You are here

Кабинет диабетической стопы

Диабетическая стопа. Причины, виды, признаки, лечение синдрома диабетической стопы. Диабетическая гангрена стопы, когда нужна ампутация? Как лечить диабетическую стопу? Какую обувь носить пациентам с диабетической стопой?

Оглавление:



Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Причины возникновения синдрома диабетической стопы

Виды диабетических стоп

Признаки диабетической стопы

Диабетическая гангрена стопы

Диабетическая гангрена – самая тяжелая форма диабетической стопы. Она развивается, когда на фоне тяжелых нарушений кровообращения в стопе и голени присоединяется анаэробная инфекция. Происходит это очень быстро и очень часто ведет к необратимым последствиям, вплоть до гибели больного. На сегодняшний день главным средством лечения гангрены является ампутация. Дополнительными методами служат применение антибиотиков и снятие интоксикации. Поэтому очень важно своевременно лечить «диабетическую стопу», для того, чтобы предупредить развитие гангрены.

Профилактика диабетической стопы

Гимнастика для стоп, массаж и самомассаж – помогут уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность.

1) Потягивание носков на себя и от себя.

2) Разведение наружу и сведение стоп.



3) Круговые вращения стопами вправо и влево.

4) Сжимание пальцев ног в «кулачки» и расправление.

При массаже и самомассаже использовать прием разминания, а не растирания.

Исключить вредные привычки – курение, алкоголь, усилить контроль над избыточным весом необходимо всем пациентом с сахарным диабетом.

Каким должен быть уход за ногами при диабете?

1. Обращаться к врачу при возникновении даже незначительного воспаления. Даже небольшое воспаление может привести к серьезным последствиям.



Какую обувь носить пациентам с диабетической стопой?

Профилактическая ортопедическая обувь может понадобиться не всем пациентам с сахарным диабетом, а тем, у кого имеются различные деформации стоп. Правильно подобранная обувь может в 2-3 раза снизить риск возникновения синдрома диабетической стопы.

2. Ширина обуви не должна быть меньше ширины стопы.

3. Объем должен регулироваться при помощи шнурков либо «липучки».

4. Несгибаемая жесткая подошва с перекатом.

5. Материал верха и подкладки должен быть эластичным.



6. В обуви должен быть дополнительный объем для возможности вложения ортопедической стельки.

7. Передний край каблука должен быть скошен.

8. Толстая и мягкая стелька не менее 1 см толщиной.

9. Если есть деформации стопы — рекомендуется обратиться за изготовлением индивидуальной пары стелек, срок службы которых составляет 6-12 месяцев.

2. Обувь лучше покупать, мягкую, широкую, удобную и хорошо сидящую на ноге, из натуральных материалов. Она не должна причинять дискомфорт при первой примерке, стопа не должна быть зажата.



3. Если чувствительность снижена, лучше для примерки использовать отпечаток стопы (для этого ставят ногу на лист плотной бумаги или картона, обводят и вырезают отпечаток). Такую стельку надо вставить в обувь – если она согнется по краям, обувь будет давить и вызовет натертости или мозоли.

4. Правильно шнуровать обувь — параллельно, а не перекрестно.

5. Никогда не надевать обувь без носков.

Как лечить диабетическую стопу?

Наиболее квалифицированную помощь оказывают хирурги в кабинетах и центрах Диабетической стопы. Такие кабинеты образованы во многих крупных поликлиниках и медицинских центрах. Если нет возможности обратиться в специализированный кабинет «диабетической стопы» — необходимо посетить хирурга или эндокринолога. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить самые тяжелые формы и исходы осложнений сахарного диабета.

Как избежать операции при «диабетической стопе»?

К сожалению, к ампутации прибегают примерно в 15-20% случаев синдрома «диабетической стопы». Хотя в большинстве случаев ампутацию можно предотвратить, если своевременно и правильно начать лечение. В первую очередь, необходимо осуществлять профилактику образования трофических язв. Если повреждение все же возникло, лечение необходимо начать как можно раньше. Необходимо заранее узнать у своего эндокринолога о работе специализированных кабинетов Диабетической стопы и обратиться туда при возникновении проблем. Высокий риск ампутации представляют собой такие состояния, как остеомиелит (нагноение костной ткани) и язва на фоне критической ишемии конечности (выраженное нарушение притока крови к стопе).

Нужны ли антибиотики в лечении диабетической стопы?

Антибиотики показаны всем больным с инфицированными ранами на стопе, однако длительность применения, вид антибиотика, дозы и способ введения определяет только врач. В основном применяют антибиотики широкого спектра действия (действующие сразу на несколько видов микроорганизмов). Но для правильного выбора все же необходимо прибегнуть к определению чувствительности к антибиотикам микробов, выделенных из пораженных тканей.



Стоит ли использовать мази в лечении диабетической стопы?

Благодаря своим свойствам, мази могут создать благоприятную среду для размножения бактерий и затруднить отток отделяемого из раны. Поэтому мази – не являются самым лучшим средством при синдроме «диабетической стопы». Лучший эффект дают перевязочные материалы нового поколения – салфетки с повышенной впитывающей способностью, с антимикробной активностью, или же коллагеновые губки для заполнения ран. В любом случае, выбор перевязочного средства и средства для обработки ран должен делать только врач.

Лечение диабетической стопы народными средствами.

В народной медицине для лечения «диабетической стопы» используют чернику, гвоздичное масло, простоквашу, листья лопуха, мед. Однако необходимо помнить, что применение компрессов нежелательно. В любом случае, перед применением какого-либо средства народной медицины в обязательном порядке следует получить консультацию своего лечащего врача.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-diabeticheskaja-stopa-01.html

Диабетическая стопа: лечение, адреса кабинетов в России

Всем больным сахарным диабетом обязательно нужно ознакомится с информацией о таком серьёзном осложнении течения болезни, как диабетическая стопа. Ведь последствия такого заболевания очень серьёзны. Диабетической стопой называется позднее осложнение сахарного диабета. Около 40% диабетиков находятся в группе риска этого заболевания.

Выражается оно в виде гнойно-некротических процессов на ногах, язв и костно-суставных поражений, что является следствием нарушения работы нервов, сосудов, тканей, костей и суставов.

Практика показывает, что у 15% пациентов, страдающих сахарным диабетом, появляется язва стопы.

