You are here

Гипергликемии патогенез

Что такое гипергликемия: патогенез, симптоматика, возможные осложнения и тактики лечения



Медики гипергликемией обозначают состояние, при котором анализ крови показывает высокий уровень глюкозы. Повышается сахар по разным причинам.

Оглавление:

Необязательно это говорит о наличии диабета.

Что представляет собой гипергликемия, каких типов бывает, какие осложнения имеет, как диагностируется и лечится — обо всем этом расскажет статья.

Что это такое?

Гипергликемия характеризуется концентрацией сахара в плазме выше верхней границы нормы.

Возникает подобное состояние при недостаточном синтезе инсулина. Содержание глюкозы в крови отображает регуляцию углеводного обмена.

Из-за дефицита инсулина клетки начинают испытывать голод, утрачивают способность усваивать жирные кислоты, глюкозу, полностью окисляться. В результате начинает образовываться и накапливаться ацетон. Это провоцирует нарушение метаболических процессов и неполадки в работе многих органов и систем.



Выделяют такие стадии протекания гипергликемии:

Главные особенности гипергликемии:

  • такое состояние часто наблюдается у людей с диагнозом диабет;
  • если не лечить патологию, могут развиться осложнения, вплоть до летального исхода;
  • людям, входящим в группу риска, важно регулярно контролировать уровень глюкозы.

Гипергликемия больше характерна для диабета. Но может наблюдаться и при других патологиях. Иногда сахар повышается и у здорового человека.

Классификация

В зависимости от выраженности симптоматики гипергликемия бывает:

  • легкая. Уровень глюкозы натощак варьируется в пределах от 6 до 10 ммоль/л;
  • средней степени тяжести (значение колеблется от 10 до 16 ммоль/л);
  • тяжелая (глюкометр показывает выше 16 ммоль/л). Если значение больше 16,5 ммоль/л, появляется риск возникновения комы или предкоматозного состояния.

У больных с диагнозом диабет гипергликемию классифицируют на два типа:


  • тощаковая. Если пациент не кушал около 8 часов, уровень глюкозы в плазме возрастает до 7,2 ммоль/л и более;
  • постпрандиальная. Возникает после приема еды. Сахар превышает отметку в 10 ммоль/л.

Также выделяют гипергликемию:

  • патологическую. Возникает при эндокринных нарушениях. Характерна для диабетиков;
  • физиологическую. Является преходящей. Наступает в результате физического перенапряжения, приема избыточного количества легкоусвояемых углеводов, сильных эмоций, стресса;
  • смешанную.

Исходя из причин возникновения, выделяют гипергликемию:

  • хроническую. Появляется под воздействием наследственных факторов. Синдром гипергликемии иногда возникает на фоне приобретенных заболеваний поджелудочной железы. Характерна для диабетиков первого типа;
  • стрессовую. Проявляется как реакция на потрясение психоэмоционального характера. На фоне стрессовых ситуаций в человеческом организме стимулируется синтез гормонов, тормозящих процесс гликогенеза. Также в это время усиливаются процессы глюконеогенеза и гликогенолиза. Такая разбалансировка гормонального фона приводит к повышению сахара в плазме;
  • алиментарную. Наблюдается после еды. К патологическим состояниям не принадлежит. Возникает при приеме избыточного количества продуктов, содержащих быстроусвояемые углеводы. Лечения такая форма не требует. Показатели спустя некоторое время самостоятельно снижаются до нормы;
  • гормональную. Возникает при гормональном дисбалансе на фоне эндокринных болезней. Катехоламины и глюкокортикоиды повышают глюкозу в крови.

Патогенез

Гипергликемия центрального происхождения развивается из-за нарушенного питания клеток гипоталамических центров.

Плохое кровообращение становится причиной выброса СТГ-РФ, усиления гликонеогенеза.

Патогенез гипергликемии на почве инфекционно-токсического или травматического повреждения ЦНС аналогичный. На высокий сахар инсулярный аппарат реагирует выбросом большого количества гормона. При атрофии инсулярного аппарата глюкоза держится на высоком уровне. Для ее снижения приходится вводить специальные препараты.



Причины временной и длительной гипергликемии

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Гипергликемическое состояние может продолжаться длительно либо быть кратковременным явлением.

  • частые стрессы;
  • чрезмерное потребление углеводистой пищи;
  • беременность;
  • сильная боль, при которой повышаются в крови тироксин и адреналин;
  • дефицит витаминов С и В1;
  • отравление оксидами углеводов;
  • сильное кровотечение;
  • стероидный диабет;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • прием определенных групп лекарственных средств. Например, антидепрессанты, диуретики, бета-блокаторы, фентамидин, ниацин способствуют повышению сахара;
  • заболевания инфекционного характера;
  • несбалансированные физические нагрузки.

Длительная гипергликемия обусловлена нарушением углеводного обмена и сбоями в работе эндокринных органов.

  • при первом типе диабета сильно сокращается синтез инсулина из-за разрушения клеток поджелудочной железы, воспалительных процессов в органе. Когда 75% клеток, которые продуцируют гормон, разрушено, наступает гипергликемия;
  • при второй форме диабета нарушается восприимчивость инсулина клетками организма. Гормон не усваивается даже при достаточной выработке. Поэтому глюкоза в крови увеличивается.

Симптомы

Когда глюкоза выше нормы, человек замечает у себя появление следующих симптомов:


  • сухость во рту;
  • сильная неутолимая жажда;
  • снижение четкости зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • частые мочеиспускания (преимущественно в ночное время);
  • увеличение объема урины;
  • стремительная потеря веса;
  • незаживающие раны;
  • появление молочницы;
  • частые рецидивы инфекции.

Для кетоацидоза, который наблюдается при диабете, характерны такие проявления:

  • запах фруктов изо рта;
  • боль в зоне животе;
  • обезвоживание;
  • спутанность и потеря сознания;
  • гипервентиляция легких;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • рвота.

При появлении описанных выше признаков необходимо проверить кровь на сахар и предпринять соответствующие меры.

Осложнения

Если не приводить гликоген в норму, развиваются серьезные осложнения:

Диагностика

Прежде чем лечить гипергликемию, нужно определить уровень сахара и причину его повышения. С этой целью назначают лабораторное обследование. Для выявления концентрации сахара делают биохимический анализ плазмы. Образец крови берут натощак в утреннее время.

Если результат теста близок к значению 126 мг/дл, это говорит о наличии диабета.



Чтобы уточнить диагноз, проводят патоморфологическое исследование. Оно показывает, связана ли дисфункция поджелудочной железы с наличием злокачественного образования.

Если уровень глюкозы повышен незначительно, тогда повторно делают тест с углеводной нагрузкой. Для этого выпивают стакан сладкой воды и спустя пару часов сдают кровь на биохимию.

С целью исключить стрессовый фактор назначают повторную лабораторную диагностику через неделю. Также рекомендуется сдать общий анализ урины и тест на гликозилированный гемоглобин.

Лечение

Гипергликемию легкой степени необязательно лечить медикаментозно. Уровень глюкозы нормализуется путем изменения образа жизни, режима питания.

