Глибенкламид белмед

Глибенкламид: описание препарата, отзывы и инструкция



Глибенкламид относится к группе гипогликемических средств для приема внутрь. Он имеет комплексный механизм действия, который заключается в экстра-панкреатическом и панкреатическом эффекте.

Оглавление:

Панкреатическое действие — происходит стимуляция выделения инсулина особыми клетками поджелудочной железы, при этом усиливается выброс эндогенного инсулина, а образование глюкагона в клетках тормозится.

Экстра-панкреатический эффект связан с усилением восприимчивости периферических тканей к влиянию эндогенного инсулина, уменьшением образования глюкозы и гликогена в печени.

Уровень инсулина в крови повышается постепенно, а концентрация глюкозы также постепенно снижается, поэтому вероятность развития гипогликемических реакций невелика. Сахаропонижающее действие начинается через два часа после употребления и достигает максимального эффекта через 8 часов, продолжительность действия равна 12 часам.

При приеме данного препарата риск развития ретинопатии, кардиопатии, нефропатии и любых осложнений сахарного диабета (инсулиннезависимого) уменьшается.



Глибенкламид оказывает антиаритмический, а также кардиопротекторный эффект. При приеме внутрь почти полностью и достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. При употреблении совместно с пищей всасывание может замедляться.

Показания к применению

  1. Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) у взрослых людей – применяется в виде монотерапии, если соблюдение диеты и использование физических нагрузок оказывается недостаточным.
  2. Комбинированное лечение совместно с инсулином.

Противопоказания

Глибенкламид противопоказан в следующих случаях:

  • инсулинзависимый сахарный диабет (1 типа), в том числе у детей и подростков;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома или кома;
  • удаление поджелудочной железы;
  • гиперосмолярная кома;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность (значение клиренса креатинина меньше 30 мл/мин);
  • обширные ожоги;
  • тяжелые множественные травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • кишечная непроходимость;
  • парез желудка;
  • нарушение всасывания пищи с развитием гипогликемии;
  • лейкопения;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, а также другим сульфаниламидным средствам и производным сульфонилмочевины;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 14 лет.

Женщины, планирующие беременность, а также вынашивающие ребенка, должны перейти на инсулин или полностью прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Глибенкламид необходимо запить небольшим количеством воды. Начальная доза и количество препарата для поддерживающей терапии для каждого пациента врач устанавливает индивидуально, основываясь на результатах анализа содержания уровня глюкозы в моче и крови. Именно такой инструкции по применению требует Глибенкламид.

Начальная доза препарата составляет половину таблетки (2,5 мг) один раз в день. При необходимости суточную дозу можно повышать, постоянно контролируя концентрацию глюкозы в крови. Увеличение дозы нужно проводить постепенно с интервалом в несколько дней на 2,5 мг, пока не будет достигнута терапевтически эффективная доза.



Максимальная доза может составлять 3 таблетки в сутки (15 мг). Превышение этого количества не усиливает гипогликемическое действие.

Если доза составляет до 2 таблеток в сутки, то их принимают за один раз утром перед едой. Если необходимо употреблять большее количество препарата, то лучше это делать в два приема, причем соотношение должно быть 2:1 (утром и вечером).

Больные пожилого возраста должны начинать лечение с половинной дозы с последующим ее повышением с интервалом в одну неделю не более, чем на 2,5 мг в день.

Если изменяется масса тела человека или его образ жизни, то необходимо корректировать дозу. Также коррекцию следует проводить, если имеют место факторы, повышающие риск развития гипер- или гипогликемии.

При передозировке данного лекарственного средства начинается гипогликемия. Ее симптомы:


  1. повышенное потоотделение;
  2. тревожность;
  3. тахикардия и повышение артериального давления, болевые ощущения в сердце, аритмия;
  4. головная боль;
  5. усиление аппетита, рвота, тошнота;
  6. сонливость, апатия;
  7. агрессия и беспокойство;
  8. нарушение концентрации внимания;
  9. депрессия, спутанное сознание;
  10. парезы, тремор;
  11. изменение чувствительности;
  12. судороги центрального генеза.

В некоторых случаях по своим проявлениям гипогликемия напоминает инсульт. Может развиться кома.

Лечение передозировки

При легкой и умеренной степени гипогликемии купировать ее можно экстренным приемом углеводов (сахара кусочками, сладкого чая или фруктового сока). Поэтому диабетики всегда должны носить с собой около 20 г глюкозы (четыре кусочка сахара).

Сахарозаменители лечебный эффект при гипогликемии не оказывают. Если состояние больного очень тяжелое, то его нужно госпитализировать. Обязательно надо постараться вызвать рвоту и назначить прием жидкости (воды или лимонада с сульфатом натрия и активированным углем), плюс гипогликемические препараты.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ могут быть:

гипогликемия, часто ночная, сопровождающаяся:

  • головной болью,
  • голодом,
  • тошнотой,
  • нарушением сна,
  • кошмарами,
  • тревогой,
  • дрожанием,
  • выделением холодного липкого пота,
  • тахикардией,
  • спутанным сознанием,
  • чувством усталости,
  • расстройствами речи и зрения,

Иногда могут быть судороги и кома, а также:


  1. усиление чувствительности к алкоголю;
  2. повышение веса тела;
  3. дислипидемия, накопление жировой ткани;
  4. при длительном приеме возможно развитие гипофункции щитовидной железы.
Со стороны пищеварительной системы:
  • тошнота, рвота;
  • тяжесть, дискомфорт и чувство боли в животе;
  • метеоризм, изжога, диарея;
  • усиление или ослабление аппетита;
  • в редких случаях может нарушаться работа печени, развиваться гепатит, холестатическая желтуха, порфирия.