Особенно этому подвержены те пациенты, у которых второй тип диабета. При развитии синдрома диабетической стопы врачи рекомендуют немедленно встать на учет в медицинский центр.

Диагностика

При диабетической стопе рекомендуется полный осмотр пациента для выработки стандарта лечения. В ходе диагностики необходимо выяснить, какие изменения произошли в организме пациента, насколько глубоко поражены ткани, нервы, сосуды и кости, каков характер инфекции и многое другое.



Сегодня в отделении диабетической стопы в Москве можно сделать дуплексное сканирование артерий и вен ног, сдать анализ сахара в крови, проверить содержание холестерина и липидов в организме, а также получить полноценный осмотр специалистами.

В клинике уже в первый день составляют программу терапии и приступают к ее реализации. На начальных стадиях заболевания лечение проводится без операции.

Иногда важно вовремя начать лечение боли в ногах при сахарном диабете, чтобы в будущем конечность не пришлось ампутировать.

Важность лечения

При обращении в кабинет диабетической стопы на раннем этапе шансы на быстрое излечение очень высоки. Диабетику необходим целый комплекс мер по устранению инфекции, лечению нейропатии и нормализации кровоснабжения стопы.

В каждом случае нужно принимать во внимание состояние пациента, чтобы назначить тот курс терапии, который оптимально подойдет ему.



Клиники, куда можно обратиться

Клиника доктора Груздева, расположенная в Санкт-Петербурге на Манежном переулке, специализируется на лечении диабетической стопы.

Здесь оказываются следующие услуги:

  • Первичная консультация пациентов.
  • Капельное введение новейших препаратов, которые ведут к выздоровлению сосудов и лечению диабетической нейропатии нижних конечностей.
  • Физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, электромиостимуляция и т.д.).
  • Наружная озонотерапия, позволяющая пациенту избавиться от язв на стопах.
  • Ампутация, сохраняющая органы и др.

Здесь можно получить консультацию специалиста, а также стационарное и амбулаторное лечение.

  • Возможность получения всего комплекса лечения в одном месте.
  • Максимальная защита внутренних органов.
  • Постоянное наблюдение в условиях амбулаторного и стационарного лечения.
  • Возможность выезда на дом для проведения лечения или консультации.
  • Использование новейших методов лечения сахарного диабета позволяет снизить риск ампутации конечностей до 2%.

Центр диабетической стопы в г. Видное работает круглосуточно. Связаться со специалистами можно по телефону .

Другие центры лечения диабетической стопы в Москве:


  • Клиника эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова – Москва, Погодинская ул., 5
  • Консультативно — диагностический центр — Москва, Ленинский просп., 8, корп. 6
  • Поликлиника №230 — Зеленоград г., к.1460
  • Поликлиника №118 (ЗАО) — Вернадского просп., 30
  • Городская клиническая больница №53 — Трофимова ул., 26
  • Городская клиническая больница №57 — г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32.

Врачи рекомендуют обращаться в клинику при первых признаках инфекции. Только своевременное комплексное лечение позволит пациенту нормализовать свое состояние, а также сохранить свои жизнь и конечности.

Запущенные случаи, как правило, заканчиваются для пациентов плачевно. Запрещается заниматься самолечением, так как это может привести к ускорению процесса гниения.

Источник: http://diabetsite.ru/lechenie/diabeticheskaya-stopa-lechenie-adresa-kabinetov-v-rossii/

ГОРОДСКОЙ

Отделения

Кабинет «Диабетическая стопа»

Диагностика поражений нижних конечностей

Диагностика полинейропатии нижних конечностей:

  • Оценка расстройств болевой, температурной, вибрационной чувствительности (ФОТО 1)
  • Оценка тяжести нарушений чувствительности по шкале НДСм

Оценка качества и выраженности болей при болевой форме диабетической полинейропатии:


  • визуальная аналоговая шкала
  • опросник ДН4
  • шкала НТСС-9

Фото 2

Диагностика ангиопатии: ультразвуковые методы исследования, проводимые в отделении функциональной диагностики, позволяют выявить патологию магистральных артерий

Диагностика нарушений биомеханики стопы: выполняется при помощи компьютерного педографа – педографической платформы. При прохождении пациента по этой платформе измеряется распределение нагрузки под стопой и эти данные представляются в графическом виде, где красные области соответствуют зонам риска развития язвы стопы (ФОТО 2).

Лечение трофических язв стоп при сахарном диабете

В нашем кабинете принимаются на лечение больные сахарным диабетом с следующими категориями язвенных дефектов стоп:


  • Нейропатические язвы (на фоне плохой чувствительности и хорошего кровообращения)
  • Нейроишемические язвы (на фоне плохой чувствительности и недостаточного кровообращения)
  • Язвенные дефекты на фоне критической ишемии стопы (очень плохое кровообращение при любом состоянии чувствительности)

Принципы лечения диабетических язв, применяемые в кабинете «Диабетическая стопа» сформулированы в Международных соглашениях по диабетической стопе (1999, 2011, 2015).

  1. Подавление инфекции при помощи антибиотиков
  2. При очень плохом кровоснабжении – эндоваскулярное или ангиохирургическое восстановление кровообращения по направлению в соответствующие стационары
  3. Поддержание влажной среды внутри язвы
  4. Адекватная регулярная хирургическая обработка и очистка язвы
  5. Максимальное ограничение нагрузки на язву (см. Раздел по разгрузке конечности)

Особенности лечения в кабинете диабетической стопы:

  1. Диабетическая язва не заживает за неделю или две, средний срок лечения – около 11 недель, но при применении полной разгрузки при помощи индивидуальной разгрузочной повязки может быть сокращен до 4-6 недель.
  2. Широкое применение современных атравматичных перевязочных средств и перевязочных средств с специальными свойствами.
  3. Регулярное удаление гиперкератоза вокруг язвы и мертвых тканей скальпелем на приеме у врача. Прием проводится каждые 2 недели или чаще, в зависимости от ситуации.
  4. Регулярное применение и замена перевязочных средств, подбираемых врачом исходя из состояния язвы. Замену повязки дома пациент должен делать сам.
  5. Все перевязочные средства со специальными свойствами, которые больной применяет на дому, он покупает самостоятельно.
  6. Язвенный дефект в большинстве случаев фотографируется, чтобы врач и пациент в течение длительного периода лечения могли объективно оценивать состояние язвы.

