Глюренорм таблетки

Глюренорм



Описание актуально на 03.09.2015

  • Латинское название: Glurenorm
  • Код АТХ: A10BB08
  • Действующее вещество: Гликвидон (Gliquidone)
  • Производитель: Boehringer Ingelheim Ellas (Греция)

Состав

В одной таблетке содержится 30 мг гликвидона.

Оглавление:

Вспомогательными веществами выступают: лактозы моногидрат (134,6 мг), высушенный кукурузный крахмал (70 мг), растворимый кукурузный крахмал (5 мг) и стеарат магния (0,4 мг).

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках белого цвета и с гладкой поверхностью, имеющих скошенные края, риску и гравировку «57C» с одной стороны и логотип фирмы с другой стороны. Таблетки расфасованы в блистеры 10 шт., в одной коробке может быть 3, 6, 12 блистеров.

Фармакологическое действие

Таблетки Глюренорм обладают гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гипогликемическое действие препарата обусловлено его стимулирующим влиянием на синтез эндогенного инсулина β -клетками в поджелудочной железе.



Данные по фармакокинетике

Пероральный прием дает быстрое и практически полное всасывание в ЖКТ и позволяет достигнуть после однократной дозы в 30 мг спустя 2–3 часа максимальной концентрации — 500–700 нанограмм на 1 мл, которая снижается вполовину через 0,5–1 час.

Процесс метаболизма происходит полностью в печени, затем идет процесс выведения преимущественно кишечником вместе с желчью и каловыми массами, а также в незначительном количестве — вместе с мочой (примерно 5%, даже при длительном регулярном приеме).

Показания к применению

Препарат назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете ІІ типа пациентам средней и пожилой возрастной группы в случае, если диетотерапия оказывается неэффективной.

Противопоказания

Препарат запрещено применять пациентам:

Больные с выраженной почечной недостаточностью должны проходить терапию Глюренормом под медицинским наблюдением.



Побочные действия

В редких случаях регистрировалась гипогликемическая реакция, изменение кровяной формулы, диспептидные расстройства и аллергические реакции в виде кожных проявлений. Кроме того, возможны:

Глюренорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Начальная доза

15 мг (отвечает 0,5 табл.) принимать следует во время завтрака. В дальнейшем начальная доза может постепенно увеличиваться (до 120 мг в сутки, т.к. дальнейшее увеличение приводит к усилению гипогликемического эффекта).

Суточная доза

Не должна превышать 60 мг, допустимо принимать за один раз во время завтрака, но для достижения лучшего эффекта рекомендовано разделить дозу на 2–3 приема.

Внимание! Если Вы решили перейти на другое гипогликемическое средство, обладающее подобным механизмом действия, то врач должен установить начальную дозу, основываясь на течение болезни. Она обычно составляет 15–30 мг и может увеличиваться только по рекомендации лечащего врача.

Передозировка

Симптоматика

Гипогликемия, развитие аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.



Лечение

Немедленно ввести внутрь, либо в/в глюкозу.

Взаимодействие

  • Глюренорм вызывает потенциацию действия салицилатов, сульфаниламидов, производных фенилбутазона, противотуберкулезных препаратов, Хлорамфеникола, тетрациклинов, производных Кумарина, Циклофосфамида, ингибиторов МАО, β –адреноблокаторов.
  • Ослабляет действие Хлорпромазина, симпатомиметиков, глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, пероральных контрацептивов, средств, включающих Никотиновую кислоту.
  • Гликвидон способствует понижению толерантности к алкоголю.

Условия продажи

Для приобретения необходим рецепт.

Условия хранения

  • Сухое место.
  • Температурный режим в пределах +25 °Цельсия.
  • Внимание! В целях безопасности – храните препарат в недоступном от детей месте.

Срок годности

Можно хранить в течении 5 лет от даты выпуска.

Особые указания

Несоблюдение режима питания и диеты может привести к понижению уровня глюкозы в кровотоке, что повлечет потерю способности к концентрации. В этом случае для предотвращения начинающейся гипогликемической реакции целесообразно употребить сахар, конфету или сладкий напиток, однако, для сохранения данного состояния и коррекции рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу (в том числе консультация необходима при недомогании, лихорадке, кожной сыпи или тошноте).

Аналоги Глюренорма

  • Амикс;
  • Глайри;
  • Глианов;
  • Глибетик;
  • Гликлада.

Существует большое количество современных гипогликемических препаратов, однако их подбором и коррекцией дозировки должны заниматься профессиональные врачи.



Отзывы о Глюренорме

Можно встретить различные высказывания по отношению к Глюренорму, но ясно одно – препарат эффективен и доступен. Конечно, многих волнует список побочных эффектов, но при правильной индивидуальной коррекции дозы возможно достигнуть необходимого терапевтического эффекта.

Цена Глюренорма, где купить

Упаковку Глюренорма №60 можно купить за 425 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Лиля: Главное не запускать болезнь, а то опуститься может и тогда совсем беда будет(



Даша: Почитала отзывы. Очень удивлена, что виферон так хают. Я лично смогла притушить им .

Юлия: У меня псориаз все тело.Я глухая попрошу напишите мне СМС36

Татьяна: Наталья, а в каком виде вы алоэ пьете?

