Гестационный диабет причины

Гестационный сахарный диабет — что это?



Гестационный сахарный диабет — что это?

Если женщина болеет диабетом любой формы, избыток глюкозы будет накапливаться в организме плода, преобразовываясь в жир. У таких детей поджелудочная железа для утилизации поступающей от матери глюкозы вырабатывает большое количество инсулина.

Оглавление:

При этом у новорожденных может быть снижен сахар в крови. У малышей имеется риск развития ожирения, проблем с дыханием, а вероятность развития диабета второго типа возрастает во взрослом возрасте.

К основным факторам риска развития гестационного диабета относят:

  • возраст женщины более 40 лет, что вдвое повышает риск заболевания;
  • наличие диабета у близких родственников;
  • не принадлежность к белой расе;
  • лишние килограммы (высокий индекс массы тела до беременности);
  • рождение ребенка с весом более 4-5 кг или мертворождение без явных причин;
  • курение.

Что такое углеводы? Зачем диабетику знать о количестве углеводов в пище? Подробнее читайте тут.

Причины и симптомы

К основным причинам развития гестационного сахарного диабета относят:


  • наследственность;
  • аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток поджелудочной железы иммунной системой;
  • вирусные инфекции, повреждающие поджелудочную железу и запускающие аутоиммунный процесс;
  • образ жизни;
  • диеты.

А также симптомами гестационного диабета являются:

  • резкое увеличение веса;
  • увеличение объема мочи;
  • постоянное чувство жажды;
  • снижение активности;
  • ухудшение аппетита.

Диагностика и лечение гестационного диабета

  1. Утром из вены берут первую пробу крови. Предварительно женщина должна голодать не менее 8 часов.
  2. Затем беременная женщина на протяжении нескольких минут выпивает раствор. Он представляет из себя смесь сухой глюкозы (50г) и воды (250мл).
  3. Через пару часов после употребления раствора берут еще одну пробу крови, чтобы определить уровень сахара.

Сначала врач назначает пациентке анализ крови, чтобы увидеть изначальный уровень и подтвердить диагноз гестационного диабета. Дальше он будет контролировать, находится ли сахар в пределах нормы или выходит из ее границ.

Врач назначает следующие лечебные мероприятия:

  • соответствующую диету и зарядку;
  • использование специального аппарата для измерения сахара;
  • лекарства от диабета и, по необходимости, инъекции инсулина.

Возможные осложнения и профилактика

  • гипогликемия;
  • высокое артериальное давление, болезни сердца;
  • диабетическое поражение почек;
  • слепота, катаракта и другие расстройства зрения;
  • медленное заживление ран;
  • гангрена;
  • частые инфекции мягких тканей, кожи, влагалища;
  • онемение конечностей, что обусловлено нейропатией.

При малейшем подозрении на гестационный диабет необходима консультация врача. Чтобы избежать развитие заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать диету с малым содержанием сахара и жира;
  • употреблять продукты питания с высоким содержанием клетчатки;
  • сбросить лишние килограммы;
  • регулярно и дробно кушать, соблюдая равные промежутки времени между приемами пищи;
  • каждый день следует делать зарядку, поддерживая оптимальный вес;
  • постоянное осматривать поверхность своего тела, особенно стопы, чтобы не пропустить появления ранок и инфекций;
  • не стоит ходить босиком;
  • мыть ежедневно ноги с детским мылом, аккуратно вытирать после мытья и наносить на ноги тальк;
  • бриться следует очень аккуратно, внимательно стричь ногти на ногах;
  • тщательно соблюдать гигиену;
  • поддерживать нормальное состояние зубов и полости рта.

Сельдерей в питании диабетика. Польза и возможный вред читайте тут.


  • Погружать или поливать ноги горячей водой.
  • Не использовать пластырь для лечения мозолей и других изделий для лечения повреждений на ногах, что продаются в аптеке.
  • Не рекомендуется также употреблять рафинированный сахар, конфеты, мед и другие углеводы, жиры и соль.

Влияние гестационного диабета на развитие плода

Чтобы предотвратить влияние сахарного диабета на будущего ребенка, необходим тщательный контроль за уровнем сахара в крови. Следует соблюдать все рекомендации врача, лечить данное заболевание и правильно питаться.

Выбрать и записаться на прием к врачу можно прямо сейчас:

3 Комментария

Гестационный сахарный диабет- это, как первый звоночек, что нужно больше внимания уделить своему здоровью и уровню сахара в крови. Хорошо, что после беременности он обычно проходит, но… риск остается(((

В статье сказано, что гестационный диабет может развиться у любой женщины, после 20 недели. А есть ли способы диагностики заранее, до беременности, разовьется или нет? И кто входит в группу риска?

В статье пишут о профилактике диабета, а разве она существует? НЕТ, к сожалению. , т.к. природа появления диабета 1 типа не изучена. Он развивается сам по себе.. вдруг в организме происходит сбой. Что явилось катализатором, этот вопрос тоже не ясен… и железа перестает работать…



Добавить комментарий Отменить ответ

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://saydiabetu.net/vidy-i-tipy/gestacionnyj-diabet/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-chto-eto/

Гестационный диабет: причины возникновения и диагностика

Гестационный сахарный диабет (ГСД) или сахарный диабет беременных обозначает нарушение углеводного обмена, которое возникает или впервые распознается во время беременности. По данным масштабных эпидемиологических исследований в США ГСД развивается примерно в 4% случаев всех беременностей, что в 100 раз чаще, чем беременность, протекающая на фоне сахарного диабета (СД), выявленного до наступления беременности. Распространенность и заболеваемость ГСД в нашей стране неизвестна, так как не проводились реальные эпидемиологические исследования. По данным европейских исследователей распространенность ГСД может варьировать от 1 до 14% в зависимости от популяции женщин, что, несомненно, требует пристального внимание врачей к беременным, имеющих факторы риска развития ГСД. В наш век информационной насыщенности и планирования семьи женщины также должны быть осведомлены о возможном риске развития у них ГСД для своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Это позволит своевременно выявить заболевание и назначить лечение с целью сохранения здоровья женщины и рождения здорового ребенка.

Отличия гестационного сахарного диабета от других типов сахарного диабета.

Известно, что СД — это заболевание, характеризующееся постоянно повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови. Существует несколько типов СД.

