You are here

Гепатомегалия диффузные изменения паренхимы печени

Гепатомегалия: диффузные изменения печени и поджелудочной железы — что это такое? Причины возникновения



Диффузные изменения печени и поджелудочной железы – такое заключение по результатам УЗИ встречается у каждого третьего человека.

Оглавление:

Нередко эта патология сочетается с гепатомегалией. Если исследование проводится при наличии определенного заболевания, причина таких явлений ясна.

Но если диффузные изменения и гепатомегалия выявлены у внешне здорового человека при профилактическом осмотре, возникает много вопросов.

Что такое диффузные изменения в печени и поджелудочной железе?

Термин «диффузный» происходит от латинского diffusio и означает распространенный. Изменения, наблюдающиеся по всему органу, называют диффузными.

Механизм развития этих изменений довольно сложный:


  • При воспалении наблюдается отек межклеточного пространства и увеличение размеров клеток, за счет чего происходит гипертрофия органа.
  • Фиброз происходит при хронизации процесса, когда истощаются защитные механизмы. Участки воспаления замещаются соединительной тканью. Этот процесс очень похож на формирование рубцов, только выражен слабее и затрагивает весь орган.
  • Один из механизмов старения – это накопление продуктов жирового обмена в сосудах и органах. В печени и поджелудочной железе это явление называется липоматоз, при котором их клетки замещаются жировыми.

Тип изменений у конкретного человека можно установить при биопсии и гистологическом исследовании. Эти анализы выполняют при уже установленных серьезных заболеваниях.

Для выявления и профилактики болезней более важно знать состояния, при которых эта патология появляется.

Почему возникают диффузные изменения в печени и поджелудочной железе?

Печень выполняет множество функций – обезвреживает токсины, участвует в пищеварении, кроветворении, вырабатывает факторы свертывания крови, запасает гликоген – источник энергии. При сбое в работе печени страдают внутренние органы и системы. Верно и обратное утверждение, что нарушение состояния отдельных органов и здоровья в целом приводит к изменению состояния печени.

Внешние причины диффузных изменений в печени – это действие факторов, поступающих из окружающей среды. Ядовитые вещества, прием лекарственных средств, курение изменяют ее функции. Нарушения структуры печени временные и обратимые.

Внутренние причины можно разделить на заболевания собственно печени, болезни других органов и систем, возрастные изменения.



К заболеваниям печени относят:

  • Воспалительные процессы в печени – гепатиты, цирроз, холангит;
  • Паразитарные и глистные инвазии – описторхоз, лямблиоз.

Среди патологии других органов и систем значение имеют:

  • Инфекционные болезни – иерсинеоз, тяжелые формы вирусных и кишечных инфекций, ВИЧ;
  • Аутоиммунные заболевания – красная волчанка;
  • Злокачественные новообразования, которые метастазируют в печень.

Возрастные изменения наступают у людей старше 50 лет, связаны с механизмами старения.

Основными причинами диффузных изменений в поджелудочной железе являются панкреатит, сахарный диабет и муковисцидоз.

В детском возрасте диффузные изменения встречаются редко. У детей печень выполняет кроветворную функцию. В результате этого у них отмечается физиологическая гепатомегалия (увеличение печени). Это состояние лечения не требует и исчезает по мере роста, обычно к 7 годам.

У взрослых людей выявление гепатомегалии при осмотре, наоборот, служит признаком патологии. Для дополнительного обследования назначается УЗИ, во время которого и определяются диффузные изменения.

Как выявляется патология?

У пациента обычно наблюдаются дискомфорт в области печени и поджелудочной железы, быстрая утомляемость, нарушение пищеварения, гепатомегалия, которая может быть небольшой (+0,5–1 см) и значительной (до +30 см).



Обследование пациента с вышеперечисленными жалобами проводится по следующей схеме:

  • Первый этап – скрининг. Проводятся УЗИ, общеклинические и биохимические анализы. Они широко применяются для проведения плановой диспансеризации внешне здоровых пациентов.
  • Второй этап – уточнение диагноза. КТ, МРТ, рентген назначаются в случае обнаружения патологических отклонений на предыдущем этапе.
  • Третий этап – определение формы и тяжести выявленного заболевания. На данном этапе проводят биопсию и специфические иммуногематологические исследования.

Как лечить диффузные изменения и гепатомегалию?

Сами по себе эти изменения требуют не лечения, а дополнительных исследований. На этапе дополнительного обследования и лечения основного заболевания пациенту следует придерживаться несколько рекомендаций:

  • Исключить из питания жирные продукты, пряности, консервы.
  • Отказаться от курения и воздержаться от употребления алкоголя.
  • Принимать гепатопротекторы – препараты, восстанавливающие поврежденные гепатоциты.
  • Для снижения нагрузки на поджелудочную железу допускается прием искусственных пищеварительных ферментов.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению диффузных изменений просты. Необходимо вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться к врачу при любых заболеваниях.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

©18 Редакция портала «Моя Печень».



Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://moyapechen.ru/bolezni/drugie/gepatomegaliya-diffuznye-izmeneniya-pecheni-i-podzheludochnoi-zhelezy.html

Изменение размеров печени и поджелудочной — гепатомегалия

Неприятный диагноз — диффузные изменения печени и поджелудочной железы (гепатомегалия), с которым по результатам проведения УЗИ люди сталкиваются достаточно часто.

Гепатомегалию специалисты относят не к отдельному виду заболевания, а к синдрому, свидетельствующему о неудовлетворительном состоянии печени и поджелудочной железы и необходимости проведения их срочного лечения.

Для диагностики возникающих изменений проводят рентгенографию органов, лабораторные анализы мочи и крови, КТ или биопсию.



Причины

При диффузных изменениях печени, клетки-гепатоциты разрушаются и заменяются на нефункциональную соединительную ткань, которая со временем может разрастаться.