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/glyurenorm

Глюренорм

Цены в интернет-аптеках:

Глюренорм – гипогликемическое лекарственное средство, принимаемое перорально при сахарном диабете 2 типа и относящееся к группе производных сульфонилмочевины.

Состав и форма выпуска

Глюренорм выпускается в форме таблеток, круглых белого цвета с маркировкой «57С» и логотипа фирмы на обратной стороне. Каждая таблетка содержит 30 мг активного вещества – гликвидона, вспомогательные компоненты представлены в виде: лактозы моногидрата, крахмала кукурузного растворимого, высушенного, магния стеарата. Таблетки упакованы по 10 шт. в блистеры, расфасованные в картонные коробки по 3, 6 или 12 шт.

Фармакологическое действие

Глюренорм вызывает панкреатический и внепанкреатический эффект, способствует стимуляции секреции эндогенного инсулина (важнейшего регулятора углеводного обмена) бета-клетками поджелудочной железы, также усиливая действие инсулина, влияет на поглощение глюкозы мышцами и печенью, угнетает липолиз в жировой ткани. Концентрация глюкозы в крови начинает снижаться через час после приема препарата, максимальный эффект достигается через 2-3 часа, длительность действия Глюренорма по отзывам, составляет 8-10 часов. Глюренорм полностью всасывается из ЖКТ, метаболизируется в печени и выводится преимущественно через кишечник и только 5% с мочой.



Глюренорм, являясь производным сульфонилмочевины, относится к препаратам короткого действия, поэтому он рекомендован для применения пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа с высоким риском гипогликемии (пожилого возраста либо с нарушениями функции почек). Также препарат можно использовать пациентам с диабетической нефропатией и почечной недостаточностью, так как гликвидон выводится почками в минимальном количестве.

Показания к применению Глюренорма

Согласно инструкции Глюренорма, препарат показан к использованию при сахарном диабете 2 типа (инсулинонезависимом) у больных среднего и пожилого возраста, в случае неэффективного контроля метаболизма углеводов диетотерапией.

Способ применения и дозировка

Как указывается в инструкции препарата, Глюренорм следует применять, строго придерживаясь назначений лечащего врача и соблюдения диеты. Препарат принимают внутрь в начале еды с последующим обязательным приемом пищи. В начале терапии доза Глюренорма, как правило, составляет 15 мг (0,5 таблетки) и принимается во время завтрака. Если не наблюдается положительный результат лечения, назначается постепенное увеличение дозы, при суточной дозе до 60 мг (2 таблетки) препарат можно принимать однократно во время завтрака. При доземг (2-4 таблетки) в день прием делится на 2-3 раза, самую высокую дозу следует принять утром в начале завтрака. Максимальная суточная доза не превышает 120 мг, употребление больших доз Глюренорма не способствует повышению терапевтического эффекта. Пациентам с нарушением функции почек не требуется корректировка дозирования, при тяжелой форме почечной недостаточности рекомендуется проводить терапию под тщательным медицинским контролем. Если при лечении не удается достичь желаемого эффекта, возможно дополнительное применение бигуанида.

Противопоказания к применению Глюренорма

По прилагаемой инструкции к Глюренорму, применение препарата противопоказано при:

  • Тяжелых поражениях печени;
  • Сахарном диабете 1 типа;
  • Диабетической коме и прекоматозном состоянии;
  • Состояниях после резекции поджелудочной железы;
  • Инфекционных заболеваниях;
  • Беременности и периоде грудного вскармливания;
  • Хирургических операциях с необходимым проведением инсулинотерапии;
  • Галактоземии, дефиците лактазы;
  • Возрасте до 18 лет;
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата.

Также с крайней осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции щитовидной железы, с лихорадочным синдромом, а также страдающим алкоголизмом.



Побочные действия Глюренорма

По многим отзывам, Глюренорм наиболее часто при применении может вызвать такие побочные эффекты, как тошнота, диарея, запор, потеря аппетита, рвота, гипогликемия, сонливость, головная боль, головокружение, сыпь, зуд. Гораздо реже использование Глюренорма, по отзывам, приводит к появлению: крапивницы, боли в груди, реакции фоточувствительности, внутрипеченочного холестаза, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении.

Особые указания

При использовании Глюренорма требуется соблюдение лечебной диеты, позволяющей контролировать массу тела, принимать препарат необходимо только в начале еды, так как при его приеме до принятия пищи повышается риск возникновения гипогликемии. Нужно выполнять все рекомендации врача, особенно при подборе доз либо при переходе на другой препарат, лечение требует регулярного медицинского контроля. При проявлениях признаков гипогликемии следует незамедлительно принять пищу содержащую сахар, если состояние не стабилизируется необходимо срочно обратиться к врачу.

Условия и сроки хранения

Глюренорм хранится в сухом месте при температуре ниже 25 °C. Срок годности – 5 лет.

Глюренорм таблетки 30 мг 60 шт.

Глюренорм таб. 30мг n60



Глюренорм 30мг №60 таблетки

Глюренорм 30 мг n60 табл

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п.

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»? Каждый человек должен знать, чт.

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт.



То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле.

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к.

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/gljurenorm.html



Инструкция по применению препарата Глюренорм

Сахарный диабет 2 типа считается метаболическим заболеванием, характеризующимся развитием хронической гипергликемии вследствие нарушенного взаимодействия клеток организма с инсулином.

