You are here

Нарушение секреции поджелудочной железы симптомы

Нарушение внутренней секреции поджелудочной железы, внешнесекреторной, эндокринной функции



Поджелудочная железа выполняет как внешнесекреторную функцию, так и внутрисекреторную. Внешняя секреция выражается в выделении сока, содержащего совокупность ферментов, каждый из которых предназначен для расщепления и переваривания своего продукта, в протоку двенадцатиперстной кишки.

Оглавление:

В состав сока поджелудочной входят липаза, амилаза, трипсин и пр. Синтез органических соединений панкреатического сока осуществляется в ацинозных клетках, а жидкая составляющая сока производится клетками протоков. Основные ферменты вырабатываются в неактивной форме, и активируются в двенадцатиперстной кишке.

Нарушение внешнесекреторной функции может произойти вследствие воспалительных процессов, некроза или опухолей, или из-за механического повреждения выводящих путей, травмы самой поджелудочной железы, нарушения выработки гормонов щитовидной железы и паращитовидной железы, стрессов. Нарушается секреция ферментов или их транспортировка в кишечник. При нарушении секреторной функции может произойти активация ферментов непосредственно в железе, что чревато самоперевариванием клеток.

Эндокринная составляющая функции поджелудочной железы выражается в выработке ряда пептидных гормонов, вбрасывающихся в кровь. Поджелудочная железа специальными островками Лангерганса вырабатывает инсулин. Именно инсулин участвует в углеводном обмене и поддерживает оптимальную концентрацию глюкозы в крови в нормальном состоянии путем его снижения. Инсулин сразу же отправляется в кровь. Вырабатываемый глюкагон имеет противоположное инсулину действие, повышает концентрацию глюкозы в крови и участвует в метаболических процессах организма. Соматостатин является ингибитором (замедлителем) освобождения инсулина и глюкагона.

Нарушение внутрисекреторной функции приводит к тяжелым заболеваниям, одним из которых является сахарный диабет. Любой сбой в работе поджелудочной, вызванный различными причинами, приводит к ухудшению состояния всего организма. В первую очередь при нарушении секреторной функции страдает система пищеварения, почки и сердце. Отклонения в работе рассматриваемого органа могут длительное время не иметь симптоматики, поэтому при изменении цвета склер, кожных покровов, потере веса, болях в эпигастрии следует провести лабораторные исследования и записаться к врачу.



Интересные материалы по этой теме!

Поджелудочная железа является жизненно важным органом в пищеварительной системе человека. Она начинает функционировать еще задолго до.

Увеличение поджелудочной железы у ребенка может говорить о заболевании – панкреатите. Панкреатит — заболевание.

Не вызывает сомнения тот факт, что для человека питание является одной из важных составляющих его жизни.

Комментарии читателей статьи «Нарушение секреции»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!



Источник: http://zhkt.guru/pankreatit/stati/narushenie-sekrecii

Признаки и лечение нарушения работы (дисфункции) поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняет в организме массу важных функций. Она продуцирует гормоны и панкреатические ферменты, которые как составляющая желудочного сока принимают участие в пищеварении. Заболевания ПЖ приводят к нарушению пищеварительного процесса, препятствуют расщеплению и всасыванию питательных веществ. Это состояние характеризуется определенной симптоматикой, хотя в начале патологического процесса не всегда можно точно определить наличие заболевания без дополнительного исследования. Дисфункция поджелудочной железы нуждается в подтверждении при помощи ряда диагностических мероприятий.

Причины заболевания

Самой распространенной причиной нарушения функции ПЖ является хронический панкреатит, который постепенно прогрессирует. Кроме того, недуг может развиться в ответ на следующие состояния:

  • воспалительные заболевания желудка и ДПК, язвенная болезнь;
  • запущенные патологии билиарной системы (дискинезия ЖВП, хроническая форма холецистита, ЖКБ, рефлюкс желчи в большой панкреатический проток);
  • постоянное нарушение режима питания;
  • недостаток протеинов, преобладание в рационе жареного, пряного и жирного;
  • злоупотребление спиртным.

Людям с наследственной предрасположенностью к патологиям органов ЖКТ, следует особенно тщательно соблюдать режим питания, выбирать богатые белком нежирные пищевые продукты и готовить еду на пару. В ином случае заболевание рано или поздно возникнет.

Симптомы заболевания

Относительная внешнесекреторная недостаточность ПЖ включает такие клинические проявления, как стеаторея, расстройство кишечника, тошнота, метеоризм, ухудшение аппетита, значительная потеря массы тела, общая слабость. Эта форма недостаточности ПЖ может иметь скрытое течение, при этом проявляются симптомы основного заболевания.



Известно, что относительная недостаточность ПЖ часто сопутствует аллергии, это обусловлено нарушением обменных процессов в железе и отеком тканей, что способствует уменьшению секреции панкреатических ферментов.

Типичным проявлением нарушений в работе поджелудочной железы является дисбактериоз кишечника, его признаки можно наблюдать уже при относительной недостаточности функций органа. Патогенная микрофлора влияет на активацию панкреатических ферментов и нарушает нормальный процесс деконьюгации желчных кислот.

Диагностика патологии

Если возникли признаки, характерные для патологии ПЖ, следует обратиться к врачу, который после осмотра и опроса определит, какие необходимы исследования и поставит предварительный диагноз. Симптомы нарушения функций железы у женщин иногда тяжело отличить от признаков гинекологической патологии. В связи с этим диагностика женщин всегда включает консультацию гинеколога.

Обязательными исследованиями для установления диагноза являются биохимический и клинический анализ крови, а также мочи. Одним из наиболее информативных способов является УЗИ, при помощи которого можно точно определить состояние паренхимы, размеры органа, выявить камни, кисты или опухоли.

До сих пор не утратила актуальности копрограмма кала, этот метод способен определить относительную недостаточность ПЖ. Копрологическое исследование необходимо делать перед назначением панкреатических ферментов. Патологическими явлениями при этом являются:


  • креаторея — повышенное содержание мышечных волокон (в норме их очень мало);
  • стеаторея — нейтральный жир, жирные кислоты в кале;
  • амилорея — содержание в массах большого количества крахмала (нарушение расщепления углеводов).