Полезно также регулярное выполнение физических упражнений, которые соответствуют состоянию и возрасту человека. Если диагностирован сахарный диабет, то потребуются уколы инсулина.

Сегодня эндокринологи активно применяют для лечения гипергликемии такие препараты:

  • Виктоза. Контролирует аппетит и снижает вероятность переедания;
  • Сиофор. Уменьшает концентрацию глюкозы в плазме;
  • Глюкофаж. Действует аналогично Сиофору;
  • Актос. Увеличивает чувствительность клеток человеческого организма к инсулину.

Схему лечения, дозу эндокринолог подбирает индивидуально для каждого пациента. Во время терапии важно следить за питанием. У людей, больных диабетом, которые используют сахароснижающие средства, при несвоевременном приеме пищи возможна гипогликемия.

Если причина гипергликемии состоит в остром панкреатите или другом заболевании, требуется лечить основную патологию.

В интернете приведено немало методов народной медицины, которые позволяют побороть гипергликемию. Эфирные масла, содержащиеся в определенных растениях, помогают снизить концентрацию сахара в крови и стабилизируют состояние больного.

Особенно выражены эти свойства у можжевельника, эвкалипта и герани. Полезным является чай из березовых листьев, ягод черники, отвар корневищ лопуха, фасолевых створок.



Профилактика

Чтобы избежать развития гипергликемии, следует проводить профилактические мероприятия. Полезно ежедневно выполнять умеренные физические нагрузки. Нужно вовремя лечить все болезни. Это касается человека, у которого нет диабета.

При наличии же эндокринных нарушений избежать скачка сахара можно путем контроля уровня глюкозы и периодического посещения доктора.

Важной составляющей профилактики является правильное питание. Диета подбирается индивидуально врачом для каждого пациента.

Существуют общие правила, которые позволяют снизить риск развития гипергликемии:

  • не переедать. Большой объем даже полезной пищи создает нагрузку на поджелудочную железу;
  • кушать в установленное время;
  • питаться дробно малыми порциями;
  • следить за калорийностью съеденных блюд;
  • свести количество легкоусвояемых углеводов в рационе к минимуму;
  • принимать витаминные комплексы.

Если придерживаться таких правил, не возникнет проблем с высоким сахаром.

При беременности и у новорожденных

Во время беременности в организме происходят серьезные изменения. Иногда развивается гестационный диабет. Объясняется это увеличением уровня гормонов, которые выступают антагонистами инсулина.



Причинами нарушения обмена углеводов могут стать гиповитаминоз, несбалансированное питание, стресс, существенные кровопотери, непрерывный прием медикаментов.

Важно избегать стрессов во время беременности

В группу риска входят женщины в положении:

  • с многоплодной беременностью;
  • с избыточным весом;
  • которые раньше рожали детей с весом больше 4 килограмм;
  • у которых имеются патологии поджелудочной железы.

Гипергликемия негативно отражается не только на состоянии беременной, но и на здоровье ребенка.

Для новорожденного список последствий приведен ниже:



У новорожденного при стабильно высоком сахаре могут наблюдаться аномалии развития, неполадки в работе ряда органов и систем.

Причиной гипергликемии у малышей может быть инфекция, прием некоторых медикаментов, различные патологии.

Видео по теме

О симптомах и возможных последствиях гипергликемии в видео:

Таким образом, гипергликемия наблюдается на фоне переедания, патологий поджелудочной железы и других органов. Если не нормализовать уровень глюкозы, могут развиться серьезные осложнения. Поэтому при появлении характерных симптомов нужно сразу обращаться к доктору.

Он назначит обследование и подберет эффективную схему лечения. Особенно внимательно к себе надо относиться беременным женщинам. Ведь гипергликемия негативно отражается не только на состоянии будущей матери, но и на здоровье, развитии ребенка.


  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источник: http://diabet24.guru/oslozhneniya/giperglikemiya/giperglikemiya.html

Постпрандиальная, алиментарная, физиологическая гипергликемия

Гипергликемия — это клиническое проявление нарушения углеводного обмена, которое развивается при значительном повышении уровня глюкозы в крови. Норма сахара в крови натощак составляет 3,3 — 5, 5 ммоль/л. Патогенез гипергликемии относительно прост – это несоответствие между уровнем поступления и утилизации глюкозы. Недостаточный процесс утилизации возникает в результате повышенного поступления или уменьшения использования сахара в организме. Он развивается при отсутствии инсулина или при повышенном синтезе гормонов, вызывающих данную патологию. Теоретически повышение сахара в крови может быть как физиологическим, так и патологическим.

Нарушения такого рода делятся на несколько видов гипергликемии:

  • Развивающаяся в процессе нарушения функционирования участков поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Так развивается хроническая гипергликемия.

При нарушении или уменьшении работы поджелудочной железы, процесс расщепления глюкозы – гликолиз, резко сокращается и приводит к накоплению сахара в крови. Такая хроническая патология развивается при сахарном диабете, а также во время воспалительных заболеваний поджелудочной железы: остром панкреатите (явление гипергликемии только во время обострения заболевания) и пр.

Физиологическая и алиментарная

Физиологическая гипергликемия включает в себя алиментарный и нейрогенный патогенез. При физиологическом типе возвратные процессы не требуют каких-либо корригирующих вмешательств, так как уровень глюкозы самостоятельно нормализуется. Алиментарная гипергликемия (физиологическая) развивается в процессе приема пищи богатой углеводами, это нормальное физиологическое состояние. Повышение уровня глюкозы прослеживается к концу первого часа после приема пищи, спустя час значения снижаются и достигают показателей нормы.



Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Фактор, который обеспечивает быстрое снижение повышенного уровня сахара в крови, основан на использовании инсулина — гормона, вырабатываемого островками Лангерганса поджелудочной железы. Выработка этого гормона производится рефлекторно во время приема пищи и пика достигает во время попадания пищевого комка в начало тонкого кишечника, где происходит активное всасывание. Инсулин участвует в активном транспорте молекул глюкозы к клеткам организма. Инсулин уравновешивает количество сахара в крови и за счет быстрой выработки не допускает гипергликемии и гликозурии. Этим отличается физиологическая гипергликемия от других видов, например, от гормональной, эмоциональной, стрессовой, постпрандиальной, транзиторной, хронической и печеночной. Нормальный физиологический процесс может быстро перейти в патологический, если злоупотреблять пищей с быстроусвояемыми белками и углеводами. Ведь значительное увеличение уровня сахара в крови включает компенсаторный механизм – гликогенолиз, и, следовательно, возникает гипергликемия.

Постпрандиальная

Постпрандиальная гипергликемия констатируется, если после стандартного приема пищи концентрация сахара в крови превышает 10 ммоль/л. Быстрое всасывание глюкозы в кишечнике и поступление ее в кровяное русло можно предотвратить при помощи приема препарата – акарбозы. Однако главное в лечение постпрандиального повышения сахара в крови — это соблюдение диеты с уменьшением количества потребляемых легкоусвояемых поли- и олигосахаридов. Транзиторная, также как и постпрандиальная гипергликемия, возникает в самые короткие сроки после приема пищи, богатой углеводами или же сразу после сильного психологического стресса, то есть возбуждения вегетативной нервной системы. Подъем концентрации сахара быстр, но и нормализация отмечается в короткий период. Постпрандиальная и транзиторная патологии отличается от других видов именно этой быстротой исчезновения.