Со стороны системы кроветворения:

  1. очень редко может быть апластическая или гемолитическая анемия;
  2. лекопения;
  3. агранулоцитоз;
  4. панцитопения;
  5. эозинофилия;
  6. тромбоцитопения.
  • редко развиваются мультиформная эритема, фотосенсибилизация или эксфолиативный дерматит;
  • может начаться перекрестная аллергия на тиазидоподобные средства, сульфаниламиды или производные сульфонилмочевины.

Другие побочные явления:

Неадекватное выделение антидиуретического гормона, сопровождающееся:

  • головокружением,
  • отеком лица,
  • кистей рук и лодыжек,
  • депрессией,
  • летаргией,
  • судорогами,
  • ступором,
  • комой,
  • расстройство аккомодации (преходящее).

Если появляются какие-либо нежелательные реакции или необычные явления, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего лечения данным препаратом, пока же Глибенкламид придется отложить.

Особенности применения

Врач всегда должен знать о предыдущих реакциях больного на препараты данной группы. Глибенкламид всегда должен применяться только в рекомендуемых дозах и в строго определенное время суток. Это точная инструкция по применению, и иначе Глибенкламид не рекомендован.



Дозировка, правильное распределение приема в течение дня и время употребления врач определяет, опираясь на режим дня пациента.

Чтобы прием препарата привел к оптимальному содержанию глюкозы в крови, необходимо наряду с приемом лекарства соблюдать специальную диету, делать физические упражнения и снижать массу тела, если в этом есть необходимость. Все это должно быть как инструкция по применению.

Больной должен стараться ограничивать время нахождения на солнце и уменьшить количество жирных продуктов.

Меры предосторожности и ошибки в приеме препарата

Первому приему всегда должна предшествовать консультация врача, нельзя применять лекарство дольше рекомендуемого времени. Глибенкламид и аналоги с осторожностью нужно применять при лихорадочном синдроме, недостаточности надпочечников, алкоголизме, болезнях щитовидной железы (гипер- или гипотиреозе), при нарушении работы печени, а также у больных пожилого возраста.

При монотерапии на протяжении больше пяти лет может развиться вторичная резистентность.

Контроль лабораторных показателей

В период лечения глибенкламидом нужно постоянно контролировать концентрацию в крови (пока идет подбор дозы, это нужно делать несколько раз в неделю), а также уровня гликированного гемоглобина (не реже одного раза в три месяца), месте с этим, важна и глюкоза в моче. Это даст возможность вовремя заметить первичную или вторичную устойчивость к данному препарату.

Также следует контролировать состояние периферической крови (особенно содержание лейкоцитов и тромбоцитов), а также функцию печени.

Риск появления гипогликемии в начале терапии препаратом

На начальных этапах лечения риск развития данного состояния повышается, особенно если пропускаются приемы пищи или имеет место нерегулярное питание. Факторы, способствующие развитию гипогликемии:

  1. невозможность или нежелание больных, особенно пожилых, сотрудничать с врачом м принимать Глибенкламид или его аналоги;
  2. недоедание, нерегулярное питание или пропуски в приемах пищи;
  3. нарушение баланса между употреблением углеводов и физическими нагрузками;
  4. погрешности в диете;
  5. употребление алкогольных напитков, особенно если есть недостаточность питания;
  6. нарушения работы почек;
  7. серьезные нарушения функции печени;
  8. передозировка препарата;
  9. некомпенсированные болезни эндокринной системы, которые влияют на углеводный обмен, а также контррегуляция гипогликемии, включая гипофизарную и адренокортикальную недостаточность, нарушение функционирования щитовидной железы;
  10. одновременное применение некоторых других лекарственных средств.

Форма выпуска

По 50 таблеток, упакованных в пластмассовый флакон или в пачки по 5 блистеров, содержащих по 10 таблеток, а также по 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке по 6 штук в пачке.

Условия хранения

Препарат должен храниться в недоступном для детей месте, защищенном от света. Температура хранения составляет от 8 до 25 градусов. Срок хранения -3 года. Препарат с истекшим сроком годности употреблять запрещено.Препарат из аптеки отпускается по рецепту.



Схожие по эффекту лекарственные средства:

  • гликлазид (таблетки по 30мг);
  • гликлазид (по 80 мг);
  • гликлазид-максфарма;
  • диадеон;
  • диабетон МВ;
  • глюренорм.

Глибенкламид относится к группе гипогликемических средств для приема внутрь. Он имеет комплексный механизм действия, который заключается в экстра-панкреатическом и панкреатическом эффекте.

очень даже хорошо знакома с этим препаратом. мне его выписывал мой доктор. я уже не помню особенностей схемы лечения, но могу с уверенностью сказать, что результат быть отменным! сахар быстро приходил в норму и долго удерживался в ее пределах.

Глибенкламид принимал достаточно успешно. Доктор прописывал мне его вместе с инъекциями инсулина. Однажды случайно принял двойную дозировку препарата, но каких-либо негативных последствий не ощутил или же они были такими мизерными, что прошли незаметно для организма.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/glibenklamid.html

ГЛИБЕНКЛАМИД ИНСТРУКЦИЯ

Цены на ГЛИБЕНКЛАМИД

После перорального приема наступает быстрое и практическое полное всасывание Глибенкламида в травном тракте. Тесты на освобождение in vitro показали, что у действующего вещества Глибенкламида происходит освобождение приблизительно 63 % от количества активного вещества на протяжении 15 минут, 72 % — на протяжении 60 минут. Одновременно прием пищи может привести к снижению его концентрации в плазме крови сравнительно с применением на голодный желудок. Связывание глибенкламида с альбумином плазмы крови составляет больше 98 %. В печенке глибенкламид практически полностью превращается на два основных метаболиты: 4-транс-гидрокси-глибенкламид и 3-цис-гидрокси-глибенкламид. Два метаболита в одинаковой мере выводятся с организма через почки и печенку. Средний период полувыведения глибенкламида с плазмы крови составляет 1,5-3,5 часов. Продолжительность действия, зато, не соответствует периоду полувыведения с плазмы крови. У пациентов с ограниченной функцией печени выведение с плазмы крови снижается. При умеренной недостаточности почек (клиренс креатинина 30 мл/мин) выведение глибенкламида и двоих основных метаболитов остается без изменений; при тяжелой почечной недостаточности – возможна кумуляция.



