You are here

Гликированный гемоглобин норма при диабете

Гликированный гемоглобин: значение показателя, норма при диабете



Гемоглобин – это железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах и позволяет красным кровяным тельцам захватывать и переносить к органам тела молекулы кислорода.

Оглавление:

Если долго выдерживать белки в растворе глюкозы, они связываются в ней в неразрывное соединение.

Этот процесс называется гликированием, а сам изменившийся белок – гликированным, или гликозированным.Так образуется и гликированный гемоглобин типа А, который обозначают формулой HbA1c.

Чем сильнее «засахарена» кровь больного, тем большее количество белка свяжется с глюкозой. Измеряется ГГ в его процентном соотношении к общему гемоглобину. Норма у здорового человека 4,8-5,9 %, цифра 6 % указывает на преддиабет, выше 6,5 % – на начальную стадию заболевания. При сахарном диабете значения колеблются от 7 % до 15,5 % .

HbA1c или уровень сахара крови: какой анализ точнее

Как известно, уровень сахара в крови и у здоровых людей, и у диабетиков постоянно колеблется. Даже если условия анализа будут одинаковыми, например, натощак, то показатели будут различаться весной и осенью, при простуде, после того, как человек перенервничает, и так далее. Поэтому анализ на сахар крови используют в основном для диагностирования и быстрого контроля диабета – чтобы подобрать дозы инсулина при СД 1, диету или сахароснижающие таблетки при СД 2. Если кровь берут из пальца, норма глюкозы натощак < 5,5 ммоль/л, при диабете показатель поднимается > 6,1 ммоль/л.



Более точно определить, насколько компенсирован диабет, помогает соотношение уровней сахара крови до и после еды (пре- и постпрандиальной гипергликемии). Норма постпрандиальной глюкозы < 7,8 ммоль/л, при диабете уровень поднимается выше 11,1 ммоль/л Однако и показатели постпрандиального уровня глюкозы достаточно изменчивы.

Уровень HbA1c не зависит от эмоционального состояния, от приемов пищи, времени суток и времени года, принимаемых лекарств. Показатель «гликированный гемоглобин» отражает среднее значение глюкозы в крови в течение последних 4-8 недель, и то, насколько болезнь удавалось контролировать в течение этого времени. В среднем рост HbA1c на 1% указывает на повышение среднего уровня сахара крови приблизительно на 2 ммоль/л. Высокий гликированный гемоглобин предупреждает о вероятности сосудистых осложнений, нефропатии и ретинопатии или о том, осложнения уже есть. Нужно учитывать, что норма НbА1с в разных лабораториях может отличаться!

У некоторых диабетиков с нормальным HbA1c случаются резкие (> 5 ммоль/л) суточные колебания сахара крови. У таких людей чаще бывают осложнения, чем у тех, у кого повышен HbA1c, но в течение дня уровень сахара меняется не так резко. Поэтому для полноценного контроля диабета нужно сочетать анализ на гликированный гемоглобин и ситуативные анализы на уровень сахара крови.

Как часто делают анализ

Эритроциты живутдней, а связывание гемоглобина с глюкозой происходит не сразу. Чтобы полноценно наблюдать за состоянием больного, при диабете 1 типа анализы сдают раз в 2-3 месяца, при диабете 2 типа – раз в полгода, при гестационном диабете – нанеделе беременности. Для диабетика норма HbAlc – не выше 7 %.

Если показатель превышает 8-10 % – лечение ведется неправильно или оно недостаточно.



Гликированный гемоглобин > 12 % говорит о том, что диабет не компенсирован. Уровень HbA1c начинает изменяться к лучшему через 1-2 месяца после того, как уровень глюкозы в крови станет нормальным.

Важно знать:

Скажите пожалуста, я на инсулине, сахар поднимается до 16,5, а гликимированный гемоглобин показал норму 5,5 почему?

У меня гликированный 13. не знаю что делать. Сейчас сильно болят глаза, хоть и зрение нормальное. Чем расширить сосуды ?

Диабет 2 типа,сейчас показатели от10,2 до 11,7

Анализ на гликированный гемоглабин берется из вены или из пальца. И какая разница между этими анализами. Что должно показать больше, а что меньше.



Гликорированный гемоглабин 8,57, а был 6,4. Следила за всем пила иногда Сиофор 5оо. Перед анализом выпила водки немного, было торжество. А утром сдала анализ.

целевой уровень гликированного гемоглабина 7,5%

Сегодня впервые сделал и получил ответ на гликирированный гемоглабин — 6.4. что, уже надо бежать к эндокринологу или как?

гг 6 9ю по данному показателю можно ли поставти диабет 2 типа

Источник: http://adiabet.ru/tipy/glikirovannyj-gemoglobin.html



Гликированный гемоглобин для чайников

Сейчас очень часто помимо анализа крови на сахар врачи назначают сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Многим не понятно, что это, зачем его нужно сдавать и что он показывает. Чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы, читайте статью.

Что такое гликированный гемоглобин?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.

Гемоглобин (Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Этот анализ отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца.



HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время.

На основании этого анализа врач может оценить эффективность лечения и соблюдения диеты, а также подкорректировать терапию, если это необходимо.

Также по уровню гликированного гемоглобина можно диагностировать впервые развившийся сахарный диабет.

Почему гликированный гемоглобин показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца, а не, к примеру 6?

Эритроциты имеют средний срок жизни 120 дней. Именно поэтому гликированный гемоглобин показывает каким был средний уровень крови человека за последние 3-4 месяца до анализа.

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.



Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.

Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:


  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

Норма гликированного гемоглобина у беременных

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.

Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится нанеделе беременности.



Показатели глюкозы венозной плазмы натощак у беременной и связанные с ним состояния:

Норма гликированного гемоглобина для беременных, страдающих сахарным диабетом

Для беременных, уже страдающих сахарным диабетом, устанавливаются строгие нормы сахара крови.

HbA1c должен быть менее 6% на протяжении всей беременности.

Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом

HbA1c должен быть менее 6% не менее чем за 3-4 месяца до зачатия.

Именно поэтому женщинам, страдающим сахарным диабетом, особенно 1 типа, очень важно заранее планировать беременность и регулярно контролировать сахар крови!



Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Для людей, страдающих сахарным диабетом целевые уровни гликированного гемоглобина устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста, осложнений сахарного диабета, сопутствующих заболеваний и многих других параметров. Эти цифры могут варьироваться от 6,5% и даже до 8,0-8,5%.

Тем не менее, как показали исследования, чем лучше контроль уровня сахара крови, тем меньше развивается микрососудистых осложнений сахарного диабета и тем качественнее последующая жизнь человека, страдающего сахарным диабетом.

Идеальными целевыми значениями HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом являются:

Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время дня. Он не требует специальной подготовки, в том числе, его не нужно сдавать натощак.

Как уже говорилось выше, HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.



Именно поэтому это очень удобный анализ для контроля или диагностики сахарного диабета.

Вам также могут понравиться статьи:

Навигация по статьям

12 комментариев на “ Гликированный гемоглобин для чайников ”

Можно ли при гипотериозе ребёнку пропить курс рыбного жира,9 лет,наблюдается у эндокринолога с 6 лет.Пьёт тироксин.Можно ли?не наврежу ли?

Наталья, рыбий жир можно.

Если сахар повышен — 7,1, а глик гемоглобин в норме — 5,45, что это значит? Спасибо заранее за консультацию.