Сахарный диабет типа 2 (СД-2) также характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, но данное состояние обусловлено не абсолютным дефицитом инсулина, а снижением чувствительности к нему периферических тканей. Развивается СД-2 чаще всего у тучных пациентов и носит наследственный характер. Пациенты с СД-2 могут поддерживать нормальный уровень сахара в крови с помощью диеты, физических нагрузок и/или сахароснижающих таблеток. При неэффективности перечисленных средств им назначаеися инсулин.



Вторичный сахарный диабет возникает в результате различных генетических дефектов, эндокринных, инфекционных заболеваний, приема лекарственных препаратов, химических веществ, заболеваний поджелудочной железы. Нарушение углеводного обмена является одним из симптомов перечисленных заболеваний и состояний.

Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности. Его причиной является сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину (инсулинорезистентность) — связана с высоким содержанием в крови гормонов беременности. После родов уровень сахара в крови чаще всего возвращается к норме. Однако нельзя исключить вероятность развития во время беременности СД-1 или существование не выявленного до беременности СД-2. Диагностика этих заболеваний осуществляется после родов.

Почему в крови всегда присутствует глюкоза?

1. всасывание глюкозы из пищи (продуктов питания, содержащих углеводы)

Углеводы делятся на две группы: простые, или легкоусвояемые, и комплексные, или трудноусвояемые. К первой группе относятся сахар, мед, джем, соки, конфеты, то есть все сладкие на вкус продукты. Они быстро всасываются из кишечника и повышают уровень сахара в крови. К другой группе относятся: овощи, фрукты, хлеб, макароны, каши, молочные продукты. Под действием пищеварительных ферментов трудноусвояемые углеводы долго расщепляются в кишечнике до глюкозы, которая постепенно всасывается в кровь. Поэтому скорость и уровень подъема сахара в крови гораздо ниже при употреблении трудноусвояемых, чем легкоусвояемых углеводов.



Вторым источником глюкозы является печень. В ней находится основной запас (депо) сахара для организма, который называется гликоген. Если углеводы не поступают с пищей, то в печени происходит распад гликогена и выброс в кровь глюкозы для поддержания в ней нормального уровня сахара. Также в печени глюкоза образуется из продуктов расщепления жиров и белков. Поэтому в крови постоянно поддерживается определенный уровень сахара, даже если мы голодаем или в продуктах питания не содержатся углеводы.

Инсулин — это белковый гормон. Он вырабатывается в β-клетках поджелудочной железы, которая находится за желудком. Инсулин действует как ключ, открывая путь глюкозе в клетку. Это единственный гормон, который помогает глюкозе проникнуть внутрь клетки. С помощью инсулина глюкоза из крови проникает в различные клетки организма (мышечные, печеночные, жировые) — таким образом они получают энергию (топливо) для своей работы. В клетки некоторых органов глюкоза проникает без инсулина (мозг и нервы, сердце, почки, хрусталик глаза). Кроме того, без помощи инсулина глюкоза проникает через плаценту к плоду. Инсулин также способствует отложению избытка глюкозы в клетках печени в виде гликогена (депо глюкозы в организме), подавляет распад белков, жиров и образование кетоновых тел в печени.

Если инсулина недостаточно, то глюкоза в клетки не попадает, накапливается в крови и выводится из организма почками. Клетки не получают энергии и «голодают».

У человека без СД в кровь постоянно поступает необходимое количество инсулина: при повышении уровня сахара в крови (после еды) поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении (во время голодания) — уменьшает.

Почему развивается гестационный сахарный диабет?

У беременной женщины, начиная с 20 недели беременности, инсулина в крови даже больше, чем у небеременной. Это связано с тем, что действие инсулина частично блокировано другими гормонами, которые вырабатывает плацента. Такое состояние называется инсулинорезистентностью или пониженной чувствительностью клеток к инсулину.

Плацента — это орган, через который к ребенку из организма матери поступают питательные вещества, микроэлементы и кислород. Также она вырабатывает гормоны, сохраняющие беременность (гормоны беременности). Некоторые из них, такие как эстроген, кортизол, плацентарный лактоген, обладают эффектом, блокирующим действие инсулина. Это называется «контринсулиновый» эффект. Обычно он начинает проявляться сй недели беременности. Чтобы поддержать сахар крови в пределах нормы, поджелудочная железа беременной женщины должна вырабатывать большее количество инсулина. Если она не справляется с повышенной нагрузкой, то возникает относительный дефицит инсулина и развивается ГСД. Если каким-то образом можно было бы убрать все гормоны беременности из крови матери, страдающей ГСД, то сахар крови вернулся бы к норме, что на самом деле и происходит после родов.

Какой уровень сахара в цельной капиллярной крови, то есть взятой из пальца, считается нормальным?

-натощак (после ночного голодания не менее 8-14 часов) 3,3 — 5,5 ммоль/л.

-через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л.



У беременных женщин

-натощак 4-5,2 ммоль/л

-через 2 часа после еды не выше 6,7 ммоль/л .

При физиологической беременности у женщины происходит снижение уровня гликемии натощак за счет ускоренного выведения глюкозы почками и снижения выработки глюкозы в печени. Однако во второй половине беременности активизируется синтез контринсулиновых гормонов плаценты и повышается уровень диабетогенных гормонов матери, таких как кортизол, прогестерон, эстрогены. Все это, в совокупности с резким снижением физической активности беременной, повышением калорийности потребляемой пищи, прибавкой веса приводит к выраженной инсулинорезистентности, которая у здоровой женщины при нормальных резервах собственного инсулина компенсируется. Из-за вышеперечисленных изменений уровень гликемии натощак у беременной, не страдающей СД, ниже, чем у небеременной женщины, а подъем уровня глюкозы в крови через 1 час после приема пищи никогда не превышает 7,7 ммоль/л, а через 2 часа – 6,7 ммоль/л за счет адекватной обеспеченности организма инсулином.

Поэтому, если у беременной содержание сахара крови превышает указанные значения, например, натощак выявлено 5,3 ммоль/л, а через 2 часа 6,8 ммоль/л, то женщина нуждается в дополнительном обследовании для уточнения диагноза (см. ниже).



Почему не у всех беременных развивается гестационный сахарный диабет?

К развитию ГСД существует генетическая предрасположенность, которая реализуется под воздействием определенных факторов риска.

