You are here

Можно ли рожать при диабете

Можно ли рожать при сахарном диабете: ведение родов у диабетика



Вынашивать и рожать ребенка при сахарном диабете (СД) достаточно непросто, но можно. Буквально несколько десятков лет назад врачи считали, что забеременеть и родить здорового ребенка диабетикам невозможно.

Оглавление:

Между тем сегодня разработано множество способов, как стать мамой пациенткам с СД. Однако важно понимать, что с подобным диагнозом женщинам придется набраться терпения, целеустремленности, так как большую часть времени будущим мамам придется провести в стационаре, чтобы избежать возможных осложнений.

Разновидности сахарного диабета при беременности

Из-за того, что при сахарном диабете во время беременности можно заработать всевозможные серьезные осложнения, которые причинят вред матери и будущему ребенку, врачи серьезно относятся к подобной проблеме и тщательно наблюдают за беременной.

Выделяется несколько видов диабета, которые можно наблюдать во время беременности:

  • При латентной форме болезни симптомы заболевания внешне не проявляются, однако о наличии заболевания врачи узнают по результатам анализов крови на показатели сахара.
  • Угрожающая форма заболевания появляется у женщин во время беременности, имеющих генетическую и иную предрасположенность к данному виду заболевания. В частности, в такую группу можно включить беременных, имеющих негативную наследственность, глюкозурию, обладающих излишней массой тела, а также женщин, которым ранее приходилось рожать детей с весом более 4.5 килограмм.
  • Явный сахарный диабет можно диагностировать по результатам анализов мочи и крови на уровень содержания сахара. При легком сахарном диабете показатели глюкозы в крови составляют не более 6.66 ммоль/литр, при этом моча не содержит кетоновых веществ. В случае сахарного диабета средней тяжести уровень сахара в крови составляет до 12.21 ммоль/литр, кетоновые вещества в моче либо не выявлены, либо содержатся в небольшом количестве и могут быть устранены при следовании определенной лечебной диете.

Тяжелая форма сахарного диабета диагностируется при показателях глюкозы в крови более 12.21 ммоль/литр, параллельно количество кетоновых веществ резко увеличивается.



В том числе при явном сахарном диабете можно встретить такие осложнения, как поражение почек, сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия), трофические язвы, гипертония, ишемическая болезнь миокарда.

Увеличение количества сахара в моче у беременных чаще всего связывают с понижением почечного порога глюкозы. В период беременности у женщин начинает активно вырабатываться прогестерон, который в свою очередь увеличивает проницаемость почек для глюкозы. По этой причине почти у всех женщин, решивших рожать при диабете, можно обнаружить глюкозурию.

Чтобы будущим мамам не столкнуться с серьезными осложнениями, необходимо каждый день контролировать уровень сахара при помощи проведения анализа крови натощак. При показателях глюкозы в крови более 6.66 ммоль/литр нужно пройти дополнительный анализ на толерантность к глюкозе. Также при угрожающем СД необходимо обязательно пройти повторное исследование гликозурического и гликемического профиля.

Гестационный диабет при беременности

Это еще одна разновидность болезни, который может развиваться в период вынашивания ребенка у беременных. Подобное явление не считается болезнью и развивается у 5 процентов здоровых женщин на 20 неделе беременности.

В отличие от обычного СД, гестационный диабет исчезает после рождения ребенка. Однако, если женщине нужно будет рожать повторно, возможно развитие рецидива.



На данный момент причины появления гестационного диабета полностью не изучены. Известно только, что гестационный диабет у беременных развивается из-за гормональных изменений.

Как известно, плацента у беременных женщин активно вырабатывает гормоны, которые отвечают за гармоничное развитие плода. Иногда эти гормоны могут блокировать выработку инсулина у матери, в результате чего организм становится менее чувствителен к инсулину и в крови происходит повышение уровня глюкозы.

Как отражается повышение уровня глюкозы на плоде?

При повышении или понижении уровня сахара в крови страдает и ребенок, развивающийся в утробе матери. Если сахар резко повышается, плоду также поступает излишнее количество глюкозы в организм. При нехватке глюкозы также может развиваться патология из-за того, что внутриутробное развитие идет с сильной задержкой.

Особенно опасно для беременных, когда уровень сахара резко увеличивается или уменьшается, это может спровоцировать выкидыш. Также при СД избытки глюкозы скапливаются в организме будущего малыша, преобразуюсь в жировые отложения.

В результате из-за слишком крупного размера ребенка матери придется рожать гораздо дольше. Также увеличивается риск повреждения плечевых костей у младенца во время рождения.



У таких детей поджелудочная железа может вырабатывать повышенное содержание инсулина, чтобы справиться с переизбытком глюкозы у матери. После рождения же у ребенка часто наблюдается пониженный уровень сахара.

Противопоказания для беременности

К сожалению, иногда бывают случаи, когда женщине не разрешается рожать ребенка, так как это может быть опасно для ее жизни и грозит неправильным развитием плода. Врачи, как правило, рекомендуют прерывать беременность при СД в тех случаях, если:

  1. Оба родителя имеют диагноз сахарный диабет;
  2. Выявлен инсулинорезистентный диабет с тенденцией к кетоацидозу;
  3. Выявлен ювенильный диабет, осложненный ангиопатией;
  4. У беременной дополнительно диагностируется активный туберкулез;
  5. Врач дополнительно определяет конфликт резус-факторов у будущих родителей.

Как правильно питаться беременным при СД

Если врачи определили, что женщине рожать можно, беременная должна сделать все необходимое, чтобы компенсировать СД. Первым делом врач назначает лечебную диету №9.

В рамках диетического питания разрешается употребление до 120 грамм белков в сутки с одновременным ограничением количества углеводов дограмм и жиров дограмм.Кроме того, это должна быть именно диета при повышенном сахаре.

Из рациона необходимо полностью исключить мед, кондитерские изделия, сахар. Калорийность питания в сутки должна составлять не более 3000 Ккал. В то же время в диету необходимо включить продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые нужны для полноценного развития плода.