Что НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ делать при диабетических язвах:

  1. Местное применение анилиновых красителей (зеленка, краска Кастеллани): сушат рану, препятствуют заживлению, маскируют истинное состояние кожи и раны.
  2. Марганцовка: те же недостатки, а также ожог раны.
  3. Спирт, водка, коньяк, корвалол и т.п.: ожог, формирование струпа (под струпом язва не заживает).
  4. Димексид и его разведения вне зависимости от пропорции и методики: опасность химического ожога
  5. При чистых язвах или ранах нельзя применять перекись водорода.
  6. При чистых ранах нельзя применять йод
  7. Применять линимент бальзамический по Вишневскому, а также ихтиоловую мазь
  8. Снимать повязку на ночь
  9. Облучать рану ультрафиолетом
  10. Вымачивать рану в ванночках с хозяйственным мылом, мочой, порошком Лотос и т.п.
  11. Смачивание язвы или раны инсулином (вне зависимости от срока годности, типа инсулина, фирмы-производителя) – бессмысленное занятие, т.к. инсулин распадается в раневом отделяемом в ту же секунду.

Лечение диабетической нейроостеоартропатии (артропатии Шарко)

Под этим осложнением понимают не связанное с инфекцией разрушение суставов и костей у больного сахарным диабетом на фоне нарушений чувствительности в результате диабетической полинейропатии.



Провоцирует это осложнение травма стопы (в большинстве случаев вследствие снижения чувствительности нераспознанная).

На первом этапе стопа представляется красной и отечной. Боли, как правило, нет. На рентгеновском снимке костной патологии, как правило, нет. В этом случае необходимо срочно выполнить магнито-резонансную томографию стопы, т.к. именно этот метод диагностики наиболее информативен на ранней стадии.

Если диагноз вовремя не поставлен, то происходит масштабное разрушение костей с изменением формы стопы и для подтверждения достаточно рентгенограммы.

Главная опасность артропатии Шарко: измененная стопа повреждается об обувь, быстро формируется язва стопы, далее присоединяется инфекция с высокой вероятностью ампутации.

Основной метод лечения – иммобилизация с целью предотвращения дальнейшего разрушения стопы. Продолжительность иммобилизации при раннем диагнозе – 4 месяца, при позднем – до 1,5 лет.



Для иммобилизации при данной патологии гипсовые лонгеты и т.п. не подходят. Стандартом лечения является индивидуальная разгрузочная повязка (Totalcontactcast, далее – каст), изготавливаемая из специальных синтетических бинтов.

Разгрузка пораженной конечности при лечении синдрома диабетической стопы

Ограничение нагрузки на больную стопу – один из главных компонентов лечения диабетических язв и стопы Шарко.

Наиболее эффективным средством в этом отношении является индивидуальная разгрузочная повязка или тотал контакт каст (Total contact cast, далее – каст). Она изготавливается врачом из специальных бинтов с синтетической пропиткой, отвердевающих на воздухе. Касты бывают полностью твердые (мы применяем бинты Scotchcast, Cellacast) и комбинированные (из бинтов Scotchcast и Softcast). Последний вариант применяется чаще всего.

Усредненный перечень расходных материалов для одного каста:


  1. Бинт жесткой фиксации 7,5 см – 2 шт.
  2. Бинт полужесткой фиксации 7,5 см – 2 шт.
  3. Чулок подшиновый – 3 метра
  4. Амортизирующая лента шириной 5 см – около 1,5 метров

Что должен знать пациент с артропатией Шарко, когда ему предлагают сделать каст:

  1. Лечение этой патологии отличается большой длительностью (от 4 до 12 мес.)
  2. Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее иммобилизация конечности.
  3. Первый каст накладывается на 1 неделю, затем он корректируется по объему, т.к. конечность «худеет» за счет уменьшения отека. Иногда приходится полностью изготавливать новый каст. В дальнейшем замена сапожка производится по состоянию конечности.
  4. Применение этой повязки ограничивает возможности пациента и делает затруднительным свободное передвижение. Для успешного лечения на нее лучше не наступать, для чего следует применять костыли.

Сапожок эффективен, когда на него не наступают! Костыли обязательны. Если Вы не можете не наступать, то можно опираться на пятку и применять специальные башмаки с подошвой-перекатом.

Что должен знать пациент с трофической язвой стопы, когда ему предлагают сделать каст:

  1. При соблюдении режима лечения она позволит уменьшить его длительность, и увеличить вероятность заживления язвы.
  2. Наиболее эффективно применение несъемной повязки. В этом случае Вам придется приезжать в наш центр 1 раз в 3-4 дня для ее снятия, замены повязки на ране, ее обработке и восстановлении иммобилизирующей повязки. Естественно, расход материала при этом способе лечения больше, т.к. каждый раз расходуется один бинт Softcast шириной 5 см.
  3. В случае изготовления съемной разгрузочной повязки уход за язвой проводит пациент или его близкие. Особое внимание следует уделять состоянию кожи под линией разреза каста, т.к. при съемном варианте в этой зоне возможны повреждения. Требования по ограничению нагрузки на каст при съемном варианте гораздо выше, чем при несъемном.

Альтернативой касту в определенной степени служат ортезы, которые продаются в ортопедических салонах, однако они эффективны как средство профилактики рецидива язвы после ее заживления и при втором этапе лечения артропатии Шарко. Недостаток – невозможность адаптации под форму стопы в случае ее сильной деформации.

Существует специальная терапевтическая (разгрузочная обувь), однако она значительно уступает кастам в эффективности разгрузки и может применяться лишь при некоторых типах повреждений, и в случаях, когда применение каста невозможно.



Следует помнить, что стельки и ортопедическая обувь не являются средством лечения язв стоп.

Одной из главных причин развития язв стоп при сахарном диабете является неправильная обработка стоп.

Хорошо известно, что многие пациенты не могут самостоятельно обрабатывать ногти и кожу стоп. Причины могут быть самые разные: плохая подвижность суставов, плохое зрение, затруднение движений после инсультов и др. Кроме того, во многих случаях как бы хорош не был уход за ногами, все равно требуется посторонняя помощь в их обработке.

В этих случаях следует обратиться к специалисту по медицинскому педикюру, который с учетом особенностей, присущих стопе пациента с сахарным диабетом, проведет обработку кожи стоп и ногтей.

