Инсулома это

Инсулома поджелудочной железы



Под инсуломой подразумевают вид опухолевого поражения островков поджелудочной железы. Островковые новообразования могут быть:

  • доброкачественными опухолями, то есть аденомами, которые встречаются у 80% всех больных инсуломой;
  • злокачественными опухолями, а именно аденокарциномами.

Оглавление:

Если опухоль имеет диаметр до 2 см, то, вероятнее всего, она является доброкачественной. Злокачественные опухоли имеют диаметр от 6 см.

Опухоль отличается медленным ростом и отсутствием метастаз. Для большей части образований характерна активная секреция. Особенно часто секреция проявляется при обнаружении злокачественных эндокринных опухолей.

Причины инсуломы

Новообразования в области поджелудочной железы нередко бывают спровоцированы падением уровня глюкозы, что происходит в результате снижения продукции инсулина. Гипогликемия организма характеризуется снижением концентрации глюкозы в крови.

Инсулома чаще развивается у взрослых мужчин и женщин. Причем, новообразования появляются в различных областях внутреннего органа, но чаще всего располагаются в хвостовой части и в головке поджелудочной железы. Поражения отличаются зигзагообразным ростом.



Симптомы инсуломы поджелудочной железы

Первичными признаками инсуломы являются такие проявления как:

  • общая слабость организма;
  • повышенная потливость;
  • стойкое чувство голода;
  • головокружение и головная боль;
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность, чувство страха, плаксивость;
  • нарушение способности к координации движений;
  • амнезия;
  • ухудшение зрительной функции.

Рассмотрим признаки, характерные для болезни. Медик может отличить инсулому от других заболеваний благодаря отсутствию:

  • отягощенного анамнеза, характерного для раковых поражений;
  • ярких клинических симптомов рака;
  • опухолевой интоксикации;
  • динамики роста новообразования;
или при наличии:
  • нормального показателя особых белков, уровень которых повышается после развития злокачественных поражений;
  • неравномерного распределения сосудов внутри новообразования;
  • общей симптоматики, характерной для болезней поджелудочной;
  • болей после механического давления на соседние по отношению к поджелудочной железе внутренние органы;
  • желтухи, возникающей в результате перекрытия опухолевым образованием желчных протоков;
  • симптомов кишечной непроходимости, к примеру, тошноты, тяжести в животе и рвоты.

Наблюдая за развитием болезни, можно выявить внешнее проявление инсуломы в виде переменной гиперемии и бледности кожных покровов.

Проявления тяжелой формы заболевания

При тяжелых формах поражения поджелудочной больной может страдать от:

При заболевании инсуломой возможно наступление коматозного состояния. Кома становится причиной резкого снижения уровня сахара в крови.



Лечение инсуломы

Установить наличие болезни помогают клинические анализы. Специалисты проверяют уровень глюкозы в крови, выявляют признаки гипогликемии и проводят ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

При наступлении коматозного состояния больному вводят глюкозу. Эффективным лечением инсуломы признается оперативное вмешательство. При обнаружении злокачественных новообразований пациент проходит курс химиотерапии.

После операции больной может страдать от таких осложнений как:
  • панкреатит;
  • свищи поджелудочной железы;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • панкреонекроз;
  • пищеварительные нарушения.
  • Профилактические меры

Для профилактики развития инсуломы рекомендуется применять особую диету, основанную на дробном питании. Пища должна содержать сахара в пределах дневной нормы. В ежедневную трапезу должны входит продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами, например, бобовые, овощи и крупы. Следует придерживаться принципов здорового питания, избегая частого приема в пищу фаст-фуда, жареных и копленых блюд, а также газированных и алкогольных напитков.

Прогноз течения болезни

Врачи отмечают, что около 70% больных инсуломой выздоравливают после хирургического удаления опухоли. Ранняя диагностика позволяет избежать изменений ЦНС и снизить срок реабилитации. Летальность при данном заболевании достигает не более 10%.

Рецидив, то есть повторное поражение поджелудочной, случается в 3% случаев. Показатель выживаемости больных после операции по удалению злокачественной опухоли не превышает 60%.



После лечения от инсуломы пациенты состоят на диспансерном учете у невролога и эндокринолога. Им рекомендуется проходить регулярное обследование поджелудочной железы.

Интересные материалы по этой теме!

Инсулинома относится к гормонально-активным новообразованиям поджелудочной железы, имеющим в большинстве случаев (85-90%) доброкачественное течение и в.

Полностью предотвратить риск заболевания раком поджелудочной железы невозможно, однако каждый человек может значительно снизить вероятность.

Панкреатит, будучи заболеванием воспалительного характера, чаще всего проявляет себя, как и почти все воспаления, болевым синдромом. Однако.

Комментарии читателей статьи «Инсулома»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО



ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/rak-podzheludochnoy-zhelezy/onkologiya-onkomarkery/insuloma

Инсулома это

ИНСУЛОМА (insuloma; лат. insula остров + -oma; син. незидиобластома) — гормонально-активная опухоль панкреатических островков (островков Лангерганса). Впервые была обнаружена в 1902 г. Николлсом (A. Nicholls) при аутопсии. В 1904 г. Л. В. Соболев описал гипертрофию и гиперплазию островковых клеток, обозначив это явление как «струма островков Лангерганса». Прижизненно И. впервые диагностирована в 1927 г. Уайлдером (R. Wilder) и сотр. Первая успешная операция удаления И. выполнена Э.Грэмом в 1929 г. В СССР первыми исследовали клин, проявления И. и предложили ее хирургическое лечение В. Р. Клячко, О. В.Николаев, А. Д. Очкин.

Содержание

Статистика

По данным Палюмбо и Греко (L. Palumbo, L. Greco, 1953), гормонально-активные опухоли панкреатических островков встречаются очень редко. В. В. Виноградов (1959), базируясь на результатах исследованияаутопсий, установил, что одна И. встречается на 3509 аутопсий. По данным С. Г. Генеса (1973), одну И. находят на каждые 900 вскрытий.