Для нормализации уровня глюкозы, содержащейся в крови, некоторым пациентам совместно с диетическим питанием необходимо дополнительный прием лекарств.

Одним из таких препаратов является Глюренорм.

Общая информация, состав и форма выпуска

Глюренорм является представителем лекарственных препаратов из группы Сульфонилмочевины. Эти средства предназначены для понижения уровня гликемии в крови.

Препарат способствует активному выделению инсулина, производимому клетками поджелудочной железы, который помогает поглощать избыточное количество сахара.



Лекарственное средство назначается пациентам в ситуациях, когда соблюдение диеты не дает нужного эффекта, и требуются дополнительные меры для нормализации в крови показателя гликемии.

Таблетки препарата белого цвета, имеют гравировку «57С» и соответствующий логотип производителя.

  • Гликвидон – действующий основной компонент – 30 мг;
  • крахмал кукурузный (высушенный и растворимый) – 75 мг;
  • лактоза (134,6 мг);
  • стеарат магния (0,4 мг).

Упаковка лекарственного средства может содержать 30, 60 или 120 таблеток.

Фармакология и фармакокинетика

Прием средства вызывает в организме следующие метаболические процессы:

  • в бета-клетках понижается порог раздражительности глюкозой, что вызывает усиленное производство инсулина;
  • возрастает чувствительность периферических клеток к гормону;
  • увеличивается свойство инсулина воздействовать на процесс впитывания печенью и тканями глюкозы;
  • замедляется липолиз, происходящий в жировых тканях;
  • уменьшается концентрация глюкагона в крови.
  1. Действие компонентов средства начинается примерно через 1 или 1,5 часа с момента приема его внутрь. Пик активности входящих в состав препарата веществ достигается через 3 часа, а сохраняется еще 12 часов.
  2. Метаболизм действующих компонентов медикамента происходит в основном в печени.
  3. Экскреция составляющих препарата осуществляется посредством отделов кишечника и почек. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Кинетические показатели лекарственного средства не меняются при употреблении его пожилыми людьми, а также больными с патологическими нарушениями в работе почек.



Показания и противопоказания

Глюренорм применяется в качестве основного препарата, используемого в лечении диабета 2 типа. Чаще всего препарат назначается пациентам после достижения среднего или пожилого возраста, когда нормализовать гликемию не удается с помощью диетотерапии.

  • наличие диабета 1 типа;
  • период восстановления после выполнения операции по резекции поджелудочной железы;
  • недостаточность функций почек;
  • нарушения в работе печени;
  • ацидоз, развившийся на фоне диабета;
  • кетоацидоз;
  • кома (возникшая на фоне диабета);
  • галактоземия;
  • лактозная непереносимость;
  • инфекционные патологические процессы, протекающие в организм;
  • хирургические вмешательства;
  • беременность;
  • дети, не достигшие совершеннолетия;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • период грудного вскармливания;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • порфирия в острой форме.

Инструкция по применению

Глюренорм принимают перорально. Дозировка препарата устанавливается врачом после оценки общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и активных воспалительных процессов.

В момент приема таблеток следует придерживаться прописанной эндокринологом схемы питания и установленного режима.

Начинать терапию нужно с минимальной дозы, которая составляет 0,5 таблетки. Первый прием лекарства выполняется во время завтрака.

При отсутствии эффекта от приема половины таблетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как может потребоваться увеличение дозы. В сутки разрешается употреблять не более 2 таблеток. Пациентам в случае отсутствия гипогликемического эффекта нужно не увеличивать дозу Глюренорм, а принимать дополнительно Метформин после согласования с лечащим врачом.



Особые указания

Терапия сахарного диабета должна проводиться только под контролем врача.

Пациентам не следует менять дозировки лекарственных средств, а также отменять лечение или переходить на прием других гипогликемических препаратов без предварительного согласования с эндокринологом.

Особые правила приема, которые нужно соблюдать:

  • контролировать массу тела;
  • не пропускать приемы пищи;
  • выпивать таблетки только в начале завтрака, а не натощак;
  • планировать заранее физические нагрузки;
  • исключить прием таблеток при выявленной нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
  • учитывать влияние на концентрацию глюкозы стрессовых ситуаций, а также приема спиртного.

Пациенты с почечной недостаточностью, болезнями печени должны находиться под контролем специалистов в период терапии лекарством, несмотря на то, что коррекция доз при таких нарушениях не требуется. Острые формы печеночной недостаточности считаются противопоказанием для использования Глюренорма в связи с тем, что его компоненты метаболизируются в этом органе.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит пациенту избежать развития гипогликемии. Появление этого состояния считается наиболее опасным в период вождения автомобиля, когда сложно принимать меры для устранения симптомов. Больным, употребляющим Глюренорм, нужно стараться избегать управления транспортом, а также различными механизмами.



Во время беременности, а также грудного вскармливания женщинам следует отказаться от терапии препаратом. Это объясняется отсутствием необходимых данных о влиянии действующих компонентов на развитие ребенка. В случае необходимости обязательного приема сахаропонижающих средства беременным или будущим матерям следует переходить на инсулинотерапию.