Кроме того, признаки нарушения работы органа можно выявить при помощи рентгенологических исследований ФГДС. При безрезультатности предыдущих диагностических мероприятий больному могут быть назначены КТ или МРТ, а также биопсия тканей железы.

Не следует заниматься самодиагностикой, поскольку симптомы многих заболеваний ПЖ и других органов ЖКТ схожи.

Быстрое установление диагноза и правильная терапия увеличивают шансы больного на излечение заболевания. Запущенная патология ПЖ может привести к развитию панкреонекроза и неблагоприятному прогнозу.

Лечение заболевания

Важной составляющей при лечении нарушения работы ПЖ является голод. Он призван дать железе необходимый отдых для восстановления.

Из фармакологических средств при патологии назначают антисекреторные препараты (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол). При сильных болях показан прием миотропных спазмолитических средств (Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Дюспаталин). При патологии желчного пузыря и билиарной системы эффективен Уролесан, он создан на основе растительных компонентов и прекрасно снимает спазмы.



При ферментативной недостаточности рекомендуется принимать Панкреатин, Креон, Мезим или Панзинорм. Обычно курс лечения при дисфункции ПЖ включает прием Панкреатина (0, 50–1,0) а с Омепразолом (0, 02) от одного месяца до трех непрерывным курсом.

Пациентам с такой патологией рекомендуется вне острого периода заболевания лечение минеральными водами на специализированных питьевых курортах. Начинать терапию следует как только возникли первые признаки ухудшения функций ПЖ. Воду (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) надо принимать без газа в теплом виде около 1–1,5 литра в сутки.

Диетическое питание

Во время курса лечения для восстановления функций органа необходима строгая диета в течение длительного периода времени. В период обострения нужен полный отказ от употребления пищевых продуктов в первые 1–2 дня, для утоления жажды можно принимать противовоспалительные травы в виде настоя и отвара.

Возвращаться к обычному питанию лучше всего с употребления рисового отвара. Затем в рацион можно добавить слизистые супы или овощной бульон с небольшим количеством белых сухарей, протертые каши (гречневую или рисовую), паровой омлет и паровые тефтели. Еще через полторы недели можно переходить на диетический стол №5, ему надо будет следовать длительный период.

Диета должна включать продукты:

  • нежирные молокопродукты, мягкие сыры («Здоровье», брынза);
  • вареные или паровые овощи, мясные и рыбные блюда в виде пюре или суфле;
  • цикорий с молоком, компот из сухофруктов, отвар шиповника;
  • протертые каши и макаронные изделия.

Диетическое питание предполагает серьезные ограничения рациона. Нельзя употреблять:

  • концентрированные бульоны;
  • сливочное масло;
  • маринованные, консервированные, пряные и соленые блюда;
  • бобовые и грибы;
  • редис, капусту, огурцы и редьку;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • кофе и газированные напитки.

Главное правило питания при дисфункции ПЖ — частое принятие пищи малыми порциями. Пища при этом должна быть всегда теплой, но не горячей. Не следует есть больше чем необходимо, железа не справится с переработкой, несмотря на усиленное производство пищеварительного сока.

Такая диета обеспечит достаточное количество питательных веществ без чрезмерной нагрузки на поджелудочную железу. Главное правило питания — минимум пищи с простыми углеводами, большое количество легкоусвояемого белка, приготовление пищи путем отваривания или тушения. Алкоголь категорически противопоказан при заболеваниях ПЖ.

лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://gastrolekar.ru/podzheludochnaya-zheleza/disfunkcziya.html

Ферментная недостаточность поджелудочной железы

Ферментная недостаточность поджелудочной железы – ограниченная секреция либо низкая активность панкреатических ферментов, приводящая к нарушению расщепления и всасывания питательных веществ в кишечнике. Проявляется прогрессивным похудением, метеоризмом, анемией, стеатореей, полифекалией, диареей и полигиповитаминозом. Диагностика основана на лабораторных методах исследования внешней секреции поджелудочной железы, проведении копрограммы, определении уровня ферментов в кале. Лечение включает терапию основного заболевания, нормализацию поступления нутриентов в организм, заместительное введение ферментов поджелудочной железы, симптоматическое лечение.



Ферментная недостаточность поджелудочной железы

Ферментная недостаточность поджелудочной железы – одна из разновидностей пищевой интолерантности, которая развивается на фоне угнетения внешнесекреторной панкреатической деятельности. Оценить частоту экзокринной недостаточности ПЖ в популяции не представляется возможным, так как исследования, посвященные этому состоянию, практически не проводятся, а частота выявления ферментной недостаточности гораздо выше, чем, например, хронических панкреатитов. Тем не менее, недостаточность выработки панкреатических ферментов является серьезным состоянием, способным привести к выраженному истощению и даже смерти пациента при отсутствии адекватного лечения. Практические изыскания в области гастроэнтерологии направлены на разработку современных ферментных препаратов, способных полностью заместить экзокринную функцию поджелудочной железы и обеспечить нормальное течение процессов пищеварения.

Причины ферментной недостаточности поджелудочной железы

Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы может быть врожденной (генетический дефект, нарушающий либо блокирующий секрецию ферментов) и приобретенной; первичной и вторичной; относительной и абсолютной. Первичная панкреатическая недостаточность связана с поражением поджелудочной железы и угнетением ее экзокринной функции. При вторичной форме патологии ферменты вырабатываются в достаточном количестве, однако в тонком кишечнике инактивируются либо их активация не происходит.

