Гликированный гемоглобин в норме

Что такое гликированный гемоглобин



Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

Оглавление:

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.



Какую роль играет в диагностике

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.



Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Норма для женщин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:



Возрастная группа (лет)

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

Нормативы для мужчин

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

Возрастная группа (лет)

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.



Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормы для беременных женщин

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:


  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нормативы для больных сахарным диабетом

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни < 5

Нет риска осложнений

Наличие тяжелых осложнений

Если уровень более 8%, значит, назначенная терапия неэффективна и требует внесения изменений. Человек с показателем от 12% требует безотлагательной госпитализации.

Но в то же время нужно помнить, что резкое снижение уровня гликированного гемоглобина опасно. Это может спровоцировать развитие осложнений в мелких сосудах глаз и почек. Правильным считается снижение по 1–1,5% в год.

Факторы, способствующие повышению

Повышение уровня этого гемоглобина возможно не только при возникновении риска появления сахарного диабета. Ему способствуют и другие состояния организма человека:


  1. Высокое содержание фетального гемоглобина у грудничков. После того как HbF выведется из крови малыша, HbA1c уравнивается с нормой здорового человека.
  2. Дефицит железа в организме способствует увеличению концентрации HbA1.
  3. После удаления селезенки (органа, где распадаются эритроциты).

Эти процессы провоцируют повышение уровня гликированного гемоглобина, но со временем он приходит в норму.

Факторы, способствующие понижению

Если уровень «сахарного» гемоглобина понижен, это значит, что у человека:

  • Кровопотеря, в результате которой снизился уровень гемоглобина.
  • Было переливание крови, а вместе с ним произошло разбавление концентрации HbA1C.
  • Малокровие, то есть продолжительность существования эритроцитов снижен.
  • Уменьшение содержания глюкозы.

Существуют дефектные формы гемоглобина, и они могут искажать результаты анализов. При уровне ниже 4% могут проявляться симптомы гипогликемии. Одной из причин этого явления может быть инсулинома (опухоль поджелудочной), при которой повышен уровень инсулина.

Низкая концентрация HbA1с может быть вызвана:

  1. Передозировка сахароснижающих таблеток.
  2. Низкоуглеводной диетой.
  3. Интенсивными физическими нагрузками.
  4. Недостаточностью надпочечников.
  5. Генетическими заболеваниями.

Простые способы стабилизации показателя

Целевой уровень гликированного гемоглобина можно достичь, выполняя стандартные рекомендации:


  • Правильное питание.
  • Управление стрессом.
  • Регулярные занятия спортом.

Правильный рацион

Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, способствуют стабилизации концентрации сахара. Поэтому необходимо больше употреблять их в пищу. Особенное внимание нужно уделить бананам и бобовым.

Низкокалорийные молоко и йогурт помогут не только сбросить лишний вес, но и обогатить организм кальцием и витаминами группы D. Эти продукты особенно необходимы диабетикам второго типа. Им также необходимо увеличить потребление жирной рыбы (тунец, скумбрия, лосось) и орехов. Эта мера поможет снизить сопротивляемость организма к инсулину.

В качестве заправки для продуктов стоит использовать корицу. Необходимая норма ее потребления — 1⁄2 чайной ложки. Ее можно добавлять в чай, посыпать ею фрукты, мясо и овощи.

Нужно снизить до минимума потребление жирной и высококалорийной пищи. Сладости и закуски приводят к повышению уровня сахара.

Регулярные физические нагрузки

Ежедневные физические упражнения должны занимать минимум 30 минут в день, так как понизить уровень гликированного показателя можно за счет улучшения работы сердца и снижения веса.



Нужно комбинировать аэробные (ходьба, плавание) и анаэробные (силовые тренировки) упражнения. Важно стараться больше двигаться в течение дня, отдавая предпочтение лестницам и прогулкам пешком.

Чем активнее человек, тем уровень гемоглобина A1C у него ближе к норме.

Забота о нервной системе

Специалисты утверждают, что стресс и беспокойство оказывают негативное влияние на сердце, а это, в свою очередь, приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина. Поэтому желательно выполнять дыхательную гимнастику, заниматься йогой и медитацией.

При возможности нужно постепенно избавляться от привычек, вызывающих стресс. Своевременно принимать все прописанные медикаменты.

Как готовиться к сдаче анализа

Анализ крови на гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать утром. Особой подготовки он не требует. Единственное условие: перед посещением лаборатории не выполнять никаких физических нагрузок.



На точность результатов не влияет:

  • Как плотно пациент поел накануне.
  • Употреблял ли человек алкогольные напитки.
  • Перенесенный стресс.
  • Наличие вирусных и простудных заболеваний.

Но существуют временные ограничения. Вот небольшой список рекомендаций, как сдавать анализ:

  • Если у человека нет симптомов сахарного диабета, то посещать лабораторию нужно 1 раз в 3 года (норма для здорового человека).
  • Если ранее результат был 5,7–6,4%, то сдавать кровь нужно ежегодно.
  • Если показатель выше 7%, значит, тест проходится 1 раз в 6 месяцев.
  • Люди с плохо контролируемым уровнем сахара проходят обследование каждые 3 месяца.