В том числе важно соблюдать периодичность приема пищи введения инсулина в организм. Так как прием лекарственных средств беременным запрещен, женщинам с СД нужно вводить гормон инсулин путем инъекции.

Госпитализация беременных

Так как потребность в гормоне инсулина в период вынашивания ребенка меняется, беременных с диагнозом сахарный диабет госпитализируют не менее трех раз.

  • Первый раз женщина должна пройти курс госпитализации после первого обращения к гинекологу.
  • Второй раз госпитализируют беременных с диабетом нанеделе беременности, когда часто изменяется потребность в инсулине.
  • Нанеделе возникает угроза присоединения позднего токсикоза, что требует тщательно контролировать состояние будущего ребенка. На этом сроке врачи принимают решение о сроке и способе родовспоможения.

Если пациентка не проходит госпитализацию, необходимо регулярно проходить осмотр у акушера и эндокринолога.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/mozhno-li-rozhat-pri-saharnom-diabete.html

Можно ли рожать при диабете

Стать мамочкой и иметь здорового малыша-мечта каждой женщины, потому больные часто задают вопрос, а можно ли рожать при сахарном диабете? Врачи отвечают утвердительно, что можно, если только нет серьезных почечных осложнений, или сильно запущенных заболеваний с тяжелыми формами. Хотя еще совсем недавно больным с сахарным диабетом беременность воспрещалась. Считалось, что родившийся ребенок может иметь множество отклонений в физическом развитии. Или обязательно унаследует от матери диабет и будет всю жизнь мучиться.



Сегодня доказано, что риск наследования ребенком от матери с СД всего лишь 2%, а от папы-5%. Хуже, когда больны диабетом оба родителя, тогда риск наследования более высокий-25%. Но опять-таки, сегодняшний уровень развития медицины стоит на гораздо более высоком уровне. Подготовленность врачей и информированность населения тоже много больше, чем еще несколько десятков лет назад. Поэтому, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, постоянного контроля уровня сахара в крови и своевременной сдачи всех анализов, возможно нормальное протекание беременности и рождение здорового малыша.

Советы планирования беременности

Женщине, решившей стать матерью, беременность нужно планировать заранее, месяца за три. Спонтанная беременность исключена, ибо в обязательном порядке нужно привести уровень сахара в норму, приготовить организм к зачатию. Подготовиться нужно и психологически. Только ответственная женщина сможет родить здорового ребенка, а иначе малыша просто невозможно будет выносить. Кроме того, дите может появиться на свет с различными отклонениями в развитии, осложнениями в работе систем органов, с психическими недостатками. Да и роды могут быть очень тяжелыми, что негативно скажется на состоянии здоровья и матери, и самого младенца.

При заблаговременном компенсировании сахарного диабета и строгом выполнении всех рекомендаций гинеколога и эндокринолога, вероятность нормального протекания беременности и рождение здорового ребенка, большая. Когда диабет компенсирован недостаточно, появляются осложнения, роды проводят на 37 неделе. Зачастую при помощи кесарева сечения. В этом случае необходимо заранее побеспокоиться о выборе специализированного стационара, в котором женщина перед родами будет под постоянным контролем специалистов. И малыш в таком случае сможет быть под контролем врача-неонатолога, своевременно получать необходимую помощь с постоянным контролем уровня сахара в крови младенца. Это необходимо для того, чтобы избежать риска развития гипогликемии.

В любом случае, если женщина, больная сахарным диабетом, решилась на беременность, то она должна быть готова к тому, что в стационаре придется провести много времени. К такому пониманию нужно сразу себя психологически настраивать, и быть готовой к госпитализации при малейшем недомогании, при любом ухудшении самочувствия. Это важно.

Противопоказания к беременности женщин с СД

  • Активный туберкулез;
  • Наличие резус-конфликта;
  • Ишемия,другое серьезное заболевание сердца;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелая форма гастроэнтеропатии;
  • Сахарный диабет у обоих родителей.

Кроме того, беременность могут сопровождать такие виды диабета: латентный, угрожающий, явный. Имеется еще один вид диабета, называемый «Гестационный». Развивается у 4% здоровых женщин приблизительно на 20 неделе. Гестационный диабет связан с беременностью. Во время вынашивания ребенка плацента вырабатывает гормоны, необходимые для развития плода. Так и должно быть, но в некоторых случаях эти гормоны по какой-то причине начинают блокировать инсулин матери. Клетки материнского организма чувствительность к инсулину теряют, и это является причиной повышения уровня глюкозы в крови женщины.

Первые симптомы появления диабета, которые нужно знать беременным: постоянное ощущение жажды и сухость во рту, обильные и частые мочеиспускания, зуд кожи и сухость кожных покровов, появление фурункулеза, повышенный аппетит на фоне быстрого снижения массы тела.

Эти симптомы нужно запомнить, в случае появления их немедленно обраться к специалисту.

Особенности протекания беременности у женщин с СД

В 1 триместре необходимо знать и выполнять следующие рекомендации:

На этом этапе, под наблюдением врача, нужно немного снизить употребление инсулина. Происходит начало формирования всех жизненных органов малыша. Необходим строжайший контроль за уровнем глюкозы.

Норма уровня с утра-5.2-5.3 м/л, после принятия пищи через 1 час-7.7-7.8 м/л.



Питание должно быть обязательно сбалансированным. При этом:

  • Жиров-не больше 65 г;
  • Белков-не большег;
  • Углеводов-не превышать 520 г.

Суточная калорийность не более 2550 ккал. Сладости запрещены.

Обязательная плановая госпитализация с целью исключения любых осложнений.

Этот триместр относительно спокойный, однако с 13 недели у плода включается в работу его сформированная поджелудочная железа. Потому у женщины глюкоза может подняться, иногда в 2 раза превышая норму. И вот в это время такой беременной необходимо введение дополнительных доз инсулина. Бояться этого не стоит, так как после рождения ребенка сахар должен войти в нормальный уровень. Возможна госпитализация на сроке 18 недель. Целесообразность этого решают специалисты.