Эмоциональная (стрессовая)

Эмоциональная или стрессовая гипергликемия характеризуются нейрогенным патогенетическим механизмом. Чаще всего причиной могут быть стрессовые реакции, нервно-психическое возбуждение, каузалгии и т.д. При сильном стрессе за счет активации работы симпатической и тиреоидной систем инициируется стрессовая патология. Активная выработка гормонов: катехоламинов, глюкокортикоидов, трийод- и тетрайодтеранинов – приводит к остановке гликогенеза и к усилению глюконеогенеза и гликогенолиза. Действие катехоламинов в крови приводит к активации аденилатциклазы, стимулирующей концентрацию циклического аденозиммонофосфата в цитоплазме клеток скелетных мышц и печени. Циклический АМФ воздействует на протеинкиназу, которая играет важную роль в гликогенолизе. Данная протеинкиназа определяет скорость, с которой расщепляется гликоген в гепатоцитах и миоцитах. За счет освобожденной глюкозы констатируется эмоциональная или стрессовая гипергликемия. Весь этот процесс происходит по физиологическим правилам для ускоренной мобилизации углеводов, находящихся в резерве и в будущем служащих как источник энергии в процессе усиленной физической или умственной активности.

Гормональная

Гормональная гипергликемия развивается при избыточной выработке гормонов, повышающих уровень сахара в сыворотке крови. Гормоны, вызывающие повышение глюкозы в крови и принципы их воздействия следующие:



1) при гиперплазии клеток островков Лангерханса усиливается синтез глюкагона, стимулирующего глюконеогенез и гликогенолиз в клетках печени;

2) похожее действие оказывают глюкокортикоиды при наличии опухолей;

3) феохромоцитома мозговой части надпочечников обеспечивает синтез повышенного количества катехоламинов, которые в свою очередь стимулируют гликогенолиз;

4) соматотропный гормон в больших концентрациях приостанавливает гликолиз в ряде тканей организма;

5) гормоны щиотовидки ускоряют гликогенолиз и глюконеогенез и тормозят обратный процесс. Процесс развивается при недостаточности выработки инсулина или ослаблении его эффектов, а также при увеличении синтеза гормонов, вызывающих повышение глюкозы.

Хроническая

Хроническая гипергликемия развивается при диабете. Свое название «хроническая» получила из-за стойких показателей сахара в сыворотке крови. Этиология патологии: недостаточная выработка инсулина, являющегося вспомогательным транспортом для глюкозы, доставляющим ее к месту трансмембранного переноса в клетки скелетных мышц и других органов. Этот механизм приводит к образованию стойкой, длительной и хронической симптоматики.



Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

Препараты от диабета

Если его выпустят на российский аптечный рынок, то аптекари недосчитаются миллиардов рублей!

ДИА-НОВОСТИ

Хочу всё знать!

О Диабете
Типы и виды
Питание
Лечение
Профилактика
Заболевания

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник



Источник: http://www.saharniy-diabet.com/glikemiya/giperglikemiya/vidy-fiziologicheskaya-postprandialnaya

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Гипергликемия. Причины, виды и симптомы гипергликемии.

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ — наличие сахара в крови выше физиологиче­ской нормы (по Хагедорну-Иенсену норма 70—115 мг%, ортотолуидиновым методом по Сомоджи-Нельсону 3,33—5,55 ммоль/л—60—100 мг%).

Различают следующие виды Гипергликемий:

Физиоло­гическая Гипергликемия бывает преходящей и на­ступает в связи с физиологическим напряжением, эмоциями, охлаждением организма, а также после приема пищи, содержащей легко усваивае­мые углеводы (сахар, мед и др.).



Патологическая Гипергликемия наблюдается при эндокринных нарушениях, прежде всего при сахарном диабете.

Гликемия на­блюдается и при гиперкортицизме, акромегалии, феохромоцитоме, бронзовом диабете, реже — при поражении ЦНС, в частности вегетативных центров.

В патогенезе Гипергликемии центрального происхождения лежит нарушение питания клеток, в частности гипота­ламических центров, вследствие на­рушения в них кровообращения, что приводит к выбрасыванию рилизинг-фактора соматотропного гормона (СТГ-РФ), усилению гликонеогенеза.

Гипергликемия на поч­ве травматического или инфекционно-токсического повреждения ЦНС развивается тем же механизмом. Инсулярный аппарат поджелудочной железы на гипергликемию реагирует выбросом большого количества инсулина, ко­торый тут же снижает сахар крови. Лишь при атрофии инсулярного аппарата гипергликемия остается на высоком уровне и снижается после введения инсулина или других гипогликемизирующих препаратов.

Гипергликемию организм переносит легче, чем гипогликемию. Умеренное повыше­ние сахара крови не вызывает субъективных ощущений.



Сахар крови при диабетической коме может достигать 600—1000 мг% и даже 2000 мг%-—так называ­емое гиперосмолярное состояние, гиперосмолярная кома. При этом на­ступает резкое обезвоживание тка­ней, ацидоз. Как правило, гипергликемия сопро­вождается глюкозурией. У здорово­го человека последняя наступает, ког­да гипергликемия переходит пределы сахарного порога почек— 170—180 мг%.

Популярные

Последние статьи

Разделы медицины

Рецепты здоровья

Первая помощь

Поиск по сайту

Разное

Здоровье

Афоризмы, Анекдоты.

Информация, размещенная на сайте является исключительно справочной.

Не применяйте рекомендации, опубликованные на сайте без консультации вашего врача.

Copyright © MedGlav.com18

Медицинский справочник болезней



Копирование и использование материалов сайта на других интернет-ресурсах запрещено.

Источник: http://www.medglav.com/bolezni-endokrinnoi-sistemi/giperglikemiya.html

Гипергликемия и гипогликемия: виды, механизмы развития, значение для организма

При нарушении углеводного обмена могут развиваться состояния гипергликемии (концентрация глюкозы в крови более 5,5 ммоль/л) и гипогликемии (менее 3,3 ммоль/л).

Гипогликемия — понижение уровня сахара крови ниже нормального. Развивается в результате недостаточного поступления сахара в кровь, ускоренного его выведения или вследствие того и другого.

К причинам гипогликемии относят:



1) углеводное голодание (алиментарная гипогликемия);

2) повышенную продукцию инсулина (при гиперплазии, инсулиноме);

3) недостаточное расщепление гликогена при гликогенозах;

4) поражение клеток печени (гепатиты);

5) недостаточность продукции гормонов, способствующих катаболизму углеводов: СТГ, тироксина, адреналина, глюкокортикоидов;



6) нарушение всасывания углеводов в кишечнике (при нарушении фосфорилирования);

7) так называемый почечный диабет. При этой патологии нарушено фосфорилирование глюкозы в результате генетически обусловленного дефекта фосфатазы или снижения ее активности при отравлениях сулемой, щавелевой кислотой, ураном и др. Глюкоза, процессы фосфорилирования которой нарушены, не реабсорбируется в канальцах и переходит в мочу (глюкозурия). Развивается гипогликемия;

8) гипогликемия у новорожденных (неонатальная гипогликемия). Развивается в течение нескольких суток или часов после рождения. Развитию способствует охлаждение ребенка. Обусловлена лабильностью механизмов регуляции углеводного обмена. У ребенка в период голодания после рождения резко возрастает гликогенолиз, запасы гликогена в печени резко снижаются. Гипогликемия может быть резко выраженной (до 1 ммоль/л). У ребенка появляется тремор, цианоз, возбуждение, судороги.