К причинам формирования первичной панкреатической недостаточности относят все виды хронического панкреатита, рак поджелудочной железы, муковисцидоз, жировое перерождение панкреас на фоне ожирения, операции на поджелудочной железе, врожденную недостаточность ферментов, синдром Швахмана, агенезию либо гипоплазию железы, синдром Йохансона-Близзарда. Патогенетические механизмы формирования внешнесекреторной панкреатической недостаточности включают: атрофию и фиброз поджелудочной железы (как следствие обструктивного, алкогольного, калькулезного или некалькулезного панкреатита, атеросклероза, возрастных изменений, систематического неправильного питания, сахарного диабета, оперативных вмешательств на панкреас, гемосидероза); панкреатический цирроз (является исходом некоторых форм хронического панкреатита — сифилитического, алкогольного, фиброзно-калькулезного); панкреонекроз (гибель части либо всех клеток поджелудочной железы); формирование камней в панкреатических протоках.

Вторичная ферментная недостаточность поджелудочной железы развивается при поражении слизистой оболочки тонкого кишечника, гастриноме, операциях на желудке и кишечнике, угнетении секреции энтерокиназы, белково-энергетической недостаточности, патологии гепатобилиарной системы.

Абсолютная ферментная недостаточность поджелудочной железы обусловлена угнетением секреции ферментов и бикарбонатов на фоне уменьшения объема паренхимы органа. Относительная недостаточность связана со снижением поступления панкреатического сока в кишечник из-за обтурации просвета протоков поджелудочной железы камнем, опухолью, рубцами.



Симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы

В клинической картине ферментной недостаточности поджелудочной железы наибольшее значение имеет синдром мальдигестии (угнетение пищеварения в просвете кишечника). Непереваренные жиры, попадая в просвет толстого кишечника, стимулируют секрецию колоноцитов – формируется полифекалия и диарея (стул жидкий, увеличен в объеме), кал имеет зловонный запах, цвет серый, поверхность маслянистая, блестящая. В стуле могут быть видны непереваренные комочки пищи.

Мальдигестия протеинов приводит к развитию белково-энергетической недостаточности, проявляющейся прогрессирующим похудением, дегидратацией, дефицитом витаминов и микроэлементов, анемией. На продолжающуюся потерю веса большое влияние оказывает соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов, а также боязнь приема пищи, формирующаяся у многих пациентов с хроническим панкреатитом.

Нарушения моторики желудка (тошнота, рвота, изжога, чувство переполнения желудка) могут быть связаны как с обострением панкреатита, так и с опосредованным влиянием экзокринной панкреатической недостаточности за счет нарушения гастро-интестинальной регуляции, развития дуодено-гастрального рефлюкса и др.

Диагностика ферментной недостаточности поджелудочной железы

Основное значение для выявления ферментной недостаточности поджелудочной железы имеют специальные тесты (зондовые и беззондовые), часто комбинирующиеся с ультразвуковыми, рентгенологическими и эндоскопическими методами. Зондовые методики являются более дорогостоящими и причиняют пациентам дискомфорт, однако и результаты их более точные. Беззондовые тесты дешевле, спокойнее переносятся больными, но они дают возможность определить панкреатическую недостаточность только при значительном снижении или полном отсутствии ферментов.

Прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест является золотым стандартом диагностики ферментной недостаточности поджелудочной железы. Метод основан на стимуляции секреции поджелудочной железы введением секретина и холецистокинина, с последующим забором нескольких проб дуоденального содержимого с интервалом 10 минут. В полученных образцах исследуется активность и скорость панкреатической секреции, уровень бикарбонатов, цинка, лактоферрина. В норме прирост объема секрета после теста составляет 100%, прирост уровня бикарбонатов – не менее 15%. О ферментной недостаточности поджелудочной железы говорит прирост объема секрета менее 40%, отсутствие прироста уровня бикарбонатов. Ложноположительные результаты возможны при сахарном диабете, целиакии, гепатите, после резекции части желудка.



Непрямой зондовый тест Лунда схож с предыдущим методом, но стимуляция панкреатической секреции производится путем введения в зонд пробной пищи. Данное исследование провести проще (не требует инъекции дорогостоящих препаратов), однако результаты его в значительной мере зависят от состава пробной пищи. Ложноположительный результат возможен при наличии у пациента сахарного диабета, целиакии, гастростомы.

В основе беззондовых методов лежит введение в организм определенных веществ, способных взаимодействовать с ферментами в моче и сыворотке крови. Исследование продуктов метаболизма данного взаимодействия дает возможность оценить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. К беззондовым тестам относят бентирамидный, панкреато-лауриловый, йодолиполовый, триолеиновый и другие методы.

Кроме того, определить уровень панкреатической секреции можно и косвенными методами: по степени поглощения плазменных аминокислот поджелудочной железой, путем качественного анализа копрограммы (будет повышено содержание нейтральных жиров и мыла на фоне нормального уровня жирных кислот), количественного определения в кале жира, фекального химотрипсина и трипсина, эластазы-1.

Инструментальные методы диагностики (рентгенография органов брюшной полости, МРТ, КТ, УЗИ поджелудочной железы и гепатобилиарной системы, ЭРХПГ) используются для выявления основного и сопутствующих заболеваний.

Лечение ферментной недостаточности поджелудочной железы

Лечение экзокринной панкреатической недостаточности должно быть комплексным, включать коррекцию нутритивного статуса, этиотропную и заместительную терапию, симптоматическое лечение. Этиотропная терапия направлена, в основном, на предотвращение прогрессирования гибели паренхимы ПЖ. Коррекция пищевого поведения заключается в исключении употребления алкоголя и табакокурения, увеличении количества белка в рационе до 150г/сут., сокращении количества жиров как минимум вдвое от физиологической нормы, приеме витаминов в лечебных дозировках. При выраженном истощении может потребоваться частичное либо полное парентеральное питание.



Основным методом лечения ферментной недостаточности поджелудочной железы является пожизненный заместительный прием ферментов с пищей. Показания к заместительной ферментной терапии при панкреатической недостаточности: стеаторея с потерей более 15 г жира в стуки, прогрессирующая белково-энергетическая недостаточность.