Показаниями к применению препарата Глибенкламид являются: инсулиннезависимый сахарный диабет ІІ типа (диабет взрослых), если соответствующей диетой и физической активностью обмен веществ не компенсируется и если нет необходимости в проведении инсулинтерапии.

Препарат Глибенкламид должен назначаться лишь за указанием врача и обязательно с коррекцией диеты. Дозирование зависит от результатов исследования состояния обмена веществ (уровень сахара у крови и моче).

Первое и последующие назначения. Терапию начинают, по возможности, с минимальных доз, прежде всего это касается пациентов с повышенной склонностью к гипогликемии и массой тела меньше 50 кг. Первое назначение составляет от 1/2 до 1 таблетки препарата (что соответствует 2,5-5 мг глибенкламида) в сутки. При недостаточности коррекции обмена веществ дозу можно постепенно повышать с интервалом от нескольких дней к 1 недели, пока не будет достигнута терапевтическая доза, что составляет 3 таблетки препарата (что соответствует 15 мг глибенкламида) в сутки.

Переведение пациента с применения других противодиабетических препаратов.

Переведение на препарат Глибенкламид следует осуществлять очень осторожно и начинать с 1/2 до 1 таблетки препарата (что соответствует 2,5-5 мг глибенкламида) в сутки.



Пациентам пожилого возраста, ослабленным или больным с недостаточным питанием, а также с нарушением функции почек или печени начальную или поддерживающую дозу необходимо снизить через возможность развития гипогликемии. При уменьшении массы тела больного или при изменении образа жизни необходимо решить вопрос о коррекции дозы.

Комбинация с другими противодиабетическими средствами. В отдельных случаях больным при непереносимости метформина может быть показано дополнительное применение препаратов группы глитазона (розиглитазон, пиоглитазон). Глибенкламид также можно комбинировать с пероральными противодиабетическими препаратами, которые не стимулируют выброс бета-клетками эндогенного инсулина (гуармель или акарбоза). При появлении вторичной неэффективности терапии глибенкламидом (снижение продукции инсулина в результате истощения бета-клеток) можно попробовать комбинированное лечение с инсулином. Однако при полном прекращении секреции собственного инсулина организмом показанная монотерапия инсулином.

Способ применения и длительность лечения.

Таблетки необходимо принимать перед едой, не разжевывая и запивать достаточным количеством жидкости (лучше стаканом воды). При суточной дозе, что составляет более 2 таблеток препарата, рекомендуется все количество разделить на один утренний и один вечерний прием в соотношении 2:1. Очень важно принимать препарат каждый раз в одно и то же время. Если больной пропустил один прием, никогда нельзя это дополнять приемом более высокой дозы. Длительность лечения зависит от течения болезни. На протяжении лечения необходимо проводить регулярный контроль состояние обмена веществ.

Нарушение обмена веществ и питания. Часто: гипогликемия (детальная информация приведена в разделе ”Передозировка“), увеличение массы тела.

Нарушение со стороны органа зрения. Очень редко: нарушения зрения и аккомодации, особенно в начале лечения.



Нарушение со стороны травного тракта. Иногда: тошнота, изжога, ощущение переполнения желудка, рвота, боль в животе, диарея, отрыжка, металлический привкус во рту. Эти жалобы имеют минующий характер и не требуют отмены препарата.

Нарушение функции печени и желчного пузыря. Очень редко: преходящее повышение АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы, медикаментозный гепатит, внутрипеченочный холестаз, что возможно, вызванные аллергической реакцией гиперергического типа клеток печени. Эти нарушения имеют обратимый характер после отмены препарата, но могут привести к печеночной недостаточности, что угрожают жизни.

Нарушение со стороны кожи и подкожной клетчатки. Иногда: зуд, эксфолиативный дерматит, эритродермия, уртикарная сыпь, erythema nоdоsum, коревидная или макулопапулезная экзантема, пурпура, фотосенсибилизация. Эти явления реакций повышенной чувствительности имеют обратимый характер, но очень редко могут перейти к угрожающим жизни состояниям, что сопровождаются одышкой и снижением артериального давления, вплоть до развития шока. Очень редко: генерализированные реакции повышенной чувствительности, которые сопровождаются кожной сыпью, артралгией, ознобом, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит, что составляет угрозу для жизни, тяжелые реакции гиперчувствительности – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. При появлении кожных реакций необходимо обратится к врачу.

Нарушение со стороны системы крови и лимфатической системы. Редко: тромбоцитопения. Очень редко: лейкопения, эритропения, гранулоцитопения вплоть до развития агранулоцитоза. В отдельных случаях: панцитопения, гемолитическая анемия, васкулиты. Перечисленные изменения картины крови имеют обратимый характер после отмены препарата, но очень редко могут представлять угрозу для жизни.

Другие побочные действия. Очень редко: слабое диуретическое действие, обратимая протеинурия, гипонатриемия, дисульфирамоподобная реакция. После длительного применения возможно развитие гипофункции щитовидной железы. Необходимо учитывать возможность появления перекрестной аллергии с другими производными сульфонилмочевины, с производными сульфонамидов и пробенецидом.



Противопоказано применять препарат Глибенкламид при инсулиннезависимом сахарном диабете І типа; при прекоме или диабетической коме; декомпенсации диабета при инфекционных заболеваниях и при операциях, а также при резекции поджелудочной железы; тяжкие расстройства функции печени и почек; снижение функции почек с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин.; известная повышенная чувствительность к глибенкламиду или к одному с других ингредиентов препарата.

