You are here

Нормы с пептида и инсулина

Что такое С-пептид: описание, норма анализа в крови при сахарном диабете (если повышен или понижен)



С-пептид означает «соединяющий пептид», в переводе с английского языка. Это показатель секреции собственного инсулина.

Оглавление:

Он показывает уровень работы бета-клеток поджелудочной железы.

Бета-клетки продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он хранится, как проинсулин, в виде молекул. В данных молекулах как аминокислотный остаток расположен фрагмент, который называют С-пептидом.

При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид и инсулин. Такое сочетание выбрасывается в крови всегда соотносится друг с другом. Таким образом, норма составляет 5:1.

Именно анализ на С-пептид позволяет понять, что снижается секреция (выработка) инсулина, а также определить возможность появления инсулиномы, то есть опухоли поджелудочной железы.



Повышенный уровень вещества наблюдается при:

  • инсулинозависимом сахарном диабете,
  • почечной недостаточности,
  • употреблении гормональных препаратов,
  • инсулиноме,
  • гипертрофии бета-клеток.

Пониженный уровень с-пептида характерен для:

  1. инсулинозависимого сахарного диабета при гипогликемических состояниях,
  2. стрессовых состояний.

Особенности анализа

Анализ на С-пептид это определение количественной степени белковой части проинсулина в сыворотке крови, с помощью иммунохемилюминесцентного метода.

Сначала в бета-клетках поджелудочной железы синтезируется пассивный предвестник инсулина — проинсулин, он активируется только при повышении в крови уровня сахара путем отщепления от него белкового компонента – С-пептида.

Молекулы инсулина и С-пептида поступают в кровь и там циркулируют.


  1. Чтобы опосредованно определить количество инсулина при инактивирующих антителах, которые изменяют показатели, делая их меньше. Применяется также при тяжелых нарушениях работы печени.
  2. Чтобы определить разновидность сахарного диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения.
  3. Чтобы выявить опухолевые метастазы поджелудочной железы после ее хирургического удаления.

Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

  • Сахарном диабете 1 типа, при котором уровень белка понижен.
  • Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы.
  • Сахарном диабете инсулинрезистентном, вследствие продуцирования антител к рецепторам инсулина, при этом понижен показатель С-пептида.
  • Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования поджелудочной железы.
  • Бесплодии и его причине – поликистозе яичников.
  • Сахарном диабете гестационном (уточняется потенциальный риск для ребенка).
  • Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы.
  • Соматотропиноме, где С-пептида повышен.
  • Синдроме Кушинга.

Кроме этого, определение вещества в крови человека позволит выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

С-пептид понижен, как правило, после приема большого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина диабетику на постоянной основе.

Исследование назначается, если человек жалуется:

  1. на постоянную жажду,
  2. увеличение объема выделяемой мочи,
  3. прибавку в весе.

Если уже есть диагноз «сахарный диабет», то вещество определяют, чтобы оценить качество лечения. Неправильное лечение приводит к хронической форме, чаще всего, в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног.

Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.



Для анализа берут венозную кровь в коробку из пластика. В течение восьми часов до анализа, пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

Желательно за три часа до процедуры, не курить и не подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам. Иногда требуется коррекция инсулинотерапии эндокринологом. Результат анализа может быть известен уже спустя 3 часа.

Норма С-пептида и интерпретация

Норма С-пептида одинакова у женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и составляет 0.9 — 7.1нг/мл. Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач.

Как правило, динамика С-пептида в крови соответствует динамике концентрации инсулина. Норма С-пептида натощак составляет 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

Для детей правила забора крови не изменяются. Однако, данное вещество у ребенка при анализе натощак может быть и немного ниже нижней границы нормы, поскольку С-пептид уходит из бета-клеток в кровь лишь после приема пищи.



Если все другие исследования не показывают патологии, то данное изменение нормы не должно вызывать никаких опасений.

Чтобы различать инсулиному от фактициальной гипогликемии потребуется определить отношение содержания инсулина к содержанию С-пептида.

Если отношение равно 1 и меньше, то это говорит о повышенной секреции эндогенного инсулина. В случае превышения отношения 1, можно утверждать, что инсулин введен извне.

С-пептид бывает повышен при:

  • гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
  • ожирении,
  • инсулиноме,
  • сахарном диабете 2 типа,
  • раке головки поджелудочной железы,
  • синдроме удлиненного интервала QT,
  • употреблении препаратов сульфонилмочевины.

Помимо вышеперечисленного, С-пептид бывает повышен при приеме некоторых видов сахароснижающих средств и эстрогенов.

С-пептид понижен при:


  • алкогольной гипогликемии,
  • сахарном диабете 1 типа.

Вещество в сыворотке может понизиться по двум причинам:

  1. Сахарный диабет,
  2. Использование тиазолидиндионов, например, троглитазона либо росиглитазона.

Вследствие инсулинотерапии может отмечаться понижение уровня С-пептида. Это свидетельствует о здоровой реакции поджелудочной железы на появление в организме «искусственного» инсулина.

Однако очень часто случается так, что уровень в крови пептида натощак нормальный либо находится почти за нормой. Это значит, что норма не может сказать, какой тип сахарного диабета у человека.

Исходя из этого, рекомендуется провести специальный стимулированный тест, чтобы стала известна норма для данного человека. Данное исследование можно выполнять с помощью:

  1. Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической болезнью либо феохромоцитомой,
  2. Теста толерантности к глюкозе.

Оптимальнее всего сдать два показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. Сейчас в разных лабораториях применяют различные наборы определения вещества, и норма несколько отличаются.

Получив результат анализа, больной может самостоятельно сравнить его с референсными значениями.