Наибольшей эффективностью на сегодняшний день обладают микрогранулированные ферментные препараты в кислотоустойчивой оболочке, заключенные в желатиновую капсулу – капсула растворяется в желудке, создавая условия для равномерного перемешивания гранул препарата с пищей. В ДПК, при достижении уровня рН 5,5, содержимое гранул высвобождается, обеспечивая достаточный уровень панкреатических ферментов в дуоденальном соке. Дозировки препаратов подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, уровня панкреатической секреции. Критериями эффективности заместительной терапии и адекватности дозировок ферментных препаратов является увеличение веса, уменьшение метеоризма, нормализация стула.

Прогноз при панкреатической недостаточности обусловлен выраженностью основного заболевания и степенью поражения паренхимы поджелудочной железы. Учитывая тот факт, что ферментная недостаточность поджелудочной железы развивается при гибели значительной части органа, прогноз обычно сомнительный. Предупредить развитие данного состояния можно путем своевременной диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы, отказа от приема алкоголя, курения.

Ферментная недостаточность поджелудочной железы — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/exocrine-pancreatic-insufficiency



Симптомы заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа, симптомы заболеваний которой известны не всем, играет немалую роль в человеческом организме. Этот орган относится к эндокринной и пищеварительной системе. Без него человек не может полноценно жить. Любые проблемы с функционированием поджелудочной железы должны быть сразу установлены и устранены. Как это сделать? На какие симптомы, признаки болезни обращать пристальное внимание?

Основные функции поджелудочной железы

Прежде чем рассматривать симптомы болезни поджелудочной железы, необходимо разобраться, какие функции выполняет этот орган. Немногие знают, что небольшая по размеру железа продуцирует более 30 разновидностей ферментов, необходимых для нормального каждодневного переваривания пищи. Она выделяет поджелудочный сок, благодаря которому еда в желудке расщепляется на простые соединения, которые попадают прямо в кровоток через стенки кишечника. Если поджелудочная железа работает с перебоями, пища не переваривается, не усваивается полностью, организм недополучает полезные вещества, витамины, микроэлементы.

Еще одна важная функция органа – выработка гормонов. Именно в поджелудочной железе создается инсулин, действие которого направлено на расщепление глюкозы. Если этот гормон не вырабатывается, или его объема недостаточно, появляется сахарный диабет. Этот процесс необратимый, полностью избавиться от проявлений недуга невозможно, пациент всегда остается в группе риска. Зная, насколько многочисленные функции и задачи выполняет поджелудочная железа, становится понятным, почему так важно следить за ее здоровьем на протяжении всей жизни.

Проявления заболеваний поджелудочной железы

Выделяют следующие симптомы заболевания поджелудочной железы:

  • значительные боли в районе пупка, которые отдают в подреберье, спину, область сердца;
  • нарушения стула;
  • появление кусочков непереваренной пищи в каловых массах;
  • тяжесть в области желудка, сильный метеоризм, заметное вздутие живота;
  • затрудненность дыхания;
  • тошнота со рвотой и без нее, неприятный металлический привкус во рту;
  • постоянное ощущение слабости.

В зависимости от конкретного недуга, особенностей течения заболевания, его стадии, признаки заболевания поджелудочной разнятся. Ее воспаления встречаются у пациентов чаще других проблем. Это состояние называют панкреатит. Стенки железы воспаляются, ее очертания становятся размытыми, орган растет в размерах. Из-за этого не происходит отток поджелудочного сока, он агрессивно воздействует на ткани железы, которая его продуцирует.



В остром периоде течения заболевания все признаки появляются в комплексе. Пациент чувствует себя плохо, он не в состоянии помочь себе самостоятельно. В этот период необходима госпитализация, исследование железы с последующим снятием ее воспаления.

Если подобные приступы становятся периодическими, человек никак не лечится, а просто пытается переждать острый период, болезнь переходит в хроническую форму. Лечить ее проблематично, потому что структура органа претерпевает коренные изменения. Поджелудочная перестает вырабатывать необходимые для ЖКТ ферменты. Их приходится получать извне, пациент становится зависим от многочисленных фармацевтических препаратов. Нельзя себя доводить до такого состояния здоровья.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Симптомы и лечение сложных болезней поджелудочной железы постоянно изучаются представителями науки. Регулярно предлагаются новые методы диагностики заболеваний, направленные на своевременное их выявление. Определение недуга на ранней стадии крайне важно, ведь на этом этапе проще бороться с болезнью, ее проявлениями.

Первостепенное значение имеет самодиагностика. Пациент должен обращать пристальное внимание на проблемы собственным здоровьем, малейшие неприятные симптомы, а не ждать, что все пройдет без лечения само по себе. Болезнь не исчезнет, она будет постоянно развиваться в организме, переходя на новые стадии. Чем позже выявлен недуг, тем сложнее устранить его полностью, вернуть здоровье больному.

Самостоятельно вы можете следить за такими проявлениями:

  • болевые ощущения;
  • регулярность стула;
  • консистенция каловых масс;
  • работоспособность, утомляемость.

Доврачебная помощь пациенту

Если вы периодически ощущаете тяжесть в животе, чувство, будто желудок перестает работать, а все его содержимое давит на стенки брюшины, это повод обратиться к доктору. Такое ощущение может продолжаться недолго, всего несколько минут. Но в это время больной не может нормально двигаться, все его тело скованно, а малейшее движение приносит острую боль не только в области живота. Пациенты отмечают, что в острый период течения болезни сильные неприятные ощущения отдают в зону шеи, плечевого пояса. Человеку сложно сесть, встать, повернуться и даже глубоко вдохнуть. Из-за столь сильной боли у него может возникнуть головокружение, предобморочное, обморочное состояние. Окружающие замечают отклонения в поведении. Суть первой помощи на этом этапе заключается в вызове кареты неотложки. Если больной упал в обморок, необходимо уложить его удобно на ровную поверхность, чуть приподняв голову, чтобы обеспечить нормальное дыхание. Его нельзя оставлять до приезда врачей скорой помощи.