Помогите разобраться с результатами анализа. (HBA1c, DCCT/NGSP) 4.96 (HBA1c, IFCC) 26.89. Первый показатель в пределах нормы, второй ниже нормы. Сахар натощак утром может быть до 6.5. После еды через час 10, через 2 часа 7-8.

Марина, пока ситуация неоднозначная. Гликированные в норме, а по анализам крови при первом взгляде похоже на нарушение толерантности к углеводам.

Возможно, нарушение углеводного обмена началось недавно, поэтому еще не отразилось на гликированном. Поэтому пока рекомендую Вам следующее: исключите сладкое и сахар, пособлюдайте эту диету хотя бы 1 месяц (о том, как мягко отказаться от сладкого, читайте здесь http://endocrinology.pro/diabet-pervye-shagi/ подробнее о продуктах, которые НЕ повышают сахар крови читайте здесь http://endocrinology.pro/chto-ne-povishaet-sahar/)

После этого пересдайте снова сахар натощак и гликированный гемоглобин. Натощак значит не есть хотя бы 8 часов.

Здравствуйте, Анна. Первый раз пойду сдавать анализ на гликированный гемоглобин и возник вопрос, если еда не влияет на результат, а лекарства влияют? Я пью Л-тироксин и пантопразол с утра до завтрака, как мне быть?



Лариса, Л-тироксин можете выпить, пантопразол черезминут после Л-тироксина (кстати, учитывая такое сочетание, Вы давно контролировали ТТГ?). Эти лекарства на гликированный не повлияют.

Спасибо, большое за ответ. Я так и делаю, через 30 мин. после тироксина пью пантопразол(у меня ГЭРБ) и ещё через 30 мин. завтракаю. Таким образом лечусь третий год,с тех пор, как обнаружился аутоиммунный тереоидит, ТТГ проверяю 1 раз в год (последний раз в июне) и гормоны были в норме. А что-то может быть не так от такого сочетания? Мне моя эндокринолог ничего не сказала.

Добрый день, сдала гликированный гемоглобин, результат 5.2. Есть ли повод для беспокойства? Не высоковат ли?

Сахар натощак из вены за последний месяц 5 и 4.1.

Анализ показал пониженный уровень гликированного гемоглобина — 4.71 при норме 4.8 — 5.9. Я часто измеряю сахар в крови дома глюкометром, утром натощак обычно бывает 5.3 — 5.5. Только один раз было 4.8.



Почему так произошло? О чём говорит цифра 4.71?

Здравствуйте! О чем говорит гликированный гемоглобин 5,8-6,0 и глюкоза натощак 5,5-5,7 при нормальном (по нижней границе нормы) инсулине? Мне 20 лет. В детстве было ожирение, позже скорректированное, в подростковом возрасте при небольшом избытке массы тела тоже высокий сахар натощак, но тогда был высокий инсулин тоже. Физическая активность есть, вес сейчас нормальный (60 кг/166 см), питаюсь преимущественно рационально. Может что-то ещё давать такие результаты? (Например, анемия или инфекция хеликобактер)? Сдавала анализы в связи с впервые в жизни сбившимся менструальным циклом.

Здравствуйте, если у Вас есть железодефицитная анемия (есть?) возможно ложное повышение показателей гликированного гемоглобина.

Но в целом, учитывая низконормальный инсулин и повышение уровня сахара в крови (5,5-5,7 при 8 часовом голодании перед анализами для молодой девушки многовато), я мне не очень нравится ситуация. Я бы рекомендовала Вам сделать тест на толерантность к глюкозе (анализ сахара и инсулина натощак, 75 мг глюкозы, анализ сахара и инсулина через 2 часа после еды).

Источник: http://endocrinology.pro/glycated-hemoglobin/



Узнайте, какая норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Сахарный диабет – опасное заболевание, которое предусматривает постоянный контроль уровня глюкозы в крови путем сдачи определенных анализов. Одним из таких видов исследования является анализ на гликированный гемоглобин, поскольку его норма при сахарном диабете указывает на то, что методы лечения выбраны корректно. Что представляет собой данный анализ, как его сдавать и какие результаты предусматривают нормальное состояние, следует детально рассмотреть.

Гликированный гемоглобин: что это

Что показывает результат данного анализа? Он помогает определить среднее содержание сахара в крови последние 3 месяца. Это один из наиболее информативных методов исследования, даже по сравнению с анализом на сахар. Его необходимо проводить не только людям с сахарным диабетом, но и здоровому человеку при подозрении на данное заболевание. Основными симптомами, при которых пациент направляется на такое исследование, являются:

  • постоянная жажда;
  • частое и чрезмерное мочеиспускание;
  • быстрое переутомление;
  • ухудшение функционирования зрительного аппарата;
  • снижение иммунитета;
  • стремительное увеличение массы тела.

Преимуществами исследования на гликированный гемоглобин являются:

  • анализ можно проводить независимо от времени суток, не обязательно натощак;
  • помогает определить заболевание на раннем этапе его развития;
  • проведение процедуры не занимает много времени;
  • не нуждается в специальной предварительной подготовке;
  • точность результата не зависит от раздражающих факторов, таких как эмоциональный стресс или нервное перенапряжение;
  • перед сдачей анализов можно принимать медикаментозные препараты.

Что касается недостатков данного анализа, то таковыми являются:

  • высокая стоимость исследования по сравнению с другими видами анализов;
  • малокровие может негативно повлиять на точность результата;
  • не все лаборатории проводят данный анализ;
  • нарушение гормонального фона может дать повышенный показатель, даже если гликированный гемоглобин у пациента в норме.

Важно помнить! Для того чтобы получить максимально точные результаты, исследование требуется проводить в одной и той же лаборатории!



Норма для здорового человека

У человек, который не страдает сахарным диабетом, обычно результат анализа на гликированный гемоглобин колеблется в пределах 4-6,5%. Норма у женщин приведена в таблице:

Значительное увеличение данного показателя свидетельствует о развитии сахарного диабета. В таких случаях требуется незамедлительно начинать лечение.

Что касается нормы гликированного гемоглобина у мужчин по возрасту, то эти данные приведены ниже:

Мужчинам требуется особенно контролировать после 40 лет. Лишний вес или ожирение также требуют регулярной сдачи этого анализа.

Норма при беременности

Беременность – очень волнительный и радостный период в жизни каждой женщины. Для того чтобы выносить здорового малыша, будущей маме требуется внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и сдавать ряд анализов на своевременное обнаружение возможных патологий.

Результат анализа на гликированный гемоглобин у беременных женщин должен быть меньше 6,5%. У будущих мам, которые уже страдают сахарным диабетом, данное исследование требуется проводить каждые 2 месяца. Это поможет своевременно воздействовать на заболевание при резком повышении показателя. При расшифровке этих цифр следует учитывать то, что у женщин в период беременности нередко наблюдается малокровие, упадок сил, частые рвоты. Эти факторы могут повлиять на результат. Показатели и их расшифровка обычно выглядят так:


  1. Меньше 5,7%. Это означает, что обменные процессы не имеют нарушений, риск развития сахарного диабета минимальный.
  2. 5,7-6%. Повышается риск возникновения диабета, в таких случаях требуется начинать соблюдать специальную диету, которая заключается в употреблении минимального количества углеводов.
  3. 6,1-6,4. Максимальный риск развития сахарного диабета. Следует пересмотреть распорядок дня и соблюдать строгую низкоуглеводную диету.
  4. Свыше 6,5. Данный показатель предусматривает установление предварительного диагноза – сахарный диабет. В такой ситуации требуется провести ряд дополнительных исследований.