Пептид и сахарный диабет

Современная медицина считает, что контроль над уровнем С-пептида лучше отображает количество инсулина, чем измерение самого инсулина.

Вторым преимуществом можно назвать то, что с помощью исследования легко отличить эндогенный (внутренний) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, С-пептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

Поскольку лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови больного дает возможность произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

У человека с сахарным диабетом базальный уровень С-пептида, и в особенности его концентрации после нагрузки глюкозой, дают возможность понять, есть ли резистентность и чувствительность к инсулину.



Кроме этого, определяются фазы ремиссии, что позволяет правильно скорректировать лечебные мероприятия. Если сахарный диабет обострился, то уровень вещества не повышен, а понижен. Это означает, что эндогенного инсулина недостаточно.

Принимая во внимание все эти факторы, можно сказать, что анализ позволяет оценивать секрецию инсулина в различных случаях.

Определение уровня С-пептида также предоставляет возможности для интерпретации колебаний концентрации инсулина при его задержке в печени.

У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдаться ложноповышенный уровень С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином. Больные с инсулиномой имеют увеличенный уровень С-пептида.

Важно знать, что особое значение нужно уделять изменению концентрации вещества у людей, после оперирования инсулиномы. Высокий С-пептид говорит либо о рецидивирующей опухоли, либо о метастазах.



Обратите внимание: при нарушении работы печени или почек, соотношение в крови С-пептида и инсулина может изменяться.

Исследования нужны для:

  1. Различительных диагностических мер форм сахарного диабета,
  2. Выбора видов лечебной терапии,
  3. Выбора вида лекарства и дозировки,
  4. Определение уровня недостаточности бета-клеток,
  5. Диагностика гипогликемического состояния,
  6. Оценка выработки инсулина,
  7. Определение инсулинрезистентности,
  8. Элемент контроля состояния после ликвидации поджелудочной железы.

Современная медицина

Длительное время современная медицина заявляла, что само по себе вещество не несет никаких функций и важна лишь его норма. Безусловно, он отщепляется от молекулы проинсулина и открывает дорогу к дальнейшему пути инсулина, но это, пожалуй, и все.

В чем же сам смысл С-пептида? После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что если вводить больным сахарным диабетом инсулин вместе с С-пептидом, то возникает существенное снижение риск появления таких опасных осложнений сахарного диабета, как:

Об этом в настоящее время ученые заявляют с полной уверенностью. Тем не менее, пока не удалось достоверно выяснить сами защитные механизмы данного вещества.



В настоящий момент эта тема остается обсуждаемой и открытой. Нет доказательной информации о причинах, которые объясняют данный феномен.

Обратите внимание: в последнее время участились заявления околомедицинских деятелей, что они излечивают от сахарного диабета благодаря введению всего одной чудо-инъекции. Такое «лечение», обычно стоит очень дорого.

Ни в коем случае нельзя соглашаться на подобное сомнительное лечение. Норма вещества, интерпретация и дальнейшая стратегия лечения должны находиться под полным контролем квалифицированного врача.

Безусловно, между клиническими исследованиями и практикой существует огромная разница. Поэтому в отношении С-пептида до сих пор сохраняется дискуссия в медицинских кругах. Есть недостаточное количество информации о побочных эффектах и рисках С-пептида.

А если С-пептид 1,43 то сколько это инсулина?



если меньше 7, что означает.

Скажите Спептид у ребенка 0,607 это плохо?

Здравствуйте. У моей свекрови инсулин в крови 14.1. А с-пептид 17.7. Может быть такой показатель? Если да то что это означает

Здравствуйте. Необходима предварительная консультация. Гликозированный сахар — 6.9, а показная С-пептида -1096. Это диабет?

Здравствуйте.Если глюкоза 5.1.А с-пептид 1374 .Что это,?диабет?



Источник: http://diabethelp.org/sdaem/s-peptid.html

НОРМА ДЛЯ С-ПЕПТИДА

Для начала маленький ликбез. Бета-клетки вашей поджелудочной железы вырабатывают так называемый проинсулин, который впоследствии расщепляется на 2 части — инсулин и С-пептид.

Иными словами, молекула С-пептида — родная сестра вашего инсулина. И друг без друга они, что называется, «не ходят». Поэтому уровень С-пептида является маркером эндогенного синтеза инсулина (т.е. произведенного ВАШЕЙ поджелудочной железой).

Теперь разберемся с цифрами.

Нормы С-пептида у здоровых людей таковы.

Натощак (метод ИФА; по Князеву Ю.А. и соавт., 1998): 0,53 — 2,9 нг/мл.



По Lavin N., ed. (1999) (усредненные по методам РИА, ИФА): 0,3 — 3,7 нг/мл.

Средние значения у больных СД с сохраненной функцией поджелудочной железы (иммунно-ферментный метод, ВОРОНЕЖСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР): 0,4 — 0,8 нг/мл.

Впрочем, все это условные значения, т.к. в разных лабораториях С-пептид могут измерять совсем в других единицах и тогда «пределы» будут другими. Обычно «норму» обозначают в скобочках после цифры результата анализа, либо «норма» уже прописана на фирменных бланках лаборатории.