К факторам риска развития ГСД относятся:

· Избыточный вес, ожирение

· Сахарный диабет у ближайших родственников



· Возраст более 25 лет

· Отягощенный акушерский анамнез

— предыдущий ребенок родился весом более 4000 грамм, с большой окружностью живота, широким плечевым поясом

— ГСД в предыдущей беременности

— хроническое невынашивание (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности)



— пороки развития у предыдущих детей

Как можно выявить гестационный сахарный диабет?

Если у Вас есть перечисленные выше факторы риска ГСД или хотя бы один из них, то необходимо уже при первом обращении в женскую консультацию исследовать уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физической активности. То есть Вы должны есть все продукты, которыми обычно питаетесь, ничего не исключая из своего рациона питания!

Сахар крови, взятой из пальца, натощак от 4,8 до 6,0 ммоль/л

Сахар крови, взятой из вены, натощак от 5,3 до 6,9 ммоль/л



При сомнительных результатах назначается специальный тест c нагрузкой глюкозой для выявления нарушения углеводного обмена.

Правила проведения теста:

2. Тест проводится утром натощак (после ночного голодания не менее 8-14 часов)

3. После взятия пробы крови натощак Вы должны в течение 5 минут выпивается раствор глюкозы, состоящий из 75 грамм сухой глюкозы, растворенной вмл воды. Повторная проба крови для определения уровня сахара крови берется через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Диагноз ГСД устанавливается по следующим критериям



глюкоза крови, взятой из пальца натощак і 6,1 ммоль/л или

глюкоза крови, взятой из вены натощак і 7 ммоль/л или

глюкоза крови, взятой из пальца или из вены через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы і 7,8 ммоль/л.

4. Если результаты исследования соответствуют норме, то повторно тест проводится нанеделе беременности, когда возрастает уровень гормонов беременности. На более ранних сроках ГСД часто не выявляется, а установление диагноза после 28 недель не всегда предотвращает развитие осложнений у плода.

Календарьбеременности по неделям расскажет вам о развитии плода, как происходит оплодотворение, когда закладываются основные органы, когда появляется сердцебиение и движения, как он растет, и что может чувствовать. Вы узнаете, как могут измениться ваши ощущения и ваше самочувствие, получите рекомендации, как справиться с возникающими проблемами.



Составь свой календарь беременности. Его можно поставить себе в подпись на форуме или конференции, а также поставить его на личную страничку или свой сайт.

Все материалы раздела

  • Тонкий рубец на матке после кесарева сечения
  • Планирование и ведение беременности

у женщин с отрицательным резус — фактором

  • Ведение беременности у женщин с сенсибилизацией

    Последние сообщения на форуме

    Это необходимо для нормального функционирования сайта.

    Источник: http://www.rodi.ru/9months/gcd.html

    Гестационный диабет при беременности: симптомы, причины и лечение

    Гестационный диабет отличается от обычного сахарного диабета тем, что возникает впервые именно во время беременности. И это происходит не так уж редко, ведь в этот период обмен веществ женщины кардинально перестаивается, и не всегда в лучшую сторону.

    Частота появления гестационного диабета составляет 4-6% от общего числа беременных. Уже после родов обмен веществ обычно приходит в норму, но вероятность развития «классического» диабета остается более высокой, чем у женщин, не испытывающих подобных проблем во время вынашивания ребенка.

    Причины гестационного диабета

    Почему именно в ходе беременности ранее нормальный обмен веществ может измениться таким образом, что возникают проявления диабета? Риск обнаружения этого грозного недуга повышается из-за гормональной перестройки, причем чаще всего во втором или третьем триместре. В этот период поджелудочная железа естественным образом начинает вырабатывать намного больше инсулина, чтобы адекватно нормализовать уровень сахара. Если указанный орган не вполне справляется с возложенной функцией, это довольно скоротечно приводит к самому настоящему диабету.

    Однако гестационный диабет развивается не у всех будущих мам, а лишь при наличии отдельных предпосылок.

    Наиболее часто к развитию болезни приводят следующие факторы:

    • ожирение женщины. Индекс массы тела от 25 до 29 повышает вероятность диабета у беременных вдвое, а более 30 – в три раза;
    • наличие диабета у родственников, т.е. генетическая предрасположенность. Этот фактор повышает риск развития недуга в 1,5 раза;
    • возраст беременной старше 30 лет. После 40-летнего возраста риск гестационного диабета увеличивается приблизительно вдвое в сравнении с женщинами из возрастной категориилет;
    • рождение предыдущего малыша с массой тела более 4 кг;
    • развитие гестационного диабета при предыдущей беременности;
    • многоводие;
    • случаи выкидышей или мертворождения при предыдущих беременностях.

    При наличии таких предпосылок следует особенно тщательно следить за своим состоянием и регулярно пользоваться глюкометром.

    Чем опасен гестационный диабет

    Диабет, развивающийся при беременности, опасен своими крайне серьезными осложнениями. И дело не просто в возрастании уровня глюкозы в кровеносном русле, а в развитии позднего гестоза – состояния, при котором возникают отеки, нарушается работа почек, чрезмерно повышается давление крови, нарушается состояние зрения.

    При несвоевременно оказанной помощи возможно наступление состояния преэклампсии, когда у беременной резко повышается давление вплоть до самых высоких значений, появляются «мушки» перед глазами, возникает головная боль, повышается риск потери сознания. Вскоре может наступить еще более опасное критическое состояние – эклампсия, сопровождающаяся судорогами, обмороком и даже риском летального исхода.

    Опасен диабет при беременности и для плода.

    Возможны такие нарушения в состоянии и развитии формирующегося ребенка:

    • риск выкидыша или отдельных врожденных пороков (если диабет возник на относительно раннем сроке);
    • чрезмерное повышение массы тела плода. Ребенок может родиться настолько крупным, что роды естественным путем будут представлять опасность для жизни женщины. В таких случаях кесарева сечения не избежать, поэтому женщине лучше контролировать свой вес и состояние малыша при посещении врача;
    • нарушение пропорций телосложения: слишком худые конечности и довольно большой живот;
    • чрезмерное отложение подкожного жира;
    • отечность тканей;
    • желтушность кожного покрова;
    • дыхательные нарушения;
    • гипогликемия ребенка сразу после рождения;
    • риск появления тромбов из-за повышения вязкости крови;
    • недостаточное содержание магния и кальция в крови плода.