Анализ на гликированный гемоглобин не всегда показывает достоверный результат. Это связано с перестройкой организма и его приспособлением к новым условиям. Регулярные отклонения от нормы данного показателя свидетельствуют о таких нарушениях:

  • большой вес будущего малыша;
  • нарушение целостности кровеносных сосудов;
  • нарушение функционирования почечной системы;
  • сбои в функционировании зрительного аппарата, у беременной женщины наблюдается то близорукость, то дальнозоркость.

На поздних сроках беременности данный анализ можно уже не сдавать, поскольку результат обычно является недостоверным.

Норма при сахарном диабете

Данное заболевание предусматривает проведение исследования крови на гликированный гемоглобин каждые 3 месяца. Норма при сахарном диабете 1 типа составляет 6,5-6,9%. Это свидетельствует об эффективном лечении. Если данный показатель увеличивается, это означает, что у больного развивается заболевание 2 типа.

Значительное увеличение показателя указывает на то, что пациент проводит недостаточное лечение или соблюдает неправильную диету.

Осложнения при отклонениях от нормы

Чем опасен пониженный или повышенный гликозилированный гемоглобин? Такие отклонения постепенно вызывают поражение внутренних органов, а именно:


  1. Кровеносные сосуды. Их стенки постепенно теряют свою эластичность, просвет сужается. В организм попадает недостаточное количество кислорода, что может привести к инфаркту, инсульту и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.
  2. Почечная система. Почки начинают неправильно функционировать, что постепенно приводит к почечной недостаточности.
  3. Кожные покровы. В результате плохого кровоснабжения у больного медленно заживают даже незначительные раны, начинают образовываться трофические язвы. Это приводит к заболеваниям кожных покровов инфекционного характера.
  4. Центральная нервная система. Верхние и нижние конечности теряют свою чувствительность, наблюдается постоянная тяжесть и слабость рук и ног.

Поэтому при любых отклонениях от нормы гликированного гемоглобина требуется незамедлительно начинать лечение.

Нормализация показателя

Повышенный показатель может привести к развитию сахарного диабета. Как понизить гликированный гемоглобин. Для этого требуется проводить такие мероприятия:

  1. Соблюдать диету. Правильное питание при высоком гликогемоглобине предусматривает употребление большого количества свежих овощей и фруктов, бобовых, молочных и кисломолочных продуктов, рыбы и орехов. Исключить из рациона жирную пищу и закуски.
  2. Регулярные умеренные физические нагрузки. Следует уделять хотя бы 30 минут в день тренировкам. Полезными будут аэробные упражнения, плаванье, ходьба пешком.
  3. Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений.
  4. Регулярно посещать лечащего врача. Он будет оценивать общее состояние организма, уровень гликозилированного гемоглобина, при необходимости вносить корректировки в схему лечения.

Сниженный гликогемоглобин также отрицательно воздействует на здоровье и состояние человека. Чем можно поднять данный показатель? Для этого требуется устранить причину его снижения. Наиболее распространенными предпосылками к понижению гликированного гемоглобина являются:

  • чрезмерное употребление препаратов, снижающих содержание сахара в крови;
  • длительная изнуряющая низкоуглеводная диета;
  • регулярное физическое переутомление, которое вызвало хроническую усталость;
  • нарушение функционирования надпочечников.

Устранив вышеуказанные проблемы, данный показатель нормализуется. Также следует не забывать, что повышенный гемоглобин требуется снижать постепенно – не более 1% в год. При этом следует 1 раз в 3 месяца сдавать данный анализ. Но следует не забывать, что его результаты не показывают резких перепадов уровня гликогемоглобина в крови.

Вопросы и ответы:



Основными компонентами лечения сахарного диабета 2 типа являются: диетотерапия, расширение физической активности.

© 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/glikirovannyj-gemoglobin-norma-pri-saharnom-diabete.html

Что такое гликированный гемоглобин. Норма для здорового человека

Гликированный гемоглобин (не путать с просто гемоглобином ) еще иначе называют гликогемоглобин. Иногда применяется еще определение — гликированный сахар. Это показатель! Не составляющая крови, а численный показатель. И для его вычисления выполняется тест на HbA1c.

Ключевое слово в определении показателя — гликирование. Это биохимическая реакция (реакция Майяра), которую мы не будем изучать. Ее еще называют неферментативное гликозилирование.

Самое плохое в том, что в результате гликирования начинается повреждение тканей. То есть гликирование представляет собой фактически ключевой механизм повреждения. Особенно это проявляется в случае сахарного диабета.

В клинической диагностике сахарного диабета важную роль играет изучение уровня глюкозы в крови. Однако увеличение концентрации глюкозы не всегда свидетельствует именно о диабете, существует ряд патологий, так называемые, преддиабетические состояния (нарушенная толерантность к глюкозе, аномальная гликемия натощак), которые также сопровождаются повышением сахара.

В связи с этим, для подтверждения диабета и мониторинга эффективности его лечения используется тест на HbA1c (гликозилированный или гликированный гемоглобин).

Что такое гликированный гемоглобин

В зависимости от течения заболевания, пациентам с сахарным диабетом (СД) рекомендовано сдавать тест на hba1c каждые 2-6 месяцев.

Отметим, что нормы гликированного гемоглобина у здоровых людей, то есть процент гемоглобина, связанного с глюкозой (гликированный Нb) находятся в пределах от четырех до шести процентов.

Эритроциты, в которых находится гемоглобин, контактируют с глюкозой в крови на протяжении всей своей жизни (120 дней). Показатель hbа1с напрямую зависит от уровня глюкозы в крови.

Когда изучается

Анализ проводится с целью:

  • диагностирования и скрининга СД;
  • оценки качества лечения и контроля динамики состояния у больных СД;
  • оценки компенсированности течения СД;
  • оценки степени риска развития осложнений;
  • обследования женщин, вынашивающих ребенка на ГСД.

Причинами ложного снижения гликированного гемоглобина служат:

Ложноувеличенный результат может наблюдаться у пациентов с железодефицитной анемией и бета-талассемией (из-за А2 гемоглобина). Также у детей первых месяцев результаты в норме будут выше, чем у взрослых, вследствие наличия фетального гемоглобина. Полная нормализация уровня гликированного гемоглобина наступает к шестому месяцу жизни.

Анализ на гликированный Hb

  • HbA1a;
  • HbA1b;
  • HbA1c.

В диагностировании сахарного диабета, а также при контроле качества лечения этого заболевания, наибольшую значимость имеет фракция hba1c.

Для ее определения используется венозная кровь. Анализ на гликированный hb не требует специальной подготовки, кровь может быть взята в любое время суток, хотя чаще всего, забор материала производится утром, натощак. Забор материала нецелесообразно проводить после гемотрансфузий и кровотечений.

Причины изменения в анализах

В подавляющем числе случаев, повышение гликированного гемоглобна связано с СД. Поэтому, показатели данного исследования, наравне с оральным тестом толерантности к глюкозе, являются главными критериями для выставления диагноза: сахарный диабет.

Причинами ложно увеличенных результатов могут служить железодефицитная анемия и бета-талассемия.

Снижение показателя может диагностироваться при длительной гипогликемии, а также у пациентов поле кровотечений, переливания крови, сплэнектомии (удаление селезенки) и гемолиза.