Гипергликемия — это повышение уровня сахара крови выше нормального. Различают следующие типы гипергликемий.

Физиологические гипергликемии. Это быстрообратимые состояния. Нормализация уровня глюкозы в крови происходит без каких-либо внешних корригирующих воздействий.

1. Алиментарная гипергликемия. Обусловлена приемом пищи, содержащей углеводы. Концентрация глюкозы в крови нарастает вследствие ее быстрого всасывания из кишечника.

2. Нейрогенная гипергликемия. Развивается в ответ на эмоциональный стресс и обусловлена выбросом в кровь большого количества катехоламинов, образующихся в мозговом веществе надпочечников и реализующих свои гипергликемические эффекты. Освобождающаяся глюкоза быстро выходит в кровь, обусловливая гипергликемию. Физиологический смысл этого феномена состоит в обеспечении срочной мобилизации резерва углеводов для использования их в качестве источников энергии (окисления) в предстоящей повышенной двигательной активности в условиях стресса.

Патологические гипергликемии.

Причинами их развития являются:

1) нейроэндокринные расстройства, когда нарушены соотношения уровня гормонов гипо- и гипергликемического действия. Например, при заболеваниях гипофиза, опухолях коры надпочечников, при феохромоцитоме, гиперфункции щитовидной железы; при недостаточной продукции инсулина;

2) органические поражения центральной нервной системы, расстройства мозгового кровообращения различной этиологии;

3) нарушения функций печени при циррозе;

4) судорожные состояния, когда происходит расщепление гликогена мышц и образование лактата, из которого в печени синтезируется глюкоза;

5) действие наркотических веществ (морфин, эфир), возбуждающих симпатическую нервную систему и тем самым способствующих развитию гипергликемии.

Наиболее часто встречается гипергликемия при недостаточности инсулина и (или) его действия, которая лежит в основе сахарного диабета.

Источник: http://studopedia.ru/6_95438_giperglikemiya-i-gipoglikemiya-vidi-mehanizmi-razvitiya-znachenie-dlya-organizma.html

Как развивается гипергликемия?

Гипергликемией называется повышение глюкозы выше 6,66 ммоль/л. Появление гипергликемии характерно для заболеваний эндокринной системы.

Патогенез

Патогенез гипергликемии заключается в недостаточной выработке организмом инсулина. Причиной этого может быть патология поджелудочной железы. Также гипергликемия сопровождает сахарный диабет.

При недостатке инсулина клеточные стенки становятся более проницаемыми для глюкозы, уровень сахара при этом в крови растет. При прогрессировании заболевания, вызвавшего гипергликемию, процессы образования глюкозы нарушаются.

Механизмы развития гипергликемии могут и не зависеть от инсулина: бывает, что инсулина в организме достаточно, но периферические клетки малочувствительны к нему. Кроме того, гипергликемия может быть вызвана некоторыми типами лекарств: бета-блокаторов, антидепрессантов, кортикостероидов.

Механизм гипергликемии может запуститься при сильном стрессе, при воспалительном процессе, при хроническом инфекционном заболевании. Хроническая гипергликемия может развиться у людей, перенесших инсульт или инфаркт. Естественная регуляция глюкозы может быть нарушена при приеме контринсулиновых гормонов. Люди, страдающие сахарным диабетом, могут испытывать гипергликемию при пропуске инъекции инсулина.

Степени гипергликемии

По степени тяжести гипергликемия делится на легкую (уровень глюкозы 6-10 ммоль/л), среднюю (10-16 ммоль/л), тяжелую (больше 16 ммоль/л). При тяжелой степени гипергликемии (когда уровень глюкозы 16,5 ммоль/л и выше) развивается состояние прекомы. При содержании глюкозы выше 55 ммоль/л начинается гиперосмолярная кома. Состояние прекомы проявляется тошнотой и рвотой, одышкой, заторможенностью, апатией, нарушением зрения, болями в сердце. При коме происходит потеря сознания, резко падает артериальное давление.

Симптомы

К симптомам гипергликемии относятся:

  • при повышении уровня глюкозы выше 10 ммоль/л в сыворотке крови появляется сильная жажда, происходит обезвоживание на фоне полиурии, выявляется выделение глюкозы с мочой;
  • при гипергликемии выше 30 ммоль/л начинается сильное обезвоживание тканей (особенно сильно это отражается на тканях мозга);
  • резкая потеря массы тела;
  • помутнение хрусталика;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок.

Гипергликемия вызывает затуманенность зрения, усталость, сухость во рту, зуд и сухость кожи. В тех случаях, когда повышенное содержание глюкозы приобрело хронический характер, симптомы гипергликемии могут и не проявляться в течение многих лет (определить наличие гипергликемии в этом случае можно только при помощи анализа крови). Именно поэтому важно в целях раннего выявления гипергликемии при наличии предрасполагающих к повышению уровня глюкозы в крови факторов регулярно делать анализ крови на глюкозу (утром натощак и после каждого приема пищи).

Гипергликемия может быть временной (обычно повышенный уровень глюкозы наблюдается после приема пищи при избыточном употреблении углеводов) или постоянной (при сахарном диабете).

Лечение гипергликемии

При появлении симптомов гипергликемии нужно срочно сделать замер глюкозы в крови. Цифра 14 ммоль/л является критической для людей, больных инсулинозависимой формой сахарного диабета. В этом случае необходимо сделать больному инъекцию инсулина и дать обильное питье. Через два часа следует повторить замер глюкозы и снова ввести дозу инсулина, если этот показатель выше 14 ммоль/л (такая высокая концентрация глюкозы негативно влияет на иммунную систему и сердечно-сосудистую). В том случае, если улучшения состояния больного не происходит, его нужно доставить в больницу.

Если симптомы гипергликемии наблюдаются у человека, не зависящего от инсулина (например, при нервной булимии или при остром стрессе), то помочь ему могут прием внутрь минеральной воды или раствора питьевой соды, а также сырых фруктов и овощей (это должно снизить повышенную кислотность). Физические упражнения также способны снизить уровень сахара. Впоследствии, чтобы уберечься от гипергликемии, следует контролировать калорийность своего питания и уменьшить употребление углеводов.

Гипергликемия редко появляется сама по себе: чаще всего она свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Поэтому лечение гипергликемии зависит от лечения заболевания, ее вызвавшего.

Для того чтобы вовремя выявлять гипергликемию и принимать соответствующие меры, больному необходимо регулярно измерять уровень глюкозы. В этом помогают специальные приборы глюкометры, позволяющие с небольшой погрешностью определять уровень глюкозы в крови, не обращаясь в лабораторию, в домашних условиях.