Основные причины – негативное влияние факторов окружающей среды:

  • Отравление ядовитыми веществами или токсинами;
  • Прием медикаментов;
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Также вызывать диффузные изменения в печени могут некоторые ее заболевания:

  • Воспалительные процессы – цирроз, гепатиты, холангит;
  • Поражение паразитами и глистами – лямблиоз, описторхоз.

Среди болезней других органов в образовании диффузных изменений значение играют следующие:

  • Инфекционные заболевания – тяжелые формы кишечных болезней, включая иерсиниоз, малярия, мононуклеоз;
  • ВИЧ;
  • Аутоиммунные болезни – красная волчанка;
  • Доброкачественные опухоли в печени — гемангиома, аденома;
  • Рак — злокачественные новообразования с метастазами в печень;
  • Непроходимость протоков для желчи и печеночных вен;
  • Лейкемия;
  • Амилоидоз — накопление в печени аномального белка;
  • Жировая дистрофия;
  • Возрастные изменения (старше 50 лет).

К причинам диффузных изменений в поджелудочной железе относятся эндокринные, воспалительные или обменные болезни:

Иногда изменения тканей обнаруживают в случае нарушения функционирования печени, желчевыводящих путей, при застоях крови в органе.

Сопутствующие возможные симптомы

Симптоматика диффузных изменений значительно зависит от причины нарушений.

На начальной стадии (при умеренной гепатомегалии) увеличение органов в размерах проходит бессимптомно. При выраженном увеличении размеров пациент может ощущать.

  • Желтушность кожи;
  • Боль при пальпации;
  • Неприятное чувство в правом боку;
  • Сыпь;
  • Тошнота;
  • Изжога.

Обнаруживать проявления диффузных изменений очень важно. Часто отсутствие симптомов приводит к отсрочке проведения лечебных процедур и осложнениям заболевания.

О каких болезнях может свидетельствовать

Согласно медицинской практике в печени диффузные изменения выявляют при ряде заболеваний:


  • Хроническая сердечная недостаточность:
  • Цирроз:
  • Тяжелая интоксикация:
  • Гепатит:
  • Гликогеноз:
  • Гемохроматоз.

В поджелудочной железе диффузные изменения выявляются при болезнях:

Лечение

Терапия гепатомегалии основана на лечении заболевания, которое стало первопричиной развития диффузных в поджелудочной железе и печени изменений.

Препараты

При лечении заболеваний печени наиболее часто применяются следующие медикаменты:

  • Гепатопротекторы – средства для уменьшения жирового слоя и восстановления поврежденных клеток-гепатоцитов печени;
  • Диуретики — мочегонные препараты, позволяющее эффективно снижать содержание жидкости в органах и тканях организма:

Эссенциале позволяет улучшить функции мембран, гепатоцитов внутриклеточного дыхания, способность к детоксикации. Принимают его по 2 капсулы 3-кратно в сутки при приеме еды.

Гептрал — стимулирует детоксикацию, регенерацию гепатоцитов, имеет антиоксидантные свойства. Его доза в день600 мг.



Гепа-Мерц позволяет более эффективно осуществлять детоксикацию. 1 пакет средства растворяют в стакане жидкости, принимают внутрь после еды 2–3-кратно в сутки.

Для снижения нагрузки на поджелудочную железу допускается прием искусственных пищеварительных ферментов.

В некоторых случаях в зависимости от основного заболевания — первопричины диффузных изменений органов используют препараты следующих групп:

Хирургия

Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффективности терапевтических мероприятий или при наиболее тяжелых случаях:

К наиболее сложным операциям относят пересадку печени.



Народные средства

Для профилактики и ослабления симптомов диффузных изменений нередко применяют народные средства.

  • Смешать по столовой ложке меда с лимоном в стакане теплой воды и употреблять вечером перед сном и утром после пробуждения;
  • Половину свеклы нарезают половину овоща, смешивают с оливковым маслом и кушают на завтрак и в течение дня;
  • Смешать по половине стакана сока томатов и рассола квашеной капусты и выпивать по 1 разу в день;
  • Между приемами еды съедать не меньше 14 можжевеловых ягод каждый день. Начать следует с 2 ягод, ежедневно увеличивая их количество.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременного и правильного лечения может приводить к различным осложнениям.

Сдавливание печенью соседних органов (кишечника, сердца, легких) может негативно повлиять на их функционирование. В печени могут возникнуть:

  • Печеночная недостаточность;
  • Нарушение функционирования печени.

Диета

В помощь к основному терапевтическому лечению необходимо соблюдение диеты, которая позволит снизить нагрузку на печень и поджелудочную железу и способствовать восстановлению органов.

Основной принцип питания — здоровая пища. Рацион должен содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов, необходимых для восстановления. Также необходимо:


  • Полностью отказаться от курения;
  • Воздержаться от приема алкоголя;
  • Исключение из рациона жирных продуктов, пряностей, консервов.

Гепатомегалия у детей

Диффузные изменения печени или поджелудочной железы у детей наблюдаются очень редко.

Обнаруживаемые же изменения и увеличение печени связаны с тем, что у детей данный орган выполняет функцию кроветворения. Такое состояние не требует проведения лечения и пропадает с возрастом, как правило, к 7 годам.

Также нежелательные процессы встречаются в ряде случаев:

Источник: http://progastromed.ru/simptomy/gepatomegaliya.html

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это патологии строения этих органов, нарушение их формы, структуры или плотности. Этот термин используется во время ультразвуковой диагностики и может свидетельствовать о разных диагнозах. Существуют определенные критерии оценивания внутренних органов, которые используются специалистами УЗИ. При отклонении от нормы можно говорить о диффузных изменениях.



