Глюкоза по плазме крови норма

Как проверить точность показаний глюкометра? Таблицы и нормы



Нормы сахара в крови были установлены ещё в середине ХХ века благодаря сравнительным анализам крови у здоровых и больных людей.

В современной медицине контролю содержания глюкозы в крови у диабетиков не уделяется достаточно внимания.

Оглавление:

Глюкоза крови при сахарном диабете всегда будет выше, чем у здоровых людей. Но если подобрать сбалансированное питание, можно существенно снизить этот показатель, приблизив его к норме.

Нормы сахара

  • Перед едой утром (ммоль/л): 3,9-5,0 для здоровых и 5,0-7,2 для диабетиков.
  • Через 1-2 часа после пищи: до 5,5 для здоровых и до 10,0 для диабетиков.
  • Гликированный гемоглобин, %: 4,6-5,4 для здоровых и до 6,5-7 для диабетиков.

При отсутствии проблем со здоровьем сахар крови находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Натощак и непосредственно после приема пищи эта норма составляет 4,2-4,6 ммоль/л.

При чрезмерном употреблении еды, насыщенной быстрыми углеводами, глюкоза у здорового человека может повыситься до 6,7-6,9 ммоль/л. Выше она поднимается лишь в редких случаях.



Узнать больше об общих нормах глюкозы крови у детей и взрослых можно здесь.

Каким должен быть уровень сахара в крови после еды, рассказано в этой статье.

Показания глюкометра при сахарном диабете

Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.

Если глюкометр откалиброван по плазме, то его показатели на 10-12% будут выше, чем у приборов, откалиброванных по цельной капиллярной крови. Поэтому более высокие показания в данном случае будут рассматриваться как нормальные.

Точность глюкометров

Точность измерения у глюкометра может варьировать в любом случае – это зависит от прибора.



Добиться минимальной погрешности показаний прибора можно, соблюдая простые правила:

  • Любому глюкометру нужна периодическая проверка точности в специальной лаборатории (в Москве она находится по адресу ул. Москворечье, 1).
  • Согласно международному стандарту точность глюкометра проверяется контрольными измерениями. При этом 9 из 10 показаний не должны отличаться друг от друга более чем на 20% (в случае, если уровень глюкозы составляет 4,2 ммоль/л и более) и не более чем на 0,82 ммоль/л (если эталонный показатель сахара составляет менее 4,2).
  • Перед забором крови на анализ необходимо тщательно вымыть и вытереть руки, не используя при этом спирт и влажные салфетки – посторонние вещества на коже могут исказить полученные результаты.
  • Чтобы разогреть пальцы и улучшить к ним приток крови, необходимо сделать их легкий массаж.
  • Прокол нужно делать с достаточной силой, чтобы кровь выступала легко. При этом первая капля не анализируется: в ней большое содержание межклеточной жидкости и результат будет не достоверен.
  • Кровь по полоске размазывать нельзя.

Рекомендации для больных

Диабетикам необходимо постоянно самостоятельно следить за уровнем сахара. Следует удерживать его в пределах 5,5-6,0 ммоль/л утром натощак и непосредственно после еды. Для этого следует придерживаться низкоуглеводной диеты, основы которой приведены здесь.

  • Хронические осложнения развиваются, если уровень глюкозы длительное время превышает 6,0 ммоль/л. Чем он ниже, тем выше шансы диабетика жить полноценной жизнью без осложнений.
  • С 24 на 28 неделю беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить риск развития гестационного диабета.
  • Следует помнить, что норма сахара в крови одинакова для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
  • После 40 лет рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин раз в 3 года.

Помните, придерживаясь специальной диеты, можно свести к минимуму риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, зрение, почки.

Добавить комментарий Отменить ответ

Мы в социальных сетях:

Копирование материалов допускается только при наличии ссылки на сайт.



Источник: http://diabetiky.com/profilaktika/analizy/tochnost-glyukometra-tablitsy-norma.html

Глюкоза по плазме крови норма

Нормальные значения уровня глюкозы отличаются в зависимости от того, каким образом было произведено исследование. В связи с этим у многих больных диабетом возникает путаница в голове — какова норма сахара в крови? На какую цифру ориентироваться при исследовании уровня гликемии? В этой небольшой постновогодней статье читайте ответ на этот важный вопрос.

Все мы прекрасно знаем, что кровь образует жидкая часть, то есть плазма, и определенный объем форменных элементов (гематокрит) — по большому счету это красные кровяные клетки (эритроциты), а также тромбоциты и лейкоциты. Показатель гематокрита может варьировать от 30 до 50%, к примеру при обезвоживании организма наблюдается повышение гематокрита.

Если речь идет о пациенте с сахарным диабетом в стадии декомпенсации, то безусловно, уровень гематокрита у него будет высоким, поскольку наблюдается процесс резкого обезвоживания организма.

На какую цифру ориентироваться при исследовании?