Основные причины возникновения Как распознать заболевание? Как лечить? Профилактические меры Заболевание гипогликемия – это состояние организма, […]

Характеристика гормона Контроль инсулина Проведение анализа Норма инсулина Инсулин – это один из наиболее важных гормонов […]

Причины патологии Симптомы Лечение Гипогликемия – это состояние человека, которое характеризуется пониженным уровнем глюкозы в крови. […]

Копирование материалов запрещено | Мы в Google+

Источник: http://saharnyydiabet.ru/kak-razvivaetsya-giperglikemiya.html

Гипергликемии патогенез

1047 вузов, 2204 предметов.

№41. Голодание: виды, этиология, стадии, патогенез, клинические проявления, осложнения, принципы диагностики и лечения. Лечебное голодание

Истощение и кахексия — патологическое снижение массы жировой ткани ниже нормы.

недостаточное поступление питательных веществ в организм

недостаточное всасывание питательных веществ

повышенная потребность в питательных веществах (реабилитация после тяжелых травм, операций);

ускоренные потери питательных веществ

ускорение обмена веществ (« раковая кахексия»), сердечная недостаточность инфекции, эндокринные болезни и др.

Виды истощения и кахексии

Различают эндогенные и экзогенные причины истощения.

Отсутствие или значительный дефицит про­дуктов питания.

Низкая калорийность пищи, не восполняющая энергозатрат организма.

Истощение эндогенного генеза подразделяют на первичное и вторичное.

Гипоталамическая форма:снижение или прекращение синтеза и выделе­ния в кровь пептида Y.

Кахектиновая форма: синтез кахектина, Интенсификация процессов катаболизма, подавление реакций анаболизма

Анорексическая форма: повторные, эмоционально-негативные стресс-реакции

недостаточный эффект гормонов тимуса

Диагностика и лечение:

Полноценное питание. Лечение начинают обычно с назначения смесей, сбалансированных по содержанию питательных веществ, витаминов, микроэлементов. Поливитаминные препараты для лечения гиповитаминоза (дефицита витаминов в организме).

Ферментные препараты (для улучшения пищеварения).

гормоны роста, стимуляторы аппетита, гормональные препараты, однако их эффективность не доказана.

Сепсис (заражение крови).

Осложнения заболеваний, на фоне которых развивается кахексия, например: желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

№42.Шок: определение понятия, классификация, стадии, причины возникновения, примеры. Общий патогенез шоковых состояний. Патофизиологические принципы диагностики, профилактики и лечения.

Шок — общее, крайне тяжёло состояние организма, возникающее под дей­ствием сверхсильных экстремальных факторове. Характеризуется стадийным прогрессирующим расстройством жизнедеятельности организма в результате нарастающего нарушения функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудис­той и других жизненно важных систем.

Важной отличительной чертой шока является то, что его вызывает экстремаль­ный фактор большой силы, как правило, приводящий к различного масштаба разрушениям структурных элементов тканей и органов.

Различные варианты травм (механическое повреждение — разрушение, раз­рывы, отрывы, раздавливание тканей; обширные ожоги, воздействие элек­трического тока и др.).

Массивная кровопотеря (как правило, сочетающаяся с травмой).

Переливание большого объёма несовместимой крови.

Попадание во внутреннюю среду сенсибилизированного организма аллер­генов.

Значительная ишемия или обширный некроз органов (сердца, почек, пече­ни, кишечника и др.).

К условиям, потенцирующим действие экстремальных факторов и способству­ющих развитию шока, относятся:

переохлаждение и перегревание организма,

нервное или психическое перевозбуждение,

значительная физическая усталость,

общие гипер- или гипергические состояния,

хронически протекающие тяжёлые болезни.

Общепринятой классификации видов шока нет.

Критерием для дифференцировки шоковых состояний служит главным обра­зом их причина. С учётом этого к наиболее частым и клинически значимым видам шока относят шок травматический (раневой), ожоговый, посттрансфу- зионный, аллергический (анафилактический), электрический, кардиогенный, токсический, психогенный (психический) и дрю

в зависимости от тяжести их течения: шок I степени (лёгкий), шок II степени (средней тяжести), шок III степени (тяжёлый).

Стадия адаптации — характеризуется значительным усилением эффекторных влияний на орга­ны и ткани со стороны симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизар- но-надпочечниковой систем, выбросом в кровь гормонов щитовидной, поджелудочной и других эндокринных желёз. Следствием этого является гиперфункция ССС и дыхательной системы, почек, печени, других органов и тканей.

Учащение и углубление дыхания,

Перераспределение кровотока в разных регионах сосудистого русла,

Выброс крови из депо.

Стадия декомпенсации — результат действия как самого экстремального фактора, так и прогрес­сирующей недостаточности функций тканей, органов, их систем, а также исто­щения адаптивных возможностей организма. В этих условиях недостаточность функции органов достигает крайней степени. Это может стать причиной смерти пациента.

депонирование крови,изменение вязкости

Диагностика на основе симптомов

Этиотропная терапия:прекращением воздействия повреждающего агента, применением наркоза и/или местных обезболивающих средств.

Патогенетическая терапия: устранение расстройств центральной, органно-тканевой и микрогемоцир­куляции.

Симптоматическая терапия: направлена на уменьшение тягостных и неприятных ощущений, чувства страха, тревоги и беспокойства, обычно сопровождающих шоковые состояния. ( кардиотропные и вазоактивные ве­щества, дыхательные аналептики, различные психотропные средства, антидепрессанты, седативные, психостимуля­торы

№43.Коллапс: определение понятия, виды, причины возникновения, механизмы развития, примеры. Этиопатогенетические отличия от шока. Принципы диагностики, профилактики и лечения

Коллапс — общее, остро развивающееся состояние, возникающее в результате значительного несоответствия ОЦК ёмкости сосудистого русла. Характеризу­ется недостаточностью кровообращения, первично циркуляторной гипоксией, расстройством функций тканей, органов и их систем.

Виды, причины возникновения:

При снижении величины выброса крови из желудочков сердца в сосудис­тое русло развивается кардиогенный коллапс:

острой сердечной недостаточности (вызываемой ишемией и инфарктом миокарда, значительной бради- или тахикардией);

состояниях, затрудняющих приток крови к сердцу (при стенозах кла­панных отверстий, эмболии или стенозе сосудов системы лёгочной ар­терии);

наличии препятствий для выброса крови из левого желудочка (наиболее часто при стенозе клапанного отверстия устья аорты).

При уменьшении ОЦК развивается гиповолемический коллапс:

острое массивное кровотечение;

быстрое и значительное обезвоживание организма

потеря большого объёма плазмы крови (например, при обширных ожогах);

перераспределение крови с депонированием значительного её количе­ства в венозных сосудах, кровеносных синусах и капиллярах (например, при шоке, гравитационных перегрузках, некоторых интоксикациях).