    Указанные признаки свидетельствуют о развитии диабетической фетопатии – нарушения состояния плода, а впоследствии – новорожденного малыша. Подобные проявления возникают из-за патологического изменения углеводного обмена в материнском организме.

    Сахарный диабет при беременности: симптомы и диагностика

    Гестационный диабет обычно развивается на сроке от 16 донедель беременности. Чем раньше проявляются патологические нарушения, тем в более тяжелой форме протекает болезнь.

    Коварство гестационного диабета состоит в том, что он протекает во многих случаях бессимптомно. Именно поэтому для выявления данного заболевания всем будущим мамам на сроке между 6 и 7 месяцем беременности назначают глюкозотолерантный тест. Указанное исследование показывает, насколько качественно и полно усваивается глюкоза организмом женщины.

    Важно! Если по результатам теста будет обнаружено, что уровень сахара при анализе натощак уже превышает 5,1 ммоль/л, а через один час после приема пищи – свыше 10 ммоль/л, затем спустя 2 часа – свыше 8,5 ммоль/л, то с высокой вероятностью можно говорить о том, что у женщины гестационный диабет.

    Такой анализ назначают даже здоровым женщинам, не склонным к диабетическим проявлениям. При наличии факторов риска анализ на уровень глюкозы необходимо сдавать более часто.

    Если болезнь не диагностирована своевременно, могут развиться такие симптомы, так усиление чувства жажды, увеличение объема мочи, общая слабость.

    В дальнейшем могут возникнуть осложнения, в частности – признаки гестоза. Это повышенное артериальное давление, нарушение в работе почек, гипер- или гипогликемия, нарушения зрения.

    Лечение диабета у беременных

    Борьба с диабетом, впервые диагностированным при беременности, состоит в выполнении таких мероприятий:

    У 70% беременных проявления диабета можно устранить путем изменения рациона питания.

    Меню должно отвечать следующим требованиям:

    • доля углеводов составляет 35-40%, белков – 20-25%, а жиров – 35-40%;
    • калорийность рациона – около 25 кКал на 1 кг массы тела беременной женщины при наличии ожирения иликКал на 1 кг веса – при нормальном телосложении;
    • питание – небольшими порциями, но часто, чтобы избежать слишком резких скачков уровня сахара;
    • исключение или заметное ограничение легкоусвояемых углеводов, прежде всего – сладостей;
    • отказ от фаст-фуда, жареной и слишком жирной пищи;
    • включение в меню достаточного объема продуктов, богатых клетчаткой.
    Регулярное использование глюкометра позволит даже в домашних условиях вовремя заметить тревожные признаки гипергликемии и обратиться к врачу.

    Разумеется, будущей маме интенсивные упражнения противопоказаны, но регулярные прогулки при отсутствии противопоказаний просто незаменимы. Полезно также плавание в бассейне, но об упражнениях «на пресс» следует забыть на весь период беременности. Стоит также позаботиться о безопасности во время занятий, поэтому следует избегать травмоопасных видов спорта или физических упражнений. При ухудшении самочувствия от любой двигательной активности следует отказаться. Также следует учитывать, что во время занятий может снизиться уровень сахара из-за усиленной работы мышц, поэтому накануне тренировки следует съесть яблоко или небольшой бутерброд, а также иметь с собой пакетик сока или другого сладкого напитка.

    Если уровень глюкозы не удается скорректировать специальной диетой, назначают инъекционные медикаменты для нормализации этого показателя. Самостоятельно принимать подобные препараты не следует – это может привести к противоположному состоянию – гипогликемии, т.е. аномально опасному снижению уровня сахара, что чревато потерей сознания. Следует учитывать, что во время беременности инсулинсодержащие лекарства в виде таблеток запрещены, допускается лишь инъекционный способ введения.

    При появлении осложнений беременная подлежит срочной госпитализации. В этом случае проводят мероприятия по стабилизации уровня глюкозы, нормализации артериального давления, восстановлению работы почек, устранению отеков и избавлению от других проявлений гестоза, нередко сопровождающих диабет.

    Профилактика диабета при беременности

    Выполнение предупреждающих мероприятий по недопущению развития диабета в ходе вынашивания малыша особенно важно для женщин из группы риска, но такие советы не будут лишними и для всех будущих мам.

    Чтобы максимально снизить риск патологического повышения уровня глюкозы во время беременности, рекомендуется:

    • соблюдение умеренности в питании, чтобы не допустить чрезмерного нарастания веса в период вынашивания малыша;
    • регулярные физические нагрузки, отличающиеся умеренностью. Это физическая работа по дому (за исключением поднятия тяжестей), прогулки, упражнения для беременных;
    • отказ от злоупотребления мёдом, рафинированным сахаром, животными жирами и солью;
    • если при первой беременности уже был диагностирован гестационный диабет, то второго ребенка следует планировать позже, чем через два года с момента предыдущих родов.

    Важно! Даже если появления опасного гестационного диабета не удалось избежать, после родов все должно прийти в норму. Но для того, чтобы заметно снизить вероятность постепенного развития обычного диабета в будущем, в течение некоторого времени после появления малыша женщине следует продолжать соблюдать назначенную диету. Благодаря сбалансированному питанию обмен веществ вскоре нормализуется.

    Не следует забывать о последующем контроле уровне сахара, чтобы не пропустить возможного появления симптомов диабета второго типа. Впрочем, если выполнять все рекомендации по питанию и физической активности, риск развития недуга будет минимальным.

    Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

    1,488 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Похожие записи
    Детский церебральный паралич: причины и формы
    Причины замершей беременности, факторы риска
    3 неделя беременности: признаки, ощущения, плод на 3 неделе
    • Аллергология (43)
    • Андрология (104)
    • Без рубрики (4)
    • Болезни сосудов (20)
    • Венерология (64)
    • Гастроэнтерология (151)
    • Гематология (38)
    • Гинекология (113)
    • Дерматология (119)
    • Диагностика (144)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (140)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (56)
    • Косметология (182)
    • Маммология (22)
    • Мать и дитя (175)
    • Медицинские препараты (313)
    • Неврология (120)
    • Неотложные состояния (82)
    • Онкология (61)
    • Ортопедия и травматология (116)
    • Оториноларингология (86)
    • Офтальмология (42)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (155)
    • Питание (382)
    • Пластическая хирургия (9)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (56)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (58)
    • Ревматология (27)
    • Сексология (24)
    • Стоматология (66)
    • Терапия (77)
    • Урология (101)
    • Фитотерапия (21)
    • Хирургия (90)
    • Эндокринология (97)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источник: http://okeydoc.ru/gestacionnyj-diabet-pri-beremennosti-simptomy-prichiny-i-lechenie/

    Стану мамой — ЭКО, планирование, беременность, роды и после родов

    Рубрики

    Гестационный сахарный диабет (ГСД): опасность «сладкой» беременности. Последствия для ребенка, диета, признаки

    По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается более 422 миллионов человек, больных диабетом. Их количество ежегодно растет. Все чаще болезнь поражает молодых людей.