Диагностика и лечение в стационаре

Изучение симптомов и назначение лечения заболеваний поджелудочной железы осуществляется врачом-гастроэнтерологом. Он проводит пальпацию брюшины, чтобы определить размер органа, его местоположение. Если пациент в этот момент испытывает сильную боль, следует сообщить об этом специалисту. По локализации и особенностям неприятных ощущений тоже можно сделать определенные выводы относительно течения заболеваний и прогнозов по его лечению.

У больного берутся всевозможные анализы, определяются биохимические показатели крови, мочи. Заболевания поджелудочной железы неразрывно связаны с функционированием печени и желчного пузыря. Панкреатит проявляется у всех пациентов с желчнокаменной болезнью. Если этот диагноз еще не поставлен, дополнительно обследует желчный пузырь и его протоки.

Первая задача врача – исключить все серьезные диагнозы, представляющие угрозу для жизни. Доктор должен удостовериться, что у пациента отсутствуют новообразования, онкология. До визита к врачу пациенту нельзя принимать болеутоляющие средства, потому что они блокируют определенные рецепторы нервной системы, смазывают картину течения заболевания. Назначается лечение поджелудочной железы в кабинете врача после первичного осмотра. Единственное лекарство, которое может принять пациент до визита к доктору, это спазмолитик. Но-шпа или спазмалгон снимут спазм и уменьшат сильную боль.

Особенности лечения панкреатита

Чтобы избавиться от панкреатита, необходимо восстановить функции поджелудочной железы, но весь организм продолжает функционировать в этот период. Чтобы у пациента из-за воспалительного процесса не возникли вторичные заболевания ЖКТ, ему дополнительно назначают ферментные препараты – креон, панкреатин, мезим. Их действие направлено на расщепление пищи в двенадцатиперстной кишке и желудке. Они не воздействуют никак на здоровье поджелудочной железы, но устраняют некоторые проявления болезни.

Некоторые пациенту уверены, что ферменты лечат именно этот орган, они принимают их бесконтрольно, что влечет негативные последствия. Дело в том, что если ферменты попадают в организм извне, поджелудочная считает, что ей уже не нужно их вырабатывать. Эта функция органа постепенно атрофируется, у пациента возникает привыкания к лекарственным средствам, он уже не в состоянии отказаться от них.



Правильное лечение при различных заболеваниях поджелудочной железы может назначить только врач. Он корректирует назначения по мере выздоровления больного, периодически проводя диагностику его текущего состояния. Помимо биохимических анализов, проводится ультразвуковое обследование, которое позволяет увидеть орган на экране, рассмотреть его с различных ракурсов, убедиться в положительной динамике процесса лечения.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Вы можете предупредить развитие заболеваний поджелудочной железы. Для этого необходимо периодически прислушиваться к своему состоянию, посещать узких специалистов при малейших проявлениях недуга, правильно питаться, отказаться от алкоголя, заниматься спортом. Столь простые меры дают потрясающий результат, ЖКТ будет работать, как часы, вы никогда не испытаете проблем с поджелудочной железой, желчным пузырем, другими внутренними органами.

Источник: http://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/podzheludochnaya-zheleza-simptomy.html

Заболевания поджелудочной железы: симптомы и лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменился цвета кала, диарея или понос? Запишите простой рецепт. Читать далее>>

Поджелудочная железа в организме человека несет большую секреторную нагрузку. За сутки в организме человека выделяется – 1,5-2 литра пищеварительного сока. При сбоях в работе железы нарушается пищеварительный процесс, появляются боли различной интенсивности в животе, отдающие в другие органы и части тела. Так как симптомы заболеваний поджелудочной железы характерны и для других патологий, то необходимо проводить диагностику инструментальными методами. Особенно тревожным признаком является желтизна кожных покровов и общая слабость, так как они могут указывать на появление злокачественного процесса.



Основные функции поджелудочной железы – выработка сока, необходимого для осуществления пищеварительного процесса, регулирование жирового, белкового, углеводного обмена и секреция гормонов. Симптомы заболеваний поджелудочной железы неспецифичны и схожи с болезнями других пищеварительных органов.

Желтая окраска кожи, возникающая в результате нарушения оттока желчи, характерна также для алкогольной болезни и цирроза печени, холангита, гепатита. Болевой синдром часто не имеет четкой локализации и носит опоясывающий характер. Патологические изменения наблюдаются в основном на всем протяжении железы, а воспалительные процессы в этом органе сопровождаются заболеваниями желудка и 12-перстной кишки.

Причинами панкреатитов чаще всего являются вредные привычки и нерациональное питание. Наиболее опасным заболеванием, которое протекает бессимптомно и поздно диагностируется, является рак поджелудочной железы.

Панкреатиты бывают не только у взрослых, но и у детей. Хронический панкреатит в детском возрасте обусловлен анатомическими нарушениями развития железы и наследственными заболеваниями («зеркальное» расположение органа, расщепление, удвоение, атипичная форма, врожденные кисты, прорастание ткани селезенки и другие). Панкреатит у детей часто вызывает сопутствующие заболевания органов ЖКТ – язву желудка и 12-перстной кишки, а воспаление железы сходно с картиной острого аппендицита. Причинами возникновения панкреатита у детей являются также вирусные и бактериальные инфекции, травмы живота, токсические и аллергические заболевания.

Острый панкреатит обычно проявляет себя у людей, страдающих этим заболеванием в хронической форме под воздействием неблагоприятного фактора. Приступ острого панкреатита могут спровоцировать следующие причины:


  • острые, копченые и жареные блюда;
  • жирное мясо (баранина, свинина);
  • огурцы;
  • помидоры;
  • консервированные грибы;
  • торты с жирными кремами;
  • курение и алкоголь;
  • прием некоторых лекарственных средств.