При снижении общего периферического сосудистого сопротивления раз­вивается вазодилатационный коллапс

при тяжёлых инфекциях, интоксикациях, гипертермии, эндокринопатиях (при гипоти­реоидных состояниях, острой и хронической надпочечниковой недоста­точности), неправильном применении ЛС

С учётом его конкретной причины: постгеморрагический, инфекционный, токсический, радиационный, панкреа­тический, ортостатический, гипокапнический и др.

Нарушение функции ССС является инициальным и главным патогенетичес­ким звеном коллапса и характеризуется неадекватностью кровоснабжения органов и ткане:

сниженные ударный и сердечный выбросы крови;

острая артериальная гипотензия;

нарушения микроциркуляции крови и лимфы;

развитие капиллярно-трофической недостаточности.

Расстройство функций нервной системы. Имеет важную патогенетическую значимость. Коллапс, как правило, сопровождают:

апатия, безучастность к происходящему; тремор пальцев рук;

обморок при значительной гипоперфузии и гипоксии мозга.

Нарушения газообменной функции лёгких. Об этом свидетельствуют:

частое и поверхностное дыхание;

Расстройство экскреторной функции почек.

Расстройства систем крови и гемостаза:

повышение вязкости крови

удаление токсических веществ из организма,

специфическая антидотная терапия

придание больному строго горизонтального положения при ортостатическом коллапсе,

немедленное введение адреналина,

десенсибилизирующих средств при анафилактическом коллапсе

устранение аритмии сердца

повышение артериального давления.

Саногенетическая терапия: стимуляция ме­ханизмов адаптации: активацию гемопоэза, детоксицирующей и других функций печени, экскреторной способности почек и др.

Симптоматическая терапия: устранение проявлений коллапса: боле­вого, чувства страха смерти, подавленности, тревоги (антидепрессанты, нейро­лептики, седативные и болеутоляющие средства, психостимуляторы, транкви­лизаторы)

Принципиальным отличием шока от коллапса является то:

при шоке всегда имеются органные нарушения. При коллапсе имеется падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов

отсутствие фазности.(2 фазы шока)

Нарушения в ЦНС развиваются, в отличие от шока, вторично, вследтсвии сосудисто-сердечной недостаточности.

№44.Кома: определение понятия, виды, стадии, причины возникновения, механизмы развития, примеры. Патофизиологические принципы диагностики, профилактики и лечения

Кома-остро развивающееся тяжелое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующимугнетением функций ц.н.с. с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители,нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма.

Обусловленные первичным поражением ЦНС (нейрогенные) ( развивающуюся при инсультах, черепно-мозговой травме, эпи­лепсии, воспалении и опухолях головного мозга и его оболочек)

Развивающиеся при нарушениях газообмена.

Гипоксические. Связаны с недостаточным поступлением кислорода извне или нарушением транспорта кислорода при тяжёлых острых расстройствах кровообращения и анемиях.

Респираторные. Обусловлены гипоксией, гиперкапнией и ацидозом вслед­ствие значительных нарушений лёгочного газообмена при дыхательной недостаточности.

Обусловленные нарушением метаболизма при недостаточной или избыточ­ной продукции гормонов (диабетическая, гипотиреоидная, гипокортикоид- ная, гипопитуитарная кома), передозировке гормональных препаратов (тире- отоксическая, гипогликемическая кома).

Токсогенные комы, связанные с эндогенной интоксикацией при токсикоин- фекциях, недостаточности печени и почек (печёночная, уремическая кома), панкреатите или с воздействием экзогенных ядов (кома при отравлениях, в том числе алкоголем, ФОС и т.д.).

Первично обусловленные потерей воды, электролитов и энергетических ве­ществ (гипонатриемическая кома при синдроме неадекватной продукции АДГ, хлоргидропеническая, развивающаяся у больных с упорной рвотой, алимен­тарно-дистрофическая, или голодная, кома).

Их принято подразделять на экзогенные

Экзогенные факторы:патогенные агенты окружающей среды, как правило, чрезвычайной силы, токсичности и/или разрушительного характера

Различные травмирующие (как правило, головной мозг) факторы

Значительные колебания барометрического давления (

Экзогенная гипоксия и аноксия.

Эндогенные факторы: являются результатом тяжёлых расстройств жизнедеятельности организма.(отклонениям от нормы жизненно важных параметров,избытку или дефициту субстратов обме­на веществ и/или кислорода в организме.)

Патологические процессы в мозге (ишемия, инсульт, опухоль, абсцесс, отёк и т.п.).

Недостаточность кровообращения (гипоксия мозга).

Дыхательная недостаточность (гипоксия мозга при астматическом статусе, асфиксии, отёке лёгких).

Патология системы крови (массированный гемолиз эритроцитов, выражен­ная анемия).

Эндокринопатии (гипоинсулинизм, гипо- и гипертиреоидные состояния, надпочечниковая недостаточность).

Печёночная недостаточность, нарушения системы пищеварения

Коматозные состояния развиваются в ряде случаев при тяжёлом прогрес­сирующем течении коллапса и шока.

Гипоксия и нарушения процессов энергообеспечения

Дисбаланс ионов и воды

Дисбаланс БАВ и их эффектов

Расстройство сознания характеризуется спутанностью, умеренной оглушенностью; чаще наблюдаются заторможенность, сонливость либо психомоторное возбуждение; возможны психотические состояния ,все рефлексы сохранены

Выраженная оглушенность, сон, торможение реакций на сильные раздражители, включая болевые; мышечный тонус повышен; реакция зрачков на свет сохранена, кожные рефлексы резко ослаблены, сухожильные — повышены (при некоторых видах комы снижены).

Кома II степени

Глубокий сон, сопор; резкое ослабление реакций на боль; редкие спонтанные движения некоординированы; отмечаются патологические типы дыхания (Куссмауля, Чейна-Стокса); возможны непроизвольные мочеиспускания и дефекация; реакция зрачков на свет резко ослаблена, зрачки часто сужены; корнеальные и глоточные рефлексы сохранены, кожные рефлексы отсутствуют, мышечная дистония, спастические сокращения,

Кома III степени (или «атоническая»)

Сознание, реакция на боль, корнеальные рефлексы отсутствуют; глоточные рефлексы угнетены; миоз, реакция зрачков на свет отсутствует; сухожильные рефлексы и тонус мышц диффузно снижены (возможны судороги); мочеиспускание и дефекация непроизвольны, Артериальное давление снижено, дыхание аритмично, температура тела понижена.

Кома IV степени (запредельная)

Полная арефлексия, атония мышц; мидриаз; гипотермия, глубокое нарушение функций продолговатого мозга с прекращением спонтанного дыхания, резким снижением артериального давления.

Включает обеспечение проходимости дыхательных путей , коррекцию дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:37/

Гипергликемия — не приговор!

Гипергликемия — это патология, связанная с переизбытком глюкозы в крови.

Данное состояние предшествует диабету 1 и 2 типа, и является его наиболее частым осложнением.

При запущенном состоянии это осложнение может привести к гипергликемической коме и смерти.

На латыни название заболевания звучит как hyperglykaemia – «чересчур сахарная кровь».

В чем причина переизбытка сахара в крови?

Патогенез гипергликемии заключается в недостаточной выработке инсулина клетками поджелудочной железы.

