You are here

Нейропатия нижних конечностей лечение препараты

Нейропатия нижних конечностей — симптомы, лечение



Симптомы нейропатии нижних конечностей разнообразны. Данная патология возникает в результате многих причин, которые приводят к нарушению деятельности периферических окончаний нервной системы.

Оглавление:

Команды передаются по нервным волокнам, поступая к той или ной группе мышц.

При повреждении этих волокон организм уже не в состоянии полноценно функционировать.

Клинические симптомы нейропатии нижних конечностей

Все нервные волокна в человеческом организме подразделяются на три вида: чувствительные, двигательные и вегетативные. Симптомы нейропатии нижних конечностей зависят от того, какие виды волокон вовлечены в патологический процесс.

Поражение каждого из них будет иметь свои характерные симптомы:


  • Для моторной нейропатии будет характерно: слабость в отдельных группах мышц нижних конечностей, провоцирующая затрудненность передвижения, сопровождающаяся судорожными их подергиваниями. Распространяется снизу вверх. В тяжелой форме приводит к абсолютной невозможности самопередвижения.
  • Сенсорная нейропатия проявляется: болезненные ощущения, индивидуальная весьма высокая восприимчивость к внешним факторам, к примеру, тактильное касание кожи стопы вызывает значительные болезненные ощущения.
  • Вегетативная нейропатия – наблюдается нехарактерное повышенное потоотделение, в тяжелых случаях дисбаланс мочевыделения, а также импотенция.

Для клинических проявлений нейропатии характерна комбинация из признаков дисбаланса двигательных и сенсорных волокон:

  • Частичные параличи мышечной ткани.
  • Жгучие, колющие, распирающие болевые ощущения в длинных нервных волокнах.
  • Отечность тканей ног.
  • Ощущения ползающих «мурашек» на коже.
  • Нехарактерная слабость в мышечных пучках.
  • Изменение индивидуальной походки, обусловленное деструктивными процессами в мышечных волокнах.
  • Значительное снижение, либо полное отсутствие рефлексов.
  • Гиперестезии – даже незначительный тактильный контакт провоцирует максимальные по интенсивности болевые ощущения.
  • Гипостезии – в редких случаях наблюдается пониженная кожная чувствительность отдельных локальных участков.

На более поздних стадиях патологии наблюдается максимальная по выраженности атрофия мышечных волокон, появление разнообразных по проявлению трофических язвенных дефектов тканей.

При более возрастной категории лиц – обращений за консультациями намного меньше. Все признаки трактуются в пользу наступления старческих изменений в ногах. В дальнейшем это значительно затрудняет проведение лечебных манипуляций для получения выраженного положительного эффекта.

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины и провоцирующие факторы

Выяснить основную первопричину нейропатии нижних конечностей удается далеко не всегда.

Чаще устанавливается комбинация из нескольких первопричин и провоцирующих факторов:


  • Хроническая интоксикация человеческого организма (чрезмерное увлечение алкогольной продукцией, табококурение, трудовая деятельность, взаимосвязанная с свинцом, ртутью, мышьяком).
  • Перенесенные воспалительные патологии периферической нервной системы, вызванные бактериальными или вирусными агентами.
  • Тяжелые соматические заболевания.
  • Метаболические расстройства организма.
  • Авитаминозы.
  • Длительный бесконтрольный прием отдельных групп лекарственных средств.
  • Отягощенный семейный анамнез.
  • Новообразования.
  • Аутоиммунные процессы, при которых собственные клетки нервной системы воспринимаются, как вражеский элемент.
  • Травматизация.
  • Переохлаждение.

Нейропатии начинаются с поражения длинных нервных окончаний. Именно поэтому первоначальные симптомы проявляются на отдаленных участках тела – в ногах. Затем патология распространяется снизу вверх.

Формы и виды патологии

Выделяют следующие виды и формы нейропатий:

  • Воспалительные – возникают вследствие воспалительных явлений в нервной ткани.
  • Токсические – при отравлении человеческого организма токсическими агентами.
  • Аллергические – как следствие индивидуальной повышенной восприимчивости к отдельным факторам окружающей среды.
  • Травматические – после травматизации нижних конечностей.
  • Аксональные – с деструкцией осевого цилиндра нервного волокна.
  • Демиелинизирующиеся – вследствие патологии миелиновой оболочки волокна.

По длительности течения выделяют:

  • остро возникшая патология,
  • хронический вариант.

По локализации различают:

  • дистальная (поражаются отдаленные участки нижних конечностей),
  • проксимальная (функциональный дисбаланс в выше располагающихся участках ног).



Полезное видео по теме

Что почитать

  • ➤ Какие средства домашнего лечения используют при воспалении лицевого нерва?
  • ➤ Какие симптомы характерны для ишиаса и какое лечение используют!
  • ➤ Какое медикаментозное лечение используется при гиперкинетическом синдроме?

Разные виды диагностики

Нейропатия нижних конечностей – патология с многочисленными разнообразными клиническими проявлениями, имеющими место быть при множестве иных патологий. Поэтому специалист проводит диагностические обследования для исключения наиболее часто встречающихся из них.

Внимательный расспрос и физикальный осмотр помогают выявить имеющуюся симптоматику и отягощенный по данной патологии семейный анамнез.

К инструментальным диагностическим методам относят:

  • Электронейромиография – выявляются отклонения в скоростях проведения импульсов по нервным волокнам.
  • Исследование рефлексов.
  • Спинномозговая пункция для исследования ликвора.
  • Анализы крови – биохимический и общий.
  • УЗИ диагностика внутренних органов, особенно области таза.
  • Рентгенографическое обследование позвоночного столба.
  • Биопсия тканей.

Внимательное изучение полученных объективных данных после диагностический манипуляцию позволяет специалисту выставить грамотный полноправный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.



Тактика и методы лечения

Лечение нейропатии нижних конечностей требует комплексного подхода. Если в ходе проведения диагностического исследования было установлено, что патология обусловлена первичным очагом во внутренних органах – требуется обязательная коррекция подобного состояния.

