You are here

Новорапид как действует

Какой инсулин лучше Хумалог или Новорапид?



Часто при выборе инсулина возникает момент сомнений — какой инсулин лучше хумалог или новорапид. Это противодиабетические препараты на основе рекомбинантного инсулина с коротким периодом воздействия.

Оглавление:

Предназначены для коррекции уровня глюкозы при инсулинозависимом сахарном диабете и при резистенции к гипогликемическим препаратам. Производителем преимущественно является Франция, что обусловливает качество лекарства.

Ультракороткие препараты действуют быстрее, чем усваиваются низкоуглеводные продукты. Глюкоза быстрей приходит в норму при использовании этого типа гормона.

Особенности препаратов

Сравнительные свойства средств представлены в таблице:

Как быстро действуют?

Длительность воздействия

Аспарт и лизпро относятся к инсулинам ультракороткого действия. Причем первым на рынке появился «Хумалог», а затем «Новорапид» и «Апидра». Максимальная концентрация в крови инсулина 40—60 мин. после введения. Начало действия устанавливается через 15 минут инъекции. Эффективно в течение 2—5 часов. Успешно используются при необходимости быстро понизить уровень сахара в крови (например, кетоацидотическая кома) и в терапевтических схемах с пролонгированными инсулинами. С использованием этих препаратов человек может не откладывать время обеда и сделать укол.



Противопоказания

Назначение ультракоротких препаратов не рекомендовано при наличии в анамнезе аллергических реакций на составляющие препаратов. При употреблении медикаментозных средств могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • резкое понижение глюкозы в крови;
  • болевая нейропатия;
  • липодистрофия, отек, покраснение в месте инъекции;
  • аномалии рефракции и другие.

При работе с транспортными средствами следует учитывать, что «Хумалог» и «Новорапид» действуют довольно быстро. Необходимо следить за уровнем сахара во время вождения.

Что лучше Хумалог или Новорапид?

Врач подбирает лекарственное средство сугубо индивидуально. Ценовая категория этих препаратов одинаковая. По отзывам пациентов, существенной разницы при переходе с «Хумалога» на «Новорапид» или наоборот, они не почувствовали. Некоторые доктора убеждены что инсулин «Лизпро» сильнее. В любом случае эти препараты комбинируются с пролонгированными, а при соблюдении низкоуглеводной диеты замещаются короткими.

Систему для введения гормона можно подобрать от разных производителей. Стандартные ручки «Пенфилл» и «Квикпен» имеют шаг в 1 ЕД с максимом 60 ЕД. Многоразовый шприц для «Хумалога» Humapen Luxura HD имеет минимальное деление в 0,5 и максимальный набор — 30 ЕД. «НовоПен 3 Деми» для «Новорапид» выпускается с шагом 0,5 и до 35. Ценовая категория этих препаратов одинаковая.

Другие аналоги

Лекарственный инсулин ультракороткого действия «Апидра» изготавливается французской фармацевтической компанией «Санофи». Действующим веществом является инсулин «Глулизин» — рекомбинант человеческого гормона. Начало действия определяется на 10 минуте. Ручка, в которой выпускается, имеет название «СолоСтар».



Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Инсулин Новорапид Пенфилл и Флекспен: особенности применения, стоимость и отзывы

Неполадки в обмене веществ, вызванные гормональными сбоями, могут привести к критическому ухудшению самочувствия.

Для компенсации нехватки гормонов уже придумано множество средств, имеющих разные свойства, фармакологическую форму выпуска и особенности применения.

Не так давно появился новый препарат для поддержки диабетиков – Новорапид. Каковы его особенности и удобен ли он в использовании?

Фармакологические формы и свойства

Новорапид содержит основное действующее вещество – инсулина аспарт (в количестве 100 ЕД) и вспомогательные компоненты (хлорид цинка, метакрезол, дегидрат фосфата, воду). Основной компонент получают при рекомбинации ДНК дрожжевого микроорганизма Saccharomyces cerevisiae.

Инсулин Новорапид Пенфилл

Этот препарат дает возможность снизить выработку глюкозы, интенсифицирует ее усвояемость, снижая показатели сахара крови. Он провоцирует усиление образования гликогена и процесс липогенеза. Молекулы гормона характеризуются весьма быстрым всасыванием и большой эффективностью.



В последнее время выпускается очень удобная форма препарата – ФлексПен. Это устройство представляет собой ручку-шприц, заполненную раствором. Точность измерения очень высокая и составляет от 1 до 60 ЕД.

Показания и противопоказания

Область применения Новорапида – это лечение диабета. Показания к его применению таковы:

  • инсулинозависимый диабет;
  • некоторые случаи инсулиннезависимого диабета;
  • улучшение физической выносливости при повышении нагрузки;
  • нормализация веса;
  • профилактика наступления гипергликемической комы.

Сопровождающая Новорапид Пенфилл инструкция по применению указывает, что разрешается применять препарат и детям (в возрасте старше 6 лет), а также беременным и кормящим женщинам. Однако при лактации, возможно, врач порекомендует немного снизить дозировку.

В течение всего периода беременности и при ее планировании необходим более тщательный врачебный контроль над состоянием женщины. До родов и в первое время после родоразрешения потребность в инсулине меняется, что обусловлено физиологическими перестройками, поэтому коррекция дозы Новорапида может быть целесообразной. Широкое применение препарата обусловлено минимумом побочных эффектов при правильной корректировке дозы.

Нельзя вводить Новорапид, если у пациента:


  • повышен риск гипогликемии;
  • есть индивидуальная непереносимость.

Одновременно с употреблением алкоголя использовать Новорапид также опасно, ведь в таком сочетании эти компоненты могут существенно снизить сахар и спровоцировать гипогликемическую кому.

В отличие от иных инсулиносодержащих препаратов, введение Новорапида не запрещено при развитии инфекции. Однако в период болезни следует скорректировать дозировку, чтобы не допустить появления неприятных симптомов. Доза может быть как повышена (в случае повышения температуры), так и снижена (при поражении печени или почечной ткани).

Особенности применения и дозировка

Вводить Новорапид рекомендуется либо перед едой, либо после. Средство начинает проявлять активность уже через 10 минут, а максимум достигается в течение 1-3 часов.

Примерно через 5 часов период воздействия заканчивается. Это позволяет использовать его одновременно с другими инсулиносодержащими препаратами (с более длительной продолжительностью действия).

Замечено, что применение Новорапида сразу после приема пищи характеризуется большой эффективностью утилизации глюкозы. Результативность его введения даже выше, чем использование человеческого инсулина.



Стартовая доза для расчета – 0,5-1 ЕД на каждый килограмм веса. Но индивидуальная дозировка должна быть разработана лечащим врачом. Если подобрана слишком малая доза, то в течение нескольких часов или суток может постепенно развиться гипергликемия. Если требуемая доза превышена, развиваются гипогликемические симптомы. При изменении пищевого режима, смене диеты может потребоваться дополнительная коррекция дозы.

Рекомендуется вводить раствор либо в талию, либо в поверхность бедра или плеча, подкожно. Причем каждый раз следует выбирать новый участок тела, чтобы не допустить формирование инфильтрата.

В некоторых случаях доктор рекомендует внутривенное введение Новорапида посредством инфузии с физиологическим раствором, но такой способ применения осуществляется только медработником.

Следует учесть, что при вливании такого раствора необходима регулярная проверка уровня сахара. При одновременном использовании с ингибиторами АПФ, карбоангидразы и МАО, а также с пиридоксином, фенфлурамином, кетоконазолом, спиртсодержащими средствами или тетрациклинами действие Новорапида усиливается.