Среди больных, инсулярный аппарат которых выделяет большое количество инсулина (см.), у 70% обнаружена аденома, а у 30%— аденокарцинома. По данным разных авторов, злокачественные И. наблюдаются в 10—60% случаев. О. В. Николаев и Э. Г. Вейнберг (1968) установили, что женщины болеют И. почти в два раза чаще мужчин. И. встречается в основном в возрасте 35—55 лет; у детей — исключительно редко.



Этиология

Этиология неясна. По происхождению И. делят на альфа-клеточные, бета-клеточные и дельта-клеточные. Альфа-клеточные опухоли встречаются очень редко (см. Глюкагонома); они секретируют избыточное количество глюкагона (см.). Опухоль, исходящая из дельта-клеток, секретирует гастриноподобные вещества; клинически проявляется синдромом Золлингера — Эллисона, описанным в 1955 г. (см. Золлингера — Эллисона синдром).

В современной литературе наиболее изучена инсулинома; она развивается из базофильных инсулоцитов (бета-клеток) панкреатических островков и продуцирует избыточное количество инсулина.

Патологическая анатомия

Дифференцировать И. разного происхождения на основе только морфол, картины невозможно. Опухоль чаще локализуется в хвосте или теле поджелудочной железы, изредка вне ее, исходя в таких случаях из эктопированной ткани поджелудочной железы (см. Добавочные органы). Макроскопически И. представляет собой плотный узел от 0,5 до 7,0 см в диаметре, четко отграниченный капсулой (рис. 1); цвет опухоли варьирует от беловато-серого до бурого. В большинстве случаев встречается единичная опухоль; у 12—14% больных обнаруживается несколько первичных опухолей. В некоторых случаях И. имеет инфильтрирующий рост и дает метастазы. По консистенции И. значительно плотнее окружающей ткани.

При микроскопическом исследовании опухоль состоит из клеток полигональной, круглой или овоидной формы. Количество цитоплазмы различно, окраска ее может быть базофильной или ацидофильной. Ядра обычно округлой или овальной формы с тонким распыленным хроматином, реже отмечается компактное расположение хроматина. В более мелких клетках ядра круглой формы располагаются центрально, в кубических и призматических они чаще овальной формы, располагаются у одного из полюсов клетки. В цитоплазме другого полюса скапливаются гранулы секрета. Многоядерные клетки — исключение. Количество различно — от единичных до множественных; атипичные митозы редки даже в очевидно злокачественной опухоли. Одной из основных особенностей опухоли, исходящей из базофильных инсулоцитов — инсулиномы, является дегрануляция бета-клеток, потеря ими специфической зернистости. Количество дегранулированных клеток отражает степень гормональной активности этих опухолей.

Независимо от происхождения И. подразделяют по трабекулярному и альвеолярному типам строения. Чаще встречается трабекулярное строение, для к-рого характерно образование трабекул, окруженных сосудами; в стенках сосудов нередко отмечается значительное разрастание фиброзной ткани, накопление гиалиновых масс и амилоида. Альвеолярное строение И. характеризуется формированием из опухолевых клеток альвеол, окруженных соединительной тканью (рис. 2) и кровеносными сосудами.

Типичным для И. является формирование так наз. розеток. Одни розетки состоят из центрального сосуда, вокруг к-рого располагаются цилиндрической или кубической формы клетки с апикально расположенными ядрами; часть их цитоплазмы (около сосуда) отчетливо вакуолизирована, между цитоплазмой и стенкой сосуда нередко отмечаются зернистые массы, которые, по мнению Е. В. Урановой (1971), являются секретом опухолевых клеток. Ряд авторов считает, что преобладание таких розеток характерно для . опухоли, исходящей из альфа-клеток. Розетки другого вида образуются из таких же клеток, но без центрального сосуда, с базально расположенными ядрами; в апикальном отделе цитоплазмы скапливается секрет, при выделении к-рого формируется центрально расположенная полость. Считается, что преобладание таких розеток характерно для опухолей из бета-клеток. Однако в И. возможно наличие обеих структур.

Строма опухоли может быть образована как рыхлой, так и фиброзной соединительной тканью. В зависимости от выраженности стромы И. могут быть паренхиматозного, фиброзного и смешанного типа. Изредка в центре И. образуются некрозы, иногда в И. можно обнаружить гигантские островки Лангерганса, окруженные гиалинизированной фиброзной тканью.

И., как правило, растут четко окруженные капсулой, и провести дифференцировку между злокачественными и д о б р о к а ч e с т в e и и ы ми вариантами бывает очень трудно, часто невозможно. Только наличие отдаленных метастазов (в печени, легких, лимф, узлах) позволяет с достоверностью говорить о злокачественности опухоли. В то же время инсулиномы, имеющие гистол, признаки злокачественности, могут не иметь метастазов. По данным Пристли (J. Priestley, 1962), метастазирующие инсулиномы составляют 10%. Метастатические очаги также могут быть гормонально-активны.

Клиническая картина

Клинические проявления при И. зависят от гормональной активности опухоли и количества гормона, который она продуцирует.

При глюкагономе у больных развивается сахарный диабет (см. Диабет сахарный).



Синдром 3оллингера—Эллисона клинически характеризуется образованием рецидивирующих пептических язв жел.-киш. тракта, гиперсекрецией желудочного сока, гиперацидностью, диспепсией. Спонтанной гипогликемии, как правило, не возникает; нарушений секреции инсулина и глюкагона не отмечается (см. Золлингера — Эллисона синдром).

Инсулинома характеризуется синдромом гиперинсулинизма (см.), обусловленным очень большим количеством инсулина (1 г опухоли содержит до 80 ЕД инсулина, нормальная ткань железы — 2 ЕД). Гиперинсулинизм приводит к тяжелым приступам гипогликемии., О.В. Николаев и Э. Г. Вейнберг (1968) различают три варианта клин, течения инсулиномы: галопирующее течение, приступы гипогликемии с продолжительным промежутком между первым и последующими и вариант с продолжительным периодом предвестников до первого приступа гипогликемии. У женщин возможно атипичное течение болезни, когда приступы наблюдаются только в менструальный период или при беременности.