Норма гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

Нормальный уровень гликированного гемоглобина для здорового человека составляет от 3.4 до шести процентов. Данные значения не имеют половых или возрастных различий.

Показатель hba1с выше 6.5% является диагностическим критерием сахарного диабета.

Уровень гликогемоглобина, находящийся в пределах от 6.0 до 6.5% свидетельствует от повышенном риске развития СД у пациента.

В связи с этим, в лабораториях можно получить различные записи результатов анализа. Для того, чтобы перевести новые единицы измерения в проценты, необходимо воспользоваться формулой:

hbа1с (процент) = hba1с (ммоль/моль) : 10.929 + 2.15

В подобной ситуации рекомендовано:

  • проходить регулярное обследование (тест на толерантность к глюкозе и hbа1с);
  • придерживаться правил здорового питания (исключить жирное, жаренное, острое, а также спиртные напитки и курение);
  • контролировать массу тела;
  • вести активный образ жизни (умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.).

Гликированный гемоглобин. Норма при сахарном диабете

У больных с длительно текущим диабетом целевой уровень hbа1c – менее пятидесяти девяти ммоль/моль.

Пациентам с СД второго типа, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, а также с высоким риском их развития, необходимо удерживать показатель hbа1с в пределах 48 ммоль/моль. Для этого необходимо жестко придерживаться диеты.

Гликированный гемоглобин при беременности

Контроль уровня сахара и гликированного Hb у женщин, вынашивающих ребенка, проводят с целью своевременного выявления гестационного сахарного диабета (ГСД).

Под термином ГСД подразумевают нарушенную толерантность к глюкозе или сахарный диабет, которые развились или были впервые диагностированы в период беременности. Как правило, ГСД выявляют во второй половине беременности.

К факторам риска по развитию ГСД относятся:

  • ГСД при предыдущей беременности;
  • многоводие, а также недоношенные, мертворожденные или крупные (с массой от 4-х кг) дети в предыдущей беременности;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст старше 35-ти лет.

Скрининг сахарного диабета у беременных проводят нанеделе для пациенток со средним и низким риском МД. Для женщин с высоким риском (ожирение, отягощенный анамнез и наличие других предрасполагающих факторов) скрининг проводится при обращении, с повторной оценкой результатов в динамике нанеделе.

Стандартом диагностики считают тест с нагрузкой глюкозой (ОТТГ — оральный тест толерантности к глюкозе). Критерий выставления диагноза ГСД – это уровень глюкозы натощак боле семи ммоль на литр, а также выше 7.8 ммоль/л через 2 часа. Для пациенток, находящихся нанеделе, пороговое значение глюкозы натощак – 4.8 ммоль на литр. Гликированный Нb у беременных не должен превышать 6.5%. В идеале, этот показатель должен быть ниже 6%.

ГСД может стать причиной частых инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности (у таких женщин часто возникают пиелонефриты), рождения ребенка с большой массой (это увеличивает риск травматизма матери и ребенка в родах), увеличения риска развития СД (в дальнейшем) у матери и ребенка. Также возрастает риск самоаборта и рождения мертвого плода.

Самостоятельный контроль глюкозы

Для того, чтобы максимально снизить риск развития тяжелых осложнений СД (ретинопатии, нефропатии, нейропатии), необходимо тщательно мониторить уровень сахара, соблюдать назначенное лечение и строго следовать диете.

Для постоянного контроля глюкозы в домашних условиях, сейчас используют специальные приборы — глюкометры.

Проведение анализа занимает около минуты. Для этого необходимо нанести на специальную тест полоску одну каплю капиллярной крови (кровь из пальца) и поместить ее в прибор. Результат на экране появляется в течение минуты.

При выполнении анализа необходимо помнить, что кровь на тест полоску должна свободно капать. Сильное сжатие пальца и «выдавливание» капли может стать причиной получения заниженных результатов.

Также, следует учесть, что тест полоски должны храниться строго в соответствии с инструкцией, так как нанесенный на них реактив, может инактивироваться при несоблюдении правил хранения и применения после истечения сроков годности.

Контроль в динамике

При достижении целевого уровня глюкозы, постепенное снижение HbА1c происходит на протяжении от четырех до шести недель. То есть, анализ на гликированный гемоглобин позволяет контролировать эффективность назначенной терапии и качество контроля гипергликемии.

Также, это исследование эффективно применяется для оценивания степени риска развития осложнений. Если гликированный гемоглобин и сахар крови увеличиваются (более чем на один процент и два ммоль/л соответственно), это свидетельствует о высокой вероятности развития осложнений СД.

Пациенты с СД должны сдавать гликированный Нb не менее одного раза в три месяца.

Подозрение на сахарный диабет

Ранними симптомами СД являются:

  • хроническая усталость;
  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • необъяснимая потеря веса при возрастающем аппетите;
  • постоянная жажда;
  • сухость слизистых;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • снижение зрения;
  • частые инфекционные заболевания;
  • постоянные грибковые инфекции;
  • плохое заживление ран;
  • снижение сексуального влечения;
  • частые вагиниты и молочница у женщин.

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо сдать кровь на сахар и при необходимости оценить уровень гликированного гемоглобина.

Вероятность развития сахарного диабета существенно возрастает у пациентов из группы риска, то есть имеющим несколько предрасполагающих факторов:

  • ожирение,
  • артериальную гипертензию,
  • отягощенный семейный анамнез (наличие СД у родственников),
  • наличие СКПЯ у женщин (синдром поликистозных яичников),
  • повышенный уровень холестерина.

Также сюда относятся возраст старше 45-ти лет, малоподвижный образ жизни, частое употребление спиртных напитков и хронический панкреатит с частыми рецидивами.

Таким людям необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование для исключения СД.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Как повысить гемоглобин в крови быстро. Рекомендации

Вы знаете, какая норма гемоглобина у мужчин?

Что показывает миоглобин в анализе крови

Какие препараты железа при низком гемоглобине можно.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/glikirovannyj-gemoglobin.html

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

Какую роль играет в диагностике

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Норма для женщин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

Возрастная группа (лет)

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

Нормативы для мужчин

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

Возрастная группа (лет)

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормы для беременных женщин

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нормативы для больных сахарным диабетом

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни < 5

Нет риска осложнений

Наличие тяжелых осложнений

Если уровень более 8%, значит, назначенная терапия неэффективна и требует внесения изменений. Человек с показателем от 12% требует безотлагательной госпитализации.

Но в то же время нужно помнить, что резкое снижение уровня гликированного гемоглобина опасно. Это может спровоцировать развитие осложнений в мелких сосудах глаз и почек. Правильным считается снижение по 1–1,5% в год.

Факторы, способствующие повышению

Повышение уровня этого гемоглобина возможно не только при возникновении риска появления сахарного диабета. Ему способствуют и другие состояния организма человека:

  1. Высокое содержание фетального гемоглобина у грудничков. После того как HbF выведется из крови малыша, HbA1c уравнивается с нормой здорового человека.
  2. Дефицит железа в организме способствует увеличению концентрации HbA1.
  3. После удаления селезенки (органа, где распадаются эритроциты).

Эти процессы провоцируют повышение уровня гликированного гемоглобина, но со временем он приходит в норму.

Факторы, способствующие понижению

Если уровень «сахарного» гемоглобина понижен, это значит, что у человека:

  • Кровопотеря, в результате которой снизился уровень гемоглобина.
  • Было переливание крови, а вместе с ним произошло разбавление концентрации HbA1C.
  • Малокровие, то есть продолжительность существования эритроцитов снижен.
  • Уменьшение содержания глюкозы.