Лечебная тактика первичной нейропатии включает:

  • Лекарственные средства, улучшающие проведение импульсов по нервным волокнам.
  • Гормональные препараты группы глюкокортикостероидов.
  • Витаминные комплексы.
  • Антиконвульсанты.
  • Средства для антидепрессивной терапии.
  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства для максимально полноценного купирования болевых ощущений.
  • Миорелаксанты.
  • Плазмофорез – при токсической природе возникновения нейропатии.

Большое внимание в комплексной терапии нейропатии нижних конечностей уделяется физиопроцедурам:

  • Электростимуляция нервных волокон.
  • Магнитотерапия.
  • Разнообразный массаж.
  • ЛФК – регулярно проводимые физические нагрузки помогают поддерживать тонус в мышечных тканях.

Рекомендуется отслеживать питание человека с данной патологией конечностей – добавлять в рацион больше овощей и фруктов, а также кисломолочной продукции. Нужно полностью исключить алкогольную и табачную продукцию.

Закрепить лечебный эффект помогают разнообразные бальнео- и грязелечебницы.


  • ➤ Как убрать возрастные брыли на лице?
  • ➤ Когда развивается инфекция уреаплазма у женщин?
  • ➤ Почему у людей закладывает уши?
  • ➤ Что такое ишемический инсульт левого полушария головного мозга!

Прогноз при заболевании

При своевременно начатой лечебной терапии, соблюдении всех рекомендаций специалиста, прогноз при нейропатии нижних конечностей вполне благоприятен.

Исключение может составлять подгруппа наследственных патологий – полностью излечения не наступит, но можно добиться максимального замедления прогрессирования симптоматики и оптимального продления трудовой деятельности человека.

Тяжелые формы патологии прогностически неблагоприятны – наблюдается высокий уровень инвалидизации и развития тяжелых осложнений.

Особенности питания при этой патологии

При обнаружении данного заболевания необходимо начать его лечение и скорректировать рацион питания, в зависимости от причины возникновения функционального нарушения нижних конечностей.

В первую очередь, питание больного должно быть правильным, сбалансированным. Содержать все необходимые микроэлементы, витамины, полезные жиры, углеводы и белки для поддержания всего организма в рабочем состоянии, и способность сопротивления данному заболеванию.

Стараться исключить из своего рациона еду, которая может нанести вред организму, и усугубить состояние этого заболевания. Например, это сильно острые, копчено-соленые или соленые блюда, различные консервы, майонез, кетчуп, магазинные соусы. Ограничить до минимума потребление колбасных и кондитерских изделий. Не употреблять алкоголь, газированные напитки, не курить сигареты. Любая еда с красителями тоже должна быть исключена из питания.

Если причиной развития такой патологии стал сахарный диабет, то необходимо подобрать специальную диету, снижающую уровень сахара в крови, и поддерживать его на нормальном уровне. Как правило, при такой диете необходимо питаться часто и мелкими порциями. Рекомендовано не употреблять сладости и мучные продукты. Стараться не допускать чувство голода. Для его утоления лучше сделать перекус из легких продуктов.

Если причиной этого заболевания стало отравление организма токсичными веществами, лекарственными препаратами, алкоголем, то больному рекомендовано больше употреблять жидкости и молочных продуктов, выступающих в роли сорбентов. Употреблять продукты, богатые клетчаткой. Строго запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

Рацион питания при нейропатии нижних конечностей играет немаловажную роль. При употреблении здоровой пищи и проведении лечебной терапии, шансы на выздоровление увеличиваются.



Помощь народных средств

Существует большое количество методов лечения нейропатии нижних конечностей народными средствами. Перед их применением необходимо получить консультацию у специалиста.

Ниже представлены наиболее действенные рецепты.

  1. Яично-медовый напиток. Для его приготовления потребуется сырой яичный желток и 4 чайных ложек масла оливкового. Эти продукты нужно смешать и взбить блендером, либо венчиком. Затем, в получившуюся смесь, добавить 100 мл. свежеприготовленного морковного сока и 2 чайных ложки меда. Все перемешать и пить дважды в день перед едой.
  2. Настой из пажитника с лавровыми листьями. Для его приготовления необходимо 6 чайных ложек семян пажитника перемешать с 2 чайными ложками измельченных лавровых листов, все залить литром кипятка и оставить настаиваться в термосе 2 часа. После настой нужно процедить и употреблять небольшими порциями весь день.
  3. Солевой раствор. Рецепт его приготовления таков: в ведро налить горячей воды, заполнив его наполовину, добавить туда 200 грамм соли и 2/3 стакана 9% уксуса. Держать ноги в таком растворе ежедневно, минут по 20, на протяжении одного месяца.
  4. Компресс из глины. Для его приготовления необходимо развестиграмм зеленой или голубой глины до состояния густой сметаны. Затем полученную смесь нанести на больную зону и держать до полного высыхания. Перед применением всегда использовать свежеприготовленный компресс.
  5. Лечение камфорным маслом. Камфорное масло нужно массажными движениями нанести на пораженную область, и оставить на 10-15минут. После того, как масло впиталось, необходимо эту область растереть спиртом и замотать в теплую ткань. Делать ежедневно, предпочтительно перед сном, на протяжении месяца.
  6. Настой из календулы. Чтобы его приготовить, нужно 2 столовые ложки ноготков заварить в стакане кипятка. Дать настоятьсяминут. Принимать по 100 мл ежедневно на протяжении месяца.
  7. Ванны на основе красного перца и хвои. Для приготовления такой ванны нужно 500 гр. хвои прокипятить в трех литрах воды на протяжении 30 минут. После того, как отвар остынет, добавить в него 2 ст. ложки красного перца, предварительно измельчив его. Потом в этот раствор долить не слишком горячей воды, и парить в нем ступни околомин. Такую процедуру можно выполнять ежедневно.