Приступы гипогликемии чаще всего развиваются в ранние утренние часы натощак или через 3—4 часа после еды, особенно при физ. нагрузке, психических травмах. Гликемия уменьшается до 50 мг% и ниже, однако при приеме пищи симптомы гипогликемии быстро исчезают. Гипогликемический синдром при инсулиноме развивается внезапно и протекает тяжело. Приступ характеризуется сильной слабостью, беспокойством, возбуждением, доходящим до бреда, сильным потоотделением, преходящей гемиплегией, зрительными нарушениями, потерей памяти, сонливостью, потерей сознания. Приступ длится 15—20 мин.; в начале его может возникнуть резкое двигательное беспокойство; нередко возникают эпилептиформные припадки, иногда больные впадают в коматозное состояние. Эпилептиформные припадки, в отличие от истинной эпилепсии, могут длиться часами, сопровождаясь нейровегетативной симптоматикой. Гипогликемический приступ относительно легко купируется введением больному легкоусвояемых углеводов, в более тяжелых случаях — внутривенным вливанием глюкозы.

По мере учащения приступов гипогликемии и уменьшения содержания сахара в крови усиливаются признаки поражения коры головного мозга (см. Гипогликемия). В межприступном периоде на первый план выступают нервно-психические расстройства (снижение памяти, безразличие к окружающему, потеря профессиональных навыков, импотенция, асимметрия сухожильных и периостальных рефлексов, появление патол, рефлексов и др.). Как правило, больные имеют повышенный аппетит, что ведет к ожирению, однако в связи с нарушением функции нервной системы некоторые больные теряют в весе.

Диагностика

Диагностика затруднительна в клин, и морфол, аспектах. Для дифференциальной диагностики И. различного происхождения применяется специальная окраска и электронно-микроскопическое исследование патологоанатомических препаратов, сравнение полученных данных с нормальными структурами панкреатических островков поджелудочной железы.



Полиморфизм симптомов часто ведет к диагностическим ошибкам. При глюкагономе диагностическое значение имеет определение содержания сахара в крови и моче, глюкагона в крови. При синдроме Золлингера — Эллисона важным является эндоскопическое и рентгенол, определение язв жел.-киш. тракта в сочетании с резкой гипертрофией слизистой оболочки.

При инсулиноме важное диагностическое значение имеет определение инсулина в крови во время спонтанного приступа, а также проба с голоданием (лучше в сочетании с легкой физ. нагрузкой). Во время пробы больным дают только чай без сахара или воду; содержание сахара в крови определяют каждые 2 — 3 часа. Почти у всех больных инсулиномой выраженная гипогликемия развивается в течение 12—16 час. Эта проба позволяет выявить патогномоничную для инсулиномы триаду Уиппла: 1) возникновение приступов гипогликемии при голодании; 2) уменьшение гликемии до 50 мг% и ниже; 3) быстрое прекращение приступа после введения глюкозы. Применяют также и некоторые другие диагностические пробы (с толбутамидом, лейцином, глюкагоном, инсулином, кортизоном, с нагрузкой глюкозой).

Лечение

Лечение оперативное. Для доступа к поджелудочной железе применяют верхнюю срединную или поперечную лапаротомию с подходом к железе через желудочно-ободочную связку. Малые размеры опухоли, возможность ее залегания в толще железы обусловливают необходимость при операции тщательной ревизии всех отделов поджелудочной железы. Удаление И. наиболее целесообразно путем энуклеации, менее желательна частичная резекция поджелудочной железы. Для профилактики послеоперационного панкреатита, который является наиболее грозным осложнением, показано применение антиферментных препаратов (трасилол, контрикал и др.).

В случаях неоперабельности злокачественной И. больных переводят на белково-жировую диету; каждые 2—3 часа они должны получать немного пищи для предупреждения приступа.

Прогноз

Своевременное удаление опухоли приводит к выздоровлению; рецидивы И. после операций относительно редки. При обнаружении отдаленных метастазов прогноз плохой.



Библиография: Вейнберг Э. Г. и Калинин А. П. Гипогликемия, Сов. мед., № 10, с. ИЗ, 1969, библиогр.; Виноградов В. В. Опухоли и кисты поджелудочной железы, М., 1959; H и к о л аев О. В. и Вейнберг Э. Г. Инсулома, М., 1968, библиогр.; H и к о л а-е в О. В., Вейнберг Э. Г. и М а н у-шарова Р. А. Сравнительная оценка проб о толбутамидом и лейцином при ин-суломах, Хирургия, № 8, с. 109, 1972, библиогр.; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 172, М., 1976; Руководство по эндокринологии, под ред. Б. В. Алешина и др., с. 388, М., 1973; G rei der М. H., R о sa i J. a. McGuigan J. E. The human pancreatic islet cells and their tumors, Cancer (Ptii-lad.), L a b h a r t A. Clinical endocrinology, p. 760, B. u. a., 1974; Marks V. Diagnosis of insulinoma, Gut, v. 12, p. 835, 1971, bibliogr.; Textbook of endocrinology, ed. by R. H. Williams, p. 649, Philadelphia a. o., 1974.

Э.Г. Вейнберг; H. H. Петровичев (пат. ан.).

Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%98%D0%9D%D0%A1%D0%A3%D0%9B%D0%9E%D0%9C%D0%90

Инсулома поджелудочной железы – симптомы и лечение

Бета-клетками поджелудочной железы секретируется инсулин в ответ на повышение уровня сахара в крови после того, как человек принял еду или получил углеводы из напитков. Роль инсулина состоит в том, чтобы помочь организму использовать полученные компоненты для высвобождения энергии и поддерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне. Когда этот процесс нарушается при гипогликемии, может развиться инсулома поджелудочной железы.

Инсулома (Insuloma) является типом опухоли, которая возникает в бета-клетках ПЖ и вызывает проблемы с секрецией инсулина. Она очень редко встречается и не является наследственным заболеванием. Подсчитано, что диагностируется каждый год всего 1 случай начеловек населения. В Великобритании это примерно 250 новых случаев заболевания в год.



Обычно эти опухоли являются доброкачественными и остаются в поджелудочной железе (то есть, они не распространяются на другие части тела). Очень редко инсулома может распространиться и уничтожить ткани вне поджелудочной, тогда она поражает печень. Это злокачественные новообразования.