В целях диагностики сахарного диабета исследование крови всегда обязательно проводить в лабораторных условиях. Врач не имеет право ставить диагноз по результатам глюкометра! Результаты исследования по глюкометру и в лаборатории будут различными. Поэтому использовать глюкометр вместо того, чтобы направить пациента сдать анализ крови на тощаковую глюкозу ни в коем случае нельзя!



Исследовать уровень гликемии можно в цельной крови — в этом случае в расчет берется весь объем крови, в том числе и гематокрит. Но учитывая тот факт, что уже спустяминут после взятия крови в ней происходят изменения, не позволяющие корректно вычислить результат, работать с цельной кровью крайне неудобно в условиях лаборатории.

В связи с этим для анализа в лаборатории применяется плазма крови, для чего взятую из вены кровь сначала центрифугируют, отделив плазму от форменных элементов. Не сложно догадаться, что в результате этого значение гликемии окажется иным.

Учитывая то, что точность измерений можно гарантировать только при условии использования лабораторных методов исследования, которые для этих целей используют именно плазму крови, то и стандарты нормы гликемии на сегодняшний день ведутся по плазме крови.

При исследовании по плазме крови в учет не берутся изменчивый уровень гематокрита и иные факторы, влияющие на результат исследования по цельной крови. Именно поэтому наиболее корректно определение уровня глюкозы по плазме крови.

А что же с глюкометрами? Неужели они никому не нужны, и придется выбрасывать их в мусорное ведро? К счастью, нет. Глюкометры хороши для выполнения личных вычислений в домашних условиях. К примеру, изначально вы сдали кровь на анализ лабораторным методом, и в результате вам был выставлен диагноз «сахарный диабет». Далее эндокринологом назначается соответствующее лечение и выдаются важные рекомендации, а об эффективности ваших последующих действий вас и врача будет информировать домашний глюкометр, показания которого нужно будет записывать в специальный бланк. К примеру, такой:



Практически во всех глюкометрах для анализа используется цельная кровь. Но всегда можно полученный результат пересчитать на плазму крови математическим путем. Некоторые глюкометры делают это автоматически для удобства пользователей, и на дисплее уже выдается результат по плазме. Такие «умные» глюкометры именуют «откалиброванными по плазме». Всегда обращайте внимание на данный момент при приобретении для постоянного использования домашнего помощника-глюкометра. В статье про качественные глюкометры вы можете прочитать, как не прогадать с покупкой глюкометра.

В инструкции к каждому глюкометру указывается, откалиброван он по плазме или по цельной крови. Также в инструкции вы найдете нормы уровня гликемии по данному глюкометру. Всегда берите в расчет именно эти показатели во время своих домашних измерений.

14 комментариев к записи “Нормы сахара по плазме и по цельной крови — как не запутаться. ”

АЙНА. С НАСТУПИВШИМ НОВЫМ ГОДОМ. МНОГО ЗДОРОВЬЯ, БЛАГОПОЛУЧИЯ, РАДОСТИ, УДАЧИ . ЗА СТАТЬЮ СПАСИБО ОЧЕНЬ ВАЖНА Я ВСЕГДА ПЛАЗМУ ПЕРЕВОЖУ В ЦЕЛЬНУЮ ТАК УДОБНЕЕ МНЕ В ИНСТРУКЦИЮ СМОТРЮ КАК ОТКАЛИБРОВАН ГЛЮКОМЕТР.

Спасибо, Раюша. И вас с 2016-м!

P.S. За поздний ответ прошу извинить.

Здравствуйте, Айна! С Новым годом! Спасибо за очень полезную статью. Сейчас буду разбираться — на что настроен мой глюкометр? Небольшая просьба: более качественно сканировать таблицы — трудно читаемы.

Юрий Александрович (77 лет, диабет 2 типа)

Здравствуйте, Юрий. Учтем!

АЙНА . с НОВЫМ ГОДОМ . СЧАСТЬЯ , Здоровья ,успехов в работе

Спасибо, Надежда. Пусть и вам 2016 год принесет много счастливых и приятных мгновений



P.S. За поздний ответ прошу извинить.

Айночка, дорогая так приятно открывая свою электронную почту вновь и вновь видеть Ваши актуальные статьи по эндокринологии. Вы даете мне очень много знаний о которых я прежде не знала. Беру все на вооружение! Огромное спасибо, Вы и в праздники не забываете о нас! Айна с Новым 2016 Годом Вас, крепкого здоровья Вам и вашей семье, успехов в работе, огромного личного счастья.

С Новым годом Вас, Айна.

Новый год для нас, полагаю, будет скорее годом надежд, пусть даже во многом несбыточных, но, тем не менее, греющих душу.

Лично меня, Айна, будет греть уверенность в том, чо Вы и далее будете с нами, сообщая нам не только необходимую диабетиам информацию, но и радуя нас общением с Вами.



Здоровья Вам, Айна.

Благодарю вас, Борис. Я очень постараюсь. Извините, что отвечаю поздно.