Что такое диффузные изменения?

Поскольку специалист УЗИ не ставит диагноз, в его терминологии есть названия для описания картины, которую он видит на мониторе. Эти данные затем расшифровывает лечащий врач и использует для постановки диагноза. Диффузией называется передача патологического процесса к соседним клеткам, благодаря чему он распространяется на определенные участок.

Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы и других органов могут представлять собой:

  • увеличение в размере;
  • смазывание границ;
  • изменение просвета сосудов или желчевыводящих путей.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это равномерное отклонение от одного из показателей нормы по всей поверхности органа. Они могут быть как незначительными, так и свидетельствовать об опасных заболеваниях. Все данные вносятся в бланк во время обследования. Информация на нем представлена не для пациента, а для его лечащего врача. Он сможет определить, что означают указания специалиста УЗИ, сопоставить их с данными анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований, а затем поставить окончательный диагноз.

Как можно определить патологию на УЗИ — эхопризнаки

В норме печень не выступает за края реберной дуги и плохо видна при обследовании. Она имеет равномерную гипоэхогенную (с низкой плотностью) структуру и четкие края. Желчные протоки не должны быть отчетливо видны на УЗИ.

Поджелудочную железу условно делят на голову, тело и хвост. Этот орган локализуется позади желудка и частично выходит в левое подреберье. УЗ-диагностика железы затрудняется тем, что она закрыта желудком и кишечником, которые могут содержать газы. При обследовании учитывается размер и форма органа, четкость границ, наличие патологического содержимого. Это железа смешанной секреции. Она активно участвует в пищеварительном процессе и выработке желудочного сока, а также образует два важных для человека гормона (инсулин и глюкагон).

При обследовании органов брюшной полости методом УЗИ учитываются все эхо признаки. Они могут проявляться в следующих формах:


  • повышение или снижение плотности паренхимы, что может быть признаком воспалительных или дегенеративных изменений в тканях;
  • увеличение органов в объеме — симптом указывает на развитие острого воспаления;
  • появление вкраплений жировой ткани, соединительнотканных рубцов или любых других патологических включений.

Патологические изменения структуры органов не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. У детей они чаще всего связаны с врожденными аномалиями развития, а у взрослых — с неправильным образом жизни и употреблением вредной пищи.

На УЗИ печень и поджелудочная железа видны не полностью — доступ к ним перекрывается реберной стенкой и внутренними органами

Повышение плотности (эхогенности) паренхимы органа — это признак его воспаления. Такие изменения характерны для гепатита или панкреатита, а также для воспалительных заболеваний других паренхиматозных органов. Ткани приобретают светлый оттенок, отчетливо просвечиваются на УЗИ. Размеры органа чаще всего увеличиваются, но могут и оставаться в пределах нормы.

В некоторых случаях в толще паренхимы можно обнаружить патологические вкрапления. Чаще всего они представляют собой жировую ткань, расположенную совместно с нормальными здоровыми клетками. В печени это явление носит название гепатоз (жировая дистрофия). В поджелудочной железе подобные изменения могут становиться признаком сахарного диабета, особенно в пожилом возрасте.

Симптомы диффузных изменений органов

Признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы можно обнаружить во время ультразвукового обследования. Однако без наличия клинической картины болезни, которая ими сопровождается, пациенты не обращаются за помощью. На консультации обычно присутствуют больные с выраженными клиническими признаками нарушений работы печени и гепатобилиарного тракта, а также поджелудочной железы.



Симптомы, которые чаще всего становятся причиной обследования и выявления патологий этих органов:

  • болезненные ощущения, которые локализуются в правом или левом подреберье, могут отдавать в спину, лопатку либо шею;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость и повышение температуры тела;
  • изжога;
  • ощущение горечи во рту;
  • расстройства стула;
  • головные боли и головокружение.

Клетки паренхимы печени и поджелудочной железы вырабатывают секреты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Из-за нарушений работы органов пищеварительный процесс усложняется, питательные вещества усваиваются хуже. Поэтому все признаки диффузных изменений чаще всего проявляются после нарушения диеты и употребления большого количества вредной пищи. Вскоре после приема жирных, жареных продуктов или алкоголя больной начинает ощущать резкую или тупую боль в животе, которая может быть свидетельством гепатита или холангита.

Возможные формы патологии

Эхопризнаки диффузных изменений строения печени и поджелудочной железы могут отличаться по характеру и тяжести. В связи с этим разработана специальная классификация. Она позволяет врачу понять, насколько ярко проявляются симптомы болезни. Выделяют несколько форм поражения этих органов:

  • незначительные — часто встречаются среди взрослого населения при неправильном питании, могут указывать на воспалительные заболевания на начальных этапах;
  • умеренные диффузные изменения — проявляются при хроническом поражении печени и поджелудочной, вызванном вредной пищей или алкоголем, некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • сильные изменения — являются симптомом сахарного диабета, гепатозов или гепатитов, ожирения или онкологических процессов.

Пациенты, у которых определяют диффузные изменения структуры органов, чаще всего обращаются с жалобами на боль в животе



По характеру диффузных изменений можно определить, какие патологические процессы происходят в паренхиме органа. Они проявляются схожими симптомами, но требуют разной схемы лечения. Так, для поджелудочной железы характерны:

  • умеренное уплотнение ткани с увеличением органа в размере — признак острого панкреатита;
  • уменьшение плотности тканей — симптом хронического воспаления железы;
  • липоматоз — появление жировых вкраплений, жировая дистрофия органа.

Ультразвуковое исследование — это только один из методов диагностики. Не менее важным является клинический и биохимический анализы крови, а также дополнительные обследования. При подозрении на онкологию обязательно назначают КТ или МРТ. Эти методы позволят визуализировать внутренние органы даже в том случае, если доступ к ним при помощи УЗ-датчика затруднен. Окончательный диагноз можно поставить только на основании результатов всех возможных исследований.