Забор крови делается из вены или пальца. Все зависит от выбора анализатора. Результаты будут готовы уже на следующий день. Искажать данные могут следующие факторы:

  1. Пациент страдает анемией.
  2. Присутствие заболеваний щитовидной железы.
  3. Прием витаминов С и Е.

Причины завышенных и заниженных показателей

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

  • Спленэктомия — удаление селезенки.
  • Почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Повышенный уровень фетального гемоглобина.
  • Пониженное содержание железа в организме.

Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.

Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:


  • Недавняя кровопотеря в больших объемах.
  • Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Гипогликемия.

Сдача анализа на HbA1c дает возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, контролировать его развитие и даже определять правильность развития еще не родившегося ребенка.

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

Скорее всего, мой комментарий удалите, но я скажу. Вы так нахваливаете этот анализ ГГ, что он более информативный и точный, легко делается. Но при этом пишите, что влияет на точность показаний. Ну вот, к примеру, у меня ГГ 6,2, и как мне определить, в каких параметрах у меня была кровь в эти 4 месяца? Ведь важно знать не в среднем мой уровень сахара, а на сколько он максимально снижается и повышается.

Мне 69 лет, есть сахарный диабет. В июне делала операцию по удалению варикозных вен ног. ГГ в начале сентября показал 6.8, уровень глюкозы в крови на этот период 8.5. Как объяснить связь этих показателей, о чем это говорит?

Вот уже несколько лет мой гг менее 4, а вот сахар утром на верхней границе. Проверила гг у ребенка 3 лет — 3,88. Педиатр уверяет, что в норме, якобы кушает плохо. Хотя с питанием все впорядке.


  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.



Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/glikirovanniy-gemoglabin.html

Норма гликированного гемоглобина по возрасту

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, относящееся к группе метаболических. Для него характерны гипергликемия (повышенное количество глюкозы в крови), которая является результатом нарушения выделения инсулина, его действия или обоих этих факторов.

СД – одна из самых распространенных патологий эндокринной системы.

Для его диагностирования используют следующие методы:

  1. Измерение уровня сахара в крови натощак.
  2. Тестирование на толерантность к глюкозе.
  3. Вычисление концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c).

Для мониторинга течения заболевания и его лечения врачи применяют последний способ.



Откуда берется гликозилированный гемоглобин?

Сначала нужно разобраться: что такое hba1c (гликированный) и hb (норма).

При повышенном содержании глюкозы в крови начинается реакция Майяра – образование соединения «белок + углевод». Глюкоза может гликолизировать Hb, находящийся в эритроцитах. Процесс необратим, сформированная комбинация будет разноситься по организму до гибели красных кровяных телец. Данный комплекс и есть гликированый гемоглобин – Hb а1с.

Кровь циркулирует через селезенку, где «старые» эритроциты уничтожаются. Их жизненный цикл составляетсуток. Поэтому концентрация гликогемоглобина будет поддерживаться 3-4 месяца.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Значение уровня гликолированного гемоглобина требуется для отслеживания течения заболевания и контроля эффективности терапии.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый диабетик должен проводить регулярные проверки уровня Hb A1C. Уровень сахара в крови актуален только на момент забора биоматериала, а гликогемоглобин может показывать ситуацию в большем масштабе.



Основываясь на уровне Hb A1C, врач назначает медикаментозное лечение. Спустя 3-4 недели тест повторяют и сравнивают результаты. Если показатели в норме – контроль заболевания адекватен, если нет – назначения пересматриваются и прописывают новый алгоритм терапии.

Подготовка к сдаче анализа

Уровень гликолизированного гемоглобина не зависит от:

  • времени суток,
  • физической активности,
  • психоэмоциональной нагрузки,
  • приема пищи,
  • принимаемых лекарственных средств,
  • наличия в организме инфекционных заболеваний.

Особенная подготовка к данному виду исследования не требуется.

Как часто сдавать анализ:

  • Беременным – однократно, нанеделе.
  • При 1 типе СД – 1 раз в 3-4 месяца.
  • При 2 типе СД – 2 раза в год.

Таблица соответствия HbAl с глюкозой крови

ВАЖНО! Чем больше уровень гликолированного гемоглобина, тем вероятнее развитие осложнений СД.



Расшифровка анализа

Требуется консультация врача, диетотерапия и изменение образа жизни.

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин, мужчин и детей – аналогична: не более 5,7%!

ВАЖНО! Если биохимический анализ проводит здоровый человек (нет СД), то этот тест покажет вероятность его развития. Если пациент уже страдает от этой патологии, то результаты демонстрируют возможный риск появления осложнений.

Норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете



ВАЖНО! Здесь также неважен возраст пациента: взрослый мужчина или ребенок.

Можно усреднить все показатели вне зависимости от пола: норма гликированного гемоглобина у женщин такая же, как у мужчин и детей.

Проверять уровень HbA1C на период вынашивания плода не рекомендуется, поскольку беременность подразумевает изменения в гормональном фоне и в обменных процессах, как итог — концентрация глюкозы повышается неравномерно, что дает ложноположительные результаты.