Побочные действия и передозировка

Прием средства вызывает у некоторых пациентов следующие побочные реакции:

  • в отношении системы кроветворения – лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз;
  • гипогликемию;
  • головную боль, усталость, сонливость, головокружение;
  • нарушение зрения;
  • стенокардию, гипотензию и экстрасистолию;
  • со стороны системы пищеварения – приступы тошноты, рвоту, расстройство стула, холестаз, потерю аппетита;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • крапивницу, сыпь, зуд;
  • боли, ощущаемые в области грудной клетки.

Передозировка лекарственного средства приводит к возникновению гипогликемии.

При этом пациент ощущает характерные для этого состояния симптомы:

Купировать проявления гипогликемии можно путем принятия внутрь продуктов, обогащенных углеводами. Если человек находится без сознания в этот момент, то для его восстановления потребуется внутривенное введение глюкозы. Для предотвращения рецидива гипогликемии пациенту после инъекции следует дополнительно перекусить.



Лекарственное взаимодействие и аналоги

Гипогликемическое действие Глюренорма усиливается при одновременном употреблении таких средств, как:

  • Гликвидон;
  • Аллопуринол;
  • ингибиторы АПФ;
  • анальгетики;
  • противогрибковые средства;
  • Клофибрат;
  • Кларитромицин;
  • гепарины;
  • Сульфаниламиды;
  • инсулин;
  • пероральные средства, обладающие гипогликемическим эффектом.

Уменьшению эффективности «Глюренорм» способствуют следующие лекарственные средства:

  • Аминоглутетимид;
  • симпатомиметики;
  • тиреоидные гормоны;
  • Глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • средства, содержащие никотиновую кислоту.

Глюренорм является одним из часто назначаемых препаратов для нормализации гликемии у людей, страдающих 2 типом диабета.

Кроме этого средства врачи могут рекомендовать его аналоги:

Следует помнить, что коррекцию доз и замену препарата должен осуществлять только врач.



Видео-материал о сахарном диабете и способах поддержания глюкозы в крови:

Мнения пациентов

Из отзывов пациентов, принимающих Глюренорм, можно сделать вывод, что средство хорошо снижает сахар, однако обладает достаточно выраженными побочными эффектами, что заставляет многих переходить на лекарства-аналоги.

Болею диабетом 2 типа несколько лет. Несколько месяцев назад мой врач назначил мне «Глюренорм», так как «Диабетона» не было в списке бесплатных лекарств, имеющихся в наличии. Принимал всего месяц, но пришел к выводу, что буду возвращаться к прежнему препарату. «Глюренорм» хоть и помогает поддерживать сахар в норме, но вызывает много побочных эффектов (сухость во рту, запоры и потерю аппетита). После возвращения к прежнему лекарству неприятные симптомы прошли.

Константин, 52 года

Когда у меня выявили диабет, то сразу назначили «Глюренорм». Мне нравится эффект от препарата. У меня практически нормализовался сахар, особенно, если не нарушать диету. На препарат не жалуюсь.



Я болею диабетом 1,5 года. Сначала обходилась без лекарств, сахар был в норме. Но потом заметила, что натощак показатели выросли. Врач прописала таблетки «Глюренорм». Когда я стала их принимать, сразу же почувствовала эффект. Сахар утром вернулся к нормальным значениям. Мне понравился препарат.

Цена на 60 таблеток Глюренорм составляет примерно 450 рублей.

©diabethelp.guru — простым языком о проблеме диабета

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях



Источник: http://diabethelp.guru/lechenie/medical/glyurenorm.html

Глюренорм

Глюренорм: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glurenorm

Код ATX: А10ВВ08

Действующее вещество: гликвидон (gliquidone)

Производитель: Boehringer Ingelheim Ellas (Греция)

Актуализация описания и фото: 23.12.2017

Цены в аптеках: от 417 руб.

Глюренорм – производное сульфонилмочевины II поколения, пероральный гипогликемический препарат, обладающий панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Глюренорма – таблетки: круглые, гладкие, белого цвета, со скошенными краями, на одной стороне – гравировка логотипа фирмы, на другой – риска, по обе стороны которой гравировка «57С» (по 10 шт. в блистерах, 3, 6 или 12 блистеров в пачке картонной).

Действующее вещество: гликвидон, в 1 таблетке – 30 мг.

Дополнительные вещества: крахмал кукурузный растворимый, крахмал кукурузный высушенный, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гликвидон усиливает синтез инсулина, активируя глюкозо-опосредованный путь выработки данного вещества. Эксперименты на животных доказывают, что препарат снижает резистентность к инсулину в жировой ткани и тканях печени за счет повышения сродства рецепторов к инсулину, а также стимуляции пострецепторного механизма, обусловленного инсулином. Гипогликемическое действие развивается через 1–1,5 часа после перорального приема. Максимальный эффект регистрируется через 2–3 часа после приема и продолжается на протяжении 8–10 часов. Гликвидон является производным сульфонилмочевины короткого действия, что обуславливает его применение у больных с сахарным диабетом 2 типа с высоким риском гипогликемии, к примеру, у пациентов преклонного возраста или пациентов с дисфункциями почек.