Уважаемая Айна я благодарна вам за то что вы не смотря ни на что находите время окружая нас своими знаниями даете нам надежду на исцеление

Здравствуйте Айна ! Помогите мне пожалуйста разобраться с моей проблемой . С 7.03.16 . Меня перевели на Актропид и Протофан . Утром 4 ед. Актропид и 10 ед. Протофан . Через 2 часа после еды сахар 23-29. Ещё колю 2-4 ед Актропид , сахар падает . В 18:00 ещё колю 4 ед. Актропид ,а в 20:00 6 ед. Протофан .Ем маленькими порциями ,а сахар повышается не пойму из-за чего . Колола 6 ед Актропид и 14 ед . Протофан , вечером 4 ед Актропид и 14 Протофан. Каждый день в два , три ночи сильно падал сахар 1,2- 2.1, а теперь доза меньше , а анализы хуже . Спасибо Вам большое . Помогите мне пожалуйста !

Здравствуйте Айна!Мы коллеги,я к тому ,что, что-то, понимаю.Хотел бы получить Ваш совет.Мне 56,достоточно здоровый,около 10 лет принимаю небиволол по поводу небольшой гипертензии(140/90,которая наблюдалась до начала приема небиволола,теперь максимум 135/85,иногда и тахикардии с экстрасистолией(сердечная патология не выявлена) .Зарегистрировал у себя нарушение гликемии натощак,т.е. последние 2 года часто гликемия натощак между 100 и 111 мг,причем измеренные,как гликометром, так и лабораторно,а 2 часа после завтрака,даже обильного,в плане углеводов(классический нагрузочный тест с 75 г. сахара не делал),всегда меньше 100 мг.Стоит ли начать принимать метформин,500мг на ночь и если да,то,как долго,навсегда или до нормализации сахара.Спасибо.



Здравствуйте, Сергей! Ваш вес и рост? Если есть инсулинорезистентность и нет противопоказаний для приема метформина, то можно начать.

Оставить комментарий

Когда инсулин просто необходим?

Чем опасен гормональный сбой?

При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2018 .

Источник: http://endokrinoloq.ru/normy-sahara-po-plazme-i-po-tselnoj-krovi-kak-ne-zaputatsya



Глюкоза в плазме крови норма

Директор «Института диабета» : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).



Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании



Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.



Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.



Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)



дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

  • акромегалия,
  • сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
  • хроническая почечная недостаточность,
  • синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
  • прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
  • гипертиреоз,
  • рак поджелудочной железы,
  • панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

  • недостаточность надпочечников,
  • злоупотребление алкоголем,
  • принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
  • болезни печени,
  • гипопитуитаризм,
  • гипотиреоз,
  • передозировка инсулина,
  • инсулиномы,
  • голодание.
  • Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
  • Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
    • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
    • симптомы гипогликемии,
    • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
  • Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
  • Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)
  • С-пептид в сыворотке
  • Инсулин
  • Глюкоза в моче
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Альбумин в моче (микроальбуминурия) или Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.


  • Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
  • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
  • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
  • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
  • Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.

Нюансы определения глюкозы в крови

Степень концентрации глюкозы может быть исследована, при:

  1. патологии надпочечников, гипофиза и щитовидной железы,
  2. сбои и заболевания в печени,
  3. сахарном диабете, вне зависимости от его разновидности,
  4. выявлении толерантности к глюкозе у тех, кто предрасположен к диабету,
  5. лишней массе тела,
  6. диабете у беременных женщин,
  7. изменениях толерантности к глюкозе.

Необходимо знать, что определение требует отказаться от еды на протяжении 8 часов до анализа. Анализ лучше всего брать кровь утром. Также исключаются любые перенапряжения, как физические, так и психические нагрузки.

Сыворотка или другими словами плазма, отделяется от клеток в течении двух часов после того, как взята проба крови. Кроме этого, можно использовать специальную пробирку, имеющую ингибиторы гликолиза. Если это условия не соблюдаются, то вероятны ложные заниженные показатели.

Анализ глюкозы крови подразумевает следующие методы:

  • редуктометрическое исследование, оно основывается на способности глюкозы восстанавливать нитробензол и соли меди,
  • ферментативное исследование, например, глюкозооксидазный метод;
  • метод цветной реакции, особый метод, выраженный в нагревании углеводов.

Глюкозооксидазный метод представляет собой анализ объема сахара в моче и крови натощак. Метод базируется на реакции окисления глюкозы при ферменте глюкозооксидазы с формированием перекиси водорода, которая при пероксидазе окисляет ортотолидин.



Рассчитывается концентрация глюкозы в крови натощак фотометрическим способом, при этом интенсивность окраски сравнивают с калибровочным графиком.

Клиническая практика может определить глюкозу:

  1. в венозной крови, где материалом для анализа выступает кровь из вены. Применяются автоматические анализаторы,
  2. в капиллярной крови, которая берется из пальца. Самый распространенный способ, для проведения анализа нужно немного крови (норма не больше 0,1 мл). Анализ также выполняют в домашних условиях специальным аппаратом — глюкометром.