Что эти цифры дают нам, диабетикам? Исследования показывают: чем выше уровень остаточной секреции С-пептида, тем дольше продлевается так называемая ремиссия ИЗСД. Напомним, ремиссия может длиться от 3-х месяцев до 2-х лет, в это время потребность в инсулине снижается до минимума или вовсе сходит на нет. В ходе эксперимента Эндокринологического научного центра РАМН в группе пациентов с низким уровнем базального С-пептида (<0,05 нмоль/л) и при отсутствии ответа на стимуляцию пищевой нагрузкой (на введение глюкозы С-пептид у здорового человека повышается в 3-6 раз) не зафиксировано ни одного случая ремиссии. При сохранном, но сниженном варианте секреторного ответа (базальный уровень С-пептида <0,5 нмоль/л) ремиссия наблюдалась в 39% случаев. При высоком секреторном ответе (базальный уровень С-пептида <1 нмоль/л) самопроизвольная клиническая ремиссия наблюдалась у 81% больных. О пользе ремиссии, думаю, говорить не стоит. Каждый нормальный диабетик мечтал бы продлить ее. Не зря нашу ремиссию называют «медовым месяцем».

Помимо ремиссии С-пептид влияет и на поздние осложнения СД. По экспериментальным данным РАМН установлено: С-пептид улучшает функцию почек и утилизацию глюкозы, введение малых доз биосинтетического С-пептида может влиять на микроциркуляцию в мышечной ткани человека и на почечную функцию. Взаимосвязь между прогрессированием диабетической ретинопатии и уровнем С-пептида не установлена.



ДЕТАЛИ

Во-первых, анализ на С-пептид берется из вены. Это важно для родителей малышей — далеко не во всех лабораториях медсестры согласятся работать с маленькими детьми, поэтому лучше звонить заранее и договариваться.

Во-вторых, пищевая нагрузка. Это 2-3 ХЕ без подколки инсулина часа за 2 до анализа. В ответ на прием пищи организм, естественно, выбрасывает свой инсулин, т.е. уровень С-пептида в крови вырастает в 2-3 раза. Лучше делать сразу 2 анализа натощак и через несколько часов под пищевой нагрузкой. Тогда, собственно, и будет ощутима разница — вырастает С-пептид в 2-3 раза или нет. К сожалению, лично я сделала только 1 анализ (через год после манифестации сахарного диабета). Мой тест под пищевой нагрузкой показал остаточную секрецию инсулина: 213 при N=ммоль/л. Как пояснил мне доктор, этого не хватит даже на обеспечение жизнедеятельности моего организма. Так что мне без базального Лантуса долго не протянуть.

Мы плавно подошли к третьему пункту: результат анализа. Оценка остаточной секреции С-пептида может повлиять на коррекцию (читайте — снижение) дозы вводимого инсулина. Это касается лабильного течения сахарного диабета. Однако здесь мы сталкиваемся с очередным «подводным камнем». Снижая дозу вводимого инсулина, нельзя забывать о том, что у нас, диабетиков с ИЗСД, осталось всегопроцентов бета-клеток. Они, эти клетки, после начала интенсивной инсулинотерапии только-только «вздохнули свободно», а теперь, при снижении дозы, им приходится вновь «впрягаться» в дело поставки собственного инсулина. В общем, будьте бдительны. Не погубите последние бета-клетки, о пользе которых вы уже прочитали выше.

ГДЕ МОЖНО СДАТЬ АНАЛИЗ НА С-ПЕПТИД В ПИТЕРЕ:

МСЧ 157, тел.:, по рабочим дням с 8.30 до 10.30, натощак (270 руб. анализ + 60 руб. забор крови)

Поликлиника 16 (ул. Комсомола, 14), тел.:, с 9 до 16 по рабочим дням и с 9 до 15 по субботам, натощак (250 руб. анализ + 100 руб. забор крови)



МАПО (Парадная ул., 2), тел.:, по рабочим дням с 9 до 11 (168 руб. анализ + 30 руб. забор крови)

Международная клиника (ул. Достоевского, 19/21), тел.:, по рабочим дням с 9 до 21 (24у.е.)

PS. Это далеко не полный перечень мест, где можно сдать анализ на С-пептид. Ориентируйтесь на крупные медицинские центры (многопрофильные больницы) и современные лаборатории, которые есть практически во всех районах города.

Материал подготовила Марина Фоменко, Санкт-Петербург

Читайте также:

Противодиабетический препарат Trajenta (линаглиптин, linagliptin) Boehringer и Eli Lilly одобрен в Европе

Еврокомиссия одобрила препарат для лечения сахарного диабета 2 типа linagliptin, разработанного фармацевтическими компаниями Boehringer Ingelheim и Eli Lilly. Он будет продаваться в покрытых оболочкой капсулах по 5 мг под торговым наименованием Trajenta. Применять его рекомендовано в комбинации с метформином или метформином плюс препараты сульфонилмочевины.



Искусственная поджелудочная железа — три варианта

Несколько исследовательских групп по разработке искусственной поджелудочной железы представили свои находки на ежегодном собрании Американской ассоциации по проблемам диабета в Филадельфии.

Одни из самых перспективных приборов разработаны учеными из Университета Бостона, Гарвардской медицинской школы и главной больницы Массачусетса, а также исследовательской группы школы медицины Университета Вирджиния.

Запорожцы смогут получить бесплатные консультации врачей и измерить сахар крови

В пятницу, 15 июня, возле ТЦ «Украина» состоится образовательная акция «День здоровья». Мероприятие посвящено борьбе с артериальной гипертонией и сахарным диабетом. Об этом 061 сообщили организаторы.

Регистрация на портале

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!



Последние сообщения

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

Источник: http://moidiabet.ru/articles/norma-dlja-s-peptida

С Пептид норма при сахарном диабете у женщин и мужчин: что показывает анализ

С-пептид дословно переводится с английского языка как соединяющий пептид. Он является показателем секреции собственного либо эндогенного инсулина, и показывает функциональность бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают проинсулин.

Проинсулин необходим для полноценной жизнедеятельности человека, потому что он способствует выработке инсулина. Синтез этого гормона является многоступенчатым процессом, который происходит на клеточном уровне поджелудочной железы.