К сожалению, в нашей стране аппаратный педикюр не считается медицинской услугой и не обеспечивается обязательным медицинским страхованием.



В кабинете «Диабетическая стопа» эта процедура выполняется специально обученной медицинской сестрой. Пример того, как может выглядеть ноготь до и после педикюра, приведен на фотографиях.

Ортопедическая обувь для диабетической стопы

Ортопедическая обувь не нужна всем больным с сахарным диабетом. Больше всего в ней нуждаются больные с высоким риском ампутации или образования диабетической язвы стопы (больные с высоким риском). Для них ортопедическая обувь – такое же лекарство, как таблетки, понижающие артериальное давление, у больных с гипертонией.

Есть некоторые правила и условия, которые нужно помнить любому пациенту, принимающему решение о необходимости ортопедической обуви:

  1. Каждый инвалид, у которого в индивидуальной программе реабилитации отмечена необходимость ортопедической обуви, имеет право на ее бесплатное изготовление.
  2. Индивидуальное изготовление ортопедической обуви возможно на городской фабрике ортопедической обуви или в любом частном предприятии.
  3. Стоимость ортопедической обуви на частном предприятии будет выше той, которую предусмотрело государство, поэтому разницу придется доплачивать, кроме того, нужно будет сначала оплатить полную стоимость, а потом подавать документы в Собес на возврат.
  4. Срок получения индивидуальной ортопедической обуви (от момента заказа до получения) на фабрике в среднем колеблется от 3 до 6 месяцев. Это связано с особенностями регламента процесса финансирования государством этих программ. Срок изготовления на частных предприятиях – около 2 месяцев.
  5. Ортопедическая обувь не может быть красивой, точно так же, как лекарство чаще всего невкусное.
  6. Если при примерке Вам что-то не нравится – не берите эту обувь, даже несмотря на то, что она бесплатная. Таким образом Вы потеряете право на изготовление обуви в ближайшие 6 месяцев.
  7. Если Вам не понравилось что-то после ее получения, Вы можете вернуть эту пару согласно Закону о защите прав потребителя.
  8. Помните о том, что неправильная обувь служит причиной развития язв стоп и ампутаций в 30-40% случаев.

В кабинете «Диабетическая стопа» есть возможность проверить, подходит ли Вам обувь, а также оценить качество изготовленной обуви при помощи компьютерной педографии внутри обуви. Эта процедура является платной, так как не входит в перечень медицинских услуг, финансируемых через обязательное медицинское страхование. Кроме того, здесь Вам могут дать советы по характеру ортопедической обуви.

Источник: http://gkdc1.ru/kabinet-diabeticheskaya-stopa/



Синдром диабетической стопы в фотографиях: знакомимся с симптомами и методами лечения

Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы – это заболевание, связанное с повреждением ног. Оно возникает вследствие высокого уровня сахара в крови. Плохо контролируемый сахарный диабет способен закупоривать кровообращение в сосудах ног и нарушить чувствительность нервов. Эти причины увеличивают риск получения инфекций или травм. С появлением заболевания на ногах начнут появляться гноящиеся язвы. На рентгеновских снимках можно будет увидеть разрушение структуры суставов и костей. В статье имеются фото диабетической стопы в разных случаях.

При диабете очень сложно излечить язвы и гнойники, что способствует размножению инфекции. В самых тяжелых формах, когда у пациента уже упущено время и начала развиваться гангрена, помочь может только ампутация. Чтобы не доводить ситуацию до оперативных медицинских вмешательств, мы расскажем о том, как правильно проводить меры профилактики, лечить болезнь, а также рассмотрим причины ее появления и первые симптомы.

Важно уметь обрабатывать язвы на ногах в домашних условиях и в медицинских учреждениях. Для диабетиков ампутирование конечности и последующая инвалидность — большие проблемы. Именно поэтому за больными ногами при диабете необходимо постоянно ухаживать.

На фото поэтапно можно увидеть симптомы диабетической стопы и ее лечение.



Основные причины развития заболевания

Почему при диабете большому риску повреждения подвержены именно ноги? Дело в том, что у больных наблюдаются ярко выраженные проблемы с сосудами ног. Повышенный сахар нарушает в них циркуляцию крови. Вследствие этого кожа на нижних конечностях страдает от нехватки питательных веществ, что делает ее особо чувствительной к всевозможным повреждениям.

Кроме этого, кожный покров ног у больных диабетом плохо переносит зимний период в связи с возможным переохлаждением, которое можно просто не заметить из-за пониженного порога чувствительности. Для здорового человека те же условия проходят без каких-либо проблем.

Риск повреждения нижних конечностей существует, если человек болен диабетом на протяжении долгого времени и запустил болезнь, не принимая необходимых мер для лечения. В такой ситуации серьёзные проблемы может доставить даже маленькая ранка, которая, не заживая, начнет гноиться и постепенно перерастет в гангрену.

Существует такое понятие как сенсорная нейропатия – явление, когда чувствительность нервных окончаний в ступнях снижается.

Из-за пониженной чувствительности у большинства диабетиков могут быть не замечены дискомфорт в ногах, перепады температуры, порезы или травмы. Из-за этого пациент упускает время, заметив проблему тогда, когда ткани ноги уже начали гнить, и операция неизбежна.



Поэтому людям с повышенном сахаром в крови рекомендуется ежедневно осматривать ноги: стопы, кожный покров между пальцами ног, кожу под ногтями.

Одним из характерных признаков диабетической нейропатии является постоянная сухость кожи, которая, оказывается, лишена функции потения. На фоне сухой кожи начинают появляться трещины, которые, инфицируясь, легко перерастают в язвы.

При наличии заболевания страдает не только внешний покров, но и внутренние ткани, кости. Блокируется функционирование мышц в ступнях, что приводит к нарушениям формирования мускулов, и они, в свою очередь, деформируют кости стопы. Внешне это можно заметить при неестественно выгнутых стопах или пальцах, а также, если пальцы ног человека имеют заостренную закругленную форму наподобие кошачьего когтя.

На рентгенограмме стопы больного с синдромом диабетической стопы видно частичное обызвествление стенок сосудов мягких тканей

Если на фоне диабета у пациента заметно испортилось зрение, то риск травмирования нижних конечностей возрастает, потому что человек не видит, на что наступает, а чувствительность, как мы уже говорили, притуплена.