Также, противопоказаниями к применению таблеток Глибенкламид являются: повышенная чувствительность к другим препаратам сульфонилмочевины, к сульфонамидов, диуретиков, производных сульфонамиду и к пробенециду; полная вторичная неэффективность терапии глибенкламидом при сахарном диабете ІІ типа, метаболизм с тенденцией к ацидозу; беременность и период кормления грудью.

Применение препарата Глибенкламид во время беременности и кормления грудью противопоказанное.

При одновременном применении препарата Глибенкламид с другими лекарственными средствами его действие может повышаться или снижаться, поэтому нужно проконсультироваться с врачом о применении других препаратов.

Повышение действия глибенкламида (возможно развитие гипогликемических реакций) возможно при одновременном применении с: другими пероральными противодиабетическими препаратами и инсулином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, антидепрессантными средствами (флуоксетин, ингибиторы МАО), бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, миконазолом, парааминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высокой дозе), пергексилином, производными пиразолона, пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, препаратами тетрациклинового ряда, тритоквалином, цитостатиками по типу циклофосфамида. Снижение действия глибенкламида (возможно появление гипергликемических реакций) возможно при одновременном применении с: ацетазоламидом, бета-адреноблокаторами, барбитуратами, диазоксидом, диуретиками, глюкагоном, изониазидом, кортикостероидами, никотинатами, производными фенотиазина, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, женскими половыми гормонами (гестагены, эстрогены), симпатомиметиками. Блокаторы Н2-рецепторов клонидин и резерпин могут, как ослаблять, так и усиливать сахароснижающее действие препарата. Злоупотребление алкоголем может усиливать или ослаблять гипогликемизирующее действие глибенкламида. В отдельных случаях пентамидин может приводить к тяжелой гипогликемии или гипергликемии.



Острая передозировка Глибенкламида, как и прием незначительно повышенных доз на протяжении длительного времени может привести к тяжелой пролонгированной и опасной для жизни гипогликемии. Гипогликемия может произойти и через пропуск приемов пищи, исполнение необычного физического труда и взаимодействия между лекарственными средствами.

— ощущение сильного голода, тошнота, рвота, слабость;

— беспокойствие, потливость, бледность кожных покровов, парестезии в области рта, тахикардия, тремор, мидриаз, гипертонус;

— головные боли, расстройства сна, эндокринный психосиндром (явная смена поведения): как, например, раздражительность, агрессивность, угнетение воли, депрессивное настроение, слабая концентрация, спутанность сознания, расстройства координации (неуверенность движения, неуверенность при вождении машинами), примитивный автоматизм (кривляние, хватальные движения, чавканье), конвульсии, фокальные симптомы (гемиплегии, афазии, диплопия зрения), сонливость, кома, церебральные расстройства дыхания и сосудистой системы. При прогрессировании гипогликемии больной может потерять контроль над своим состоянием и потерять сознания (гипогликемический шок). У таких случаях кожа стает на ощупь влажная и холодная, имеет место тахикардия, гипертермия, двигательное возбуждение, гиперрефлексия, парезы и положительный рефлекс Бабинского, могут появиться судороги.

Лечение. Легкую гипогликемию (без потери сознания) пациент может убрать самостоятельно, приняв приблизительно 20 г глюкозы, сахара или богатую на сахар пищу (фруктовый сок, колу и т.д.). после акарбозы возможное только пероральное лечение гипогликемии глюкозой! При тяжелой форме гипогликемии (с потерей сознания) необходимо немедленно произвести катетеризацию вены. Терапия: внутривенная инъекция 40 – 100 мл 20 % раствора глюкозы и/или (и у тех случаях, когда катетеризация вены невозможна) внутримышечная или подкожная инъекции 1–2 мл глюкагону. Для профилактики рецидивов после восстановления сознания на протяжении следующих 24 – 48 часов дают перорально углеводы (20 – 30 углеводов сразу и через каждые 2 – 3 часа) или проводят длительное вливание глюкозы (5 – 20 %). Можно вводить на протяжении 48 часов через каждые 6 часов по 1 мл глюкагону внутримышечно. Регулярный контроль содержания сахара в крови на протяжении не менее 48 часов после окончания тяжелого гипогликемического состояния. У тех случаях, когда при наличии интоксикации высокой степени (как у случаях суицидальных намерений) сохраняется потеря сознания, проводят длительное вливание 5 – 10 % глюкозы, желаемая концентрация глюкозы в крови должна составлять приблизительно 200 мг/дл. После окончания 20 мин возможно повторное введение раствора 40 % глюкозы. Если клиническая картина не изменяется необходимо искать другие причины потери сознания, кроме этого проводить терапию отека мозга (дексаметазон, сорбит), интенсивное наблюдение за больным и терапию. При острых отравлениях могут проводиться вместе с вышенаведенными мероприятиями, также общие меры по устранению отравления (промывание желудка, вызывание рвоты), а также назначают активированный уголь. Глибенкламид не выводится с организма гемодиализом.



Хранить при температуре не выше 25 0С в недоступном для детей месте.

По 30 таблеток в контейнерах.

1 таблетка Глибенкламид содержит глибенкламида 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, повидон 25, магния стеарат, кремния диоксид колоидный, индигокармин Е 132.

Препарат Глибенкламид не принимают в педиатрической практике.



Терапия Глибенкламидом требует регулярного медицинского контроля. При применении препарата в высоких дозах или при повторном применении через короткие промежутки времени необходимо учитывать более продолжительное действие препарата, чем при использовании в низких дозах.

Необходимо помнить, что при одновременном применении препарата с клонидином, бета-адреноблокаторами, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие пациентом симптомов-предвестников гипогликемии. При применении препарата больными с нарушением функции почек или печени или сниженной функцией щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечных желез требуется особая осторожность. У пациентов пожилого возраста существует опасность развития пролонгированной гипогликемии, поэтому им глибенкламид назначается с особой осторожностью и тщательно контролируется их состояние в начале лечения. В этой возрастной группе в определенных условиях целесообразнее принимать препараты сульфонилмочевины с более коротким периодом действия.