Существуют дефектные формы гемоглобина, и они могут искажать результаты анализов. При уровне ниже 4% могут проявляться симптомы гипогликемии. Одной из причин этого явления может быть инсулинома (опухоль поджелудочной), при которой повышен уровень инсулина.

Низкая концентрация HbA1с может быть вызвана:

  1. Передозировка сахароснижающих таблеток.
  2. Низкоуглеводной диетой.
  3. Интенсивными физическими нагрузками.
  4. Недостаточностью надпочечников.
  5. Генетическими заболеваниями.

Простые способы стабилизации показателя

Целевой уровень гликированного гемоглобина можно достичь, выполняя стандартные рекомендации:

  • Правильное питание.
  • Управление стрессом.
  • Регулярные занятия спортом.

Правильный рацион

Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, способствуют стабилизации концентрации сахара. Поэтому необходимо больше употреблять их в пищу. Особенное внимание нужно уделить бананам и бобовым.

Низкокалорийные молоко и йогурт помогут не только сбросить лишний вес, но и обогатить организм кальцием и витаминами группы D. Эти продукты особенно необходимы диабетикам второго типа. Им также необходимо увеличить потребление жирной рыбы (тунец, скумбрия, лосось) и орехов. Эта мера поможет снизить сопротивляемость организма к инсулину.

В качестве заправки для продуктов стоит использовать корицу. Необходимая норма ее потребления — 1⁄2 чайной ложки. Ее можно добавлять в чай, посыпать ею фрукты, мясо и овощи.

Нужно снизить до минимума потребление жирной и высококалорийной пищи. Сладости и закуски приводят к повышению уровня сахара.

Регулярные физические нагрузки

Ежедневные физические упражнения должны занимать минимум 30 минут в день, так как понизить уровень гликированного показателя можно за счет улучшения работы сердца и снижения веса.

Нужно комбинировать аэробные (ходьба, плавание) и анаэробные (силовые тренировки) упражнения. Важно стараться больше двигаться в течение дня, отдавая предпочтение лестницам и прогулкам пешком.

Чем активнее человек, тем уровень гемоглобина A1C у него ближе к норме.

Забота о нервной системе

Специалисты утверждают, что стресс и беспокойство оказывают негативное влияние на сердце, а это, в свою очередь, приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина. Поэтому желательно выполнять дыхательную гимнастику, заниматься йогой и медитацией.

При возможности нужно постепенно избавляться от привычек, вызывающих стресс. Своевременно принимать все прописанные медикаменты.

Как готовиться к сдаче анализа

Анализ крови на гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать утром. Особой подготовки он не требует. Единственное условие: перед посещением лаборатории не выполнять никаких физических нагрузок.

На точность результатов не влияет:

  • Как плотно пациент поел накануне.
  • Употреблял ли человек алкогольные напитки.
  • Перенесенный стресс.
  • Наличие вирусных и простудных заболеваний.

Но существуют временные ограничения. Вот небольшой список рекомендаций, как сдавать анализ:

  • Если у человека нет симптомов сахарного диабета, то посещать лабораторию нужно 1 раз в 3 года (норма для здорового человека).
  • Если ранее результат был 5,7–6,4%, то сдавать кровь нужно ежегодно.
  • Если показатель выше 7%, значит, тест проходится 1 раз в 6 месяцев.
  • Люди с плохо контролируемым уровнем сахара проходят обследование каждые 3 месяца.

Забор крови делается из вены или пальца. Все зависит от выбора анализатора. Результаты будут готовы уже на следующий день. Искажать данные могут следующие факторы:

  1. Пациент страдает анемией.
  2. Присутствие заболеваний щитовидной железы.
  3. Прием витаминов С и Е.

Причины завышенных и заниженных показателей

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

  • Спленэктомия — удаление селезенки.
  • Почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Повышенный уровень фетального гемоглобина.
  • Пониженное содержание железа в организме.

Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.

Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:

  • Недавняя кровопотеря в больших объемах.
  • Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Гипогликемия.

Сдача анализа на HbA1c дает возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, контролировать его развитие и даже определять правильность развития еще не родившегося ребенка.

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

Скорее всего, мой комментарий удалите, но я скажу. Вы так нахваливаете этот анализ ГГ, что он более информативный и точный, легко делается. Но при этом пишите, что влияет на точность показаний. Ну вот, к примеру, у меня ГГ 6,2, и как мне определить, в каких параметрах у меня была кровь в эти 4 месяца? Ведь важно знать не в среднем мой уровень сахара, а на сколько он максимально снижается и повышается.

Мне 69 лет, есть сахарный диабет. В июне делала операцию по удалению варикозных вен ног. ГГ в начале сентября показал 6.8, уровень глюкозы в крови на этот период 8.5. Как объяснить связь этих показателей, о чем это говорит?

Вот уже несколько лет мой гг менее 4, а вот сахар утром на верхней границе. Проверила гг у ребенка 3 лет — 3,88. Педиатр уверяет, что в норме, якобы кушает плохо. Хотя с питанием все впорядке.

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/glikirovanniy-gemoglabin.html

Гликированный гемоглобин норма при сахарном диабете

Гликированный сахар. Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Для восстановления полноценной картины при течении сахарного диабета больные сдают дополнительный анализ на гликированный гемоглобин. Исследование дает информацию о том, какое содержание глюкозы в крови в среднем было за последние три месяца. Если у пациента доктор заподозрил наличие диабета, он назначает сдать анализ на гликированный сахар. Показатель этот более информативный, чем стандартный анализ на сахар.

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (иначе гликированный сахар) — это показатель, который определяется биохимическим путем, показывает содержание сахара за крайние три месяца, благодаря чему доктор легко видит клиническую картину болезни при сахарном диабете. Если сравнить тесты на толерантность или обычные анализы на глюкозу крови, то такой анализ более информативный. Показатели позволяют начать своевременную и оперативную терапию. Это, в свою очередь, дает положительные результаты и улучшает качество жизни больного. Представляя, что же такое гликированный сахар, необходимо выяснить его нормы. Также нужно понять, что делать в случаях, если показатели завышены либо занижены.

Анализ на гликированный сахар

Диабетикам сдавать такой анализ необходимо четыре раза в год (или раз за три месяца). В этот промежуток времени оценивается уровень сахара крови, а также его динамика. Анализ на гликированный сахар как сдавать в идеале? Лучше всего утром, на голодный желудок. Если в анамнезе у пациента значится переливание крови или за последний период была значительная кровопотеря, то результаты могут быть недостоверными. В таких случаях организму требуется время на восстановление — как минимум три месяца.

Каждый доктор советует своим пациентам сдавать анализы на гликированный гемоглобин в одной и той же лаборатории. В каждом подобном заведении существует своя разбежка в показателях. В принципе, она незначительна, но в постановке окончательного диагноза может сыграть определённую роль.

Повышенный сахар не всегда сразу же оказывает отрицательное воздействие на самочувствие, поэтому невозможно сразу установить картину диабета. По этой причине анализ на гликированный сахар хотя бы иногда необходимо сдавать всем, кто следит за собственным здоровьем.