В начале заболевания единственным симптомом может быть бледность кожных покровов. Затем присоединяются следующие первые признаки:

  • После приема еды, особенно жирной, газированных напитков и алкоголя возникают болевые ощущения в верхней части живота постоянного характера, отдающие в спину, под лопатки и подреберье. Этот синдром является самым характерным для панкреатической колики. Некоторые пациенты от острой боли теряют сознание. Отличительной чертой является отсутствие усиления болезненности при кашле или вдохе, как это бывает при аппендиците и воспалении желчного пузыря. Длительность такого состояния – от нескольких часов до 2-3 дней.
  • Болезненность при пальпации в верхней части живота и подреберье.
  • Многократная рвота, которая не приносит больному облегчения. Повышение внутрибрюшного давления приводит к сдавливанию желчных и панкреатических протоков и ухудшению состояния. Рвота возникает после употребления пищи или питья, вначале содержит остатки еды, а в последующем слизь и желчь.
  • В начале приступа, при рвоте, повышается давление и учащается пульс. Затем наблюдается тахикардия, снижение артериального давления, в тяжелых случаях может развиться шоковое состояние.
  • Повышение температуры до 37 градусов. Более высокое значение свидетельствует об осложнениях воспалительного процесса.
  • Желтушность склер глаз.
  • Метеоризм в результате нарушения выработки больным органом пищевых ферментов.
  • На более поздних этапах болезни наблюдается вздутие живота из-за снижения моторной функции желудка и поперечной ободочной кишки, а также напряжение брюшной стенки.
  • У пожилых людей при тяжелом приступе острого панкреатита на фоне сопутствующих заболеваний развиваются недостаточность сердца, почек, печени и легких.

Изменение цвета кожных покровов при остром панкреатите указывает на следующие расстройства:

  • бледность – панкреатогенный шок, при котором ухудшаются функции жизненно важных органов, выраженная интоксикация, вторичные вегетативные расстройства;
  • синюшный оттенок – острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • посинение кожи на всех участках тела – острая дыхательная недостаточность;
  • желтый оттенок – сдавливание желчного протока в результате отека и увеличения размеров головки поджелудочной железы.

В более редких случаях могут появиться следующие проявления:

  • рвота кровью;
  • черный стул;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровоизлияния под языком;
  • неврологические расстройства, энцефалопатия, внезапная слепота.

Аналогичные симптомы могут возникнуть при следующих патологиях:

  • острый аппендицит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • желчная или почечная колика;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • перекрытие просвета кровеносных сосудов в брюшной полости.

Осложнениями острого панкреатита являются кровотечения из органов ЖКТ, перитонит, сепсис, образование свищей. Поэтому врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой больного органа, а обратиться за медицинской помощью. Даже если симптомы проявляются не так остро и состояние нормализуется в течение нескольких дней, необходимо пройти обследование поджелудочной железы для выявления причины заболевания и назначения лечения. Больным проводят следующие исследования:


  • ЭКГ для исключения острого инфаркта миокарда;
  • рентген грудной и брюшной полости;
  • УЗИ;
  • ФГДС для дифференцирования язвы желудка;
  • эндоскопическое исследование желчных протоков, компьютерную томографию, лапароскопию и другие исследования по показаниям.

Анализы крови и мочи позволяют выявить уровень активности панкреатических ферментов и другие отклонения. Наиболее опасным является гнойно-некротический острый панкреатит, симптомами которого являются длительная общая слабость, тяжелое состояние, лихорадка с ознобами, выраженная припухлость, стойкое вздутие живота, отек в области поясницы, рвота с кровью, боль в животе.

Симптомы хронического панкреатита разнообразны и меняются в стадии обострения и ремиссии. Наиболее распространенным является болевой синдром, на ранних стадиях заболевания напоминающий боль при остром панкреатите – режущая, жгучая и ноющая. Со временем ее характер меняется и может быть различным: язвенно-подобным, по типу почечной колики слева, в правом подреберье или не имеющей четкой локализации. У 15% больных такие ощущения отсутствуют, что связано с резким ухудшением выработки панкреатического секрета.

Наиболее часто боль отдает в левую половину грудной клетки или поясницы («левый полупояс» или «полный пояс»). В редких случаях происходит иррадиация под левую руку, за грудину, в нижнюю челюсть. Усиление боли происходит через полчаса после приема пищи или алкоголя. Это связано с тем, что через данное время происходит перемещение пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, вызывая в поджелудочной железе напряжение. Иногда боль беспокоит в ночное время. Приступы возникают с интервалом от нескольких дней до нескольких лет.

Причинами хронического панкреатита являются следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • систематическое переедание;
  • болезни нарушенного обмена веществ;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • прием некоторых лекарств (Индометацин, гормональные и наркотические препараты);
  • повышение внутрибрюшного давления при беременности.

Кроме болевого синдрома, пациентов беспокоят другие проявления:

  • частая тошнота;
  • обильная отрыжка;
  • изжога;
  • неустойчивый стул, чередование запоров и диареи.

В течении хронического панкреатита выделяют несколько стадий:


  1. 1. 1 стадия. Клинические симптомы отсутствуют, а изменения в железе отмечают при обследовании по поводу других заболеваний во время УЗИ и компьютерной томографии.
  2. 2. 2 стадия. Периодически происходят рецидивы, которые часто расцениваются как острый панкреатит. Повторные болевые приступы различной тяжести перерастают в постоянную умеренную боль. У человека ухудшается аппетит, он начинает худеть. Стадия длится несколько лет, постепенно приступы становятся менее тяжелыми, а в промежутке между ними сохраняются клинические симптомы.
  3. 3. 3 стадия. Постоянное наличие симптомов, указанных выше, с преобладанием болевого синдрома. Больные сильно худеют и становятся зависимыми от анальгетиков.
  4. 4. 4 стадия. Болевые ощущения уменьшаются, происходит атрофия железы. Развиваются сахарный диабет, в качестве осложнения образуется раковая опухоль.

Недостаточная выработка поджелудочного секрета в результате воспаления железы приводит к развитию внешнесекреторной недостаточности, для которой характерны следующие симптомы:

  • увеличение объема стула;
  • кашицеобразная или водянистая консистенция кала;
  • «жирный» стул, плохо смывающийся со стенок унитаза;
  • кал серого цвета со зловонным запахом;
  • большое содержание остатков непереваренной пищи в стуле;
  • в тяжелых случаях – дегидратация и прогрессирующая потеря массы;
  • тошнота, рвота.