При сочетании его с тиреоидными гормонами, гепарином, никотином, фенитоином, диазоксидом наблюдается обратный эффект. Сульфитсодержащие препараты и средства с тиолом провоцируют разрушение молекул инсулина.

Перед применением Новорапида следует убедиться, что:

  • выбрана необходимая правильная доза;
  • раствор инсулина не помутнел;
  • ручка-шприц не повреждена;
  • данный картридж ранее не использовался (они предназначены исключительно для одноразового применения).

Если инсулин, входящий в состав Новорапида, применяется для лечения пациента впервые (в начале лечения или при смене препарата), первые введения раствора должны строго контролироваться врачом для своевременного выявления и лечения вероятных негативных эффектов и коррекции дозировки.

Новорапид Пенфилл и Флекспен – в чем разница? Инсулин Новорапид Пенфилл – это по сути картридж, вставляемый в шприц-ручку многоразового использования, а Флекспен или Квикпен – это одноразовая ручка с уже вставленным в нее картриджем.

Побочные действия и передозировка

Наиболее частые случаи проявления побочных эффектов отмечаются на начальном этапе применения и, как правило, связаны с необходимостью корректировки дозы. Выражаются они в чрезмерном понижении сахара в крови (гипогликемии). У пациента возникает слабость, дезориентация, снижение зрительной способности, боль и сбои сердечной деятельности.

Вероятные побочные эффекты:


  • сыпь;
  • гиперемия в месте укола;
  • анафилактические реакции;
  • отек;
  • затрудненное дыхание;
  • падение давления;
  • нарушения пищеварения;
  • в некоторых случаях – проблемы с рефракцией.

Если дозировка превышена намного, могут проявиться следующие симптомы:

  • судороги.
  • потеря сознания.
  • сбои работы мозга.
  • в крайних случаях – летальный исход.

Цена и аналоги

На инсулин Новорапид Пенфилл цена в среднем составляет рублей за упаковку. Флекспен стоит порядка 2000 рублей.

А чем можно заменить Новорапид на помповой инсулинотерапии? Чаще всего препарат заменяют на Хумалог или Апидру, но без разрешения врача подобные манипуляции проводить не стоит.

Отзывы

Отзывы о Новорапиде свидетельствуют о том, что данный препарат:

  • является очень эффективным и самым чистым инсулиносодержащим средством;
  • требует особого температурного режима, поэтому следует проявлять повышенное внимание к условиям хранения;
  • может действовать слишком быстро, особенно у детей, и при этом провоцирует резкие скачки сахара;
  • может потребовать длительного привыкания с коррекциями дозировки;
  • является не столь доступным для населения из-за высокой стоимости.

Отзывы о препарате, преимущественно, положительные, но этот препарат не может применяться по совету знакомых без назначения врача.



Видео по теме

Как достать Новорапид Пенфилл из шприц-ручки:

Новорапид – это удобное средство для нормализации состояния диабетика, но к его использованию следует подходить с особой осторожностью. Более тщательный контроль при его применении может понадобиться в раннем возрасте, при планировании семьи, в период беременности, лактации и в начале лечения. Если учтены все правила и нет противопоказаний, он действительно может помочь в решении проблем с повышенным сахаром.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источник: http://diabet24.guru/lechenie/preparaty/novorapid.html

НОВОРАПИД

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для п/к и в/в введения прозрачный, бесцветный.



инсулин аспарт 100 ЕД*

Вспомогательные вещества: глицерол, фенол, метакрезол, цинка хлорид, динатрия фосфат дигидрат, натрия хлорид, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода д/и.

* 1 ЕД соответствует 35 мкг безводного инсулина аспарт.

3 мл — шприц-ручки мультидозовые с дозатором (5) — пачки картонные.

Гипогликемический препарат, аналог человеческого инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, в котором аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту.



Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Замещение аминокислоты пролин в положении В28 на аспарагиновую кислоту в препарате НовоРапид ФлексПен снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе обычного инсулина. В связи с этим НовоРапид ФлексПен гораздо быстрее всасывается из подкожно-жировой клетчатки и начинает действовать гораздо быстрее, чем растворимый человеческий инсулин. НовоРапид ФлексПен сильнее снижает уровень глюкозы крови в первые 4 ч после приема пищи, чем растворимый человеческий инсулин.

После п/к введения действие препарата начинается в течениемин после введения. Максимальный эффект наблюдается через 1-3 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 ч.

При применении инсулина НовоРапид ФлексПен у пациентов с сахарным диабетом типа 1 отмечается снижение риска ночной гипогликемии по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Значимого возрастания риска дневной гипогликемии не отмечается.

Инсулин аспарт является эквипотенциальным растворимому человеческому инсулину на основании показателей молярности.



Клинические исследования с участием взрослых пациентов с сахарным диабетом типа 1 демонстрируют более низкий постпрандиальный уровень глюкозы крови при введении препарата НовоРапид ФлексПен по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Использование препарата НовоРапид ФлексПен у детей показало схожие результаты длительного контроля уровня глюкозы по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Клиническое исследование с использованием растворимого человеческого инсулина до приема пищи и инсулина аспарт после приема пищи, было проведено у детей в возрасте от 2 до 6 лет (26 пациентов); а также фармакокинетическое/фармакодинамическое исследование с использованием однократной дозы было проведено у детей 6-12 лет и подростковлет. Фармакодинамический профиль инсулина аспарт у детей был схожим с таковым у взрослых пациентов.

Клинические исследования сравнительной безопасности и эффективности инсулина аспарт и человеческого инсулина при лечении беременных женщин с сахарным диабетом типа 1 (322+27 обследованных: 157 — получали инсулин аспарт, 165 — получали человеческий инсулин) не выявили никакого негативного воздействия инсулина аспарт на течение беременности или здоровье плода/новорожденного. Дополнительные клинические исследования женщин с гестационным сахарным диабетом, получавших инсулин аспарт (14 пациенток) и человеческий инсулин (13 пациенток) свидетельствуют о сопоставимости профилей безопасности наряду со значительным улучшением контроля уровня глюкозы после приема пищи при лечении инсулином аспарт.

После п/к введения инсулина аспарт Tmax в плазме крови в среднем в 2 раза меньше, чем после введения растворимого человеческого инсулина. Cmax в плазме крови в среднем составляет 492±256 пмоль/л и достигается через 40 мин после п/к введения в дозе 0.15 ЕД/кг массы тела пациентам с сахарным диабетом типа 1. Концентрация инсулина возвращается к исходному уровню через 4-6 ч после введения препарата. Скорость абсорбции несколько ниже у пациентов с сахарным диабетом типа 2, что приводит к более низкой Cmax (352±240 пмоль/л) и более позднему Тmax (60 мин). Межиндивидуальная вариабельность по Тmax существенно ниже при использовании инсулина аспарт по сравнению с растворимым человеческим инсулином, тогда как указанная вариабельность в величине Cmax для инсулина аспарт больше.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Исследования фармакокинетики не проводились у пожилых пациентов и у пациентов с нарушением функции почек или печени.



У детей 6-12 лет и подростковлет с сахарным диабетом типа 1 абсорбция инсулина аспарт происходит быстро в обеих возрастных группах, с Тmax, аналогичным таковому у взрослых. Однако имеются отличия в величине Cmax в двух возрастных группах, что подчеркивает важность индивидуального подбора режима дозирования препарата.

НовоРапид ФлексПен предназначен для п/к и в/в введения. НовоРапид ФлексПен имеет более быстрое начало и меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин. Благодаря более быстрому началу действия НовоРапид ФлексПен следует вводить, как правило, непосредственно перед приемом пищи (при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи).