    Осложнения диабета приводят к серьезным сосудистым патологиям, поражаются почки, сетчатка, страдает иммунитет. Но это заболевание поддается контролю. При правильно назначенной терапии тяжелые последствия отодвигаются во времени. Не исключение и диабет беременных, который развился во время гестации. Это заболевание носит название гестационный сахарный диабет.

    Содержание

    • Может ли беременность спровоцировать сахарный диабет
    • Какие бывают виды сахарного диабета при беременности
    • Группа риска
    • Что такое гестационный сахарный диабет при беременности
    • Последствия для ребенка
    • В чем опасность для женщины
    • Симптомы и признаки гестационного сахарного диабета у беременных
    • Анализы и сроки
    • Лечение
    • Терапия инсулином: кому показана и как проводится
    • Диета: разрешенные и запрещенные продукты, основные принципы питания беременных с ГСД
    • Пример меню на неделю
    • Народная медицина
    • Как рожать: естественные роды или кесарево сечение?
    • Профилактика гестационного диабета беременных

    Беременность – провокатор?

    Американская диабетическая ассоциация приводит данные, что у 7% беременных женщин развивается гестационный сахарный диабет. У части из них после родов глюкоземия приходит в норму. Но у 60% черезлет манифестирует диабет 2 типа (СД2).

    Гестация выступает провокатором нарушения метаболизма глюкозы. Механизм развития гестационной формы диабета ближе к СД2. У беременной развивается невосприимчивость к инсулину под действием следующих факторов:

    • синтез в плаценте стероидных гормонов: эстроген, прогестерон, плацентарный лактоген;
    • увеличение в коре надпочечников образования кортизола;
    • нарушение метаболизма инсулина и снижение его эффектов в тканях;
    • усиленное выведение инсулина через почки;
    • активация инсулиназы в плаценте (фермента, расщепляющего гормон).

    Ухудшается состояние у тех женщин, у которых имеется физиологическая резистентность (невосприимчивость) к инсулину, которая не проявлялась клинически. Перечисленные факторы увеличивают потребность в гормоне, бэта-клетки поджелудочной железы синтезируют его в повышенном количестве. Постепенно это приводит к их истощению и устойчивой гипергликемии – повышению уровня глюкозы в плазме крови.

    Какие виды диабета при беременности бывают

    Беременность могут сопровождать разные типы диабета. Классификация патологии по времени возникновения подразумевает две формы:

    1. диабет, который существовал до беременности (СД 1 и СД 2 типа) – прегестационный;
    2. гестационный диабет (ГСД) беременных.

    В зависимости от необходимого лечения ГСД бывает:

    • компенсируемый диетой;
    • компенсируемый диетотерапией и инсулином.

    Диабет может быть в стадии компенсации и декомпенсации. Степень тяжести прегестационного диабета зависит от необходимости применять различные методы лечения и выраженности осложнений.

    Не всегда гипергликемия, которая развилась во время беременности, является гестационным сахарным диабетом. В некоторых случаях это может быть манифестация СД 2 типа.

    Кто попадает в зону риска для развития сахарного диабета при беременности

    Гормональные изменения, которые способны нарушить метаболизм инсулина и глюкозы, происходят у всех беременных. Но переход в диабет происходит не у всех. Для этого необходимы предрасполагающие факторы:

    • избыточный вес или ожирение;
    • имеющееся нарушение толерантности к глюкозе;
    • эпизоды подъема сахара до беременности;
    • СД 2 типа у родителей беременной;
    • возраст старше 35 лет;
    • синдром поликистоза яичников;
    • в анамнезе были выкидыши, мертворождения;
    • рождение в прошлом детей весом боле 4 кг, а также с пороками развития.
    Актуальное видео

    Диагностика скрытого диабета у беременных

    Но какая из этих причин влияет на развитие патологии в большей степени, до конца неизвестно.

    Что такое гестационный сахарный диабет

    ГСД считается та патология, которая развилась посленедели вынашивания ребенка. Если гипергликемия диагностирована ранее, то имеет место скрытый сахарный диабет, который существовал до беременности. Но пик заболеваемости отмечается в 3 триместре. Синонимом этого состояния является гестозный диабет.

    От гестационного манифестный диабет при беременности отличается тем, что после одного эпизода гипергликемии сахар постепенно нарастает и не имеет тенденции к стабилизации. Эта форма заболевания с большой вероятностью переходит в СД 1 или 2 типа после родов.

    Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, всем родильницам с ГСД в послеродовом периоде определяют уровень глюкозы. Если он не нормализуется, то можно считать, что развился сахарный диабет 1 или 2 типа.

    Влияние на плод и последствия для ребенка

    Опасность для формирующегося ребенка зависит от степени компенсации патологии. Наиболее тяжелые последствия наблюдаются при некомпенсированной форме. Влияние на плод выражается в следующем:

    1. Пороки развития плода при повышенном уровне глюкозы на ранних сроках. Их образование происходит из-за энергетической недостаточности. На ранних сроках поджелудочная железа ребенка еще не сформирована, поэтому материнский орган должен работать за двоих. Нарушение работы приводит к энергетическому голоду клеток, нарушению их деления и формированию пороков. Заподозрить это состояние можно по наличию многоводия. Недостаточное поступление глюкозы в клетки проявляется задержкой внутриутробного развития, низким весом ребенка.
    2. Неконтролируемый уровень сахара у беременной с гестационным сахарным диабетом во 2 и 3 триместре приводит к диабетичекой фетопатии. Глюкоза проникает через плаценту в неограниченном количестве, избыток откладывается в виде жира. Если собственного инсулина в избытке, происходит ускоренный рост плода, но наблюдается диспропорция частей тела: большой живот, плечевой пояс, маленькие конечности. Также увеличивается сердце и печень.
    3. Высокая концентрация инсулина нарушает выработку сурфактанта – вещества, которым покрыты альвеолы легких. Поэтому после рождения могут наблюдаться дыхательные расстройства.
    4. Перевязывание пуповины новорожденного нарушает поступление избытка глюкозы, у ребенка резко снижается концентрация глюкозы. Гипогликемия после родов приводит к неврологическим расстройствам, нарушению психического развития.