Скрытые (субклинические) формы нарушения углеводного обмена

Чтобы выявить скрытые, то есть, субклинические формы нарушений обмена углеводов, используется пероральный глюкозотолерантный тест либо внутривенный глюкозотолерантный тест.

Обратите внимание: если уровень сахара в плазме венозной крови, взятой натощак, выше 15 ммоль/л, то для постановки диагноза «сахарный диабет», не требуется проведение глюкозотолерантный анализ.

Что такое внутривенный глюкозотолерантный тест?



Внутривенное глюкозотолерантное исследование натощак, дает возможность исключить все, что связано с недостатком переваривания, а также всасывания углеводов в тонком кишечнике.

На протяжении трех суток до начала исследования, пациенту назначают диету, которая содержит примерно 150 г ежедневно. Анализ проводится натощак. Глюкоза вводится внутривенно из расчета 0,5г/кг веса тела, в виде 25% раствора за одну или две минуты.

В плазме венозной крови концентрация глюкозы определяет 8 раз: 1 раз натощак, а остальные разы спустя 3, 5, 10, 20, 30, 45 и 60 минут после того, как глюкоза введена внутривенно. Норма инсулина плазмы крови может быть определен параллельно.

Коэффициент ассимиляции крови отражает скорость исчезновения глюкозы из крови после ее внутривенного введения. При этом определяют время, которое нужно, чтобы снизить уровень глюкозы в 2 раза.

Специальная формула рассчитывает данный коэффициент: К = 70/T1/2, где Т1/2 это число минут, нужных для снижения глюкозы в крови в 2 раза, через 10 минут после ее вливания.



Если все находится в пределах нормы, то спустя несколько минут после того, как глюкоза начала вводиться, ее уровень в крови натощак достигает высокого показателя – до 13,88 ммоль/л. Пиковый уровень инсулина наблюдается за первые пять минут.

К первоначальному значению уровень глюкозы приходит через примерно 90 минут от начала анализа. Спустя два часа, содержание глюкозы становится ниже исходного, а через 3 часа уровень вновь возвращается к исходному показателю.

Имеются следующие коэффициенты ассимиляции глюкозы:

  • у людей с сахарным диабетом он ниже 1,3. Пик инсулиновой концентрации выявляется через пять минут после начала анализа,
  • у здоровых взрослых людей, не имеющих нарушений обмена углеводов, коэффициент больше 1,3.

Гипогликемические и гипергликемические коэффициенты

Гипогликемия — это патологический процесс, который выражается в низком содержании глюкозы в крови.

Гипергликемия выступает клиническим симптомом, который обозначает высокое содержание глюкозы в массе сыворотки.

Высокий уровень появляется при сахарном диабете или других нарушениях работы эндокринной системы.

Сведения о состоянии обмена углеводов могут быть получены после расчета двух показателей глюкозотолерантного исследования:

  • гипергликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через час, к ее уровню на голодный желудок,
  • гипогликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки к ее уровню на голодный желудок.

У здоровых людей в норме гипогликемический коэффициент составляет менее 1,3, а гипергликемический уровень не выходит за пределы 1,7.

Если нормальные значения хотя бы одного из показателей превышены, то это говорит о том, что толерантность к глюкозе снижена.

Гликозилированный гемоглобин и его уровень

Такой гемоглобин обозначается, как HbA1c. Это гемоглобин, который вступил в химическую неферментативную реакцию с моносахаридами, и, в частности, с глюкозой, которые находятся в циркулирующей крови.

Из-за такой реакции к молекуле белка присоединен остаток моносахарида. Объем появившегося гликозилированного гемоглобина прямо зависит от концентрации сахара в крови, а также от длительности взаимодействия глюкосодержащего раствора и гемоглобина.

Именно поэтому содержание гликолизированного гемоглобина определяет средний уровень глюкозы в крови на протяжении длительного периода, который соизмерим со временем жизни молекулы гемоглобина. Речь идет о трех или четырех месяцах.

Причины для назначения исследования:

  1. скрининг и диагностика сахарного диабета,
  2. длительное слежение за заболеванием и контролирование лечения людей с сахарным диабетом,
  3. анализ компенсации сахарного диабета,
  4. дополнительный анализ к глюкозотолерантному тесту в рамках диагностики вялотекущего диабета или состояния, предшествующего заболеванию,
  5. скрытый диабет при беременности.

Норма и уровень содержания гликолизированного гемоглобина по реакции с тиобарбитуровой кислотой от 4,5 до 6, 1 молярных процентов, что показывает анализ.

Интерпретация результатов затруднена разницей лабораторных технологий и индивидуальными различиями исследуемых людей. Определение затруднено, поскольку есть разброс значений гемоглобина. Так, у двух людей с одинаковым средним уровнем сахара в крови может достигать 1 %.