Доза препарата определяется врачом индивидуально на основании уровня глюкозы в крови. НовоРапид ФлексПен обычно используют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз/сут.

Обычно суммарная суточная потребность в инсулине составляет от 0.5-1 ЕД/кг массы тела. При введении препарата перед едой потребность в инсулине может обеспечиваться препаратом НовоРапид ФлексПен на 50-70%, оставшаяся потребность в инсулине обеспечивается инсулином продленного действия.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.



НовоРапид ФлексПен вводится п/к в область передней брюшной стенки, бедра, плеча или ягодицы. Места инъекций в пределах одного и того же участка тела нужно регулярно менять.

Как и при использовании любых других препаратов инсулина продолжительность действия НовоРапид ФлексПен зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности.

П/к введение в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие места. Тем не менее более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от локализации места инъекции.

При необходимости НовоРапид ФлексПен может вводиться в/в, но только квалифицированным медицинским персоналом.

Для в/в введения используются инфузионные системы с препаратом НовоРапид ФлексПен 100 ЕД/мл с концентрацией от 0.05 ЕД/мл до 1 ЕД/мл инсулина аспарт в 0.9% растворе натрия хлорида; 5% или 10% растворе декстрозы, содержащем 40 ммоль/л хлорида калия, с использованием полипропиленовых сумок для инфузий. Данные растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 ч. Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы крови.



НовоРапид ФлексПен может также использоваться для продолжительных п/к инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах, разработанных для инфузий инсулина. ППИИ следует производить в переднюю брюшную стенку. Места инфузий следует периодически менять.

При использовании инсулинового насоса для инфузий НовоРапид ФлексПен не следует смешивать с другими типами инсулинов.

Пациенты, использующие ППИИ, должны быть полностью обучены пользованию насосом, соответствующим резервуаром и системой трубок для насоса. Инфузионный набор (трубка и катетер) следует заменять в соответствии с руководством пользователя, прилагаемым к инфузионному набору.

Пациенты, получающие НовоРапид ФлексПен с помощью ППИИ, должны иметь в наличии дополнительный инсулин в случае поломки инфузионной системы.

НовоРапид ФлексПен представляет собой предварительно заполненную шприц-ручку с дозатором. Шприц-ручка ФлексПен предназначена для использования с инъекционными системами для введения инсулина компании с иглами с коротким колпачком НовоФайн. Упаковка с иглами маркирована символом «S». Шприц-ручка ФлексПен предоставляет возможность вводить от 1 до 60 ЕД препарата с точностью до 1 ЕД. Необходимо следовать точным указаниям руководства по использованию, поставляемому с устройством.



Шприц-ручка ФлексПен предназначена только для индивидуального использования и не подлежит повторному заполнению.

Побочные эффекты, связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемия (усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычная усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головная боль, тошнота, тахикардия). Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению работы головного мозга и к смерти.

Частота возникновения побочных эффектов определялась как: нечастые (>1/1000, 1/10000,

Источник: http://www.drugselfcare.ru/drugs/n/novorapid.php

Новорапид как действует

Сегодня в арсенале врачей-эндокринологов имеется несколько препаратов аналогов инсулина для болюсного режима терапии: Novorapid (Новорапид), Humalog (Хумалог), Apidra (Апидра). Какой из них более предпочтителен? При помощи которого из них можно добиться лучшей компенсации инсулинозависимого сахарного диабета.



Такого рода вопросы приходится слышать каждому эндокринологу от тех пациентов, которые нуждаются в базис-болюсном режиме инсулинотерапии в случаях, когда врач принимает решение перевести (или начать лечение) их на ежедневные подколки аналогами инсулина ультракороткого действия.

Как и обещали в недавней статье про инсулин Тресиба, сегодня у нас речь пойдет про ультракороткий инсулин Novorapid. В последующем мы еще неоднократно будем останавливаться на других препаратах инсулиновых аналогов. Поэтому рекомендуем оформить подписку на этой странице чтобы своевременно получить нужную информацию на свою почту.

Как давно мир знаком с Novorapid?

Значительный прогресс в лечении диабета препаратами инсулина дал возможность облегчить процесс достижения компенсации обмена углеводов, и несомненно, повысить качество жизни больных сахарным диабетом. В определенной степени этот прогресс был связан с выходом в продажу особой группы современных препаратов инсулина — инсулиновых аналогов.

Среди них отдельного внимания заслуживает инсулин аспарт, он же инсулин НовоРапид (Novorapid), который был разработан группой ученых Компании Novo Nordisk (как и Тресиба). Официальное заявление о выходе в клиническую практику Новорапида было сделано только в сентябре 1999 года при проведении очередного собрания EASD (Европейская Ассоциация по изучении проблем сахарного диабета).

Так что сегодня мировая диабетология имеет возможность рассуждать о пятнадцатилетнем опыте ведения больных на инсулине Novorapid. В 127 странах мира препарат Novorapid был представлен Компанией с момента прохождения регистрации. Не удивительно, почему на сегодняшний день для многих пациентов НовоРапид является препаратом выбора в поддержании нормогликемии после приемов пищи.



Общие сведения про инсулин Novorapid

NovoRapid является бесцветным, прозрачным водным раствором инсулина аспарт. В производстве Новорапида используется метод биотехнологии рекомбинантной ДНК со штаммом Saccharomyces cerevisiae. При этом происходит замещение расположенного в положении В28 пролина на аспарагиновую кислоту. Этим достигается значительное уменьшение тенденции к склеиванию в гексамеры составных молекул, которую можно наблюдать в растворе препарата простого инсулина.

Именно благодаря указанным эффектам мы можем наблюдать гораздо более быстрое всасывание аналога NovoRapid из места введения, и соответственно, быстрое начало действия по сравнению с человеческими инсулинами.

Эффект снижения гликемии в первые четыре часа после приема пищи на Новорапиде более выражен, чем на инсулине человека. Согласно проведенным экспериментам, у больным с первым типом заболевания, получающих терапию Новорапидом, обнаруживаются более низкие показатели гликемии, чем у больных на человеческом инсулине. Этим зачастую и объясняется необходимость в некотором снижении установленной ранее для человеческого инсулина дозировки в каждом конкретном случае.

Продолжительность гипогликемического действия после введения подкожно у этого препарата меньше, чем у простого инсулина. Начало действия наблюдается уже черезминут после инъекции, а максимальный эффект — спустя 1-2 часа. Общая продолжительность действия составляет от 3 до 5 часов (может варьировать у разных пациентов).

Каждый пациент должен быть тщательно проинформирован об особенностях поддержания нормогликемии на препарате Новорапид перед началом лечения. В отличие от растворимого инсулина, препарат необходимо вводить непосредственно перед едой. Кроме того, если этого требует ситуация, допускается введение даже после приема пищи.



При развитии почечной или печеночной патологии обычно наблюдается снижение потребности в препаратах инсулина. При присоединении вирусной инфекции дозировки могут повышаться.

Инсулин аспарт можно использовать в лечении детей старше двух лет при условии наличия явного преимущества перед растворимым инсулином, например, в случаях, когда у маленьких детей трудно соблюсти требуемый временной интервал между инъекциями и приемами пищи на растворимых инсулинах.

Противопоказания для использования Новорапида

Препарат не следует вводить при наличии или подозрении на гипогликемию. Помимо этого, следует учитывать, что иногда, хоть и редко, у некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на инсулин аспарт или же другие составные компоненты инсулина Novorapid (метакрезол, фенол, глицерол, натрия гидрофосфата дигидрат, цинка хлорид и др.). Также следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости к инсулину аспарт.