Начинается подготовка к родам. Если течение беременности происходило без каких-либо серьезных осложнений, то и сами роды, скорее всего, пройдут нормально и без особенностей. В остальных случаях беременным, как правило, рекомендуется кесарево сечение. Если были осложнения, резкие скачки глюкозы, то ребенок может родиться ослабленным и с функциональной незрелостью. Потому важно присутствие врача-неонатолога вместе с гинекологом и эндокринологом, постоянная их консультация, вплоть до самих родов.



Назначение кесарева сечения необходимо: при выявлении гипоксии плода; большой размер плода при узком тазе роженицы; резкое поднятие глюкозы у женщины; резкое сосудистое осложнение.

Но в любом случае во время родов женщине и плоду вводится дополнительный инсулин, измеряется уровень сахара.

Вывод-беременеть и рожать естественным путем женщинам с сахарным диабетом можно. Но нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка зависит от ответственности самой женщины, строгого выполнения всех рекомендаций специалистов, постоянного контроля со стороны гинеколога и эндокринолога.

Похожие записи:

Добавить комментарий Отменить ответ

Все материалы предоставленные на сайте носят ознакомительный характер. Консультация с лечащим врачом обязательна!

Источник: http://opecheni.com/diabet/simptomy/mozhno-li-rozhat-pri-diabete.html

Можно ли рожать при сахарном диабете

Для большинства женщин материнство — это самое заветное желание. Только природа не всегда благосклонна и преподносит сюрприз в виде диагноза «сахарный диабет». Перед болезнью и мужчины, и женщины находятся в одинаковых условиях. Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете? Есть ли шансы реализовать себя не только как личность, но и как мама?



Суть проблемы

Для рождения здорового младенца у будущей мамы должен быть крепкий организм. Сахарный диабет исключает такое условие, — у девушки или женщины нарушено усвоение глюкозы и преобразование ее в энергию для клеток организма. А развитие плодного яйца требует этой энергии и питания, которые транспортируются через пуповину.

  • На женский организм увеличивается нагрузка и может привести к осложнениям в почках, в сосудистой системе, к сердечной недостаточности.
  • Излишки сахара в крови мамы могут передаваться плоду, спровоцировать у него проблемы в развитии поджелудочной железы и выделении необходимого количества инсулина.
  • У беременной из-за несоблюдения диеты или неправильной дозировки инсулина может возникнуть гипогликемическая кома.
  • Если беременность развивается без участия специалистов, возникает риск гибели плода на ранних сроках.
  • У будущей мамы с диагнозом диабет при несоблюдении рекомендаций врачей плод может достигать большой массы тела, что усложнит процесс рождения малыша.
  • Очень опасны для беременной с сахарным диабетом инфекционные болезни. Если для здоровой мамы предусмотрены прививки от гриппа во время беременности, то диабетикам такая вакцина противопоказана. Нужно тщательнее следить за гигиеной и избегать контакта с больными.
  • Роды при сахарном диабете 1 типа назначаются раньше. Оптимальный срок 38–39 недель. Если не происходит это естественным путем, то схватки стимулируют или планируют кесарево.

Риски при беременности у женщин с сахарным диабетом возникают как для плода, так и для мамы. До недавнего времени гинекологи были против того, чтобы диабетики 1 и 2 типа сохраняли беременность, если таковая наступала.

Современная медицина перестала быть настолько категоричной в отношении вопроса можно ли рожать с диабетом.

Влияет ли форма диабета на возможность родить малыша

Детородный возраст женщины сложно загнать в какие-то временные рамки. Некоторые пары становятся родителями после 40 лет и позже. Поэтому у будущей мамы может быть как инсулинозависимый (1 тип врожденный или приобретенный), так и 2 тип диабета. Соответственно и проблемы с вынашиванием плода могут быть разные.

Если с первым типом заболевания существует определенная схема лечения и будущая мама может заранее сообщить о проблеме врачу, чтобы спланировать беременность, то о наличии диабета второго типа женщина может даже не знать. Диагноз выявляется при уже развивающейся беременности. В такой ситуации возможен выкидыш или замершая беременность.



Чтобы исключить такой сценарий женщина детородного возраста должна подходить к беременности ответственно и проходить предварительное обследование до момента зачатия.

Многие семейные пары стоят перед выбором родить малыша самостоятельно или прибегнуть к альтернативным методам из-за боязни, что ребенок унаследует сахарный диабет и будет обречен с рождения на борьбу за здоровье. Исследования, проводимые генетиками, гинекологами и эндокринологами, исключают стопроцентную вероятность:

  • Если сахарным диабетом болен только мужчина, вероятность врожденного заболевания возникает только у 5% из 100;
  • Если диабет диагностирован у женщины, только 2% крох рискуют унаследовать этот недуг;
  • Более высокий показатель (25%) рождения ребенка с диабетом возникает у пары, где оба партнера имеют проблемы с показателями глюкозы в крови.

Чтобы исключить возможность попадания в этот маленький процент, стоит задуматься о планировании беременности заранее.

В акушерской практике разработан алгоритм действий от момента зачатия до родов и сопровождения мамы с ребенком в послеродовой период.

Вопрос, поставленный в начале статьи, можно перефразировать в утверждение, что рожать при сахарном диабете можно.



Временный диабет у беременных

Помимо общеизвестных форм сладкой болезни 1 и 2 типа в медицине встречается понятие «гестационный диабет».

Возникает он у вполне здоровых женщин, которые до беременности не имели отклонений в анализе крови на уровень глюкозы.

На сроке 20 недель может возникнуть блокирование материнского инсулина гормонами, которые вырабатывает плацента для внутриутробного развития плода. Клетки женщины теряют чувствительность к инсулину, глюкоза не усваивается в полном объеме и образуются излишки сахара в крови матери.

Такой феномен возникает лишь у 5% беременных, полностью здоровых на момент зачатия. Диагноз не остается постоянным. После родов чувствительность клеток к инсулину восстанавливается, показатели глюкозы приходят в норму.