Значения повышаются, при:

  1. сахарном диабете и других состояниях, характеризующихся нарушениями толерантности к глюкозе,
  2. определении уровня компенсации: от 5,5 до 8% — компенсированный сахарный диабет, от 8 до 10% — достаточно хорошо компенсированное заболевание, от 10 до 12% — частично компенсированное заболевание. Если процент больше 12, то это некомпенсированный сахарный диабет.
  3. недостаточности железа,
  4. спленэктомии,
  5. ложном повышении, что обусловлено большой концентрацией фетального гемоглобина.

Значения понижаются при:

  • кровотечениях,
  • гемолитической анемии,
  • переливаниях крови,
  • гипогликемии.

Исследуемый материал: сыворотка или плазма крови (антикоагулянт гепарин, ЭДТА, цитрат,фторид). Сыворотка или плазма должна быть отделена от эритроцитов для предотвращения гликолиза. Предпочтительно использовать пробирки с фторидом. Соль фтора ингибирует гликолиз, концентрация глюкозы остается постоянной в течение 24 ч.

Метод определения: глюкозооксидазный.

Цель теста: выявить сахарный диабет (СД) и другие нарушения толерантности глюкозы. Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие диабета II типа всех людей (без симптомов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены за несколько лет до клинического диагноза диабета.

Обмен глюкозы. Большинство углеводов, которые мы едим расщепляются до глюкозы. Глюкоза является основным универсальным источником энергии в организме. Сразу после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается. Сама глюкоза пройти в клетку не может. Инсулин увеличивает проницаемость клеточных мембран и глюкоза с помощью особой белковой молекулы-переносчика, попадает в клетку. Здесь она расщепляется с целью получения энергии. Этой энергии хватает наминут. Тем времением в печени идет процесс синтеза глюкозы из молекул других органических соединений, и отложение в виде запасов — гликогена (гигантский полимер, состоящий из большого числа, около, остатков глюкозы). Как только в клетке возникает потребность в энергии, гликоген вновь расщепляется. Образующаяся глюкоза поступает в кровоток и доставляется к клеткам в разных частях тела.

Типичные симптомы диабета:

1) Нарушение мочевой функции, которое может проявляться:

  • полиурией (обильное выделение мочи);
  • недержанием мочи;
  • никтурией (увеличенное количество ночных мочеиспусканий);
  • непроизвольным мочеиспусканием у детей.

2) Полидипсии — усиленной жажде, удовлетворяемой приемом воды в больших количествах.

Иногда первые признаки диабета могут проявляться нетипичными симтомами:

1) Гнойничковые заболевания кожи, плохозаживающие раны, рецидивирующая молочница, баланопостит.

2) Снижение зрения.

3) Трофические язвы стопы, поражение перифирических артерий.

4) Нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца.

5) Эректильная дисфункция (импотенция).

Диагноз диабета устанавливается только по результатам глюкозы крови.

1) Глюкоза в крови натощак или в любое случайно выбранное время (через 2ч после еды) повышена + у вас есть типичный клинический симптом = сахарный диабет.

2) Если глюкоза в крови натощак или в любое случайно выбранное время (через 2ч после еды) повышена, но нет типичных клинических симптомов — обязательно повторное исследование глюкозы. Если уровень глюкозы повышен в 2 анализах — диагноз диабет.

3) Следует обращать внимание на метод исследования сахара крови. Сахар крови должен опеделятся лабораторными методами, а не с помощью тест-полосок для экспресс анализа.

Следует помнить, что в цельной крови уровень глюкозы меньше чем в сыворотке крови, т.к. эритроциты не содержат глюкозы. Поэтому норма глюкозы для цельной крови 3.3-5.5 ммоль/л. Кроме того в цельной венозной крови уровень сахара на 10-15% ниже чем в цельной капиллярной, что связано с утилизацией глюкозы в тканях.

Критерии диагностики сахарного диабета Американской Диабетической Ассоциации даны для концентрации сахара в плазме венозной крови.

Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

Показания к исследованию

  • Диагностика и мониторинг СД;
  • заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • беременность.

Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

  • СД 1 или 2 типа;
  • диабет беременных;
  • заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
  • гемахроматоз;
  • панкреатит острый и хронический;
  • кардиогенный шок;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.
  • Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
  • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
  • дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
  • гликогенозы;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
  • заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
  • алкоголизм;
  • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

Что такое глюкоза?

Глюкоза это важнейший компонент крови, который отражает состояние углеводного обмена человека. Уровень глюкозы (сахара) в крови регулируется центральной нервной системой, работой печени и гормональным фактором.

Большей части клеток организма глюкоза просто необходима для того, что бы вырабатывать энергию. А для мозга человека и нервных клеток этот важный компонент является не только источником энергии, но и регулятором их деятельности, так как нормально функционировать они могут только при определенной концентрации глюкозы в крови. Использования глюкозы организмом происходит при помощи гормона, который вырабатывает поджелудочная железа – инсулина. Именно с его помощью происходит движения глюкозы к нужным клеткам организма, а также накопления избыточной энергии в виде кратковременного резерва – гликогена, а также более длительного – в форме триглицеридов, которые откладываются в жировой ткани. Человек не сможет прожить без глюкозы и без инсулина, и их концентрация в крови должна быть сбалансированной.

