You are here

Норма сахар крови у ребенка

Норма сахара в крови у ребенка: повышение уровня



Количество глюкозы и норма сахара в крови у детей является одним из главных биохимических критериев. Если ребенок не жалуется на плохое самочувствие, то сдавать анализ на сахар нужно один раз в 6 – 12 месяцев во время планового осмотра ребенка, и какой бы ни был анализ, сахар знать необходимо.

Оглавление:

Если есть показания для более тщательного анализа крови, то это делается по мере необходимости по направлению врача и в нужном объеме.

Методика проведения анализа на глюкозу

Анализ крови осуществляется в амбулаторных условиях, а также его можно делать самостоятельно дома при наличии минимальных навыков, если приобрести специальный портативный прибор, который называется глюкометр.

И исследование должно обязательно проводиться натощак, перед ним за 8 – 10 часов нельзя принимать пищу, выполнять интенсивные физические упражнения и пить жидкость в большом количестве, это касается и новорожденных.

Также нужно помнить, что уровень глюкозы может колебаться в очень широких пределах в период заболеваний, особенно тяжелых. Поэтому в данное время, если нет экстренных показаний, лучше воздержаться от проведения теста, особенно, у новорожденных. Ниже представлена таблица нормы сахара в крови у детей и взрослых.



Кровь для анализа обычно берется из пальца на руке, а также у маленьких детей это можно сделать из мочки уха, пятки или пальца на ноге.

Норма содержания сахара у детей

Этот показатель может иметь несколько разные значения в зависимости от возраста, но они будут не так сильно отличаться, как при колебаниях концентрации билирубина или эритроцитов.

  • У детей с рождения до одного года нормой является немного пониженный уровень глюкозы, который должен составлять 2,8-4,4 ммоль/литр.
  • С одного года и до 5 лет допустимый уровень сахара – 3,3-5,0 ммоль/литр.
  • У детей старше 5 лет глюкоза в крови должна находиться в пределах 3,3-5,5 ммоль/литр, как и у взрослых.

Отклонение показателя от нормального значения

Для того чтобы понять почему показатель сахара в крови у детей может уменьшаться или увеличиваться, нужно понимать по какому пути идет его регулирование в организме.

  1. Первое – глюкоза – это универсальный энергетический материал для всех органов и тканей организма.
  2. Второе – любые сложные углеводы пищи, под влиянием специальных ферментов расщепляются в желудке до обыкновенной глюкозы, которая очень быстро проникает кровь и транспортируется в печень.
  3. Третье – в механизме регуляции сахара в крови принимает участие очень много гормонов:
  • инсулин – он образуется только клетками поджелудочной железы и является единственным биологически-активным соединением, которое способно понизить количество глюкозы в крови. Он активирует поглощение сахара клетками, а также процесс образования гликогена (сложного углевода) в печени и жировой ткани из избытка глюкозы;
  • глюкагон – его также продуцирует только поджелудочная железа, но он оказывает прямо противоположный эффект. Если уровень сахара в крови понижается, то это причина того, что концентрация глюкагона резко увеличивается, в результате чего начинается активный распад гликогена, то есть выделяется большое количество глюкозы.
  • гормоны стресса (кортикостерон и кортизол), а также гормоны действия и страха (адреналин, норадреналин) – они выделяются из коры надпочечников и могут увеличивать содержание сахара;
  • гормоны гипофиза и гипоталамуса – они способны повышать концентрацию глюкозы в крови на фоне сильных стрессовых ситуаций и психических нагрузок, а также при ее непредвиденном снижении;
  • гормоны щитовидной железы – у них очень выражена способность усиливать все процессы обмена, в результате чего содержание сахара в крови возрастает.

Низкий уровень глюкозы у ребенка

Из всего вышенаписанного следует вывод, что у детей сахар может быть понижен в тех случаях, когда имеет место его низкое употребление, плохое всасывание или усиленное использование органами и тканями. Чаще всего причины в следующем:

  • продолжительного голодания и невозможности употреблять достаточное количество воды, анализ это выявляет;
  • заболеваний органов пищеварения, таких как панкреатит. При этом нет адекватного выделения амилазы (специфического фермента), поэтому не происходит расщепления сложных углеводов до глюкозы. Также это может быть при гастрите, гастродуодените или гастроэнтерите. Все эти заболевания приводят к торможению реакций расщепления сложных углеводов и плохому всасыванию глюкозы в пищеварительном тракте;
  • тяжелых (особенно хронических) изнуряющих заболеваний;
  • нарушения обменных процессов в организме, ожирении;
  • опухоли поджелудочной железы (инсулиномы), которая начинает расти из клеток, выделяющих инсулин в кровеносное русло. Как причины — из опухолевых клеток в кровь попадает слишком большое количество инсулина, поэтому сахар у детей резко понижается;
  • заболеваний нервной системы при тяжелых черепно-мозговых травмах или врожденных патологиях головного мозга;
  • саркоидоза – хотя обычно он чаще бывает у взрослых, но иногда выявляется и в раннем возрасте;
  • отравлений хлороформом или мышьяком.

При резком падении концентрации глюкозы в крови очень характерной является такая картина: сначала ребенок активно играет, он подвижный и оживленный. Через некоторое время, когда сахар начинает снижаться, у ребенка появляется странное беспокойство, его активность еще больше возрастает. Малыши, уже умеющие говорить, могут просить кушать, особенно они хотят сладкого.



После этого наблюдается короткая вспышка бесконтрольного возбуждения, потом начинается головокружение, ребенок падает и теряет сознание, иногда могут быть судороги.

В таких случаях для полного восстановления нормального состояния достаточно бывает своевременно дать малышу несколько конфет или внутривенно ввести глюкозу.

Нужно помнить, что длительное понижение сахара очень опасно для детей, потому что при этом слишком высока вероятность летального исхода в результате гипогликемической комы.