Причины диффузных патологий печени и поджелудочной

Несмотря на различие в диагнозах, причины патологий печени и поджелудочной железы могут быть схожими. Эти органы взаимосвязаны между собой как функционально, так и анатомически, поэтому их болезни часто проявляются в комплексе. Это могут быть панкреатиты, гепатиты, жировые дистрофии и другие отклонения от нормы.

Причины таких изменений могут врожденными или приобретенными. Самые распространенные из них:

  • нарушение питания, злоупотребление жирной и жареной пищей;
  • алкогольная зависимость — регулярное употребление даже незначительных доз алкоголя сказывается на состоянии печени и поджелудочной;
  • любые интоксикации и отравления — пищевые, медикаментозные, парами химикатов, сюда же можно отнести и укусы ядовитых животных и насекомых;
  • вирусные, бактериальные, паразитарные заболевания;
  • формирование камней в гепатобилиарной и мочевыделительной системах.

Заболевания могут быть острыми и хроническими. Острое воспаление, которое сопровождает недавнее отравление, менее опасно, поскольку не успевает повредить большую поверхность функциональной ткани. При его переходе в хроническую стадию количество здоровых клеток уменьшается, поэтому можно заметить снижение плотности паренхимы органов. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии новообразований — для этого УЗ-диагностики может быть недостаточно.



Первое, что рекомендуется в качестве лечения, — полностью исключить жиры животного происхождения из рациона

Другие методы диагностики при выявлении диффузных изменений

Печень и поджелудочная железа не полностью доступны для ультразвукового датчика. Они скрыты другими внутренними органами: печень — расположена за реберной стенкой, поджелудочная — за желудком и кишечником. Однако есть дополнительные способы их исследования, которые позволят получить более полную картину их состояния:

  • общий анализ крови — укажет на наличие воспалительных процессов в организме;
  • биохимический анализ крови — определит активность специфических ферментов, которые являются диагностическим критерием оценивания печени и поджелудочной;
  • ренген — по необходимости;
  • МРТ, КТ — в основном при подозрении на новообразования;
  • исследование биоптата печени.

Магниторезонансная и компьютерная томография — это два наиболее информативных способа исследования внутренних органов. Во время процедуры происходит воздействие лучей, которые позволяют визуализировать их вне зависимости от их локализации. При незначительном воспалении эти методы не применяются, но при подозрении на более серьезные заболевания они позволят обнаружить патологические очаги даже в труднодоступных участках.

Методы лечения и профилактики

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы назначается индивидуально. Курс терапии может включать диету и прием некоторых групп медикаментов, при серьезных диагнозах — оперативное вмешательство. В период лечения необходимо полностью отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя и других продуктов, которые могут спровоцировать очередное обострение. Также может понадобиться прием следующих групп препаратов:

  • анальгетиков — при выраженном болевом синдроме;
  • спазмолитиков — для устранения спазматической боли;
  • антибиотиков — при подозрении на бактериальную инфекцию или для ее профилактики;
  • противовоспалительных средств;
  • специфических противовирусных препаратов — при вирусных гепатитах.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это комплекс отклонений от нормы, которые могут быть отмечены во время ультразвукового исследования. Эти данные используются для постановки диагноза совместно с результатами других исследований. Лечение будет отличаться в зависимости от типа поражения органа, его тяжести, возраста пациента и сопутствующих симптомов.



ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/diagnostika/diffuznye-izmeneniya-pecheni-podzheludochnoy-zhelezy

Гепатомегалия диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Гепатомегалия (код по МКБ — 10 R16, R16.2, R16.0) – процесс увеличения печени. Свидетельствует о множественных заболеваниях. Признаки гепатомегалии бывают ярко или слабовыраженными. Существует умеренная гепатомегалия, выраженная гепатомегалия.

Причины развития жирового и диффузного изменения – разные. Это может быть ожирение органа или обычное отравление ядами. Своевременное УЗ обследование, лечение и диета поможет навсегда избавиться от патологии.

Что представляет собой патология

Печень – фильтр человеческого организма. Именно в этом органе происходят процессы распада нетоксических и токсических элементов, которые в дальнейшем выводятся с мочой и калом. В медицине нет отдельного понятия о том, что диффузные изменения – это самостоятельная патология.



Увеличение печени, поджелудочной железы или селезенки (код по МКБ — 10 R16, R16.2, R16.0) – синдром, свидетельствующий о том, что состояние паренхимы и тканей других органов неудовлетворительное.

Определяется патология с помощью УЗ исследования и пальпации.

Причины диффузных изменений паренхимы:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • опухоли различной этиологии;
  • нарушение обменных процессов;
  • цирроз;
  • гепатиты;
  • жировой гепатоз;
  • мононуклеоз;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • паразиты и бактерии.

Вышеперечисленные патологии вызывают поражение, отечность паренхимы.

Признаки диффузных изменений

Диффузное изменение, которое влечет за собой рост и увеличение органа, при пальпации очень хорошо ощущается. Еще один призрак изменений – болезненные ощущения при пальпации. Такие симптомы говорят о том, что следует проводить незамедлительное лечение печени. Но в первую очередь нужно выяснить, по каким причинам развился синдром увеличения органа. Когда будут изучены симптомы, анализы УЗ обследования печени, УЗИ поджелудочной, врач сможет назначить лечение.



Развиться диффузные изменения могут в разном возрасте. Но существуют факторы, которые могут провоцировать такое состояние.