Достоинства исследования

При сахарном диабете данное исследование имеет ряд достоинств в сравнении с обычным биохимическим анализом:

  • В принципе, анализ можно сделать в любое время суток, даже после еды. Хотя на голодный желудок показатели будут несколько точнее.
  • Именно этот метод предоставляет возможность получить полную картину и распознать самые начальные этапы заболевания сахарным диабетом. Соответственно, принять необходимые меры.
  • Не требуется особой подготовки к проведению анализа на гликированный сахар, забор крови может произойти в любое время, в самые короткие сроки.
  • Данный метод дает 100%-е представление о том, страдает ли пациент сахарным диабетом, даже на самых ранних стадиях.
  • Физическое или эмоциональное состояние пациента никаким образом не влияет на точность результата анализа.
  • Перед проведением процедуры забора крови нет необходимости отказываться от приема нужных медикаментозных препаратов, которые принимаются на постоянной основе.

Все вышеперечисленное указывает на то, что данный анализ не требует особой подготовки, дает максимально точную картину заболевания. При этом исключаются все факторы, влияющие на показания.

Недостатки

Если говорить о недостатках анализа на гликированный сахар, то, к сожалению, они тоже имеются. Вот самые основные:
  • В сравнении с обычным анализом на сахар крови, данное исследование стоит в разы дороже.
  • Результаты могут давать неточные показатели у больных, страдающих гемоглобинопатией и анемией.
  • Не во всех регионах в лабораториях проводят данный анализ, поэтому не всем жителям страны он доступен.
  • Результаты исследования могут быть сниженными после приема высокой дозы витаминов Е или С.
  • Если у пациента повышен уровень гормонов щитовидки, то даже при условии, что уровень глюкозы крови будет в норме, результат на гликированный гемоглобин может оказаться завышенным.

Факторы, влияющие на результат

Для расшифровки анализов много времени не потребуется. И все же, так как технологии определения уровня сахара различаются, лучше осуществить анализ пару раз.

Если определяется норма гликированного сахара у диабетиков, то стоит заметить, что у двух разных человек при одинаковой величине глюкозы показатели гликированного сахара могут различаться на один процент.

В некоторых ситуациях анализ может выдавать ложные результаты (погрешность до 1 %), если понижен или повышен фетальный гемоглобин.

Многочисленные научные исследования выявили ряд причин, которые могут влиять на результаты анализа гликированного сахара:

Есть и другие причины, влияющие на достоверность результата. Хотя анализ возможен в любых ситуациях, для получение более достоверной картины лучше проводить его на голодный желудок, исключая физическую активность.

Норма гликированного сахара

Таблица гликированного сахара поможет оценить результат анализа и сделать определенные выводы.

Наличие заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, назначается ряд дополнительных исследований.

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

В 2011 году Всемирной организацией здравоохранения был утвержден порог гликированного гемоглобина в отметку 6,5 % для установления у пациента наличия сахарного диабета. Если заболевание уже было установлено раннее, то норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете (6,5 %) позволяет контролировать эффективность лечения, наличие рисков развития различных осложнений, а также правильность определения дозировок инсулина и других медикаментов

Завышение нормы гликированного сахара у диабетиков указывает на то, что цифры сахара в крови часто дают высокие скачки. Это выказывает, что больной не всегда правильно принимает лекарства либо лечение назначено неправильно, в организме присутствуют патологические процессы, которые тесно связаны с углеводным обменом. Если количество гликированного гемоглобина у больного постоянно повышено, необходимо сдать стандартные анализы на глюкозу крови, протестировать уровень до и после употребления пищи.

Завышенные показатели гликированного гемоглобина подтверждают картину, что цифры сахара крови часто повышались и держались на таком уровне длительное время.

Необходимость анализа

Диабетики должны регулярно сдавать гликированный анализ крови на сахар. Это необходимо делать для постоянного контроля за состоянием организма.

При сахарном диабете первого типа этот анализ крайне необходимо делать не менее четырех раз, при сахарном диабете второго типа – не меньше двух раз.

Некоторые больные сознательно пропускают этот анализ, панически боясь выявить у себя превышенные показатели. Кто-то просто ленится сдавать анализ и без должного внимания относится к собственному здоровью. Этого категорически нельзя делать. Своевременное выявление причин завышенного показателя дает возможность скорректировать лечение и обеспечить пациенту комфортное качество жизни.

Во время беременности женщинам необходимо проходить данное исследование. Заниженные показатели приводят к задержке в развитии плода. Может даже произойти прерывание беременности. В данном случае ситуация требует строгого контроля.

У детей завышенные показатели на протяжении длительного времени также очень опасны. Если показатель превышен на 10 процентов, ни в коем случае нельзя резко снижать уровень. Резкий скачок вниз может привести к нарушению зрительных функций, снижению зрения и впоследствии даже полной его потере. Снижать показатель необходимо постепенно, на 1 процент в год.

Для поддержания нормального показателя гликированного гемоглобина нужно постоянно следить за уровнем сахара, вовремя обращаться к доктору, проходить обследования.

Последствия повышенного показателя

Уровни гликированного сахара должны быть на постоянном контроле. Если на протяжении долгого времени показатель завышен, то это приводит к следующим осложнениям:

  • Патологии сосудов и сердца.
  • Гемоглобин не справляется с транспортной функцией по доставке кислорода, как следствие, происходит гипоксия органов и тканей.
  • Зрение ухудшается.
  • Нехватка железа.
  • Диабет.
  • Гипергликемия.
  • Полинейропатия.
  • Почечная недостаточность.
  • У беременных риск рождения слишком крупного или мертвого плода.
  • У детей возможно проявление неинсулинзависимого диабета.

Последствия пониженного показателя

Если гликированный сахар в крови очень низкий, то вероятны риски возникновения следующих негативных последствий:

  • Перенасыщение лекарственными средствами, которые понижают уровень сахара.
  • Частые кровотечения.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Постоянная потребность в переливании крови.
  • Пациент длительное время должен соблюдать низкоуглеводную диету.
  • Гемолитическая анемия.
  • Возможно развитие редких заболеваний, таких как болезнь Герса, болезнь фон Гирке, непереносимость фруктозы.
  • У беременных возможно рождение мертвого ребенка либо преждевременные роды.

Если результаты анализов на гликированный сахар показали завышенные или заниженные показатели, в первую очередь необходимо обратиться к доктору. Только врач сможет правильно установить диагноз и назначить требуемый курс лечения. Обычно форма лечения включает в себя следующие пункты:

  • Правильное сбалансированное питание.
  • Разработанные необходимые физические нагрузки.
  • Подходящие лекарственные препараты.

Что касается питания, то здесь существуют особо важные рекомендации:

  • Преобладание в рационе фруктов и овощей. Это поможет держать уровень сахара в норме.
  • Для диабетиков полезна клетчатка (бананы, бобовые).
  • Нежирное молоко и йогурт, кальций и витамин D укрепят костную систему. Особенно касается это диабетиков 2-го типа.
  • Орехи, мясо рыбы. Омега-3 регулирует уровень глюкозы, снижая сопротивление инсулину.

Категорически запрещается к употреблению:

Все это приводит к резким скачкам уровня глюкозы в анализах.

Аэробные физические нагрузки быстро снижают уровень сахара, поэтому они рекомендуются всем людям, не только больным. Эмоциональное состояние также очень важно и играет немаловажную роль в нормализации показателей анализов.

В любом случае не впадайте в панику после получения результатов на гликированный сахар. На показатели влияет множество факторов. Причины повышения или снижения уровня может объяснить только доктор.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Норма гликированного гемоглобина при диабете

Содержание

Гемоглобин при сахарном диабете является одним из важнейших показателей, по которому оценивается состояние здоровья. Еще более важным является гликированный гемоглобин: норма при сахарном диабете выявляется всегда. Этот анализ должны делать обязательно даже при малейших подозрениях на диабет. Исследование показывает среднее содержание сахара в крови в течение четырех месяцев. Это современный и удобный способ определения уровня глюкозы в организме.

