостимулятора желудка, проведенное в отделении гастроэнтерологии в израиле, как показало, ускорило освобождение желудка и обеспечило симптоматическое облегчение у пациентов.

Бросить курить, заняться легкими упражнениями после приема пищи (например ходьба), и диетическая манипуляция (многократный прием пищи маленькими порциями и уход от высокого волокна и жирной пищи) может также улучшить освобождение желудка. Что наиболее важно внимательное отношение к контролю за глюкозой крови может оказать огромное влияние на гастропарез.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — проблема у людей и с диабетом и без него, затрагивает до 10% населения. Кислотное раздражение желудка или пищевода приводит к изжоге, расстройству желудка и пищеварения.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), бактерии, ответственные за большинство язв двенадцатиперстной кишки и язв желудка, он не более распространены у пациентов с диабетом, чем в населении в целом. Фактически, сам диабет не увеличивает риск развития язв. Людей с язвами и подобными язве признаками лечат тем же самым способом независимо от того, есть ли у них диабет.

Лечение заключается к подавлению секреции кислоты желудочного сока с антисекреторными лекарствами (Антагонист Н2-Рецептора или протонные ингибиторы помпы). Если Хеликобактер пилори присутствуют, то бактерии будут лечить с определенным антибиотическим режимом наряду с антисекреторными веществами. Общие антибиотические режимы включают 2-недельный курс amoxacillin (Амоксил) / кларитромицин (Биаксин), метронидазол (Flagyl) / кларитромицин, метронидазол/тетрациклин или metronidazole/amoxacillin.

Кандидоз

Пациенты с диабетом могут заболеть кандидозами в ЖКТ, особенно когда контроль за сахарами в крови был плох. Кандидоз во рту (кандидозный стоматит) характеризуется толстым белым покрытием языка и горла наряду с болью и жжением. Если инфекция простирается далее, результат кандидоз пищевода, она может вызвать кровотечение кишечника, изжогу и трудности с глотанием.

Кандидоз ротовой полости может с легкостью быть диагностирован физической экспертизой, но эзофагит кандидоза требует эндоскопии для точного диагноза. Требуется очень эффективное лечение, сосредоточенное на уничтожение кандидоза с противогрибковыми лекарствами, такими как Нистатин (Микостатин), Кетоконазол (Низорал) или Флуконазол (Дифлюкан).

Тонкий кишечник при диабете

В некоторых случаях продолжительного диабета, брюшные нервы тонкой кишки, могут быть затронуты, приводя к неправильной моторике, секреции или перевариванию. Это приводит к признакам, таким как боль в животе, раздувание и диарея. Отсроченное освобождение и застой жидкостей в тонкой кишке могут привести к синдрому избыточного роста микрофлоры, приводящим к диарее и боли в животе. Метоклопрамид и цизаприд могут помочь ускорить прохождение жидкостей через тонкую кишку, тогда как антибиотики широкого спектра действия уменьшат бактериальные уровни.

Диагноз поставить может быть довольно трудно и может потребоваться интубация тонкой кишки для. Водородный дыхательный тест может быть полезным в диагностировании избыточного роста микрофлоры. Все эти тесты несколько тяжелы, но являются часто действенным средством диагностирования и лечения этого заболевания.

Большинство антибиотических режимов, как показало, были эффективны, включая от 5 к 10-дневным курсам тетрациклина, ципрофлоксацин, амоксициллина, или тетрациклина. Краткий курс может обеспечить продленное облегчение, но как правило, дополнительные курсы антибиотиков требуются, когда признаки возвращаются через несколько недель или месяцев.

Со временем брюшная невропатия может привести к хроническому синдрому боли в животе, подобному боли периферийной невропатии в ногах. Это заболевание очень трудно лечить, но оно иногда отвечает на обезболивающие и трициклические антидепрессивные лекарства, такие как Амитриптилин (Элавил). К сожалению это может привести к зависимости лекарств, пациентов с хронической болезненной брюшной невропатией.

Толстый кишечник при диабете

Ограниченная информация доступна относительно влияния диабета на толстую кишку. Мы действительно знаем, что брюшная невропатия может затронуть нервы, возбуждающие толстую кишку, приводя к уменьшению моторики кишки и запору. Анатомические отклонения толстой кишки, такие как опухоль или дивертикулит, должны быть исключены с клизмой бария или колоноскопией.