Больные на диабет с признаками церебрального склероза и больные, с которыми утрудненный контакт в целом, склонные к большой угрозе развития гипогликемии. Значительные интервалы между приемами пищи, недостаточное количество потребляемых углеводов, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут повышать риск развития гипогликемии. Пациентам пожилого возраста Глибенкламид назначают у более низких дозах, поскольку в этом возрасте риск возникновения гипоголикемии намного выше. Во время лечения необходимо ограничить пребывание на солнце. Алкоголь при неоднократном приеме в значительном количестве и при его постоянном приеме может непредвиденным образом усилить или ослабить действие препарата. Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ. При несоблюдении плана лечения, при недостаточном сахаропонижающем действии препарата или во время стрессовых ситуаций уровень сахара в крови может повышаться. Симптомами гипергликемии могут быть чувство сильной жажды, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд, сухость кожи, грибковые или инфекционные заболевания кожи и снижение работоспособности. При необычных стрессовых ситуациях (травма, тяжелая сердечно-сосудистая патология, операция, инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела) может ухудшиться обмен веществ, что может привести к гипергликемии, иногда настолько значительной, что может возникнуть необходимость временного переведения пациента на инсулин. Больной должен быть проинформирован о том, что при появлении других заболеваний во время лечения препаратом он должен немедленно проконсультироваться с врачом. У больных при недостаточности в организме глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может вызвать гемолитическую анемию, поэтому необходимо решить вопрос об их переведении на препараты, альтернативные производным сульфонилмочевины.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.



Гипогликемия может снижать способность к концентрации внимания и реакции больного, что может составлять риск у тех случаях, когда бдительное внимание и быстрая реакция необходимы. Больным следует принимать меры безопасности для избегания гипогликемии во время управления автотранспортом и во время работы с другими механизмами. Это особенно важно для тех больных, у которых бывают случаи гипогликемии или отсутствие восприятия симптомов-предвестников гипогликемии. У таких случаях необходимо решить вопрос о целесообразности управления автотранспортом.

Отзывы ГЛИБЕНКЛАМИД

Все отзывы о ГЛИБЕНКЛАМИД

Диеты

Аналоги ГЛИБЕНКЛАМИД

Медицинские учреждения

Вопросы и ответы

Статьи на тему «Сахарный диабет»

Справочник болезней

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/glibenklamid.html

Глибенкламид таблетки: инструкция по применению

Состав

вспомогательные вещества: лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский± 2700, кальция стеарат или магния стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Фармакологическое действие

Пероральные гипогликемические препараты. Производные сульфонилмочевины.

Код АТХ: А10ВВ01.



Глибенкламид уменьшает концентрацию глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина в плазме и понижение уровня глюкозы происходят постепенно. Благоприятно влияет на обменные процессы. Действие развивается через 2 ч после приема, достигает максимума через 7-8 ч и продолжается 8-12 ч.

Показания к применению

Противопоказания

нарушения микроциркупяции, выраженные нарушения функции печени и/или почек, лейкопения, сахарный диабет типа 1, беременность, кормление грудью, состояния, сопровождающиеся

нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (в том числе инфекционные заболевания).

Способ применения и дозы

Средняя суточная доза колеблется от 2,5 (1 /2 таблетки) до 15 мг (3 таблетки). Дозы более 15 мг в сутки не увеличивают выраженность эффекта. При отсутствии компенсации сахарного диабета в течение 4-6 недель необходимо решать вопрос о проведении комбинированной терапии с бигуанидами или инсулином.

При замене гипогликемических лекарственных средств со сходным типом действия глибенкламид назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют. При замене бигуанидов начальная суточная доза глибенкламида составляет 2,5 мг (1/2 таблетки), при необходимости суточная доза повышается каждые 5-6 дней на 2,5 мг (1/2 таблетки) до достижения компенсации.



Побочное действие

Передозировка

Лечение: если пациент в сознании — принять сахар внутрь, при потере сознания — введение 50% раствора глюкозы (50 мл внутривенно и внутрь), непрерывная внутривенная инфузия 5-10% раствора глюкозы, внутримышечное введение глюкагона 1-2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг внутривенно в течение 30 минут, контроль концентрации глюкозы в крови. При отеке мозга показаны маннит и дексаметазон.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в большихдозах) усиливают действие глибенкламида.

Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты, рифампицин и салуретики ослабляют сахароснижающий эффект.

Особенности применения

При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя, длительного пребывания на солнце.

Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета- адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.



Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Глибенкламид таблетки аналоги, синонимы и препараты группы

Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: http://apteka.103.by/glibenklamid-belmed-instruktsiya/

Глибенкламид-белмед таблетки, инструкция по применению

Антибет, Апо-глибурид, Бетаназ, Гилемал, Гламид, Глибамид, Глибомет, Глиданил, Глимидстада, Глитизол, Глюкобене, Глюкокар, Даонил, Маниглид, Манинил

1 таблетка содержит

5 мг глибенкламида.



Пероральные гипогликемизирующие средства. Производные сульфонилмочевины.

Глибенкламид оказывает гипогликемическое действие.

Специфически стимулирует бета-клетки островкового аппарата, усиливает секрецию инсулина поджелудочной железой. Активность проявляется преимущественно при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы. Восстанавливает физиологическую чувствительность бета-клеток к гликемии. Потенцирует эффект инсулина (эндогенного и экзогенного), поскольку увеличивает число рецепторов к инсулину, улучшает инсулин-рецепторное взаимодействие и восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала. Повышение концентрации инсулина в плазме и понижение уровня глюкозы происходят постепенно, что уменьшает риск возникновения гипогликемических состояний. Увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях и вызывает внепанкреатические эффекты. Увеличивает утилизацию глюкозы в печени и мышцах, стимулирует образование в них гликогена. Благоприятно влияет на обменные процессы, уменьшает содержание в плазме неэстерифицированных жирных кислот. Оказывает антидиуретическое действие, понижает тромбогенные свойства крови.