Роль гемоглобина

Гемоглобин при диабете необходимо периодически определять. Чтобы избежать последствий для внутренних органов, которые обычно сопутствуют этому заболеванию, нужно следить за тем, чтобы уровень сахара в крови не выходил за пределы нормы. Поэтому необходимо выявлять уровень гликированного гемоглобина.

Гемоглобин — это белок, входящий в состав эритроцитов. С его помощью красные кровяные клетки захватывают и переносят кислород ко всем органам и тканям. В крови человека всегда содержится определенное количество глюкозы, которая постепенно связывается с молекулами белка. Так происходит гликирование. Поэтому показатель называют гликированный гемоглобин.

Продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней, поэтому, проведя анализ, можно узнать содержание сахара в крови за этот срок. Если проверяют здорового человека, то высокий результат свидетельствует о повышенной предрасположенности к диабету.

Этот анализ считают на данный момент самым информативным. Если периодически проверять кровь на сахар. то полную картину состояния здоровья увидеть не получится. Проверка на гликированный гемоглобин покажет, развиваются осложнения или нет, то есть диабетик тщательно следит за своим состоянием.

Каким должен быть показатель при диабете

Гликированный гемоглобин нормы при сахарном диабете имеет разные. Все зависит от возраста и состояния организма диабетика. Нормальные и ненормальные показатели в таком состоянии стоят совсем рядом.

При диабете второго типа норма гликированного гемоглобина отличается в зависимости от того, болеет человек пожилого или среднего возраста:

  • если не возникло осложнений, у пожилых диабетиков уровень глюкозы 9,4 ммоль. Если уже есть осложнения, то сахар должен быть 10,2;
  • для больных среднего возраста нормой считается 8,6 ммоль при отсутствии осложнений и 9,4 при их наличии.

Если человек в пожилом возрасте и сахар у него снижается до 7 ммоль/л, то для него это плохо, потому что может возникнуть гипогликемия, которая влечет за собой серьезные последствия для организма. Поэтому уровень глюкозы у пожилых диабетиков должен быть выше.

Но проверка гликированного гемоглобина при сахарном диабете — это вовсе не единственный анализ, который должен сдавать человек.

Эта процедура не может показать, как меняется уровень глюкозы после употребления пищи. Она показывает только средние результаты, которые могут говорить лишь о том, что на протяжении нескольких месяцев сахар на некоторое время повышался.

Если повышение держалось долго, то гликированный гемоглобин будет высоким.

Анализ проводится в течение трех либо четырех дней. Кровь в большинстве случаев берут из пальца, но иногда могут взять и кровь из пальца.

Полезные и отрицательные стороны анализа

По сравнению со стандартной сдачей крови на сахар проверка гликированного гемоглобина имеет некоторые преимущества:

  1. Перед процедурой не нужно голодать. Кровь необязательно сдавать натощак.
  2. Кровь можно хранить в пробирке до проведения анализа.
  3. При сдаче крови на голодный желудок на результаты анализа могут сильно повлиять инфекционные заболевания или нервное напряжение больного. Гликированный гемоглобин дает более точные данные.

Благодаря проверке уровня гликированного гемоглобина можно выявить сахарный диабет на ранних этапах развития. Это позволяет начать лечение до того, как пострадают другие органы. Кроме того, этот анализ позволяет контролировать эффективность лечебных мероприятий.

Несмотря на информативность и точность, этот анализ имеет некоторые недостатки:

  1. Цена на определение уровня гликированного гемоглобина гораздо выше, чем на проверку уровня глюкозы в крови.
  2. Если человек страдает анемией, то результаты анализа могут быть неточными.
  3. Не во всех медицинских учреждениях есть возможность провести эту процедуру.
  4. Существуют мнения, что употребление витамина E или C приводит к понижению уровня гемоглобина в результатах анализа.
  5. При низком уровне гормонов щитовидной железы можно получить результат в виде повышения содержания глюкозы в крови, хотя на самом деле этого не происходило.

Показатели гемоглобина и терапия диабета

Специалисты утверждают, что если диабетику удастся достигнуть показателя гликированного гемоглобина 7%, то шансы на возникновение осложнений будут самыми низкими. Этого показателя несложно добиться при сахарном диабете любого типа, если придерживаться низкоуглеводной диеты.

Больной должен в обязательном порядке контролировать уровень сахара. Но не переступать черту между нормальным уровнем и пониженным, иначе разовьется гипогликемия. Это очень сложный процесс, поэтому диабетик на протяжении всей жизни учится этому. Соблюдение низкоуглеводной диеты позволит значительно упростить жизнь. Если в рационе будет незначительное количество углеводов, то потребность в инъекциях инсулина и сахаропонижающих препаратах снижается. А если диабетик не получает инсулина, то и риск развития гипогликемии снижается.

Для пациентов в пожилом возрасте при прогнозе продолжительности жизни до пяти лет нормальные показатели гликированного гемоглобина — это 7,5 или 8 процентов. Для этих людей осложнения диабета представляют меньшую опасность, чем гипогликемия.

Всем остальным — детям, женщинам во время беременности, молодым людям — врачи советуют придерживаться показателя 6,5, а лучше — если гликированный гемоглобин будет ниже 5.

Добиться того, что гликированный гемоглобин снизится или будет всегда достигать нормальных показателей, можно, придерживаясь таких рекомендаций:

  1. Необходимо соблюдать правила питания и режим дня.
  2. Уровень физической активности должен быть нормальным.
  3. Назначенные врачом лекарственные препараты и инсулин необходимо принимать в точно определенной дозировке, в одно и то же время.
  4. Следить за уровнем сахара в крови в домашних условиях.
  5. Регулярно проходить обследование у врача.

Если, выполняя все рекомендации, пациент замечает значительное улучшение самочувствия, значит, он все делает правильно — следующий анализ на гликированный гемоглобин даст хорошие результаты.

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Существует ряд факторов и заболеваний, влияющих на снижение показателей. К ним относятся:

  • долгая низкоуглеводная диета;
  • передозировка таблеток, снижающих сахар;
  • усиленные физические нагрузки;
  • редкие генетические заболевания;
  • надпочечниковая недостаточность .

Анализ крови на гликированный гемоглобин предпочтительнее, чем обычный анализ на сахар, который производят натощак. Его считают более точным. Также этот анализ проводится скорее и легче, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Результаты отвечают на вопрос о наличии заболевания «сахарный диабет» и позволяют выяснить полную картину контроля человеком сахара в крови за 3 месяца.

На уровень гликированного гемоглобина не действуют простудные заболевания и стрессовые состояния. Как сдавать анализ? Натощак или нет? Его не нужно сдавать натощак. Это можно сделать после приема пищи, тренировок и нагрузок. Точный результат не будет зависеть от времени суток, приема лекарств (не считая препараты от диабета), физических нагрузок, психологического состояния человека и наличия простудных заболеваний. Вместе с этим анализом рекомендуют проверить гемоглобин hba1C.

Зачем нужно сдавать этот анализ? Для того чтобы выявить заболевание «сахарный диабет», а при его отсутствии определить риск для человека заболеть им. При уже имеющемся сахарном диабете анализ помогает проконтролировать, как пациент соблюдает рекомендации врача и старается ли он поддерживать уровень сахара близко к нормам. С 2011 года показатель нормы используют по назначению организации здравоохранения. Этот метод считают подходящим как для пациентов, так и для специалистов.