Меры предосторожности

Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать инъекции Новорапида при развитии инфекционного заболевания и повышении температуры тела. В таких случаях, а также в период оперативных вмешательств вам может потребоваться большая, чем обычно доза этого препарата.

Снижение дозы препарата обычно приходится осуществлять (при обязательном согласовании своих действий с лечащим врачом) при возникновении проблем с печенью или почками, развитии диареи, рвоты и переходе на иную схему диетического питания.



Если предстоит застолье, соблюдайте основные правила приема алкогольных напитков для диабетиков для того, чтобы избежать развития выраженной гипогликемии. Ни в коем случае не принимайте спиртные напитки на голодный желудок!

На возможных побочных эффектах инсулинотерапии не будем останавливаться. О них мы подробно писали на этой странице. А они одинаковы для всех препаратов инсулина!

Какие же преимущества у инсулина Novorapid?

Явным преимуществом Новорапида можно считать отсутствие необходимости соблюдения временного интервала между инъекциями и приемами пищи, как в случае с Актрапидом и любым другим препаратом растворимого инсулина. То есть сделал укол, садись и кушай уже через 5 минут, а то и вовсе сразу же! Очень удобно. Особенно это актуально в случае с маленькими детьми, с режимом питания которых порой очень сложно разобраться даже родителям.

Препарат можно использовать беременным женщинам при наличии у них гестационного сахарного диабета или же развития беременности на фоне болезни. Детей, больных сахарным диабетом 1 типа, с двухлетнего возраста можно вести на инсулине NovoRapid. Препарат может успешно применяться также пожилыми пациентами при отсутствии у них явной патологии в печеночной или почечной системе.

Помимо всего прочего, инсулиновый аналог ультракороткого действия Новорапид может с успехом применяться в системах непрерывной подачи инсулина, то есть в инсулиновых помпах. О помпах мы писали здесь. Перед началом использования помпы пациент получает тщательный инструктаж со стороны лечащего врача и Компании, предоставляющей данное устройство. В экстренных случаях Новорапид можно вводить также внутривенно.

Среди преимуществ Новорапида стоит также указать на более низкий риск развития ночных гипогликемий по сравнению с растворимыми инсулинами. Поскольку у ультракоротких аналогов инсулина отсутствует выраженный пик действия, наблюдаемый спустя несколько часов после инъекции, снижен риск резкого снижения уровня сахара в крови в ночное время, когда больной спит, в ответ на введение вечерней дозы на ужин.

Novorapid выпускается в современных шприц-ручках FlexPen, обеспечивающих удобство, безопасность и возможность введения точно подобранных доз препарата в течение нескольких дней.

С помощью устройства можно одномоментно ввести от 1 до 60 единиц инсулина. Для работы с Новорапид ФлексПен предназначены специальные иглы НовоФайн S. Novorapid FlexPen не подлежит повторному заполнению, и предназначен для индивидуального применения пациентами.

Видео для тех, кто еще не знает. как вводить Новорапид или любой другой препарат инсулина в шприц-ручке:

21 комментарий к записи “В чем преимущества инсулина НовоРапид?”

Айна, а есть преимущества новорапида перед хумалогом?

Тамара, здесь уже больше зависит от личных предпочтений и привычек пациента. Некоторые считают, что на Новорапиде удобнее компенсировать, а некоторым, наоборот, легче с Хумалогом. В любом случае при переходе с одного на другой нужны частые замеры и подбор дозировки.

Лично я более предпочитаю работать с пациентами на Новорапиде. Ну, и еще одно явное преимущество (перед Хумалогом) — возможность применения у беременных и кормящих.

А у вас в практике не было случаев, что на Новоропиде зрение ухудшается? У меня у ребенка получилось, что в декабре 2013 перешли на новорапид с хумалога (диабет с марта 2013), а с января 2014 стало падать зрение (может быть это еще связано, что в 2013 пошли в школу). С декабря 2014 вернулись на хумалог, выписали очки, зрение конечно не улучшилось, но падение прекратилось.

Нет, Тамара, такого не наблюдала. Не думаю, что это связано с переходом на Новорапид. Возможно сказалось изменение показателей гликемической кривой на фоне перехода на новый инсулин. На первой поре достаточно сложно подобрать нужные дозировки даже при переходе с ультракороткого аналога на другой аналог.

Спасибо за тему. за Вашу работу, заботу о нас. Остается радоваться за счастливчиков

Айна спасибо за статью, просто очень люблю такие статьи, компенсация, инсулин, инсулинотерапия и т.д. А вот у меня сильное расстройство, по поводу того что я почти 15 лет была на Хумалоге, а в последний раз выдали инсуман Рапид, а он конечно же требует больше хлопот и естественно дозу нужно по новой подбирать, вернее приспосабливаться к его действию.. Вам спасибо.

Айна, добрый день,

вопрос такой: у моей мамы 58 лет в январе 2015г выявлен диабет 1 типа, по настоящий момент она была на 14 ед. Лантуса ежедневно и НовоРапиде по ситуации — как правило, на 1 прием пищи ей нужно не более 4 ед., а чаще 1-2ед. При этом при замере через 2 часа после еды сахар может быть на уровне 7,5 ммоль, а уже через 3 часа после приема пищи упасть до 3,5 ммоль. С чем это связано? Можно ли это связывать с каким-то особым действием НовоРапида?

Было и так, что через 2 часа после еды сахар на уровне 11 ммоль, после чего мама вколола 1 ед. НовоРапида, чтобы снизить уровень гликемии до более приемлемого, при этом слегка перекусила в пределах 2ХЕ, а в результате сахар за час упал до 3 ммоль.

Мы расстроены, тк не можем добиться меньшей амплитуды колебаний и из-за гипогликемий. Уровень гликированного гемоглобина еще не измеряли, но по статистике глюкометра средний сахар составляет около 5 ммоль.

Здравствуйте, Нина! В таком возрасте обычно диабет 1 типа не возникает. Вы сдавали кровь на антитела?

А по поводу вашего беспокойства, да, к сожалению, у некоторых пациентов диабет очень трудно поддается корректировке, возникают отсроченные гипогликемии. Попробуйте заменить Новорапид на Хумалог или Апидру, возможно контролировать ситуацию на данных аналогах будет удобнее.

На антитела не сдавали, сдавали на С-пептид — по результатам итог таков, что бета-клетки практически полностью погибли.Врачи говорят, что это Lada-диабет вследствие эндокринной предрасположенности, у мамы с молоду удалена щитовидка.

Три дня назад перевели на Тресибу с целью посмотреть, сократится ли количество гипогликемий

Айна, хочу услышать ваше мнение по поводу применения препаратов против гипертонии

Болею более 20 лет, СД 1 типа, почечная недостаточность но анализы в норме

мне назначали сначала ЭНАП теперь — вальсакар в чем разница этих лекарств и влияние их на почки заранее спасибо!

Первый апф-ингибитор, второй — из группы сартанов, назначается обычно при возникновении кашля от приема апф-ингибиторов.

что я делаю неправильно сообщения не остаются

Aйна здравствуйте.у меня сахар стал подниматься до 25 ед.утром галвус+метформин 1000+глидаб МВ 30мг через 1-2 часа кол. Левомир 20 ед к обедучвсов сахар поднимается доед подкалываю Новорапид 10 ед ,но сахар падает только на 3-4 ед и все,тогда жду до 20 часов и пью галвус+метформин и ,что интересно на ночь колю Левомир 20ед и когда не колю его на тощак сахар один и тот-жеед Может мне вообще Левомир и новорапид не подходит.