Еще один, очень действенный, способ народного лечения, таков: необходимо голыми стопами топтать молодую крапиву.

Все перечисленные способы лечения народной медициной к положительному результату приведут лишь в том случае, если будут применяться как дополнение к основной терапии.

Возможные последствия и осложнения нейропатии нижних конечностей

Данное заболевание может очень серьезно сказаться на здоровье человека.



К негативным последствиям и осложнениям относят:

  1. Чувствительные расстройства. Они возникают, если повреждены чувствительные (сенсорные) нервные волокна. Проявляются в виде:
  • наличие сильных болей в области пораженного нерва, носящие простреливающий характер;
  • появление неприятных ощущений, напоминающих присутствие инородного тела под кожей, которые беспокоят постоянно, и в покое и в движении;
  • потеря некоторых видов чувствительности, например, таких как невозможность различить горячее от холодного, или чувствовать поверхность под ногами.
  1. Вегетативно-трофические изменения. Появляются из-за поражения вегетативных волокон, находящихся в составе нерва. Эти повреждения ведут к таким последствиям, как:
  • сухость и истончение кожи;
  • выпадение волос;
  • образование пигментных пятен на коже;
  • нарушение в работе потовых желез;
  • не заживление травм, порезов, с дальнейшим нагноением и гангреной конечностей.
  1. Двигательные нарушения. Появляются вследствие повреждения двигательных (моторных) волокон. Такие изменения ведут к следующим последствиям:
  • снижение коленного и ахиллового рефлекса;
  • появление судорог и мышечных спазмов;
  • мышечная слабость и атрофия мышц, приводящие к инвалидности.

Профилактика этого патологического процесса

Чтобы не допустить развития данного заболевания, необходимо соблюдать ряд предписаний и рекомендаций, которые предостерегут от появления нарушений в работе периферической нервной системы.

Необходимо соблюдать следующие меры:

  • не употреблять спиртосодержащие напитки;
  • при работе с токсичными веществами, применять защитные препараты, во избежание проникновения их в организм;
  • контролировать качество употребляемых продуктов для недопущения отравления ими;
  • не употреблять без весомой причины лекарственные препараты, следить за их дозировкой;
  • при вирусных и инфекционных заболеваниях проходить своевременное лечение;
  • использовать качественные, надежные средства для кожи (питательные, увлажняющие крема);
  • не практиковать ходьбу босиком по земле, во избежание механического повреждения стопы;
  • носить удобную обувь, соответствующую размеру ноги, из натуральных материалов;
  • не допускать появление лишнего веса или, если таковой имеется, принимать меры для его снижения;
  • контролировать артериальное давление, принимать необходимые меры при его сниженном или повышенном показателе;
  • следить за состоянием и гигиеной своих стоп, не допускать переохлаждение нижних конечностей;
  • вести здоровый и активный образ жизни, рекомендованы ежедневные гимнастические упражнения, минут по 20, или посещать какие-либо спортивные занятия.

При соблюдении вышеперечисленных положений, риск возникновения этой болезни минимален.


  • Диабетическая полинейропатия нижних конечностей
  • Тромбофлебит нижних конечностей
  • Ишиас — симптомы, причины, лечение медикаментами
  • Синовит коленного сустава — симптомы, лечение
  • Неврит лицевого нерва — симптомы и лечение

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Данные стадии помогут определить тактику лечения и длительность терапии необходимой пациенту, а также составить адекватный прогноз протекания патологии.

Источник: http://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/neiropatiya-konechnostei.html

Заболевание нейропатия нижних конечностей: лечение препаратами 3-х видов

Нейропатия нижних конечностей- серьезное заболевание, которое может вызвать осложнения В современном ритме жизни, экологии, качестве питания, организм человека подвергается новым и тяжелым испытаниям. И это не проходит без последствий. Благодаря современным методам обследования человеческого организма, постановка диагноза стала более точной. Это позволяет назначить лечение, имеющее положительные результаты. Последнее время заболевание диабетом встречается все чаще и чаще. Это заболевание оказывает негативное воздействие абсолютно на весь организм человека. Одним из сопутствующих заболеваний является диабетическая нейропатия (также называют невропатия).

Как лечить диабетическую полинейропатию

Диабетическая нейропатия (νεϋρον – нерв, πάθος – болезнь, страдание, др. греч.) – это нарушение нервной системы человека при диабете, поражающее малые кровеносные сосуды. Поражение малых сосудов кровеносной системы одно из наиболее часто встречаемых последствий данного заболевания, которое приводит к уменьшению трудоспособности, является причиной инвалидизирующих разрушений вплоть до летальных исходов. Патология при таком заболевании поражает все нервные волокна – вегетативные, двигательные и чувствительные.



От степени таких поражений выделяют виды диабетической нейропатии:

  • Автономная или вегетативная;
  • Сенсо-моторная;
  • Чувствительная или сенсорная.

При прогрессирующем диабете наблюдается снижение уровня глюкозы в крови, что вызывает развитие диабетической нейропатии.

О развитии диабетической нейропатии указывают такие сигналы, как:

  • Изменение структуры мышц конечностей;
  • Покалывание в нижних конечностях;
  • Резкое снижение и повышение температуры конечностей;
  • Беспричинная боль в конечностях в ночное время суток;
  • Повышенная тактильность;
  • Онемение;
  • Слабость в конечностях;
  • Нарушение подвижности;
  • Длительный процесс заживления ран.

Если диабетом произошло поражение большого числа небольших нервов, то этот процесс называют полинейропатия. Последствия поражения нервных окончаний наиболее заметно на нижних конечностях. Развитие поражения нервных окончаний начинается с неприятных ощущениях в стопах.

Без своевременного лечения болезнь начинает прогрессировать выше по конечностям.