Дополнение волокна с отрубями или препарат псилиум, так же как высокой белковой диетой, увеличивает содержание воды в испражнениях и может облегчить запор. Умеренные слабительные и смягчители стула будут также помогать. Кроме того, цисаприд ускоряет моторику толстой кишки и может увеличить частоту испражнений.

Диабетическая диарея

Пациенты с давней историей диабета могут страдать от частой диареи, и это происходит у 22% пациентов. Это может быть связано с проблемами в тонкой кишке или толстом кишечнике. Неправильно быстрое прохождение жидкостей может произойти в кишечнике, приводя к увеличенной частоте стула. Кроме того, отклонения в поглощении и переработки жидкости толстой кишки могут развиться и привести к увеличенному объему стула, частоте и содержанию воды.

Диабетическая диарея — синдром необъясненной непроходящей диареи у людей с давней историей диабета. Это может произойти из-за автономной невропатии, приводящей к неправильной моторики и секреции жидкости в кишечнике. Есть также множество кишечных проблем, которые не редки для людей с диабетом, но это может вызвать диарею. Наиболее распространенным является синдром раздраженной толстой кишки.

Обработка и лечение диареи одинаковы для пациентов с или без диабета. Если первичный медицинский анализ диагностировал частую диарею, то лечение определяется к обеспечению симптоматического ухода с противо поносными средствами, такими как Дифеноксилат (Ломотил) или Лоперамид (Имодиум). В дополнение употреблять пищевые волокна (отруби), Citrucel, Метамуцил (слабительное средство, увеличивающее объем каловых масс) или продукты с высоким содержанием волокна может также уплотнить консистенцию испражнения и уменьшить водянистую диарею. Кроме того, антиспазматические лекарства, такие как Левзин, Либракс могут уменьшить частоту стула.

Поджелудочная железа при диабете

Экзокринная дисфункция поджелудочной железы происходит вплоть до 80% людей с диабетом 1 типа, но редко достаточно выраженная, чтобы привести к любым клиническим проблемам с пищеварением. Поджелудочная железа имеет огромный резерв, и умеренное снижение в панкреатической секреции фермента редко приводит к трудности в переваривании или поглощении углевода, жира или белка.

Экзокринная поджелудочная железа может также быть затронута у некоторых пациентов с диабетом 2 типа, но до меньшей степени. У людей, которых есть вторичный диабет из-за тяжелого панкреатита или хирургического удаления поджелудочной железы обычно, есть более серьезные признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Лечение с заменителями панкреатического фермента (таблетки Мезим форте, Фестал) поджелудочной железы обычно эффективно.

Печень при диабете

Хотя анализы функции печени обычно неправильны у пациентов с диабетом, неясно, является ли это отражением тучности, которая так распространена у пациентов с диабетом 2 типа или является ли это эффектом диабета, которым плохо управляют. Жировой гепатоз печени (неалкогольный стеатогепатит) распространено у тучных людей (до 90%) так же как у людей с диабетом типа 2 (до 75%). Люди с диабетом 1 типа с очень плохим контролем диабета могут также развить этот синдром, хотя это намного менее распространено.

Жировая дистрофия печени может привести к гепатомегалии (увеличение печени), увеличению печеночного печени и синдрому брюшной боли. Иногда, это может прогрессировать до фиброза и цирроза печени.

Диагноз обычно ставиться на основе клинических показаний, но может быть подтвержден с ультрасонографией брюшной полости и, если нужно, биопсией печени. Метаболические отклонения, такие как гемохроматоз (пигме́нтный цирро́з) и инфекционные этиологии, такие как вирусный гепатит должны быть исключены анализами.

Терапия сводиться к улучшению гликемического контроля и назначению низкокалорийной диеты с низким содержанием жира. Калорийное ограничение приведет к потере веса, улучшит гликемический контроль, к более низким триглицеридам сыворотки и уменьшит холестерин. Урсодиол может обеспечить некоторое преимущество в лечении печеночной себореи.

У страдающих от диабета пациентов, есть увеличенная заболеваемость желчными камнями и проблемами с желчным пузырем, но они, во многом как жировая дистрофия печени, прежде всего связаны с тучностью, связанной с диабетом 2 типа, а не к самому диабету. Тучность приводит к секреции желчи печенью, которая пересыщена холестерином, приводя к кристаллизации и каменному формированию. Типичные симптомы желчных коликов включают скачкообразную боль в правой верхней части брюшной полости, желтуху или панкреатит.