Действие развивается через 2 ч после приема, достигает максимума через 7-8 ч и продолжается 8-12 ч.

Быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax после однократного приема достигается через 1-2 ч. Связывается с белками плазмы на 99%. Практически не проникает через плацентарный барьер. Период полувыведения равен 4-11 ч. В печени полностью превращается в два неактивных метаболита (образуются приблизительно равные количества), один из которых экскретируется с мочой, а второй выводится с желчью.

Показания к применению

Глибенкламид применяют при

  • сахарном диабете средней тяжести, преимущественно у больных старше 40 лет с избыточным весом, у которых не удается нормализовать нарушение обмена веществ одной диетой;
  • при первичной или вторичной резистентности к другим сульфаниламидам, обладающим гипогликемическими свойствами;
  • больным, получающим инсулин до 30 ЕД в сутки, с целью лучшей нормализации углеводного обмена, а при возможности и для снижения дозы инсулина.

Глибенкламид может назначаться также в комбинации с бигуанидами или инсулином.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство назначают внутрь 1-3 раза в сутки заминут до еды. Начальную дозу подбирают индивидуально. Величина дозы зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Начальная доза у пожилых пациентов составляет 1 мг (1/5 таблетки) в сутки.

Средняя суточная доза колеблется от 2,5 (1/2 таблетки) до 15 мг (3 таблетки). Дозы более 15 мг в сутки не увеличивают выраженность гипогликемического эффекта. При отсутствии компенсации сахарного диабета в течение 4-6 недель необходимо решать вопрос о проведении комбинированной терапии с бигуанидами или инсулином.

При замене гипогликемических лекарственных средств со сходным типом действия глибенкламид назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют. При замене бигуанидов начальная суточная доза глибенкламида составляет 2,5 мг (1/2 таблетки), при необходимости суточная доза повышается каждые 5-6 дней на 2,5 мг (1/2 таблетки) до достижения компенсации.

Обязательным является употребление пищи не позднее, чем через 1 ч после приема препарата. Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и моче. При физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания необходима коррекция дозы препарата.

При лечении глибенкламидом обязателен отказ от приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная реакция и выраженная гипогликемия), длительного пребывания на солнце.

Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко – тромбоцитопения, гипопластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, панцитопения.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

Прочие: гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия, лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

  • Гиперчувствительность (в том числе к сульфаниламидным препаратам, тиазидным диуретикам),
  • диабетическое прекоматозное и коматозное состояние,
  • кетоацидоз,
  • обширные ожоги,
  • хирургические вмешательства и травмы,
  • кишечная непроходимость,
  • парез желудка,
  • тяжелые нарушения микроциркуляции,
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек, лейкопения,
  • сахарный диабет типа 1,
  • беременность,
  • кормление грудью,
  • состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи,
  • развитием гипогликемии (в том числе инфекционные заболевания).

Следует строго соблюдать регулярность приема. В процессе подбора дозы показано регулярное определение сахарного профиля. В процессе лечения необходим динамический контроль уровня глюкозы (гликозилированного гемоглобина) — не реже 1 раза в 3 месяца. Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина, резерпина. В период лечения обязателен отказ от приема алкоголя, длительного пребывания на солнце. Следует ограничить употребление жирной пищи.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат является синергистом непрямых антикоагулянтов.

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие глибенкламида.

Противогрибковые средства системного действия (производные азолов), фторхинолоны, тетрациклины, хлорамфеникол, H2-блокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы моноаминоксидазы, клофибрат, безафибрат, пробенецид, парацетамол, этионамид, анаболические стероиды, пентоксифиллин, аллопуринол, циклофосфамид, резерпин, сульфаниламиды, инсулин потенцируют гипогликемию.

Барбитураты, фенотиазины, диазоксид, глюкокортикоидные и тиреоидные гормоны, эстрогены, гестагены, глюкагон, адреномиметические препараты, соли лития, производные никотиновой кислоты и салуретики ослабляют гипогликемический эффект. Рифампицин ускоряет инактивацию и понижает эффективность глибенкламида.

гипогликемия (чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, депрессия, отек мозга, нарушение речи и зрения, нарушение сознания), гипогликемическая кома.

если пациент в сознании – принять сахар внутрь, при потере сознания – введение 50% раствора глюкозы (50 мл внутривенно и внутрь), непрерывная внутривенная инфузия 5-10% раствора глюкозы, внутримышечное введение глюкагона 1-2 мг, диазоксид внутрь по 200 мг каждые 4 ч или 30 мг внутривенно в течение 30 минут, мониторинг уровня гликемии. При отеке мозга показаны маннит и дексаметазон.

Таблетки по 5 мг №50 в контурной ячейковой упаковке 10×5 или в банке.

Источник: http://belleki.com/publ/po_proizvoditel/belmedpreparaty/glibenklamid_tabletki_instrukcija_po_primeneniju/

Сахаропонижающее средство: Глибенкламид

Глибенкламид – медикамент с гипогликемическими свойствами из класса производных сульфонилмочевины второй генерации. Оказывает препарат и гиполипидемический эффект, снижает риск тромбоза сосудов.

Общая характеристика

Наименование препарата Глибенкламид в международном формате на латинском языке – Glibenclamide. Внешне медикамент представляет собой светло-розовые таблетки в форме диска с разделительной чертой. Покрытие может иметь мраморную структуру с незначительными вкраплениями.

Расфасованы таблетки в блистерах по 10 штук. В одной коробке может быть до 12 таких пластин.

Отпускают Глибенкламид по рецепту, хранят в обычных условиях, без доступа детей. В инструкции заявлен срок годности препарата – 5 лет. Просроченное лекарство принимать нельзя.