При выявлении гестационного диабета у беременной:


  1. Гинеколог назначает специальную терапию;
  2. К наблюдению за пациенткой присоединяется эндокринолог;
  3. Назначаются дополнительные исследования крови и мочи;
  4. Разрабатывается диета, направленная на выравнивание уровня глюкозы;
  5. Ведется мониторинг веса плода, потому что излишки глюкозы у матери могут приводить к образованию жира у плода и грозить малышу ожирением или внутриутробной гипогликемической комой;
  6. При сохранении показателей гестационного диабета возможны роды на сроке 37–38 недель. Если вес плода превышает массу в 4 кг, беременной показано кесарево сечение.

Женщины, столкнувшиеся с гестационным диабетом, имеют риск повторения ситуации при последующей беременности. Это может привести к появлению обычного сахарного диабета на всю жизнь.

Беременность не должна быть спонтанной

Чтобы избежать осложнений при беременности у женщин с сахарным диабетом, пара должна подойти к вопросу серьезно. Для начала нужна консультация с эндокринологом или терапевтом, который ведет историю болезни диабетика и знает все обстоятельства.

На этом этапе должны быть оценены риски, в первую очередь, для будущей мамы.

Беременность, осложненная сахарным диабетом, протекает достаточно сложно и возможен вариант, когда женщина будет вынуждена провести большую часть срока в больничной палате.

Ведение беременности и родов при сахарном диабете сильно отличается от обычной практики у здоровых женщин:


  • В процессе принимает участие не только гинеколог, но и эндокринолог, терапевт, диетолог, нефролог.
  • Беременная чаще проходит стационарное обследование для коррекции необходимой терапии. Плановая госпитализация назначается в первые недели оплодотворения, 20, 24, 32 недели беременности. Если возникают осложнения, то количество госпитализаций может быть больше.
  • При инсулинозависимом диабете дозировка назначается индивидуально по мониторингу общего состояния будущей мамы и плода.
  • Женщине нужно тщательно следить за диетой, вести активный образ жизни.
  • Роды при любом типе диабета обычно проходят естественным путем и планируются лечащим врачом. Кесарево сечение предусмотрено только при большом весе плода (от 4000 грамм) или проявлении гестоза на поздних сроках.
  • После родов как у мамы, так и у малыша проводится мониторинг общего состояния по анализу крови.

Заключение

В условиях современной медицины для семейных пар, в которых супруга больна сахарным диабетом, появилась возможность быть счастливыми родителями. Но ответственность за принятие важного решения остается на плечах женщины. Риски сохраняются в любом случае. Нужно иметь сильный дух и найти опытных врачей, которые помогут в решении возникающих проблем.

Источник: http://pridiabete.ru/vopros/mozhno-li-rozhat-pri-saharnom-diabete.html

Можно ли беременеть и рожать при диабете

Женщина, которая страдает сахарной болезнью, перед тем как планировать беременность, должна посоветоваться с врачом и выяснить, можно ли рожать при сахарном диабете? Это заболевание делится на 2 типа, и в двух случаях женщине необходимо будет вести контроль массы тела для успешного рождения ребенка. Угроза при диабете 1 типа намного больше, при этом рожать разрешено, если во время беременности не возникали осложнения.

Что необходимо знать беременной с диабетом

Когда возникает вопрос о рождении ребенка, женщине, больной сахарным диабетом, стоит знать, что ожидает ее во время беременности. Ситуации могут быть следующими:

  • есть угроза не выносить малыша;
  • малыш родится с большим количеством патологий;
  • роды и беременность могут навредить здоровью женщины.

Если женщина решила стать мамой, следует планировать беременность заранее, в среднем за 3 месяца. Беременность спонтанная, в случае с диабетом, нежелательна. Так как организм женщины готовится к зачатию и приводится показатель сахара в норму. Подготовка нужна и на психологическом уровне.



При соблюдении всех рекомендаций врачей, есть вероятность нормального течения беременности и рождение здорового малыша. Когда диабет недостаточно компенсирован, случаются осложнения, роды назначают на 37 неделю. Часто прибегают к способу кесарева сечения.

Многие женщины боятся привыкания к инсулину, что нелегко от него можно будет отказаться. Это заблуждение. Привыкания в послеродовом периоде не бывает. Когда необходимости в компенсации болезни не возникает, инъекции больше не вводят.

Ведение и разрешение родов

К концу беременности у женщины нарастает тяжелое течение токсикоза и имеется опасность смерти плода, поэтому требуется досрочное разрешение родов беременной, страдающей диабетом. При этом стоит учитывать, такое разрешение родов влечет за собой незрелость новорожденного, возрастают респираторные расстройства, увеличивается показатель смертности, дистония плечиков.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Очень важно этот момент не упустить и провести досрочные роды, если состояние матери или ребенка ухудшится. В этой ситуации необходимо знать, что плод достаточно зрелый.



Во время родов возникает подвижность и изменение содержания глюкозы, поэтому контроль сахара ведется непрерывной инфузией в малых дозах инсулина. Стресс при родах – страх и боль, приводит к увеличению показателя сахара и возможно появлению ацидоза. При рождении плода больших размеров потеря крови может привести к стремительному снижению показателя сахара и коме.

Если будет применяться метод возбуждения родов, тогда женщина должна принимать пищу в обычном режиме и получать обычную дозу лекарства. В день возбуждения родов нельзя есть, инсулин не применяется. Когда натощак уровень сахара измерен, тогда вводят глюкозу 5%.

Процедура спонтанных родов имеет такой же процесс. Если промежуточная норма лекарства была введена до предварительных родов, тогда дозу уменьшают. При инфекции, лихорадке и других проблемах, также ожирение, беременным, получившим >100 единиц инсулина, дозу увеличивают.

Возможные проблемы и профилактические мероприятия

Какую опасность несет болезнь беременной:

  • возможное прекращение беременности сроком меньше 28 недель;
  • досрочные роды после 28 недели;
  • токсикоз в первом и втором триместре беременности;
  • заражение мочеполовой системы;
  • проблемы в развитии плода;
  • смерть плода в утробе, гибель ребенка – если легкие у новорожденного недоразвиты.

Осложнения сказываются на состоянии беременной. Токсикоз на первых месяцах проявляется повышенным слюноотделением, тошнотой и рвотой. Второй половине беременности характерна отечность, повышенное давление, преобладание в моче белка.