Основной причиной развития диабетической полинейропатии является регулярное повышение уровня сахара в составе крови. Осложнение это развивается в течении длительного времени. Если вовремя начать терапию по снижению и удержанию на необходимом уровне сахара, то тяжелых последствий можно избежать. Главная задача лечения – держать стабильный уровень сахара. Для эффективного снижения степени осложнений от сахарного диабета следует проводить комплексное лечение, воздействующее на уровни патогенеза заболевания.



Основные принципы лечения следующие. Сдерживать уровень сахара в необходимой норме, избегая резких скачков, прием антиоксидантов, способных уменьшить уровень свободных радикалов. Прием сосудистых и метаболических препаратов для восстановления поврежденных от заболевания нервных волокон, применение обезболивающих. Немедикаментозное лечение, такое как физиотерапия: диадинамические токи, электростимуляция, магнитотерапия, иглорефлексотерапия.

Диабетическая полинейропатия: лечение

Для назначения лечения необходимо выяснить вид диабетической полинейропатии. Для этого врач с помощью камертона, моновиламента, иглы и других предметов проверяет чувствительность конечностей пациента на боль, температуру, давление, вибрации, сохранность коленного рефлекса. Сохранность чувствительности можно проверить и самостоятельно. При подробном обследовании у врача есть возможность в поставке правильного диагноза, стадии и после назначить лечение. Надо учесть, что многие препараты, применяемые для облегчения страданий пациента, имеют побочные действия, которые порой только усугубляют страдания.

При лечении диабетической полинейропатии применяют препараты следующих групп, способствующие устранению симптомов и препятствующие развитию заболевания:

  1. Витамины гр. В применяют для стимуляции импульсов по нервным окончаниям.
  2. Альфа-липоевая кислота препятствует накоплению сахара нервной клеткой, способна активизировать ферменты внутри клеток для восстановления пораженных нервов.
  3. Ингибиторы альдозоредуктазы предотвращают один из путей образования глюкозы, тем самым уменьшая ее воздействие на нервы.
  4. Обезболивающие.
  5. Средства на основе кальция и калия для уменьшения судорог и онемения.

При лечении диабетической полинейропатии применяют медикаментозные средства

Если начать вовремя лечить заболевание и соблюдать уровень сахара в норме, то возможно избежать развития заболевания, вплоть до полного восстановления работоспособности нервных клеток.



Лечение нейропатии народными средствами

Вместе с медикаментозным лечением облегчить последствия диабетической полинейропатии можно и в домашних условиях народными средствами. Прежде всего, если пациент употребляет алкоголь и курит, то ему необходимо расстаться с этим, т.к. алкоголь и никотин оказывают отрицательное действие на сосуды и нервы. Эффективности лечения способствуют занятия физической культурой, которые помогают кровотоку, в том числе и к нервным окончаниям. Для этого достаточно ежедневно гулять на свежем воздухе и регулярно посещать бассейн.

Кроме этого в борьбе с заболеванием помогают:

  1. Лаванда: оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Применение лаванды помогает снять нервного напряжения и волнения. Обычно применяют масло из лаванды для массажа конечностей.
  2. Горчичное масло: благодаря своим разогревающим свойствам при массаже, способствует притоку крови, ликвидирует онемение в конечностях.
  3. Касторовое масло: обладает болеутоляющими свойствами. Проведение массажа на ежедневной основе имеет положительный результат для восстановления нервной ткани.

Для лечения заболевания можно применять касторовое масло

Орехи: содержащиеся в них пищевые волокна и вещества способны снизить уровень сахара в крови. Применять нужно ежедневно по небольшой горсти.

Препараты для лечения невропатии локтевого нерва

Помимо невропатии нижних конечностей, часто встречается и невропатия локтевого нерва.

Она может развиться в следствие:


  • Вывиха или перелома предплечья или кистей;
  • Травм плеча;
  • Сдавливании в кубитальном канале.

Невропатия локтевого нерва вызывает следующие нарушения: сгибания пальце, рефлексов, онемение, жжение, мышечная атрофия. Как и нейропатия нижних конечностей, лечение локтевого нерва осуществляется комплексно. В комплекс лечения входят: массаж, лечение мед препаратами, физиопроцедуры и ЛФК. В редких случаях, когда медикаментозное лечение не имеет результата, проводят хирургическое лечение. В качестве обезболивающих применяют препараты на базе диклофенака и ибупрофена. Для восстановления нервных клеток применяют витамины группы В.

Нейропатия нижних конечностей: лечение и препараты (видео)

При малейшем подозрении на развитие нейропатии необходимо обратиться за консультацией о оказанием своевременной помощи к специалисту. Любое самолечение может иметь негативные последствия.

Добавить комментарий

Копирование разрешено только с обратной ссылкой на источник

Источник: http://2vracha.ru/endokrinnaya-sistema/nejropatiya-nizhnikh-konechnostej-lechenie-preparaty

Нейропатия нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей – это собирательное понятие, которое означает наличие проблем с периферической нервной системой в ногах. Собирательное потому, что термин отражает не одно заболевание, а сущность проблемы в целом. Причин у нейропатии нижних конечностей великое множество, симптомы заключаются в чувствительных, двигательных и вегетативно-трофических расстройствах. Диагностика нейропатии нижних конечностей не так уж и затруднительна. Лечение особенно эффективно, когда начато на ранней стадии заболевания. Тогда практически всегда наблюдается 100% результат в виде выздоровления. Если же болезнь запустить, то даже многократные курсы лечения могут оказаться бесполезными, и полностью устранить симптомы становится невозможно. Что же подразумевается под понятием «нейропатия нижних конечностей», каковы ее причины, признаки, способы диагностики и лечения, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.


Итак, нейропатия – это результат поражения периферической нервной системы, одного или нескольких нервов. Под поражением подразумевается нарушение питания нервных волокон, развитие в них и в их оболочках дегенеративных процессов. Следствием этого является нарушение функции нервов, плохая передача импульса иннервируемым тканям. Возникают подобные изменения в результате многих причин. Что же может служить источником развития нейропатии нижних конечностей? Давайте посмотрим.