Потеря массы может происходить и на фоне хорошего аппетита у больного. Длительность симптомов варьируется от нескольких дней при остром приступе панкреатита до нескольких месяцев при сочетании с другими патологиями ЖКТ (нарушения моторики, рефлюксная болезнь и другие).

Так как поджелудочная железа отвечает за выработку гормонов, то при нарушении их секреции развиваются гиперинсулинизм (повышение уровня инсулина в крови) и панкреатогенный сахарный диабет. Для приступов во время первого заболевания характерны признаки:

  • беспокойство, нервное возбуждение;
  • чувство голода;
  • дрожь в конечностях;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • судорожные явления, похожие на эпилептический припадок (наблюдаются у трети больных).

Такие состояния часто возникают натощак по утрам или во время вынужденного голодания. После приема пищи они проходят, но могут повторно появиться спустя 2-3 ч. Первыми признаками панкреатогенного сахарного диабета являются частые инфекционные и кожные заболевания.

На фоне острого или хронического воспаления в поджелудочной железе могут образоваться кисты, заполненные панкреатическим соком или жидкостью, насыщенной амилазой. В 20% случаев появление кист не сопровождается никакими симптомами. Кисты размером меньше 5 см не давят на соседние органы и нервные окончания. Признаки их образования различны и зависят от размера, локализации и тяжести воспаления в железе:

  • острые боли в начале роста кисты, которые постепенно становятся тупыми и стихают;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в животе и подреберьях;
  • периодические приступы резкой боли;
  • усиление неприятных ощущений при ношении тесной одежды;
  • тошнота;
  • рвота в конце болевого приступа;
  • вздутие, асимметрия живота;
  • неустойчивый стул.

У 5% больных развивается сахарный диабет. Если произошел разрыв кисты или ее нагноение, то боль становится нестерпимо сильной. Так как происходит сдавливание соседних органов, дополнительно присоединяются следующие симптомы:


  • постоянные жгучие боли, отдающие в спину и грудь (если киста давит на солнечное сплетение);
  • желтый цвет кожи, зуд (сдавливание желчного протока);
  • отеки в ногах (передавливание воротной вены);
  • одышка (сдавливание диафрагмы);
  • задержка мочеиспускания (киста давит на мочеточники).

Диагностику кист производят с помощью ультразвукового обследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. К осложнениям заболевания относят образование свищей, кровоизлияния, инфицирование.

Появлению камней в поджелудочной железе способствуют следующие факторы:

  • хронический панкреатит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность.

Камни чаще всего образуются в протоках железы, их увеличение приводит к закупорке протоков и развитию острого панкреатита с соответствующей симптоматикой:

  • приступы боли в верхней части живота, отдающие в спину и имеющие опоясывающий характер;
  • выраженный метеоризм;
  • упорная диарея, приводящая к потере массы;
  • на более поздней стадии – мазеподобный кал.

Приступы обычно происходят из-за погрешностей в питании.

При хроническом воспалении любых органов высок риск развития злокачественных опухолей, что связано с разрастанием тканей и повреждением генома клеток. Рак поджелудочной железы во многих случаях развивается на фоне хронического панкреатита. Через 20 лет после начала этого заболевания рак возникает у 4% больных, а к 70 годам злокачественные опухоли появляются у половины пациентов.

Рак поджелудочной железы чаще всего выявляется у мужчин, чем у женщин, в возрасте после 50 лет. Данное заболевание – очень тяжелое, большинство больных погибают в первые полгода после постановки диагноза, а пятилетняя выживаемость не превышает 5%. Среди всех видов злокачественных опухолей в организме человека рак поджелудочной железы имеет самый неутешительный прогноз. Большая смертность связана с поздней диагностикой рака и прогрессирующими метастазами в близко расположенные органы (печень, кишечник, легкие).

Факторами риска, кроме хронического панкреатита, являются следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение (при употреблении 1 пачки сигарет в день риск возрастает в 4 раза);
  • большое количество мяса в рационе питания;
  • доброкачественные опухоли и язва желудка.

Симптомы рака появляются очень поздно, когда опухоль уже практически провела ¾ «отмеренной ей жизни». Поэтому лицам, которые находятся в группе риска, необходимо проходить ежегодное обследование. Признаками рака на более поздних стадиях являются следующие:

  • вздутие живота;
  • общее недомогание, слабость;
  • запор;
  • сильная боль в животе;
  • возникновение боли без провоцирующего фактора в виде нарушении диеты или приема алкоголя;
  • потеря веса из-за интоксикации и снижения секреторной функции железы;
  • тошнота, рвота;
  • желтушность кожных покровов (в 30% случаев является единственным симптомом), зуд.

Если болезненные ощущения усиливаются ночью или в положении лежа на спине, то это свидетельствует о прорастании раковой опухоли в другие органы. У некоторых больных происходит спонтанное изменение интенсивности желтушной окраски кожи. Позднее присоединяются дополнительные симптомы:

  • неврологические нарушения (головная боль, повышенная раздражительность, нарушение сна);
  • носовые кровотечения;
  • подкожные кровоизлияния;
  • образование подкожных узелков;
  • брадикардия;
  • снижение артериального давления;
  • быстро прогрессирующий сахарный диабет;
  • кишечная непроходимость;
  • желудочные кровотечения.