Когда женщина ощущает схваткообразную и ноющую боль в животе, это приводит к опасности выкидыша и преждевременных родов. Также возможно, выделение крови.



Очень серьезным моментом при заболевании являются профилактические мероприятия осложнений, выявленных при беременности. Они способны поддерживать нормальный показатель глюкозы с применением особенной диеты, распорядок употребления пищи, не позволять стремительных прыжков.

  1. Чаще принимать пищу, не меньше 6 подходов в сутки. Это необходимо, чтобы в организм постоянно прибывала энергия и полезные вещества. Требуется исключить прием быстрых углеводов (конфеты, варенье, сахар).
  2. В пище должны присутствовать витамины в большом объеме, минералы и белок.
  3. Вести ежедневный контроль массы тела, измерять давление, окружность живота. Это требуется, чтобы не упустить симптомы развития гестоза, он встречается у беременных женщин больных диабетом.

С врачом следует согласовать меню, сколько требуется употреблять калорий также возможные нагрузки. В основном физические нагрузки – это ходьба и облегченная гимнастика. Профилактика способствует улучшению обмена веществ, снижению показателя глюкозы, холестерина, тормозит накопление излишней массы тела. Рекомендуется посещение бассейна, занятия аквааэробикой.

Для предотвращения возможных осложнений, необходима госпитализация на проблемных сроках. В основном предлагается лечь в стационар 3 раза.

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Но диабет больше не приговор! Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда. Читать подробнее.

  1. Стадия диагностики.
  2. Нанеделе.
  3. Нанеделе.

В эти периоды возможна угроза, поэтому требуется усиленный контроль, чтобы подобрать необходимую дозу инсулина.



Не следует уклоняться от госпитализации, так как здоровье и жизнь малыша зависит от контроля специалистов. Необходимо доверять врачам, чтобы малыш родился здоровый, придерживаться всех предписаний в лечении, питании.

Как быстро снизить уровень сахара в крови диабетикам?

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Узнайте как избавиться от диабета и на всегда улучшить свое состояние с помощью. Читать далее.

Источник: http://diabetsaharnyy.ru/oslozhneniya/mozhno-li-beremenet-i-rozhat.html

Беременность и диабет: можно ли рожать и какие сложности могут возникнуть?

Когда женщина задумывается о планировании ребенка, она старается исключить негативные факторы, которые могут повлиять на его здоровье.



Многие будущие мамы отказываются от курения и алкоголя, начинают соблюдать специальные диеты и принимать поливитаминные препараты. Женщины, которые страдают диабетом, вынуждены не только готовиться к беременности более тщательно, они должны быть готовы к очень неприятным сюрпризам.

В некоторых случаях приходится вообще отказаться от идеи родить малыша. Оправдан ли такой страх перед беременностью при данном заболевании, и можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа и 2 типа?

Суть заболевания

Многие люди считают диабет единым заболеванием. Суть его действительно заключается в одном явлении – повышении сахара в крови.

Но, на самом деле, диабет бывает разным, в зависимости от механизмов его появления. Диабет первого типа диагностируется у тех людей, у которых неправильно функционирует поджелудочная железа.

Ее клетки синтезируют меньше инсулина, способного убирать глюкозу из крови в печень, переводя ее там в нерастворимую, крупномолекулярную форму – гликоген. Отсюда произошло название недуга – инсулинзависимый диабет.



Диабет второго типа связан не с понижением синтеза инсулина, а с невосприимчивостью этого гормона клетками организма. То есть, инсулина достаточно, но выполнять свою функцию он не может, поэтому глюкоза также остается в крови. Эта форма недуга может гораздо дольше оставаться бессимптомной и малозаметной.

У беременных бывает иная форма диабета – гестационная. Она возникает за несколько недель до родов и также сопровождается сложностями утилизации глюкозы из кровяного русла.

При диабете у человека развиваются различные патологии, которые усложняют ему жизнь. Нарушаются процессы водно-солевого обмена, человека мучит жажда, он ощущает слабость.

Может снижаться зрение, повышаться давление, портиться внешний вид кожи, а ее повреждения очень долго не заживают. Это не полный перечень трудностей и опасностей, с которыми сталкивается диабетик.

Самое опасное явление – это гипергликемическая кома, которая может развиться при неконтролируемом скачке сахара в несколько раз по сравнению с нормой. Такое состояние может вызвать гибель организма.

Беременность и роды при диабете

До открытия инсулина люди считали, что при диабете рожать нельзя. Это было обусловлено низкой выживаемостью новорожденных, высоким процентом внутриутробной гибели, опасностью для жизни матери.

Более половины беременностей заканчивались трагически для женщины или ребенка. Но после разработки метода лечения диабета первого типа (самого распространенного) введением инсулина эти риски стали снижаться.

Теперь во многих клиниках смертность малышей у матерей с диабетом уменьшилась, в среднем, до 15%, а в учреждениях с высоким уровнем медицинского обслуживания – даже до 7%. Поэтому можно рожать при сахарном диабете.

Вероятность осложнений у беременных при диабете сохраняется всегда. Сам процесс вынашивания плода гораздо сложнее переносят женщины при такой патологии, остается высоким риск выкидышей или преждевременных родов. Их организм и так ослаблен хроническим заболеванием, а беременность многократно усиливает нагрузку на все органы.

Если у мужа сахарный диабет 1 типа, можно ли рожать?

Есть вероятность передачи заболевания по наследству (2% — если больна будущая мать, 5% — если болен отец, и 25% при одновременном заболевании обоих родителей).

Даже если малыш не унаследует этот недуг, он все равно в период внутриутробного развития ощущает на себе негативные влияния повышенного сахара в крови матери.

Может развиваться крупный плод, нередко чрезмерно увеличивается количество амниотических вод, ребенок может страдать гипоксией или нарушением обмена веществ. Такие новорожденные дольше приспосабливаются к жизни вне материнского организма, чаще болеют инфекционными болезнями.

