Норма сахара в крови натощак из вены

Норма сахара в крови из вены натощак и причины отклонения показателя



Сахар в крови имеет большое значение для организма. Когда его показатель в норме, правильно происходят в организме человека метаболические процессы.

Оглавление:

Однако его повышенный или пониженный уровень может свидетельствовать о различных патологиях. Для получения достоверных результатов важно соблюдать рекомендации относительно подготовки к сдаче крови.

Что такое сахар в крови

Биохимический анализ крови – эффективная диагностика уровня сахара в крови

Согласно медицинской терминологии в крови определяют не сахар, а глюкозу. Ее наличие играет большую роль в человеческом организме. Во-первых, вещество необходимо для питания клеток. Во-вторых, способствует преобразованию еды в необходимую энергию.

В форме гликогена глюкоза запасается в печени, если углеводы в небольшом количестве попадают с едой, тогда вещество освобождается и поступает в необходимые ткани. Сахар в крови имеет свойство понижаться или повышаться. Это в первую очередь зависит от потребностей организма. Регулируется сахар инсулином, который вырабатывает поджелудочная железа. Также на его уровень влияет адреналин, являющийся гормоном надпочечников.



При патологических состояниях органов, в которых синтезируются гормоны, регулирующие глюкозу, наблюдаются отклонения от нормальных показателей. В результате таких нарушений развиваются различные серьезные заболевания.

Показатели сахара могут меняться в зависимости от многих факторов, например, возраста, периода суток, после приема еды.

Поэтому, чтобы получить более точные результаты анализа на сахар, важно соблюдать правила подготовки к диагностике. Специалисты рекомендуют для достоверности показателей сдавать кровь натощак из вены с восьми до одиннадцати часов.

Подготовка к процедуре и выполнение анализа

Правильная подготовка к анализу имеет очень важное значение

Чтобы результат анализа был более точный и достоверный, необходимо правильно подготовится к исследованию. Поэтому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:


  • Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, поэтому важно не употреблять пищу за восемь часов до исследования. Лучшим вариантом будет сдача крови ранним утром.
  • Рекомендуется за пару суток до диагностики не употреблять в еду жирные продукты.
  • Перед анализом не разрешается жевать жвачку, кушать леденцы. Запрещается также чистить зубы зубной пастой.
  • Накануне перед анализом не рекомендуется обильно употреблять еду, пить газированные напитки. Из жидкости можно пить обычную воду.
  • Исключить за несколько дней до сдачи крови употребление алкоголесодержащих напитков.
  • Нежелательно проводить исследование на фоне простудных заболеваний, при травме.
  • Перед анализом важно не курить часа за два.
  • Не допускать чрезмерные физические нагрузки.
  • Не разрешается за день до анализа посещать сауну или баню, а также выполнять другие тепловые процедуры.
  • Избегать стрессовых ситуаций, сильного эмоционального перенапряжения.
  • За пятнадцать минут до выполнения процедуры следует немного посидеть, успокоится.
  • Рекомендуется сдавать кровь через несколько суток после прохождения таких медицинских процедур, как рентгенография, ректальное исследование.
  • Если исследуемый накануне принимал какие-то медикаментозные препараты, он должен сообщить об этом специалисту.

При соблюдении этих правил вероятность получения достоверных результатов значительно повышается.

Кровь на глюкозу рекомендуется сдавать людям от сорока лет три раза в год. Беременным также необходимо выполнять предписания специалистов и при назначении ведущего врача проходить исследование. Лаборант прокалывает иголкой для инъекций вену и набирает кровь в шприц. С помощью специальных веществ устанавливают уровень глюкозы.

Нормальные значения сахара

В крови уровень сахара колеблется в зависимости от следующих факторов:

  • Время суток
  • Употребление еды
  • Физическая нагрузка
  • Психоэмоциональное перенапряжение
  • Возрастной критерий

Нормальный показатель сахара крови, взятой из вены, немного выше, чем из пальца. У взрослого человека в норме значения, которые не превышают 6,1 ммоль на литр. Нижняя граница становит 3,5 ммоль на литр крови. На норму не влияет половая принадлежность. Однако в норме, когда у женщины в период климакса наблюдается повышение в крови данного вещества.

Нормальным показателем считается немного повышенный уровень сахара при беременности.



Показатель в таком случае может колебаться от 3,4 до 6,8 ммоль. После родоразрешения обычно показатель глюкозы приходит в норму. Поскольку такое состояние у беременных бывает часто, то важно контролировать показатели крови на сахар у будущих мам.

У пациентов преклонного возраста уровень глюкозы может быть выше – от 4,6 до 6,6 ммоль на литр. Такой показатель после 60 лет также является нормой. При уровне более 7 ммоль на литр возникает подозрение на сахарный диабет и другие тяжелые болезни. Об опасных патологиях может свидетельствовать и понижение глюкозы, когда уровень составляет менее 3,3 ммоль.

Основные причины повышенного показателя

Высокий уровень сахара в крови свидетельствует об угрозе сахарного диабета

Повышение сахара в крови называется гипергликемией. Эта патология является очень опасной, поскольку вызывает тяжелые нарушения метаболических процессов, в результате которых могут выделяться токсины, что часто приводит к интоксикации всех органов и их систем.

Такое состояние могут провоцировать следующие причины:



Часто гипергликемия вызывается нарушенной работой эндокринной системы, когда неправильно функционирует щитовидная железа, гипоталамус или надпочечники.

Повышается сахар в крови вследствие психоэмоционального или физического перенапряжения. На возникновение гипергликемии влияют такие факторы, как табакокурение, стрессы, употребление глюкокортикоидов, кофеина, тиазидов.

Повышение глюкозы наблюдается также после обильного приема пищи в результате попадания в организм быстроусвояемых углеводов. Еще одним фактором такого отклонения от нормы считается недавно перенесенное инфекционно-воспалительное заболевание.

Полезное видео — Симптомы сахарного диабета:

Среди основных симптомов повышенного уровня вещества – постоянная жажда, мигрень, головокружения, пересыхание ротовой полости, ухудшение зрения, потеря работоспособности, частая слабость. При таких признаках специалист может назначить анализ на сахар, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на повышенную глюкозу.



Если уровень вещества в плазме повышенный, специалист назначает соответствующее лечение, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

Причины понижения сахара

Низкий уровень сахара в крови может бить вызвать как физиологическими, так и патологическими причинами

В медицинской терминологии понижение глюкозы в крови называется гипогликемией. Понижение глюкозы в плазме наблюдается значительно реже, чем гипергликемия.

Для такого состояния характерный показатель глюкозы ниже 3,3 ммоль. Понижаться сахар может в результате многих заболеваний, к которым относятся:

Сахар в редких случаях может понижаться у детей, которые родились у матерей, страдающих сахарным диабетом, недоношенных деток. На понижение глюкозы часто воздействует нарушенный режим питания, в том числе длительная диета. Также такое состояние может развиваться при синдроме мальабсорбции.

К другим причинам понижения сахара относятся послелихорадочное состояние, алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, интоксикация организма в результате отравления мышьяком, салицилатами, хлороформом. На понижения уровня сахара крови влияет употребление анаболиков, амфетамина, пропранолола.

В результате такой патологии возникает общая слабость, тахикардия, психические нарушения, высокая потливость, чувство страха и повышенная возбудимость.

При сильной гипогликемии возможны обмороки, что приводит к опасному состоянию, которое называется гипогликемической комой. При понижении уровня вещества необходимо пройти курс лечения, чтобы предупредить тяжелые последствия. Поэтому человеку, у которого обнаруживают гипогликемию, нужно соблюдать предписания врача.

Комментарии

Перед сдачей анализа на сахар важно не нервничать, не употреблять сладкое накануне, тогда анализ будет более достоверным. А вообще, после 40 лет желательно периодически проверять уровень глюкозы в крови.

Вот у меня анализ крови из пальца показал 4,1 ммоль/л, а анализ крови из вены на гликизированный гемоглобин 6,9 %. Как такое может быть и какой показатель верный для определения сахарного диабета?



Тоже самое, только из вены показатель выше, чем у Вас. Перерыла интернет-ответ не нашла…

Эксперт ДиагнозЛаб говорит

Единоразовое измерение глюкозы натощак не является информативным методом определения сахарного диабета. Гликированный гемоглобин — весьма важный анализ в этом направлении. Он отражает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Пока по Вашему результату уровня гликированного гемоглобина можно лишь предварительно поставить диагноз СД.

Также обычно выполняют тест толерантности к глюкозе (ГТТ), когда выясняют насколько Ваш организм справляется с повышенным поступлением сахара. Вот эти два анализа: глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин — основные при постановке диагноза сахарного диабета.

Обратитесь за консультацией к врачу-эндокринологу.



Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • Эксперт ДиагнозЛаб – 30.11.2017
  • Эксперт ДиагнозЛаб – 30.11.2017
  • Эксперт ДиагнозЛаб – 30.11.2017
  • Эксперт ДиагнозЛаб – 30.11.2017
  • Эксперт ДиагнозЛаб – 30.11.2017
  • Эксперт ДиагнозЛаб – 30.11.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/norma-sahara-v-krovi-natoshhak-iz-veny.html

Какая норма сахара в крови натощак из вены?