Причины нейропатии нижних конечностей

Наиболее частыми причинами нейропатии нижних конечностей являются:

  • длительное воздействие токсических веществ (например, алкоголя, наркотиков, свинца, ацетона, мышьяка, ртути и тому подобных);
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, повышение или снижение функции щитовидной железы);
  • травмы;
  • длительный недостаток витаминов в пище;
  • прием некоторых лекарственных средств (например, Амиодарона при лечении нарушений сердечного ритма, Изониазида при туберкулезе, противоопухолевых препаратов при онкозаболеваниях и др.);
  • инфекционные заболевания (например, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит, ветряная оспа, дифтерия);
  • аутоиммунные заболевания (когда клетки периферической нервной системы воспринимаются как чужеродный агент и атакуются иммунной системой);
  • отягощенная наследственность (генетические заболевания, одним их проявлений которых является полинейропатия нижних конечностей, в частности, амиотрофия Шарко-Мари-Тута).

Любая из выше перечисленных причин может стать источником поражения периферической нервной системы. Поскольку нервы нижних конечностей – самые длинные в организме человека, то они самыми первыми реагируют в ответ на воздействие вредного фактора.

Принято считать, что нейропатия нижних конечностей может быть нескольких типов:

Эта классификация основана на непосредственном поражении тех или иных волокон в составе нерва. И симптомы могут быть соответственно этому разделению чувствительными, двигательными, вегетативными и смешанными. Чаще всего нейропатия нижних конечностей бывает смешанной, то есть с вовлечением всех видов волокон.

Еще принято различать аксонопатию и миелинопатию. При аксонопатии «болеет» сам стержень нервного волокна, а при миелинопатии страдает его оболочка. Миелинопатии несколько легче поддаются лечению, восстановление наступает быстрее, чем при аксонопатии. Однако это общая тенденция, которую не следует понимать буквально. Ведь если миелинопатию долго не лечить, то разовьются необратимые процессы. В таком случае о выздоровлении говорить не приходится.



Симптомы

Проявления нейропатии нижних конечностей могут быть самыми различными. Во многом это определяется непосредственной причиной недуга. Это означает, что при различных заболеваниях симптомы нейропатии будут несколько отличаться. Так, например, нейропатии при сахарном диабете свойственны одни симптомы, а нейропатии при отравлении свинцом – несколько иные. Также следует учитывать обширность вовлечения в процесс тех или иных нервов ног. Ведь, например, при травме может повредиться один нерв, а может и несколько, а сахарный диабет «ест» все нервы обеих нижних конечностей.

Все же, если в общем рассматривать симптомы нейропатии нижних конечностей, то они могут быть следующими:

  • чувствительные расстройства;
  • двигательные нарушения;
  • вегетативно-трофические изменения.

Остановимся на каждой группе подробнее.

Чувствительные расстройства

Такие расстройства развиваются, когда повреждаются сенсорные (чувствительные) нервные волокна. Клинически это дает о себе знать появлением:

  • болей ноющего, выкручивающего, изредка простреливающего характера. Боли локализуются согласно проекции пораженного нерва. То есть у каждого нерва есть своя зона иннервации, в которой и возникает боль при его повреждении;
  • просто неприятных ощущений, которые нельзя охарактеризовать словом «боли». К таким симптомам относят ощущение ползания мурашек, наличия инородного тела под кожей, бегания насекомых и тому подобное. Эти чувства довольно устойчивы, беспокоят больного как в покое, так и при ходьбе, порой тяжело переносятся, поскольку не дают заснуть по ночам. Иногда даже больные утверждают, что лучше было бы, если бы они просто испытывали боль, настолько тягостными могут быть эти неприятные ощущения;
  • расстройством определенных видов чувствительности. В частности, это может быть нарушение распознавания холодного и горячего, нарушение ощущения прикосновения вообще, повышение или снижение порога болевых ощущений. Также возможно нарушение ощущения поверхности под ногами. Образно выражаясь, можно сказать, что в таком случае земля уходит у больного из-под ног. Подошвенная поверхность ног утрачивает при этом распознавание отдельных характеристик поверхности, из-за чего пациенты спотыкаются и даже падают, а наступив на небольшой камушек, сразу же теряют равновесие. Для того чтобы нормально передвигаться, больным приходится все время смотреть под ноги, контролируя передвижение с помощью зрения. У таких больных особенно проблематичной становится ходьба в темное время суток, когда землю под ногами просто не видно.

Двигательные нарушения

Эти нарушения возникают при повреждении моторных (двигательных) волокон в составе нервов нижних конечностей. Клинически это проявляет себя следующими изменениями:
  • снижением рефлексов (преимущественно ахиллового и коленного). Это никак не проявляется в обычной жизни, а выявляется только при осмотре неврологом. Но подобные изменения являются самой начальной стадией двигательных нарушений, что означает большой восстановительный потенциал для лечения. При прогрессировании процесса рефлексы угасают полностью и не вызываются вообще;
  • мышечными спазмами и судорогами в пораженных мышцах;
  • мышечной слабостью. Этот симптом возникает несколько позднее, нежели снижение рефлексов. Слабость проявляется в мышцах, иннервируемых пораженным нервом (или нервами). Поначалу слабость может быть временной, появляющейся при значительной нагрузке на данную мышцу, а затем усиливается и обнаруживает себя даже в покое. В запущенных случаях мышечная слабость может быть настолько выраженной, что движения вообще не выполняются (особенно это характерно для травматических поражений с разрывом нервных волокон). Мышечная слабость приводит к нарушениям ходьбы, иногда больному приходится передвигаться с дополнительной опорой (тростью);
  • истончением (похудением) мышц с развитием их атрофии. Этот процесс развивается довольно медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет (что во многом зависит от причины нейропатии).