Как часто нужно сдавать анализ

При гемоглобине, уровень которого не превышает 5,7%, можно утверждать, что диабета нет, а риск заболевания маленький. В этом случае следует сдавать анализ один раз в три года. Если показатель колеблется между 5,7 до 6 6%, нужно делать вторичный анализ из года в год, потому что риск диабета повышен. Чтобы избежать заболевания, следует перевестись на низкоуглеводную диету, пересмотрев свой рацион. Показатель до 7% говорит о наличии заболевания, но в этой ситуации пациент хорошо контролирует его. Специалисты рекомендуют осуществлять повторный анализ один раз в полгода. При ситуации, когда больной сравнительно недавно обнаружил диабет и только начал его лечить, не усвоив схему лечения, следует сдавать анализ один раз в три месяца.

Большинство людей предпочитает сдавать анализы исключительно в частных лабораториях. Это касается не только способов выявления сахара в крови, но и других анализов. Зачастую в городских больницах корректируют результаты, чтобы снизить нагрузку на врачей и тем самым улучшить статистику лечения. Бывают ситуации, когда работники пытаются сберечь расходные материалы и берут результаты «из головы». Конечно, это нельзя сказать обо всех медицинских учреждениях, но факт остается фактом. Независимые частные клиники предоставят максимально точный результат в кратчайшие сроки.

Лечебные мероприятия

Нормы гликированного гемоглобина установлены для всех возрастов. Когда уровень высокий, это значит, что существует вероятность созревания заболевания. Чаще всего это сахарный диабет, требующий систематического наблюдения за уровнем сахара в крови. Речь может идти и об анемии и недостатке железа в организме. Три месяца живут красные кровяные тельца.

Именно поэтому данный анализ показывает средний результат уровня сахара в крови. Он не показывает единичные перепады, а создает общую картину состояния больного в конкретный момент и за долгий период времени. Выходит, что одновременно снизить уровень этого вида гемоглобина и привести в норму показатели не выйдет.

Для того чтобы нормализовать показатель, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать диету, употреблять препараты, которые прописал лечащий врач, и следить за уровнем сахара. При наличии диабета норма гликированного гемоглобина значительнее, чем у здоровых людей. Показатель до 7% допустим при этой болезни. Если он выше, то стоит насторожиться, потому что есть риск развития осложнений.

Значение гемоглобина при беременности

Очень важно, когда требуется, сдавать анализ на гемоглобин, норма при беременности которого должна составлять от 4 до 6%. Этот анализ нужен для осуществления контроля уровня сахара в крови. Большинство специалистов не рекомендуют применять этот метод, а предлагают другие варианты проверки. Почему? Повышенный сахар очень опасен при беременности, потому что плод может вырасти очень крупным, что затрудняет роды. Риск для мамы и малыша возрастает, что в итоге может привести к неблагоприятным результатам. Увеличенный сахар во время беременности может оказать пагубное влияние на почки, зрение и кровеносные сосуды. Результат отклонения проявит себя позже. Родить малыша — это полдела, а нужно, чтобы хватило здоровья его вырастить и воспитать.

В период беременности сахар в крови может повыситься у женщин, которые прекрасно себя чувствуют и не имеют никаких жалоб. Существует два важных нюанса. Первый: женщина не имеет никаких симптомов, а плод растет до 4,5 кг. Сахар повышается после приема пищи, а не натощак. После употребления пищи сахар может оставаться повышенным от 1 до 4 часов. В этот период он осуществляет свое разрушительное действие. Если же сдать анализ натощак, то показатели будут в норме.

Второй нюанс более серьезный. Женщина сдает анализ натощак, а показатели высокие. Нельзя с точностью сказать, какие проблемы угрожают будущей матери и плоду. Поэтому анализ на сахар считают непригодным для беременных. Гликированный гемоглобин при беременности выявляет результат позднее. Показатель растет только по истечении двух или трех месяцев повышенного сахара в крови. Сахар у беременных повышается на 6-м месяце срока, а результат анализа может показать отклонение от нормы только на 8-9-м месяце. До родов уже недалеко, а проблему только смогли выявить. Если беременная женщина самостоятельно не контролирует уровень сахара, то последствия для нее и будущего малыша могут быть негативными.

Как контролировать сахар у будущих мам? Рекомендуют более серьезно отнестись к своему здоровью и проверять сахар после употребления пищи один раз в две недели. В этом деле главное — регулярность и последовательность действий. Анализы можно сдавать в лабораториях, где вам проведут 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Это не очень удобно, поэтому советуют приобрести точный глюкометр и регулярно измерять сахар после еды.

Если показатель небольшой, то это очень хорошо. При средней отметке стоит задуматься над питанием и образом жизни. Если показатель показывает высокую отметку, то нужно незамедлительно начать принимать меры для снижения уровня сахара. Измените свой привычный рацион, кушайте фрукты и свежие овощи. Беременность — это не время злоупотреблять вредными продуктами, поэтому контролируйте себя и свои прихоти.

Если у вашего ребенка на протяжении долгого времени выявляли повышенный уровень гликированного гемоглобина, то следует знать, что резкое снижение может привести к потере резкости зрения. При показателе 10% снижать его нужно не более 1% в год, потому что ребенок может полностью потерять зрение при резком снижении уровня гемоглобина.

Возможные осложнения заболевания

Целевой уровень гликированного гемоглобина должен при любом варианте быть в норме. Таблица показателей поможет изучить процентное соотношение норм и отклонений от нее. Исследование гемоглобина поможет определить наличие патологии. Лечащий врач может определить осложнения на фоне болезни и начать их лечение. Нарушение зрения, поражение сетчатки глаз, ухудшение состояния нервной системы, ухудшение кровообращения, заболевания почек — все это относится к серьезным осложнениям такого заболевания, как сахарный диабет.

Существует тип людей, которые специально не замеряют сахар крови, объясняя это тем, что не могут перенести эмоционального напряжения при высоких показателях. Связь между психологическим состоянием и сахаром в крови велика. От сильных переживаний он может еще больше повышаться. Но это не выход. Если сознательно не проверять сахар, то ситуация считается бесконтрольной. А некоторые люди просто не хотят тратить свое время на эту процедуру, поэтому им лучше воспользоваться анализом на гликированный гемоглобин.

Ситуация вряд ли изменится, но лучше так узнать о состоянии своего здоровья, чем не делать для этого ничего. Важно знать, что заболевание, которое находится под наблюдением, не имеет осложнений и неприятных моментов. Организм человека при скачках сахара не способен правильно работать без сбоев. Таблица показателей гемоглобина поможет узнать нормы и отклонения, а лечащий врач назначит препараты для поддержания правильной работы организма. Будьте здоровы!

Если вы когда-нибудь пытались вылечить САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • регулярные инъекции инсулина не всегда удобно делать и сами по себе они малоприятны;
  • жесткие ограничения, которые задает лечение диабета портят настроение и не дают наслаждаться жинью
  • БЫСТРЫЙ НАБОР ВЕСА и проблемы связанные с ожирением;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы самоисцеления? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой. в котором она раскрыла простой секрет борьбы с диабетом. Вот её метод.

Источник: http://my-diabet.ru/glikirovannyj-gemoglobin-norma-pri-saharnom-diabete.html


Top
×