Содержание

«Сахар крови» – это термин, который используется в народе. В медицинской практике такой метод исследования называют анализом, определяющим, каким должно быть количество глюкозы в венозном биоматериале натощак. Принято считать, что ее норма сахара в крови натощак из вены независимо от пола, не должна превышать 5,5 ммоль/л. Но на эти показания могут влиять многие факторы, начиная от того, какая кровь взята на анализ, пол сдающего, а также время суток (желательно утром), когда произведен забор биоматериала.

Какая функция глюкозы и пути ее попадания в организм?

При поступлении пищи она распадается на простой сахар. Он в организме человека выполняет главную энергетическую функцию всех тканей. Больше всего расход глюкозы происходит клетками головного мозга. Если запаса этого вещества недостаточно поступает в организм, то всю необходимую энергию он берет из имеющейся в организме жировой клетчатки.



В этом и кроется вся опасность.

Негативные последствия для человеческого организма имеют как недостаток, так и избыток глюкозы. Поэтому ее показатели должны контролироваться.

Питание тканей энергии происходит примерно по такой схеме:

  1. Сахар поступает в организм с пищей.
  2. Основная часть вещества оседает в печени, образуя гликоген, который представляет собой сложный углевод.
  3. Когда организм дает сигнал о необходимости этого вещества для обеспечения нормальной работы клеток, особые гормоны превращают его в глюкозу, которая и обеспечивает питание всех органов необходимой энергией.
  4. Это происходит под влиянием специальных гормонов.

Уровень сахара поддерживается и контролируется инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. При определенных факторах уровень глюкозы в крови может повышаться. А вот влияние адреналина и норадреналина (вырабатываются надпочечниками) может понизить уровень глюкозы. Некоторое влияние могут оказывать и так называемые гормоноподобные вещества.

Как определяют показатель глюкозы?

Уже упоминалось, что на результаты лабораторных исследований влияют многие факторы. И, казалось бы, обыкновенный анализ крови на определение сахара в биоматериале может быть разным.



Биологический материал может быть взят натощак или «с нагрузкой»:

  • из вены (венозная кровь, которая показывает плазменное количество глюкозы в крови пациента);
  • из пальца (капиллярная кровь);
  • при помощи глюкометра, который может показывать венозный и капиллярный уровень глюкозы.

Кровь из вены будет показывать результат примерно на 11% больше, чем из пальца. Это норма для венозного биоматериала. Например, максимальный уровень сахара в венозном биоматериале составляет 6,1 ммоль/л, а в капиллярной эти показатели установлены на пределе 5,5 ммоль/л. Десятичные показатели могут меняться в соответствии и с реактивами, которые были закуплены лабораторией, и могут достигать 6,3 (из пальца) и 5,7 (из вены).

Если измерения проводят самостоятельно при помощи глюкометра, то обычно используется для этого кровь из пальца. Показатели, которые высвечивает аппарат после проведения анализа капли крови, должны быть расшифрованы в соответствии с инструкцией к нему.

Перед проведением этой процедуры в домашних условиях необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к аппарату, в которой четко указываются последовательность проведения анализа, а также пределы показаний. Но не забывайте, что использование глюкометра дома, а также его показания не могут быть окончательными для постановки диагноза.

Зачастую такими приборами рекомендовано пользоваться пациентам с поставленным диагнозом «сахарный диабет» для контроля глюкозы и проведения инъекций инсулина. Если есть необходимость узнать уровень глюкозы здоровому человеку, то лучше проходить обследования в специализированных лабораториях.

Чтобы уровень сахара был определен правильно, необходимо знать правила, которых следует придерживаться перед сдачей крови независимо от того, будут ли это лабораторные исследования в стенах лечебного учреждения или же самостоятельные в домашних условиях.


  1. Последнее потребление пищи должно быть за 8-10 часов до сдачи анализа. Это и есть объяснение понятию «утром натощак». Поэтому кушать ночью или же поздно вечером нежелательно.
  2. По возможности отмените физические нагрузки за сутки до похода в лабораторию. Особенно это касается спортивных занятий, которые способствуют выделению адреналина.
  3. Также уровень глюкозы в биоматериале из вены может измениться в стрессовом состоянии. Поэтому это также следует учесть.

Какими же должны быть результаты исследования?

Если показания приближены к максимальному показателю (6 единиц взятого из пальца материала или 6,9 – для венозной крови), то состояние пациента требует консультации специалиста (эндокринолога) и считается преддиабетическим.

Диагноз «сахарный диабет» ставится, если у взрослого человека показания анализа утром натощак больше 6,1 (капиллярной крови) и 7,0 (венозной крови).

У некоторых больных для уточнения диагноза берут биоматериал не натощак, а при «нагрузке». Это означает, что в лабораторию на сдачу анализа необходимо явиться через 2 часа после последнего приема пищи. При этом нормальные результаты будут в пределах от 4 до 7,8 единиц. Если показания после нагрузки изменены в большую или меньшую сторону, необходимо проводить дополнительные обследования или же сдать анализы повторно. Решение об этом принимает доктор после изучения истории болезни пациента и его лабораторных исследований.

Норма глюкозы у детей имеет немного другие значения. Сахарный диабет и сбои в выработке инсулина в детском организме могут начаться в любой период.

Предпосылками к развитию заболевания могут быть:


  • чрезмерные физические нагрузки;
  • повышенный индекс массы тела;
  • стрессовые состояния.

Поэтому обследование должно проводиться с определенной периодичностью.

А если возникают явные симптомы, указывающие на появление проблемы, то анализ крови на сахар считается очень показательным и необходимым для диагностирования.

От рождения до 1 года показания глюкозы в биоматериале в пределах от 2,8 до 4,4 характеризуются как нормальные. Далее, для детей до 5 лет уровень глюкозы поднимается и находится в пределах от 3,3 до 5,0 при сдаче ее утром натощак, и это норма. Дети старше указанного возраста имеют такие же показатели, что и у взрослых. Если говорить о нормальных показателях глюкозы в биоматериале беременной женщины, то они имеют немного другие пределы.

В «интересном положении» в организме женщины происходят гормональные изменения, которые и могут повлиять на результаты лабораторных исследований.

Норма для беременных определяется в диапазоне показателей сахара от 3,8 до 5,8 ммоль/л в капиллярной крови, сданной утром натощак, и от 3,9 до 6,2 ммоль/л в биоматериале, взятом из вены. Если же уровень выше максимального значения, то женщине необходимо пройти дообследование и обязательную консультацию у специалиста.



В период вынашивания ребенка должно насторожить и стать причиной обращения в лабораторию:

  • повышение аппетита;
  • изменения и проблемы с мочеиспусканием;
  • постоянные скачки артериального давления.

Такое состояние не может напрямую указывать на развитие сахарного диабета, но необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить болезнь и привести результаты глюкозы в нормальные пределы.

Следует заметить, что во втором и третьем триместре беременности может наступить гестационный диабет, который проходит спустя некоторое время после родов. Но это не означает, что обследовать женщину не нужно. У таких пациенток следует проводить постоянный мониторинг состояния и уровень глюкозы в крови (капиллярной или венозной), так как в некоторых случаях это может перерасти в сахарный диабет. Именно поэтому в период вынашивания ребенка женщине необходимо проводить с периодичностью такое лабораторное исследование.

Помните, что содержание глюкозы в повышенном или пониженном состоянии может привести к серьезным заболеваниям и проблемам со здоровьем. Именно поэтому всем рекомендовано проходить такое лабораторное исследование при отсутствии явных предпосылок и симптомов не менее одного раза на 12 месяцев. Это даст возможность вовремя выявить проблему и скорректировать работу организма.

Диабет, это коварная болезнь связанная с заболеванием крови. Мы исполняли все рекомендации врача, но почему то сахар скакал до 17, а потом наоборот до 2, и так в течении месяца, пока не наступила кома.



Сахар в крови необходимо периодически контролировать, а тем кто знаком с таим диагнозом как сахарный диабет, это просто обязательно. Так как сахарный диабет, очень серьёзное заболевание необходимо находится пд наблюдением врача. Всем здоровья.

Полезная статья, написано грамотно, спасибо, многое узнала. Скажите, у отца развился диабет, врач посоветовал купить глюкометр, в чем их разница? Как выбрать наиболее подходящий ? Цены достаточно разнятся. А еще вопрос такого характера, можно ли резко поправиться или, наоборот, резко похудеть из-за развивающегося диабета?

Я не знала насколько важен уровень сахара в крови, пока мою сестру после анализа крови из пальца в поликлинике, прямиком увезли в больницу. Необходимый показатель был превышен в два раза, тяжело ей было тогда.