Повышенный уровень

Повышение концентрации сахара у ребенка может наблюдаться, если есть следующие причины:

  • неграмотное проведение анализа (после недавнего приема пищи);
  • сильное физическое или нервное напряжение – при этом происходит активация гормональной системы надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, что приводит к возникновению гипогликемии;
  • болезни желез внутренней секреции – надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе, при которых развивается инсулиновая недостаточность, то есть гормон образуется в малом количестве;
  • ожирение, особенно висцеральное. При этом из жировой ткани в кровоток выделяется некоторое количество соединений, которые уменьшают восприимчивость тканей к инсулину. При этом сам гормон синтезируется в нормальном объеме, но этого мало, чтобы понизить уровень сахара до нормы. Поэтому поджелудочная железа начинает работать более интенсивно, а, значит, ее резервы быстро истощаются, образование инсулина резко уменьшается и развивается сахарный диабет (повышенное содержание глюкозы в крови);
  • продолжительное использование нестероидных противовоспалительных средств, например при переломах, а также назначение длительных курсов глюкокортикоидов при ревматологических заболеваниях, анализ это сразу покажет.

Важно знать, что постоянно высокий уровень сахара в крови (более 6,1 ммоль/литр) натощак является свидетельством сахарного диабета, требует срочного обследования, сдачи анализа, и лечения. Причины такого состояния крайне опасны, как и последствия.



Ранние симптомы начала болезни:

ребенок постоянно хочет пить, у него происходит обильное выделение мочи;

  1. повышается потребность в сладостях, обычные интервалы между приемами пищи малыш переносит очень тяжело. При этом через пару часов после обильной еды ребенок становится сонливым или чувствует сильную слабость.

Дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается резким изменением аппетита, быстрым снижением веса тела, переменами настроения, появляется раздражительность. Вообще, сахарный диабет признаки имеет как правило достаточно яркие, главное не игнорировать их.

Факторы риска появления диабета:

  1. Генетическая предрасположенность, высокий уровень глюкозы в крови у родственников.
  2. Ожирение и другие нарушения обменных процессов.
  3. Слабый иммунитет.
  4. Большой вес ребенка при появлении на свет (выше 4,5 кг).
Если у ребенка анализ показал какие-либо признаки заболевания, то нужно обязательно пройти обследование и начать лечение. Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с этим заболеванием самостоятельно.

Обращаться нужно к педиатру, а еще лучше к детскому эндокринологу. Следует повторно сдать анализ на глюкозу, а при необходимости пройти и другие тесты – определение гликированного гемоглобина, сахарную кривую и другие.



Источник: http://diabethelp.org/meryaem/norma-sakhara-v-krovi-u-detejj.html

Анализ крови на сахар у ребенка норма

Какой уровень глюкозы в крови считается нормой? Правила сдачи.

От стабильности уровня глюкозы в крови во многом зависит самочувствие человека и функционирование систем организма. Все обменные процессы неразрывно связаны одни с другими. в том числе и обмен глюкозы, которую часто называют просто «сахаром», хотя с медицинской точки зрения это не совсем корректно, поскольку сахар — это лишь одна из форм глюкозы.

В последнее время наблюдается тенденция к возрастанию сахара не только у людей почтенного возраста, но и у совсем молодых и даже детей. Обусловлено это высоким потреблением фастфуда, жирных кондитерских изделий и прочих продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов.

Чтобы избежать губительных для здоровья последствий, каждому человеку следует быть осведомлённым о своём параметре глюкозы в крови и сдавать анализ крови на сахар хотя бы ежегодно.

Разумеется, при этом важно знать норму содержания данного компонента, и в случае существенных отклонений незамедлительно принимать меры.



Какова норма глюкозы у взрослых?

У взрослых людей сахар в крови в рамках нормы имеет значение 3,3-5,5 ммоль/л натощак и 3,9-6,9 ммоль/л после приёма пиши. Если анализ сдаётся по всем правилам, то есть с утра и при условии воздержания от пищи на протяжении 8-10 часов, то значения в пределах 5,6-6,6 ммоль/л дают основание заподозрить снижение толерантности глюкозы. что относится к пограничным состояниям между нормой и нарушением.

Концентрация глюкозы в крови натощак свыше 6,7 ммоль/л вполне вероятно указывает на сахарный диабет. Для подтверждения необходим ряд дополнительных анализов.

В случае сомнений в достоверности результатов анализов человеку предлагают пройтиспециальный тест. спустя пару часов после загрузки организма глюкозой вновь осуществляют забор крови. Если уровень глюкозы становится не выше 7,7 ммоль/л. то беспокоиться нет смысла. Значение 7,8-11,1 ммоль/л указывает на пограничное состояние, а уровень глюкозы 11,1 ммоль/л и больше практически всегда позволяет диагностировать диабет.

Стоит заметить, что для людей зрелого и почтенного возраста допускается увеличение уровня глюкозы в крови, что не является патологией. Так, для тех, кто уже отметил 50-летний юбилей нормальными значениями становятся 4,4-6,2 ммоль/л, для тех, кому от 60 до 90 лет — 4,6-6,4 ммоль/л. долгожители же в норме имеют уровень глюкозы в крови в пределах 4,2 -6,7 ммоль/л. Все значения учитывают сдачу анализа на голодный желудок.

Беременные женщины обычно имеют несколько увеличенный уровень глюкозы в крови, значения которого без вреда для здоровья могут разнится в пределах 3,4-6,6 ммоль/л .

Какова норма глюкозы у детей?

У маленьких деток концентрация сахара в крови должна быть меньше, чем у взрослых. Между тем, «детские» значения меняются по мере роста ребёнка:

  • с рождения до 12 месяцев — 2,78-4,4 ммоль/л;
  • от 1 года до 6 лет — 3,3-5,0 ммоль/л;
  • от 7 лет и старше — 3,3-5,5 ммоль/л (как у взрослых).

У детей содержание глюкозы в крови с утра, значение которого превышает 5,4 ммоль/л. говорит о возможной гипергликемии и требует проведения дополнительных тестов. Уменьшение уровня глюкозы до 2,5 ммоль/л и ниже указывает на гипогликемию. или пониженную концентрацию сахара в крови.

В норме толерантность к глюкозе в детском возрасте проявляется сильнее, чем у взрослых, поэтому анализ крови после еды должен демонстрировать меньшие значения.