    Также у детей, рожденных от матерей с гестационным диабетом увеличивается риск родовой травмы, перинатальной смерти, сердечно-сосудистых заболеваний, патологии дыхательной системы, нарушений обмена кальция и магния, неврологических осложнений.

    Почему повышенный сахар опасен для беременной

    ГСД или уже существующий диабет увеличивает возможность позднего токсикоза (гестоза), он проявляется в различных формах:

    Последние два состояния требуют госпитализации в палату интенсивной терапии, проведения реанимационных мероприятий и досрочного родоразрешения.

    Иммунные нарушения, которые сопутствуют СД, приводят к инфекциям мочеполовой системы – циститу, пиелонефриту, а также к рецидивирующему вульовагинальному кандидозу. Любая инфекция может привести к заражению ребенка внутриутробно или во время родов.

    Основные признаки гестационного сахарного диабета при беременности

    Симптомы гестационного диабета не выражены, болезнь развивается постепенно. Некоторые признаки женщины принимают за нормальные изменения состояния при беременности:

    • повышенная утомляемость, слабость;
    • жажда;
    • частое мочеиспускание;
    • недостаточная прибавка веса при выраженном аппетите.

    Часто гипергликемия является случайной находкой во время обязательного скринингового исследования крови на глюкозу. Это служит показанием для дальнейшего углубленного обследования.

    Основания для диагноза, анализы на скрытый диабет

    Министерством здравоохранения определены сроки, в которые проводится обязательное исследование крови на сахар:

    При наличии факторов риска внедель проводится глюкозо-толерантный тест. Если в течение беременности появляются симптомы диабета, то исследование на глюкозу проводится по показаниям.

    Одного анализа, в котором выявлена гипергликемия, недостаточно для постановки диагноза. Необходим контроль через несколько дней. Далее при повторной гипергликемии назначается консультация эндокринолога. Врач определяет необходимость и сроки проведения глюкозотолерантного теста. Обычно это не менее 1 недели после зафиксированной гипергликемии. Для подтверждения диагноза тест также повторяют.

    О ГСД говорят следующие результаты теста:
    • показатель глюкозы натощак более 5,8 ммоль/л;
    • через час после принятой глюкозы – выше 10 ммоль/л;
    • через два часа – выше 8 ммоль/л.

    Дополнительно по показаниям проводят исследования:

    • гликозилированный гемоглобин;
    • анализ мочи на сахар;
    • холестерин и липидный профиль;
    • биохимический анализ крови;
    • коагулограмма;
    • гормоны крови: прогестерон, эстроген, плацентарный лактоген, кортизол, альфа-фетопротеин;
    • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба Реберга.

    Беременным с прегестационным и гестационным диабетом проводят УЗИ плода со 2 триместра, доплерометрию сосудов плаценты и пуповины, регулярное КТГ.

    Ведение беременных с сахарным диабетом и лечение

    Течение беременности с существующим диабетом зависит от уровня самоконтроля со стороны женщины и коррекции гипергликемии. Те, у кого до зачатия был СД, должны пройти «Школу диабета» — специальные занятия, на которых обучают правильному пищевому поведению, самостоятельному контролю уровня глюкозы.

    Вне зависимости от типа патологии, беременным необходимо следующее наблюедние:

    • посещение гинеколога каждые 2 недели в начале гестации, еженедельно – со второй половины;
    • консультации эндокринолога 1 раз в 2 недели, при декомпенсированом состоянии – раз в неделю;
    • наблюдение терапевта – каждый триместр, а также при выявлении экстрагенительной патологии;
    • офтальмолог – раз в триместр и после родов;
    • невролог – дважды за беременность.

    Предусмотрена обязательная госпитализация для обследования и коррекции терапии беременной с ГСД:

    • 1 раз – в первом триместре или при диагностировании патологии;
    • 2 раз – внедель для коррекции состояния, определения необходимости изменения схемы лечения;
    • 3 раз – при СД 1 и 2 типа – в 35 недель, ГСД – в 36 недель для подготовки к родам и выборам метода родоразрешения.

    В условиях стационара кратность исследований перечень анализов и кратность исследования определяется индивидуально. Ежедневного контроля требует анализ мочи на сахар, глюкоза крови, контроль артериального давления.

    Инсулин

    Необходимость в инъекциях инсулина определяется индивидуально. Не каждый случай ГСД требует такого подхода, для некоторых достаточно лечебной диеты.

    Показаниями для начала инсулинотерапии являются следующие показатели уровня сахара в крови:

    • глюкоза крови натощак на фоне диеты более 5,0 ммоль/л;
    • через час после еды выше 7,8 ммоль/л;
    • спустя 2 часа после приема пищи гликемия выше 6,7 ммоль/л.

    Внимание! У беременных и кормящих запрещено применение любых сахароснижающих препаратов, кроме инсулина! Инсулины длительного действия не используются.

    Основу терапии составляют препараты инсулина короткого и ультракороткого действия. При СД 1 типа проводят базис-болюсную терапию. Для СД 2 типа и ГСД также возможно использование традиционной схемы, но с некоторыми индивидуальными корректировками, которые определяет эндокринолог.

    У беременных с плохим контролем гипогликемии могут применяться инсулиновые помпы, которые упрощают введение гормона.

    Диета при гестационном сахарном диабете во время беременности

    Питание беременной с ГСД должно соответствовать следующим принципам:

    • Часто и понемногу. Лучше делать 3 основных приема пищи и 2-3 небольших перекуса.
    • Количество сложных углеводов около 40%, белка – 30-60%, жиров до 30%.
    • Выпивать не мене 1,5 л жидкости.
    • Увеличить количество клетчатки – она способна адсорбировать глюкозу из кишечника и выводить ее.
    Актуальное видео

    Диета при гестационном сахарном диабете беременных

    Продукты можно разделить на три условные группы, представленные в таблице 1.