Проблемы с почками тоже являются предпосылкой к развитию диабетической стопы, так как конечности отекают, и стопы, естественно, увеличиваются в размерах. Привычная обувь начинает теснить стопу и сжимает ее при ходьбе. Сухой кожный покров от постоянного давления трескается и постепенно покрывается незаживающими язвами.

Симптомы болезни

Несмотря на пониженную чувствительность, все же можно заметить симптомы диабетической стопы и начать ее лечение. Основными симптомами наличия диабетической стопы являются:

  • покраснение кожи на ногах — это является одним из очевидных признаков инфекции. Чаще всего кожа приобретает красный оттенок вокруг ранки. Но покраснения также могут быть вызваны неудобной обувью;
  • распухшие ноги. Это может быть признаками как инфекции, так и сигналами о неправильно купленной обуви, сбоях из-за хронических заболеваний и нарушений в обмене веществ;
  • повышенная температура тела, которая наблюдается при диабетической стопе ввиду того, что организм пытается побороть запущенную инфекцию (даже если человек о ней и не подозревает), но не может с ней справится из-за ослабленного диабетом иммунитета;
  • повреждения кожи ног любого характера относятся к ряду симптомов, потому что через повреждение в организм может проникнуть инфекция;
  • наличие мозолей и грибковых инфекций. Такие повреждения являются рассадником болезнетворных бактерий, которые провоцируют заболевание;
  • гноящиеся раны — основной симптом инфекции;
  • тяжесть в ногах при ходьбе может быть симптомом или последствием неудачно приобретенной обуви;
  • наличие открытой гноящейся раны на ноге, сопровождающейся ознобом и высокой температурой. В этом случае нельзя медлить и единственно верное решение – обратиться к врачу и, желательно, не просто к терапевту, а к специалисту в кабинет диабетической стопы;
  • онемение ног, что чаще всего сигнализирует именно о диабетической нейропатии;
  • постоянная боль в ногах любого характера. Этот фактор, также может оказаться симптомом диабетической стопы;
  • прекращение роста волос в области лодыжек и ступней;
  • грубая сухая кожа;
  • нарастающая боль при нагрузках на ноги, полностью исчезающая в состоянии покоя.

Распухшие ноги — один из признаков синдрома диабетической стопы

Признаки диабетической стопы

Диабетическая стопа характеризуется следующими признаками, которые в обычных условиях можно охарактеризовать как обычные проблемы с болячками на ногах:

  • мозоли. Участок, подверженный наиболее частому давлению или натиранию. Если здоровому человеку рекомендуется удалять их с помощью пемзы, то диабетикам это категорически противопоказано. С нарушением кровотока в ногах, удаленная мозоль с большой долей вероятности превратится в язву. Альтернативой удалению может стать ортопедическая обувь, которая равномерно распределит нагрузку на стопу, и мозоль постепенно сама рассосется;
  • волдыри. Наличие выпуклостей на ногах, которые содержат жидкость. Такие участки могут образовываться, если не надевать носки, или обувь долгое время натирает определённое место на ноге. В случае, если волдырь начнет гноиться, следует обратиться к врачу, он аккуратно удалит гной, прочистит рану, выпишет лекарства и покажет, как нужно фиксировать бинты, чтобы после обработки в ранку не попала инфекция;
  • вросшие ногти. Такой дефект встречается довольно и является последствием неправильного подстригания ногтей или маленьким размером обуви. Для диабетика вросший ноготь – причина бить тревогу. Пациенту необходимо обратится к лечащему врачу, чтобы тот, в свою очередь, решил что делать. Как правило, половину вросшего ногтя просто удаляют хирургически, чтобы прекратить врастание;
  • бурсит — выпирающая косточка по боковой стороне большого пальца. Чем дольше она находится на ноге, тем больше наполняется костной тканью и водянистой массой. В запущенном состоянии лопается и превращается в незаживающую гноящуюся язву;
  • подошвенные бородавки. Они вызываются вирусом папилломы и разрушают структуру кожи, проникая внутрь через трещины на ногах. Обычно они телесного цвета с черными точками на поверхности;
  • заостренные пальцы, похожие на когти. Такое явление может произойти из-за того, что суставы на ногах имеют неправильный изгиб. Ослабленные мышцы не в состоянии правильно держать форму суставов. Все это также может привести к трещинам, которые быстро начнут гноиться;
  • сухой кожный покров. Это может сопровождаться шелушением и постоянным желанием чесать проблемные участки кожи. Чтобы избежать вышеописанных последствий, диабетикам стоит каждый день смазывать ноги маслами. Эта процедура будет поддерживать необходимую влажность кожи. Возможно, лечащий врач порекомендует вам лекарственные средства. В любом случае, перед лечением диабетической стопы следует пройти консультацию;
  • грибковые инфекции сопровождаются неприятным запахом, зудом и жжением. Повреждаются стопы и участки между пальцев. Чтобы избежать появления грибка, необходимо держать ноги в сухости, часто меняйть обувь и носки;
  • грибок ногтей. Заметить его несложно. При его развитии стричь ногти становится проблематично, поскольку ноготь твердеет и меняет свой цвет.

В любом случае, обнаружив вышеуказанные симптомы, указывающие на диабетическую стопу, не стоит спешить с лечением. Прежде всего запишитесь на прием к специалисту.

Распознавание болезни и изучение методов ее лечения

При диабете проблемы, порождающие диабетическую стопу, появляются одновременно по некоторым причинам, которыми могут стать эмболия сосудов на ногах и сбой работы нервной проводимости. Диабетическая стопа может быть 3 форм, и перед тем, как выбрать какое-либо лечение диабетической стопы, специалист должен определить вид формы, сделать ряд анализов и осмотров.

Для начала ноги пациента осматривают визуально. Это делается для выявления признаков заболевания. Затем пациента направляют на рентген или МРС ступней, чтобы выяснить, имеются ли поражения костей или внутренних тканей.

Лечение диабетической стопы включает в себя комплекс мероприятий

Также больному проводят тесты для выявления реакции его организма, в частности, нижних конечностей на раздражители (вибрация, резкое понижение или повышение температуры, касания). Они позволят специалисту понять, как сильно развита нейропатия диабетической стопы.