Здравствуйте, Лариса. Нужно проработать вашу схему детальнее. Не люблю я инсулин Левемир, очень часто на практике сталкиваюсь с его абсолютной «неэффективностью». Попробуйте сменить на Лантус. Также нужно внести изменения в схему лечения таблетками, к сожалению, такое возможно только на очном приеме.

Здравствуйте! У мамы в возрасте 53 лет обнаружили сахарный диабет 1 типа. Схема лечения, которую применили в больнице, после двух недель стационара следующая : один укол продленного (НПХ)на ночь и перед каждым приемом пищи «Хумулин Р». На инсулине 3 недели. С диабетом никогда не сталкивались и таблетки не пили. До обследования был период, когда 3 мес СК периодически поднимался дои его игнорировали по незнанию. На данный момент показания скачут, а СК бывает ниже, чем был в больнице и из-за этого трудно определиться с дозировкой перед едой. Например,перед обедом, сахар 3.7, принимаем решение ничего не колоть — обедаем, через 2 часа после еды — 18,6.После чего, чтобы резко не понижать сахар вкалываем 2 единицы короткого.Еще через 2 часа — 5.6. Питаемся с перекусами(ч/з 2 часа). Очень похоже на ситуацию, которая описана у пользователя Нины, с ЛАда-диабетом. В больнице адекватного лечения не провели и кололи инсулин по стандартной схеме часто его завышая,особенно ночные дозы. Мы только в начале пути и голова идет кругом от изобилия информации. Дайте советы,пожалуйста, с чего начать,стоит ли переходить на другой инсулин? варианты терапии, для приемлемой компенсации сахара?

Уровень антител (перед обследованием)- 249IU/ml

Здравствуйте, Николай. С вашей ситуацией необходимо подробно разбираться очно. Диабет первого типа, обнаруженный в 53 года — подозрительно. О каких антителах идет речь? анти-GAD?

почему считаете подозрительным? в каких случаях может проявляться в таком возрасте? с-пепдид — 0.89; анти-ГАД-249.54

добрый день подскажите пожалуйста 1 ед новорапида сколько снижает ХЕ у взрослого человека?

здравствуйте. Моему ребенку 8 месяцев, в 7,5 выявили диабет 1 типа. Мы на актрапиде. Действует медленно, сахара постоянно высокие. Врачи говорят помпу ставить, мы согласны. Ну и переводить на новорапид. Но он с 2 лет, вот я переживаю не опасно ли это для моего малыша?

Приветствую! У меня СД 2. прошёл через «все» инсулины. Сейчас «На шару» выдали Тресибу по 40 ед. утром и 12 перед едой.

Здравствуйте, Сергей! Тресиба это не тот инсулин, чтобы его назначать 2 раза в день, а уж тем более на еду!

Оставить комментарий

Когда инсулин просто необходим?

Чем опасен гормональный сбой?

При копировании материалов с сайта обязательно ставить ссылку на первоисточник. © 2018 .

Источник: http://endokrinoloq.ru/v-chem-preimushhestva-insulina-novorapid-aktsiya-dlya-azerbajdzhantsev

Современное поколение использует эффективное лекарство НовоРапид

НовоРапид – лекарство против диабета, которое способно восполнить недостаток натурального инсулина. Инъекции с использованием инсулина НовоРапид понижают содержание сахара в крови. У этого нового препарата есть много преимуществ в сравнении с аналогами.

Он быстро и легко усваивается, сразу же нормализуется сахар. Можно его использовать в любое время, неважно до или после еды, так как он относится к группе ультракоротких инсулинов. Организм не привыкает к этому лекарству, в любой момент можно бросить его или перейти на другой препарат.

Особенности действия НовоРапида

НовоРапид считается прямым аналогом натурального инсулина человека, но гораздо мощнее по силе своего действия. Его основным компонентом является инсулин аспарт, оказывающий непродолжительное гипогликемическое действие. По причине того, что движение глюкозы внутри клеток усиливается, а её образование в печени замедляется, уровень сахара в крови сильно понижается.

После понижения количества сахара в крови происходят следующие процессы:

  • Усиление обмена веществ внутри клеток;
  • Улучшение усвоения организмом всех тканей;
  • Усиление активности липогенеза и гликогенеза.

Раствор НовоРапид допускается вводить подкожно или внутривенно. Но рекомендуется введение под кожу, тогда НовоРапид всасывается эффективнее и оказывает своё действие намного быстрее, если сравнивать его с растворимым инсулином. Но время действия не такое продолжительное, как у растворимого инсулина.

НовоРапид активизируется практически сразу после укола — черезминут, большая эффективность заметна спустя 2-3 часа, а продолжительность будет 4-5 часов.

Больные в период использования этого лекарственного раствора отмечают понижение риска, что будет развиваться ночная гипогликемия. Кроме того, не стоит переживать, что инсулин НовоРапид будет вызывать привыкание к нему организма, всегда можно отменить или поменять препарат.

Показания к использованию НовоРапида

Препарат назначается при следующих заболеваниях:

  1. Сахарный диабет первого (инсулинозависимого) типа;
  2. Сахарный диабет второго (инсулинонезависимого) типа;
  3. В целях усиления эффективности спортивных упражнений;
  4. В целях нормализации веса;
  5. В качестве предотвращения гипергликемической комы.

Противопоказан НовоРапид следующим больным:

  • Обладающим повышенной чувствительностью организма к компонентам лекарства;
  • Когда в крови понизилась концентрация глюкозы;
  • Употребляющим лекарство в одно время с алкоголем;
  • Детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Инсулин НовоРапид одобрен для борьбы с сахарным диабетом у женщин на протяжении всей беременности и во время кормления грудью.

Иногда при инъекциях НовоРапида появляются побочные реакции:

  • Аллергия в виде крапивницы, отёка, чесотки, чувствительности к лучам солнца;
  • Периферическая нейропатия и тревожность без причины;
  • Потеря ориентации;
  • Дегенерация сетчатки глаза, нарушение зрения;
  • Усиление потоотделения;
  • Судорога конечностей;
  • Ощущение слабости в мышцах, упадок сил;
  • Тахикардия;
  • Тошнота или голод;
  • Пониженная концентрация внимания;
  • Среди видимых реакций: зуд, покраснение или побледнение кожного покрова, отёк.

В ситуации передозировки в организме будут такие реакции:

Производство НовоРапида

НовоРапид выпускается в двух формах:

  1. Готовые шприц-ручки ФлексПен;
  2. Сменные картриджи Пенфилл.

Само лекарство одинаковое в этих видах – прозрачная бесцветная жидкость, в 1 мл находится 100 ЕД активного компонента. В составе как ручек, так и картриджей по 3 мл инсулина.

Изготовление инсулина НовоРапид происходит по специальной технологии на основе штамма Saccharomyces cerevisiae, аспарагиновой кислотой при этом заменяют аминокислоту, вследствие этого получается рецепторный комплекс, именно он активизирует происходящие в клетках процессы, а также химическое соединение главных компонентов (гликогена синтетазы, гексокиназов, пируваткиназов).

Между видами НовоРапид ФлексПен и НовоРапид Пенфилл разница состоит исключительно в форме выпуска: первый вид представляет шприц-ручку, второй — сменные картриджи. Но лекарство там налито одинаковое. Каждый пациент имеет возможность выбрать, какую форму инсулина ему удобнее использовать.

Оба вида лекарств можно купить в розничных аптеках исключительно по рецепту врача

Стоимость НовоРапида

Цена НовоРапида Пенфилла за 5 штук в России составляет рублей, цена ФлексПена за 5 ручек (одну упаковку) – рублей.