Поскольку гликвидон выводится через почки в незначительном количестве, препарат может назначаться больным с диабетической нефропатией и нарушениями функции почек. Имеются сведения о том, что прием Глюренорма больными с сахарным диабетом 2 типа, страдающими от сопутствующих заболеваний печени, оказывается достаточно эффективным и безопасным. Однако экскреция действующего вещества у таких больных несколько тормозится. При этом назначение гликвидона пациентам с сахарным диабетом, осложненным тяжелыми печеночными дисфункциями, не рекомендуется.

Результаты клинических исследований подтверждают, что применение Глюренорма на протяжении 18 и 30 месяцев не вызывает увеличение массы тела, а в отдельных случаях отмечается даже снижение массы тела на 1–2 кг. Сравнительные исследования, в которых изучались другие производные сульфонилмочевины, доказывают отсутствие значительных изменений массы тела у больных, принимающих гликвидон.

Фармакокинетика

При однократном приеме внутрь гликвидона в дозе 15 или 30 мг вещество с высокой скоростью и практически полностью (80‒95%) всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови составляет в среднем 0,65 мкг/мл (варьируется в диапазоне от 0,12 до 2,14 мкг/мл) и достигается примерно за 2 часа 15 минут (возможны колебания в диапазоне 1,25‒4,75 часа). Значение площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) равно 5,1 мкг×ч /мл (возможны колебания значений от 1,5 до 10,1 мкг×ч /мл).

Различия в фармакокинетических параметрах у здоровых лиц и пациентов с сахарным диабетом отсутствуют.

Гликвидон характеризуется высоким сродством к белкам плазмы, превышающим 99%. Информация о проникновении вещества либо его метаболитов через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры отсутствует. Не найдены доказательства того, что гликвидон может присутствовать в грудном молоке.

Гликвидон полностью метаболизируется в печени, преимущественно посредством деметилирования и гидроксилирования. Метаболиты гликвидона являются фармакологически неактивными, либо демонстрируют незначительно выраженную активность по сравнению с исходным соединением.

Метаболиты гликвидона выводятся преимущественно с фекалиями, а с мочой выводится лишь незначительное их количество. Результаты исследований свидетельствуют, что после перорального приема примерно 86% меченого радиоактивным изотопом ( 14 С) гликвидона экскретируется через кишечник. Через почки выводится приблизительно 5% (в виде метаболитов) от принятой дозы, причем этот процесс не является дозозависимым и не зависит от способа введения Глюренорма. Даже при регулярном приеме препарата он выводится с мочой в минимальных концентрациях.

Период полувыведения равен 1,2 часа (диапазон варьирования составляет 0,4‒3 часа), а терминальный период полувыведения составляет около 8 часов (значение может колебаться от 5,7 до 9,4 часа).

У пациентов преклонного возраста и среднего возраста фармакологические показатели сходны между собой. У больных с дисфункциями почек и печени основная часть гликвидона выводится с фекалиями. Известны данные, подтверждающие, что метаболизм активного компонента препарата практически остается неизменным у пациентов с печеночной недостаточностью. Поскольку гликвидон выводится через почки в незначительных количествах, кумуляция препарата у пациентов с почечными дисфункциями отсутствует.

Показания к применению

Согласно инструкции, Глюренорм – препарат для лечения сахарного диабета 2 типа у больных среднего и пожилого возраста (при условии неэффективности диетотерапии).

Противопоказания

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Диабетические ацидоз и кетоацидоз, прекома и кома;
  • Острая перемежающаяся порфирия;
  • Редкие наследственные заболевания: дефицит лактазы, галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Состояние после резекции поджелудочной железы;
  • Некоторые острые состояния (такие как инфекционные заболевания и обширные хирургические операции);
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и лактация;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Глюренорма или другим сульфаниламидам.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции;
  • Лихорадочный синдром;
  • Алкоголизм.

Инструкция по применению Глюренорма: способ и дозировка

Глюренорм принимают внутрь согласно рекомендациям врача в отношении дозы, а также соблюдения диеты.

В начале терапии, как правило, назначают по ½ таблетки во время завтрака (в начале приема пищи). Если улучшение состояния не отмечается, дозу постепенно повышают.

Если суточная доза не превышает 2 таблеток, ее следует принимать в 1 утренний прием. Если же превышает – необходимо делить на 2-3 приема, но самую большую часть принимать утром за завтраком.

Максимально допустимая суточная доза составляет 4 таблетки. Увеличение дозы более 4 таблеток нецелесообразно, поскольку к повышению эффективности не приводит.

Не следует пропускать прием пищи после приема Глюренорма и отменять препарат без консультации врача.

При назначении препарата в дозе более 75 мг (2,5 таблетки) пациентам с нарушением функции печени необходим тщательный контроль состояния.

В случае недостаточного клинического эффекта при проведении монотерапии Глюренормом может быть назначена комбинированная терапия в сочетании с метформином.

Побочные действия

  • Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • Нервная система: сонливость, вертиго, парестезия, головная боль, чувство усталости;
  • Сердечно-сосудистая система: экстрасистолия, гипотензия, стенокардия, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Пищеварительная система: тошнота, снижение аппетита, сухость полости рта, чувство дискомфорта в области живота, запор/диарея, рвота, холестаз;
  • Обмен веществ: гипогликемия;
  • Орган зрения: нарушения аккомодации;
  • Кожа и подкожная клетчатка: реакция фотосенсибилизации, крапивница, сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Прочие: боль в грудной клетке.