В обязательном порядке должна быть осмотрена обувь пациента. Это позволит увидеть, стоптана ли подошва и насколько удачно она подобрана по размеру и форме.

Если на ногах уже начали гноиться язвы, то врач возьмет мазок и отправит содержимое в лабораторию для выявления бактерий — это позволить понять, какие антибиотики смогут помочь, а от каких просто не будет пользы.

Кроме этого, в медицинском учреждении больному назначат пройти ряд исследований с помощью УЗИ и прочей специализированной аппаратуры. Направления на них выписывает лечащий врач в индивидуальном порядке в зависимости от их необходимости. Это важно для оценки кровообращения в артериях ног.

Рентгеноконтрастная ангиография – это еще один вид исследований, по мнению врачей, самый надежный. Но он и самый разрушительный. В отдельных случаях метод может спровоцировать реакции, которые негативно скажутся на почках, так как именно этот орган берет на себя основную нагрузку. Сама суть вмешательства заключается в следующем: в кровь пациента вводится радиоактивное контрастное вещество, которое через некоторое время начинает светиться, и его видно через стенки сосудов.

Этот способ применяют крайне осторожно, но если пациенту предстоит проводить хирургическую операцию по очистке закупорок в сосудах, исследование назначается в обязательном порядке.

В зависимости от уровня поражения ног, диабетическую стопу подразделяют на стадии:

  1. Нулевая стадия. Ее также называют начальной стадией диабетической стопы. Предрасположенность к появлению язв. Есть признаки деформации стопы и наличие волдырей. На фото диабетической стопы в начальной стадии, показанном ниже, можно увидеть, что серьезных повреждений на ней нет, есть только предрасположенность к ним, поэтому лечение в этот период самое важное и простое.
  2. Первая стадия. Наличие на стопе поверхностных язв, трещин.
  3. Вторая стадия. Имеются глубокие повреждения, достающие до мышц, но не успевшие затронуть кости.
  4. Третья стадия. Поражения, затронувшие кости;
  5. Четвертая стадия. Повреждение пальцев нижних конечностей при начавшейся гангрене.
  6. Пятая стадия. Гангрена затрагивает весь участок стопы.

Стадии развития диабетической стопы

Лечение диабетической стопы — это целый ряд медицинских мероприятий:

  • тщательный осмотр ног ежедневно для выявления порезов, мозолей, ран и любых других предпосылок к развитию диабетической стопы;
  • употребление правильно сбалансированной каши «Стоп диабет», соблюдение строгой диеты, рекомендованной лечащим врачом;
  • знакомство со специальными повязками, которые помогают снизить оказываемое давление на проблемные участки стопы, тренировка их правильного применения;
  • регулярная сдача анализов, постоянное наблюдение в стационаре;
  • прием назначенных лекарств;
  • хирургическое вмешательство (операции).

Лечение язв на стопах делается при помощи медицинского скальпеля, когда врач срезает скальпелем мертвую ткань, или специальных повязок вытягивающих гной наружу. Они могут быть в форме тонкой пленки или в виде пены. Если пациенту разрешили находиться дома, то обязательно прописываются антибиотики и самостоятельное промывание и чистка язв.

Раньше считалось, что больные ноги нужно держать на свежем воздухе, но на рубеже XXI века, когда медицина сильно шагнула вперед, концепцию лечения изменили. Теперь больным с диагнозом «диабетическая стопа» рекомендуют держать ноги исключительно в повязках, чтобы сохранялась влажность, а также исключить возможность попадания новых болезнетворных бактерий.

Нужно отметить, что, кроме рук хирурга, в медучреждениях практикуют лечение личинками восковой моли и обработку мертвых тканей специальными растворами. В первом случае личинки поедают отмершую плоть, а взамен выделяют вещество, способное заживлять серьезные раны. Однако этот метод только начинает набирать популярность, хотя применялся он еще в годы Первой мировой войны.

Во втором случае пораженное место просто обрабатывают ферментами, расщепляющими мертвый кожный покров, после чего он отслаивается сам.

Любая хирургическая обработка язв на ноге не считается операцией. Конечно, если диабетическая стопа запущена до последних стадий и уже никакое лечение не способно дать положительные результаты, производят ампутацию.

Период восстановления после операции для каждого пациента индивидуален. Он зависит от особенностей организма и отношения к заболеванию.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: http://antirodinka.ru/sindrom-diabeticheskoy-stopi-v-fotografiyach-znakomimsya-s-simptomami-i-metodami-lecheniya

кабинет диабетической стопы

Популярные статьи на тему: кабинет диабетической стопы

При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.

В последние годы Международная федерация диабета (IDF) с целью привлечения внимания к актуальным проблемам современной медицины – сахарному диабету.

Вот уже 15 лет на земном шаре отмечается Всемирный день диабета. Он был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международной диабетической федерацией (IDF).

тематический номер: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ По данным ВОЗ, количество больных сахарным диабетом (СД) в мире удваивается каждые 15 лет. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2025 году их число может достичь 334 млн. человек, что будет.

18 июня 2004 г. состоялось открытие II Международной научно-практической конференции, посвященной пятилетию производства украинских инсулинов «Инсулины производства ЗАО «Индар» в терапии сахарного диабета и профилактике его.

Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Это заболевание — серьезная медико-социальная проблема современности.

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

23 декабря 2005 года Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины отмечает 40 лет со дня создания. Именно в 1965 году воплотилась идея выдающегося ученого-эндокринолога, академика Василия Павловича Комиссаренко о создании.

Мы продолжаем публикацию web-обзоров. Тема — эндокринология. Напомним, что мы рассматриваем наиболее удобные для отечественного врача ресурсы Интернета — преимущественно русско- или украиноязычные, с бесплатным доступом к информации и.

Вопросы и ответы по: кабинет диабетической стопы

Очень благодарна за эту возможность — обратиться к Вам за советом.

Моему папе 83 года. С 2011 года поставлен диагноз — сахарный диабет 2 типа. Инсулин пока не колят.Всегда был крепким, спортивным.

Анамнез: Гликемия натощак 5,2-5,5, спустя 2 ч — до 8,0 ммоль/л. Мочевая кислота 428,1, креатинин 185,7, мочевина 10,0. Состояние после правосторонней нефрэктомииг. На данный момент целевой уровень гликемии HbAc1 менее 7,5%. Он наблюдается у районного врача.