Инструкция по применению НовоРапида

С целью борьбы с диабетом первого или второго типа укол желательно делать подкожно в бедро, ягодицу, переднюю брюшную стенку или плечо перед едой на голодный желудок.

Выбор лекарства рекомендуется осуществлять исходя из следующих расчётов объёма инсулина:

  • На ранней стадии болезни первого типа – 0,5 ЕД/кг;
  • При болезни длительностью больше одного года – 0,6 ЕД/кг;
  • При осложнениях диабета – 0,7 ЕД/кг;
  • При декомпенсированном диабете – 0,8 ЕД/кг;
  • При болезни на фоне кетоацидоза – 0,9 ЕД/кг;
  • Женщинам во время беременности — 1 ЕД/кг.

Средняя потребность больного в инсулине в сутки должна быть от 0,5 до 1 ЕД/кг веса. Она на 60-70% компенсируется введением лекарства до еды, а остальное количество добирается инсулином более длительного действия.

НовоРапид ФлексПен — это заранее заполненная шприц-ручка. Для удобства имеется дозатор и цветная кодировка. Для уколов с инсулином применяются иглы длиной 8 мм с коротким защитным колпачком фирмы НовоФайн или Новотвист, на их упаковке должен стоять символ «S».

Этим шприцом можно ввести от 1 до 60 единиц лекарства с чёткостью до 1 единицы. Надо руководствоваться инструкцией по использованию аппарата. Шприц-ручка ФлексПен выпускается для личного пользования и нельзя заполнять её повторно или передавать другим лицам.

  1. Шаг 1. Внимательно изучить название, чтобы удостовериться, что верно выбран тип инсулина. Снять внешний колпачок со шприца, но не выбрасывать. Продезинфицировать резиновую пластинку. Устранить внешнее защитное покрытие с иглы. Надеть иглу на шприц-ручку до самого упора, но не применяя силу. Для уколов постоянно используется другая игла, что предотвращает появление бактерий. Иглу не надо ломать, сгибать, давать пользоваться другим лицам.
  2. Шаг 2. В шприц-ручке возможно появление незначительного количества воздуха. Чтобы кислород не собирался там, а доза была верной, требуется набрать 2 ЕД с помощью проворачивания дозировочного селектора. Затем повернуть шприц иглой вверх, аккуратно постучать указательным пальцем по шприцу. Нельзя ставить норму выше положенной, использовать шкалу, чтобы узнать свою дозу. Температура вводимого лекарства должна быть комнатной.
  3. Шаг 3. Нажимать на кнопку до упора, пока указатель не дойдёт до отметки «0». Если в конце иглы не выступит капля жидкости, надо всё проделать ещё раз, но не больше шести. Если результат не достигнут, значит ФлексПен нельзя использовать.
  4. Шаг 4. При исправности устройства нужно давить на кнопку «Пуск» до того времени, пока указатель снова не вернётся на отметку «0». Затем ввести инсулин в подкожно-жировую клетчатку бедра, ягодицы, передней брюшной стенки или плеча. Не начнется подача лекарства, если не давить на кнопку ещё 5-6 секунд после введения иглы под кожу. Только так можно ввести лекарство полностью, сколько рекомендовал врач. Кнопку «Пуск» надо нажимать до самого извлечения иглы из-под кожи. Места на теле при каждом уколе надо чередовать. После инъекции иглы требуется удалять и не держать рядом со шприцем, чтобы жидкость не вытекала.
  5. Шаг 5. Вставить иглу во внешний колпачок, не касаясь колпачка. Когда игла войдёт в колпачок, закрепить его и открутить от шприца иглу. Не прикасаться к острию иглы. Утилизировать иглу в плотный контейнер, затем выбросить согласно инструкции врача. Надеть колпачок на шприц. Нужно хранить его при комнатной температуре, не ронять, избегать ударов, не мыть, но предотвращать попадание пыли. А новый флакон следует хранить в холодильнике, но не замораживать и не класть рядом с морозильной камерой! При попадании солнечных лучей лекарство утратит эффективность. Открытый флакон можно хранить 28 дней при комнатной температуре.

Курс лечения зачастую долгий, поэтому конкретные сроки трудно установить. На длительность препарата влияет вводимая доза, место укола на теле, скорость кровотока, температура и степень физической активности.

НовоРапид Пенфилл выпускается в виде картриджей, которые применяются для введения инсулина инъекционным методом.

Производятся компанией НовоНордиск, в комплекте идут иглы НовоФайн.

  1. Шаг 1. Внимательно осмотреть этикетку, чтобы удостовериться, что выбран нужный тип инсулина. Необходимо обратить внимание на наименование инсулина и не истёк ли его срок годности. Резинку слегка потереть ватой либо салфеткой, намоченной в медицинском спирте. Препарат невозможно применять, если картридж оттуда упал, повредился любым способом или был раздавлен, поскольку в этом случае вероятна потеря инсулина; а также если инсулин стал мутным или приобрёл другой оттенок.
  2. Шаг 2. Ввести иглу в подкожно-жировую ткань бедра, плеча, ягодицы, передней брюшной стенки. После введения иглы под кожу она должна там оставаться ещё 5-6 секунд. Кнопку надо нажимать до самого извлечения иглы наружу. После всех инъекций требуется сразу её снимать. Нельзя ещё раз заправлять этот же картридж инсулином.

Не использовать ФлексПен и Пенфилл в следующих ситуациях:

  • Картридж или шприц падали, ударялись;
  • Устройство повреждено, потому что в этом случае вероятна потеря инсулина;
  • Резиновый поршень значительно шире белой кодовой полоски;
  • Инсулин содержался в не подходящих для него условиях или замораживался;
  • Инсулин не прозрачен, приобрёл окраску или стал мутным.

Особые указания при использовании НовоРапида:

  • Неполная доза или резкое прерывание лечения скорее всего приведёт к гипергликемии или кетозу.
  • Если имеются инфекции в организме, то увеличивается потребность в получении инсулина, а если наблюдаются поражения почек или печени, то такая потребность уменьшается.
  • Переход диабетиков на иной вид или фирму инсулина производится под тщательным контролем лечащего врача. При смене лекарства на инсулин аспарт скорее всего потребуется большее количество уколов за 24 часа либо придётся откорректировать дозу. Острая потребность в дополнительной дозе может обнаружиться даже при первом уколе или в первые 3-4 недели или пару месяцев после смены препарата.
  • Пропущенный приём пищи или резкая физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии.
  • Нельзя колоть лекарство, если жидкость приобрела окраску или помутнела.
  • Во время использования НовоРапида нужно с большой осторожностью водить транспорт и заниматься особо опасной деятельностью, которая требуют высокой концентрации.

Аналоги НовоРапида

Если НовоРапид не подходит диабетику по каким-либо причинам, то доктор рекомендует использовать такие аналоги: Апидра, Генсулин Н, Хумалог, Новомикс, Райзодег. Цена их примерно одинаковая.

Часто пациенты задают своим врачам вопрос: «Что лучше — Хумалог или НовоРапид?». Но не может быть для ответа точной информации, поскольку на каждого больного диабетом разные виды инсулина по-разному влияют. Обычно с одного препарата на другой заставляет переходить появившаяся аллергия.

Кроме того, у больных диабетом возникает вопрос: «Что лучше – Апидра или НовоРапид?». Конечно, каждый выбирает, что удобнее. Апидра — инсулин тоже короткого действия, начинает действовать через 4-5 минут после инъекции, но колоть его нужно строго перед едой или сразу же после еды, что не всегда является для пациента удобным.

Источник: http://pridiabete.ru/preparaty/novorapid.html

Новорапид

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Новорапид – лекарственное средство с гипогликемическим действием.