Расти уровень рассматриваемого показателя начинает с 6 месяца, максимум достигается на 8-9. Это слишком короткий срок для предотвращения негативных последствий гипергликемии.

Наличие hb a1c указывает на то, что глюкоза повышена уже как минимум 2-3 месяца, что опасно как для матери, так и для плода.



Понижение гликированного гемоглобина

Слишком низкий уровень HbA1C – патологический признак, возникающий в экстремальных ситуациях:

  • Геморрагия (кровотечение) – из кровеносного русла выходят эритроциты со всем своим содержимым.
  • Гемотрансфузия (переливание) – нормальный Hb «разбавляет» патологический.
  • Гемолитическая, серповидно-клеточная, железодефицитная анемии – гематологические заболевания, при котором длительность жизни эритроцитов уменьшается. Они быстрее гибнут и HbA1C активнее утилизируется.
  • Длительная гипогликемия.

Повышение гликированного гемоглобина

Увеличенный норматив базируется на различных нарушениях:

  • СД 1 типа – недостаточность инсулина приводит к накоплению глюкозы в сыворотке крови, происходит реакция Майера и образуется комплекс HbA1C.
  • СД 2 типа – гормон выделяется в нормальном количестве, но по разным причинам не может соединиться с молекулой глюкозы и утилизировать ее из сосудистого русла.
  • Неверная тактика лечения гипергликемии, что обостряет сложившуюся ситуацию.
  • Отравление этанолом (алкоголем).
  • Железодефицитная анемия.
  • Отсутствие селезенки. Этот орган – «кладбище» красных кровяных телец, здесь утилизируются эритроциты. При ее удалении их жизненный цикл увеличивается.
  • Отравление солями тяжелых металлов (свинца).
  • Уремия – почечная недостаточность, приводящая к накоплению в организме различных метаболитов. Образуется карбогемоглобин (Hb + CO2), по свойствам похожий на гликолизированный.

Способы стабилизации показателя

Для того чтобы сахар в крови нормализовался и сохранилось здоровье, необходимо придерживаться правил питания, известных каждому диабетику:

  • Увеличение объема растительной пищи в меню — фруктов и овощей. Содержащаяся в них клетчатка помогает подкорректировать работу углеводного обмена.
  • Включить в рацион бобовые (фасоль, нут, горох, чечевицу), йогурт без сладких добавок и молоко (желательно обезжиренное).
  • Употреблять мясо, рыбу и орехи. Они содержат омега-3 кислоты, которые требуются для полноценного функционирования всех органов.
  • Снизить количество сладкого в рационе. Исключить жирную, соленую и острую пищу.
  • База питания – злаковые культуры, нежирное мясо и рыба, диетические кисломолочные продукты.
  • При наличии СД следует подсчитывать гликемический индекс и питаться согласно рекомендациям эндокринолога (диабетический стол №9).
  • Для быстрой перестройки под эти правила следует составлять меню на день заранее.

Организм и все метаболизмы в нем реагируют также и на двигательную активность. Поэтому необходимо поддерживать режим дня, заниматься физическими упражнениями для стабилизации обменных процессов.

Преимущества и недостатки анализа

Плюсы этого исследования:


  1. Не требуется подготовка к процедуре.
  2. Наиболее точен по сравнению с другими тестами, направленными на выявление СД.
  3. Метод более простой и быстрый в исполнении.
  4. Позволяет произвести мониторинг лечения и отследить динамику прогрессирования заболевания.
  5. Психоэмоциональное состояние пациента не влияет на результат анализа.
  6. Инфекции также не изменят клиническую картину.

Минусы данной процедуры:

  1. Стоимость проведения анализа выше, чем другие способы изучения уровня глюкозы.
  2. Людям, страдающим гемоглобинопатией и анемией, это исследование не подходит.
  3. Доступна только в крупных клиниках. В отдельных регионах невозможно провести такой тест.
  4. Может быть ложный завышенный результат, связанный с дисфункцией щитовидной железы.
  5. Беременным нельзя опираться на показатели этого анализа (слишком частые лжеположительные результаты). В противном случае женщина будет травмирована во время родов или потеряет ребенка.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashdiabet.ru/diagnostika/norma-glikirovannogo-gemoglobina-po-vozrastu.html

Гликированный гемоглобин для чайников

Сейчас очень часто помимо анализа крови на сахар врачи назначают сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Многим не понятно, что это, зачем его нужно сдавать и что он показывает. Чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы, читайте статью.

Что такое гликированный гемоглобин?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.

Гемоглобин (Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Этот анализ отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца.

HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время.

На основании этого анализа врач может оценить эффективность лечения и соблюдения диеты, а также подкорректировать терапию, если это необходимо.

Также по уровню гликированного гемоглобина можно диагностировать впервые развившийся сахарный диабет.

Почему гликированный гемоглобин показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца, а не, к примеру 6?

Эритроциты имеют средний срок жизни 120 дней. Именно поэтому гликированный гемоглобин показывает каким был средний уровень крови человека за последние 3-4 месяца до анализа.

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.

Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.

Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:

  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

Норма гликированного гемоглобина у беременных

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.

Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится нанеделе беременности.