Некоторые дети из-за постоянного дисбаланса в обмене веществ рождаются с врожденными аномалиями развития. Это не только снижает качество их жизни, но и может приводить к гибели в раннем возрасте. Бывают у таких новорожденных и характерные внешние признаки – округлое лицо, чрезмерное развитие подкожной клетчатки, избыточный вес, синюшность кожи и присутствие пятен от кровоизлияний.

Сами роды при сахарном диабете могут быть значительно осложнены. Родовая деятельность может быть ослабленной, и тогда процесс появления малыша затягивается.

Это чревато развитием гипоксии у ребенка, нарушением работы его сердца. Поэтому роды при таком факторе риска должны протекать под самым пристальным контролем.

Интересно, что в период беременности организм женщины по-разному переживает диабет. В первые месяцы и перед родами беременная может почувствовать облегчение, ей снижают дозу вводимого инсулина.

Такое происходит из-за гормональных перестроек. Середина беременности является самым сложным периодом, когда проявления недуга могут усиливаться и сопровождаться осложнениями. Как поведет себя организм женщины в родах – зависит от ее индивидуальных особенностей: может наступить как снижение сахара, так и его резкий скачок.

Можно ли рожать с сахарным диабетом 1 типа?

Запретить женщине родить ребенка не может никто, но при наличии сложных обстоятельств доктор может порекомендовать отказ от идеи завести ребенка или предложить прервать беременность, если зачатие уже произошло.

Рожать не рекомендуется, если:

  1. у матери быстро прогрессирует болезнь;
  2. наблюдается поражение сосудов;
  3. оба партнера диабетики;
  4. диабет сочетается с наличием резус-конфликта или туберкулеза.

Если принято решение прервать беременность, это делают до 12 недели.

В случае, когда женщина все равно решает продолжать вынашивать малыша, врачи должны предупредить обо всех рисках, которые могут ее ожидать.

Как сохранить беременность?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

О таком вопросе стоит задуматься еще до зачатия. Причем в этом аспекте успешное вынашивание малыша зависит от правильности поведения родителей будущей мамы.

Как правило, наиболее распространенная форма диабета проявляется еще в детские или юношеские годы.

Если родители будут внимательно следить за состоянием дочери, контролировать сахар и своевременно проводить необходимые меры по его нормализации, организм девушки меньше пострадает от болезни. Необходимо не только самим заботиться о своем ребенке, но и учить его делать все необходимое самостоятельно.

Если женщина постоянно следит за показателями сахара и при необходимости принимает лечение, ей будет проще подготовиться к беременности. Возможно, придется пройти дополнительные обследования и чаще посещать врача, который даст рекомендации по планированию семьи.

Во время беременности проверять уровень сахара нужно ежедневно, по нескольку раз (сколько именно – подскажет врач).

Необходимо проходить все назначенные обследования, анализы. В большинстве случаев рекомендуется трижды за период вынашивания малыша ложиться в больницу для более тщательного мониторинга состояния женщины, плода и коррекции инсулиновой терапии.

При сахарном диабете рекомендуется вводить инсулин постоянно, хотя бы в малых дозах, это сглаживает вредное влияние болезни на плод. Способ ведения родов должен продумываться заранее. В большинстве случаев медики отдают предпочтение естественным родам. Если состояние матери не столь удовлетворительно, а родовая активность малая, приходится делать кесарево сечение.

Утверждение, что сахарный диабет является показанием для кесарева, — это скорее миф, женщина вполне успешно может родить самостоятельно, если нет осложнений. Во время родов для облегчения процесса врачи могут вводить окситоцин для нормализации сокращения матки. В некоторых случаях делают эпизиотомию, которая помогает малышу продвинуться по родовым путям.

Следует придерживаться специальной диеты.

С одной стороны, она должна включать только те продукты, которые не способствуют повышению сахара в крови, с другой стороны рацион необходим полноценный, с учетом всех потребностей матери и плода.

Женщине придется четко следить за калорийностью пищи, но это не значит, что она должна голодать – недостаток ценных веществ усугубит влияние диабета на организм малыша. Суточную норму калорий и нюансы диетического питания нужно обсуждать с врачом.

Видео по теме

О течении беременности и родах у больных сахарным диабетом:

Таким образом, только сама женщина и ее половой партнер могут принять решение о зачатии ребенка при диабете. Если семья готова столкнуться с трудностями при вынашивании малыша или возможными отклонениями в его здоровье, они могут планировать беременность. Чем внимательнее женщина относится к своему здоровью при подготовке к зачатию и после него, тем выше вероятность рождения здорового ребенка. Со своей стороны, лечащий врач обязан рассказать будущей матери все нюансы и объяснить все риски для ее здоровья. Если наблюдение за состоянием беременной, ведение родов и выхаживание новорожденного организовать правильно, женщина сможет успешно выносить малыша, а ребенок появится на свет с минимальным ущербом для здоровья.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источник: http://diabet24.guru/diabet/u-zhenshhin/pri-beremennosti/mozhno-li-rozhat.html

Можно ли рожать при сахарном диабете

Желание иметь ребенка является мечтой любой женщины. Однако при постановке диагноз «диабет», эти мечты кажутся уже несбыточными и планы о малыше как бы отодвигаются на второй план. Женщины боятся родить нездорового ребенка, передав ему серьезное заболевание. Ведь до сих пор бытует мнение, что нельзя производить на свет детей женщинам с диабетом. Так ли это на самом деле?

Можно ли рожать при сахарном диабете?

Действительно, эти два состояния – беременность и сахарный диабет – для каждой женщины являются очень серьезными и важными. Если раньше были утверждения о том, что при сахарном диабете ни в коем случае не стоит думать о рождении ребенка, поскольку малыш может перенять опасное заболевание у мамы, то в настоящее время практика показала, что это ошибочное мнение. Существует доказательство, что при наличии диабета у матери, вероятность того, что он передастся по наследству малышу всего лишь два процента. Немного больше – пять процентов – если болеет отец. В том случае, когда диабетом страдают и мать и отец, то этот показатель составляет 25 процентов.