В группу риска входят люди:

  1. Злоупотребляющие алкогольными напитками. Этанол оказывает губительное влияние на печень. Провоцирует развитие цирроза, жирового гепатоза и рака.
  2. Неконтролируемо принимающие длительное время лекарственные препараты, наркотические средства, биодобавки, витамины.
  3. Со слабым иммунитетом. Вирусные инфекции приводят к изменениям печени.
  4. Неправильно питающиеся и с лишним весом. Употребление жирных, острых или соленых продуктов питания пищи влечет за собой увеличение печени.

Симптомы патологического процесса напрямую зависят от патологии, которая спровоцировала гепатомегалию.

Какие симптомы, кроме увеличения органа и болевых ощущений, могут наблюдаться:

  • боли и колики в области правого подреберья, особенно при входе или если человек резко встает со стула, дивана;
  • кожные покровы становятся желтыми, такой же оттенок приобретают склеры глаз;
  • высыпания на коже, зуд;
  • диарея и запоры;
  • чувство изжоги, неприятный запах из ротовой полости;
  • чувство тошноты, часто оканчивающееся рвотой;
  • печеночные звездочки на отдельных участках кожи (при развитии жирового гепатоза);
  • ощущение скопления жидкости в области живота.

Гепатомегалия может развиться и на фоне внепеченочных патологий. Например, при нарушении обмена веществ. Нарушенный катаболизм гликогена приводит к тому, что вещество накапливается в печени. Как следствие – происходит медленное увеличение. Помимо печеночной паренхимы, увеличиваются в размерах почки, селезенка, поджелудочная железа. Провоцируют диффузные процессы органа и сердечно-сосудистые патологии.



При слабой сократительной способности развивается нарушение кровотока. Как результат – развивается отечность и рост органа. Поэтому, чтобы определить истинные причины следует пройти УЗИ.

Увеличение печени и селезенки

Умеренная гепатомегалия и спленомегалия (код по МКБ — 10 R16, R16.2, R16.0) — это две патологии, возникающие, в большинстве случаев, одновременно. Спленомегалия – это увеличение в размерах селезенки.

Развивается по таким причинам:

  • Хроническая форма поражения паренхимы печени (может быть очаговой, диффузной).
  • Патологии, сопровождающиеся расстройством кровообращения в сосудах печени и селезенки.
  • На фоне гемохроматоза; нарушенного белкового обмена; врожденных патологиях, влекущих за собой накопление в костях и тканях жировых отложений; жирового гепатоза.
  • При попадании паразитов в организм, вирусов, бактерий.
  • Патологические процессы, происходящие в лимфе и крови.
  • Сердечно-сосудистые болезни.

Страдают печень и селезенка по причине того, что функциональность двух органов тесно связанна. Причем рост селезенки чаще происходит у детей, в большинстве случаев у новорожденных. Определяются нарушения на УЗ диагностике.

Гепатомегалия у детей

У новорожденных и детей до 10 лет наблюдается чаще всего развитие умеренной (возрастной) гепатомегалии. Код по МКБ R16, R16.2, R16.0. То есть увеличение печени намм считается допустимой нормой. Если у ребенка до 10 лет или у новорожденных детей размер превышает допустимую норму, при этом присутствуют симптомы поражения печени, следует сразу посетить врача.

Какие признаки, кроме увеличения, могут свидетельствовать о развивающихся патологиях у детей:

  • боли в правом боку, причем даже в состоянии покоя;
  • тошнота и рвота;
  • пожелтение склер и кожи;
  • неприятный запах изо рта;
  • сонливость и утомляемость.

Причины увеличения органа у детей

  1. Если присутствует воспаление, вызванное врожденными инфекциями. Гепатомегалия развивается на фоне краснухи, токсоплазмоза, герпеса, абсцесса печени, обструкции, интоксикации, гепатитов А, В, С.
  2. При нарушении обменных процессов, когда беременная женщина неправильно питается.
  3. Если присутствуют генетические нарушения. К ним относятся излишние содержание порфинов в организме; наследственные дефекты ферментов; нарушение белкового обмена, метаболические заболевания соединительной ткани.
  4. При наличии доброкачественного увеличения паренхимы, например, при гепатите, гипервитаминозе, заражении крови.
  5. При диагностированном врожденном фиброзе, мультикистозе, циррозе.
  6. Причины роста органа у новорожденных и детей до 10 лет – инфильтративные поражения. Это может происходить при злокачественных новообразованиях, лейкозе, лимфоме, метастазах, гистиоцитозе.

Еще одна причина диффузных изменений в печени детей до 10 лет – нарушенный отток крови и секреции, которую вырабатывает желчный пузырь. Развивается при закупорке желчных каналов, стенозах или тромбозах кровеносных сосудов, сердечной недостаточности, циррозе.

Иногда у детей развивается умеренная диффузная гепатомегалия, как ответ организма на попавшую инфекцию. Но такое состояние не является патологией. Лечить его не надо.

Откорректировать размеры печени, поджелудочной можно, устранив причину. Немаловажна и диета в детском возрасте. Симптоматика диффузных изменений у детей такая же, как и у взрослых. Дети до 10 лет становятся капризными, у них пропадает аппетит, наблюдаются нарушения стула.

Эхопризнаки, УЗИ исследование позволяют точно выявить степень увеличения: невыраженную, умеренную и выраженную.

Лечение у детей

Возрастное физиологическое умеренное увеличение печени, поджелудочной железы у детей лечить не нужно. При этом достаточно пройти УЗ обследование.

Лечение назначается только в случае, если присутствует патологический процесс, спровоцировавший изменение размеров печени.

К примеру, если гепатомегалия у ребенка спровоцирована паразитарной инфекцией, то лечение предусматривает прием противоглистных препаратов. Лечение аутоиммунных нарушений проводится с помощью гормональных средств. Если ребенок отравился, и это спровоцировало увеличение печени, то лечение предусматривает выведение токсических элементов из организма. Врожденные аномалии лечат только операцией.