Подозрение на сахарный диабет у ребёнка падает, если анализ крови показал содержание глюкозы свыше 5,5 ммоль на пустой желудок или 7,7 ммоль/л и больше после принятия углеводосодержащей пиши.

Видео рекомендации от врачей

Несколько правил, которые нужно знать при сдачи крови на глюкозу

Предпосылки к сдаче крови на сахар могут быть разнообразными. Чаще всего это, конечно, сахарный диабет и необходимость контролировать такой параметр, как количество глюкозы в крови. Но данное исследование проводится также на ежегодном обследовании работников некоторых сфер деятельности, на подготовительном этапе к хирургической операции или при определённых болезнях.



Для исследования кровь забирают из артерии или из пальца. Значения разных лабораторий могут несколько разнится, соответственно, для собственной оценки результатов анализа нужно уточнять нормы конкретной лаборатории.

Некоторые факторы могут содействовать искажению конечных итогов анализа. По этой причине следует соблюдать основные правила подготовки к забору крови на определение уровня глюкозы:

  • За пару-тройку дней до осуществления анализа следует избегать повышенных умственных нагрузок и лишних волнений. Дело в одном: стресс способен поднимать сахар в крови. У здоровых людей гипергликемия, вызванная эмоциональными потрясениями, имеет временный характер. Однако, напрасные переживания и трата времени на пересдачу анализа совсем ни к чему;
  • Если кровь берут из пальца, то руки нужно тщательно вымыть и желательно обработать антисептиком до процедуры;
  • Не кушать минимум за 8 часов до сдачи крови. Алкогольные и сладкие напитки тоже под запретом. А вот воду можно пить, сколько захочется;
  • Утром не стоит использовать сахаросодержащую пасту для чистки зубов;
  • И утра и вечером накануне анализа нельзя курить;
  • С осторожностью относится к приёму препаратов. Если необходимо лечить хроническую или острую болезнь, то следует обсудить с врачом перенесения даты анализа во избежание ложных результатов из-за действия лекарств;
  • Не стоит делать анализ на сахар в период простудных заболеваний — результат может быть ложно повышенным;
  • Накануне анализа недопустимо переедание, злоупотребление сладкой и жирной пищей. Но и впадать в другую крайность и практически голодать тоже не следует;
  • Высокие физические нагрузки за день до процедуры стоит исключить, ведь они способны повышать глюкозу в крови временно.

Читайте про то, что можно кушать при панкреатите. Какие признаки недуга?

Хорошие советы, здесь вы узнаете норму холестерина в крови у мужчин.

При подозрении на какие-либо неполадки в организме некоторые люди пытаются обмануть технику и сидят на строгих диетах перед анализом, отказываются абсолютно от сладостей. Но самообман уж точно не поможет. И своевременное обнаружение отклонения от нормы количества глюкозы в крови позволяет избежать осложнений ряда серьёзных заболеваний.



Анализ крови на сахар: расшифровка, норма

Анализ крови на сахар – это исследование, которое назначается пациентам очень часто, причем, не только в эндокринологии, но и в терапии, хирургии и других областях медицины. Цель его проведения понятна: определить состояние углеводного обмена, сделать вывод о наличии сахарного диабета, установить степень отклонения показателя глюкозы от нормы. В простейшем виде в крови просто определяют уровень сахара; если необходимо уточнить эти данные, пациентам также выполняют анализ на гликированный гемоглобин и тест на толерантность к глюкозе (пробу с сахарной нагрузкой).

Расшифровка результатов, нормальные значения

При самом обычном анализе на сахар результаты получают в течение суток, а при необходимости их даже можно узнать за несколько минут (анализы с отметкой «cito!», что означает «быстро», иногда делают в стационарах при экстренной необходимости получить информацию).

Вам не придется долго размышлять над расшифровкой данных, ведь они будут представлены только одной цифрой – показателем глюкозы, выраженным в ммоль/л – миллимолях на литр.

Нормальные показатели составляют 3,3 -5,5 ммоль/л. Повышение сахара в крови носит название гипергликемия и может свидетельствовать о наличии у больного различных проблем, прежде всего -сахарного диабета. Противоположная ситуация – уменьшение этой величины – называется гипогликемией, она может говорить о голодании и других подобных ситуациях; иногда гипогликемия также бывает при диабете, например, сразу после введения инсулина. Препарат усиливает захват глюкозы клетками, и ее уровень в крови уменьшается. Именно по этой причине диабетики проводят уколы препарата перед едой или после приема пищи.

Неправильные результаты: чем они обусловлены?

Сам по себе этот анализ очень точный, то есть, он всегда показывает реальное содержание сахара в крови на тот момент времени, когда у пациента бралась кровь. Однако иногда полученные цифры оказываются слишком высокими. Это заставляет специалистов высказывать предположение о диабете и проводить уточняющие исследования, которые не каждый раз подтверждают эти подозрения. Следовательно, существуют факторы, которые способны вызывать временное повышение глюкозы.



Показатель сахара может быть завышен, если пациент нарушил правила подготовки к анализу и пришел на него не натощак, а после еды. Кроме того, цифры оказываются больше, чем обычно, если перед забором крови человек перенервничал или испытал физическое перенапряжение. Эти два фактора стимулируют работу надпочечников, а те выделяют особые, так называемые контринсулярные гормоны, приводящие к высвобождению глюкозы из печени и ее накоплению в крови.

Некоторые лекарства также приводят к росту показателя. Например, повышенное содержание сахара в крови отмечается при приеме некоторых диуретиков, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств. Если Вы принимаете препараты из перечисленных групп, обязательно поставьте об этом в известность своего врача, который направит Вас на анализ.

Уточняющие исследования и их результаты

Если уровень сахара в крови оказывается очень высоким, это однозначно говорит о диабете. Однако встречаются и «промежуточные» значения показателя, которые нужно уточнять. Чтобы установить наличие заболевания, пациенту могут провести тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе

При данном исследовании кровь берут четыре раза на протяжении двух часов. В первый раз ее забирают, когда пациент приходит на анализ натощак. Потом ему дают 75г глюкозы, после чего повторно берут пробы через час, полтора и два. На протяжении этого времени содержание сахара в крови меняется. После приема углеводов он резко повышается, затем постепенно снижается. Оценив изменения в содержании сахара на протяжении теста, специалист может сказать о том, есть у человека диабет или нет.