Его заключительный этап подразумевает расслоение биологического неактивного проинсулина на два элемента – С-пептид и инсулин.

Необходимо разобраться, когда рекомендуется анализ на С-пептид, какие показатели гормона являются нормальными? А также выяснить, почему гормон бывает низкий или высокий?

Анализ на гормон: особенности

Значение гормона в организме человека сложно недооценивать. Полагается, что он представляет собой центральное вещество, которое принимает активное участие в углеводном и энергетическом обмене.

Тем не менее, анализ на данный гормон рекомендуется в медицинской практике достаточно редко, и это обстоятельство базируется на многих причинах. Во-первых, при выработке инсулина гормон сначала поступает в печень, где немного поглощается внутреннем органом.

И только после такой цепочки он попадает в кровеносную систему человека, вследствие чего он в полной мере не может отразить его конкретный уровень синтеза поджелудочной железой. Во-вторых, инсулин – это «ответ» организма на потребление глюкосодержащих продуктов питания, поэтому он может повышаться после еды.



Опираясь на такую информацию можно сказать, что показатели С-пептида являются максимально достоверными и корректными. Так как он не проходит через печень, никаким образом не имеет отношения к содержанию сахара в крови, который поступает вместе с продуктами питания.

Выделяют ряд ситуаций, когда необходимо сделать анализ на данный показатель:

  • Чтобы определить, имеются ли метастазы после хирургического удаления опухоли поджелудочной железы.
  • Определение уровня активности бета-клеток, чтобы подобрать адекватную терапию, опираясь на результаты исследования.
  • Для определения опосредованного уровня инсулина на фоне инактивирующих антител, которые изменяют величины в меньшую сторону. Рекомендуется также при тяжелых патологиях функциональности печени.

Уровень С-пептида имеет немаловажное значение, поэтому он в подавляющем большинстве случаев рекомендуется при следующих патологиях:

  1. При сахарном диабете первого типа, когда белок ниже нормы.
  2. При сахарном диабете второго типа, когда показатели выше нормы.
  3. Гестационная форма диабета у женщин во время вынашивания ребенка. В этом варианте врач пытается уточнить вероятный риск для внутриутробного развития малыша.
  4. Состояние пациента после вмешательства в поджелудочную железу.
  5. Заболевания аутоиммунного характера, которые нарушили функциональность поджелудочной железы.
  6. Образования гипофиза доброкачественного характера.
  7. Бесплодие, поликистоз яичников.

Уровень С-пептида позволяет определить вероятные факторы гипогликемии. Гормон будет высокий, если пациент принимает таблетки для снижения сахара в крови, которые являются синтетическими.

Уровень гормона может быть сниженный после употребления спиртных напитков в большом количестве, а также на фоне постоянного применения инсулиносодержащих средств при лечении сахарного диабета.



Результаты анализа: норма и отклонение

Нормальный показатель не зависит от пола пациента, на него никаким образом не влияет возрастная группа, и варьируется в пределах от 0,9 до 7,1 нг/мл. Что же касается пациентов маленького возраста, то норма С-пептида у них будет своя, и в каждом конкретном случае, она отличается.

На голодный желудок уровень С-пептида будет другой, и его норма составляет от 0,78 до 1,89 нг/мл. В ряде ситуаций С-пептид повышен, однако такое состояние не должно вызывать опасений, если другие исследования не выявили наличия патологий в организме пациента.

Иногда бывает так, что гормон на пустой желудок не показывает повышенный результат. Это говорит о том, что нормальный показатель в крови не способен показать на тип заболевания у больного. В этом варианте рекомендуется провести тестирование, чтобы выявить индивидуальную норму в данном конкретном случае.

Доктор может рекомендовать следующее:

  • Глюкозотолерантный анализ.
  • Инъекции глюкагона (противопоказано на фоне артериальной гипертензии).

Чтобы получить максимально точные и достоверные данные, необходимо пройти два исследования, которые и предоставят полную клиническую картину.

Высокий С-пептид может говорить о следующих состояниях:

  1. Ожирение в любой стадии.
  2. Сахарный диабет 2-ого типа.
  3. Инсулинома.
  4. Рак головки поджелудочной железы.
  5. Гипертрофическое состояние клеток островков Лангерганса.

С-пептид понижен по следующим причинам: вводится синтетический инсулин, сахарный диабет любого типа, сильный стресс, хирургическое вмешательство в область поджелудочной железы.

С-пептиды при сахарном диабете существенного снижаются. И, чтобы повысить выработку данного гормона, рекомендуется введение инсулина в организм пациента.

Как правило, рекомендуются данные манипуляции только после нескольких дифференцированных анализов и точного установления диагноза.

Гормон при сахарном диабете

Если у пациента заболевание 1 типа, то разрушаются ткани поджелудочной железы, и такая патология носит аутоиммунный характер. Вследствие того, что разрушаются клетки, снижается и концентрация инсулина в организме пациента, при этом С-пептид показывает низкий показатель.

От данной патологии никто не застрахован, она может коснуться мужчин и женщин, детей. Тем не менее, опираясь на медицинскую статистику можно сказать, что наибольшая распространенность первого типа диабета диагностируется у людей до 30 лет.

Кроме того, такая форма патологии может развиться и у ребенка, при этом у него будет идеальное здоровье. В этом варианте, анализы на определение уровня гормона С-пептида позволяют осуществить первичные корректные диагностические мероприятия, и начать соответствующее лечение.

Из-за особенностей «детского» сахарного диабета, необходимо вовремя диагностировать патологию посредством теста С-пептид, чтобы исключить вероятные осложнения в будущем.