Однако, невзирая на столько утешительные цифры, к вопросу о зачатии малыша нужно относиться ответственно. Во-первых, женщине трудно вынашивать ребенка в таком положении и она может просто с этим не справиться, во-вторых, существует определенный риск, что малыш появится на свет со многими функциональными нарушениями, и, в-третьих, сама женщина может понести серьезное ухудшение здоровья.

Что нужно знать будущей матери

Желание пациентке с сахарным диабетом родить ребенка не должно пресекать врачами. Тем не менее, готовить ее к этому ответственному мероприятию необходимо как можно раньше, желательно с детского возраста. В этом непосредственное участие должны принять родители девочек, которые имеют данное заболевание или имеют предпосылки к нему.

Это позволит заблаговременно к вхождению девочки в период деторождения запастись прочными знаниями о будущем построении своего образа жизни с данной болезнью. Ведь в той ситуации, когда женщина много лет, которые предшествовали зачатию ребенка, не следила за уровнем сахара, надеяться, что у нее появится на свет здоровый малыш сложно. Поэтому нужно очень ответственно к этому относиться и думать о том, что у ребенка тоже будет ребенок, и он также захочет родить свое чадо. Родители должны постоянно контролировать уровень гликемии у девочек, которые болеют диабетом, это поможет приобрести ей определенный запас для будущего вынашивания и рождения здорового малыша.

Что надо делать

Специалисты рекомендуют взрослым женщин, которые планируют беременность, придерживаться следующих правил:

  • В отличие от обычных пациентов измерять уровень сахара восемь раз в течение суток, а не четыре раза.
  • Строго планировать беременность. В связи с этим, как минимум за тридцать дней до зачатия, женщине необходимо добиться идеальных показателей глюкозы, то есть такие, которые соответствуют вполне здоровому пациенту.
  • Весь этот период будущей маме необходимо обязательно быть под контролем врача-гинеколога и эндокринолога.
  • Инсулинотерапия должна проводиться только по мере необходимости. Дозировка лекарства в зависимости от показателей должна быть строго индивидуальной,– повышенная или, наоборот, пониженной.

Если пациентка не будет соблюдать этот режим, то все может закончиться прерыванием беременности или малыш появится на свет с серьезными патологиями зрительных органов, центральной нервной системы, костных и мышечных тканей. Поскольку высокий уровень глюкозы у матери обязательно сказывается на этих органах малыша, вынашиваемого ею.

Поэтому еще раз хочется напомнить, что женщины и девушки, имеющие сахарный диабет должны самым серьезным образом относиться к вопросам, касающимся будущих планов о ребенке. Если его пока нет в планах, стоит предохраняться, к тому контрацептивные средства нужно подбирать со специалистом, так как женщинам, страдающим диабетом, не все препараты и методы разрешены. Если женщина все же решила стать матерью, то ей надо знать не только о том, можно ли при сахарном диабете рожать, но и

о протекании беременности. Об этом рассказ ниже.

Диабет: беременность, роды

Решение проблемы ведения беременности у пациенток с сахарным диабетом является актуальной не только в нашей стране. Как правило, протекают при данном заболевании беременность и роды очень сложно. Все это в итоге может сказаться как на развитии плода, высокой перинатальной заболеваемости и летальном исходе.

В настоящее время сахарный диабет клинически делится на три основных вида:

  • I тип – это инсулинозависимый;
  • II тип – инсулиннезависимый;
  • III тип – гестационный диабет. Он в большинстве случаев проявляет себя в процессе беременности, после двадцати восьми недель. Характеризуется транзиторным нарушением утилизации глюкозы.

Наиболее часто отмечается заболевание первого типа. Болезнь проявляет себя у девочек в период полового созревания. Женщины старшего возраста страдают диабетом II типа, течение его менее тяжелое. Гестационный диабет диагностируется довольно редко.

Течение инсулинозависимого диабета характеризуется высокой лабильностью и проходит волнообразно. При этом присутствует рост симптоматики диабета, почти у 50 процентов образуются ангиопатии.

Для первых недель характерно протекание болезни без особых изменений, даже наблюдается стабилизация углеводной толерантности, это активизирует работу поджелудочной по выделению инсулина. Заметной становится усвояемость глюкозы на периферическом уровне. Все это способствует понижению уровня гликемии, появляется гипогликемия, требующая у беременных снижения инсулиновой дозы.

Во второй половине беременности наблюдается ухудшение толерантности к углеводам, что усиливает жалобы диабетического характера, становится выше уровень гликемии. В этот период требуется большее количество инсулина.

Последние недели беременности характеризуются улучшением углеводной толерантности, снижением дозы инсулина.

В начальный послеродовой период наблюдается снижение уровня гликемии, затем к концу недели происходит его нарастание.

В первой половине беременности у многих женщин, страдающих диабетом, не наблюдается каких-либо серьезных осложнений. Возможен, однако, самопроизвольный выкидыш.

Во второй половине – беременность может осложниться инфекцией мочевыводящих путей, многоводием, гипоксией плода и другими.

Роды могут осложниться по причине большого плода, а это влечет много других осложнений, в том числе такие, как травматизм роженицы и плода.

Болезнь, присутствующая у матери, сильно сказывается на том, как будет развиваться плод и на здоровье новорожденного. Имеется ряд отличительных признаков, которые присущи детям, рожденным от женщин, страдающих диабетом:

  • множественные кожные кровоизлияния в области лица и конечностей;
  • наличие выраженной отечности;
  • часто присутствуют пороки развития;
  • развитость подкожной жировой клетчатки;
  • крупная масса;
  • недоразвитость функций органов и систем.

Самое тяжкое последствие диабетической фетопатии – это наличие большого числа детской перинатальной смертности. Она может достигать у женщин, которые в период беременности не занимались лечением, до восьмидесяти процентов. Если за женщинами, страдающими сахарным диабетом, был установлен должный медицинский контроль, количество летальных исходов значительно сокращается. В настоящее время показатель составляет менее 10 процентов.

Новорожденные у женщин-диабетиков медленно адаптируются к условиям жизни вне утробы матери. Они вялы, у них отмечается гипотония и гипорефлексия, малыши медленно восстанавливают вес. У таких детей отмечается повышенная восприимчивость к сложным респираторным нарушениям. Важным условием ведения беременных должно оставаться компенсация диабета. Даже самые незначительные формы болезни должны иметь инсулинотерапию.