Вегетативно-трофические изменения

Они возникают при поражении вегетативных волокон, входящих в состав нерва. Это проявляется истончением и сухостью кожи, выпадением волос, появлением пигментированных пятен на коже, нарушением потоотделения, плохим заживлением мелких порезов и ссадин, их нагноением. Возможны отеки ног. В запущенных случаях трофические нарушения настолько выражены, что могут приводить к гангрене.



Как видим, симптомы нейропатии нижних конечностей довольно многочисленны. У каждого больного будет свой перечень симптомов, а не все выше изложенные. Так, например, при нейропатии малоберцового нерва больного будет беспокоить нарушение чувствительности по передне-боковой поверхности голени и на тыле стопы, возможны боли в этой же зоне, слабость мышц-разгибателей стопы и пальцев, затруднения при попытке стать на пятки. При нейропатии наружного кожного нерва бедра у пациента будут обнаруживаться боли и нарушения чувствительности по наружной поверхности бедра без каких-либо признаков мышечной слабости, изменения рефлексов и трофических изменений.

Диагностика

Благодаря современным методам исследования нейропатия нижних конечностей стала легко диагностируемым состоянием. Невролог при первичном осмотре может заподозрить нейропатию, выявив изменения в рефлекторной сфере, нарушения чувствительности, обнаружив трофические проблемы. Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на электронейромиографию. Это электрофизиологическая методика, с помощью которой устанавливается поражение различных отделов нервной системы: от центрального уровня до периферического. Электронейромиография позволяет определить, с чем связаны имеющиеся у больного проблемы: с поражением мышц, нервных волокон или тел нейронов различных участков нервной системы (например, головного или спинного мозга). При нейропатии нижних конечностей источник заболевания обнаруживается на уровне периферических нервов ног. Когда диагноз подтверждается, то для правильного и успешного лечения еще необходимо установить первопричину, то есть определить, что именно стало источником поражения нервов. Это нужно для определения тактики лечения нейропатии. Для поиска истинной причины нарушений могут понадобиться самые разнообразные методы исследования (и биохимический анализ крови, и УЗИ внутренних органов, и спинномозговая пункция, и многое другое). Полный перечень обследований будет устанавливать врач по результатам уже имеющихся исследований.

Лечение

Учитывая сходство клинических проявлений различных видов нейропатий, лечебная тактика имеет общие тенденции. Все меры направлены на восстановление нервного волокна, возобновление нормальной нервной проводимости по нему, коррекцию нарушений кровообращения в зоне нервных окончаний. И в то же время есть и тонкости лечебного процесса, ради которых, собственно, и устанавливается истинная причина нейропатии. Так, при аутоиммунных заболеваниях это будет гормональная или цитостатическая терапия, при хронической почечной недостаточности, возможно, будет проведен гемодиализ, при токсической форме — плазмаферез и так далее. Без этих «тонкостей» о полном выздоровлении не может идти и речи.

Давайте остановимся на основных положениях терапии нейропатии нижних конечностей.

Поскольку при нейропатии неизбежно нарушены процессы питания нервного волокна, то для улучшения этой ситуации больному назначают курсы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит), Эмоксипин, Инстенон, Никотиновая кислота и другие). Также в качестве нейротрофических препаратов, наряду с вазоактивными, могут быть использованы антиоксиданты (витамин Е, Мексидол, препараты тиоктовой кислоты (Октолипен, Берлитион), Актовегин, Цитохром С и другие).



Наукой доказано, что при нейропатии нижних конечностей обязательно назначение витаминов группы В (В1, В6, В12). Они улучшают проводимость по нервным волокнам, стимулируют заживление их оболочек, обладают некоторым обезболивающим эффектом.

Для улучшения скорости передачи нервного импульса назначаются антихолинэстеразные препараты. Ранее пользовались Прозерином, однако на сегодняшний день более эффективно назначение Ипидакрина (Нейромидина, Амиридина). Весьма удобным является тот факт, что Ипидакрин совместим с вазоактивными и антиоксидантными препаратами, витаминами группы В. Это позволяет одновременно воздействовать практически на все источники проблем при нейропатии, что существенно повышает шансы больного на успех. Ипидакрин позволяет восстановить чувствительность и свести к минимуму мышечную слабость.

Проблема боли при нейропатии нижних конечностей может стоять довольно остро, являясь чуть ли не основной для больного. С целью обезболивания могут применяться как нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам, Нимесулид и многие другие), так и противосудорожные средства и антидепрессанты. Из противосудорожных средств отдается предпочтение Габапентину (Нейронтин) и Прегабалину (Лирика), поскольку эти препараты обладают хорошей переносимостью. Из антидепрессантов чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Сертралин, Дулоксетин, Венлафаксин и другие). Еще в последнее время в практику вошло применение Катадолона – обезболивающего препарата с центральным механизмом действия, не вызывающего привыкания. Все эти препараты принимают внутрь.

Местно с целью обезболивания больные могут пользоваться различными кремами и мазями. В их состав могут входить те же нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен гель, мазь с Диклофенаком и так далее), местные анестетики (Лидокаин), вещества раздражающего действия (Капсаицин, Капсикам, Финалгон). Чтобы не пачкать одежду, фармацевты придумали способ нанесения, например, местных анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде пластыря (Версатис, Вольтарен). Пластырь наклеивается на 12 часов и обеспечивает проникновение действующего вещества в расположенные рядом ткани без системного воздействия (а значит, и без побочных эффектов). В запущенных случаях при выраженном болевом синдроме при некоторых видах нейропатии нижних конечностей (например, при сахарном диабете) возможно использование наркотических препаратов с целью обезболивания, когда другие средства бессильны. Эти средства, конечно же, назначает врач (такие препараты, как Трамадол, Оксикодон).

При выраженных мышечных спазмах используются миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). Однако с ними нужно быть очень осторожными, поскольку они усиливают мышечную слабость.