В прошлом, пациентам с диабетом делали операцию по удалению желчных камней поскольку увеличивался риск осложнений из-за камней, таких как инфекция, панкреатит или разрыв желчного пузыря. Однако, более свежий опыт с современным медицинским обслуживанием и хирургической помощью указывает, что это больше не имеет место. Таким образом пациентам с диабетом и желчными камнями нужно лечиться, подобным нестрадающим от диабета пациентам. Хирургия вообще рекомендуется только для тех людей, желчные камни которых вызывают клинические признаки.

Заключение

Проблемы ЖКТ при диабете распространены, но в большинстве случаев признанные в клинической практике. Продолжительность диабета и степень контроля за гликемическим индексом — главные определяющие в степени и серьезности проблем ЖКТ. Весь трактат может быть затронут, включая рот, пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку, печень и поджелудочную железу.

Лечение начинается с полного обследования пациента в соответствующей лаборатории, просветите, и протестируйте ЖКТ. В дополнение к фармакологической терапии, гликемический контроль и диетическая манипуляция играют важную роль в управлении расстройствами ЖКТ у людей с диабетом.

Как Вы лечите расстройства желудочно-кишечного тракта?

Аптечка диабетика. Что нужно иметь больному диабетом дома и при себе

Чтобы контролировать сахар в крови и решать другие проблемы, связанные с диабетом, вам понадобятся определенные принадлежности. Подробный их список представлен в этой статье. Эффективное лечение диабета требует не только дисциплинированного соблюдения режима, но и финансовых расходов. В любом случае, придется регулярно пополнять аптечку тест-полосками для глюкометра. Белковые продукты для низко-углеводной диеты при диабете стоят дороже, чем картошка, крупы и хлебобулочные изделия, которыми питаются остальные люди.

Ниже в статье представлена таблица принадлежностей при диабете, а также подробные пояснения к ней. Возможно, вам еще понадобится инсулин, инсулиновые шприцы и /или таблетки от диабета. Но вопросы выбора инсулина и лекарств от диабета каждый больной решает индивидуально со своим эндокринологом. Они требуют индивидуального подхода и поэтому выходят за рамки данной статьи.

Что нужно иметь больному диабетом

Набор для измерения сахара в крови

Набор для измерения сахара в крови должен включать в себя:

  • глюкометр;
  • ручку с пружиной для прокалывания пальца (она называется “скарификатор”);
  • пакетик со стерильными ланцетами;
  • герметичный флакон с тест-полосками для глюкометра.

Все это обычно хранится в удобном футляре или чехле. Положите туда еще немного нестерильной ваты, пригодится.

Как проверить, точный ли ваш глюкометр

Современные глюкометры становятся легче по весу и требуют каждый раз меньше крови для проведения анализа. Тем не менее, некоторые производители все еще позволяют себе выпускать и продавать глюкометры, которые показывают фальшивые результаты измерений. Если использовать глюкометр, который врет, то это делает бесполезными все мероприятия по лечению диабета. Сахар в крови будет оставаться повышенным или “скакать”. Как правило, не точными оказываются глюкометры, у которых дешевые тест-полоски. Такая экономия обернется чудовищными потерями, потому что осложнения диабета разовьются быстро и приведут к инвалидности или мучительной смерти.

В то же время, никто не гарантирует, что глюкометр с дорогими тест-полосками обязательно окажется точным. После покупки глюкометра обязательно протестируйте его и убедитесь, что он точный. Как это сделать, подробно рассказано здесь. Не полагайтесь на результаты тестов различных моделей глюкометров, опубликованные в интернете, даже на нашем сайте.

Все тесты, опубликованные в медицинских журналах и на сайтах, могут финансироваться производителями глюкометров и поэтому содержать подложные результаты. Обязательно сами протестируйте свой глюкометр. Если окажется, что купленный глюкометр врет — не используйте его. Придется купить другую модель и повторить тестирование. Все это хлопотно и дорого, но абсолютно необходимо, если хотите избежать осложнений диабета.

Ланцеты для прокалывания кожи

Ланцет вставляется в скарификатор, чтобы проколоть кожу и взять кровь для анализа. Конечно, можно прокалывать кожу ланцетом, и не используя скарификатор… но зачем? Каждый ланцет можно смело использовать несколько раз. Абсолютно не обязательно использовать их однократно, как написано в инструкции. Хотя вообще инструкцию по использованию глюкометра нужно внимательно изучить и выполнять.