Источник: http://boleznikrovi.com/diabet/norma-sahara-v-krovi-natoshhak-iz-veny.html

Норма сахара в крови из вены натощак: уровень после еды

Основным энергетическим материалом для человеческого организма является глюкоза, из которой благодаря ряду биохимических реакций удается получить необходимые для жизни калории. Немного глюкозы имеется в запасе в печени, гликоген высвобождается в тот момент, когда с пищей поступает мало углеводов.



В медицине не существует термина сахар крови, его используют в разговорной речи, поскольку сахаров в природе существует масса, а организм использует исключительно глюкозу. Норма сахара может изменяться в зависимости от времени дня, приема пищи, наличия стрессовых ситуаций, возраста пациента и степени физической нагрузки.

Показатели гликемии постоянно снижаются или повышаются, управлять такой сложной системой должен гормон инсулин, который продуцируется инсулярным аппаратом поджелудочной железы. В меньшей мере за нормализацию уровня глюкозы отвечает гормон надпочечников адреналин.

При нарушении работы названных органов происходит сбой регуляции, в результате возникают заболевания, которые относят к патологиям обмена веществ. С течением времени такие перебои становятся причиной нарушения обменных процессов, необратимых заболеваний внутренних органов и систем. Для оценки состояния здоровья требуется регулярно сдавать кровь на сахар, определять показатели глюкозы в крови натощак.

Как определяют сахар крови

Исследование крови на уровень глюкозы можно провести в любом лечебном учреждении, на данный момент практикуют несколько методов определения концентрации сахара: глюкозооксидазный, ортотолуидиновый, феррицианидный.

Каждая из методик унифицирована еще в 70-х годах прошлого века. Они проверены временем на информативность, достоверность, довольно просты в исполнении, основаны на химической реакции с имеющейся глюкозой. В итоге исследования образуется цветная жидкость, которую при помощи специального прибора оценивают на интенсивность окраски, затем переводят в количественный показатель.



Полученный результат следует приводить в международных единицах – ммоль/л либо в мг на 100 мл. Перевести мг/л в ммоль/л необходимо просто умножив первое число на второе. Если применяется метод Хагедорна-Йенсена, итоговый показатель будет выше.

Забор биологического материала производят из локтевой вены либо пальца, делают это обязательно натощак до 11 часов утра. Диабетика заранее предупреждают, что ему требуется:

  • воздержаться от приема пищи за 8-14 часов до анализа;
  • разрешается употреблять только чистую воду без газа, можно минеральную.

За сутки до исследования крови запрещено переедать, принимать спиртные напитки, крепкий кофе. Если пренебрегать рекомендациями доктора, есть вероятность получения ложного результата, что ставит под сомнение адекватность назначенного лечения.

Когда кровь на сахар берут из вены натощак, допустимые показатели нормы увеличивают на 12%, то есть, в капиллярной крови должно быть от 3.3 до 5.5 ммоль/л сахара, в венозной крови – 3.5 – 6.1%. Сахар 5 ммоль/л – это оптимальный показатель у детей и взрослых. Если он немного ниже – это также вариант нормы.

Всемирная организация здравоохранения предлагает верхнюю границу нормы глюкозы крови устанавливать на отметке 5.6 ммоль/л. Если пациенту больше 60 лет, показано производить корректировку показателя на 0.056, причем делают это ежегодно!



Когда будут получены результаты, необходимо обратиться к эндокринологу для консультации, врач расскажет, какая норма сахара, как снизить показатели гликемии, почему в крови выше сахар после приема пищи, чем натощак.

Нормативы

Для человека выведена верхняя и нижняя граница нормы глюкозы в крови, они варьируются в зависимости от возраста пациента, а вот различия по половому признаку не существует. Норма сахара в крови из вены натощак.

Единственное, что имеет значение, это возраст ребенка. Для новорожденных детей норма уровня глюкозы натощак составляет от 2.8 до 4.4 ммоль/л, с возраста 1 год до 14 лет – это числа в промежутке от 3.3 до 5.6 ммоль/л.

При беременности у женщин нормальный уровень сахара в крови от 3.3 до 6.6 ммоль/л, увеличение концентрации глюкозы во время вынашивания ребенка может указывать на развитие скрытого сахарного диабета (латентного), по этой причине показано проводить последующие наблюдения.

Тощаковый сахар и сахар после еды отличаются, играет роль и время суток, когда берут биологический материал для исследования.



Как происходит оценка результата

После получения результатов исследования крови доктор должен оценить показатели уровня сахара в крови: нормальный, сниженный, повышенный уровень сахара. Когда в венозной крови натощак присутствует повышенное количество глюкозы, говорят о гипергликемии. Данное патологическое состояние имеет различные причины, в первую очередь гипергликемию связывают с сахарным диабетом первого или второго типа, а также различными заболеваниями органов эндокринной системы (сюда относят акромегалию, тиреотоксикоз, болезни надпочечников, гигантизм).

Другие причины высокого сахара: новообразования в поджелудочной железе, инсульт, инфаркт миокарда, хронические недуги печени, хронический либо острый воспалительный процесс в поджелудочной железе (заболевание панкреатит), болезни почек, связанные с нарушением фильтрации, муковисцидоз (проблемы с соединительной тканью), аутоаллергические процессы, которые связывают с продуцированием антител к инсулину.

Повышенный сахар утром и в течение всего дня наблюдается после перенесенной стрессовой ситуации, бурных переживаний, чрезмерной физической нагрузки, при переизбытке в рационе простых углеводов. Медики уверены, что повышение сахара может быть вызвано курением, лечением некоторыми лекарственными препаратами, гормонами, эстрогенами, медикаментами, в состав которых входит кофеин.

Другое отклонение от нормы сахара в крови – это гипогликемия (сниженный показатель глюкозы). Это случается при таких нарушениях и заболеваниях:

  1. онкологические процессы в желудке, надпочечниках, печени;
  2. гепатит, цирроз печени;
  3. патологии поджелудочной железы (воспалительный процесс, опухоль);
  4. изменения работы эндокринной системы (сниженная функция щитовидной железы);
  5. передозировка медикаментами (анаболики, инсулин, салицилаты).

Глюкоза крови натощак снижается в результате отравления мышьяковыми соединениями, спиртными напитками, при продолжительном голодании, непомерной физической нагрузке, повышенной температуре тела при инфекционных болезнях, заболеваниях кишечника при нарушении всасывания полезных веществ.

Гипогликемию диагностируют у недоношенных новорожденных детей, а также у детей от матерей с сахарным диабетом.



Критерии выявления сахарного диабета

Уровень сахара в крови натощак помогает определить наличие у пациента сахарного диабета и его скрытой формы. Упрощенные медицинские рекомендации предлагают, что норма глюкозы в крови должна соответствовать показателям от 5.6 до 6.0 ммоль/л, преддиабетом считается состояние, когда получен результат крови натощак из вены более 6.1 ммоль/л.

Какой должен быть сахар при диабете? Несомненным диагнозом сахарный диабет станет полученный с утра сахар выше 7.0 ммоль/л, вне зависимости от приема пищи – 11.0 ммоль/л.

Часто бывает, что результат исследования сомнительный, явные симптомы наличия сахарного диабета отсутствуют. В таких случаях показано провести еще и нагрузочную пробу с глюкозой, другое название анализа – тест на толерантность к глюкозе (ТТГ), сахарная кривая.

Сначала берут сахар утром натощак, принимают данный результат за исходный показатель. После чего в стакане воды разбавляют 75 г чистого порошка глюкозы, принимают внутрь за один раз. Детям необходимо взять меньше глюкозы, дозировку рассчитывают исходя из веса, если у ребенка вес до 45 кг, на каждый кг необходимо взять 1.75 г глюкозы. Спустя 30 минут, 1, 2 часа следует взять дополнительные пробы крови на сахар.

Важно между первым и последним забором крови отказаться от:

Какова норма сахара в крови? Сахар в крови утром должен быть в пределах нормы или немного ниже, если имеется нарушение толерантности к глюкозе, промежуточный анализ покажет в крови из пальца 11.1 ммоль/л, в крови из вены – 10.0. Через 2 часа после анализа показатели гликемии в норме должны оставаться выше нормальных чисел.

Если увеличивается сахар в крови натощак, глюкозу обнаружат также и в моче, как только сахар достигает нормальное значение, в моче он пропадет. Почему сахар натощак выше, нежели после еды? В таком случае существует несколько объяснений, первая причина – так называемый синдром утренней зари, когда отмечается всплеск гормонов.

Вторая причина заключается в ночной гипогликемии, вероятно, пациент принимает недостаточное количество препаратов против сахарного диабета и организм всеми силами старается повысить уровень сахара.

В итоге уровень глюкозы в крови повышается, чем ниже сахар, тем лучше чувствует себя человек, однако низко уровень гликемии также не должен опускаться.

Как проверить содержание сахара?

Чтобы узнать нормальные показатели сахара в крови или нет, требуется сдать биологический материал на исследование. Показаниями к этому станут различные признаки, которые бывают при сахарном диабете (зуд, жажда, частое мочеиспускание). Однако показатели сахара в крови полезно проверять и без наличия проблем со здоровьем для самоконтроля.