Передозировка

Передозировка Глюренорма может спровоцировать гипогликемию, которую определяют по следующим симптомам: двигательное беспокойство, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения речи и зрения, интенсивное потоотделение, чувство голода, раздражительность, бессонница, головная боль, тремор, обморочное состояние. При появлении признаков гипогликемии необходимо принять внутрь пищу, богатую углеводами, либо глюкозу (декстрозу). В случае тяжелой гипогликемии, сопровождающейся потерей сознания или коматозным состоянием, декстроза вводится внутривенно. После того как пациент пришел в себя, он должен принять легкоусвояемые углеводы во избежание повторного гипогликемического приступа.

Особые указания

Гликвидон – действующее вещество Глюренорма – относится к производным сульфонилмочевины короткого действия, поэтому применяется для лечения больных сахарным диабетом 2 типа с повышенным риском развития гипогликемии, например, пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек. Выведение гликвидона почками незначительно, а потому препарат может применяться у пациентов с диабетической нефропатией и почечными нарушениями. Однако при тяжелой почечной недостаточности лечение следует проводить под тщательным наблюдением врача.

Есть данные, что Глюренорм эффективен и безопасен для больных сахарным диабетом 2 типа, имеющих сопутствующие заболевания печени, за исключением тяжелых функциональных нарушений.

Пациенты с сахарным диабетом должны строго придерживаться рекомендаций врача. В случае их несоблюдения возможно снижение концентрации глюкозы в крови, что может привести к потере сознания. При приеме препарата перед едой, а не как рекомендовано – в начале приема пищи, влияние Глюренорма более выражено, из-за чего возрастает риск развития гипогликемии.

Глюренорм не должен заменять лечебную диету.

При появлении признаков гипогликемии необходимо незамедлительно принять углеводы (продукты/напитки, содержащие сахар или глюкозу). Если гипогликемическое состояние сохраняется, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Физическая нагрузка может усилить гипогликемическое действие Глюренорма. Стресс и алкоголь могут как усиливать, так и уменьшать его действие.

При недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы производные сульфонилмочевины могут привести к гемолитической анемии. Поскольку и Глюренорм относится к этой группе, следует применять его с осторожностью, а по возможности – принять решение о смене препарата.

Данные о влиянии Глюренорма на скорость реакций и концентрацию внимания отсутствуют. Однако пациентов необходимо предупреждать о вероятности появления таких симптомов гипогликемии, как нарушение аккомодации, головокружение и сонливость, которые могут возникнуть во время лечения. По этой причине рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ. При развитии гипогликемических состояний следует воздержаться от вождения автомобиля и работы с механизмами.

Применение при беременности и лактации

Сведения о применении гликвидона у пациенток в период беременности и лактации отсутствуют. Беременные женщины, у которых диагностирован сахарный диабет, нуждаются в постоянном мониторинге концентрации глюкозы в плазме крови. Прием пероральных гипогликемических препаратов у пациенток в период беременности не гарантирует необходимый гликемический контроль. По этой причине прием Глюренорма во время беременности противопоказан.

Если во время лечения препаратом у пациентки наступила беременность, либо она планирует ее, гликвидон отменяют и переходят на инсулин.

При нарушениях функции печени

Глюренорм не рекомендуется назначать пациентам с тяжелыми дисфункциями печени, поскольку 95% принятой дозы метаболизируется в печени и экскретируется с фекалиями. Клинические исследования, в которых принимали участие больные сахарным диабетом и дисфункциями печени различной степени тяжести (в том числе острый цирроз печени, сопровождающийся портальной гипертензией), показали, что гликвидон не приводил к дальнейшему ухудшению функции печени, повышению частоты развития побочных эффектов, а гипогликемические реакции отсутствовали.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление гипогликемического действия Глюренорма при одновременном назначении следующих препаратов: ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, противогрибковые средства, трициклические антидепрессанты, тетрациклины, инсулин, другие пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, производные кумарина, циклофосфамид и его производные, фторхинолоны, сульфаниламиды, сульфинпиразон, клофибрат, кларитромицин, хлорамфеникол, аллопуринол.

Симпатолитики (в т.ч. клонидин), бета-адреноблокаторы, гуанетидин и резерпин могут не только усиливать гипогликемическое действие Глюренорма, но и в то же время маскировать симптомы гипогликемии.

Возможно уменьшение гипогликемического действия Глюренорма при одновременном назначении следующих препаратов: симпатомиметики, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные и петлевые диуретики, пероральные контрацептивы, препараты никотиновой кислоты, аминоглутетимид, фенотиазин, диазоксид, глюкагон, рифампицин, фенитоин, барбитураты.

При одновременном применении этанола, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (например, ранитидина, циметидина) возможно как усиление, так и ослабление гипогликемического эффекта Глюренорма.

Аналоги

Аналогами Глюренорма являются: Амикс, Глайри, Глианов, Глибетик, Гликлада.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Глюренорме

Встречаются самые различные отзывы о Глюренорме, однако его эффективность и доступность подтверждаются большинством пациентов. Некоторые больные сталкиваются с побочными реакциями, однако коррекция дозы в индивидуальном порядке позволяет легко добиться необходимого терапевтического действия.