Если спустя 2 часа после сахарной нагрузки глюкоза определяется в концентрации менее 7,8 ммоль/л, это нормальный результат исследования. Если она составляет 7,8-11,1 ммоль/л, то это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе. Данное состояние еще называют преддиабетом, оно может встречаться при метаболическом синдроме и других нарушениях. Наконец, уровень 11,1 ммоль/л является границей, разделяющей норму и патологию, состояние полного или относительного здоровья и диабет.



Гликированный гемоглобин

Второе исследование, которое уточняет «классический» анализ крови на сахар, состоит в определении гликированного, или гликозилированного гемоглобина.

«При чем тут гемоглобин, когда речь идет о сахаре крови?» -спросите Вы. Действительно, ведь гемоглобин переносит кислород и отвечает за тканевое дыхание, а глюкоза является питательным веществом. На первый взгляд, связи нет, однако, на самом деле, она здесь существует. Когда у человека в крови долгое время повышен сахар, часть «лишних» молекул глюкозы необратимо связываются с молекулами гемоглобина. Так и образуется этот самый гликированный гемоглобин.

В норме он составляет 4,5 – 5,9%. Больные диабетом должны поддерживать его значение на уровне не менее 7%.

Данное исследование имеет большую ценность, потому что отражает объективные данные. Для него невозможно получить нормальные результаты, просто придя на сдачу крови натощак; по единственной цифре, которая пишется в бланке анализа, можно судить о том, насколько сильно у человека был повышен сахар крови в течение последних 3 месяцев. То есть, даже если у пациента скрытый диабет, не выявляющийся остальными анализами, это все равно определится, когда он пройдет тест на определение гликированного гемоглобина.

Кому стоит проходить анализ крови на сахар

Существует такое мнение, что исследование на сахар – одно из тех, которое надо регулярно, каждые несколько месяцев, делать каждому человеку, в том числе, и здоровым людям. В принципе, с этим можно согласиться; периодическое обследование крови особенно полезно для людей послелет, для страдающих избыточным весом и имеющих хронические заболевания. Для молодых и совершенно здоровых это не столь актуально, однако, в любом случае, нужно сразу же обращаться к доктору при наличии любых признаков недомогания. Это актуально не только в отношении возможного сахарного диабета, но и при других нарушениях со стороны здоровья.

Похожие статьи

Анализ крови на сахар у детей – норма

Практически все серьезные заболевания намного лучше поддаются лечению, если выявить их на самой ранней стадии. Одной из таких болезней является и сахарный диабет. Вопреки общепринятому мнению, превышение содержания глюкозы в крови можно обнаружить даже у самых маленьких деток, а не только у людей преклонного возраста. Именно поэтому сдавать анализ крови на сахар, как взрослому, так и ребенку, необходимо регулярно.



Кроме того, снижение уровня глюкозы также может свидетельствовать о неблагополучии в крошечном организме. В данной статье мы расскажем вам, какие значения в норме можно увидеть в результате анализа крови на сахар у детей, и в каких ситуациях необходимо дополнительное обследование ребенка.

Расшифровка анализа крови на сахар у детей

Обыкновенно уровень глюкозы у маленьких детей несколько ниже, чем у взрослых. По мере взросления этот показатель незначительно увеличивается.

Так, у грудничков, начиная с рождения и до исполнения им первого годика, показатель уровня содержания сахара в анализе не может быть ниже 2,8 ммоль/литр и выше 4,4 ммоль/литр. У маленьких деток с 1 до 5 лет данная величина может варьироваться в пределах от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Наконец, у малышей старше 5 лет нормальный показатель содержания глюкозы составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/литр.

Чтобы получить правильный результат биохимического анализа и, в частности, показатель уровня сахара, кровь следует сдавать с самого раннего утра, натощак. При получении критических отклонений выше 6,1 ммоль/литр или ниже 2,5 ммоль/литр малыш должен быть сразу же направлен на дополнительное обследование и консультацию врача-эндокринолога.

Если же ребенок правильно сдавал анализ, и при этом биохимическое исследование показало уровень сахара от 5,5 до 6,1 ммоль/литр, следует провести повторный анализ после употребления внутрь глюкозы.



← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Язык является своеобразным индикатором здоровья, и если на нем появляется налет, то стоит отследить причину. Белый налет может быть как физиологической нормой, так и свидетельствовать о некоторых заболеваниях. Давайте внимательно рассмотрим причины.

Давление человека меняется с его возрастом, пока он взрослеет. Чтобы узнать, какое давление должно быть в норме у ребенка, достаточно заглянуть в таблицу и сравнить с показателями ваших измерений, но есть и другой проверенный способ. Далее мы расскажем вам, как определить возрастные нормы.

Ребенок с красными кругами под глазами выглядит нездоровым, и причин этому явлению может быть несколько. Попробуем разобраться, на что указывает данный симптом, какие заболевания могут крыться за этой проблемой. Читайте об этом далее в нашей статье.

Аскариды — наиболее часто встречающиеся паразиты, заселяющие организм человека. Дети наиболее подвержены заражению глистной инвазией. Очень важно вовремя выявить проблему и начать лечение, поскольку паразиты могут нанести детскому организму непоправимый ущерб.



Источники: http://medickon.com/vnytrinie/terapiua/uroven-glyukozyi-v-krovi-norma.html, http://analizi-uzi.com/analiz-krovi-na-saxar-rasshifrovka-norma.html, http://womanadvice.ru/analiz-krovi-na-sahar-u-detey-norma

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Рубрики

Читают:

Щитовидная железа симптомы заболевания детей фото

Признаки заболевания щитовидной железы. Когда он бывает? Щитовидная далее.

Источник: http://www.orebenkah.ru/analizy-detjam/analiz-krovi-na-sahar-u-rebenka-norma.html



Допустимая норма сахара в крови у ребенка

Дети и подростки чаще всего болеют инсулинозависимым сахарным диабетом. Его причиной является аутоиммунная патология поджелудочной железы, при котором β-клетки перестают вырабатывать инсулин. В результате в крови повышается концентрация глюкозы, нарушается метаболизм, страдают все системы и органы. Какой сахар в капиллярной крови у детей должен быть в норме, как влияет на ребенка повышенный уровень содержания глюкозы?