Правила сдачи анализа гласят, что кровь необходимо брать натощак, когда человек голоден. Анализ делают в условиях медицинского учреждения либо дома глюкометром. Портативный глюкометр и часы для диабетиков зачастую просты в использовании, для определения сахара в крови не нужно стоять в очереди, достаточно дома проколоть палец и взять одну каплю крови. Уровень глюкозы глюкометр показывает уже спустя пару секунд.

Если глюкометр покажет, что натощак сахар повышен, требуется дополнительно сдать еще анализ в поликлинике. Это позволит узнать точные показатели глюкозы, выяснить нормальный сахар у человека или нет, небольшие отклонения не считаются патологией. Высокий сахар натощак предусматривает полную диагностику организма для исключения сахарного диабета у детей и взрослых.

Иногда вполне достаточно одного анализа сахара в крови у взрослых, это правило актуально при ярко выраженной симптоматике диабета. Когда симптомов не наблюдается, диагноз поставят если:

  • выявлен высокий уровень сахара натощак;
  • кровь сдавали в разные дни.

При этом учитывают первое исследование на сахар в утренние часы натощак, а второе – из вены.

Бывает, что пациенты перед анализом резко изменяют свое питание, делать этого не стоит, поскольку получится недостоверный результат. Также запрещено злоупотреблять сладкой пищей. На точность измерений часто воздействуют другие имеющиеся заболевания, беременность, перенесенные стрессовые ситуации. Нельзя сдавать кровь, если пациент накануне работал в ночную смену, ему сначала необходимо хорошо выспаться.

Сахар в крови требуется измерять на голодный желудок:

  1. глюкозу в крови у здорового человека определяют хотя бы один раз в полгода;
  2. особенно когда пациенту больше 40 лет.

Периодичность измерения сахара всегда зависит от типа диабета, при инсулинозависимом диабете исследование требуется проводить каждый раз перед тем, как ввести инсулин. Когда ухудшается самочувствие, человек нервничал, у него изменился ритм жизни, необходимо чаще мерить сахар. В подобных случаях показатели гликемии обычно изменяются, люди не всегда это замечают.

При диабете второго типа берут кровь из пальца натощак, после приема пищи и перед сном. Следует помнить, что натощак норма ниже, чем после еды. Измерять сахар можно без назначения от врача, как было отмечено, делать это необходимо дважды в год.

Требуется выбирать для домашнего использования удобные глюкометры с простым управлением, устройство должно отвечать ряду требований. В первую очередь он должен быть быстрым, точным, цена отечественного глюкометра может быть ниже аппаратов импортного производства, но по функциям ничем не уступать. Оптимально – это электрохимический глюкометр, показывающий предыдущие несколько измерений.

Как проводят забор крови в лаборатории

Достоверность результата может зависеть от правильной техники забора биологического материала в поликлинике. При пренебрежении правил септики есть вероятность воспалительного процесса в вене и заражения организма, такой вид осложнений наиболее страшен.

Для анализа используют одноразовый шприц, иглу или вакуумную систему, игла необходима для прямого излияния крови в пробирку. Этот метод постепенно теряет популярность, так как не совсем удобен в использовании, есть риск контакта крови с руками лаборанта и окружающими предметами.

Современные медицинские учреждения все чаще внедряют вакуумные системы для забора крови, они состоят из тонкой иглы, переходника, пробирки с химическим реактивом и вакуумом. В таком способе забора крови поменьше вероятность контакта с руками медицинского работника.

О правилах сдачи анализа крови на сахар расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: http://diabetik.guru/analyzes/norma-sahara-v-krovi-iz-veny-natoshhak.html

Нормы сахара в крови у взрослых

Показатель нормального уровня сахара в крови – основополагающий критерий. От содержания глюкозы в организме зависит не только самочувствие человека, но и наличие/отсутствие у него сахарного диабета (СД). Нужно знать норму сахара крови у взрослых любых возрастных категорий натощак. Рассмотрим основные особенности показателя.

Что определяет анализ?

Он определяет норму сахара крови у взрослых. Биоматериал берется из вены или из пальца. Информативен при определении патологий обмена веществ.

Повышенное количество глюкозы сильно вредит организму. Нормальный уровень этого показателя у взрослого человека регулируется инсулином. Если количество сахара в венозной крови у мужчины и женщины выходит за установленные рамки, начинается дефицит энергии. Недостающую активность при превышении нормы глюкозы организм получает, расщепляя жиры. Прогрессирует опасное состояние – гипергликемическая кома, характеризующаяся чрезмерным увеличением сахара в крови из вены и из пальца натощак и после еды.

Рассматриваемый показатель, измеренный до приема пищи, зависит от времени суток. Так, самое низкое значение показателя крови из пальца на сахар утром – с трех до шести часов.

Какое нормальное содержание сахара?

Норма сахара крови из пальца у взрослых – от 3,5 до 5,5 ммоль (натощак). Какой показатель приемлем для людей после 60 лет? У них он немного выше: к этому возрасту у человека падает восприимчивость тканей к инсулину, поэтому критерии немного выше.

У детей до 14 лет уровень глюкозы натощак — от 3,8 до 5,5; у новорожденного показатель меньше – до 4,4 единиц (но не меньше 2,8).

Какая разница между кровью на сахар из вены и из пальца? Ответ прост: в первом случае норма приблизительно на 12 процентов выше.

Количество глюкозы больше 5,6 единиц натощак – признак нарушения устойчивости к данному моносахариду. При этом показатель свыше 6.1 ммоль вне зависимости от возраста говорит о диабете.

Норма сахара у человека в венозной крови не должна сильно разниться с капиллярным значением.

Глюкоза из вены

Показатели из вены натощак несколько отличаются. Допустимо от 3,5 до 6,1 единиц. Расхождения критериев:

  • при превышении нормы этого вещества в венозном материале натощак от 6,1 до 7 ммоль/л диагностируется нарушение толерантности к глюкозе, свыше 7 – диабет;
  • в случае измерения показателя после еды: 7,8-11,1 единиц – нарушении толерантности, больше 11 – диабет.

Половые различия нормы глюкозы

Различий норм глюкозы у мужчин и женщин при заборе биоматериала из пальца нет. У всех взрослых единые показатели (спортсмены – не исключение).

У представительниц слабого пола наблюдаются вариации значений при климаксе. Повышение показателей глюкозы возможно и при беременности. После родов критерий приходит в норму.

Снижение показателей глюкозы

У мужчин и женщин уровень сахара в крови из вены и пальца колеблется незначительно. Многие знают, какими должны быть нормальные показатели глюкозы в крови у взрослого человека, и стремятся не превышать их, в то время как пониженному критерию не уделяется должного внимания, а зря. Недостаток глюкозы опасен способностью вызывать необратимые изменения в организме человека.

Регулярно сдавайте анализы при проблемах с регуляцией гликемии. Важно не допустить резкого снижения глюкозы. Критические показатели (ммоль/л) и их последствия:

  1. Менее 3,5 – повышенная потливость, учащение количества сердечных сокращений, голод, вялость.
  2. От 2 до 2,8 – расстройство поведения и умственной деятельности. Человек совершает необдуманные, неадекватные поступки.
  3. При уровне 1,7-2 происходят дальнейшие нарушения в работе центральной нервной системы. Отмечается сильная вялость, апатичность. Пациент безучастен ко всему происходящему, не может назвать свое имя.
  4. От 1 до 1,7 – судороги. Заметны нарушения на электроэнцефалограмме. Продолжительное нахождение человека в тяжелом состоянии при низком уровне глюкозы вызывает кому.
  5. При дальнейшем падении показателей гликемии ниже одного миллимоля на литр наступают необратимые изменения в коре головного мозга, и человек погибает.

Понижение гликемии у мужчин и женщин происходит при употреблении спиртного, патологиях печени, длительном голодании, нарушении обмена веществ, нервных заболеваниях, отравлениях и проч.

Человека с гипогликемией можно спасти. Поможет небольшая порция легкоусвояемых углеводов. Если пациент в бессознательном состоянии – требуется срочная госпитализация.

Что нужно знать о повышении нормы сахара?

Повышение уровня гликемии у мужчин и женщин не менее опасно. Симптомы недуга:

  • усталость, слабость, головная боль;
  • понижение веса, несмотря на повышенный аппетит;
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно ночью;
  • появление гнойничков, трудно заживаемых ран на коже;
  • понижение иммунитета;
  • зуд в паху;
  • нарушение потенции у мужчин среднего возраста;
  • ухудшение зрения (особенно у лиц старше 60 лет).

Синдром возможен и при нервном напряжении, патологиях гипофиза, приеме запрещенной пищи и медикаментов (никотиновая кислота, мочегонные, кортикостероидные препараты, Индометацин).

Как правильно сдавать анализ?

К сдаче биоматериала из пальца должны готовиться пациенты всех возрастных групп, в т.ч. после 60 лет. Пренебрежение правилами ведет к получению некорректного результата, даже если уровень сахара в крови у взрослого человека был в пределах нормы.