Показатели глюкозы венозной плазмы натощак у беременной и связанные с ним состояния:

Норма гликированного гемоглобина для беременных, страдающих сахарным диабетом

Для беременных, уже страдающих сахарным диабетом, устанавливаются строгие нормы сахара крови.

HbA1c должен быть менее 6% на протяжении всей беременности.

Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом

HbA1c должен быть менее 6% не менее чем за 3-4 месяца до зачатия.

Именно поэтому женщинам, страдающим сахарным диабетом, особенно 1 типа, очень важно заранее планировать беременность и регулярно контролировать сахар крови!

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Для людей, страдающих сахарным диабетом целевые уровни гликированного гемоглобина устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста, осложнений сахарного диабета, сопутствующих заболеваний и многих других параметров. Эти цифры могут варьироваться от 6,5% и даже до 8,0-8,5%.

Тем не менее, как показали исследования, чем лучше контроль уровня сахара крови, тем меньше развивается микрососудистых осложнений сахарного диабета и тем качественнее последующая жизнь человека, страдающего сахарным диабетом.

Идеальными целевыми значениями HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом являются:

Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время дня. Он не требует специальной подготовки, в том числе, его не нужно сдавать натощак.

Как уже говорилось выше, HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Именно поэтому это очень удобный анализ для контроля или диагностики сахарного диабета.

Вам также могут понравиться статьи:

Навигация по статьям

12 комментариев на “ Гликированный гемоглобин для чайников ”

Можно ли при гипотериозе ребёнку пропить курс рыбного жира,9 лет,наблюдается у эндокринолога с 6 лет.Пьёт тироксин.Можно ли?не наврежу ли?

Наталья, рыбий жир можно.

Если сахар повышен — 7,1, а глик гемоглобин в норме — 5,45, что это значит? Спасибо заранее за консультацию.

Помогите разобраться с результатами анализа. (HBA1c, DCCT/NGSP) 4.96 (HBA1c, IFCC) 26.89. Первый показатель в пределах нормы, второй ниже нормы. Сахар натощак утром может быть до 6.5. После еды через час 10, через 2 часа 7-8.

Марина, пока ситуация неоднозначная. Гликированные в норме, а по анализам крови при первом взгляде похоже на нарушение толерантности к углеводам.

Возможно, нарушение углеводного обмена началось недавно, поэтому еще не отразилось на гликированном. Поэтому пока рекомендую Вам следующее: исключите сладкое и сахар, пособлюдайте эту диету хотя бы 1 месяц (о том, как мягко отказаться от сладкого, читайте здесь http://endocrinology.pro/diabet-pervye-shagi/ подробнее о продуктах, которые НЕ повышают сахар крови читайте здесь http://endocrinology.pro/chto-ne-povishaet-sahar/)

После этого пересдайте снова сахар натощак и гликированный гемоглобин. Натощак значит не есть хотя бы 8 часов.

Здравствуйте, Анна. Первый раз пойду сдавать анализ на гликированный гемоглобин и возник вопрос, если еда не влияет на результат, а лекарства влияют? Я пью Л-тироксин и пантопразол с утра до завтрака, как мне быть?

Лариса, Л-тироксин можете выпить, пантопразол черезминут после Л-тироксина (кстати, учитывая такое сочетание, Вы давно контролировали ТТГ?). Эти лекарства на гликированный не повлияют.

Спасибо, большое за ответ. Я так и делаю, через 30 мин. после тироксина пью пантопразол(у меня ГЭРБ) и ещё через 30 мин. завтракаю. Таким образом лечусь третий год,с тех пор, как обнаружился аутоиммунный тереоидит, ТТГ проверяю 1 раз в год (последний раз в июне) и гормоны были в норме. А что-то может быть не так от такого сочетания? Мне моя эндокринолог ничего не сказала.

Добрый день, сдала гликированный гемоглобин, результат 5.2. Есть ли повод для беспокойства? Не высоковат ли?

Сахар натощак из вены за последний месяц 5 и 4.1.

Анализ показал пониженный уровень гликированного гемоглобина — 4.71 при норме 4.8 — 5.9. Я часто измеряю сахар в крови дома глюкометром, утром натощак обычно бывает 5.3 — 5.5. Только один раз было 4.8.

Почему так произошло? О чём говорит цифра 4.71?

Здравствуйте! О чем говорит гликированный гемоглобин 5,8-6,0 и глюкоза натощак 5,5-5,7 при нормальном (по нижней границе нормы) инсулине? Мне 20 лет. В детстве было ожирение, позже скорректированное, в подростковом возрасте при небольшом избытке массы тела тоже высокий сахар натощак, но тогда был высокий инсулин тоже. Физическая активность есть, вес сейчас нормальный (60 кг/166 см), питаюсь преимущественно рационально. Может что-то ещё давать такие результаты? (Например, анемия или инфекция хеликобактер)? Сдавала анализы в связи с впервые в жизни сбившимся менструальным циклом.

Здравствуйте, если у Вас есть железодефицитная анемия (есть?) возможно ложное повышение показателей гликированного гемоглобина.