Заболевание второго типа сопровождается расстройством выработки и выброса инсулина, вследствие чего восприимчивость периферических мягких тканей к этому гормону становится ниже нормы. Как правило, на фоне этого С-пептид может быть высокий, однако если считать относительно концентрации глюкозы в организме, то он все равно низкий.

На фоне обнаружения патологии, достоверные результаты анализа позволяют осуществить следующие мероприятия:

  • Установить тип сахарного диабета.
  • Выбрать виды сахароснижающих препаратов, определить их дозировку и кратность применения.
  • Диагностировать гипогликемию.
  • Определить инсулинорезистентность пациента.
  • Оценить синтез инсулина.

Наряду с С-пептидом, анализ на инсулин может дополнить клиническую картину, чтобы максимально полно скорректировать необходимую схему терапии. Норма инсулина не зависит от пола пациента, но зависит от возраста.

К сожалению, несмотря на прогрессирование медицины, создание большого количества медикаментозных препаратов, нельзя вылечить сахарный диабет полностью. Помимо этого, до конца еще и неизвестны механизмы, которые провоцируют такое состояние в организме человека.

Однако была обнаружена отрицательная корреляция между лишним весом и сахарным диабетом. Врачи отмечают, что у тех людей, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом, гормон С-пептид намного ниже.

В обобщение всей информации можно сказать, что тест на С-пептид позволяет получить достоверные результаты, назначить адекватную терапию, а также контролировать развитие разных патологий поджелудочной железы.

А вы сдавали такой анализ? Помог ли он прояснить клиническую картину, чтобы скорректировать необходимое лечение? Поделитесь своим опытом, чтобы дополнить обзор!

Посты по теме

Оставить комментарий

ТОП НЕДЕЛИ

Популярное о Диабете:

Свежие записи

Рекомендуем

Diabetiku.com © 2016. Во избежание юридического преследования за плагиат интеллектуальной собственности убедительно просим указывать прямую индексируемую гиперссылку на статью-источник при перепечатывании материала. Все права защищены. Материалы на сайте не заменяют врачебной консультации и предложены исключительно для ознакомления. Необходимо обращение к врачу!

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, а также заполняя и отправляя любую форму на сайте, а также заполняя и отправляя любую форму на сайте, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Источник: http://diabetiku.com/analyzes/s-peptid-norma.html

С-пептиды

Гормон инсулин существует как в неактивной, так и в активной форме. Для его активации необходимо удалить часть структуры, известной как с-пептид. Анализ на С-пептид уточняет степень выработки гормона и определяет риск развития опухолевидных образований поджелудочной железы, риск рецидивов или метастазирования. Также изучение концентрации белка позволяет оценивать адекватность и достоверность лечения пациентов и делать прогноз о последующем течении заболевания.

Что это за вещество?

Соединительный белок — фрагмент проинсулина, состоящий из 31 остатка аминокислот. Белок удаляется ферментами и попадает в системный кровоток. Благодаря такому «хвосту» инсулин запасается в неактивной форме поджелудочной железой. Нужно указать, что плотность С-пептида впятеро превышает содержание инсулина. Это объясняется неодинаковым темпом утилизации субстанций. Степень насыщенности соединительного пептида довольно стабильный показатель, он не перекрещивается с инсулином. Как следствие, оценить плотность собственного гормона возможно и в период применения экзогенного инсулина, и в присутствии собственных антител к нему, и во время обследования больных с диабетом 1 типа.

Как связан анализ с СД?

Изучение уровня С-пептида в сыворотке крови при диабете показывает степень истощенности и остаточный потенциал аппарата поджелудочной железы для синтеза собственного инсулина. Также позволяет провести дифференциальную диагностику гипогликемии, оценить правильность лечения пациентов. Соединительный белок обрабатывается и выводится почками, а не печенью, как инсулин, а потому полностью согласовывается с его уровнем. Величина С-пептида до и после осуществления нагрузки глюкозой достоверно оценивает устойчивость и восприимчивость к инсулину при сахарном диабете.

Норма С-пептида в крови

У здорового человека норма С-пептида составляет от 0.9 до 7.0 нг/мл.

Бета-клетки продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он сохраняется, как проинсулин, в виде молекул.

Уровень с-пептида в крови у мужчин и женщин в норме одинаковый. У ребенка уровень белка просчитывается в каждом случае индивидуально. Белок попадает в кровь из клеток островков поджелудочной железы после приемов пищи. Это означает, что показатели на пустой желудок будут ниже нормы. Пониженный уровень наблюдается у людей с худощавым телосложением. Соотношение уровня инсулина и соединяющего пептида позволит дифференцировать инсулиному от ложной гипогликемии. Результат от 1 и меньше показывает, что собственный гормон повышен, а повышение больше 1 является признаком поступления инсулина извне.

Показания к анализу

При нормальном сахаре крови нет необходимости в дополнительных исследованиях. Также следует наблюдать как проходит ремиссия после устранения глюкозотоксичности у подростков с ожирением. При проведении диагностики необходимо:

  • провести дифференциацию типов диабета;
  • при необходимости определить причины понижения сахаров для обнаружения инсулиномы;
  • выбрать тактику коррекции сахарного диабета;
  • проанализировать функциональную активность бета-клеток;
  • изучить обмен инсулина в случаях поражения печени;
  • обследовать пациента после хирургических манипуляций на поджелудочной железе и при опухолевидных образованиях гипофиза;
  • оценить состояние женщин при синдроме поликистоза яичников, бесплодии.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Перед тем как сдать анализ врачу рекомендуется объяснить пациенту суть анализа и получить его согласие. Больному следует:

  • исключить употребление алкоголя за сутки до анализа, а курение — за час;
  • кровь сдавать утром;
  • воздержаться от приема пищи и сладких напитков за 12—14 часов до анализа;
  • по возможности отказаться от медпрепаратов, способных исказить результаты.