Постепенно ланцеты тупятся, и проколы становятся все более болезненными. Точно так же, как это происходит с иголками инсулиновых шприцов. Так что экономить на ланцетах можно, но знайте меру. Каждый раз меняйте ланцет, прежде чем “одолжить” свой глюкометр для измерения сахара в крови кому-то другому. Потом замените ланцет еще раз, после того, как глюкометр возвращается к хозяину. Чтобы не было передачи инфекций, как у наркоманов при групповых инъекциях одним шприцем на всех.

Хорошая новость: иголки в современных ланцетах невероятно тонкие, и поэтому прокалывать палец скарификатором действительно практически безболезненно. Реклама в отношении этого не врет. Молодцы производители, стараются.

Перекись водорода для удаления пятен крови с одежды

Диабетики часто сталкиваются с такой неприятностью, как пятна крови на одежде. Эти пятна могут появиться, когда вы измеряете сахар в крови глюкометром или делаете укол инсулина. Особенно если делаете инъекцию инсулина через одежду. Чтобы сразу избавляться от этих пятен, рекомендуется всегда иметь при себе флакон с раствором перекиси водорода. Такие флаконы продаются в любой аптеке и стоят дешево.

Многие диабетики освоили технику уколов инсулина через одежду в ситуациях, когда раздеваться неудобно. Изредка это приводит к тому, что на одежде появляются пятна крови, если шприц случайно проколол кровеносный капилляр. Также прокол пальца для измерения сахара в крови может кровоточить сильнее, чем вы ожидали. Сжимая палец для получения капли крови, можно иногда неожиданно получить струю крови в глаз, а потом пятна на одежде.

Во всех этих ситуациях раствор перекиси водорода является незаменимым средством, чтобы быстро решить проблему. C его помощью вы можете легко удалять пятна крови. При этом цвет ткани, вероятно, останется таким же, не посветлеет. Лучше обрабатывать пятна крови сразу, пока они еще не успели засохнуть. Нанесите немного перекиси водорода на носовой платок, а потом потрите пятно крови на одежде. Кровь начнет пениться. Продолжайте тереть, пока пятно полностью не сойдет.

Если у вас нет под рукой перекиси водорода, используйте для удаления пятен крови молоко или собственную слюну. Эти средства действуют почти так же хорошо. Если кровь на одежде успела засохнуть, то может понадобится натирать пятно перекисью водорода до 20 минут, пока оно полностью исчезнет. После первого использования перекись водорода во флаконе потеряет герметичность и начнет контактировать с воздухом. Из-за этого раствор останется активным примерно 1 месяц, а потом полностью превратится в воду.

Не желательно останавливать кровотечение из ран с помощью перекиси водорода! Если это делать, то больше вероятность, что останутся шрамы, а заживление замедлится. Вообще лучше ничем не прижигать раны.

Растворы электролитов для лечения обезвоживания

Повышенная температура, рвота и диарея могут вызывать обезвоживание (дегидратацию). Для диабетиков это особенно опасно, потому что чревато диабетической комой со смертельным исходом. При сильном обезвоживании нужно лечить причину, а также поскорее начать пить специальные растворы, чтобы восстановить баланс жидкости и электролитов в организме.

Порошки для приготовления растворов электролитов продаются в аптеке. Некоторых их названия перечислены в таблице выше. Желательно заранее купить 1-2 пакетика и держать их в домашней аптечке. Проследите, чтобы среди ингредиентов порошка был хлорид калия.

Средства для лечения диареи (поноса) при диабете

Диарея (понос) особенно опасна при диабете, потому что может вызвать обезвоживание, которое, в свою очередь, приведет к диабетической коме. Доктор Бернстайн рекомендует иметь в домашней аптечке лекарство Ломотил (дифеноксилата гидрохлорид и сульфата атропин) для лечения поноса при диабете. Это сильнодействующее средство, “тяжелая артиллерия”. Оно очень угнетает перистальтику кишечника.

Мы рекомендуем сначала использовать капли Хилак Форте, потому что они абсолютно безвредные, эффективно лечат и диарею, и запор естественным путем. Ломотил можно использовать во вторую очередь, если Хилак не поможет. Хотя в такой ситуации лучше сразу обратиться к врачу, а не продолжать самолечение.

Рвота при диабете и чем ее остановить

Тяжелая рвота может привести к потере жидкости и электролитических минералов, т. е. к обезвоживанию, которое смертельно опасно для диабетиков. Постарайтесь побыстрее доставить больного к врачу или врача к больному, не искушайте судьбу. В такой ситуации заниматься самолечением крайне не рекомендуется.