В норме концентрация глюкозы в крови после приема пищи несколько возрастает, но в инсулин снижает ее концентрацию. А при длительном голодании происходит понижение содержания глюкозы в организме человека. В таких случаях начинает работать еще один гормон поджелудочной железы – глюкагон. С его помощью гликоген вновь превращается в глюкозу. При правильной работе механизма «глюкоза – инсулин» концентрация в крови у человека буде всегда достаточно стабильной. При нарушении механизма – концентрация глюкозы в крови резко возрастает, и организм пытается компенсировать такое состояние повышенной выработкой инсулина, а также выведением глюкозы с мочой.

Что такое плазма крови?

Плазма – это жидкая часть крови, в которой во взвешенном состоянии находятся форменные элементы крови. Содержание плазмы составляет 50-60% общего объема крови. Сама плазма на% состоит из воды и 8-10% сухого вещества, в состав которого входит белковые вещества, минеральные и органические соединения.

Содержание глюкозы в плазме крови зависит от скорости утилизации и поступления в кровоток. Если сравнивать артериальную кровь с капиллярной, то в капиллярной содержания глюкозы будет намного ниже, чем в артериальной. Это объясняется потреблением глюкозы периферическими тканями.

Норма глюкозы в плазме крови людей колеблется от 2,5 ммоль/л до 8,0 ммоль/л. Показатель глюкозы, как в самой крови, так и в ее плазме можно назвать достаточно лабильным показателем. Ведь если провести повторный анализ на глюкозу в плазме или в центральной крови буквально через 15 минут, то результат будет уже иной. Это происходит из-за быстрого изменения содержания глюкозы в крови. В цельной крови концентрация глюкозы меньше на 10-12%, чем в плазме за счет объема эритроцитов.

Когда назначается анализ на глюкозу в плазме?

Анализ на глюкозу в плазме проводят по истечении не менее 12 часов от последнего приема пищи и любой другой жидкости кроме воды.

Причины повышения уровня глюкозы

К причинам повышения уровня глюкозы в крои и в плазме можно отнести следующие состояния человека как:

  • реакция на сильный стресс;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи;
  • прием некоторых лекарственных средств, как например антидепрессанты или кортикостероиды и др;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • рак поджелудочной железы.

Причины понижения глюкоза в плазме

Причины понижения уровня глюкозы в крови и в плазме:

  • злоупотребление алкоголем;
  • голодание;
  • передозировка инсулина;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • болезни печени;
  • прием некоторых лекарственных препаратов или анаболических стероидов;
  • инсулиномы;
  • гипопитуитаризм.

Норма сахара в крови

Человеческий организм функционирует за счет различных процессов, в т.ч. углеводного обмена глюкозы. Важно следить за уровнем сахара в крови – отсутствие внимания к показателю чревато разнообразными сбоями. Контролировать этот параметр – основная задача диабетиков. Глюкометр – специальный прибор, который показывает уровень глюкозы. Повышенный сахар в плазме указывает на вероятность развития диабета. Очевидно, что нормальная жизнедеятельность возможна только при пребывании показателя в норме.

Пределы допустимых значений глюкозы в крови были установлены в 20 столетии. Эксперимент проводился на двух группах: здоровых людях и больных сахарным диабетом. Исследователи сравнили результаты анализов и вывели приблизительные ориентиры. Согласно официальной медицине, норма сахара диабетиков в несколько раз превышает оную у не страдающего недугом человека. Отсюда вывод: не стоит снижать глюкозу у людей с СД и приближать ее к эталонным показателям.

Диабетикам второго типа прописывают диету с низким содержанием углеводов, поскольку эти соединения повышают сахар в плазме, вследствие чего организм начинает перестройку, и появляются скачки глюкозы. Показатели резко увеличиваются, а самочувствие больного ухудшается. Человеку требуется срочно принять инсулин, который стабилизирует состояние, иначе у пациента возникнет диабетическая кома.

Во избежание колебаний ориентируйтесь на нормы сахара в плазме. Для этих целей разработана специальная таблица, расшифровывающая данные измерений уровня глюкозы в крови, выполненных с помощью глюкометра:

  • утром натощак сахар у людей, больных диабетом, варьируется от 6 до 8,3 ммоль/л, у здоровых – 4,2 -6,2;
  • после приема пищи спустя некоторое время: у страдающих СД – не более 12 л/ммоль, а у здоровых глюкоза в плазме не поднимается выше 6 единиц;
  • гемоглобин HbA1C, который становится гликированным, у диабетиков не падает ниже 8, а у здоровых людей не поднимается выше 6,6 ммоль/л.