Диабет у новорожденных

У младенцев сахарный диабет встречается очень редко. Вызывает трудности и его диагностика, так как малыш не может самостоятельно объяснить, что его беспокоит. К основным симптомам заболевания относятся:

  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание в большом объеме;
  • недостаточный набор массы тела;
  • запах ацетона во время дыхания;
  • общая слабость, вялость, ребенок постоянно капризничает;
  • рвота;
  • громкое дыхание, учащенный пульс;
  • долго незаживающие раны, опрелости.

Все эти симптомы проявляются не сразу, недуг развивается постепенно. Чем раньше будет выявлено заболевание и проведено лечение, тем меньше осложнений окажет нарушение метаболизма на здоровье малыша.

Почему развивается диабет у новорожденного ребенка, и какая должна быть допустимая норма сахара в составе крови у грудничка? Основными причинами являются врожденные аномалии поджелудочной железы, терапия противоопухолевыми средствами во время беременности. Если мама болеет диабетом, то существует высокая вероятность того, что и малыш будет страдать от этого недуга.

При сдаче анализа на сахар в составе крови у грудных детей нормой считается результат 2,7–4,4 ммоль/л, если концентрация глюкозы повышена, назначают дополнительные исследования. Только после подтверждения ставят диагноз.



Норма сахара в составе крови у детей 1 года, ребенка 2, 3 лет соответствует тем же показателям, что и для грудничков.

Лечение проводят с помощью инъекций инсулина. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, малыша переводят на специальные смеси, не содержащие глюкозу. При грудном кормлении матери следует придерживаться низкоуглеводной диеты, то же касается и прикорма крохи.

Если у годовалого ребенка повышена норма сахара в составе крови, то основу рациона ребенка должны составлять пропаренные овощи, кисломолочные продукты без сахара, несладкие фрукты.

Диабет у детей дошкольного возраста

Тяжелое эндокринное заболевание у детей дошкольного возраста развивается чаще всего при наличии наследственной предрасположенности, когда диабетом болели близкие родственники, риск составляет 30%. Еще одной распространенной причиной является ожирение, сильный стресс, нарушение работы иммунной системы.

Какой уровень сахара в составе крови из пальца у детей 3, 4, 5 и 6 лет считается нормой, что делать, если у ребенка глюкоза повышена? У здоровых малышей показатели гликемии составляют 3,3–5,0 ммоль/л. При повышении результатов назначают проведение повторных и дополнительных исследований, так как при сдаче анализе могли быть нарушены правила подготовки, дети боятся врачей и испытывают стресс.

Если ответ подтверждается, лечение проводит врач-эндокринолог. Детям колют инъекции инсулина, назначают соблюдение низкоуглеводной диеты. При этом и малышу и матери объясняют насколько важно контролировать уровень гликемии, следить за калорийностью порций и количеством потребляемых углеводов. Соблюдение рекомендаций позволит добиться компенсации заболевания, снизит риск развития тяжелых осложнений. Недобросовестное отношение приведет к отставанию ребенка в развитии от своих сверстников, ухудшению зрения, нарушениям в работе нервной, кровеносной системы.



Сколько должен быть сахар в крови из пальца в норме у ребенка 6, 7, 8, 9 лет по ГОСТу, какие показатели являются повышенными для детей этого возраста? Для малышей, которым уже исполнилось 6 лет, нормой являются результаты исследований в пределах 3,3–5,5 ммоль/л.

Подростковый диабет

Диабет у подростков чаще всего выявляется уже на запущенной стадии, когда возникает кетоацидоз или даже кома. В таком возрасте заболевание трудно поддается лечению из-за изменений гормонального фона, связанного с половым созреванием. Это приводит к инсулинорезистентности, ткани организма теряют восприимчивость к гормону. В результате в крови повышается уровень гликемии.

У девочек заболевание диагностируют с 10–11, 14 летнего возраста, мальчики начинают болеть с 13–14 лет. Диабет тяжелее протекает у представительниц слабого пола, у мальчиков обычно компенсации добиться легче.

Сколько должно быть сахара в цельной крови у ребенка-подростка 10, 11, 12, 13 14, 15 и 16 лет, какой уровень нормы у здоровых детей? Хорошим результатом является такой же, как и взрослых людей – 3,3–5,5 ммоль/л. Результат проверяют дважды, проводят дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Терапия подростков 10–15, 16 лет направлена на компенсацию диабета, нормализацию и поддержание постоянного уровня глюкозы, снижение лишнего веса. Для этого подбирают необходимую дозировку инсулина, назначают строгую низкоуглеводную диету, активные занятия спортом. Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, переутомлений.

Лечение диабетиков в подростковом возрасте является наиболее сложным и в физиологическом и в эмоциональном плане.



Дети 14, 15, 16 лет не хотят выделяться среди сверстников, часто нарушают диету, пропускают инъекции. Это приводит к тяжелым последствиям.

  • задержка физического развития;
  • у девочек 10, 11–15, 16 лет появляются нарушения менструального цикла, зуд наружных половых органов, грибковые заболевания;
  • ухудшение зрения;
  • психологическая нестабильность, повышенная раздражительность;
  • постоянные вирусные, инфекционные заболевания, длительно заживающие раны;
  • фурункулез кожи, появление рубцов.

В тяжелых случаях развивается кетоацидоз, который может привести к коме, инвалидности и летальному исходу. Нехватка инсулина при диабете 1 типа у подростков 15, 16 лет заставляет организм искать альтернативные пути утилизации глюкозы путем расщепления жиров. Это приводит к формированию кетоновых тел, появлению запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Таблица соответствия нормы сахара в капиллярной крови у детей по возрасту от 0 до 16 лет

По данным таблицы можно расшифровать результаты анализа. При повышенном уровне глюкозы следует пройти повторное исследование, ошибка может быть при неправильной подготовке перед анализом, стрессовых ситуациях, сопутствующих заболеваниях эндокринной системы, приеме некоторых медикаментозных препаратов. Для подтверждения предварительного диагноза исследование проводят повторно, дополнительно делают тест на толерантность к глюкозе, проверяют уровень глюкозы, инсулина после принятия пищи.