Форма выпуска и состав

Новорапид выпускают в форме раствора для подкожного и внутривенного введения: прозрачного, бесцветного (в стеклянных картриджах по 3 мл; Новорапид Пенфилл – по 5 картриджей в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; Новорапид Флекспен – по 1 картриджу в шприц-ручках мультидозовых одноразовых для многократных инъекций, по 5 шприц-ручек в картонной пачке).

В 1 мл раствора содержится:

  • Активное вещество: инсулин аспарт – 3,5 мг (100 ЕД (единиц действия));
  • Вспомогательные компоненты: вода для инъекций – до 1 мл; хлористоводородная кислота 2M – около 1,7 мг; гидроксид натрия 2M – около 2,2 мг; дигидрат гидрофосфата натрия – 1,25 мг; хлорид натрия – 0,58 мг; хлорид цинка – 0,0196 мг; метакрезол – 1,72 мг; фенол – 1,5 мг; глицерол – 16 мг.

Показания к применению

Новорапид применяют для терапии сахарного диабета.

Противопоказания

  • Возраст до 2 лет (из-за отсутствия необходимых клинических данных, подтверждающих его безопасность и эффективность для этой возрастной группы больных);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят подкожно, внутривенно.

Лекарственное средство является быстродействующим аналогом инсулина. Дозировку врач определяет в индивидуальном порядке в зависимости от потребностей пациента.

Новорапид, как правило, используют в комбинации с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят не менее 1 раза в день.

Чтобы достичь оптимального контроля гликемии необходимо регулярно корректировать дозу инсулина и измерять концентрацию глюкозы в крови. В большинстве случаев индивидуальная суточная потребность в инсулине у детей и взрослых варьируется в пределах 0,5-1 ЕД на 1 кг массы тела. В случаях введения Новорапида перед приемом пищи, потребность в инсулине им может обеспечиваться на 50-70%, оставшуюся потребность обеспечивают инсулином продленного действия.

Необходимость в коррекции дозы может возникать при повышении физической активности пациента, изменении привычного питания или сопутствующем заболевании.

Лекарственное средство имеет быстрое начало и меньшую продолжительность действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином. В связи с более быстрым началом действия его рекомендуется вводить непосредственно перед приемом пищи, а также вскоре после еды (при необходимости). Риск развития ночной гипогликемии у пациентов, получающих терапию Новорапидом ниже, нежели при применении человеческого инсулина, что связано с его меньшей продолжительностью действия.

В период применения препарата, как и иных инсулиносодержащих лекарственных средств, у больных с печеночной или почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста необходим более тщательный контроль концентрации глюкозы в крови и индивидуальная коррекция дозы инсулина аспарт.

Применение Новорапида у детей и подростков вместо растворимого человеческого инсулина предпочтительнее в тех случаях, когда требуется быстрое начало действия препарата (к примеру, когда ребенку сложно соблюдать нужный интервал между инъекцией и приемом пищи).

В случаях перевода пациента с иных инсулиносодержащих лекарственных средств может возникнуть необходимость в коррекции дозы Новорапида и базального инсулина.

Раствор вводят подкожно в ягодичную или дельтовидную область, плечо, бедро, область передней брюшной стенки. В пределах одного и того же участка тела следует регулярно менять места инъекции для снижения риска развития липодистрофии. Подкожное введение Новорапида, как и иных инсулиносодержащих лекарственных средств, в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие места.

Продолжительность действия препарата напрямую зависит уровня физической активности, температуры, интенсивности кровотока, места введения и применяемой дозы. Однако более быстрое начало действия в сравнении с растворимым человеческим инсулином сохраняется вне зависимости от локализации места инъекции.

Допускается применение препарата для продолжительных подкожных инсулиновых инфузий в инсулиновых насосах, разработанных для инфузий инсулина. Продолжительные подкожные инсулиновые инфузии следует производить в переднюю в брюшную стенку и периодически менять места их применения. Новорапид нельзя смешивать с иными типами инсулинов при использовании инсулинового насоса для инфузий.

Пациенты, применяющие продолжительные подкожные инсулиновые инфузии, должны быть полностью обучены пользованию насосом, системой трубок и соответствующим резервуаром для него.

Инфузионный набор (катетер и трубка) необходимо заменять в соответствии с прилагаемым к инфузионному набору руководством пользователя. Пациентам, получающим Новорапид при помощи продолжительных подкожных инсулиновых инфузий, рекомендуется иметь в наличии дополнительный инсулин на случай поломки инфузионной системы.

Лекарственное средство при необходимости может вводиться внутривенно, однако лишь квалифицированным медицинским персоналом.

Для внутривенного введения применяются инфузионные системы с Новорапидом 100 ЕД на 1 мл с концентрацией, варьирующейся в пределах 0,04-1 ЕД на 1 мл инсулина аспарт в 0,9% растворе хлорида натрия, 5% растворе декстрозы или 10% растворе декстрозы, содержащем 40 ммоль на 1 л хлорида калия, с использованием полипропиленовых контейнеров для инфузий. Эти растворы сохраняют стабильность при комнатной температуре на протяжении 24 часов. В течение некоторого времени, несмотря на стабильность, определенное количество инсулина изначально абсорбируется материалом инфузионной системы. При проведении инфузии инсулина важно постоянно контролировать концентрацию глюкозы крови.

Случаи, когда Новорапид использовать нельзя:

  • Низкий уровень глюкозы в крови (начало гипогликемии);
  • Нарушение условий хранения раствора или его замораживание;
  • Инсулин перестал быть бесцветным и прозрачным;
  • Картридж или система для введения инсулина с установленным картриджем были повреждены;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Перед применением Новорапида следует убедиться, что на этикетке указан правильный тип инсулина, на картридже нет видимых повреждений или зазора между белой полоской и поршнем. Во избежание заражения для каждой инъекции необходимо использовать новую иглу. Лекарственное средство и иглы должны использоваться в индивидуальном порядке. Инсулин нельзя вводить внутримышечно. После каждой инъекции следует выбрасывать иглы.

Лекарственное средство может использоваться в инсулиновых насосах. Пригодными для применения в насосах были признаны трубки, внутренняя поверхность которых была выполнена из полиолефина или полиэтилена. В экстренных случаях (неисправность устройства для введения инсулина, госпитализация) для введения пациенту раствор может быть извлечен из картриджа/шприц-ручки посредством инсулинового шприца U100.

При проведении инъекции следует использовать технику, рекомендованную врачом либо медицинской сестрой.

Иглу под кожей нужно удерживать не меньше 6 секунд. Пусковую кнопку необходимо держать нажатой до тех пор, пока не будет извлечена игла из-под кожи, что обеспечит введение полной дозы Новорапида и предотвратит попадание крови в картридж с инсулином либо иглу. Повторно заполнять картридж инсулином нельзя.

Побочные действия

Наблюдаемые у пациентов нарушения при применении Новорапида в основном обусловлены фармакологическим эффектом инсулина.

Частота развития побочных действий может изменяться в зависимости от популяции больных, режима дозирования и контроля гликемии. На начальной стадии инсулинотерапии возможно развитие нарушений рефракции, отеков и реакций в местах введения раствора (в виде покраснения, боли, воспаления, крапивницы, гематомы, зуда и припухлости в месте инъекции). Как правило, эти симптомы носят транзиторный характер. Быстрое улучшение контроля гликемии может привести к развитию острой болевой невропатии, которая в большинстве случаев обратима.

При интенсификации инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена возможно развитие временного ухудшения состояния диабетической ретинопатии, при этом продолжительное улучшение контроля гликемии уменьшает вероятность прогрессирования диабетической ретинопатии.