В составе каждой таблетки 5 мг глибенкламида и наполнители в виде моногидрата лактозы, картофельного крахмала, стеарата магния, поливинилпирролидона, Е 124.

Производят сахаропонижающее средство отечественные фармацевтические компании:

Выпускает его и украинская фирма Здоровье. На Глибенкламид цена в российской аптечной сети составляетруб.

Фармакологические особенности

Фармакодинамика медикамента

Пероральное сахароснижающее лекарственное средство. У Глибенкламида механизм действия основан на стимулировании продукции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Параллельно уменьшается инсулинорезистентность периферических тканей. Медикамент работает, если в поджелудочной железе достаточно активных β-клеток, синтезирующих эндогенный гормон. Снижает медикамент и агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетические характеристики

Из ЖКТ после перорального употребления натощак лекарство всасывается быстро, с белками крови связывается на 95%. Трансформация активного вещества в нейтральные метаболиты осуществляется в печени. Выведение контролируют почки и желчные протоки. Время полувыведения из кровотока составляет от полутора до трех с половиной часов. Сахара одна доза препарата контролирует не менее 12 часов.

При печеночных патологиях выведение лекарства заторможено. Если печеночная недостаточность выражена в слабой форме, на процесс выведения метаболитов это не влияет, при более тяжелых состояниях не исключается их накопление.

Кому показан Глибенкламид

Сахароснижающее средство разработано для диабетиков со вторым типом заболевания. Назначают медикамент при условии, если низкоуглеводное питание и нормированные мышечные нагрузки не дают желаемого результата.

Дозировки и способы лечения

Глибенкламид инструкция по применению рекомендует употреблять сразу после приема пищи. Дозу эндокринолог рассчитывает в зависимости от результатов анализов крови на сахар, возраста пациента, тяжести основной болезни, сопутствующих патологий и общего состояния здоровья.

На первой стадии заболевания стандартная норма – 2,5-5 мг/сут. Принимают лекарство одноразово, после завтрака. Если полной компенсации гликемии достичь не удается, врач может скорректировать дозу, прибавляя через неделю по 2,5 мг средства. Предельная норма (до 15 мг/сут.) эквивалентна трем таблеткам. Максимальную дозу назначают редко, и существенного увеличения уровня гликемии при этом не зафиксировано.

Если у диабетика вес тела не превышает 50 кг, первую дозу назначают в 2,5 мг, что соответствует половине таблетки. Если дневная норма не превысила двух штук, их выпивают целиком утром за завтраком, в остальных случаях лекарство распределяют на два раза, в утреннее и вечернее время в пропорции 2:1.

Когда на Глибенкламид переводят после успешного лечения альтернативными гипогликемическими препаратами, то стартовая доза будет в 2,5 мг одноразово, утром.

При слабой эффективности каждую неделю можно корректировать норму, прибавляя по 2,5 мг.

В случае, если результат лечения другими противодиабетическими медикаментами неудовлетворительный, стартовая доза будет 5 мг утром, после еды. При необходимости допускается корректировка по 2,5-5 мг каждую неделю. Предельная норма при этом остается такой же – 15 мг/сут.

Если максимальная суточная норма Глибенкламида при соблюдении низкоуглеводного рациона и оптимальной физической активности не дает 100%-й компенсации сахаров, диабетика переводят на комплексную схему лечения. Основной препарат дополняют бигуаниды, инсулин, другие гипогликемические средства.

Если эндогенная выработка гормона инсулина у диабетиков со вторым типом заболевания угнетается полностью, комплексное лечение не гарантирует такого же результата, как при монотерапии препаратами инсулина.

Если по каким-то причинам время приема Глибенкламида пропущено более чем на час-два, в дальнейшем принимать препарат нельзя. На следующее утро принимают стандартную дозу, увеличивать норму не рекомендуют.

Побочные последствия

При передозировке медикамента возможны гипогликемические состояния разной тяжести, в том числе и кома. При злоупотреблении спиртным и одно-двухразовом питании, переутомлении, проблемах с печенью, щитовидной железой и почками также возможны нежелательные последствия.

Противопоказания для употребления медикамента

Лекарственное средство такого класса не назначают диабетикам с первым типом СД, а также при лабильных его формах, кетоацидозе, коме диабетика и предшествующему ей состоянию.

Не показан медикамент и пациентам с патологиями печени и почек, если функция почек снижена до значений клиренса креатинина ниже 30 мл/мин.

Если у диабетика выявлена аллергия, гиперчувствительность к тиазидным диуретикам и сульфаниламидам, врач также должен это учитывать.

В период инфекционных заболеваний для компенсации диабета назначают другие препараты, в том числе и инсулин. Инсулинотерапия показана и при обширных ожогах, опасных травмах, серьезных операциях, включая резекцию поджелудочной железы.

При плохой всасываемости питательных веществ, парезе желудка, непроходимости кишечника медикамент противопоказан.

Отменяют Глибенкламин и на время беременности и грудного вскармливания.

Случаи передозировки Glibenclamide

Систематический прием завышенных порций лекарства провоцирует серьезную гипогликемию, опасную для жизни пострадавшего.

Аналогичный результат можно получить при употреблении препарата на фоне нерегулярного питания, физического переутомления, влияния некоторых медикаментов, принимаемых совместно с Glibenclamide .

Признаки гипогликемического состояния:

  • Неконтролируемый голод;
  • Ухудшение качества сна;
  • Нервозность;
  • Упадок сил;
  • Усиленное потоотделение;
  • Головная боль;
  • Диспепсические расстройства;
  • Гипертонус;
  • Тремор рук;
  • Тахикардия.

Отклонения в работе психики при эндокринных проблемах могут выражаться в спутанном сознании, сонливости, судорогах, слабых хватательных жестах, ухудшении внимания, раздвоении фокуса, панике при нахождении за рулем транспортного средства или управлении точными механизмами, депрессивных состояниях, агрессивности, проблемах сосудов и органов дыхания, коме.