Как было сказано выше обязательное условие не только для детей, но и для взрослых – диета. Исключаются все вредные продукты питания. Рацион насыщается овощами и фруктами.

Лечение у взрослых

Лечение строится на результатах проведенных анализов, УЗ исследования и визуального осмотра. УЗИ покажет насколько увеличился орган. Основная цель терапии – устранить причину, по которой печень увеличилась.

Противовирусное и гепатопротекторное лечение вирусных гепатитов приводит к полному выздоровлению. Паренхима восстанавливается. Гепатомегалия отсутствует.

Если диагностирован цирроз, то, в большинстве случаев, он не излечивается. Потому как происходит замещение здоровых клеток соединительной тканью. А данный процесс, к сожалению, необратим.

Каждое заболевание, сопровождающееся увеличением печени или поджелудочной железы, требует индивидуального специфического лечения, которое можно назначить только на основе результатов УЗИ. Иногда одного УЗ обследования не достаточно и требуется прохождение МРТ. Но в основном всем пациентам при гепатомегалии назначается гепатопротекторное лечение. Препараты помогут быстро восстановить пораженные клетки.

Из самых распространенных препаратов для восстановления можно выделить:

Желательно на протяжении года проходить УЗ обследование.

Источник: http://pechen1.ru/gepatit/gepatomegaliya.html

Лечение гепатомегалии печени

Гепатомегалия печени является патологическим увеличением печени и диффузное изменение ее тканей. При данном заболевании печень с легкостью пальпируется под ребрами больного, в то время как со здоровой печенью это сделать крайне трудно.

Помимо этого, при пальпации пациент ощущает боль, что также говорит о болезни печени. Гепатомегалия сама по себе заболеванием не является, скорее это можно считать симптомом, который указывает на то, что печень нуждается в лечении.

В печени производится детоксикация всех токсинов и ядов, которые поступают в организм. Они проходят через орган и выходят из нашего организма нейтрализованные, с калом и мочой. Токсины и яды являются наиболее распространенной причиной гепатомегалии печени.

Лечение гепатомегалии печени

Лечение гепатомегалии, прежде всего, предусматривает лечение той болезни, которая стала причиной появления диффузных изменений печени. Помимо этого, в помощь к главному лечению будет неплохо добавить соблюдение специальной диеты, которая бы могла ограничить печень от излишней нагрузки и поспособствовала ее дальнейшему восстановлению.

Чтобы соблюсти диету, нужно из рациона исключить все острое, жареное, мучное, но, одновременно с этим, обеспечить организм нормальным количеством питательных веществ, за счет которых он будет брать силы для дальнейшего восстановления. Также не лишним будет прием гепатопротекторов, ассортимент которых на рынке сегодня представлен в избытке.

Гепатомегалия печени в качестве симптома всегда настораживает врачей. Пальпация может показать врачу уровень увеличения, состояние границ печени, плотность, наличие болевых ощущений. В обязательном порядке осуществляется сбор анамнеза – врачу нужно сообщить обо всех перенесенных заболевания, вредных привычках, привычных интоксикациях, условиях жизни и труда.

Далее проводятся инструментальные и лабораторные исследования: анализ крови (биохимический, из вены), позволяющий оценить ферментное и функциональное состояние гепатобиллиарной системы, произвести дифференциальную оценку, компьютерную томографию, УЗИ, МРТ (редко). Диагностическая лапароскопия с взятием биопата будет наиболее информативным вариантом, который позволяет, как правило, найти причину развития гепатомегалии.

Лечение будет зависеть от этиологической составляющей данного состояния. Если имеется возможность, то производится лечение основного заболевания, если такое невозможно, то лечение паллиативное, симптоматическое. В таком лечении необходимо соблюдение щадящего режима и физических нагрузок, специальной диеты.

Пациент должен быть проинформирован о вероятных осложнениях и их признаках, чтобы он мог своевременно обратиться за помощью медиков. Из осложнений выделяются: печеночная недостаточность, декомпенсация деятельности печени, кровотечение. Врач назначает в этом случае диуретики, гепатопротекторы, препараты, которые поддерживают осмотическое равновесие, витаминные комплексы. В ряде случаев необходима пересадка печени.

Диета при гепатомегалии печени

Для нормальной работы печени требуется, чтобы в организме содержалось достаточное количество сахара. И предпочтительнее фруктовый сахар.

В осеннюю пору нужно стараться в течение одного месяца ежедневно съедать 200 г винограда и более. В нем содержится калий, что укрепляет печень. Сладкие фрукты и овощи можно употреблять в любом виде – сырыми, вареными, тушеными. Крайне полезна тыква. Зимой предпочтительнее сухофрукты – инжир, чернослив, курага, изюм и т.п.

Чтобы улучшить работу печени можно воспользоваться конкретными видами комнатных растений, например, агавой. Листья среднего размера срезаются, ножом измельчаются, после чего полученную зеленую массу нужно залить стаканом кипяченой остывшей воды, настоять в течение 6 часов и процедить. Употреблять следует трижды в день по одной столовой ложке. Алоэ, являющееся лекарством ото всех недугов, при заболеваниях печени и желчного пузыря противопоказано.

Крайне полезные чаи, которые готовятся из листьев брусники, ромашки, мяты, шиповника, мелиссы, земляники, калины и можжевельника. Многие травы имеют больший эффект, если их употреблять с медом. Отлично подходит крапивный отвар – четыре ложки измельченной крапивы на 0.5 л воды. Кипятим смесь 5 минут, процеживаем. В отваре нужно развести ложку меда. Пить отвар следует теплым, по половинке стакана, 4 раза в день.

При заболеваниях печени также применяется сок хрена с медом. Сок и мед берутся поровну, после чего перемешиваются и принимаются по чайной ложке несколько раз в день. Можно запить теплой водой. Можно добавить отвар из рябины или мед – это старинный русский метод, который усмиряет колики в печени.