Вернуться к оглавлению

Как сдавать?

Срок выполнения анализа составляет не более 3-х часов. Техника забора анализа состоит из таких этапов:

  1. Делают утром натощак, после 8—12 часов голодания.
  2. Проводят венепункцию: прокалывают вену иглой.
  3. Кровь набирают в стерильную пробирку.
  4. Проводят центрифугирование материала.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонений

Причины недостоверных результатов:

  • прием пищи или сладких жидкостей перед анализом;
  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками или никотином;
  • употребление фармпрепаратов;
  • отклонения в работе почек и мочевыводящих путей.

Вернуться к оглавлению

Когда уровень повышенный?

С-пептид повышен при приеме пищи, излишней выработке инсулина, при гормонпродуцирующих образованиях в поджелудочной железе, употреблении сахаропонижающих средств. Кроме того, при диабете 2 типа и повышении контр-инсулярных гормонов, например, при новообразованиях APUD-системы и гипофиза, болезни Иценко-Кушинга, поражении щитовидной железы или синдроме поликистоза яичников у женщин, ожирении по мужскому типу тоже будет повышенный с пептид. Поступление стероидных гормонов извне, прием оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген, также дают высокий с пептид. Более того, поражения мочеполовой системы, воспалительный процесс почек или почечная недостаточность приводят к высоким значениям.

Когда уровень понижен?

Сниженный С-пептид встречается при диабете 1 типа, из-за снижения глюкозы вследствие употребления алкоголя, после хирургического вырезания пораженной поджелудочной железы, при употреблении инсулина и, при сахарном диабете 2 типа с устойчивостью к гормону. Стресс способен снизить показатели. Понижение с-пептида грозит длительное лечение инсулином. Это значит, что организм приспособился к искусственному гормону и использует его в процессах обмена.

Анализ крови на соединительный белок — достаточно недорогой и показательный инструмент для оценки правильности индивидуальной терапии и составления прогноза протекания заболевания не только при сахарном диабете, но и при других патологических состояниях. Правильная расшифровка данных теста осуществляется специалистами в комплексе с результатами других обследований.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/diab/obsledovaniya/s-peptid.html

Анализ крови на С-пептид

Анализы крови

Общее описание

Соединительный пептид (С-пептид) — часть пептидной цепи проинсулина, при отщеплении которой образуется инсулин. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами трансформации проинсулина в β-клетках островков поджелудочной железы (ПЖ) в результате воздействия эндолептидазы. При этом инсулин и С-пептид выделяются в кровяное русло в эквимолярных количествах.

Время полужизни в плазме крови С-пептида дольше, нежели у инсулина: у С-пептида — 20 минут, у инсулина — 4 минуты. Именно из-за этого С-пептид присутствует в крови примерно в 5 раз большем количестве, чем инсулин, и поэтому соотношение С-пептид/инсулин равно 5:1. Из этого напрашивается вывод, что С-пептид является более стабильным маркером, по сравнению с инсулином. Из системы циркуляции инсулин удаляется печенью, а С-пептид — почками. Детекция концентрации С-пептида в крови делает возможным дать характеристику остаточной синтетической функции β-клеток (после стимуляции глюкагоном или толбутамидом), в частности у больных, леченных гетерогенным инсулином. В практической медицине детекцию С-пептида используют с целью выяснения причинного фактора гипогликемии. Например, у больных с инсулиномой выявляется существенный подъем концентрации С-пептида в крови. Для подтверждения диагноза проводят тест подавления генеза С-пептида. С утра у пациента забирают кровь для детекции С-пептида, после чего в течение одного часа внутривенно проводят инфузию инсулин из расчета 0,1 ЕД/кг и вновь забирают кровь на анализ. Если уровень С-пептида после инфузии инсулина падает менее чем на 50%, можно с определенностью предположить у больного наличие инсулинсекретирующей опухоли. Анализ на С-пептид позволяет оценить и секрецию инсулина на фоне употребления экзогенного инсулина, в присутствии аутоантител к инсулину.

С-пептид в отличие от инсулина не образует перекрестную связь с инсулиновыми антителами (АТ), что делает возможным по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных СД. Зная, что лечебные препараты инсулина не содержат в своем составе С-пептид, по его уровню в сыворотке крови можно оценить функцию β-клеток ПЖ у больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином.

Как проходит процедура?

Забор крови для анализа на С-пептид осуществляется из кубитальной вены натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключить употребление спиртных напитков, а за час — прекратить табакокурение.

Показания для назначения анализа крови на С-пептид

  • дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов;
  • выбор тактики лечения сахарного диабета;
  • оценка остаточной функции β-клеток у больных СД на фоне инсулинотерапии;
  • выявление и контроль ремиссии юношеского сахарного диабета;
  • диабет у тучных подростков;
  • прогнозирование течения сахарного диабета;
  • диагностика инсулиномы;
  • подозрение на искусственную гипогликемию;
  • бесплодие;
  • синдром поликистозных яичников;
  • оценка вероятности патологии плода у беременных, больных сахарным диабетом;
  • оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
  • контроль после резекции поджелудочной железы.

Расшифровка результата анализа

  • инсулинома;
  • метастазы или рецидив инсулиномы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертрофия β-клеток;
  • АТ к инсулину;
  • инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа;
  • гипогликемия на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов производных сульфонилмочевины;
  • соматотропинома;
  • апудома;
  • прием пищи;
  • прием лекарственных препаратов (эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, пероральные контрацептивы);
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром поликистозных яичников.
  • введение экзогенного инсулина;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • сахарный диабет 2-го типа (за исключением ранней стадии);
  • инсулинозависимый СД 1-го типа;
  • алкогольная гипогликемия;
  • стрессовое состояние;
  • АТ к инсулиновым рецепторам при инсулинорезистентном сахарном диабете 2-го типа;
  • радикальная операция на поджелудочной железе.