Каковы признаки и симптомы инсуломы?

Симптомы инсуломы часто бывают неопределенными и неспецифическими. Прежде всего, следует обратить внимание на постоянный уровень сахара в крови. Он может упасть ниже нормы (гипогликемия). При этом обнаруживаются следующие симптомы:

  • Потоотделение
  • Учащенное сердцебиение
  • Необоснованное чувство тревоги
  • Двоение в глазах
  • Необычное поведение
  • Потеря сознания

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Эти симптомы чаще проявляются с утра, но могут произойти и в другое время. Как правило, после употребления продуктов, которые содержат углеводы (например, хлеб, картофель или макароны) симптомы на время исчезают.

Как ставят диагноз инсулома поджелудочной железы?

Для того чтобы диагностировать инсулому, пациентов с подозрением на заболевание направляют в больницу, чтобы пройти контролируемое 72-часовое голодание. В это время им разрешается пить воду, но категорически запрещается принимать пищу. Регулярно из пальца берется кровь для анализа. Если уровень сахара в ней падает ниже определенного уровня (2,7 ммоль / л), берется еще дополнительно образец крови для проверки на глюкозу, инсулин и другие гормоны, С-пептиды. Попутно проверяется моча. Если анализ крови подтверждает, что уровень глюкозы в крови ниже установленного уровня, исследования останавливаются и пациенту разрешается принимать пищу.



Также для ее точного местоопределения в поджелудочной железе или печени используется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение у пациентов инсуломы

Так как инсулома — доброкачественная опухоль, то лечение должно помочь пациенту вернуться к прежнему образу жизни. Чаще всего проводится операция, в ходе которой удаляется пораженная часть поджелудочной. После хирургической помощи больные обычно быстро восстанавливают свои силы. Наиболее часто применяются при лечении следующие способы:

  • Энуклеация – это удаление опухоли, которая располагается на поверхности железы, т.е. удаляются только клетки, угрожающие общему состоянию больного. Частота рецидивов после такого лечения минимальна, поэтому этот метод оправдан и считается самым результативным на ранних стадиях болезни.
  • Дистальная резекция – это частичное удаление ПЖ. Выполняется хирургами редко, потому что данное заболевание обычно диагностируется рано и помощь можно оказать, использовав энуклеацию.
  • Лапароскопические операции позволяют не только удалить часть больной поджелудочной, но и быстро восстановиться пациентам. При такой операции восстановительный период сокращается и боль не такая ощутимая. Кроме того уменьшается период пребывания пациентов в стационаре.

Большинство пациентов с доброкачественной опухолью можно вылечить с помощью операции. Постоянные или периодические гипогликемии после такого вмешательства обычно наблюдается только у больных с множественными или злокачественными опухолями. Лишь у 2 % пациентов после операции развивается сахарный диабет.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!



Оставить отзыв или комментарий

Препараты от диабета

Если его выпустят на российский аптечный рынок, то аптекари недосчитаются миллиардов рублей!

ДИА-НОВОСТИ

Хочу всё знать!

О Диабете
Типы и виды
Питание
Лечение
Профилактика
Заболевания

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Источник: http://www.saharniy-diabet.com/insulin/gormon-podzheludochnoy-zhelezy/insuloma-simptomy

Инсулома

Оглавление

Инсулома

Инсулома (insuloma; латынь insula остров + -oma; синонимы незидиобластома) – гормонально-активная опухоль панкреатических островков (островков Лангерганса). Впервые была обнаружена в 1902 год Николлсом (A. Nicholls) при аутопсии. В 1904 год Л. В. Соболев описал гипертрофию и гиперплазию островковых клеток, обозначив это явление как «струма островков Лангерганса». Прижизненно Инсулома впервые диагностирована в 1927 год Уайлдером (R. Wilder) и сотрудники. Первая успешная операция удаления Инсулома выполнена Э. Грэмом в 1929 год В СССР первыми исследовали клинический, проявления Инсулома и предложили её хирургическое лечение В. Р. Клячко, О. В. Николаев, А. Д. Очкин.



Статистика. По данным Палюмбо и Греко (L. Palumbo, L. Greco, 1953), гормонально-активные опухоли панкреатических островков встречаются очень редко. В. В. Виноградов (1959), базируясь на результатах исследованияаутопсий, установил, что одна Инсулома встречается на 3509 аутопсий. По данным С. Г. Генеса (1973), одну И, находят на каждые 900 вскрытий.

Среди больных, инсулярный аппарат которых выделяет большое количество инсулина (смотри полный свод знаний), у 70% обнаружена аденома, а у 30%— аденокарцинома. По данным разных авторов, злокачественные Инсулома наблюдаются в 10—60% случаев О. В. Николаев и Э. Г. Вейнберг (1968) установили, что женщины болеют Инсулома почти в два раза чаще мужчин. Инсулома встречается в основном в возрасте 35—55 лет; у детей — исключительно редко.

Этиология неясна. По происхождению Инсулома делят на альфа-клеточные, бета-клеточные и дельта-клеточные. Альфа-клеточные опухоли встречаются очень редко (смотри полный свод знаний Глюкагонома); они секретируют избыточное количество глюкагона (смотри полный свод знаний). Опухоль, исходящая из дельта-клеток, секретирует гастриноподобные вещества; клинически проявляется синдромом Золлингера — Эллисона, описанным в 1955 год (смотри полный свод знаний Золлингера — Эллисона синдром).

В современной литературе наиболее изучена инсулинома; она развивается из базофильных инсулоцитов (бета-клеток) панкреатических островков и продуцирует избыточное количество инсулина.

Патологическая анатомия. Дифференцировать Инсулома разного происхождения на основе только морфологический картины невозможно. Опухоль чаще локализуется в хвосте или теле поджелудочной железы, изредка вне её, исходя в таких случаях из эктопированной ткани поджелудочной железы (смотри полный свод знаний Добавочные органы). Макроскопически Инсулома представляет собой плотный узел от 0,5 до 7,0 сантиметров в диаметре, чётко отграниченный капсулой (рисунок 1); цвет опухоли варьирует от беловато-серого до бурого. В большинстве случаев встречается единичная опухоль; у 12—14% больных обнаруживается несколько первичных опухолей. В некоторых случаях Инсулома имеет инфильтрирующий рост и даёт метастазы. По консистенции Инсулома значительно плотнее окружающей ткани.