Правильное ведение беременных

Необходимо на ранних стадиях выявлять скрытые и явные формы диабета.

  • вовремя определять степень риска, чтобы в дальнейшем принять решение о сохранении беременности;
  • беременность должна планироваться;
  • придерживаться строгой компенсации диабета во все периоды – начиная с момента до наступления беременности и кончая послеродовым периодом;
  • профилактические мероприятия, а также лечение осложнений;
  • выбор времени и метода разрешения родов;
  • реанимация и выхаживание младенцев, появившихся на свет;
  • тщательный контроль над малышом в послеродовой период.

Беременные с сахарным диабетом находятся под наблюдением, как в амбулаторных, так и стационарных условиях. При этом рекомендуется около трех госпитализаций в стационар:

Первая – в целях обследования беременной, как правило, проводится в начальные стадии беременности. На основе результатов решается вопрос дальнейшего сохранения беременности, профилактических процедур, а также проводится компенсация сахарного диабета.

Противопоказания

Поводом к отказу от беременности могут служить такие факторы:

  • Сосудистые осложнения, которые активно прогрессируют и встречаются, как правило, при тяжелом течении болезни, они способны осложнить беременность и имеют неблагоприятный прогноз, как для беременной, так и плода.
  • Лабильные и инсулинрезистентные типы заболевания.
  • Данным заболеванием страдают как мать, так и отец будущего ребенка, в связи с чем значительно возрастает возможность проявления болезни у ребенка.
  • Наличие неблагоприятного сочетания таких факторов, как сахарный диабет – активный туберкулез или резус-сенсибилизация беременной, что приводит к ухудшению прогноза и опасному обострению процесса.

В данной ситуации, при сахарном диабете можно ли рожать или нужно прерывать беременность, вопрос решается бригадой врачей, куда входят акушеры-гинекологи, терапевт, эндокринолог до срока двенадцать недель.

Второе направление в стационар делается, если имеются ухудшение диабета и осложнения протекания беременности в промежутке от двадцати одной недели до двадцати пяти недель. Проводится соответствующая терапия и корректировка инсулиновой дозы.

Третья госпитализация проводится через десять двенадцать недель после второй с целью основательного наблюдения контроля над плодом, восстановительная терапия, определение времени и способов разрешения родов.

В ходе контроль над беременностью должны соблюдаться следующие принципы:

  • Основательная компенсация диабета, предполагающая первым делом приведение в норму углеводный обмен беременной. На голодный желудок уровень гликемии (ммоль/л) предусмотрен в районе 3,3-4,4, а спустя два часа после принятия пищи – 6,7.
  • Надлежащий метаболический контроль;
  • Выполнение режима диетического питания – калорийность пищи не должна превышать среднесуточную норму. При этом более половины от общего количества это – углеводы, треть – жиры и 15 процентов – белки. Также в рационе в необходимом объеме должны присутствовать витамины и минералы;
  • Тщательные профилактические мероприятия и своевременное лечение осложнений акушерского характера.

Нужно не забывать, что высокая предрасположенность беременных к образованию сложных форм позднего гестоза и некоторых других серьезных последствий беременности, предполагает необходимость самого тщательного контроля над ростом веса, артериальным давлением, основными анализами. Кроме этого сама пациента должна строго соблюдать режим беременной.

Планирование родоразрешения

Как правило, сроки родов определяют в строго индивидуальном порядке, учитывая тяжесть течения болезни и другие факторы. При диабете не исключается позднее созревание функциональных систем плода, в связи с чем, особое внимание должно быть уделено своевременным родам. Но по причине проявления в конце срока беременности многих осложнений требует необходимость разрешения родов максимум в тридцать восемь недель.

При планировании родов у плода от беременной, которая страдает диабетом нужно оценивать степень зрелости. Лучшим вариантом для женщины и плода считается разрешение родов естественным путем. Они должны проводиться под неустанным контролем гликемии, с использованием надлежащей анестезией и инсулинотерапии.

С учетом типичных для диабета особенностей акта родов целесообразны следующие меры:

  • Основательно готовить родовые пути.
  • По мере готовности приступать к возбуждению родов, начиная с амниотомии. Если нормально функционирует родовая деятельность использовать естественные родовые пути, применяя спазмолитики.
  • Чтобы не допустить вторичную слабость родовых сил, когда матка раскроется на семь-восемь сантиметров, вести окситоцин и не прекращать его вводить, согласно показаниям, пока не родится ребенок.
  • Должны проводиться меры по предупреждению гипоксии плода, контроль по другим показателям беременной.
  • Обязательна профилактика декомпенсации диабета. Требуется через час-два измерять показатель уровень гликемии роженицы.
  • Во избежание слабости потуг, когда появляется у плода массивный плечевой пояс, нужно активизировать процесс с помощью окситоцина.
  • Если обнаруживается вторичная слабость родовых сил либо гипоксия плода, то необходимо оперативное вмешательство в родовой процесс с помощью акушерских щипцов после эпизиотомии.
  • В случае неготовности родовых путей, нет результата от возбуждения родов или обнаружены признаки возрастающей гипоксии плода, проводится кесарево сечение.

Сегодня при диабете каких-то безусловных показаний для проведения планового кесарева сечения нет. Вместе с тем, специалисты обозначают при беременности такие показания:

  • Наличие нарастающих последствий диабета и беременности.
  • При тазовом предлежание плода.
  • У беременной крупный плод.
  • Присутствует нарастающая гипоксия плода.

Реанимация новорожденных

Главной задачей данного мероприятия, которое проводится с новорожденными от женщин, страдающих диабетом – это адекватный выбор мероприятий по реанимации с учетом состояния младенца. Ему вводится десяти процентная глюкоза в область пуповины сразу после появления на свет. Затем все необходимые процедуры выполняются уже по имеющимся показаниям.

Источник: http://diabet-med.su/mozhno-li-rozhat-pri-saxarnom-diabete.html


Top
×