Чтобы результаты были точными, необходимо выполнить требования:

  1. За восемь часов до анализа не есть. Пить можно только воду. Сладкие напитки – под запретом.
  2. За сутки до исследования не употреблять алкоголь.
  3. Нельзя чистить зубы утром и жевать резинку.
  4. Накануне сдачи биоматериала откажитесь от приема медикаментов. Если это по каким-либо причинам невозможно, поставьте в известность специалистов.

Внимательно относитесь к рекомендациям для точности и информативности результатов анализов.

Как делать анализ на толерантность к глюкозе?

Тест позволяет узнать норму глюкозы и определить реакцию организма на толерантность к ее введению. Исследованию подвергаются лица, не имеющие клинических проявлений гипергликемии, но с эпизодическими повышениями глюкозы. Желательно проводить тесты пациентам старше 60 лет, людям с неблагоприятной генетической расположенностью, признаками диабета, ретинопатией, нейропатией невыясненной этиологии, беременным.

Сначала у обследуемого берут указанный биоматериал стандартными методами. Далее он выпивает раствор с 75 граммами глюкозы. Толерантность определяется повторным анализом через 1 и 2 часа. После этого норма сахара одинакова – не выше 7,8 миллимоль. Преддиабет диагностируется при отклонении от допустимых значений – до 11,1 единиц. Сахарный диабет ставится, если уровень глюкозы превышает 11,1 ммоль/л. Диагноз достоверен, когда показатель определен вне зависимости от времени суток, приема еды и глюкозы.

Узнать норму гликемии у взрослых несложно. Если имеются отклонения в показателях, необходимо обратиться к врачу и начать лечение. Помните: диабет – опасное заболевание, грозящее здоровью и жизни своими осложнениями. От своевременно начатого и эффективного лечения зависит благополучие пациента.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashdiabet.ru/diagnostika/kakov-normalnyj-uroven-saxara-v-krovi.html

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Считается, что норма сахара в крови у женщин и мужчин, в идеале, всегда должна быть на одном уровне и составлять не более 5,5 ммоль/л (это верхняя граница нормы, если женщина или мужчина сдает кровь утром натощак).

Не существует разницы в границах нормы для показаний сахара в крови, в зависимости от пола сдающего человека, они могут отличаться только при разных способах сдачи

Сдавать кровь на сахар (синоним глюкоза крови) необходимо утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок).

Зачастую врачами для определения нормы применяется специальная таблица. Критический уровень сахара это последняя цифра в таблице ниже. Сахар в крови у мужчин, женщин и детей отличается только возрасту.

Нормальные значения сахара в крови (глюкозы крови), пол не имеет значения:

Единицы измерения в лабораториях (большинстве случаев): ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/100 мл.

Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 ==> ммоль/л.

Норма венозной крови 3,5-6,1ммоль/л, капилярной (из пальца) 3,3-5,5ммоль/л.

Сахар крови после принятия пищи может повышаться до 7 ммоль/л, потому так важно сдавать все необходимые анализы натощак.

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):

  1. сахарный диабет у взрослых и детей;
  2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  5. хронические заболевания печени и почек;
  6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  8. приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):

  1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса — инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков — дефицит глюкагона);
  2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
  4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  5. тяжёлые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  6. злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  7. ферментопатии (гликогенозы — болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  8. функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  9. нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  10. отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  11. интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
  12. приём анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Показания к анализу — "кровь на сахар":

  • Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания).
  • Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  • Заболевания печени.
  • Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета.
  • Ожирение.
  • Диабет беременных.
  • Нарушенная толерантность к глюкозе

Измерение сахара (глюкозы) в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения сахара (глюкозы) крови:

  • сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т. е. независимого от времени предыдущего приёма пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;
  • обнаружение глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
  • уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте — 11,1 ммоль/л и выше.

Обычный труженник, зам директорат ну. рост 178 и вес — о соррикг, и вот жена говорит, а сходи проверься. И вот сходил — без задней мысли сдал пробу на сахар — 8.2.

Через 2 часа после завтрака показатели сахара были: 23,3 — 15,7 — 21,3 — 17,2 — 18,3, вчера 18,7, а сегодня 2,6. Что это может означать и что мне делать?

Спасибо за ответ. Ответ: Возможно у вас снижена толерантность к глюкозе. Это признак сахарного диабета. Обратитесь к врачу эндокринологу, для подбора терапии.

Источник: http://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/norma_sakhara_v_krovi_u_zhenshhin_krov_na_sakhar_iz_veny_posle_edy_zhenshhin_60_let/

Анализ крови на сахар из вены

Когда врач дает направление сдать кровь на сахар из вены, следует готовиться к серьезным мерам. Анализ проводится в целях профилактики, выявления заболеваний или в корректировки лечения. Сахар — это уникальный источник питательных веществ для организма. Он насыщает каждую его клетку. Но при этом очень важно чтобы уровень сахара в крови придерживался своей допустимой нормы. Наличие показателя выше или ниже среднего чревато осложнениями или тяжелыми заболеваниями. Кровь берут натощак и отправляют на исследование в лабораторию.

Показания к исследованию

Есть определенный ряд симптомов, исходя из которых можно сделать вывод, что уровень глюкозы в крови превышает норму. А именно:

  • жажда;
  • учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение;
  • сбивчивое дыхание;
  • обильное и частое мочеиспускание;
  • зуд;
  • чрезмерно быстрая утомляемость;
  • затруднительный процесс заживания ран.

Это одни из основных признаков повышенного уровня сахара. Также врач может назначить анализ и при других обстоятельствах. Например: при подозрении или уже диагностированной болезни сахарным диабетом. Во втором случае — для контроля лечения. Еще показаниями для проведения анализа. являются:

  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • поражение ишемической болезнью или атеросклерозом;
  • возникшие признаки ожирения;
  • заболеваний поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ крови из вены на уровень сахара?

Анализ крови на сахар проводят в лаборатории двумя способами. Кровь для исследования могут брать как с вены, так и из пальца. Детальнее рассмотрим второй случай. Порядок действий при заборе венозной крови такой:

Подготовка

Конечно, на результаты анализа может влиять множество факторов (возраст, пол, стресс, пища и прочее), но любой ситуации следует придерживаться некоторых правил для подготовки к анализу. За день до сдачи биоматериала нужно воздержаться от алкогольных напитков, сладостей и переедания. За 8—9 часов желательно ничего не есть. Сдавать исключительно натощак, но разрешается пить воду.

Нормальным значением уровня сахара в венозной крови для здорового взрослого человека считается от 3,5 до 6,1 ммоль/л

Расшифровка результатов и норма

После того как результаты исследования попадут к врачу, он должен оценить ситуацию и поставить диагноз, если он имеется. Отклонение от нормального уровня в большую или меньшую сторону будет считаться патологией, подлежащей дальнейшему лечению. Норма сахара в крови представлена в следующей таблице:

Также у детей немного другая норма сахара:

Отклонения и причины

Отклонение от нормального уровня сахара в большую или меньшую сторону- уже явные симптомы патологий и заболеваний. А потому не стоит игнорировать этот «звоночек» и приступить к комплексному лечению, которое назначит лечащий врач. Причиной того, что сахар в крови не соответствует норме может быть такой:

Еще среди причин встречаются такие состояния, с которыми постоянно сталкивается современный человек. Например: переутомление, стресс, непосильная физическая нагрузка, большое количества никотина и кофеина, затянувшиеся диеты. Нередко получается, что человек сам губит свое здоровье в погоне за идеалом или карьерой. Во всем нужно знать меру, придерживаться здорового образа жизни, прислушиваться к своему организму. Ведь даже самая тяжелая болезнь не будет страшна, если заблаговременно позаботиться о своем здоровье.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/glyukoza-v-krovi/krov-na-sahar-iz-veny.html

Кровь из вены на сахар норма

Директор «Института диабета» : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Считается, что норма сахара в крови у женщин и мужчин, в идеале, всегда должна быть на одном уровне и составлять не более 5,5 ммоль/л (это верхняя граница нормы, если женщина или мужчина сдает кровь утром натощак).

Не существует разницы в границах нормы для показаний сахара в крови, в зависимости от пола сдающего человека, они могут отличаться только при разных способах сдачи

Сдавать кровь на сахар (синоним глюкоза крови) необходимо утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок).

Понятие "сахар крови" — это не медицинский термин, так говорят в простонародье, правильный медицинский термин: глюкоза в крови

В норме сахар капиллярной крови (из пальца) натощак от 3.3 до 5.5 ммоль/л

Норма для венозной крови и капиллярной плазмы — на 12% выше (натощак норма до 6.1, сахарный диабет — выше 7.0).

Сахар крови (содержание глюкозы) как у женщин, так и мужчин не должен превышать: 5,5 ммоль/л, но существуют критерии по возрасту.

Зачастую врачами для определения нормы применяется специальная таблица. Критический уровень сахара это последняя цифра в таблице ниже. Сахар в крови у мужчин, женщин и детей отличается только возрасту.