Нормы

Норма: 0,78−1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на С-пептид

Сахарный диабет (1 и 2 тип)

При сахарном диабете 2-го типа инсулиннезависимом наблюдается повышение концентрации С-пептида.

При сахарном диабете 2-го типа на ранней стадии наблюдается повышение концентрации С-пептида.

При сахарном диабете 1-го типа в крови понижена концентрация С-пептида.

При сахарном диабете 2-го типа (за исключением ранней стадии) в крови понижена концен-трация С-пептида.

При сахарном диабете 1-го типа инсулинозависимом наблюдается понижение концентрации С-пептида.

Синдром Кушинга

При болезни Иценко-Кушинга наблюдается повышение концентрации С-пептида.

Хроническая почечная недостаточность

При хронической почечной недостаточности в крови повышена концентрация С-пептида.

Синдром поликистозных яичников

При синдроме поликистозных яичников в крови повышена концентрация С-пептида.

© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2018 гг.

Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

Источник: http://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-s-peptid

Что означает С-пептид 4,98 и инсулин в крови 25,3?

Имя: Любовь, Челябинск.

Вопрос: С-пептид 4,98. Инсулин в крови (ИРИ) — 25,3. Что это может быть при СД 2 типа?

С-пептид означает «соединяющий пептид». Это показатель секреции собственного инсулина.

Норма С-пептида и инсулина

Он определяет уровень работы бета-клеток поджелудочной железы.

Эти образования, в свою очередь, продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он сохраняется в виде молекул – проинсулин, где также расположен как аминокислотный остаток, который называют С-пептидом.

При увеличение уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид и инсулин.

Эти два вещества выбрасываются в кров в соотношении к друг другу 5:1 (инсулин:пептид).

Норма С-пептида одинакова для женщин и мужчин и составляет 0.9 — 7.1нг/мл.

Ваш показатель — 4,98 и, как мы видим, никаких отклонений нет.

Что касается инсулина. Это важнейший гормон, продуцируемый поджелудочной железой, который поддерживает на нужном уровне концентрацию в крови.

Также он регулирует обмен жиров и белков, трансформируя в мышечную массу питательные вещества, поступающие с едой.

При нормальном уровне инсулина в нашей крови происходят следующие процессы:

  • синтез белка;
  • стимуляция образования гликогена;
  • поступления в клетки глюкозы, аминокислоты, калий.

Именно поэтому этот гормон очень важен для нормального функционирования и жизнедеятельности организма.

Сравнивая с вашим значением, мы видим, что инсулин немного повышен, но не критично.

Кроме того, для пожилых людей норма инсулина может достигать 35 мкЕд/мл, поэтому может быть никаких отклонений и нет, если ваш возраст старше среднего.

С учетом, что вы имеете диагноз сахарный диабет 2 типа, то в принципе ваши анализы в норме.

Если же вас беспокоят другие симптомы, то вам стоит обратиться к эндокринологу.

Также хотелось бы заметить, что соотношения С-пептида к инсулину в норме. Поэтому беспокоиться не о чем.

Здравствуйте! Результаты анализа таковы: С-петид — 5,45, а инсулин — 36,10, выше нормы. Что это означает?

Оба показателя выше нормы. Предположительно сахарный диабет 2 типа. Обратитесь к эндокринологу.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://endokrinnayasistema.ru/otvety-vracha/insulin-i-s-peptid-norma.html

Анализ уровня С-пептида и определение его нормы

С-пептид представляет собой соединительный пептидный элемент, входящий в состав проинсулиновой цепи. Если от одной молекулы инсулина отщепить указанный элемент, то останется чистый инсулиновый комплекс.

Описание

С-пептид является «свидетелем» выработки организмом собственных молекул инсулина. С помощью этого соединения можно следить за деятельность бета-клеток, находящихся в структуре поджелудочной железы. По своему строению соединительный пептидный элемент схож с гормоном-инсулином.

Оба этих соединения образуются в результате распада проинсулина, хранящегося в поджелудочной железе, в результате повышения концентрации глюкозы в кровяном русле. Распад проинсулина является не самопроизвольным процессом, а происходит под воздействием фермента — эндолептидазы. Высвобождающиеся «конечные продукты» такого распада малыми объемами попадают в кровь.

Время существования

Продолжительность полужизни С-пептида, попавшего в кровяное русло, несколько больше по сравнению с молекулами гормона-инсулина. Исследование доказало, что инсулин в таких условиях живет не более четырех минут, а пептидный элемент — двадцать минут. Из-за разной продолжительности жизни указанных соединений зависит их содержание в объеме крови: на одну молекулу инсулина приходится пять молекул соединительного пептида.

Содержание пептида в крови не постоянно. В процессе его удаления участвуют почки, а клетки печени отвечают за вывод инсулина из циркулирующей системы.

Благодаря анализу на выявление количества пептидных элементов в организме, можно судить о снижении секреции молекул инсулина и выявить риск развития инсулиномы (появление опухолей в поджелудочной железе). Своевременное определение количества пептидного соединения важно не только для организма взрослых, но и для организма детей, так как это значительно снижает риск развития одной из форм сахарного диабета.

Какова норма его в организме?

С помощью анализа на С-пептид можно сделать оценку уровня секреции молекул собственного инсулина в организме. Это позволит выявить дальнейшую необходимость во введении такого соединения экзогенно или отказе от этого.