Цена на Глюренорм в аптеках

Примерная цена на Глюренорм в аптечных сетях варьируется в диапазоне от 388 до 615 рублей (в упаковке содержится 60 таблеток).

Глюренорм таблетки 30 мг 60 шт.

Глюренорм таб. 30мг n60

Глюренорм 30мг №60 таблетки

Глюренорм 30 мг n60 табл

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В 2017 году финские онкологи начали лечить метастатический рак простаты с помощью радионуклидного препарата Lu-177-PSMA. Радиоактивный препарат проникает в рако.

Источник: http://www.neboleem.net/gljurenorm.php

Глюренорм

Действующее вещество

Фармакологическая группа

  • Гипогликемические синтетические и другие средства

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит гликвидона 30 мг; в блистере 10 шт., в коробке 6 блистеров.

Характеристика

Гладкие, белые, со скошенными краями таблетки, с риской и гравировкой «57 C» на одной стороне и логотипом фирмы на другой стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — гипогликемическое.

Стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax после однократного приема дозировки 30 мг достигается через 2–3 ч, составляет 500–700 нг/мл и снижается на 50% через 0,5–1 ч.

Полностью метаболизируется в печени. Выводится главным образом кишечником (с желчью и фекалиями) и в небольшом количестве (около 5%) — с мочой. Уровень выведения лекарства с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.

Показания препарата Глюренорм®

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) у пациентов среднего и приклонного возраста при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины или сульфаниламидам), сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый), диабетический ацидоз, кетоацидоз, прекома, кома, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Редко — гипогликемические реакции, кожные аллергические реакции, изменение формулы крови, нарушения со стороны ЖКТ.

Взаимодействие

Результат могут усиливать салицилаты, сульфаниламиды, производные фенилбутазона, противотуберкулезные препараты, хлорамфеникол, тетрациклины, производные кумарина, циклофосфамид, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы; ослаблять — хлорпромазин, симпатомиметики, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, препараты, содержащие никотиновую кислоту.

Гликвидон может понижать толерантность к алкоголю.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, в начале приема пищи.

Начальная дозировка зачастую составляет 15 мг (1/2 табл.) во время завтрака, затем ее постепенно увеличивают. Суточная дозировка, не превышающая 60 мг, может назначаться в один прием во время завтрака, но лучший результат достигается при назначении лекарства 2–3 раза в сутки. Увеличение дозировки более 120 мг (4 табл.) зачастую не приводит к дальнейшему усилению эффекта.

При переходе с другого гипогликемического средства со сходным механизмом действия начальную дозу устанавливают в зависимости от течения заболевания и она составляет зачастую 15–30 мг. Дозу увеличивают только по рекомендации врача.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия, нарушения со стороны ЖКТ, аллергические реакции.

Лечение: немедленное введение глюкозы (внутрь или в/в).

Меры предосторожности

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью препарат надлежит назначать под тщательным медицинским наблюдением.

Особые указания

Препарат не должен заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента и понизить риск развития сердечно-сосудистых нарушений.

Несвоевременный прием пищи или несоблюдение рекомендованного режима дозирования могут вызвать значительное понижение уровня глюкозы в крови и потерю способности к концентрации. Потребление сахара, конфет или сладких напитков зачастую помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию, но при сохранении этого состояния надлежит срочно обратиться к врачу. Консультация врача необходима и при возникновении недомогания (лихорадка, сыпь, тошнота).

Развитие аллергических реакций требует отмены лекарства и замены его другим пероральным противодиабетическим средством или инсулином.

В период подбора дозировки или смены лекарства надлежит избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Глюренорм®

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Глюренорм®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Medprep.info — ведущий справочник лекарственных препаратов и заболеваний с подробными инструкциями и фотографиями.

Данный материал предназначен исключительно для образовательных целей и не предназначен для медицинской консультации, диагностики или лечения.

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/glyurenorm

Глюренорм

Глюренорм – гипогликемическое средство, действующее вещество которого – гликовидон. Препарат относится к группе сульфонилмочевины 2 поколения.

Применение

Глюренорм назначают пациентам среднего и пожилого возраста при сахарном диабете 2 типа, когда диета становится неэффективной.

Дозировка подбирается индивидуально и может изменяться в ходе лечения. Отказ от приема препарата или замена его на аналоги должны быть согласованы с лечащим врачом.

Эффект развивается через 65 – 95 минут после приема таблетки. Максимальное воздействие наступает через 2 – 3 часа после того, как был принят Глюренорм.

Аналоги препарата, как и сам Глюренорм, требуют внимательного отношения к питанию во время лечения. Важно не пропускать приемы пищи, есть часто и небольшими порциями. Отказ от еды может привести к быстрому снижению уровня сахара в крови до уровня, который вызывает плохое самочувствие.

Формы выпуска

Глюренорм продается в виде белых таблеток с 30 мг действующего вещества — гликвидона. Они должны быть:

  • белого цвета;
  • гладкой и круглой формы;
  • иметь скошенные края;
  • на одной стороне иметь риску для деления;
  • на обоих половинках таблетки должна быть гравировка «57С»;
  • на стороне таблетки, где нет риски, должен быть логотип фирмы.

В картонных упаковках находятся блистеры препарата Глюренорм по 10 таблеток.

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Её определяет врач – эндокринолог.