Нормальные значения сахара в крови (глюкозы крови), пол не имеет значения:

Единицы измерения в лабораториях (большинстве случаев): ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/100 мл.

Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 ==> ммоль/л.

Норма венозной крови 3,5-6,1ммоль/л, капилярной (из пальца) 3,3-5,5ммоль/л.

Сахар крови после принятия пищи может повышаться до 7 ммоль/л, потому так важно сдавать все необходимые анализы натощак.

Рекомендуем прочитать статью: Какие продукты помогают снизить высокий сахар крови?

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):

  1. сахарный диабет у взрослых и детей;
  2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  5. хронические заболевания печени и почек;
  6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  8. приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):

  1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса — инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков — дефицит глюкагона);
  2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
  4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  5. тяжёлые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  6. злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  7. ферментопатии (гликогенозы — болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  8. функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  9. нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  10. отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  11. интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
  12. приём анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Показания к анализу — "кровь на сахар":

  • Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания).
  • Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  • Заболевания печени.
  • Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета.
  • Ожирение.
  • Диабет беременных.
  • Нарушенная толерантность к глюкозе

Измерение сахара (глюкозы) в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения сахара (глюкозы) крови:

  • сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т. е. независимого от времени предыдущего приёма пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;
  • обнаружение глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
  • уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте — 11,1 ммоль/л и выше.

Норма глюкозы в крови

Норма содержания сахара у мужчин и женщин в крови не отличается. Расшифровка анализа материала, взятого из капилляров и из вены, различается примерно на 12% (в последнем случае норма выше). Для детей и взрослых нормальный уровень сахара находится в разных диапазонах. В качестве единицы измерения используется ммоль/л. В некоторых медицинских учреждениях показатели уровня сахара измеряются в других единицах (мг/100 мл, мг% или мг/дл.). Для их перевода в ммоль/л цифры нужно уменьшить в 18 раз. При проведении биохимического исследования в расшифровке этот показатель имеет обозначение Glu или «глюкоза».

У взрослых натощак

Норма глюкозы для взрослых находится в пределах 3,3–5,5 единицы для материала, взятого из капилляров (из пальца). Для крови, взятой из вены, норма укладывается в пределы от 3,7 до 6,1 единицы. Расшифровка анализа указывает на предиабет при значениях показателя до 6 единиц (до 6,9 для крови, взятой из вены). Диагноз сахарный диабет ставят при изменении значения «норма» выше 6,1 для капиллярной крови и выше 7,0 в венозной.

У взрослых после принятия пищи

Иногда сдавать кровь приходится не натощак, тогда нормальный уровень сахара находится в пределах от 4 до 7,8 единицы. Изменение этого значения в большую или меньшую сторону требует проведения дополнительного обследования или повторной сдачи анализа.

У детей натощак

У детей от рождения до возраста 1 года норма сахара крови (из пальца) находится в пределах 2,8–4,4 единицы. Анализ крови на сахар считается нормальным при его уровне 3,3–5,0 единиц для детей от года до пятилетнего возраста. Для детей старше 5 лет норма такая же, как у взрослых. Показатели указывают на сахарный диабет при их значении выше 6,1 единицы.

У беременных

У женщин в «интересном» положении в организме часто происходят сбои, поэтому показатели некоторых анализов в норме находятся немного в других пределах. К таким показателям относится сахар крови. Норма для беременных укладывается в значения от 3,8 до 5,8 единицы для капиллярной крови. При изменении показателя выше 6,1 единицы требуется проведение дополнительного обследования.

Иногда наблюдается состояние гестационного диабета. Этот период чаще приходится на вторую половину беременности и заканчивается через некоторое время после родов. В некоторых случаях такое состояние переходит в заболевание сахарный диабет. Поэтому анализ крови на сахар беременным необходимо сдавать на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и ещё некоторое время после того, как он появится на свет.

Симптомы изменения уровня сахара

Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки. Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития.

Признаки понижения глюкозы в крови

При снижении сахара первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Появление этих признаков связано с повышением выделения адреналина, который активирует высвобождение запасов сахара.

Некоторые признаки сходны с состоянием алкогольного или наркотического опьянения. При длительном недостатке сахара может наступить повреждение мозга, которое невозможно восстановить, вот почему необходимо срочное принятие мер, направленных на нормализацию этого показателя. Часто глюкоза скачет у людей, больных сахарным диабетом и принимающих препараты инсулина (или другие сахароснижающие лекарственные средства). Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе возможен летальный исход.

Признаки повышения глюкозы в крови

Характерным признаком повышенного уровня сахара в крови можно назвать постоянную жажду – это основной симптом.

Расшифровка анализа крови может стать для некоторых людей полной неожиданностью, потому как часто приобретённый диабет протекает бессимптомно. Однако это не уменьшает негативного действия излишка сахара на организм.

Постоянный избыток количества глюкозы у человека может повлиять на зрение (привести к отслоению сетчатки), вызвать инфаркт, инсульт. Нередко следствием постоянного повышения сахара в организме может быть развитие почечной недостаточности и гангрены конечностей, в особо тяжёлых случаях может наступить кома и смерть. Вот почему необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

Кому необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови

В первую очередь, конечно же, людям с сахарным диабетом. Они постоянно должны измерять уровень сахара и принимать меры по его нормализации, от этого зависит не только качество их жизни, но и сама возможность существования.

К людям, которым рекомендовано ежегодное обследование на показатели наличия сахара в крови относятся 2 категории:

  1. Люди, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом;
  2. Люди, страдающие ожирением.

Своевременное обнаружение заболевания позволит исключить прогрессирование его и позволит минимизировать разрушающее воздействие избытка глюкозы на организм. Людям без предрасположенности к этому заболеванию рекомендуется сдавать анализ раз в трёхлетний период при достижении ими возраста 40 лет.

Для беременных женщин периодичность сдачи анализа определяет врач. Чаще это один раз в месяц или при каждом проведении другого исследования крови.

Факторы, которые влияют на уровень глюкозы в крови

Подготовка к сдаче анализа должна учитывать действие этих вышеуказанных факторов.

Правила сдачи анализа

Правильная подготовка к проведению забора крови для исследования может существенно сэкономить время и нервы: не придётся переживать из-за несуществующих заболеваний и тратить время на повторные и дополнительные исследования. Подготовка включает соблюдение простых правил накануне забора материала:

  1. Сдавать кровь нужно утром натощак;
  2. Последняя трапеза должна быть как минимум за 8–12 часов до забора анализа;
  3. За сутки нужно воздержаться от принятия спиртосодержащих напитков;
  4. Нельзя сдавать материал после нервного напряжения, физической нагрузки, в состоянии стресса.

Проведение домашнего анализа

Для домашней диагностики уровня сахара используются портативные приборы – глюкометры. Их наличие необходимо всем людям, страдающим от сахарного диабета. Расшифровка занимает секунды, поэтому можно быстро принять меры по нормализации уровня глюкозы в организме. Однако даже глюкометр, может выдать ошибочный результат. Часто это происходит при неправильном его использовании или проведении анализа с испорченной тестирующей полоской (вследствие контакта с воздухом). Поэтому наиболее правильно измерения проводить в условиях лаборатории.

Проведение дополнительного уточняющего исследования

Часто для точной постановки диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований на уровень сахара в крови. Для этого можно воспользоваться 3 методами:

  1. Тестовое исследование на толерантность к глюкозе (проводится перорально) — ПТТГ ;
  2. Проба с глюкозной нагрузкой;
  3. Определение количества гликозированного гемоглобина – HbA1c .

Иначе такое исследование называют сахарной кривой. Для этого проводят несколько заборов материала (крови). Первый – натощак, затем человек выпивает известное количество раствора глюкозы. Второе исследование проводится спустя час после приёма раствора. Третий забор делают через 1,5 часа после приёма раствора. Четвёртый анализ проводят через 2 часа после приёма глюкозы. Такое исследование позволяет определить скорость усвоения сахара.

Проба с глюкозной нагрузкой

Исследование проводится 2 раза. Первый раз натощак. Второй раз спустя 2 часа после употребления 75 граммов раствора глюкозы.

Если уровень сахара находится в пределах 7,8 единицы, то он укладывается в границы нормы. От 7,8 до 11 единиц можно говорить о предиабете, в случае получения результата выше 11,1 единицы ставят диагноз сахарный диабет. Необходимым условием является воздержание от курения, еды, употребления любых напитков (даже воды). Нельзя излишне активно двигаться или, наоборот, лежать или спать – все это влияет на конечный результат.

HbA1c

Уровень гликозированного гемоглобина помогает выявить долговременное повышение содержания глюкозы в крови (до 3 месяцев). Тест проводят в условиях лаборатории. Норма укладывается в границы от 4,8% до 5,9% по отношению к общему уровню гемоглобина.