Одними лекарственными воздействиями при нейропатии нижних конечностей не ограничиваются. Активно используются физиотерапевтические методики. Это и электрофорез, и магнитотерапия, и электропроцедуры, и грязелечение. Массаж и иглорефлексотерапия также весьма эффективны при нейропатии нижних конечностей. Обязательно использование комплекса лечебной физкультуры. В большинстве случаев при комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов лечения удается добиться исчезновения симптомов нейропатии нижних конечностей.

Таким образом, нейропатия нижних конечностей – это многоликая проблема, потому как возникать может при самых различных заболеваниях. Ее необходимо вовремя диагностировать, чтобы можно было поскорее избавиться от недуга. Для лечения могут понадобиться как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методики, а также терпение и настойчивость пациента.

1 КОММЕНТАРИЙ

25 лет ходила по врачам и ни один не мог даже предположить нейропатию, хотя все симптомы классические. Огромная благодарность интернету! Вот теперь только не знаю идти сразу в аптеку или к очередному врачу.

Источник: http://doctor-neurologist.ru/nejropatiya-nizhnix-konechnostej

Нейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение

Под термином «нейропатия нижних конечностей», следует понимать различные заболевания, связанные с нарушением работой периферической нервной системы. Данное собирательное понятие имеет множество различных причин для появления, что отражается на клинических проявлениях рассматриваемой патологии. Чаще всего проблемы с периферической нервной системой отражаются в виде вегетативно-трофических, двигательных и чувствительных расстройств. Определить наличие проблемы можно даже на раннем этапе, при условии использования современных методов диагностики.



Своевременное обращение к специалисту позволяет достичь положительного результата и предупредить опасные осложнения. Важно отметить, что отсутствие должного внимания к болезни, может привести к необратимым изменениям в организме. Давайте рассмотрим, как проявляется нейропатия нижних конечностей, симптомы и лечение, а также причины развития этой патологии.

Нейропатия нижних конечностей – это собирательное понятие, которое означает наличие проблем с периферической нервной системой в ногах

Характер патологии и причины развития

Развитие нейропатии является результатом поражения отдельных элементов периферической нервной системы. Термин «поражение» используется для описания нарушения трофических процессов, которые протекают в нервных волокнах. Подобные нарушения становятся главной причиной снижения функциональности отдельных нервных волокон, что снижает частоту импульсов, которые передаются посредством нервной системы к мышечным тканям. Существует множество различных причин развития данной патологии, которые подразделяются на:

Среди внешних провоцирующих факторов следует выделить воздействие на организм различных отравляющих веществ. К ним относятся спиртные напитки, табак, тяжелые металлы и наркотические вещества. Помимо этого, предшествовать развитию патологии могут различные травмы и использование определенных лекарственных средств. Среди внутренних причин, специалисты выделяют заболевания, связанные с нарушением метаболизма, аутоиммунные и хронические болезни, а также острый недостаток витаминов. Немаловажная роль в этом вопросе отведена наследственной предрасположенности к заболеваниям, что затрагивают нервную систему.

Из-за обилия различных причин развития заболевания, специалисты выделяют важность прохождение полноценного обследования организма.

Рассматриваемая патология подразделяется на следующие виды:

Вид заболевания основывается на типе нервного волокна, которое было поражено. Для каждой из вышеперечисленных форм нейропатии, характерны специфические симптомы и клинические проявления. Согласно статистическим данным, у большинства пациентов наблюдается смешанная форма заболевания, которая затрагивает различные отделы нервных волокон. Также следует отметить, что на сегодняшний день высокую распространенность имеет алкогольная нейропатия нижних конечностей, которую провоцирует хроническое отравление организма продуктами распада этилового спирта.

Клиническая картина

Как уже было сказано ранее, данная патология может иметь множество различных проявлений. Симптомы нейропатии зависят от причины её появления. Для примера можно привести две ситуации, в которых симптомы нейропатии на фоне сахарного диабета могут проявляться в виде нарушений трофики тканей, а при интоксикации тяжелыми металлами – двигательных нарушений. По мнению специалистов, выраженность клинической картины зависит от масштаба поражения нервной системы. Болезнь, вызванная травмой одного или нескольких нервов, может иметь более мягкую выраженность в сравнении с нарушениями на фоне сахарного диабета, который постепенно охватывает все нервные волокна, расположенные вдоль нижних конечностей.

Симптомы рассматриваемого заболевания подразделяются на три категории: вегетативно-трофические, двигательные и чувствительные нарушения. Давайте рассмотрим каждую из категорий в более мелких деталях.

Нейропатия – это результат поражения периферической нервной системы, одного или нескольких нервов

Чувствительные нарушения

Появление данной категории симптомов связано с поражением сенсорных волокон периферической нервной системы. Повреждение нервов проявляется в виде болевого синдрома, охватывающего очаг поражения. Так как каждый элемент нервной системы обладает собственной зоной иннервации, выраженность и локализация боли может изменяться. Обращаясь за помощью специалистов, больные часто жалуются на чувство присутствия инородного предмета в мышечных тканях ног. Данный симптом имеет высокую степень устойчивости и проявляется в независимости от уровня физической активности больного.

Также многие пациенты отмечают снижение чувствительности нижних конечностей. Подобные проблемы проявляются в виде отсутствия реакции на изменение температуры, прикосновения и физического давления. Нередко, у больных регистрируются изменения в ощущении поверхности под ногами. Подобные нарушения приводят к тому, что больному становится тяжело перемещаться, так как любая неровная поверхность может стать непреодолимой преградой и причиной потери равновесия.

Двигательные расстройства

Данная разновидность симптомов проявляется при поражении элементов нервных волокон, которые отвечают за двигательные функции. Данный вид поражения приводит к снижению рефлексов, что характерно для начальной стадии развития нейропатии. Важно отметить, что данная проблема не оказывает негативного влияния на жизнедеятельность, поэтому редко диагностируется самостоятельно. Однако, снижение рефлексов может привести к их полному отсутствию в дальнейшем, что негативно отразится на состоянии больного.