Но в целом, учитывая низконормальный инсулин и повышение уровня сахара в крови (5,5-5,7 при 8 часовом голодании перед анализами для молодой девушки многовато), я мне не очень нравится ситуация. Я бы рекомендовала Вам сделать тест на толерантность к глюкозе (анализ сахара и инсулина натощак, 75 мг глюкозы, анализ сахара и инсулина через 2 часа после еды).

Источник: http://endocrinology.pro/glycated-hemoglobin/

Норма гликированного гемоглобина в крови и правильное питание при сахарном диабете

Анализ крови на гликированный гемоглобин является важным для людей, которые хотят узнать есть ли у них диабет. При малейшем подозрении на сахарный диабет нужно посетить квалифицированного специалиста и сдать анализ крови.

Значение гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин появляется в организме в результате химической активности глюкозы. Он образуется в красных клетках крови с помощью связывания гемоглобина и глюкозы.

На протяжении трети года нужно обязательно проводить анализ крови – это покажет концентрацию глюкозы в зависимости от гликированности гемоглобина в течение этого времени. Такой тест проводят, чтобы оценить тяжесть заболевания, эффективность курса терапии и определить степень сахарного диабета.

Баз данного анализа нельзя адекватно оценить состояние пациента. Он показывает, что глюкоза содержалась в плазме крови на протяжении предыдущей четверти года.

Анализ на содержание гликированного гемоглобина сдается даже при небольшой вероятности присутствия сахарного диабета.

Врачи используют для анализа следующие обозначения: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.

Этот тест дает больше информации, чем простое определение уровня сахара и проверка на уровень глюкозы в крови.

Подготовка к сдаче анализа

Правильная подготовка и преимущества анализа

Сдавать такой анализ необходимо 4 раза в год. Такие перерывы помогут понять как ведет себя уровень глюкозы и как часто он изменяется. Сдачу крови нужно делать в утренние часы натощак. Если у пациента произошло кровотечение или было переливание крови, то сдачу анализа лучше задержать на пару недель.

Тест всегда сдается в одной и той же лаборатории, так как методики разных лабораторий тоже отличаются.

Всем людям, которым небезразлично свое здоровье, рекомендуется не ждать до последнего и не доводить до скорой, так как гликированный гемоглобин может быть повышен даже при хорошем самочувствии.

Диагностика, проводящаяся вовремя, помогает избежать пагубных последствий.

У данного анализа есть несколько преимуществ:

  • Все-таки его можно делать не только натощак (но предпочтительно – результат будет точнее).
  • Из всех тестов он самый эффективный и выявляет сахарный диабет на самой ранней стадии.
  • Он не занимает много времени, и затраты на него минимальные при высокой точности результата.
  • С помощью него врачи контролируют пациента: следил ли он за сахаром в последние 3 месяца.
  • Заболевания не влияют на результаты теста.

Расшифровка анализа: норма

Норма гликированного гемоглобина в крови и отклонения от нормы

Расшифровка данного теста не займет много времени и умственного труда. Поскольку технологии обнаружения сахара в крови различаются, нужно проводить анализ несколько раз. При одинаковых показателях сахара у двух человек, может быть разница в пределах 1%.

Тест может показать неверный результат, так как может повыситься или понизиться ложный фетальный гемоглобин. Из-за него разница может составлять 1%. Геморрагия, гемолитическая анемия и уремия могут стать причинами понижения.

Диабетологи и эндокринологи нашли причины, от которых зависит уровень гликированного гемоглобина в крови:

Расшифровка показателей анализа:

  • <5,7% содержания гликированного гемоглобина в крови. Обмен углеводов в нормальном состоянии, риск приобрести сахарный диабет минимален.
  • 5,7-6,0%. Шансы развития сахарного диабета высоки. Необходимо соблюдать диету, чтобы привести глюкозу в норму.
  • 6,1-6,4%. Шансы развития диабета крайне высоки. Диета при таком показателе должна быть крайне строгой, и обязательно нужно соблюдать режим и здоровое питание.
  • >=6,5%. При таких показателях ставится предварительный диагноз – диабет. Для точного диагноза следует провести еще несколько анализов.

Чем меньше процентная характеристика гликированного гемоглобина, тем ниже вероятность появления сахарного диабета.

Больше информации об анализе на гликированный гемоглобин можно узнать из видео.

Понижение гликированного гемоглобина

Сниженный гликированный гемоглобин может проявляться как гипогликемия. Чаще всего это проявляется при опухоли поджелудочной железы – она провоцирует большой выброс инсулина.

При большом содержании инсулина в крови, сахар снижается и вызывает гипогликемию.

К каким последствиям может привести низкий уровень гликированного гемоглобина:

  • Происходит перенасыщение сахароснижающими средствами.
  • Нужно придерживаться долгой низкоуглеводной диеты.
  • Следует заниматься физическими нагрузками.
  • Можно заработать надпочечниковую недостаточность.
  • Появляются редкие заболевания из ряда генетики (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы).

Повышение гликированного гемоглобина

Данный показатель показывает, что уровень глюкозы в крови повышен уже давно, но не обязательно означает сахарный диабет.

Углеводный обмен нарушен еще и в следующих случаях:

Сахарный диабет утверждается только в том случае, если уровень гликированного гемоглобина выше 6,5 %, что превышает норму. Преддиабетным состоянием считается промежуток от 6,0 % до 6,5 %.