Лечение острого панкреатита и обострения хронического имеют одну основу и проводятся в стационаре. В первые 2-5 дней (в зависимости от тяжести заболевания) показана терапия голодом. Применяются следующие лекарственные средства:

  • Холинолитики для снижения желудочной и поджелудочной секреции, уменьшения тонуса мускулатуры, снятия спазмов (Атропин, Пробантин, Метацин, Гастроцепин и другие).
  • Препараты с сосудорасширяющей и спазмолитической активностью (Но-шпа, Папаверин, Феникаберан, Дюспаталин и другие).
  • Ненаркотические и наркотические анальгетики при неэффективности действия препаратов предыдущих 2 групп (Кетопрофен, Анальгин, Баралгин, Промедол и другие).
  • Препараты, снижающие кислотность желудка и опосредованно подавляющие секрецию железы (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Циметидин, Омепразол, Даралгин и другие).
  • Средства, уменьшающие непосредственно активность поджелудочной железы (Октреотид, Трасилол, Соматостатин, Контрикал, Гордокс, Апротинин и другие).
  • При ишемическом панкреатите внутривенно вводят Нитроглицерин, Амилнитрит, Прокаин.
  • В качестве дезинтоксикационной меры вводятся растворы натрия хлорида, альбумина и глюкозы.
  • Для профилактики инфекционных заболеваний при отеке железы применяют антибиотики (Норфлоксацин, Пефлоксацин, Кларитромицин, Цефотаксим, Метронидазол и другие).
  • Ферментные средства, не содержащие желчных кислот (Панкреатин, Креон). В стадии ремиссии назначают комбинированные препараты Абомин, Пепсидил, Фестал, Вобэнзим и другие.
  • Растительные препараты на основе расторопши, дымянки, артишока.
  • Витаминные комплексы, нутритивная поддержка в случае интенсивной потери массы и содержании жировых веществ в кале более 15 г/сут.

Ферментные препараты пациентам с хроническим панкреатитом, сопровождающимся секреторной недостаточностью, следует принимать в течение всей жизни. Тем больным, у которых секреторная функция не нарушена, назначают курсовые приемы Креона или Панкреатина. Снижению отека и боли в больном органе помогают также охлаждение живота в области поджелудочной железы с помощью пузыря со льдом. Если консервативные методы неэффективны, проводится хирургическое лечение.

Терапия кист в поджелудочной железе проводится комплексно и включает прием медикаментов, применяемых при хроническом панкреатите, и хирургическое вмешательство для устранения измененной части железы или дренирования кисты. В некоторых случаях происходит самопроизвольное рассасывание кист на фоне консервативного лечения. При множественных кистах проводят полное удаление органа.

У больных с камнями в поджелудочной железе лечение проводят по той же схеме, как и при хроническом панкреатите. Для растворения камней в панкреатические протоки вводят цитрат. Не растворившиеся камни удаляют эндоскопическим способом.

Хирургическое лечение – единственный эффективный метод лечения рака железы. Так как раковая опухоль длительное время никак не проявляет себя, и пациенты поздно обращаются за медицинской помощью, то лечить оперативным способом удается только 15% пациентов. При полном удалении железы количество летальных исходов после операции составляет почти треть. При сильных болях онкобольным назначают наркотические обезболивающие.

Основой лечения и профилактики заболеваний железы является правильное питание и соблюдение диеты в следующих целях:

  • снижение необходимости выработки ферментов железы, что способствует уменьшению воспаления;
  • сокращение секреции желчного пузыря;
  • обеспечение наилучших условий для репаративных (восстановительных) процессов в больном органе;
  • химически и механически щадящее питание;
  • предотвращение жирового перерождения печени;
  • полноценное питание на фоне интенсивной потери необходимых веществ в результате диспепсических расстройств.

В первые несколько суток при обострении панкреатита необходимо воздержаться от приема пищи. Жидкость (отвар с шиповником, некрепкий чай, вода) нужно принимать небольшими порциями по 1 ст. 5-6 раз в день. При улучшении состояния переходят на ограниченную диету, состоящую из следующих блюд:

  • крупяные слизистые супы;
  • протертые каши на молоке, жидкой консистенции;
  • пюре из отварных овощей;
  • кисели, приготовленные из фруктовых соков.

Из рациона питания необходимо исключить продукты, вызывающие повышенный метеоризм и стимулирующие секрецию пищеварительных соков. К ним относятся:

  • концентрированные бульоны из мяса и рыбы;
  • блюда из грибов;
  • крепкие отвары из овощей;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареные и копченые блюда;
  • консервированные продукты;
  • колбасные изделия;
  • термически не обработанные овощи и фрукты;
  • выпечка, черный хлеб;
  • мороженое;
  • кофеинсодержащие напитки, газировка, какао, шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • пряности, специи.

Еду готовят на пару или варят так, чтобы она была жидкой или полужидкой. Питаться нужно дробно, по 5-6 раз в день. Через 3-5 суток рацион питания можно расширить следующими продуктами:

  • подсушенный хлеб;
  • нежирные мясо и рыба;
  • вареные всмятку яйца;
  • омлет, приготовленный на пару;
  • некислый свежий творог;
  • сливочное масло (в составе блюд);
  • печеные яблоки.

Через 3-4 дня переходят на щадящий вариант диеты, продолжительность которой составляет 1-1,5 месяца:

  • супы на мясном бульоне и вегетарианские, протертые (без капусты);
  • густые каши;
  • макароны;
  • сырые овощи и фрукты;
  • неострые сыры;
  • докторская колбаса, нежирные отварное мясо и рыба кусками;
  • несдобное печенье;
  • сметану и сливки (только в блюдах);
  • некислый кефир;
  • фруктово-ягодные соки, разведенные водой в пропорции 1:1.

В период ремиссии также нужно соблюдать диетический режим. Пища должна содержать высокое количество белка животного происхождения, жиры необходимо ограничивать. Употребление поваренной соли должно быть не более 6 г/сут. Нельзя допускать резкого изменения диеты при улучшении самочувствия. Восстановительный процесс в больном органе при остром панкреатите составляет 1-1,5 месяца, а при хроническом течении болезни диету необходимо соблюдать всегда. Пищу необходимо тщательно и медленно пережевывать, а температура блюд не должна превышать 60 градусов.

И немного о секретах.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pancreat.ru/pancreas/disorders-pancreas/podzheludochnaya-zheleza-simptomy-zabolevaniya.html


Top
×