    Таблица 1

    Запрещено употреблять

    Ограничить количество

    Можно кушать

    Мед, конфеты, варенье

    Фруктовые соки из магазина

    Газированные сладкие напитки

    Каши из манки и риса

    Виноград, бананы, дыня, хурма, финики

    Колбасные изделия, сосиски, любой фаст-фуд

    Животные жиры (сливочное масло, свиной жир), жирный сыр

    Фасоль, горох и другие бобовые

    Хлеб из муки грубого помола

    Гречка, овсянка, перловка, пшено

    Нежирное мясо, птица, рыба

    Обезжиренные молочные продукты

    Фрукты, кроме запрещенных

    Примерное меню для беременной с гестационным диабетом

    Меню на неделю (таблица 2) может иметь приблизительно следующий вид (стол № 9).

    Куриный бульон с лапшой;

    Отварное мясо с тушеными овощами

    Перед сном – стакан кефира

    перловая каша с отварной курицей;

    компот из сухофруктов

    картофельное пюре с гуляшом из говядины;

    компот из сухофруктов

    Картофельное пюре с отварным мясом;

    запеченные кабачки с мясом;

    гречневый суп на курином бульоне;

    отварные макароны с курицей;

    отварной картофель с тушеным мясом;

    Народная медицина

    Методы народной медицины предлагают множество рецептов, как с помощью растительных средств снизить сахар в крови и заменить сладкие продукты. Например, используют стевию и ее экстракты в качестве сахарозаменителя.

    Для диабетиков это растение не представляет опасности, но применение у беременных и кормящих не рекомендуется. Исследований о влиянии на течение беременности и формирование плода не проводилось. К тому же растение способно вызвать аллергическую реакцию, что крайне нежелательно в период беременности на фоне диабета беременных.

    Естественные роды или кесарево?

    Как будет проходить родоразрешение зависит от состояния матери и ребенка. Госпитализация беременных с сахарным гестационным диабетом проводится внедель. Чтобы избежать родового травматизма, стараются вызвать роды при доношенном ребенке в этот срок.

    При тяжелом состоянии женщины или патологии плода решается вопрос о проведении кесарева сечения. Если по результатам УЗИ определяется крупный плод, выясняется соответствие размеров таза женщины и возможность родов.

    При резком ухудшении состояния плода, развитии тяжелого гестоза, ретинопатии и нефропатии беременной может быть принято решение о досрочных родах.

    Способы профилактики

    Избежать заболевания не всегда возможно, но можно снизить риск его возникновения. Женщинам с избыточной массой тела или ожирением планирование беременности нужно начать с диеты и снижения веса.

    Всем остальным следует придерживаться принципов здорового питания, контролировать прибавку веса, снизить употребление сладкого и мучного, жирной пищи. Нужно не забывать о достаточной физической активности. Беременность – это не болезнь. Поэтому при нормальном ее течении рекомендуется выполнять специальные комплексы упражнений.

    Женщинам с гипергликемией следует принимать во внимание рекомендации врача, госпитализироваться в установленные сроки для обследования и коррекции лечения. Это послужит профилактикой развития осложнений гестационного сахарного диабета. Тем, у кого в прошлую беременность был ГСД, при повторной гестации риск развития диабета значительно увеличен.

    Актуальное видео

    Гестационный диабет

    Рекомендуемые материалы:

    Похожие записи:

    Написать ответ Отменить ответ

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

    Информация на сайте представлена в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача.

    Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на Стану мамой. При копировании материалов со страниц сайта – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена в независимости от полного либо частичного использования материалов.

    Источник: http://stanumamoy.com.ua/gestatsionnyiy-saharnyiy-diabet-pri-beremennosti/

    Гестационный диабет

    Гестационный диабет – особая форма сахарного диабета, которая развивается у женщин в период беременности из-за гормонального дисбаланса. Основным симптомом этого заболевания является повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи и сохранение показателя в норме натощак. Гестационный диабет представляет угрозу для плода, так как может стать причиной развития врожденных аномалий сердца и головного мозга. С целью раннего выявления патологии женщинам в периоднедель показано проведение теста на толерантность к глюкозе. Лечение гестационного диабета предполагает соблюдение диеты, режима труда и отдыха, в тяжелых случаях назначается инсулинотерапия.

    Гестационный диабет

    Гестационный диабет или диабет беременных – заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена в организме женщины на фоне инсулинорезистентности (отсутствия восприимчивости клеток к инсулину). В акушерстве такая патология диагностируется примерно у 3-4% от всех беременных женщин. Чаще всего первичное повышение уровня глюкозы в крови определяется у пациенток, возраст которых составляет меньше 18 или больше 30 лет. Первые признаки гестационного диабета обычно появляются во 2-3 триместре и самостоятельно исчезают после рождения ребенка.

    Иногда гестационный диабет становится причиной развития сахарного диабета 2 типа у женщин после родов. Подобное наблюдается примерно у 10-15% пациенток с таким диагнозом. Согласно исследованиям ученых, гестационный диабет чаще диагностируют у темнокожих представительниц женского пола. Опасность заболевания для плода заключается в том, что из-за повышения глюкозы в крови матери организм малыша начинает активно продуцировать инсулин. Поэтому после рождения такие дети склонны к снижению уровня сахара в крови. Кроме того, гестационный диабет способствует стремительному увеличению массы плода в период внутриутробного развития.

    Причины гестационного диабета

    Этиопатогенез гестационного диабета достоверно не выяснен. Ученые предполагают, что заболевание развивается вследствие блокировки продукции достаточного количества инсулина гормонами, которые отвечают за правильный рост и развитие плода. При беременности организм женщины нуждается в большем количестве глюкозы, которая требуется не только для матери, но и для малыша. Происходит компенсаторное увеличение продукции инсулина. Данные факторы становятся основной причиной гестационного диабета. На фоне расстройства функций β-клеток поджелудочной железы отмечается повышение уровня проинсулина.

    Причиной гестационного диабета могут стать аутоиммунные заболевания, способствующие разрушению поджелудочной железы и, как следствие, снижению продукции инсулина. У пациенток, родственники которых страдают какой-либо формой сахарного диабета, риск развития данной патологии увеличивается в 2 раза. Еще одна частая причина нарушения – ожирение, так как оно уже предполагает нарушение обменных процессов в организме будущей матери. Гестационный диабет может возникнуть, если на ранних сроках беременности женщина перенесла вирусные инфекции, которые способствовали расстройству работы поджелудочной железы.