Измерение глюкометром

Состояние организма при обнаружении СД индивидуально. Поэтому для контроля показателей сахара в плазме рекомендуется воспользоваться глюкометром. Прибор удобен людям, не имеющим возможности посетить медицинское учреждение. Среди его преимуществ – быстрое измерение уровня глюкозы, простота использования и незаменимость при необходимости постоянного контроля рассматриваемого показателя.

Современные глюкометры весьма функциональны: легки в использовании, компактны и портативны. Единственный минус – высокая стоимость.

В комплекте с прибором идут тест-полоски, которые быстро расходуются.

Глюкометром измеряется уровень сахара в плазме крови, процесс происходит безболезненно и не доставляет дискомфорт пациенту. Многие больные СД не знают свою норму глюкозы – прибор в таких случаях необходим. Иногда сахар по показателям превышает допустимые рамки в несколько раз, а пациент чувствует себя прекрасно. Состояние чревато развитием диабета и его осложнений, поэтому измерять глюкозу нужно регулярно. Специалисты вывели нормы, рассчитанные по глюкометру. Придерживаясь их, больной сможет самостоятельно контролировать состояние.

Страдающим СД рекомендуется учитывать все показатели прибора в течение дня, поскольку уровень глюкозы в плазме меняется в зависимости от времени суток, продуктов питания, эмоционального состояния и физических нагрузок. Врача эндокринолога интересует самочувствие больного спустя несколько часов после последнего приема пищи. Данная информация важна при оценке достоверности результатов. Клиническая картина варьируется и в зависимости от типа заболевания. Следовательно, норма показаний глюкометра тоже будет отличаться.

Актуальность использования прибора для человека, больного диабетом, очевидна. Оборудование берет анализ на глюкозу именно из плазмы. Способ решает большое количество проблем и дает достоверные результаты. Медики вывели таблицу, содержащую показания сахара и его нормы по глюкометру (единица измерения – ммоль/л):

По таблице видно, что капиллярная кровь, которая берется из пальца, достигает верхних границ нормы, при нарушении которой происходит стремительное развитие сахарного диабета.

Таблица перевода измерений прибора

Современные приборы, определяющие глюкозу в крови, иногда показывают искаженные результаты. Чтобы пациент смог правильно их интерпретировать, специалисты создали таблицу перевода показателей глюкометров. Она включает значения, которые сопоставляются друг с другом и дают достоверные ответы.

Таблица показателей выглядит так, чтобы пациент смог определить свою норму, учесть значения, оптимальные для прибора.

Диабетикам следует ориентироваться не только на таблицу показателей, но и на самочувствие. Основные признаки гипергликемии:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • проблемы со зрением;
  • зуд кожных покровов;
  • резкое похудение;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • инфекционные и грибковые заболевания;
  • учащенное дыхание, аритмия сердца;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • запах ацетона при дыхательном процессе.

Если больной сахарным диабетом вовремя заметит симптомы, а после измерит глюкометром уровень глюкозы в плазме, это поможет избежать осложнений. При высоком сахаре немедленно обратитесь к специалисту. Врач эндокринолог разберется в ситуации и назначит лечение. Выбирайте доктора внимательно – он должен быть профессионалом. Рекомендуется при малейшем изменении состояния принимать экстренные меры и пользоваться глюкометром, который покажет норму сахара в плазме и крови.

Источник: http://diabet5.ru/lechenie/glyukoza-v-plazme-krovi-norma.html

​Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в показатели сахара крови.

Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли сахар крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками. При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров, для получения референтных значений сахара крови, рекомендуют разделить показания глюкометра на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться по по плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, но нормы будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы сахара капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,5 натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, розовым цветом выделены нормы сахара крови.

Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели сахара, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.

Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:

Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.

1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ.

2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.

3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.

4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.

5. Не размазываем кровь по полоске.

6. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.br

татьяна сливченко написала 01 Oct, 2012: 07

Здравствуйте Елена! У меня вот какая проблема. У меня глюкометр Акку-чек Актив куплен три года назад . сейчас более современные. Хотелось бы знать как расчитать погрешность при заборе крови на тест полоске? Например на приборе у меня показывает 12 ед , а на самом деле сколько ? Буду признательна если ответите

Елена Антонец написала 02 Oct, 2012: 010

ТАТЬЯНА, над комментарием висит таблица перевода показателей прибора (это показания плазмы) и рядом истинные показатели сахара крови. Если по прибору 12, значит в крови чуть меньше 11. Если показателя глюкометра нет в таблице, тогда для более точного перевода, просто умножьте показатели прибора на коэффициент 0,89 и получите свой сахар: 12*0,89=10,68 ммоль/л

Инна Шакиртдинова написала 02 Oct, 2012: 07

Для Татьяны Сливченко

Татьяна, мне кажется вы путаете две вещи.

1) Погрешность глюкометра

2) Калибровку глюкометра.

Что касается 1 пункта, то все глюкометры имеют допустимую погрешность в пределах 20%. И она никак не расчитыватся.