Зачем проводят дополнительные тесты

Почему необходимо уточнение результата? Потому что первый анализ может быть сделан с ошибкой, кроме того, возможно кратковременное изменение уровня глюкозы от воздействия внешних и внутренних факторов (курение, стресс, нагрузка и т. д.). Дополнительные исследования не только подтверждают или опровергают подозрения врача, но и позволяют определить более полную картину заболевания: длительность изменений крови.

Какую роль выполняет сахар

Овсяные хлопья это прекрасный завтрак, а также богатый источник растворимой клетчатки, которая сохраняет уровень сахар в крови на нужном уровне и уменьшает риск возникновения диабета. Лучший выбор это старый добрый геркулес, особенно в сочетании с семечками и грушей, в которых также много полезной клетчатки.

У женщин в «интересном» положении в организме часто происходят сбои, поэтому показатели некоторых анализов в норме находятся немного в других пределах. К таким показателям относится сахар крови. Норма для беременных укладывается в значения от 3,8 до 5,8 единицы для капиллярной крови. При изменении показателя выше 6,1 единицы требуется проведение дополнительного обследования.

Иногда наблюдается состояние гестационного диабета. Этот период чаще приходится на вторую половину беременности и заканчивается через некоторое время после родов. В некоторых случаях такое состояние переходит в заболевание сахарный диабет. Поэтому анализ крови на сахар беременным необходимо сдавать на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и ещё некоторое время после того, как он появится на свет.

Симптомы изменения уровня сахара

Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки. Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития.

Признаки понижения глюкозы в крови

При снижении сахара первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Появление этих признаков связано с повышением выделения адреналина, который активирует высвобождение запасов сахара.

Все анализы сдаются натощак, чтобы избежать влияния сторонних углеводов на анализ. Курить и подвергать себя стрессу (физическому или психологическому) – тоже нельзя.

Кроме того, сами показатели глюкометра еще не дают вам точной уверенности наличии у вас сахарного диабета – вполне возможно, что уровень сахара повышен из-за естественных причин или особенностей вашего организма. Если вы подозреваете о проблеме – стоит обратиться в поликлинику или больницу и попросить семейного врача выписать направления на все требуемые анализы, которые и следует незамедлительно сдать.

Показатели сахара в крови

Общие

Какова допустимая норма количества сахара в крови здорового человека? Ранее была определена медициной и ныне пределы нормы в википедии и большинстве источников определены как 3,3 – 5,5 ммоль/л, вне зависимости от пола, возраста и физического состояния. Кроме этой официальной нормы, существуют и другие, более точные, но признаваемые не всеми врачами:

Эндокринологи, порой, разделяют такие взгляды, несколько завышая показатели, приемлемые для своих возрастных пациентов. Зато для нормы сахара в крови у беременных, напротив, устанавливаются несколько ниже общепринятых цифр. Так, допустимым интервалом часто считается уровень глюкозы натощак не выше 5,1 ммоль при заборе материала из пальца.

После еды уровень сахара в крови норма меняется. При случайном заборе материала в любое время в течение дня нормальным уровнем считается значение ниже 7,8 ммоль. Но достоверно диагноз сахарный диабет можно поставить лишь при значениях выше 11,1.

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

Физиологической причиной низкого сахара у беременных является воздействие гормонов поджелудочной железы плода, которая начала синтезировать собственный инсулин и таким образом подавлять выработку его железой матери. Кроме этого, при расшифровке анализов у беременных следует иметь в виду тот факт, что это физиологическое состояние нередко выявляет скрытую форму сахарного диабета, о наличии которой женщина даже не догадывалась. Для уточнения диагноза в подобных случаях назначается тест толерантности к глюкозе (ТТГ) или тест с нагрузкой, где динамика изменения глюкозы в крови отражается в сахарной (гликемической) кривой, расшифровку которой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов.

Завтра на анализ

Для того, чтобы не пришлось несколько раз посещать лабораторию, переживать и волноваться понапрасну, получив недостоверные данные, нужно в первый раз хорошо подготовиться к исследованию, выполнив совсем простые требования:

  1. Пациент должен отправиться сдавать анализ крови на сахар на голодный желудок, поэтому материал для исследования лучше забирать утром после продолжительного ночного перерыва (10-12 часов).
  2. Введенные накануне лекарственные препараты на глюкозе также помешают получению правильного ответа.
  3. Не будет полезным употребление аскорбинки, а также продуктов, в больших количествах ее содержащих, ровно как увлечение различными кондитерскими изделиями.
  4. Во время приема антибиотиков тетрациклинового ряда тест на сахар, скорее всего, будет бессмысленным, поэтому лучше подождать пока закончится курс, а через три дня отправиться сдавать анализ.

Волнующий пациентов вопрос: лучше сдавать кровь из пальца или из вены? Некоторые люди панически боятся колоть палец, хотя внутривенные уколы переносят замечательно. Конечно, вряд ли строгий лаборант будет учитывать подобные «капризы», мотивируя тем, что это разные анализы, но иной раз все же удается добиться желаемого. В таком случае следует иметь в виду отличие этих тестов, которое состоит в том, что из вены кровь подвергается центрифугированию и производится анализ сыворотки, в ней нормы сахара несколько выше (3,5 – 6,1 ммоль/л). Для капиллярной крови они составляют (3,3 – 5,5 ммоль/л), а вообще, для каждого метода существует свой диапазон нормальных значений, которые обычно указываются в бланке ответа, чтобы пациент не запутался.

Что означает сахарная кривая?

Гипергликемия – повышенная концентрация глюкозы крови (более 6,2 ммоль/л). Ее симптомы:

Обычными рекомендациями служат прогулки на свежем воздухе, дробное питание и посильные физические нагрузки. Держать уровень сахара в норме под силу любому, кто не хочет проблем со здоровьем в преклонном возрасте.

Автор: Виктория Н. (специально для Calorizator.ru)

Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Вроде бы ничего особенного, обычный анализ, скажете вы. Но вот трактовка его имеет множество нюансов, опишу всё по порядку.

Первое что имеет значение — откуда взят анализ

— из вены (это плазменный уровень сахара)

— из пальца (капиллярная кровь)

глюкометром (может показывать как по венозной норме, так и по капиллярной).

В вене норма сахара всегда выше, на 11%, примерно, чем из пальца. Например, норма сахара натощак по вене от 3.1 ммоль/л, до 6.1 ммоль. Этот показатель может зависеть и от реактива, который купила лаборатория (то есть нормой может быть 6.2 ммоль, 6.4 ммоль). А норма капиллярной крови натощак — до 5.6 ммоль.

Норма глюкометра всегда зависит от типа глюкометра, внимательно! читайте инструкцию, где вы найдёте ссылку на нормы для вашего аппарата.

Не используется глюкометр у людей с анемией (малокровием), показатель изначально будет не верным.

Второе — когда анализ был взят?

Натощак (на голодный желудок), через час после еды, через 2 часа после еды и так далее. Стандартно сахар крови берётся натощак и, при потребности, через 2 часа после еды (а не через 1 час, 15 мин и т.д. ).

При пробе с 75 гр. глюкозы (сахарная кривая)- анализ берут натощак, через 1 час и через 2 часа, врач вас заранее предупредит об этом.

Третье — как взят анализ?

Натощак — это после 8 часового голода (а не когда вы ночью поели в 2 часа, и в 7 утра сдали анализ). Не желательно, если анализ сдан после употребления алкоголя, застолий, на фоне температуры, приёма преднизолона и его аналогов, интенсивной физической нагрузки.

У беременных и новорождённых свои нормы сахара крови, у остальных — они одинаковые. (не имеются ввиду больные с разными типами диабета!).

В глюкометры часто вкладывается таблица пересчёта норм сахара как в Oun Tuch Ultra).

В России нормы сахара крови вычисляются на основе капиллярных показателей. Вот почему «импортные глюкометры» не очень нам подходят.

Кроме того, есть разница между понятиями определения сахара крови и глюкозы крови, но в России эти понятия неразделимы.

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1000 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Общие сведения

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Норма сахара в крови

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Симптомы повышенного сахара

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

  • слабость, сильная утомляемость;
  • усиленный аппетит и при этом снижение веса;
  • жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
  • обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
  • гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
  • регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
  • ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
  • ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

  • если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
  • в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
  • повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
  • если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
  • если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
  • у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
  • у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

  • Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
  • Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Гликированный гемоглобин – что это такое?

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

  • дороже, чем другие анализы;
  • если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
  • если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
  • нет возможности пройти в каждой поликлинике;
  • когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

Почему бывает низкий сахар в крови

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Инсулин повышенный и пониженный

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показательединиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Выводы

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

Значение анализа, норма

Данное лабораторное обследование помогает определить нормальный уровень сахара крови либо его отклонения. Кровь на анализы могут брать как с вены, так и с пальца — всё будет зависеть от развернутости исследования. Анализ помогает получить достоверную информацию о состоянии организма, а также о патологиях, которые связаны с метаболизмом и эндокринной системой.

Регулирование сахара происходит инсулином.