Есть несколько правил, соблюдение которых позволит успешно принимать Глюренорм и его аналоги. Инструкция по применению препарата указывает, что как начинать, так и прерывать прием лекарства без консультации врача не следует. Важно следовать диете, которую подобрал специалист.

Во время лечения Глюренормом и аналогичными препаратами важно не пропускать приемы пищи. Чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови может вызовет неприятные симптомы гипогликемии, вплоть до потери сознания.

Противопоказания

Глюренорм противопоказан при:
  • сахарном диабете 1 типа;
  • прекоме и коме;
  • кетоацидозе;
  • диабетическом ацидозе;
  • острой перемежающейся порфирии;
  • тяжелой печеночной недостаточности.

Препарат запрещен при некоторых наследственных заболеваниях:

  • дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабосорбция;
  • непереносимость лактозы;
  • галактоземия.

Нельзя пить препарат и здоровым людям, которые:

  • не достигли возраста 18 лет;
  • имеют повышенную чувствительность к сульфаниламидам;
  • беременны или имеют ребенка на грудном вскармливании.

Его запрещено употреблять людям в состоянии после резекции поджелудочной железы.

Глюренорм с осторожностью назначают при:

  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • нарушениях функций поджелудочной железы;
  • алкоголизме;
  • лихорадочном синдроме.

Если выявлены нарушения функции печени, требуется тщательный контроль за состоянием пациента. Это относится к случаям, когда доза составляет более 75 мг в сутки. Почками выводится лишь 5% метаболитов, поэтому коррекция дозы у людей с нарушениями функций почек не требуется.

Дозировка

Максимальная суточная доза Глюренорма – 120 мг (4 таблетки по 30 мг).

В начале применения Глюренорм назначают в количестве 15 мг – половину таблетки. Его следует пить во время завтрака, в начале еды. После приема таблетки важно поесть.

При следующей консультации врача доза может быть откорректирована по полученным результатам. Если улучшения самочувствия достигнуть не удалось, дозировку увеличивают.

Если в сутки назначено не более 60 мг препарата, он может употребляться за один раз, во время завтрака. В случае, когда требуется более 60 мг лекарства, прием дробят на 2 – 3 раза в сутки. Прием более 120 мг в сутки не приводит к улучшению эффективности.

Побочные эффекты

  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения
  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение
  • чувство усталости;
  • парестезия
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • стенокардия;
  • гипотензия;
  • экстрасистолия
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • реакция фотосенсибилизации
  • дискомфортные ощущения в области живота;
  • холестаз;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • запор или диарея;
  • сухость полости рта

Средняя стоимость препарата составляет порядка 440 рублей за упаковку. Минимальная стоимость в интернет – аптеках составляет 375 рублей. В некоторых случаях пациенты с диабетом 2 типа получают препарат бесплатно.

Аналоги

Глюренорм прописывают многим пациентам. Его инструкция по применению практически совпадает со всеми аналогичными по воздействию препаратами. Отсутствие в аптеках, высокая цена или побочные эффекты могут заставить человека читать отзывы и искать ближайшие аналоги препарата.

Действующее вещество лекарства – гликлазид. В одной таблетке его содержится 80 мг. Препарат назначают, когда подтвержден диагноз «сахарный диабет 2 типа». При диабете 1 типа его использование противопоказано. Цена упаковки с 60 таблетками – от 140 до 180 рублей. Большинство отзывов пациентов положительны.

Действующее вещество – глибенкламид. Лекарство выпускается в виде 120 таблеток во флаконе. Флакон упакован в пачку. Одна таблетки содержит 5 мг глибенкламида. Цена упаковки – от 60 рублей.

Препарат выпускается в нескольких дозировках – 30, 60 и 90 мг. Есть несколько вариантов упаковок. 60 таблеток дозировкой 30 мг стоят порядка 150 рублей.

Есть и другие аналоги, в том числе – Глианов, Амикс, Глибетик.

Стремлением пациентов добиться нормального уровня сахара в крови активно пользуются недобросовестные компании по производству пищевых добавок. В выборе препарата для лечения диабета не стоит полагаться на рекламу. Дорогостоящие лекарства с неподтвержденной эффективностью в большинстве случаев не подходят для лечения.

Передозировка

Прием избыточной дозы препарата приводит к гипогликемии.

  • чувство голода;
  • головная боль;
  • сердцебиение, тахикардия;
  • раздражительность;
  • двигательное беспокойство, тремор;
  • бессонница;
  • нарушение зрения и речи;
  • потеря сознания.

При передозировке лечение заключается в приеме глюкозы (декстрозы) или легкоусвояемых углеводов. При потере сознания или коме декстрозу вводят внутривенно. Когда сознание восстановлено, человек должен съесть продукт, богатый углеводами, чтобы избежать повторной потери сознания.

Отзывы

В Интернете опубликовано много отзывов о Глюренорме. Основная доля его покупателей – пожилые люди, но в некоторых случаях препарат принимают даже подростки.

Глюренорм – современный и часто назначаемый препарат, который показывает высокую эффективность во многих случаях. Побочные эффекты проявляются не у всех пациентов. Чтобы препарат оказывал положительное воздействие, указания врача по питанию и дозировке лекарства должны выполняться полностью.

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/glyurenorm


Top
×