При микроскопическом исследовании опухоль состоит из клеток полигональной, круглой или овоидной формы. Количество цитоплазмы различно, окраска её может быть базофильной или ацидофильной. Ядра обычно округлой или овальной формы с тонким распылённым хроматином, реже отмечается компактное расположение хроматина. В более мелких клетках ядра круглой формы располагаются центрально, в кубических и призматических они чаще овальной формы, располагаются у одного из полюсов клетки. В цитоплазме другого полюса скапливаются гранулы секрета. Многоядерные клетки — исключение. Количество различно — от единичных до множественных; атипичные митозы редки даже в очевидно злокачественной опухоли. Одной из основных особенностей опухоли, исходящей из базофильных инсулоцитов — инсулиномы, является дегрануляция бета-клеток, потеря ими специфической зернистости. Количество дегранулированных клеток отражает степень гормональной активности этих опухолей.

Независимо от происхождения Инсулома подразделяют по трабулярному и альвеолярному типам строения. Чаще встречается трабулярное строение, для которого характерно образование трабекул, окружённых сосудами; в стенках сосудов нередко отмечается значительное разрастание фиброзной ткани, накопление гиалиновых масс и амилоида. Альвеолярное строение Инсулома характеризуется формированием из опухолевых клеток альвеол, окружённых соединительной тканью (рисунок 2) и кровеносными сосудами.

Типичным для Инсулома является формирование так называемый розеток. Одни розетки состоят из центрального сосуда, вокруг которого располагаются цилиндрической или кубической формы клетки с апикально расположенными ядрами; часть их цитоплазмы (около сосуда) отчётливо вакуолизирована, между цитоплазмой и стенкой сосуда нередко отмечаются зернистые массы, которые, по мнению Е. В. Урановой (1971), являются секретом опухолевых клетоколо Ряд авторов считает, что преобладание таких розеток характерно для опухоли, исходящей из альфа-клеток Розетки другого вида образуются из таких же клеток, но без центрального сосуда, с базально расположенными ядрами; в апикальном отделе цитоплазмы скапливается секрет, при выделении которого формируется центрально расположенная полость. Считается, что преобладание таких розеток характерно для опухолей из бета-клеток. Однако в Инсулома возможно наличие обеих структур.

Удалённая инсулома (диаметр 2 сантиметров).

Микроскопическая картина инсуломы альвеолярного типа: 1 — альвеолы, сформированные из опухолевых клеток; 2 — соединительная ткань, окружающая альвеолы; окраска гематоксилин-эозином; × 100.



Строма опухоли может быть образована как рыхлой, так и фиброзной соединительной тканью. В зависимости от выраженности стромы Инсулома могут быть паренхиматозного, фиброзного и смешанного типа. Изредка в центре Инсулома образуются некрозы, иногда в Инсулома можно обнаружить гигантские островки Лангерганса, окружённые гиалинизированной фиброзной тканью.

Инсулома, как правило, растут чётко окружённые капсулой, и провести дифференцировку между злокачественными и доброкачественными вариантами бывает очень трудно, часто невозможно. Только наличие отдалённых метастазов (в печени, лёгких , лимф, узлах) позволяет с достоверностью говорить о злокачественности опухоли. В то же время инсулиномы, имеющие гистологический признаки злокачественности, могут не иметь метастазов. По данным Пристли (J. Priestley, 1962), метастазирующие инсулиномы составляют 10%. Метастатические очаги также могут быть гормонально-активны.

Клиническая картина. Клинические проявления при Инсулома зависят от гормональной активности опухоли и количества гормона, который она продуцирует.

При глюкагономе у больных развивается сахарный диабет (смотри полный свод знаний Диабет сахарный).

Синдром Золлингера — Эллисона клинически характеризуется образованием рецидивирующих пептических язв желудочно-кишечные тракта, гиперсекрецией желудочного сока, гиперацидностью, диспепсией. Спонтанной гипогликемии, как правило, не возникает; нарушений секреции инсулина и глюкагона не отмечается (смотри полный свод знаний; Золлингера — Эллисона синдром).

Инсулинома характеризуется синдромом гиперинсулинизма (смотри полный свод знаний), обусловленным очень большим количеством инсулина (1 грамм опухоли содержит до 80 ЕД инсулина, нормальная ткань железы — 2 ЕД). Гиперинсулинизм приводит к тяжёлым приступам гипогликемии.



В, Николаев и Э. Г. Вейнберг (1968) различают три варианта клинический, течения инсулиномы: галопирующее течение, приступы гипогликемии с продолжительным промежутком между первым и последующими и вариант с продолжительным периодом предвестников до первого приступа гипогликемии. У женщин возможно атипичное течение болезни, когда приступы наблюдаются только в менструальный период или при беременности.

Приступы гипогликемии чаще всего развиваются в ранние утренние часы натощак или через 3—4 часа после еды, особенно при физических нагрузке, психических травмах. Гликемия уменьшается до 50 миллиграмм% и ниже, однако при приёме пищи симптомы гипогликемии быстро исчезают. Гипогликемический синдром при инсулиноме развивается внезапно и протает тяжело. Приступ характеризуется сильной слабостью, беспокойством, возбуждением, доходящим до бреда, сильным потоотделением, преходящей гемиплегией, зрительными нарушениями, потерей памяти, сонливостью, потерей сознания. Приступ длится 15—20 минут; в начале его может возникнуть резкое двигательное беспокойство; нередко возникают эпилептиформные припадки, иногда больные впадают в коматозное состояние. Эпилептиформные припадки, в отличие от истинной эпилепсии, могут длиться часами, сопровождаясь нейровегетативной симптоматикой. Гипогликемический приступ относительно легко купируется введением больному легкоусвояемых углеводов, в более тяжёлых случаях — внутривенным вливанием глюкозы.