Лечение — правильное питание

Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови

Человеку необходимо перейти на правильное питание, оно поможет держать себя в форме:

  1. Употребляйте в пищу больше овощных и фруктовых культур. Они улучшат общее состояние организма и повысят уровень клетчатки, а также помогут держать сахар в крови в пределах нормы.
  2. Бобовые культуры и бананы содержат много клетчатки, а также же являются крайне полезными для больных диабетом. Например, фасоль стабилизирует сахар при употреблении каких-либо продуктов в течение дня.
  3. Пейте йогурт и обезжиренное молоко. Они содержат витамин D и кальций для укрепления костно-хрящевой системы. Они помогают улучшить пищеварение и управляют сахаром, а также могут помочь похудеть. Люди со вторым типом сахарного диабета должны употреблять эти продукты как можно чаще.
  4. Употребление мяса рыбы и орехов тоже важно. Эти продукты содержат в себе омега-3 кислоты, которые снижают сопротивление к инсулину, и, соответственно, регулируют уровень сахара в крови, помогают сердцу лучше работать. Люди со вторым типом диабета снижают данными продуктами уровень холестерина.
  5. Корица в продуктах, которые постоянно на столе, тоже полезна. Она снижает инсулиновую резистентность. Корицу можно добавлять как в еду, так и в напитки.
  6. Нельзя употреблять жирную и высококалорийную пищу. Сладкое и закуски приводят в резкому повышению сахара в крови. Категорически запрещено кушать: шоколад, фаст-фуд, пирожное, чипсы из картофеля, жареную пищу, мороженое, пить газированные напитки. Все это влияет и на гликированный гемоглобин.
  7. Если хочется сладкого и вкусного, то съешьте фрукты, ягоды, нежирный сыр. Желательно все натуральное. Это утолит жажду к сладкому. Данные продукты с содержанием натурального сахара вводят в организм намного меньше сахара, чем шоколад и газировка. Суррогаты содержат искусственный сахар, который не усваивается и полностью поступает в кровь.
  8. Вместо газировки можно пить обычную воду, к этому легко привыкнуть. Если пить обычную фильтрованную или кипяченую воду, то можно предотвратить обезвоживание организма, так как оно иногда приводит к высокому содержанию сахара в крови и повышению уровня гликерированного гемоглобина. К тому же фаст-фуд и газировка существенно увеличивают вес.
  9. Нужно заниматься физическими нагрузками, чтобы держать себя в форме. Такая форма лечения поможет отвлечься от проблемы.
  10. Совмещайте упражнения в воде и спортзале при каждодневных тренировках. Анаэробные упражнения в зале помогут уменьшить показатель сахара в крови лишь на время, а аэробные упражнения (ходьба или плавание) снижают уровень сахара на довольно-таки длительный срок. Если выполнять эти упражнения в течение большого времени, то уровень гемоглобина A1C значительно снизится и порадует своими показателями.
  11. Постарайтесь увеличивать свои нагрузки даже в быту. При большой активности уровень гемоглобина A1C будет снижаться. Больше ходите пешком, например, не пользуйтесь лифтом.
  12. Нельзя углубляться в стрессовые ситуации. Всегда старайтесь успокоиться, расслабиться. Релаксация может быть любой: сделайте то, что вас успокоит. Посмотрите фильм, погуляйте с собакой, поговорите с близким человеком, сходите в кино, спортзал или еще куда-то. Главное – не нервничайте, иначе лечение пойдет насмарку, и уровень сахара резко повысится. Еще можно заняться йогой – она расслабляет и дает физические нагрузки: два в одном.

Постарайтесь избавиться от ассоциаций и предметов, которые вызывают чувство тревоги и стресса. Опыты показывают, что может не только повысится уровень сахара в крови, но и можно заработать заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение. Если ощущается переутомление после физических нагрузок, то необходимо пересмотреть свой график и уменьшить нагрузки.

Гликированный гемоглобин можно контролировать, необходимо записаться на консультацию к врачу, он поможет вам с контролем гемоглобина в крови и даст все нужные рекомендации.

Нужно обязательно согласовывать все действия со своим лечащим врачом: медикаментозное лечение, физические нагрузки и многое другое. Главное – не опускать руки и следовать советам врача, так как они помогут вам держать себя в форме и не усугублять болезнь.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

У меня обнаружился повышенный показатель гликированного гемоглобина 6,5%. В течение полутора месяцев соблюдала строгую диету, исключив из питания все сладости, но при повторном анализе показатель остался неизменным. Нужно ли пересдать анализ ещё через полтора месяца или это уже диабет?

Эксперт ДиагнозЛаб говорит

Контроль проводить нужно только через три месяца, никак не ранее. К тому же, если Вам необходимо соблюдать специальную диету для поддержания необходимого уровня гликемии — это и есть диабет.

Однако диагноз ставится на основании нескольких исследований, таких как: уровень глюкозы натощак, глюкозотолерантный тест и уровень гликированного гемоглобина. В Вашей ситуации анализ говорит о том, что можно предварительно уже поставить диагноз «сахарный диабет», который придётся уточнить с помощью дополнительный исследований.

Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом!

Ирина Николаевна говорит

Муж сидит на правильном питании и это вполне доступные продукты не только на магазинных полках, но и по цене. Тем более подобрать такие продукты сейчас весьма просто, так как они специально маркируются. А это удобно.

Статья го-но! Советуют есть фрукты ахахах….чушь, ничего нельзя сладкое, вообще. А жирное наоборот можно, но только правительные жиры…статья даже опасная, не верьте в это

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • Мэри – 11.02.2018
  • Милена – 11.02.2018
  • Светлана – 10.02.2018
  • Жакшылык – 10.02.2018
  • Алена – 10.02.2018
  • Лидия – 10.02.2018

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2018 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/glikirovannyj-gemoglobin-norma.html

Что такое гликированный гемоглобин. Норма для здорового человека

Гликированный гемоглобин (не путать с просто гемоглобином ) еще иначе называют гликогемоглобин. Иногда применяется еще определение — гликированный сахар. Это показатель! Не составляющая крови, а численный показатель. И для его вычисления выполняется тест на HbA1c.

Ключевое слово в определении показателя — гликирование. Это биохимическая реакция (реакция Майяра), которую мы не будем изучать. Ее еще называют неферментативное гликозилирование.

Самое плохое в том, что в результате гликирования начинается повреждение тканей. То есть гликирование представляет собой фактически ключевой механизм повреждения. Особенно это проявляется в случае сахарного диабета.

В клинической диагностике сахарного диабета важную роль играет изучение уровня глюкозы в крови. Однако увеличение концентрации глюкозы не всегда свидетельствует именно о диабете, существует ряд патологий, так называемые, преддиабетические состояния (нарушенная толерантность к глюкозе, аномальная гликемия натощак), которые также сопровождаются повышением сахара.

В связи с этим, для подтверждения диабета и мониторинга эффективности его лечения используется тест на HbA1c (гликозилированный или гликированный гемоглобин).

Что такое гликированный гемоглобин

В зависимости от течения заболевания, пациентам с сахарным диабетом (СД) рекомендовано сдавать тест на hba1c каждые 2-6 месяцев.

Отметим, что нормы гликированного гемоглобина у здоровых людей, то есть процент гемоглобина, связанного с глюкозой (гликированный Нb) находятся в пределах от четырех до шести процентов.

Эритроциты, в которых находится гемоглобин, контактируют с глюкозой в крови на протяжении всей своей жизни (120 дней). Показатель hbа1с напрямую зависит от уровня глюкозы в крови.

Когда изучается

Анализ проводится с целью:

  • диагностирования и скрининга СД;
  • оценки качества лечения и контроля динамики состояния у больных СД;
  • оценки компенсированности течения СД;
  • оценки степени риска развития осложнений;
  • обследования женщин, вынашивающих ребенка на ГСД.

Причинами ложного снижения гликированного гемоглобина служат:

Ложноувеличенный результат может наблюдаться у пациентов с железодефицитной анемией и бета-талассемией (из-за А2 гемоглобина). Также у детей первых месяцев результаты в норме будут выше, чем у взрослых, вследствие наличия фетального гемоглобина. Полная нормализация уровня гликированного гемоглобина наступает к шестому месяцу жизни.

Анализ на гликированный Hb

  • HbA1a;
  • HbA1b;
  • HbA1c.

В диагностировании сахарного диабета, а также при контроле качества лечения этого заболевания, наибольшую значимость имеет фракция hba1c.

Для ее определения используется венозная кровь. Анализ на гликированный hb не требует специальной подготовки, кровь может быть взята в любое время суток, хотя чаще всего, забор материала производится утром, натощак. Забор материала нецелесообразно проводить после гемотрансфузий и кровотечений.

Причины изменения в анализах

В подавляющем числе случаев, повышение гликированного гемоглобна связано с СД. Поэтому, показатели данного исследования, наравне с оральным тестом толерантности к глюкозе, являются главными критериями для выставления диагноза: сахарный диабет.

Причинами ложно увеличенных результатов могут служить железодефицитная анемия и бета-талассемия.

Снижение показателя может диагностироваться при длительной гипогликемии, а также у пациентов поле кровотечений, переливания крови, сплэнектомии (удаление селезенки) и гемолиза.

Норма гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

Нормальный уровень гликированного гемоглобина для здорового человека составляет от 3.4 до шести процентов. Данные значения не имеют половых или возрастных различий.

Показатель hba1с выше 6.5% является диагностическим критерием сахарного диабета.

Уровень гликогемоглобина, находящийся в пределах от 6.0 до 6.5% свидетельствует от повышенном риске развития СД у пациента.

В связи с этим, в лабораториях можно получить различные записи результатов анализа. Для того, чтобы перевести новые единицы измерения в проценты, необходимо воспользоваться формулой:

hbа1с (процент) = hba1с (ммоль/моль) : 10.929 + 2.15

В подобной ситуации рекомендовано:

  • проходить регулярное обследование (тест на толерантность к глюкозе и hbа1с);
  • придерживаться правил здорового питания (исключить жирное, жаренное, острое, а также спиртные напитки и курение);
  • контролировать массу тела;
  • вести активный образ жизни (умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.).