Количество С-пептида, норма которого одинакова у представителей сильного и слабого пола, колеблется в интервале от 0,9 до 7,1 нг/мл. Этот показатель не зависит от возрастных характеристик мужчин и женщин. В настоящее время разные клиники приняли разные значения данного соединения в организме. Поэтому показатели нормы указанного пептидного комплекса у различных медицинских учреждений могут разниться.

Показатели у взрослых и детей

В детском возрасте значение показателя С-пептида крови сильно колеблется, поэтому доктор сам определяет его норму для каждого конкретного случая. Нормальный показатель указанного соединения в крови в индивидуальном порядке определяется и для больных сахарным диабетом детей.

Ученые установили, что динамика изменения концентрации инсулина в крови соответствует динамичным изменениям пептидных элементов, попавших в кровяное русло. Неодинаковое количество этих органического соединения у людей, которые сдавали кровь натощак и после обеда. Чем «слаще» съеденная пища, тем выше уровень пептида в крови. Так, натощак С-пептид анализ которого определялся у взрослого человека в норме колеблется от 0,78 до 1,89 нг/мл. Для детского организма, сдавшего кровь натощак, этот показатель несколько ниже нижнего предела. Причиной этому является уход С-пептида после приема еды из бета-клеток в кровяное русло.

У диабетиков, при сохранении работоспособности клеток поджелудочной железы, среднее значение указанного пептида может изменяться в диапазоне от 0,4 до 0,8нг/мл. Несмотря на то, что эти показания во многих клиниках носят «условный характер», на них опираются при расшифровке врачи и больные. Если полученные показания будут выше данных значений, то доктора начнут применять все возможные способы, чтобы их снизить.

Может ли изменяться нормальное значение пептида?

В результате воздействия различных факторов у женщин и мужчин может изменяться нормальный уровень С-пептида в организме. Соответствующий анализ крови помогает измерить имеющее значение указанного соединения в крови. Что такое может повлиять на это значение?

Пониженный показатель указанного элемента чаще всего выявляется у людей:

  • подверженных частым стрессам;
  • страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом в гипогликемических состояниях.

В случаях, когда уровень пептидных соединений снижен, врачи говорят о том, что у пациента низкий уровень инсулина в организме. При этом пациенту назначают прием соответствующих лекарственных препаратов, способствующих повышению количества молекул инсулина в организме.

Повышенный показатель по сравнению с нормой указанного органического соединения характерен для людей с:

  • гипертрофией бета-клеток;
  • инсулиномами;
  • гормональными препаратами;
  • почечной недостаточностью;
  • инсулинозависимым сахарным диабетом.

Когда назначается определение пептида в крови?

Анализ крови на определение в ней количества пептидных соединений важен и необходим больным, страдающим многими тяжелыми заболеваниями. Особенно такой анализ важен для диабетиков, страдающих разными формами сахарного диабета. Обычно лечащий врач сам назначает пациенту данный анализ.

В большинстве случаев такой анализ крови назначают при:

  • контроле после резекции в поджелудочной железе;
  • оценивании секреции гормона-инсулина с больной печенью;
  • оценке риска появления патологических изменений у плода больной сахарным диабетом матери;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • женском бесплодии;
  • подозрении на искусственную гипогликемию;
  • выявлении инсулиномы;
  • прогнозировании поражения сахарным диабетом;
  • диабете, поражающем «тучных» юношей и девушек;
  • определении и последующем контроле ремиссии подросткового диабета;
  • оценивании остаточной работы бета-клеток лиц, страдающих сахарным диабетом с обязательной инсулинотерапией;
  • выборе схемы лечения диабетика.

При соответствующем анализе определяется точное значение пептида, на основании чего и ставится определенный диагноз. Если данный уровень заметно снижен, то пациенту назначается соответствующее лечение и вводится необходимый гормон. В случае, когда уровень пептидного соединения высокий, пациенту отменяется ввод экзогенного инсулина.

Правила расшифровки значений

С-пептид помогает выявить объем синтезируемых организмом молекул инсулина. Если уровень этих молекул, ниже нормы, тогда пациенту следует серьезно задуматься о состоянии собственного здоровья, так как ему грозит развитие сахарного диабета «1 вида». Эта форма заболевания, когда данный гормон сильно снижен.

В случае, когда показатель С-пептида повышен, у пациента развивается сахарный диабет «2 вида». При этом больной страдает от ярко выраженного гиперинсулинизма. Когда этот гормон повышен, состояние здоровья и самочувствие также оставляет желать лучшего.

Методики исследования

Точный анализ позволит выявить истинное значение данного пептида в организме. В настоящее время в медицине существует несколько методик определения уровня С-пептида в кровяном русле. Одни из них проводятся натощак, а другие допускают дополнительное стимулирование углеводными составами. Забор крови для исследования осуществляется непосредственно из венозных сосудов.

Для получения более точного результата, следует использовать не менее двух методик определения уровня С-пептида в организме. Каждый пациент сможет самостоятельно расшифровать полученную информацию о количестве тех или иных соединений в организме. Для этого необходимо сравнить указанные на полученных бланках заключения значения, приведенные сбоку от ваших результатов.

Каждая клиника определяет свой предел содержания С-пептида у здоровых людей и диабетиков. Поэтому желанная «норма» обозначается скобками и помещается рядом с показанием результата анализа на выданной бумаге. В некоторых случаях «норма» заранее прописывается на выдаваемых лабораторией бланках. Благодаря этому, расшифровать значения на выданном листе заключения рядовому пациенту не составит особого труда.

Онлайн тест на сахарный диабет

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Тест: Проверяем свой иммунитет

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

материалы о всех гормонах,

информация о заболеваниях,

препаратах и анализах

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Источник: http://ogormone.ru/analizy/s-peptid-norma.html


Top
×