Как при абсолютной, так и при относительной форме передозировки гипогликемия будет более выраженная по сравнению с передозировкой производными сульфанилмочевины первой генерации.

Облегчить состояние пострадавшего при легкой и средней степени тяжести приступа можно срочным приемом быстрых углеводов – конфеты, полстакана чая с сахаром или сока (без искусственных подсластителей). Если таких мер уже недостаточно, в вену вводят глюкозу (40%) или Декстрозу (5-10%), делают инъекцию глюкагона (1 мг) в мышцы. Перорально можно принять Диазоксид. Если пострадавший принимал акарбозу, перорально гипогликемию можно корректировать лишь глюкозой, но не олигосахаридами.

Если пострадавший от гипогликемии находится еще в сознании, сахар назначают для внутреннего применения. При потере сознания глюкозу вводят в/в, глюкагон – в/в, в/м и под кожу. Если сознание вернулось, для профилактики рецидивов диабетику надо обеспечить питание на основе быстрых углеводов.

Мониторинг показателей гликемии, pH, креатинина, электролитов, азота мочевины проводится постоянно.

Особенности лечения Глибенкламидом

  1. При лечении препаратом диабетики должны соблюдать строгую диету.
  2. При расстройствах мозгового кровотока, лихорадке, алкоголизме лекарство назначают с осторожностью.
  3. Диабетик должен постоянно контролировать свои жизненно важные параметры. Показания глюкометра надо фиксировать не менее двух раз в день (в идеале гликемический профиль исследуют 5 раз/сут.). Ежедневно надо контролировать состояние мочи на предмет наличия сахаров и ацетона.
  4. При гемодиализе, отсутствии еды после приема лекарства, физических перегрузках, стрессах, патологиях печени и почек, злоупотреблении спиртным, недостаточности гипофиза и надпочечников, а особенно при сочетании нескольких факторов риск развития тяжелой неконтролируемой гликемии повышается. В таких условиях постоянный мониторинг показателей глюкометра со своевременной коррекцией дозы лекарственного средства обязателен.
  5. Блокаторы β-адренорецепторов, медикаменты, отрицательно влияющие на ЦНС, способны маскировать признаки гипогликемии.
  6. В зрелом возрасте лекарство рекомендовано в минимальной дозе (от 1 мг/сут.), так как шансы заработать гликемию у этой категории выше в силу ослабленных болезнью функций мочевыделительной системы.
  7. При первых симптомах аллергии препарат отменяют и назначают антигистаминные лекарства. На весь период лечения стоит избегать агрессивного ультрафиолета.
  8. При гриппе, пневмонии, отравлении, обострении инфекционных болезней хронического характера (холецистит, пиелонефрит), инфаркте и других тяжелых сосудистых состояниях, остром НМК, гангрене, серьезных операциях диабетиков переводят на инсулин.
  9. В целом на управление транспортом средство Glibenclamide не влияет, но в нестандартных ситуациях (работа в сложных условиях, стресс, высота и т.п.) надо соблюдать осторожность, так как состояние, спровоцированное перепадами сахаров в крови, может прогрессировать в любой момент.
  10. Особенно внимательным надо быть при смене медикаментов, подборе оптимальной дозы, нерегулярном употреблении лекарственных средств.

Аналоги Глибенкламида

В соответствии с кодом АТХ 4-го уровня с препаратом Glibenclamide совпадают:

Как синонимы разных торговых марок Глибенкламиду соответствуют медикаменты Глибекс, Гилемал, Глибамид, Глиданил.

Результаты взаимодействия Glibenclamide с медикаментами

Задерживают выведение глименкламида, усиливая при этом его гипогликемические возможности, азопропанон, миконазол,препараты кумариновой кислоты, оксифенбутазон, лекарства сульфонамидной группы, , фенилбутазон, сульфапиразонфенирамидол.

Аналогичные результаты показывает и комплексная терапия с альтернативными сахаропонижающими медикаментами, избавляющими от инсулинорезистентности.

При параллельном употреблении анаболических препаратов, аллопуринола, циметидина, блокаторов β-адренорецепторов, циклофосфамида, гуанетидина,клофибриновой кислоты, ингибиторов моноаминооксидазы, сульфаниламидов с пролонгированным действием, салицилатов, тетрациклинов, алкоголя гипогликемические возможности базового медикамента Glibenclamide усиливаются.

Если в терапевтической схеме присутствуют барбитураты, хлорпромазин, рифампицин, диазоксид, адреналин, ацетазоламид, другие симпатомиметические лекарства, глюкокортикостероиды, глюкагон, индометацин, диуретики, включая ацетазоламид, никотинаты (в больших дозах), фенотиазины, фенитоины, контрацептивы, естрагены, препараты щитовидной железы, салуретики, соли лития, большие дозы спиртного и слабительного, эффект от глименкламида снижается.

Непредсказуемые результаты взаимодействия при параллельном применении показывают антагонисты Н2-рецепторов.

Глибенкламид – отзывы

На тематических форумах диабетики и врачи чаще всего обсуждают эффективность различных схем лечения препаратом. Те, кому лекарство назначено в качестве монотерапии, жалуются на неполную компенсацию сахаров. При комплексном лечении некоторые отмечают избыточную активность Glibenclamide .

Медики подчеркивают, что выбор оптимальной дозировки для Глибенкламида, которая позволит поддерживать нормальное самочувствие продолжительное время, предполагает индивидуальный подход, требует времени и постоянного контроля показаний глюкометра при разных состояниях больного. В таких случаях заочное консультирование может быть не только неэффективным, но и опасным.

Информация о медикаменте на сайте носит справочно-обобщающий характер, собрана из доступных источников и основанием для диагностики и самолечения не является. Консультации эндокринолога она не заменит.

Источник: http://pridiabete.ru/preparaty/glibenklamid.html


Top
×