На более поздних этапах заболевания к снижению рефлексов прибавляются мышечные спазмы, судороги и сниженный тонус мышечных тканей. По словам специалистов, снижение мышечного тонуса наблюдается как при активных физических нагрузках, так и в спокойном состоянии. Выраженность слабости зависит от характера поражения, однако в случае с травмами больной может полностью потерять способность передвигаться самостоятельно.

Один из самых опасных симптомов в этой группе – истончение мышечных тканей, который может привести к атрофии. Атрофические процессы имеют продолжительное развитие и протекают на протяжении нескольких лет.

Нейропатия нижних конечностей может резко прогрессировать и перейти в хроническую форму

Вегетативно-трофические трансформации

Изменения вегетативно-трофического характера проявляются при поражении вегетативных отделов нервных окончаний. Подобные изменения характеризуются сухостью и истончением кожных покровов, гиперпигментацией, повышенным отделением пота и появлением гнойничков.

Специалисты отмечают, что данный вид поражения нервной системы приводит к ухудшению регенеративных процессов в организме. Нейропатия ног спровоцированная проблемами с трофикой тканей часто сопровождается отечностью и имеет высокую степень опасности. Нередко эта форма заболевания вызывает развитие гангрены.

Методы терапии

Несмотря на то что в большинстве случаев применяются общие методы лечения, каждая из форм нейропатии нижних конечностей требует индивидуального подхода. Общая цель медикаментозного лечения – восстановить функциональность нервной системы и нормализация проводимости импульсов. Для того чтобы добиться стойкого результата и предупредить развитие рецидивов, следует уделить особое внимание нормализации циркуляции крови и трофики тканей в области очага поражения.

Существует множество тонкостей и нюансов, связанных с лечением рассматриваемого заболевания, которые касаются причины появления патологии. В случае с наличием аутоиммунных болезней, выступивших в качестве провоцирующего фактора, в терапии нейропатии используются гормональные и цитостатические препараты. При наличии почечной дисфункции, больным назначается гемодиализ, а токсическое отравление требует проведения плазмафереза. Именно на таких тонкостях и основываются индивидуальные методы лечения.

Так как рассматриваемое заболевание подразумевает нарушение процессов трофики нервных окончаний, для улучшения питания нервов используются вазоактивные лекарства. Из этой категории медикаментозных средств следует выделить такие препараты, как «Трентал», «Никотиновая кислота» и «Пентоксифиллин». В сочетании с вышеперечисленными средствами, используются различные фармацевтические продукты из группы антиоксидантов. В данной категории лекарственных средств, повышенной эффективностью обладают «Актовегин», «Октолипен» и «Мексидол».

Выяснить основную первопричину нейропатии нижних конечностей удается далеко не всегда

Разбирая такие вопросы, как «Что такое нейропатия нижних конечностей, лечение, препараты и дополнительная терапия?», следует упомянуть о важности использования витаминов. Витамины, относящиеся к группе «В», нормализуют работу нервной системы и способствуют ускорению регенеративных процессов. Помимо этого, данный вид витаминов обладает слабовыраженным обезболивающим действием.

Ускорить процесс распространения нервных импульсов можно при помощи антихолинэстеразных средств. На сегодняшний день помимо «Прозерина» используются такие препараты, как «Амиридин» и «Нейромидин». Специалисты отмечают, что особенность данных средств заключается в полной совместимости с антиоксидантами, витаминами и вазоактивными медикаментами. Использование всех вышеперечисленных средств, позволяет комплексно воздействовать на проблемы, что в несколько раз увеличивает результативность лечения. Антихолинэстеразные препараты позволяют нормализовать чувствительность конечностей и повысить тонус мышечных тканей.

Многие больные нейропатией, часто сталкиваются с острым болевым синдромом, который локализуется в области нижних конечностей. Для обезболивания чаще всего назначаются противосудорожные препараты, антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные лекарства. Из последней группы, высоким спросом пользуются «Нимесулид» и «Кетопрофен» из-за отсутствия опасных побочных воздействий на организм.

Также специалистами отмечается хорошая переносимость многими пациентами «Нейронтина» и «Лирики», действие которых направлено на предупреждение появления судорог. Среди антидепрессантов следует выделить «Венлафаксин» и «Сертралин», которые являются селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина. Также большинство невропатологов, рекомендуют своим пациентам использование «Катадолога» — болеутоляющего средства, который обладает положительным воздействием на центральную нервную систему.

Первые симптомы возникают в стопах, где поражаются длинные нервные волокна, а затем заболевание продвигается выше

Для снятия болевого синдрома могут применяться различные препараты для наружного применения. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать различные противовоспалительные кремы, не содержащие в своем составе гормональных компонентов, анестетики и препараты с раздражающим воздействием. Среди данной категории лекарственных средств, следует выделить нестероидные противовоспалительные медикаменты, имеющие форму пластыря. Такие препараты не только просты в применении, но и обладают накопительным воздействием, что положительно отражается на динамике лечения.

Важно обратить внимание на то, что лечение диабетической нейропатии нижних конечностей допускает использование легких наркотических средств, обладающих обезболивающим эффектом. К данной группе лекарств относятся такие рецептурные фармацевтические продукты, как «Оксикодон» и «Трамадол».

Мышечные спазмы устраняются при помощи миорелаксантов, которые требуют осторожности в использовании. Повышенные дозировки таких препаратов, как «Мидокалм» и «Баклофен» могут лишь усилить слабость мышечных тканей.

Помимо медикаментозной терапии, лечение нейропатии нижних конечностей подразумевает использование методов физиотерапии. Прохождение электро-процедур, магнитотерапии, сеансов массажа и иглотерапии, а также электрофореза положительно отражается на состоянии больного. Только благодаря подобному комплексному воздействию на организм, можно устранить симптомы болезни, и предупредить развитие рецидива.

Источник: http://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/nevrit/nejropatiya-nizhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie.html


Top
×