Во время применения Новорапида могут развиваться следующие нарушения (>10% – очень часто; >1% и <10% – часто; >0,1% и <1% – нечасто; >0,01% и <0,1% – редко; <0,01% – очень редко; при невозможности оценить частоту развития побочных действий – с неизвестной частотой):

  • Нервная система: редко – острая болевая (периферическая) нейропатия;
  • Иммунная система: нечасто – кожная сыпь, крапивница, высыпания на коже; очень редко – анафилактические реакции;
  • Кожа и подкожные ткани: нечасто – липидодистрофия (в месте введения раствора);
  • Орган зрения: нечасто – нарушения рефракции, диабетическая ретинопатия;
  • Обмен веществ и питание: очень часто – гипогликемия;
  • Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – отеки, реакции в местах введения.

В очень редких случаях анафилактические реакции проявляются в виде генерализованной кожной сыпи, зуда, повышенного потоотделения, желудочно-кишечных расстройств, ангионевротического отека, затруднения дыхания, учащенного сердцебиения, снижения артериального давления. Эти нарушения могут представлять опасность для жизни.

Гипогликемия относится к числу наиболее частых побочных явлений. Ее развитие возможно в случаях слишком высокой дозы инсулина по отношению к потребности в нем. При тяжелой гипогликемии может наблюдаться потеря сознания и/или судороги, временные или необратимые нарушения функции головного мозга вплоть до летального исхода. Как правило, признаки гипогликемии развиваются внезапно. К ним относятся: холодный пот, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, нервозность или тремор, чувство тревоги, понижение концентрации внимания, необычная усталость или слабость, нарушения ориентации, выраженное чувство голода, сонливость, нарушения зрения, головная боль, учащенное сердцебиение и тошнота.

Особые указания

Перед продолжительной поездкой, которая связана со сменой часовых поясов, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку в этом случае принимать пищу и вводить Новорапид следует в другое время.

При применении препарата в недостаточной дозе либо при прекращении терапии, в особенности у больных с сахарным диабетом 1 типа, возможно развитие диабетического кетоацидоза и гипергликемии. Как правило, признаки гипергликемии (в виде тошноты, рвоты, сонливости, покраснения и сухости кожи, сухости во рту, увеличения количества выделяемой мочи, жажды и потери аппетита, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе) возникают постепенно, в течение нескольких часов или дней. Без проведения соответствующей терапии гипергликемия может привести к смерти.

При незапланированной повышенной физической нагрузке, пропуске приема пищи или слишком высокой в отношении к потребности больного дозе инсулина возможно развитие гипогликемии. После компенсации углеводного обмена у больных могут поменяться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии. При продолжительном течении сахарного диабета симптомы-предвестники могут исчезать.

Развитие гипогликемии при применении аналогов инсулина короткого действия может начинаться раньше, чем при терапии растворимым человеческим инсулином.

Необходимо учитывать высокую скорость наступления эффекта Новорапида при лечении больных с сопутствующими заболеваниями или принимающими замедляющие всасывание пищи лекарственные средства. Как правило, сопутствующие болезни, в особенности сопровождающиеся лихорадкой и инфекционные, увеличивают потребность организма в инсулине. Также коррекция режима дозирования может потребоваться при наличии сопутствующих патологий печени, почек, функциональных нарушениях надпочечников, щитовидной железы либо гипофиза.

Из-за перевода больного на другие типы инсулина возможно снижение выраженности ранних симптомов-предвестников гипогликемии.

Переводить больного на новый тип инсулина либо инсулин другого производителя нужно под строгим медицинским контролем. При изменении типа, концентрации, вида (инсулин животного происхождения, человеческий инсулин, аналог человеческого инсулина) и производителя препаратов инсулина и/или метода его изготовления может потребоваться изменение режима дозирования либо увеличение частоты инъекций в сравнении с ранее применявшимися препаратами инсулина. В случае необходимости коррекции дозы, ее можно произвести уже при первом введении лекарственного средства либо на протяжении первых недель или месяцев терапии.

При регулярной смене места инъекции в одной и той же анатомической области возможно снижение симптомов либо предотвращение развития реакций в месте введения (в виде боли, покраснения, крапивницы, воспаления, гематомы, отечности и зуда). Отмена Новорапида по этой причине, как правило, требуется только в очень редких случаях.

Во время применения тиазолидиндионов одновременно с препаратами инсулина возможно развитие хронической сердечной недостаточности, в особенности при наличии факторов риска. Данный факт следует учитывать при назначении комбинированной терапии. Также нужно проводить медицинские обследования больных для выявления у них признаков увеличения массы тела, хронической сердечной недостаточности и наличия отеков. При ухудшении симптоматики сердечной недостаточности применение тиазолидиндионов следует прекратить.

Во время гипогликемии скорость реакции пациентов и их способность к концентрации внимания могут нарушаться, что необходимо учитывать во время управления автотранспортом и выполнении потенциально опасных работ. Это особенно важно для больных с отсутствующими либо слабо выраженными симптомами-предвестниками развивающейся гипогликемии либо страдающими частыми эпизодами гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Новорапида с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Пероральные гипогликемические препараты, циклофосфамид, ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы моноаминоксидазы, препараты лития, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфонамиды, бромокриптин, анаболические стероиды, тетрациклины, фенфлурамин, клофибрат, мебендазол, кетоконазол, теофиллин, пиридоксин, салицилаты: усиление гипогликемического действия инсулина;
  • Никотин, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, даназол, соматропин, блокаторы кальциевых каналов, клонидин, морфин, диазоксид, фенитоин: ослабление гипогликемического действия инсулина;
  • Бета-адреноблокаторы: маскировка симптомов гипогликемии;
  • Ланреотид/октреотид: увеличение либо снижение потребности в инсулине;
  • Алкоголь: усиление либо снижение гипогликемического эффекта инсулина.

Новорапид не следует смешивать с другими препаратами. Исключение составляют растворы для инфузий и изофан-инсулин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света (в картонной пачке) и избыточного тепла, недоступном для детей месте при температуре 2-8 °C (в холодильнике, но не вблизи морозильной камеры – не замораживать!). Шприц-ручку для защиты от света рекомендуется хранить с надетым колпачком.

Срок годности – 30 месяцев.

Вскрытые картриджи следует хранить при температуре до 30 °C (не в холодильнике) не дольше 4 недель. Шприц-ручку (используемую либо переносимую в качестве запасной) в холодильнике не хранить.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

НовоРапид ФлексПен раствор 100 ЕД/мл 3 мл 5 шт.

НовоРапид Пенфилл раствор 100 ЕД/мл 3 мл 5 шт.

Новорапид пенфилл раствор для инъекций 100 ед/мл 3 мл n5 картриджей

Новорапид пенфилл 100МЕ/мл раствор для инъекций 3мл №5 картриджи

Новорапид флекспен раствор для инъекций 100 ед/мл 3 мл n5 шприц-ручек

Новорапид флекспен 100МЕ/мл раствор для инъекций 3мл №5 шприц-ручки

Лазолван – муколитический и отхаркивающий препарат. Форма в. подробнее

Диазолин – антигистаминный препарат, принадлежащий к группе . подробнее

Геломиртол является лекарственным препаратом, применяемым дл. подробнее

Атоксил – медикамент, оказывающий бактериостатическое, раноз. подробнее

Амиксин – противовирусный и иммуностимулирующий препарат. Ф. подробнее

Линкомицин – препарат с антибактериальным действием. Форма . подробнее

Медицинский справочник spravka03.net © 2018

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

Источник: http://spravka03.net/novorapid.html


Top
×