По мере учащения приступов гипогликемии и уменьшения содержания сахара в крови усиливаются признаки поражения коры головного мозга (смотри полный свод знаний Гипогликемия). В межприступном периоде на первый план выступают нервно-психические расстройства (снижение памяти, безразличие к окружающему, потеря профессиональных навыков, импотенция, асимметрия сухожильных и периостальных рефлексов, появление патологический рефлексов и другие) Как правило, больные имеют повышенный аппетит, что ведёт к ожирению, однако в связи с нарушением функции нервной системы некоторые больные теряют в весе.

Диагностика затруднительна в клинический, и морфологический аспектах. Для дифференциальной диагностики Инсулома различного происхождения применяется специальная окраска и электронно-микроскопическое исследование патологоанатомических препаратов, сравнение полученных данных с нормальными структурами панкреатических островков поджелудочной железы.

Полиморфизм симптомов часто ведёт к диагностическим ошибкам. При глюкагономе диагностическое значение имеет определение содержания сахара в крови и моче, глюкагона в крови. При синдроме Золлингера — Эллисона важным является эндоскопическое и рентгенологическое определение язв желудочно-кишечные тракта в сочетании с резкой гипертрофией слизистой оболочки.



При инсулиноме важное диагностическое значение имеет определение инсулина в крови во время спонтанного приступа, а также проба с голоданием (лучше в сочетании с лёгкой физических нагрузкой). Во время пробы больным дают только чай без сахара или воду; содержание сахара в крови определяют каждые 2— 3 часа. Почти у всех больных инсулиномой выраженная гипогликемия развивается в течение 12—16 часов. Эта проба позволяет выявить патогномоничную для инсулиномы триаду Уиппла: 1) возникновение приступов гипогликемии при голодании; 2) уменьшение гликемии до 50 миллиграмм% и ниже; 3) быстрое прекращение приступа после введения глюкозы. Применяют также и некоторые другие диагностические пробы (с толбутамидом, лейцином, глюкагоном, инсулином, кортизоном, с нагрузкой глюкозой).

Лечение оперативное. Для доступа к поджелудочной железе применяют верхнюю срединную или поперечную лапаротомию с подходом к железе через желудочно-ободочную связку. Малые размеры опухоли, возможность её залегания в толще железы обусловливают необходимость при операции тщательной ревизии всех отделов поджелудочной железы. Удаление Инсулома наиболее целесообразно путём энуклеации, менее желательна частичная резекция поджелудочной железы. Для профилактики послеоперационного панкреатита, который является наиболее грозным осложнением, показано применение антиферментных препаратов (трасилол, контрикал и другие).

В случаях неоперабельности злокачественной Инсулома больных переводят на белково-жировую диету; каждые 2—3 часа они должны получать немного пищи для предупреждения приступа.

Прогноз. Своевременное удаление опухоли приводит к выздоровлению; рецидивы Инсулома после операций относительно редки. При обнаружении отдалённых метастазов прогноз плохой.

Смотри полный свод знаний также Поджелудочная железа, опухоли.



Вейнберг Э.Г.; Петровичев H.H.

⇐ Перейти на главную страницу сайта

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒

⇐ Инконтенация пигмента

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Инсульт ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:



info @ ordodeus. ru

Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

Источник: http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Insuloma.html

Инсулома

Инсуло́ма (от лат.  insula  — остров и -ωμα от ὄγκωμα  — опухоль) — под этим понятием объединены функционирующие опухоли островков поджелудочной железы — новообразования альфа-, бета-, дельта- (D)- и PP- (F)-клеток.

Островковые опухоли — это прежде всего аденомы (доброкачественные новообразования) и реже — аденокарциномы (злокачественные новообразования).

Содержание

Классификация

В клинике прижилась классификация по названию продуцируемого новообразованием гормона, избыток которого определяет клиническую картину. Позже выяснилось, что гормоны продуцируют не только ортоэндокринные клетки — секретирующие гормоны, свойственные физиологической функции островков, но и параэндокринные — клеточное происхождение которых в настоящее время окончательно не установлено, выделяющие гормоны, не свойственные им [3] : гастрин — гастринома, вазоактивный интестинальный пептид — випома, АКТГ-подобную активность — кортикотропинома. Опухоли из параэндокринных клеток также называют APUD-омами. К параэндокринным относятся также некоторые редкие опухоли, секретирующие другие пептиды и простагландины. [2]

Распространённость

Опухоли из островковых клеток встречаются гораздо реже других панкреатических опухолей. Точных данных о распространёности островково-клеточных опухолей нет. Патологоанатомы находят одну аденому на каждые 1 000…1 500 исследований. В клиниках широкого профиля соотношение пациентов с функционирующим новообразованием островков Лангерганса ко всем госпитализированным составляет 1:50 000. [4] Около 60 % всех эндокринных опухолей поджелудочной железы — инсулинсекретирующие. [2]

Гистологическая картина

Histopathology of pancreatic endocrine tumor (insulinoma). Insulin immunostain.

Примечания

  1. ↑ Heitz Multiple hormone producing pancreatic endocrine tumors//Acta endocr.— 1978.— Suppl. 215.— P. 56-57.
  2. 123 Клиническая эндокринология: руководство (3-е изд.)/Под. ред. Н. Т. Старковой.— СПб: Питер, 2002.— 576 с.— (Серия «Спутник врача»). ISBN14-4
  3. ↑ Welbourn R.B. Apudomas of the Cug//Amer. J.Surg.— 1977.— Vol.133, № 1 — P. 13-22.
  4. ↑ White T.T., Kavlie H. Hormone-producing pancretic islet-cell tumors and hyperplasis // Acta chir. scand.— 1972.— Vol.138, № 8 — P. 809—815.