По пункту 2 следующее. Позвоните на горячую линию Акку-Чек и уточните как откалиброван ваш глюкометр. Кроме того прочтите инструкцию к тест-полоскам — как они откалиброваны.

Так как уже 2 года почти, даже чуть больше все тестполоски к Акку-Чековским глюкометрам, поступающие в Россию, имеют калибровку по плазме. На упаковке тест-полосок, откалиброванных по плазме, нарисован жёлтый кружок с чёрными полосками. И это самое важное — калибровка полосок для вашего глюкометра.

Если полоски откалиброваны по крови, то перечитывать ничего не нужно.

Если у них калибровка по плазме, то воспользуйтесь таблицей, которую дала Елена. Или же минус 12% от показаний глюкометра.

ЕЛЕНА ПАТАНА написала 05 Oct, 2012: 06

здравствуйте ЕЛЕНА ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ДЕЛАЛА ТЕСТ НА ГЛЮКОМЕТРЕ НА ТОЩАК 5.7 ВЫПИЛА ГЛЮКОЗУ ЧЕРЕЗ 2ЧАСА 7.1 ЭТО НОРМАЛЬНО СДАВАЛА В БОЛЬНИЦЕ С ВЕНЫ НА ТОЩАК 5.3 А ВТОРОЙ РАЗ СДАЛА НЕ ПРАВИЛЬНО ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ВЫПИЛА ГЛЮКОЗУ И ПОШЛА СДАВАТЬ БЫЛО 7.9 МНЕ НАЗНАЧИЛИ ТАБЛ БАГАМЕД И ДИЕТУ Я ПОРПИЛА ИХ 2 МЕСЯЦА И ПОХУДЕЛА БЫЛ ВЕС 104 СЕЙЧАС 87 МНЕ 26 ЛЕТ А УЗНАЛО ТОЛЬКО ЧТО ЧТО Я НЕПРАВИЛЬНО СДАВАЛА НА САХАР СТОИТ ЛИ МНЕ ПРОДОЛЖАТЬ ПИТЬ ТАБЛЕТКИ ОТВЕТЬ ТЕ ПОЖАЛУЙСТА

Елена Соловьева написала 01 Dec, 2013: 04

Добрый день,Елена, объсните,пожалуйста,вы пишите, что нормы сахара по капиллярной крови 5,0-6,5 натощак , но разве нормы не 3,5-5,5? И у нас глюкометр КОНТУР, врач сказал нам, что надо переводить по таблице, так как этот глюкометр меряет по плазме. Это понятно. Меня интересуют нормы. Спасибо.

Елена Антонец написала 01 Dec, 2013: 010

Сахар ниже 4,2 по капиллярной крови при СД 1 типа расценивается как гипогликемия. Поэтому разумнее придерживаться 5-6,5 натощак и перед едой. Многие диабетики не соглашаются с подобным подходом и считают, что ск 4 норма. При этом, как правило, человек гипует скрыто и бессимптомно, т.к. при длительном течении СД предвестники гипы и ее симптомы практически отсутствую. Выбор за Вами)))

Елена Антонец написала 01 Dec, 2013: 05

Забыла написать: ск 3,3-5,5 норма НАТОЩАК для ЗДОРОВОГО человека, у которого в крови НЕТ экзогенного инсулина (т.е. сделанного шприцом), и при ск ниже 4 ДНЕМ у здорового человека сразу запускаются гормональные механизмы (активация глюкагона и выброс гликогена из печени) и тут же происходит снижение выработки фонового инсулина и ск приходит в норму. Мы с вами не можем "вычерпать ложкой" ни базальный инсулин, ни прандиальный. Поэтому при ск 4 у нас с вами всегда есть риск развития гипогликемии, т.к. наш экзогенный инсулин работает столько, сколько заложено в его фарм. свойствах.

Елена Соловьева написала 01 Dec, 2013: 04

Елена,спасибо, за разъяснение про нормы. Теперь я поняла. Дело в том, что врач нам пока не поставил диагноз, все анализы в норме, кроме сахара натощак, вот я и искала зацепку, вдруг нормы стали повыше, но нет, вы пишите, это нормы для больных. Мы пока строго держим диету, доктор разводит руками и говорит, что не знает, что делать. Кстати, сын очень резко вырос на 20 см, может, с этим связано нарушение сахара натощак или это начало диабета. Есть ли у Вас подобные примеры?

Елена Антонец написала 01 Dec, 2013: 09

Елена, давайте так поступим. Этот блог имеет другую тематику. Напишите Ваши проблемы подробно мне на страницу.

Игорь написал 04 Jun, 2014: 07

Спасибо за полезную информацию.

Регистрация на портале

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Последние сообщения

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

Источник: http://moidiabet.ru/blog/tablica-perevoda-pokazatelei-gljukometrov-kalibrovannih-po-plazme-v-pokazateli-sahara-krovi


Top
×