Без инсулина глюкоза, поступающая с пищей в организм, не усваивается клетками.

Нарушение метаболизма может происходить не только от недостатка инсулина, но и при нарушении клеточной чувствительности к инсулину.

Так наступает состояние энергетического голода клеток, которому сопутствует переизбыток глюкозы в крови.

При этом может развиться ответная реакция организма на клеточный голод: печень начнет перерабатывать гликоген в глюкозу и выбрасывать ее в кровь, что на самом деле, не решает проблему, а только усугубляет ее.

Основные симптомы гипергликемии

В медицине выделяют три основных признака клиники гипергликемии:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажда даже после достаточно выпитого количества воды;
  • снижение веса без видимой причины.

Помимо основных признаков недуга можно выделить еще несколько:

  • медленное заживление порезов на коже;
  • сухость кожных покровов, зуд;
  • утомляемость без причины;
  • постепенно возникающая дальнозоркость или близорукость, ощущение пелены перед глазами;
  • не поддающийся лечению кандидоз или хроническое воспаление уха;
  • глубокие шумные вдохи, аритмия.

Важным симптомом недуга и его осложнением считается кетонурия, во время которой в моче обнаруживается ацетон, либо кетоацидоз, ведущий к диабетическому кризу и коме.

Механизм протекания этих осложнений следующий:

  1. Так как глюкоза не попадает в клетки, ее количество в крови увеличивается.
  2. Печень начинает расщеплять гликоген на глюкозу, чтобы ею напитать клетки, но она также не попадает внутрь клеток тканей организма.
  3. При этом клетки для производства энергии начинают расщеплять жиры, которые при своем распаде производят кетоновые тела, то есть ацетон.
  4. Ацетон в большом количестве проходит через почки и нарушает их работу.

Возникает состояние почечной недостаточности, при тяжелых формах которой может возникнуть необходимость в гемодиализе.

К чему может привести состояние повышенного сахара в крови?

Патогенетическое значение гипергликемии заключается в незаметном возникновении осложнений тяжелого характера.

Такие состояния долгое время незаметны, но тем страшнее их долгое воздействие на организм человека.

Врачи выделяют наиболее тяжелые осложнения:

  1. Болезни сердечно-сосудистой системы , которые могут спровоцировать риск инфаркта и инсульта.
  2. Большая нагрузка на почки может привести к почечной недостаточности.
  3. Риск осложнений на нервную систему , который проявляется постоянным покалыванием и различными болевыми ощущениями в конечностях.
  4. Серьезные повреждения сетчатки глаз , вплоть до глаукомы и катаракты.
  5. Пародонтоз .

Одним из самых важных факторов, влияющих на возникновение осложнений при состоянии гипергликемии, является вымывание вместе с мочой при кетоцидозе большого количества полезных веществ, таких как соли натрия, хлориды, которые принимают активное участие в метаболизме.

Вымывание солей калия приводит к появлению болезней сердечной сосудистой и нервной системы, а соли натрия поддерживают необходимый ph-баланс крови.

Формы гипергликемии

Процесс повышения глюкозы в крови можно определить не только по специфическим признакам, но и по результатам биохимии крови. Анализ на сахар может показать уровень развития болезни:

  • легкая степень недуга характеризуется концентрацией глюкозы в крови пациента от 6,5 до 8,3 ммоль/л;
  • средняя степень — от 8,4 до 11,1 ммоль/л;
  • тяжелая степень считается повышением сахара в крови более 11,1 ммоль/л.

Опасным для человека является повышение сахара более 16,6 ммоль/л, которое является предвестником комы. А при концентрации глюкозы выше 55,6 ммоль/л может наступить состояние гиперсмолярной комы.

Если после еды верхняя отметка достигает 10 ммоль/л, то в этом случае возникает опасность возникновения сахарного диабета второго типа.

У детей нормой уровня сахара на голодный желудок считается повышение до 6,4 ммоль/л, а после еды максимально возможное количество глюкозы составляет не более, чем 8,9 ммоль/л.

Измерить уровень глюкозы можно не только в больнице, но и в домашних условиях.

Причины гипергликемии

Факторы, приводящие к риску развития гипергликемии, можно поделить на несколько групп:

Состояние переизбытка сахара в крови может быть вызвано не только развитием диабета, но и утратой поджелудочной железы своих функций по обеспечению организма нужным количеством гормонов, а также другими причинами.

Диабетические причины

Хроническая гипергликемия развивается при сахарном диабете первого и второго типов.

Так как показатели повышенного состояния глюкозы в крови при диабете носят постоянный характер, гипергликемия получила название хронической.

Патология развивается по причине недостаточного производства инсулина гормонообразующими клетками поджелудочной железы.

Поэтому глюкоза копится в крови, не поступая в клетки скелета и других систем организма. Симптоматика при этом возникает стойкая и длительная.

Синдром хронической гипергликемии при сахарном диабете

Синдром хронической гипергликемии обусловлен не только недостаточностью инсулина. Он также включает в себя некоторые нефропатии и ангиопатии.

Проявлением симтомокомплекса являются следующие заболевания:

  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • панкреатит различной тяжести течения;
  • заболевания, вызванные инфекционными агентами;
  • генетические нарушения и различные синдромы.

Синдром гипергликемии может включать в себя также различные иммунные расстройства, в том числе и аллергии. При хроническом недостатке инсулина может возникнуть атеросклероз мозга в связи с нарушением работы печени.

Физиологическая гипергликемия

Физиологическая гипергликемия по своим проявлениям делится на три типа :

  1. Постпрандиальная гипергликемия , во время которой возникает временное повышение сахара в крови в связи с перееданием и единовременном потреблении большого количества калорий.
  2. Транзиторная гипергликемия определяется при неправильном взятии крови во время анализа.
Обследуемый может нарушить правила сдачи сыворотки на сахар тем, что съест что-то перед анализом или понервничает.

В таком случае результат покажет излишнее превышение тощаковой нормы сахара, которой на самом деле нет у пациента.

  1. Стрессовая гипергликемия или эмоциональная возникает после сильного переживания или вследствие длительного стресса.

Концентрация глюкозы достигает своего пика с последующим снижением.

Происходит это по причине выброса гормонов стресса: кортизола и адреналина, которые влияют на преобразование гликогена в глюкозу. Таким образом, количество сахара в крови резко возрастает.

  1. Острая гипергликемия может быть вызвана переизбытком физических нагрузок, так как мышечная работа может вызвать резкое энергетическое голодание клеток, которое спровоцирует выброс глюкозы в кровь из запасов гликогена в печени.

Часто встречается гипергликемия неуточненной этиологии, когда причины повышения сахара в крови не удается установить.

Гормональная гипергликемия

Гипергликемию могут вызвать прием некоторых гормональных средств:

Помимо приема искусственных гормональных препаратов, гипергликемия вызывается выбросом гормонов желез внутренней секреции:

  • кортизолом, адреналином и норадреналином, которые вырабатываются надпочечниками;
  • лиотиронином и тироксином, вырабатывающимися щитовидной железой;
  • соматотропным гормоном, который производится в гипофизе.