Гликированный гемоглобин. Норма при сахарном диабете

У больных с длительно текущим диабетом целевой уровень hbа1c – менее пятидесяти девяти ммоль/моль.

Пациентам с СД второго типа, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, а также с высоким риском их развития, необходимо удерживать показатель hbа1с в пределах 48 ммоль/моль. Для этого необходимо жестко придерживаться диеты.

Гликированный гемоглобин при беременности

Контроль уровня сахара и гликированного Hb у женщин, вынашивающих ребенка, проводят с целью своевременного выявления гестационного сахарного диабета (ГСД).

Под термином ГСД подразумевают нарушенную толерантность к глюкозе или сахарный диабет, которые развились или были впервые диагностированы в период беременности. Как правило, ГСД выявляют во второй половине беременности.

К факторам риска по развитию ГСД относятся:

  • ГСД при предыдущей беременности;
  • многоводие, а также недоношенные, мертворожденные или крупные (с массой от 4-х кг) дети в предыдущей беременности;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст старше 35-ти лет.

Скрининг сахарного диабета у беременных проводят нанеделе для пациенток со средним и низким риском МД. Для женщин с высоким риском (ожирение, отягощенный анамнез и наличие других предрасполагающих факторов) скрининг проводится при обращении, с повторной оценкой результатов в динамике нанеделе.

Стандартом диагностики считают тест с нагрузкой глюкозой (ОТТГ — оральный тест толерантности к глюкозе). Критерий выставления диагноза ГСД – это уровень глюкозы натощак боле семи ммоль на литр, а также выше 7.8 ммоль/л через 2 часа. Для пациенток, находящихся нанеделе, пороговое значение глюкозы натощак – 4.8 ммоль на литр. Гликированный Нb у беременных не должен превышать 6.5%. В идеале, этот показатель должен быть ниже 6%.

ГСД может стать причиной частых инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности (у таких женщин часто возникают пиелонефриты), рождения ребенка с большой массой (это увеличивает риск травматизма матери и ребенка в родах), увеличения риска развития СД (в дальнейшем) у матери и ребенка. Также возрастает риск самоаборта и рождения мертвого плода.

Самостоятельный контроль глюкозы

Для того, чтобы максимально снизить риск развития тяжелых осложнений СД (ретинопатии, нефропатии, нейропатии), необходимо тщательно мониторить уровень сахара, соблюдать назначенное лечение и строго следовать диете.

Для постоянного контроля глюкозы в домашних условиях, сейчас используют специальные приборы — глюкометры.

Проведение анализа занимает около минуты. Для этого необходимо нанести на специальную тест полоску одну каплю капиллярной крови (кровь из пальца) и поместить ее в прибор. Результат на экране появляется в течение минуты.

При выполнении анализа необходимо помнить, что кровь на тест полоску должна свободно капать. Сильное сжатие пальца и «выдавливание» капли может стать причиной получения заниженных результатов.

Также, следует учесть, что тест полоски должны храниться строго в соответствии с инструкцией, так как нанесенный на них реактив, может инактивироваться при несоблюдении правил хранения и применения после истечения сроков годности.

Контроль в динамике

При достижении целевого уровня глюкозы, постепенное снижение HbА1c происходит на протяжении от четырех до шести недель. То есть, анализ на гликированный гемоглобин позволяет контролировать эффективность назначенной терапии и качество контроля гипергликемии.

Также, это исследование эффективно применяется для оценивания степени риска развития осложнений. Если гликированный гемоглобин и сахар крови увеличиваются (более чем на один процент и два ммоль/л соответственно), это свидетельствует о высокой вероятности развития осложнений СД.

Пациенты с СД должны сдавать гликированный Нb не менее одного раза в три месяца.

Подозрение на сахарный диабет

Ранними симптомами СД являются:

  • хроническая усталость;
  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • необъяснимая потеря веса при возрастающем аппетите;
  • постоянная жажда;
  • сухость слизистых;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • снижение зрения;
  • частые инфекционные заболевания;
  • постоянные грибковые инфекции;
  • плохое заживление ран;
  • снижение сексуального влечения;
  • частые вагиниты и молочница у женщин.

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо сдать кровь на сахар и при необходимости оценить уровень гликированного гемоглобина.

Вероятность развития сахарного диабета существенно возрастает у пациентов из группы риска, то есть имеющим несколько предрасполагающих факторов:

  • ожирение,
  • артериальную гипертензию,
  • отягощенный семейный анамнез (наличие СД у родственников),
  • наличие СКПЯ у женщин (синдром поликистозных яичников),
  • повышенный уровень холестерина.

Также сюда относятся возраст старше 45-ти лет, малоподвижный образ жизни, частое употребление спиртных напитков и хронический панкреатит с частыми рецидивами.

Таким людям необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование для исключения СД.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Гемоглобин в анализе крови как один из известных.

Вы знаете, какая норма гемоглобина у мужчин?

Что показывает миоглобин в анализе крови

Какие препараты железа при низком гемоглобине можно.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/glikirovannyj-gemoglobin.html


Top
×