Причины гипогликемии

Какой должен быть нормальный уровень содержания сахара в крови у детей (10–16 лет) и что означает пониженный результат? Ответ лабораторных исследований может показывать и пониженную концентрацию глюкозы (гипогликемию), такое состояние не менее опасно, чем высокий сахар и требует срочного лечения.


  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта: дуоденит, гастрит, гастроэнтерит, панкреатит;
  • длительное течение хронического заболевания;
  • раковая опухоль поджелудочной железы;
  • заболевания и врожденные патологии головного мозга, черепно-мозговые травмы;
  • химические отравления.

Такое состояние вызывает у ребенка неуемное чувство голода, малыш ест без меры и не чувствует насыщения. Появляется нервозность, страх, потливость, глаза останавливаются в одном положении. Начинают дрожать руки, возможен обморок и мышечные судороги. После нормализации состояния дети не помнят, что с ними случилось.

В таких случаях нужно срочно дать ребенку съесть что-нибудь сладкое, например, конфету или кусочек сдобной булочки, белого хлеба. Если это не помогает необходимо обратиться за неотложной помощью, медицинские работники вводят глюкозу внутривенно. Если не оказать своевременную помощь, наступает гипогликемическая кома.

Причины повышенного сахара в крови

Гипергликемия может диагностироваться при следующих патологиях:

  • прием пищи, физическая нагрузка или стрессовая ситуация накануне сдачи анализа;
  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные и онкологические заболевания поджелудочной железы;
  • длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа.

При выявлении каких-либо нарушений в результатах анализов, появлении симптомов недомогания следует срочно обратиться к педиатру и эндокринологу. Для правильной установки диагноза потребуются дополнительные исследования, которые смогут подтвердить заболевание или опровергнуть.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.



Источник: http://nashdiabet.ru/diagnostika/dopustimaya-norma-saxara-v-krovi-u-rebenka.html

Анализ крови на сахар у ребенка

При проблеме сахарного диабета поджелудочная железа в организме ребенка функционирует неправильно. Нарушается ее основная функция, значение которой — поддержание в норме уровня сахара в крови. При сахарном диабете сахар в организме ребенка значительно завышен.

Норма уровня глюкозы у ребенка

Особенности детского организма раннего возраста (до двух лет) таковы, что для него характерен заниженный уровень глюкозы: сахар в его крови содержится в гораздо меньших количествах, нежели во взрослом организме.

Какая норма сахара в крови допускается у детей? До двух лет уровень равен от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от двух до шести лет — нормы равны от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей школьного возраста нормы составляют от 3,3 и не выше 5,5 ммоль/л.

Для получения верных показателей важно сдать анализ крови в утреннее время, на голодный желудок. Если при соблюдении данного требования сахар выше, чем 6,1 ммоль/л, то доктор диагностирует гипергликемию. Это состояние, когда в крови уровень сахара выше нормы. Если в крови уровень глюкозы менее 2,5 ммоль/л, то это гипогликемия — патологически низкий показатель уровня глюкозы в крови.

Если кровь сдавалась с соблюдением всех требований (на голодный желудок), а анализ в этом случае показал уровень глюкозы в крови ребенка от 5,5 до 6,1 ммоль/л, то в этом случае доктор назначает проведение дополнительного способа обследования. Это тест на глюкозотолерантность. Если уровень сахара в крови ребенка завышен, то применяются нагрузки глюкозой, в итоге уровень сахара может быть понижен.

Диагноз ставится ребенку в следующем случае:

  • если анализ крови, сданный на голодный желудок, показывает, что сахар выше уровня в 5,5 ммоль/л;
  • если по истечении двух часов после введения глюкозы, сахар в крови находится на уровне более 7,7 ммоль/л.

Почему у ребенка развивается диабет?

Возникновение сахарного диабета у ребенка может произойти в абсолютно любом возрасте. Чаще всего это происходит в то время, когда детский организм усиленно растет. Это периоды в 6-8 и 10 лет, а также подростковый период.

Точные причины развития детского сахарного диабета в настоящее время не изучены должным образом.

Существуют некоторые факторы риска, которые способны привести к развитию заболевания у ребенка.

К ним относятся:

  • плохая наследственность. Возможность увеличения уровня сахара в крови выше нормы и соответственно формирования сахарного диабета гораздо больше у тех детей, чьи родители имеют эту же болезнь;
  • нарушение обмена углеводов в детском организме. Эта патология возникает при несбалансированном питании. А именно при недостаточном содержании в ежедневном рационе белков и жиров, и чрезмерно большом количестве легкоусвояемых углеводов (к ним относятся картофель, макароны, манная крупа, различны сдобные и кондитерские изделия);
  • тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные ребенком;
  • любая из стадий ожирения;
  • излишние физические нагрузки;
  • психологический стресс.

Помощь детям

Если сахар в крови завышен, то лечащий врач назначает соответственное лечение. Кроме приема лекарственных препаратов, необходимо соблюдать следующие принципы:

  • Соблюдение гигиены кожных покровов ребенка, а также всех слизистых. Это необходимо для снижения кожного зуда и предотвращения возможного образования гнойничковых поражений кожи. С этой целью следуют смазывать кремом сухие участки кожи на руках и ногах, это значительно снижает возможность ее повреждения.
  • Регулярные физические нагрузки. Врач может порекомендовать занятия каким-либо видом спорта, но это делается только после обследования ребенка и оценки процессов обмена веществ в его организме.
  • Соблюдение рекомендованной врачом диеты. Этот пункт имеет самое важное значение, если завышен сахар в крови ребенка.

Диетотерапия

Диетотерапия заключается в правильном питании. В детском меню ограничиваются продукты с высоким содержанием углеводов и жиров.

Для здорового человека ежедневное потребление белков, жиров и углеводов должно быть в следующих пропорциях: 1:1:4. Ежедневный рацион тех, у кого повышен сахар в крови, несколько иной. Для больных сахарным диабетом соотношение этих веществ другое. Нормы следующие: 1:0,75:3,5.