См. также

  • Гастрин
  • Вазоактивный интестинальный пептид
  • Апудома
  • Випома
  • Гастринома
  • Кортикотропинома
  • Незидиобластоз

Ссылки

и оболочки мозга

Гены опухолевой супрессии • Онкоген • Стадирование • Градации • Канцерогенез • Метастазирование • Канцероген • Исследования • Паранеопластические феномены • МКБ-О • Список онкологических терминов

Папиллярная карцинома щитовидной железы, фолликулярный рак щитовидной железы. •

Медуллярная карцинома щитовидной железы

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Инсулома» в других словарях:

инсулома — сущ., кол во синонимов: 1 • опухоль (336) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

инсулома — (insuloma; гист. insulae pancreaticae панкреатических островки + ома; син.: аденома островковой ткани, незидиобластома) гормонально активная опухоль, развивающаяся из панкреатических островков (островков Лангерганса) … Большой медицинский словарь

инсулома злокачественная — (i. malignum; син. инсулокарцинома) разновидность И., отличающаяся инфильтрирующим ростом и способностью давать метастазы … Большой медицинский словарь

Глюкагонома — Гистологическая картина панкреати … Википедия

ППома — Панкреатический островок мыши, П … Википедия

Соматостатинома — Гистологическая картина панкреатического островка … Википедия

Аденома простаты — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/

Чревата ли инсулома осложнениями и как ее лечить

Инсулома представляет собой одну из разновидностей опухолевого поражения островков в области поджелудочной железы. Новообразование может оказаться не только доброкачественным, но и злокачественным. При этом ему характерны медленные темпы роста, отсутствие формирования метастаз. Следует обращать особенное внимание на причины и симптомы, указывающие на инсулому.

Факторы развития

На формирование инсуломы может оказывать влияние множество процессов и физиологических состояний, например, усугубленная функция передней доли гипофиза, например, заболевание Симмондса, синдром Шихена. Итогом этого оказывается значительное снижение соотношения гормонального компонента роста, который уменьшает показатели активности инсулина.

Следующим фактором развития является острая или хроническая недостаточность, ассоциируемая с корой надпочечников. Для нее характерно уменьшение глюкокортикоидов и усугубление показателей сахара в крови. Это может быть Аддисонова болезнь, а также определенные разновидности Вирильного синдрома (встречается у представительниц женского пола). Еще одной причиной является микседеме – крайне тяжелая форма гипотиреоза – в результате дефицита увеличивающих соотношение сахара в крови тиреоидных гормонов.

Еще одна из причин патологического состояния заключается в истощении и продолжительном голодании, а также усугубленном всасывании углеводов областью кишечника. Не следует забывать об острой и хронической разновидности энтероколита. Кроме этого, причинами могут оказаться такие процессы и состояния, как осуществление резекции в области желудка и токсические поражения печени. Специалисты также обращают внимание на значимость:

  1. воздействия такого фактора, как почечная глюкозурия;
  2. анорексии невроза, а именно нервное истощение. В подавляющем большинстве случаев подобные состояния формируются в результате отсутствия аппетита или продолжительного недоедания;
  3. уменьшение показателей глюкозы может идентифицироваться при новообразованиях в области брюшной полости. Это могут быть эпителиомы или мезодермальные опухоли.
Учитывая более чем обширный перечень факторов развития, с которыми ассоциируется инсулома поджелудочной железы, настоятельно рекомендуется обратить внимание на симптомы и другие особенности состояния, чтобы исключить его в дальнейшем или свести отрицательные последствия к минимуму.

Симптоматика состояния

Симптомы инсуломы часто характеризуются неспецифическим характером и находятся в прямой зависимости от разновидности новообразования и производимого ею гормона.

Проявления инсуломы, ассоциируемые с падением соотношения глюкозы в крови, включают триаду Уиппла. В первую очередь, речь идет о спонтанной гипогликемии, которая идентифицируется в утреннее время, после голодания или вследствие мышечных нагрузок. Подобное состояние может проходить при сопровождении потери сознания. Показатели глюкозы колеблются на одной из минимальных границ.

Следующим симптомом в триаде является типичная для гипогликемии вегетативная симптоматика. Она формируется вследствие выброса катехоламинов, который ассоциируется со множеством различных проявлений. Это может быть увеличенная степень потливости, целостная слабость или дрожь, а также тахикардия. Помимо этого, пациенты жалуются на то, что кожные покровы начинают бледнеть, формируется ощущение сильнейшего голода и головные боли.

Наиболее частыми симптомами следует считать головокружение и обморочные состояния, при этом сам пациент начинает испытывать тревогу, отличается высокой степенью раздражительности и эмоциональной неустойчивости. В наиболее тяжелых ситуациях может формироваться коматозное состояние. Далее, на третьей стадии, проявляется стремительно улучшающееся состояние после внедрения глюкозы внутривенным способом.

Позднее к представленной ранее триаде Уиппла подключаются специфические нарушения, связанные с ЦНС, а также судорожное состояние, нарушения, связанные с функцией зрения и слуха. Не менее часто формируются другие нарушения нейровегетативного характера. Часто возникающие приступы гипогликемии могут провоцировать значительные нарушения, связываемые с психикой уже спустя, примерно, 12 месяцев с момента начальной стадии заболевания.

Несмотря на то, что связанное с частыми голодными приступами питание нередко провоцирует ожирение, инсулома при продолжительном течении патологического состояния может быть наоборот связана с исхуданием и мышечной атрофией. Глюкагонома может положительно сказаться на развитии сахарного диабета, что объясняет некоторые ее признаки, в том числе сильную жажду, полиурию, часто формирующиеся поражения кожного покрова (грибок или фурункулы), а также плохо заживающие раны.

Кроме этого, глюкагонома может сопровождаться молочницей у представительниц женского пола, повышенным аппетитом, который сопровождается исхуданием.

Далее обращает на себя внимание высокая степень утомляемости. Если сопутствующим патологическим состоянием оказывается гастринома, то у 90% пациентов идентифицируется синдром Золлингера-Эллисона.

Не менее чем у 30% больных может идентифицироваться тяжелая диарея, которая формируется под влиянием значительного количества соляной кислоты, попадающей в кишечник и вызывающей повреждение в области слизистой оболочки кишечника. Также это оказывает влияние на усиление работы тонкой кишки и дестабилизацию процессов всасывания. Присутствие гастриномы злокачественного происхождения будет сопровождаться существенным уменьшением общей массы тела.

В 60% случаев формируются метастазы в область печени и других органов. К симптомам соматостатиномы следует причислить стеаторею, патологическую толерантность к глюкозе и желудочную гипохлоргидрию. Кроме этого, специалисты могут указывать на повышенную частотность холелитиаза – это формирование камней как в области желчных протоков, так и в желчном пузыре. Безусловно, представленное состояние нуждается в самой тщательной диагностике и не менее добросовестном лечении.