    В группу риска по развитию гестационного диабета попадают женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, склонные к вредным привычкам – курению, употреблению алкогольных и наркотических веществ. Отягощающими факторами являются рождение крупного плода, мертворождение, многоводие в анамнезе, гестационный диабет при предыдущих беременностях. Высокий риск возникновения патологии отмечается у пациенток младше 18 и старше 30 лет. Дополнительно спровоцировать развитие нарушения может несбалансированное питание, предполагающее употребление большого количества продуктов, богатых быстрыми углеводами.

    Симптомы и диагностика гестационного диабета

    Гестационный диабет не имеет специфической симптоматики. Главным признаком патологии является увеличение концентрации глюкозы в крови, что до наступления беременности у женщины не наблюдалось. Данное нарушение чаще всего диагностируется у пациенток после 20 недели вынашивания. Дополнительно при гестационном диабете может наблюдаться чрезмерное увеличение массы тела пациентки (более 300 г в неделю), сильное чувство жажды, повышение суточного диуреза. Также больные жалуются на снижение аппетита, быстро возникающую усталость. Со стороны плода признаком развития гестационного диабета может стать быстрый прирост массы, неправильные пропорции частей тела, избыточное отложение жировой клетчатки.

    Основным методом выявления гестационного диабета является исследование крови на определение уровня глюкозы. Всех женщин при постановке на учет по беременности акушер-гинеколог направляет на данный анализ. В группу риска развития гестационного диабета входят пациентки, у которых при исследовании крови, взятой из пальца, количество глюкозы составило 4,8-6,0 ммоль/л, из вены – 5,3 до 6,9 ммоль/л. Если присутствуют такие показатели, женщине назначается тест с нагрузкой глюкозой, который позволяет выявить расстройства углеводного обмена на ранних этапах.

    Также для определения функциональности поджелудочной железы и риска формирования гестационного диабета рутинно всем беременным на срокенедель назначается пероральный тест на толерантность к глюкозе. Вначале сдается анализ крови из вены натощак, после чего женщина должна выпить 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды. Спустя 2 часа забор крови повторяют. Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если первый показатель уровня глюкозы составляет более 7 ммоль/л, второй – более 7,8 ммоль/л. для его подтверждения беременной назначают еще один анализ в тот же день через несколько часов.

    Лечение гестационного диабета

    При гестационном диабете лечение проводится в амбулаторных условиях. Прежде всего, пациентке рекомендуется пересмотреть рацион. Диета направлена на снижение уровня глюкозы в крови, поэтому женщине следует исключить из своего меню продукты, содержащие быстрые углеводы: кондитерские изделия, крахмалистые овощи. Фрукты нужно употреблять в меру и не очень сладкие. Под запретом при гестационном диабете оказываются жирные и жареные блюда, фаст-фуд, магазинные соусы, сдоба. Заменить эти продукты можно капустой, грибами, кабачками, бобовыми, зеленью. Кроме того, при гестационном диабете обязательно нужно включить в меню нежирную рыбу и мясо, крупы, злаковые каши, макароны твердых сортов, овощи. Один раз в неделю можно позволить присутствие в рационе красной рыбы.

    Составляя рацион для беременной с гестационным диабетом, важно обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов, необходимых для правильного роста и развития плода. Углеводы должны составлять 45% от ценности рациона, жиры – 30%, белки – 25%. При гестационном диабете беременной следует питаться небольшими порциями, но часто – 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Нужно готовить легко усваиваемые блюда, оптимальные варианты – отварные продукты, на пару, запеченные. Питьевой режим предполагает употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки.

    Пациенткам с гестационным диабетом рекомендованы умеренные физические нагрузки. Они позволяют поддерживать организм в тонусе, предупреждают чрезмерный набор массы тела. Кроме того, упражнения способствуют повышению активности инсулина, что немаловажно при гестационном диабете. Физическая нагрузка предполагает занятия гимнастикой, пешую ходьбу, плавание. Следует избегать резких движений, упражнений, направленных на работу мышц брюшного пресса. Уровень нагрузки определяется выносливостью женщины и устанавливается врачом.

    Женщина с гестационным диабетом ежедневно должна контролировать уровень глюкозы в крови, измерения проводятся натощак и через 60 минут после каждого приема пищи. Если диетотерапия в совокупности с физическими упражнениями не дают положительного эффекта, пациентке с гестационным диабетом назначаются уколы инсулина. Дозировку препарата определяет специалист. Ведение беременности при таком диагнозе продолжают донедель. Родоразрешение чаще всего осуществляется путем кесарева сечения, так как плод имеет большие размеры, что представляет угрозу развития осложнений при естественном развитии родового процесса.

    При гестационном диабете ребенок рождается с пониженным уровнем глюкозы в крови, однако показатель приходит в норму при обычном кормлении грудным молоком или адаптированными смесями. Обязательно контролируют концентрацию сахара в крови матери и ребенка. После родов женщина с гестационным диабетом должна некоторое время соблюдать назначенную в период беременности диету и измерять уровень глюкозы, чтобы избежать развития сахарного диабета 2 типа. Как правило, показатели возвращаются к норме в первые месяцы после рождения малыша.

    Прогноз и профилактика гестационного диабета

    В целом при гестационном диабете прогноз для матери и ребенка благоприятный. При таком заболевании есть риск развития макросомии – чрезмерного роста плода, а также увеличения массы тела женщины. При макросомии головной мозг ребенка сохраняет естественные размеры, а плечевой пояс увеличивается. Эти последствия гестационного диабета могут стать причиной травм в ходе естественных родов. Если на УЗИ выявляют крупный плод, врач может рекомендовать преждевременное родоразрешение, что также представляет определенную опасность, так как, не смотря на большие размеры, малыш остается недостаточно зрелым.

    Профилактика гестационного диабета заключается в планировании беременности и контроле массы тела. Женщина должна правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Обязательно следует придерживаться активного образа жизни, поскольку умеренные физические нагрузки позволяют уменьшить вероятность развития гестационного диабета. Важно, чтобы упражнения были регулярными и не доставляли беременной дискомфорта.

    Гестационный диабет — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Женские болезни

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gestational-diabetes


  • Top
    ×