Жиры, употребляемые с пищей, большей частью должны иметь растительное происхождение. Из меню ребенка, сахар в крови которого повышен, лучше совсем исключить легкоусвояемые углеводы. Для того, чтобы уровень глюкозы был в норме, ребенка не следует кормить макаронами, манной кашей, кондитерскими сдобными изделиями, хлебобулочной продукцией. Из фруктов необходимо исключить бананы и виноград.

Кормить ребенка следуют дробно, небольшими порциями, не менее 5 раз в день.

Психологическая помощь

Важным при наличии у ребенка такого заболевания, как сахарный диабет, является оказание ему психологической помощи.

Лучше если эта помощь будет оказываться квалифицированным специалистом. Для чего она необходима?

Чтобы помочь ребенку:

  • не ощущать себя неполноценным;
  • принять и осознать тот факт, что его жизнь будет проходить по новым условиям.

В помощь родителям, чьи дети больны сахарным диабетом, и самим детям работают специальные школы. В них специалисты проводят групповые занятия для детей и родителей, которые помогают адаптироваться к заболеванию.

Если вы думаете, что вам известно все о заболевании, все равно стоит сходить с ребенком в школу диабета. Дети получают возможность познакомиться с другими детьми с сахарным диабетом. Это помогает им осознать, что они не одиноки, привыкнуть быстрее к новому образу жизни, а при необходимости и научиться самостоятельно делать себе инъекции инсулина.

Лечение с помощью лекарств

Лечение сахарного диабета у детей происходит в большинстве случаев с помощью заместительной терапии инсулином. Для лечения ребенка врач назначает инсулин, обладающий коротким действием.

В 1 мл препарата содержится 40 МЕ (международных единиц) инсулина.

Как вводится инсулин? Это делается подкожно:

Важно постоянно менять место введения инъекции. Это необходимо для предупреждения возможного истончения подкожно-жировой ткани. Можно для введения препарата использовать инсулиновые помпы. В лечебных учреждениях на их получение существует очередь. При возможности устройство можно приобрести самостоятельно на платной основе.

В заключение нужно сказать, если ребенку поставлен диагноз сахарный диабет, не нужно отчаиваться! Жизнь на этом не заканчивается, просто она изменилась. Важно, чтобы родители имели позитивный настрой и помогли своему ребенку безболезненно адаптироваться к новому ритму жизни.

Будет замечательно, если родители сами будут соблюдать диету и придерживаться такого же образа жизни, который рекомендован ребенку. Таким поведением можно значительно облегчить его жизнь!

Источник: http://adiabetic.ru/lechenie/norma-saxara-u-detej-v-krovi.html

Какая должна быть норма сахара в крови у ребенка

Каждый человек, взрослый или маленький, должен периодически проходить различные обследования. Это касается и проверки на сахарный диабет. Норма сахара в крови у детей — это тот показатель, который родителям необходимо знать, чтобы при сдаче их чадами анализа можно было легко определить, в порядке ли здоровье их крохи.

Функции глюкозы в крови у детей

Сахар, который транспортируется по организму ребенка с кровью, является для него источником энергии и питает клетки органов. В связи с этим у многих напрашивается вывод: чем больше его есть, тем лучше. Но такое суждение ошибочно. В тканях органов должна быть определенная его концентрация, а если есть избыток, то это нехорошо.

Уровень глюкозы в человеческом теле контролируется поджелудочной железой, которая вырабатывает гормоны — инсулин и глюкагон. Первый из них ограничивает концентрацию сахара, а второй способствует ее увеличению.

Когда инсулина в организме недостаточно, то начинает свое развитие сахарный диабет. Любое отклонение от нормы этого показателя влечет за собой опасные болезни. Чем раньше их распознать, тем больше шансов излечиться.

Какая норма для ребенка

Для взрослых есть четко выраженные границы нормы уровня сахара в крови, а у детей все зависит от возрастной группы. Нормы существенно различаются. Разница в показателях может возникать из-за проверки анализа в разных лабораториях.

Чтобы не было путаницы, рядом с результатом прописывают лабораторные значения нормы. Но есть показатели, согласованные ВОЗ.

Чтобы узнать, какая норма сахара у ребенка должна быть, можно ознакомиться с данной таблицей:

Нижняя граница нормы уровня глюкозы в крови, ммоль/л

Верхняя граница нормы уровня глюкозы в крови, ммоль/л

Часто мамы, у которых в анамнезе присутствует сахарный диабет, переживают за своего будущего малыша. Они еще до его рождения узнают, какая норма сахара в крови у новорожденного ребенка должна быть, чтобы проконтролировать этот показатель.

Нередко при родах после отделения от материнского организма у малыша наблюдается понижение концентрации сахара. Своевременное введение правильной дозы глюкозы возобновляет нормальное функционирование детского организма.

Причиной падения уровня сахара может быть сложный процесс рождения, пережитый в этот момент стресс. Повышенный риск развития этого состояние имеют недоношенные дети. Чем менее развит ребенок, тем выше опасность.

Выраженная гипогликемия может стать причиной детской смертности, но при правильном заключении врачей и своевременной терапии жизнь может быть спасена. Но даже при адекватном лечении иногда развивается ДЦП или другая серьезная болезнь.

Для грудного ребенка характерна заниженная концентрация сахара. Данное вещество в его крови содержится в существенно меньшем количестве, чем у взрослых.

Почему показатель может быть выше нормы или ниже

Выше описано, сколько в норме сахара должна быть, но результаты взятых анализов могут показывать как оптимальную концентрацию глюкозы, так и повышенную или пониженную. Влияет на этот показатель много причин:

  • питание малыша;
  • функционирование ЖКТ;
  • воздействие на организм гормонов, содержащихся в теле человека (инсулина, глюкагона и других).

Если результат анализа показывает ниже 2,5 ммоль/л, то у такого ребенка присутствует гипогликемия. Сниженное содержание концентрации глюкозы в крови может быть связанно с:

  1. Недостаточным питанием и уменьшенным потреблением жидкости.
  2. Серьезными хроническими заболеваниями.
  3. Гормонально-активным образованием на поджелудочной железе (инсулиномой).
  4. Гастритом разных видов, панкреатитом, дуоденитом и иными заболеваниями пищеварительной системы.
  5. Отравлением мышьяком либо хлороформом.
  6. Заболеваниями ЦНС, травмами головного мозга и т. д.
  7. Саркоидозом.