Диагностические мероприятия

Диагностика инсулиномы – это достаточно сложный процесс, в рамках которого необходимо учитывать множество характеристик и физиологических критериев. В частности, постановка диагноза основывается на идентификации соотношения инсулина в крови в рамках внезапного приступа. Кроме этого, речь может идти о проведении 72-часовой пробы голодания, которая должна сочетаться с незначительными физическими нагрузками.

Применяются в рамках диагностики и пробы с нагрузкой глюкозой, инсулином и другими компонентами. Не следует забывать также и про:

  • данные УЗИ, которые примерно в 70% случаев дают возможность идентифицировать расположение новообразования;
  • КТ, которая должна сопровождаться применением контрастного компонента. По оценкам специалистов, это позволяет добиться точности обследования до 80%;
  • селективную ангиографию, которая дает возможность установить расположение новообразования не менее чем в 90% случаев.

В том случае, когда ангиография сочетается с интроперационным УЗИ, точность диагностики увеличивается до 95%. Если присутствует подозрение на наличие глюкагономы, идентифицируют соотношение в крови сахара и глюкагона, а также показатели сахара в моче.

Если имеется подозрение на гастриному, то специалисты настаивают на осуществлении анализа крови, эндоскопического и рентгенологического исследования.

Последние дают возможность идентифицировать внезапное увеличение слизистой оболочки кишечника. Оно достаточно часто сочетается с язвенными поражениями в системе ЖКТ, а потому без проблем выявляется.

Важным этапом в рамках диагностики можно назвать изучение желудочного сока, которое выявляет увеличенную степень секреции соляной кислоты и пробу с нагрузкой мясными бульонами. Показательным способом проверки является внутривенное внедрение секретина или кальция, которое в два раза увеличивает выработку гастрина при гастриноме. Исключительно после подобной полноценной диагностики можно говорить о начале восстановительного курса.

Методы лечения

Инсуломы в подавляющем большинстве случаев пролечиваются хирургическими методами, которые включают, прежде всего, энуклеацию. В рамках представленного вмешательства удаляются исключительно клетки опухоли. Чаще всего подобная операция проводится при имеющейся на поверхностной части поджелудочной железы опухоли или на ранней стадии патологического состояния. Частотность рецидивов оценивается, как минимальная.

Осуществляют также дистальную резекцию, в рамках которой частично удаляют поджелудочную железу, осуществляя это вместе с клетками опухоли. Не менее значимыми являются лапароскопические операции. Они заключаются в обработке пораженной части поджелудочной железы и представляют собой ее удаление посредством незначительного разреза. За счет представленного типа вмешательства оказывается возможным существенное сокращение восстановительного периода.

Учитывая, что радикальное вмешательство не всегда является допустимым, лечение инсулиномы подразумевает под собой внедрение консервативных методик терапии. Купирование патологического состояния основывается на использовании гипергликемизирующих лекарственных средств. Чаще всего специалисты настаивают на применении глюкагона, адреналина или норадреналина. Кроме этого, допустимым является использование глюкокортикоидов, у которых имеется один серьезный недостаток, а именно кратковременность достигаемого эффекта.

Положительным воздействием характеризуется применение дифенилгидантоина и диазоксида. Последний дает возможность задерживать в человеческом организме воду, а потому настоятельно рекомендуется в дополнительном порядке использовать мочегонные компоненты. Также компенсация нуждается в частом питании, которое насыщено легкоусвояемыми углеводами.

Это может быть варенье, сладкие фрукты или сахар, а также мед.

Инсулинома злокачественного происхождения нуждается в применении токсичного стрептозотоцина, восприимчивыми к которому являются не менее 60% пациентов. При отсутствии восприимчивости новообразования к представленному компоненту применяется доксорубицин. Гормонально-активное новообразование пролечивается при помощи таких лекарственных компонентов, которые подавляют желудочную гиперактивную секрецию. Говоря же о хирургическом лечении в данном случае, необходимо обратить внимание на то, что оно подразумевает под собой тотальную гастрэктомию. Особенного внимания заслуживают осложнения, которые формируются, если вовремя не начать восстановительный процесс.

Осложнения состояния

Критические последствия инсуломы являются многочисленными и, в первую очередь, это то, что гипогликемия провоцирует необратимые повреждения, которые связаны с деятельностью ЦНС. Далее следует отметить вероятность озлокачествления опухоли, образования метастаз, которые распространяются и на область печени.

Помимо этого, имеют место такие осложнения инсуломы, которые образуются в рамках хирургического вмешательства. Это могут быть кисты, фистулы и абсцессы. Если проводилась так называемая субтотальная резекция, то возможно формирование необходимости восполнения специфических панкреатических ферментов. При необходимости настаивают на применении инсулина.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Таким образом, инсулома – это одно из наиболее опасных опухолевых образований, поражающих область поджелудочной железы. Учитывая степень его критичности и опасность симптоматики, настоятельно рекомендуется как можно раньше проводить диагностику и начинать восстановительный курс. Именно это позволит в дальнейшем избежать развития осложнений и усугубление общего состояния пациента.

0 из 7 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 7

Вы набрали 0 из 0 баллов ( 0 )

  1. Нет рубрики 0%

Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

  • Возрастание уровня сахара в крови
  • Сладкое истечение
  • Затяжная болезнь
  • Ни один из ответов не верен

Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

  • Инсулин
  • Адиуретин
  • Серотонин
  • Глюкагон

Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

  • Полицетимия, эритроцитоз
  • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)
  • Полидипсия (патологически усиленная жажда)
  • Полиурия (повышенное выделение мочи)

Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?

  • Инфекция
  • Укус насекомого
  • Пищевое отравление
  • Избыточный вес / ожирение

Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

  • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров
  • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день
  • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров
  • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

Каков медицинский термин для внезапного или хронического повышения уровня сахара в крови?

  • Гипогликемия
  • Гипергликемия
  • Гиперурикемия
  • Гипертермия

Какая из перечисленных болезней НЕ является осложнением сахарного диабета?

Источник: http://udiabeta.ru/insulin/insuloma.html


Top
×