Средства для быстрого повышения сахара в крови (купирования гипогликемии)

Обычно больным диабетом на случай гипогликемии рекомендуют всегда носить при себе легкоусвояемые углеводы в виде сладостей или сладких напитков. Мы рекомендуем все же позаботиться о том, чтобы вашими легкоусвояемыми углеводами были именно таблетки глюкозы. Причем заранее проведите эксперимент и узнайте, насколько поднимает ваш сахар в крови каждая такая таблетка.

Эти хлопоты с таблетками глюкозы нужны для того, чтобы в экстренной ситуации не съесть лишних углеводов, а скушать их ровно столько, сколько нужно. Почувствовали приступ гипогликемии —> измеряли сахар в крови глюкометром —> посчитали нужное количество таблеток —> съели их. И все в порядке.

Если для купирования приступа гипогликемии бесконтрольно выпить, например, стакан фруктового сока, то сахар в крови сразу подскочит очень высоко, и потом сложно будет понизить его до нормы. А пока он остается высоким, то в это время глюкоза связывается с белками крови и клеток, и развиваются осложнения диабета.

Стандартно диабетикам рекомендуется в ситуации гипогликемии съесть углеводы в количестве 1-2 ХЕ. Если вы контролируете диабет с помощью низко-углеводной диеты и соответственно колете небольшие дозы инсулина, то для вас это слишком много. Скорее всего, хватит 0,5 ХЕ или еще меньше. Точное необходимое количество глюкозы следует вычислить по результату измерения сахара в крови глюкометром.

Шприц-тюбик с глюкагоном

Шприц-тюбик с глюкагоном нужно иметь при себе на тот случай, если больной диабетом потеряет сознание в результате тяжелого приступа гипогликемии (пониженного сахара в крови). Если у диабетика есть риск тяжелой гипогликемии, то следует научить всех друзей, коллег, супругов и других членов семьи, как использовать шприц-тюбик с глюкагоном, чтобы оказать ему первую помощь до прибытия врача.

Читайте также подробную статью “Симптомы и лечение гипогликемии при сахарном диабете”.

Принадлежности для ухода за ногами при диабете

Тщательный уход за ногами — важная часть комплексной программы лечения диабета. Ампутация пальцев ног или всей стопы и последующая инвалидность — это настоящая катастрофа. Тем не менее, ее реально избежать при диабете и сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”. Рассмотрим список принадлежностей, который могут для этого понадобиться.

Если у вас сухая кожа стоп, то ее нужно регулярно увлажнять, смазывая животным или растительным жиром. Не рекомендуется для этого использовать минеральное масло или вазелин из нефтепродуктов, потому что кожа не впитывает такие вещества. Самый простой вариант — регулярно смазывайте стопы растительным маслом, купленным в магазине.

У многих диабетиков наблюдается пониженная чувствительность в ступнях, вызванная нарушениями нервной проводимости. Из-за этого существует опасность ошпарить или серьезно обжечь ступни, если вода в ванной или душе окажется слишком горячей, а вы не сможете этого почувствовать. Вот почему важно иметь спиртовый термометр для ванной.

Как известно, раны и ожоги у диабетиков плохо заживают. Поэтому температурный ожог часто приводит к появлению язв на стопе, развитию гангрены и необходимости ампутации. Если у вас диагностирована диабетическая нейропатия (нарушения нервной проводимости), то позаботьтесь, чтобы у вас был термометр для ванной. Используйте его каждый раз для проверки температуры, прежде чем опустить ноги в воду.

Принадлежности для инсулин-зависимых диабетиков

Приведем краткий список принадлежностей для больных диабетом, которые получают уколы инсулина:

  • Инсулин — как минимум по 2 флакона каждого из видов инсулина, которые вы используете;
  • Инсулиновые шприцы — покупайте сразу пошт, желательно с мелкооптовой скидкой;
  • Средства для купирования гипогликемии — нужны обязательно, подробно обсудили выше в статье.

Как хранить и использовать инсулин, какие инсулиновые шприцы лучше выбрать — все эти важные темы подробно освещены в других статьях на нашем сайте. Также мы будем рады ответить на ваши вопросы ниже в комментариях.

Источник: http://www.glukometr03.ru/diabet/diareya-pri-saharnom-diabete-2-tipa-lechenie.html


Top
×