Данное состояние здоровья пациента в этом случае не должно оставаться без внимания врачей. Им необходимо найти настоящую причину снижения уровня глюкозы.

При повышенном уровне сахара сначала приходит мысль о развитии сахарного диабета, но показатель может свидетельствовать и о таких проблемах, как:

  • Неправильная подготовка к анализу.
  • Заболевания органов, вырабатывающих гормоны. Это щитовидная железа, гипофиз, надпочечники.
  • Образования на поджелудочной железе, в связи с которыми уменьшается вырабатывание инсулина органом.
  • Продолжительное использование противовоспалительных нестероидных медицинских средств.
  • Лишний вес.

Когда результаты анализа показывают больше 6,1 ммоль/л, то это значит, что у ребенка наблюдается гипергликемия. Это главный признак сахарного диабета. Данное заболевание способно возникнуть у человека в любом возрасте. Но во время активного роста организма ребенка (6–10 лет) и в юношеский период заболевание развивается чаше всего.

Как своевременно выявить сахарный диабет, не делая анализа

«Есть ли у сахарного диабета симптомы, которые смогли бы заметить внимательные родители вначале развития болезни, не прибегая к сдаче анализа?» — такой вопрос волнует многих мам и пап. Да, действительно, они есть, и о них необходимо знать всем. Это такие признаки, как:

  • постоянная повышенная жажда;
  • обильное мочеиспускание;
  • общее состояние ребенка вялое, пассивное.

Очень важно выявить эту патологию как можно раньше, иначе недуг способен повлечь за собой задержку умственного и физического развития крохи.

В каких случаях высок риск диабета у ребенка?

Точные причины начала развития этого заболевания ученые еще до конца не изучили. Есть предрасполагающие к данной болезни факторы у детей. Вот они:

  1. Генетическая предрасположенность. Риск повышения показателя сахара сильно возрастает, в случае если у ребенка оба родителя страдают диабетом. При наличии данного недуга у одного из них для малыша вероятность его иметь составляет 10%.
  2. Нарушенный углеводный обменный процесс. Такая проблема возникает при нерациональном питании. Углеводы в рационе содержатся в избытке, а белков и растительных жиров не хватает.
  3. Перенесенные серьезные инфекционные болезни.
  4. Ожирение.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.
  6. Нервный стресс.

При подтверждении сахарного диабета у одного из близнецов второй имеет повышенный риск к этой болезни. Если данный недуг — первого типа, то у здорового малыша в 50% случаев также могут подтвердить этот диагноз. При сахарном диабете II типа второй из близнецов имеет все шансы заболеть, особенно если у него присутствует лишний вес.

Что делать, если обнаружена болезнь

При превышении нормы сахара у ребенка доктор прописывает соответствующую терапию. В нее входят, кроме медикаментозного лечения, другие методы облегчения состояния ребенка:

  1. Соблюдение диеты. В рационе ребенка ограничиваются продукты, содержащие в своем составе углеводы и жиры.
  2. Систематические физические нагрузки. Это может быть определенный вид спорта, но только после обследования и окончательного заключения врача.
  3. Своевременное занятие гигиеническими процедурами. Соблюдение чистоты кожи и слизистых оболочек. Это позволит уменьшить зуд и предотвратит появления гнойников. Если смазывать кремом места с сухой кожей, то вероятность их возникновения уменьшается.

Важно малышу, у которого обнаружен сахарный диабет, оказать психологическую помощь. Это необходимо для того, чтобы он не ощущал свою неполноценность и легче воспринял новые условия жизни.

Как правильно сдать кровь на сахарный диабет

При сдаче этого анализа крайне важно выполнять все требования подготовки к нему. Это поможет снизить риск ошибочного результата и точно определить реальное состояние здоровья малыша.

Под правильной подготовкой к сдаче крови подразумевают воздержание от трапезы за 12 часов до начала процедуры. Поскольку анализ в большинстве случаев врачи берут с утра, то необходимо только поужинать, а завтракать можно будет уже после забора крови. Пить обычную воду доктора разрешают.

Чистить утром зубы с пастой не рекомендуется, чтобы сахар из нее, попадая сквозь слизистые оболочки, не повлиял на достоверность результатов.

В лаборатории маленькому пациенту ланцетом прокалывают безымянный пальчик, и выступившая капля крови наносится на подготовленную тест-полоску. При помощи глюкометра получают результат.

Если уровень сахара на голодный желудок будет более 5,5 ммоль/л, то это уже повод насторожиться.

Глюкозо-толерантный тест

Точнее определить показатель глюкозы можно, применив глюкозотолерантный тест. Он покажет скорость усвояемости глюкозы после ее избыточного употребления, то есть, за какое время показатель сахара приходит к нормальному уровню.

Этот тест заключается в приеме внутрь порошка глюкозы (1,75 г — на каждый килограмм массы тела ребенка) с малым количеством жидкости. Потом каждые полчаса измеряют уровень сахара и рисуют график уменьшения его концентрации. Если при этом через 2 часа значение составляет меньше 7 ммоль/л, то это нормально.

Удивительно, но детский организм обладает способностью быстрее снижать показание уровня глюкозы, чем взрослый. Поэтому для малышей существуют свои требования к норме сахара после глюкозотолерантного теста. Показатель этот не должен превышать 7,7 ммоль/л. Более высокий уровень уже указывает на присутствие заболевания.

У взрослых все иначе: при значении до 11 единиц состояние врачи оценивают состояние как предшествующее сахарному диабету, а больше 11 — это уже болезнь.

Если диабет все же возник у ребенка, это не приговор. Но такому малышу требуется больше внимания и ласки от родителей, а еще адекватное лечение и соблюдение диеты. Доброжелательная семейная атмосфера поможет ребенку быстрее адаптироваться к новым условиям жизни.

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/norma-sahara-v-krovi-u-detey.html


Top
×