Сложные механизмы регулирования метаболизма в организме зависят от большого комплекса причин, и часто связаны с целой цепочкой гормональных нарушений в организме.

Недиабетические факторы

Механизм повышения сахара в крови может быть спровоцирован воспалительным процессом или инфекцией.

Выделяют следующие недиабетические причины гипергликемии:

  • инфаркты миокарда или инсульты;
  • различные патологии мочеполовой системы, которые влияют на потерю глюкозы с мочой;
  • возникновение ожога;
  • недостаточность надпочечников;
  • онкология поджелудочной железы, острый и хронический панкреатит;
  • недостаточность обмена веществ у новорожденных;
  • гипертиреоз, акромегалия и другие эндокринные заболевания;
  • болезни печени, при которых наблюдается снижение производства гликогена и глюконеогенеза, недостаточность витамина В1, хронические гепатиты и цирроз печени;
  • наследственные генетические аномалии.

Превышение нормы концентрации глюкозы в крови, возникающее после различных травм, инсультов, инфарктов называется реактивная гипергликемия, которая, по данным статистики, сигнализирует о повышении риска летального исхода у людей, которые пережили данный приступ.

Диагностика

Так как гипергликемия является проявлением различных состояний или болезней, то и диагностика ее должна носить дифференциальный характер. Проводится такое исследование в три этапа:

  • сбор анамнеза;
  • анализ симптоматики;
  • лабораторные исследования.

Окончательные выводы можно сделать только после получения результатов анализа крови на сахар, который проводится на голодный желудок.

Повторяют анализ после еды, через два часа. Также полезным будет проследить состояние глюкозы в динамике, снимая показатели сахара в крови на протяжении суток, каждый час.

При подозрении на сопутствующее заболевание, назначают биохимическое исследование крови, а также другие виды обследований для подтверждения диагноза.

Лечение синдрома гипергликемии

Так как синдром гипергликемии имеет множество причин возникновения, то и его лечение будет основываться на точной диагностике и устранении не только следствия, но и причинных факторов.

Прежде всего, врачи уделяют большое внимание устранению инфекций и воспалительных процессов, а также прописывают специальную диету, со сниженным потреблением углеводов.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, сразу же назначается инсулинозаместительная терапия.

При хроническом повышении сахара в крови положительно зарекомендовал себя прием пероральных прандиальных регуляторов — репаглинида и натеглинида .

Активные вещества, являющиеся производными аминокислот, участвуют в восстановлении инсулинового ответа на прием пищи.

Гибкость приема препарата, который связан напрямую с количеством потребляемой пищи, не нарушает качества жизни людей с гипергликемией.

Длительная гипергликемия должна быть постоянно под контролем не только эндокринолога, но и других специалистов:

Таким образом, возможность возникновения осложнений на другие органы остается под контролем специалистов. Для этого рекомендуется проходить профосмотр раз в полгода, либо по мере надобности.

Первая помощь

В случае возникновения острой гипергликемии или гипергликемического криза пострадавшему может потребоваться быстро оказанная первая помощь :

  1. Для начала, по возможности, надо измерить уровень сахара в крови глюкометром, что не займет много времени. Если подозрения на резкий скачок глюкозы подтвердились, стоит принять к действию следующие меры:
  2. Вызвать скорую помощь, так как только медицинское вмешательство профессионала может помочь для предотвращения серьезных последствий.
  3. Давать обильное питье пострадавшему, для вывода из организма вредных веществ. В первые полчаса это должно быть не менее 1 литра чистой воды, а затем давать по поллитра воды каждый час.
  4. Если пациент потерял сознание, следует положить его на бок, чтобы он не задохнулся собственным языком.

Если человек знает, что у него диабет и употребляет нужные лекарства, в частности инсулин, то надо сделать ему укол, но только если уровень глюкозы превышает 15ммоль/л, так как несвоевременное употребление инсулинового препарата может вызвать резкое падение сахара, что также опасно для человека.

Диета при гипергликемии

При установленном диагнозе гипергликемия пациенту назначают особую диету, которой он должен постоянно придерживаться.

При этом не допускается употребление в пищу продуктов, содержащих простые и сложные углеводы. Это, прежде всего, следующие продукты:

Гипергликемия оказывает влияние на определенное пищевое поведение человека, страдающего этим недугом.

При соблюдении следующих правил можно сохранить баланс сахара в крови:

  • сократить время между приемами пищи, есть часто и маленькими порциями;
  • сократить употребление жареной пищи, а также острой еды;
  • включить в рацион большое количество свежих овощей и несладких фруктов;
  • употреблять большое количество белка — белое мясо, яйца;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • из сладостей можно употреблять только сухофрукты или специальные сладости;
  • пить больше воды.

Эти простые правила сделают самочувствие гораздо лучше и уменьшат вероятность осложнений.

Лечение народными средствами

Альтернативным методом поддержания нормы глюкозы в крови являются фитотерапия. Растения при этом выбираются из ряда алкалоидов:

Алкалоиды обладают способностью подобно инсулину помогать глюкозе попадать сквозь мембраны клеток, чем нормализуют обмен веществ.

Отличный рецепт лечения фасолью: молодые стручки фасоли взять в количестве пятидесяти штук на два литра кипятка. Варить фасоль около трех часов на паровой бане. Процедить отвар и пить данное средство по 4 раза в день до еды по половине стакана. Курс приема не менее одного годового квартала.

Одним из действенных народных методов является употребление топинамбура в качестве лекарственного средства. Для этого надо проварить его в течении четверти часа и принимать остывший отвар до еды за пол часа.

Не меньшей эффективностью обладают отвары и настои из следующих растений:

  • листья черники;
  • соцветия сирени;
  • лавровый лист;
  • листья и корни хрена;
  • запаренный овес;
  • красный женьшень.

Помимо инсулинозаместительной функции они обладают еще и способностью укреплять иммунитет и помогать печени справляться с переработкой вредных веществ.

Листья черники дополнительно обладают мочегонным действием и препятствуют возникновению осложнений на почки.

Лавровый лист хорошо помогает для предотвращения вымывания полезных веществ из организма, а также он служит отличной профилактикой подагры.

Профилактика заболевания

Основными мерами профилактики являются поддержание правильного питания и умеренной физической нагрузки.

Полноценное меню, которое включает в себя большое количество продуктов, насыщенных разнообразными витаминами, пищевыми волокнами и биобактериями.

Правильное сочетание полезных веществ в рационе гарантирует стабилизацию всех процессов обмена веществ.

Чел на фото с рекомендациями выглядит как палач в красном капюшоне рекомендующий обречённому,что после ЕГО вмешательства станет намного легче. Даже не стесняются выкладывать такие фотки без ведра на голове и не боятся же,что морда лопнет

Какая оригинальная трактовка! Согласитесь, что оформить «добренькими» фото статью, описывающую гипергликемию (последствия которой могут быть очень опасны), было бы тоже неправильно. Пугать почем зря тут никто никого не собирается, но прислушаться и заставить задуматься о состоянии своего здоровья — наша цель. Так что не бойтесь палачей, будьте бдительны и сознательны по отношению к себе.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://endokrinnayasistema.ru/diabet/giperglikemiya.html


Top
×