Если у пациента наблюдается недостаток глюкозы в венозной крови, то организм начинает страдать от недостатка энергии, возникает соответствующая симптоматика:

Еще одной особенностью считается тот факт, что норма может отличаться в зависимости от сдачи венозной крови натощак, от времени суток.

В любой ситуации перед обследованием рекомендуется уточнять у специалиста, как подготовиться к сдаче анализа и когда пройти обследование. Ведь от этого будет зависеть правдивость результатов.

Показатели сахара венозной крови у пациента старшей возрастной группы:

  1. Допустимые значения – 3,6-6,2 ммоль/л.
  2. При толерантности к сахару диагностируются отметки 6,1-6,9 ммоль/л.
  3. При сахарном диабете отметки сахара от 10,5 ммоль/л.

Стоит учитывать, что все показатели нормы немного меняются в возрасте после 59 лет. Также есть отличия между исследованиями крови из пальца и вены, норма глюкозы в венозной крови немного выше: приблизительно на 11-13%.

Причины гипергликемии и гипогликемии

Повышение уровня сахара может наблюдаться у пациента при таких заболеваниях и отклонениях, которые интенсивно прогрессируют в организме:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Стрессовые ситуации, умеренная физическая активность, табакокурение, адреналин в крови после инъекций.
  • Заболевания, патологии и отклонения в работе поджелудочной железы.
  • Заболевания и патологии печени, почек хронического типа.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Излияние крови в головной мозг.
  • Прием некоторых препаратов.

Понижение уровня может происходить в результате таких провоцирующих факторов, как:

  1. Некоторые заболевания поджелудочной железы.
  2. Патологии эндокринной системы.
  3. У ребенка, рожденного раньше срока, и у малыша, который родился от матери с сахарным диабетом.
  4. Передозировка гипогликемическими препаратами, а также инсулином.
  5. Заболевания и патологии печени.
  6. Злокачественные образования в области желудка, надпочечников.
  7. Терапия с использованием ферментов.
  8. Нарушения функционального типа.
  9. Неправильное и несбалансированное питание. А также длительные диеты.
  10. Отравление разными химическими элементами, препаратами, а также спиртными напитками.
  11. Повышенная физическая активность, лихорадка.

Для чего нужен анализ крови на сахар?

Глюкоза (тот же сахар) – это моносахарид, без которого невозможно нормальное функционирование организма, так как именно сахар является основным источников энергии. Без сахара не может функционировать ни одна клетка в теле человека.

Тот сахар, который содержится в потребляемой нами пище, попадая в организм, расщепляется с помощью инсулина и попадает в кровь. Чем больше глюкозы получает организм, тем больше требуется инсулина для его переработки. Но, поджелудочная железа способна вырабатывать ограниченное количество инсулина, следовательно, лишний сахар находит для себя «убежище» в печени, мышечных тканях и любых других доступных местах. Когда сахар начинает накапливаться в других органах – повышается и уровень глюкозы в крови.

Норма сахара в крови может быть нарушена и по причине недостатка глюкозы, и нарушенной функцией поджелудочной железы – органа, который ответственен за выработку инсулина.

Именно для того, чтобы фиксировать уровень сахара в крови, скачки его повышения или понижения, специалисты и назначают анализ крови на сахар. Более того, иногда этот анализ сдают в профилактических целях, дабы исключить такое заболевание, как сахарный диабет.

Биохимический анализ крови

Этот анализ крови нередко используют при общем обследовании, в терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и других областях. Он позволяется определить состояние внутренних органов и систем организма. Анализ берется из вены натощак в утреннее время.

Вот пример карточки, который заполняется после сдачи крови пациента:

Чтобы суметь правильно расшифровать данные, нужно знать нормы. Это те показатели, которые не угрожают состоянию здоровья человека, а вот если показатели анализа выходят за пределы нормы, не важно, в большую или меньшую сторону, то это становится поводом для дополнительных исследований, которые назначает врач.

Если сдавать биохимический анализ крови, то показатели нормы будут зависеть от возраста:

  • у детей до 2 лет нормой считается показатель от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
  • в возрасте от 2 лет до 6 нормой будет следующий диапазон – от 3,3 до 5 ммоль/л;
  • у школьников к норме относятся цифры в рамках от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
  • нормой взрослого человека считается диапазон т 3,88 до 5,83 ммоль/л;
  • в пожилом возрасте к норме причисляются цифры от 3,3 до 6,6 ммоль/л.

Приоткрыть занавес сложных медицинских терминов и значений можно, если посмотреть специальное видео, в котором врач расшифровывает показания анализа крови и рассказывает, что значит то или иное обозначение в анализе и как эти показатели могут отражаться на здоровье, что они рассказывают про состояние организма.

Анализ крови на толерантность к глюкозе

Исследование проводится на голодный желудок с нагрузкой. Под нагрузкой здесь понимается следующее: испытуемый приходит в лабораторию, и сдает кровь на голодный желудок, спустя 5 минут от момента забора крови ему дают выпить стакан воды с растворенной глюкозой. Далее, лаборант забирает кровь через каждые полчаса в течение 2 часов. Такой метод исследования делает возможным фиксацию уровня глюкозы в плазме крови.

Если проводиться тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой, то показатели нормы будут общими для всех – и для мужчин, и для женщин, и для детей. Границы нормы в рамках этого исследования составляют не более 7,8 ммольл. Но нужно отметить, что точные показатели нормы зависят от возраста пациента:

Это исследование также назначается женщинам, вынашивающим ребенка, так как есть угроза возникновения гестационного сахарного диабета, что может вызвать осложнения при родах и навредить здоровью ребенка, если не предпринять меры и не взять глюкозу под контроль.

Анализ крови на гликированный гемоглобин

Данный тест также называется НbА1С. Он показывает уровень глюкозы в крови в процентном соотношении за последние три месяца. Его можно сдавать в любое удобное время. Он считается наиболее точным, поскольку помогает установить, как колебался баланс глюкозы в последнее время. На основе этих показателей зачастую специалисты вносят корректировки в программу контроля диабета для больных.

Что касается гликированного гемоглобина, то здесь показатель нормы не зависит от возраста и гендерной принадлежности испытуемого, и приравнивается к показателю в 5,7%. Если же при этом тесте итоговые цифры показывают значение больше 6,5%, значит, есть угроза сахарного диабета.

Различают также показатели целевого уровня гликированного гемоглобина, которые определяются возрастом пациента. Расшифровка показателей представлена в таблице:

Если результаты пройденного теста показали какие-то отклонения, это еще не повод бить тревогу, ведь такое явление можно обусловить не внутренней патологией, а внешними факторами, например стрессом. Считается, что уровень сахара может понижаться у людей, которые склонны к тревожным расстройствам.

Подготовка к сдаче анализа крови на сахар

Несмотря на то, что особой подготовки при сдаче описываемого исследования не требуется, специалисты рекомендуют все же взять в вооружение несколько советов, и минимально подготовиться к тесту, чтобы его не пришлось пересдавать:

  • Анализ крови на сахар надо сдавать на голодный желудок. Но, это не означает, что достаточно просто не покушать с утра. Под понятием «натощак» имеется в виду, что от момента последнего приема пищи до момента забора крови на анализ прошло не менее 8 часов, а лучше все 12 часов. При этом допускается пить только воду, чистую, негазированную, и тем более не сладкую.
  • За 2 дня до назначенного анализа рекомендуется отказаться от употребления жирных блюд, жареной пищи и спиртных напитков. Если все же перед тестом было застолье, то лучше не тратить время впустую, и прийти сдать тест позже на 2 дня, чем было назначено.
  • Анализ крови на сахар сдается только в утренние часы, желательно это сделать до 9 часов утра, а лучше прийти ко времени открытия лаборатории, то есть в 7 часов.
  • Если забор исследуемой жидкости происходит из вены, то надо накануне избегать стрессовых ситуаций, больших физических нагрузок. Даже специалисты перед тем, как начать процедуру, дают пациентуминут отдыха, чтобы успокоить после дороги в лабораторию.
  • Тест проходить нужно до начала приема каких-либо лекарственных средств, особенно, если это антибиотики. Надо либо подождать с началом курса приема препаратов, либо уже дождаться окончания курса лечения, и только потом проходить анализы.
  • Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования и физиотерапевтических процедур.
  • Некоторые тяжело переносят забор крови, тем более на голодный желудок, поэтому, после проведенного теста желательно еще какое-то время пребывать в состоянии покоя, дабы не упасть в обморок. На такие случаи с собой надо брать нашатырный спирт.

Тесты, что позволяют установить уровень глюкозы в крови, проходят в условиях лаборатории и предполагают забор исследуемой жидкости из вены или пальца пациента.

Очень важно проходить эти исследования не только диабетикам, но и здоровым людям, так как именно эти тесты помогают во время заметить патологию и начать своевременное дальнейшее обследование и лечение. Рекомендуется в профилактических мерах сдавать кровь на сахар дважды за год с интервалом в 6 месяцев.

Источник: http://diabet5.ru/lechenie/krov-iz-veny-na-sahar-norma.html


Top
×