Гепатомегалия (увеличение печени) указывает на ее болезнь. Но у некоторых людей, даже несмотря на развивающееся заболевание, печень имеет нормальные или уменьшенные размеры. Крайне редко увеличение печени сопровождается симптомами, но существенное увеличение вызывает дискомфорт в животе и чувство переполнения в его верхних отделах. Если орган увеличивается быстро, то печень при пальпации болезненна.

Врач при пальпации печени через брюшную стенку оценивает размер печени. Одновременно с этим он обращает особо внимание на болезненность, плотность, форму и иными изменения органа. Если печень увеличена из-за жировой инфильтрации, острого гепатита, скопления крови или нарушения протоков на ранней стадии, то она мягкая. На ощупь печень твердая и обладает неправильной формой, если увеличена из-за цирроза. На злокачественную опухоль будут указывать отчетливые узлы.

Гепатомегалия печени у детей

Гепатомегалия у детей связана, прежде всего, с определенными видами аутоиммунных процессов, поствакционным состоянием или нарушением питания. Помимо этого, особое внимание нужно обратить на работу сердечно-сосудистой системы у малыша.

Болезни, которые вызывают гепатомегалию

  • Воспалительные процессы. Зачастую в печени воспалительные процессы вызываются гепатитами из-за поражений разными факторами, к примеру, из-за токсинов или вирусов. Из-за воспаления наблюдается отек печени и, вследствие этого, увеличение размеров. Одновременно с этим, часть клеток печени отмирает со временем, что происходит постепенно. Но может быть ситуация, при которой после хронического гепатита печень быстро уменьшается в размерах. Это свидетельствует о потере функций органом.
  • Цирроз печени. Данное заболевание может возникнуть из-за вирусного гепатита или продолжительной интоксикации организма, например, которая наблюдается при хроническом алкоголизме. Из-за цирроза клетки печени быстро погибают, а их начинает замещать соединительная ткань. Оставшиеся клетки стараются восстановить свои функции, из-за чего и происходит быстрое разрастание, которое принято считать гепатомегалией печени.
  • Нарушение метаболизма. Основным нарушением метаболизма, которое вызывает гепатомегалию, можно назвать нарушение в формировании гликогена, т.е. гликогеноз, при котором наблюдается скапливание гликогена внутри печени и дальнейшее ее увеличение в размерах. Наиболее характерным признаком болезни можно считать увеличение почек и селезенки.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Кровь при желудочковой недостаточности достаточно медленно проходит по сосудам, тем самым вызывая застой в тканях, органах и венах. При хронической сердечной недостаточности, в первую очередь, страдает печень, вызывая отеки и ее увеличение. После этого постепенно отмирают клетки, что со временем приводит к циррозу.
  • Онкологические болезни. При раковых заболеваниях внутри печени разрастаются новообразования, которые и становятся причиной гепатомегалии печени.

Источник: http://gepatito.ru/bolezni/gepatomegaliya-pecheni.html

Гепатомегалия

Признаком многих отклонений в состоянии печени является гепатомегалия — увеличение ее размеров. Здоровая печень взрослого человека имеет длинусм, ширину около 22 см. Печень состоит из 2 долей. Правая, большая, имеет толщинусм. Толщина левой, меньшей доли составляет 7 см. Размеры этого органа у детей сильно отличаются в зависимости от возраста и комплекции, поэтому составлены специальные таблицы для расчета.

Печеночная ткань (паренхима) в норме представляет собой однородную массу с определенной плотностью. Основным методом обследования печени и определения ее размеров является УЗИ обследование (эхоскопия). Он позволяет определять размеры паренхимы, изучать ее плотность и однородность состава по величине отраженного тканью ультразвукового сигнала.

Увеличение размеров, изменение структуры и плотности, а также появление неровных очертаний паренхимы дает повод для подозрений на заболевание печени.

Основные причины возникновения гепатомегалии

Гепатомегалия печени не всегда является признаком болезни, особенно у детей. Однако при ее возникновении в большинстве случаев требуется детальное обследование, так как причинами гепатомегалии могут явиться:

  • Вирусные гепатиты;
  • Травмы печени;
  • Ожирение паренхимы (жировой гепатоз);
  • Заболевания сопутствующих органов, в частности, отложение солей в желчном пузыре, непроходимость желчных протоков, воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • Цирроз и рак печени.

Серьезное внимание уделяется появлению гепатомегалии у новорожденных, так как желтуха, которой она может быть вызвана, до 10 дня представляет определенную опасность. Это физиологическое состояние, связанное с недоразвитием органов, обычно скоро проходит само, однако, в редких случаях может иметь смертельное осложнение.

До 7 лет продолжается формирование детского организма, поэтому в этом возрасте увеличение печени чаще всего имеет естественный характер, восстановление происходит самостоятельно, без лечения.

Изменения печеночной ткани при гепатомегалии

При подробном осмотре печени с помощью УЗИ собираются и изучаются эхопризнаки возможных изменений в печеночной ткани, которые могут быть причиной того, что возникает гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы могут иметь следующий характер:

    • Появляются отложения жира в клетках печени (гепатоцитах), происходит образование жировой прослойки в ткани. Такое состояние называется гепатоз, возникает из-за нарушения обмена веществ в организме;
    • Происходит повреждение клеток печени вирусами и разрастание печеночной ткани. Становятся неровными контуры. Это бывает при вирусных гепатитах, а также при других инфекционных заболеваниях (например, вич-инфекции, туберкулезе, дающих осложнения на печень). Такие осложнения могут привести к циррозу;
  • Образуются доброкачественные опухоли в печени;
  • Возникают отеки печени при травмах. Ткань печени набухает.