Последние 2 месяца жалуется на жжение левой стопы, не находит себе места. 10 дней назад повредил подошву при ходьбе босиком. Обратился к хирургу. Сделали рентген. Все нормально. Но рана доставляет боль, невозможно наступить на стопу.

В кабинете «Диабетическая стопа» провели осмотр: Об-но: Ps на аа стоп ослабле 0-1 (п=л). Вибр.чувствительность сохранена 5-4 (п), 4,5-4 (л), тактильная чувствительность сохранена. На подошвенной поверхности левой стопы рановой дефект, при пальпации болезненный. Обработка раны — удаление некр.тканей, гиеркератоза, при зондировании полость не обнаружена. Наложена повязка с мазью Бетадин.

И заключение: Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликемии (НbAc1 менее 7,5%). Диабетическая дистальная полинейропатия. Синдром диабетической стопы, нефропатическая форма: дефект левой стопы в стадии 0-классификации Техасского Университета.

Проводится в течение 3 дней перевязка с наложением салфетки с Бетадином.

Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, это уже приговор, что развивается необратимый процесс, который приведет к гангрене?!((((. Папе не приносят облегчение эти перевязки. Ощущение жжения в голени. Всегда был стойким, сейчас начинает сдаваться, начитался статей об этом диагнозе. Скажите, можно ли избежать эти страшные вещи, как гангрена? Врачи в поликлинике почему то не предлагают обследование. Боюсь, что процесс будет запущен(.

Спасибо, если ответите!

Телефон: , .

Вам нужно срочно обратиться в кабинет диабетической стопы.

В Донецке Центр диабетической стопы находится в городской клинической больнице №9 по ул.Ельницкая, 1. диабетическая стопа — очень серьезная патология, не оставляйте проблему без внимания.

Источник: http://www.health-ua.org/tag/65533-kabinet-diabeticheskoy-stopi.html

Правила ухода за ногами от кабинета «диабетической стопы»

Вы читаете статью 1997 года.

При Минском городском эндокринологическом диспансере открыт первый в республике кабинет «диабетической стопы».

Среди прочих осложнений сахарного диабета, которые вызывают раннюю потерю трудоспособности, инвалидность, врачи особо выделили как отдельную форму заболевания синдром «диабетической стопы». Доказано: этот недуг нередко приводит диабетика в хирургическое отделение со страшным диагнозом — «гангреной», грозит малыми, а то и высокими ампутациями конечностей. На просторах бывшего Союза до 40 процентов ампутаций ног дают именно диабетики. Замечу, на Западе эта цифра составляет около 2 процентов. Одна из причин такого успеха — ранняя профилактика и комплексное лечение, которые осуществляются в специализированных кабинетах «диабетической стопы».

Наконец-то такой появился в Минске. Необходимость в нем ощущалась давно. Врачи-эндокринологи районных поликлиник работой, как правило, перегружены и, прямо скажем, осмотром стоп больных занимаются торопливо, в лучшем случае лишь успевают дать совет. При ранах, язвах, порезах диабетики, как и все остальные, лечатся у хирургов, за терапевтической помощью обращаются к терапевтам, которые не всегда знают, как проявляется то или иное осложнение у диабетика. Узкий специалист всегда рассматривает больного исключительно в своем узком направлении, а диабетик, как никто иной, всегда нуждается в комплексном лечении. На Западе уже давно выделилась, «отпочковавшись» от хирургии, подотерапия — врачи этого профиля занимаются исключительно лечением ран у больных сахарным диабетом, а также профилактикой, просвещением тех, кто имеет проблемы с ногами и входит в группу риска.

«Диабетическая стопа» — это целый симптомокомплекс.

У диабетика со стажем почти всегда есть поражения сосудов, как крупных, так и мелких. В силу анатомического строения особенно страдают сосуды ног. Ступни дальше всего отстают от сердца, и гнать туда кровь «мотору» по пораженным сосудам очень трудно. Вторая беда — повреждение нервной ткани. Все это приводит к тому, что в костях, мышцах, связках стоп наступают стойкие изменения, стопа деформируется, но до поры до времени процессы эти развиваются скрыто, бессимптомно. Коварство синдрома «диабетической стопы» еще и в том, что повреждение нервных тканей снижает у больного диабетом чувствительность — температурную, болевую, тактильную. Хозяин кабинета врач-подотерапевт Дмитрий Иосифович Ромейко припомнил, что ему приходилось оказывать помощь человеку, у которого болевая чувствительность практически отсутствовала, он более недели ходил. с гвоздем в пятке. Естественно, начались осложнения, когда больной пришел в кабинет, рана была «грязная», страшная. В тот раз все обошлось, больной, как говорят, отделался только испугом.

Ухудшение кровообращения и потеря чувствительности грозят диабетику многими неприятностями. Любые порезы, раны, ожоги, царапины могут привести к серьезным последствиям: заживление идет очень медленно, осложняется вторичной инфекцией, начинается нагноение вплоть до остеомиелитов и гангрены.

Но всех этих страшных бед можно избежать. Как? Этому учат тех, кто обратится в кабинет «диабетической стопы». Здесь сестра осмотрит ступни, при необходимости обработает раны, удалит мозоли и натоптыши, которые и здоровым причиняют неприятности, а для диабетиков просто опасны. На специальном оборудовании здесь установят причину болезней ног и назначат комплексное лечение, учитывающее общее состояние здоровья пациента. Курс лечения можно будет пройти по желанию как в диспансере, так и в поликлинике по месту жительства. В кабинете готовы принять любого, лишь бы на руках была амбулаторная карта с установленным диагнозом и, как водится, талончик для посещения врача.

Наряду с уровнем сахара в крови диабетику очень важно знать уровень своей чувствительности, и прежде всего температурной. С помощью достаточно простого медицинского инструмента в кабинете «диабетической стопы» врач определит его. А дальше для каждого больного с пониженной чувствительностью заповедью должно стать: греть ноги при необходимости можно только с помощью массажа и шерстяных носков.

Никаких горячих ванн, никаких грелок, не дай Бог класть ноги на горячую батарею или помещать в духовку — тут до жестокого ожога совсем близко. Не так давно в кабинет обратился мужчина , со стажем диабета более десяти лет. Естественное желание согреть зябнущие ноги с помощью духовки обернулось для него ожогами II степени. Конечно же, пытался лечиться сам, но началось нагноение. Лечение было длительным, но все, к счастью, обошлось, раны закрылись. Случай этот из числа обыденных, но нельзя не заметить, что больной буквально прошелся по лезвию бритвы — так высок был для него риск ампутации.

Лечение синдрома «диабетической стопы» всегда сложно, многогранно и длительно. Д. И. Ромейко не устает повторять своим пациентам древний, со времен Гиппократа, афоризм: «Нас трое — ты, я и болезнь. Если ты будешь со мной — мы победим, если с ней — я ничем не смогу помочь. » На первое место выходит всегда актуальная для диабетика компенсация углеводного обмена, постоянный контроль за уровнем сахара в крови. Даже если до сих пор больной обходился без инсулина, на время лечения ему без него не обойтись — разумеется, дозы и режим инсулинотерапии должен назначить врач-эндокринолог. Важно обеспечить покой поврежденной конечности, избавить рану либо потертость от всякого механического воздействия. Конечно, обидно, когда приходится отказаться от всего и лечь в постель, даже если рана на ступне кажется пустяковой. Но сейчас постельный режим можно миновать, разгрузить ногу с помощью специальных ортопедических средств, которые дают возможность передвигаться, работать, вести обычную жизнь, щадя при этом рану, не мешая процессу заживления.

Начатое лечение обязательно нужно довести до конца, ведь за временным улучшением вновь могут вернуться осложнения. В кабинете «диабетической стопы» лечатся, как правило, долго — от нескольких недель до нескольких месяцев. И все это время при необходимости больному обеспечивают местную и общую антибактериальную терапию. Кстати, в кабинете применяют особые перевязочные материалы, так как бинт и вата далеко не идеальны при лечении ран у диабетиков. Используемые здесь специальные салфетки отлично впитывают раневое отделяемое, почти так же как громко рекламируемые памперсы, удерживая его внутри, чтобы оно снова не могло попасть в рану и на соседние участки кожи. Понятно, что под такой повязкой рана заживает быстрее и без осложнений.

Страшная беда — потеря ноги или ног — к больному сахарным диабетом очень часто приходит из-за самых банальных мелочей. Не курите, твердят медики таким больным, для ваших ослабленных сосудов никотин — яд вдвойне. Обратите внимание на свою обувь: остроносые туфли, ботинки не для вас. Ни одна рана, даже самая мелкая и несерьезная, не должна остаться необработанной йодом, зеленкой.

Не все слышат эти простые и вполне выполнимые рекомендации. «Со мной такое не случится», — защищается от страшной информации наша психика. Как говорится, дай Бог. Но точно так же рассуждали те, кому ампутировали конечности по поводу гангрены. Врачи знают: у длительно болеющих диабетом вероятность поражения ног доходит до 80 процентов. Кроме того, что ампутация — это страшная боль, конец активной жизни, это еще и чрезвычайно дорогостоящая процедура, особенно последующая реабилитация, протезирование. Раннее обращение в кабинет «диабетической стопы» способно реально снизить риск всевозможных осложнений и тот высокий процент ампутаций, который не может не ужаснуть всякого.

Больные должны хорошо представлять себе, что с ними происходит и важность основных советов врача. С ними знакомят всех, кто посещает школу диабета при эндокринологическом диспансере, об этом же Дмитрий Иосифович беседует с каждым, кто приходит к нему на прием.

  • Ноги рекомендуется мыть каждый день теплой водой с использованием мягкого мыла, особенно тщательно в складках между пальцами, под ногтями.
  • После мытья ноги осушают мягким чистым полотенцем, не забывая о тех же складках кожи. Грубо растирать стопы нельзя, чтобы не повредить кожу.
  • Вымытые ноги следует внимательно осмотреть при хорошем освещении и, используя зеркало, ощупать руками. Омозоления удаляют после теплой ножной ванны с помощью пемзы или щетки-терки. Но не переусердствуйте, работайте деликатно.
  • Подрезать ногти нужно с большой осторожностью. Длинный острый ноготь может травмировать кожу соседнего пальца. Край нужно подрезать до уровня кожно-ногтевой складки, чтобы не допустить врастания ногтя и возможных неприятностей.
  • Если случилось пораниться, обязательно обработайте рану имеющимися под рукой средствами, наложите повязку, но не чрезмерно тугую, и обращайтесь к врачу.
  • Важно правильно подбирать обувь: туфли должны быть впору, не узкие и не широкие, без грубых швов и рубцов внутри, желательно из натуральной кожи. Обновку не следует носить более двух часов, а сняв, убедитесь, что ни волдырей, ни покраснений на коже нет.
  • Чего нельзя допускать ни при каких обстоятельствах:

    • Нельзя курить! Бросайте прямо сегодня.
    • Нельзя ходить босиком, даже если вы на пляже или дома. Ваши туфли, тапочки всегда должны быть с закрытыми носами.
    • Обрабатывая ногти, нельзя пользоваться острыми ножничками и пилкой, так же недопустимы все химические средства для удаления мозолей, они могут вызвать ожоги. Спиртовые согревающие компрессы тоже не для вас.
    • Нельзя греть ноги у открытого огня, а также с помощью грелок, электробытовых приборов.
    • Нельзя надевать влажные туфли, чулки, носки из-за опасности натереть кожу.
  • Нельзя лечить раны самостоятельно, обращайтесь к специалисту.
  • Открытие кабинета, с которым мы вас познакомили, — это первый шаг большого и очень важного направления: работы по профилактике и лечению синдрома «диабетической стопы», осуществляемой в рамках национальной государственной программы «Сахарный диабет». Вы знаете, что она принята в нашей республике в соответствии с Сент-Винсентской декларацией и помогает ее осуществлять Международная Веймарская Инициатива, объединяющая усилия общественности, государственных организаций и фирм — производителей диабетической продукции. Одна из этих фирм — «Lilly» (США) предоставила в качестве гуманитарной помощи оборудование, материалы и просветительскую литературу для первого в нашей республике кабинета «диабетической стопы». В ближайшем будущем такие же специализированные кабинеты планируется открыть во всех областных городах Беларуси.

    Опубликовано в журнале «Здоровье и успех», № 6 за 1997 год.

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Напишите свой комментарий:

    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    Источник: http://www.happydoctor.ru/diabetes/cabinet


    Top
    ×