УЗИ обследование позволяет обнаружить такие признаки, найти отклонения в размерах правой и левой доли, обмерить их толщину, обнаружить неоднородные участки, рассчитать плотность паренхимы по величине эхогенности (способности к отражению звука). По этим данным можно определить, какому типу болезни может, в данном случае, сопутствовать гепатомегалия. Для того чтобы подтвердить диагноз, дается направление на анализы для изучения состава крови, наличия вирусов, точного установления их вида.

Признаки, сопутствующие гепатомегалии

Выраженная гепатомегалия в большинстве случаев определяется по виду живота. Он заметно увеличивается с правой стороны, так как печень начинает выпирать. Умеренная гепатомегалия не всегда дает о себе знать какими-то дополнительными симптомами. При заболеваниях, травмах или отравлениях могут появиться такие признаки, как:

  • Желтизна кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
  • Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушение пищеварения;
  • Аллергические реакции на коже;
  • Повышенная температура.

Конкретные симптомы зависят от характера заболевания. Так, желтый цвет кожи при различных патологиях может иметь разные оттенки — от лимонного до красноватого.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Умеренная гепатомегалия и ее признаки

У детей младшего возраста может возникнуть, так называемая, умеренная гепатомегалия, когда печень выступает из-под ребер на 1 или 2 см. Причин ее появления немало. Среди них:

  1. Недоразвитие печени и ее протоков;
  2. Врожденные инфекции (герпес, краснуха);
  3. Реакция на лекарственные препараты;
  4. Реакция на добавки к продуктам, а также на вредные вещества, из которых сделаны игрушки (винилхлорид, например);
  5. Нарушение обменных процессов в организме;
  6. Резус-конфликт, а также реакция на жир в молоке матери у новорожденных.

Небольшое увеличение печени в этом возрасте может пройти без всякого вмешательства, если устранить факторы, вызвавшие его, и исключить из еды некоторые продукты.

Но при обследовании могут быть выявлены также диффузные изменения печеночной ткани, которые могут возникать за счет серьезных заболеваний печени (вирусных гепатитов, цирроза, опухолей и других), сопутствующих заболеваний поджелудочной железы, сердечных патологий.

Стойкая и значительная гепатомегалия требует срочного установления причины. Проводится диагностика. По данным УЗИ определяется состояние печени и ее сосудов, что позволяет сделать вывод о необходимости лечения. При этом опираются на симптомы, которые проявляются у ребенка:

  • Округлость живота;
  • Видимость рисунка сосудов через кожу живота;
  • Желтуха;
  • Боли в правом боку под ребрами;
  • Симптомы отравления.

Лечение гепатомегалии у детей, значение диеты

При физиологической гепатомегалии у ребенка эти признаки могут быть неявными, могут даже отсутствовать вообще. Все зависит от причины и степени ее тяжести. Но если состояние ребенка ухудшается, наблюдается скопление в животе жидкости, обострение других симптомов, то после проведенной диагностики и консультации со специалистами в области заболеваний внутренних органов врач назначает лечение обнаруженной болезни, при котором устраняется и гепатомегалия. Большое внимание уделяется диетическому питанию, направленному на оздоровление печени, устранение раздражающих факторов, снабжение организма витаминами и необходимыми питательными веществами.

Дети, как правило, страдают в таком состоянии отсутствием аппетита. Этот факт должен учитываться при составлении диеты для детей. Необходимо давать ребенку сладкие фрукты, морковный и свекольный сок, салаты из овощей, заправляя их растительным маслом, облегчающим усвоение витаминов, способствующим очищению печени от токсических веществ. Необходимо сделать питание ребенка разнообразным, но жареные блюда, а также копченую колбасу и любые консервы надо полностью исключить. Постные супы, различные каши, обезжиренный кефир, йогурт, творог и другие молочные продукты давать необходимо обязательно. Печеные изделия и сладости ребенку давать нельзя.

При лечении различных заболеваний печени, благодаря которым возникает гепатомегалия, применяются вещества, защищающие клетки печени от разрушения, восстанавливающие их — гепатопротекторы. Они подразделяются на несколько групп:

  1. Растительные — на основе таких растений, как расторопша пятнистая, чистотел, тысячелистник;
  2. Животные (выделенные из печени коров, медвежьей желчи);
  3. Эссенциале (вещество, обнаруженное в соевых бобах);
  4. Препараты на основе аминокислот «(Гептрал»,» Адомет»).

Эти препараты содержат вещества, входящие в состав гепатоцитов. Они позволяют восполнить их недостаток в поврежденных клетках, тем самым восстанавливая их. Подобным действием обладают также многие средства народной медицины. Их применение способно полностью устранить признаки умеренной гепатомегалии, а также приостанавливают развитие хронической болезни.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Пройдите тест: насколько Вы подвержены заболеваниям печени

Случались ли у Вас в последнее время такие проявления как тошнота, изжога или чрезмерная отрыжка?

Случаются ли у Вас боли в правой части под ребрами ноющего характера после физической деятельности?

Курите ли Вы сигареты?

Наблюдаете ли вы появление перхоти или повышенной жирности кожи головы в последнее время?

У Вас имеются прыщи и никакие косметические средства не помогают в борьбе с ними?

Испытываете ли тяжесть в животе после употребления жирной пищи?

Имеется ли у Вас лишний вес (ожирение)?

Получали ли Вы курс антибактериальной терапии (антибиотиков) в последние 2-3 месяца?

Имеется ли на Вашем языке налет (любого цвета)?

Наблюдается ли у Вас желтушность кожных покровов и склер глаз?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Share your Results :

Facebook Twitter Google+ VK

Читайте также:

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Источник: http://lechupechen.ru/drugie_zabolevaniya/gepatomegaliya/


Top
×