Сахарный диабет диагноз

Сахарный диабет



Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением содержания сахара в крови.

Заболевание возникает в результате дефектов выработки инсулина, дефекта действия инсулина или обоих этих факторов.

Оглавление:

Помимо повышенного уровня сахара крови, заболевание проявляется выделением сахара с мочой, обильным мочеиспусканием, повышенной жаждой, нарушениями жирового, белкового и минерального обменов и развитием осложнений.

1. Сахарный диабет типа 1 (аутоиммунный, идиопатический): разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин.

2. Сахарный диабет типа 2 – с преимущественной нечувствительностью тканей к инсулину или преимущественным дефектом выработки инсулина с нечувствительностью тканей или без нее.


  • генетические дефекты;
  • сахарный диабет, вызванный лекарствами и другими химическими веществами;
  • сахарный диабет, вызванный инфекциями;
  • панкреатит, травма, удаление поджелудочной железы, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, тиреотоксикоз и другие.
  • легкое течение: нет осложнений.
  • средняя степень тяжести: есть поражение глаз, почек, нервов.
  • тяжелое течение: далеко зашедшие осложнения сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета

К основным симптомам заболевания относят такие проявления, как:

  • Обильное мочеиспускание и повышенная жажда;
  • Повышенный аппетит;
  • Общая слабость;
  • Поражения кожи (например витилиго), влагалища и мочевых путей особенно часто наблюдают у нелеченых больных в результате возникающего иммунодефицита;
  • Нечеткость зрения вызвана изменениями светопреломляющих сред глаза.

Сахарный диабет типа 1 начинается обычно в молодом возрасте.

Сахарный диабет типа 2 обычно диагностируют у лиц старше 35–40 лет.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика заболевания осуществляется на основе анализов крови и мочи.

Для постановки диагноза определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни).



Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)

Натощак или через 2 часа после теста:

Результаты анализа при наличии сахарного диабета

  • венозная кровь более 6,1 ммоль/л;
  • капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л;
  • плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л.

В любое время дня вне зависимости от времени приема пищи:

  • венозная кровь более 10 ммоль/л;
  • капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л;
  • плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина крови при сахарном диабете превышает 6,7–7,5 %.



Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 – в норме или повышен, у больных инсулиномой – резко повышен.

Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2.

Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.

Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания.

Лечение сахарного диабета

Физическая нагрузка и правильное питание при лечении



У значительной части больных сахарным диабетом, соблюдающих диетические рекомендации и достигших значительного уменьшения массы тела на 5–10 % от исходной, улучшаются показатели сахара крови вплоть до нормы. Одно из основных условий – регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 минут, плавание по 1 часу 3 раза в неделю). При концентрации глюкозы в крови >13–15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы.

При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 часа необходим дополнительный прием углеводов до и после нагрузки (15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 мин. нагрузок). При умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа и интенсивном спорте необходимо снижение на 20–50 % дозы инсулина, действующего во время и в последующие 6–12 ч. после физической нагрузки.

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

Подробнее о принципах питания при сахарном диабете в нашей отдельной статье.

Лечение препаратами инсулина



Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия:

  • Ультракороткого действия (начало действия – через 15 мин., длительность действия – 3–4 ч.): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
  • Быстрого действия (начало действия – через 30 мин.–1 ч.; длительность действия 6–8 ч.).
  • Средней продолжительности действия (начало действия – через 1–2,5 ч., длительность действия 14–20 ч.).
  • Длительного действия (начало действия – через 4 ч.; длительность действия до 28 ч.).

Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом.

Методика введения инсулина

При введении инсулина в месте инъекции необходимо образовать кожную складку, чтобы игла вошла под кожу, а не в мышечную ткань. Кожная складка должна быть широкой, игла должна входить в кожу под углом 45°, если толщина кожной складки меньше длины иглы.

При выборе места инъекции следует избегать уплотненных участков кожи. Места инъекций нельзя менять бессистемно. Не следует производить инъекции под кожу плеча.

  • Препараты инсулина короткого действия следует вводить в подкожную жировую клетчатку передней стенки живота за 20–30 минут до приема пищи.
  • Препараты инсулина продолжительного действия вводят в подкожную жировую клетчатку бедер или ягодиц.
  • Инъекции инсулина ультракороткого действия (хумалог или новорапид) проводят непосредственно перед приемом пищи, а при необходимости – во время или сразу после еды.

Тепло и физическая нагрузка увеличивают скорость всасывания инсулина, а холод уменьшает ее.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/endocrino/diabetes

Сахарный диабет причины и симптомы. Диагностика и лечение

Сегодня мы коснемся очень сложной и важной для многих темы — сахарный диабет. Выясним причины заболевания сахарным диабетом, подробно рассмотрим симптомы этого коварного заболевания . Поговорим также о диагностике и лечении диабета.

Сначала немного статистики. По данным различных международных медицинских организаций, к настоящему моменту в мире насчитывается 285 миллионов больных сахарным диабетом. Число заболевших увеличивается вдвое каждые 12 – 15 лет.



Если темпы прироста больных не изменятся, то к 2030-му году мы будем иметь в мире почти полмиллиарда людей, у которых диагностирован сахарный диабет. Эти пугающие цифры побуждают нас узнавать как можно больше об этом заболевании, изучать его причины, симптомы и способы лечения.

Таким образом, инсулин является центральным фактором, обеспечивающим нормальный обмен веществ в организме. При недостатке инсулина органы и ткани недополучают необходимые для их нормального функционирования компоненты, а уровень глюкозы в крови резко возрастает – развивается гипергликемия.

В зависимости от природы инсулиновой недостаточности различают два типа сахарного диабета. Сахарный диабет первого типа (СД-1) возникает из-за прекращения выработки инсулина клетками поджелудочной железы, инсулиновая недостаточность в этом случае определяется как абсолютная, а диабет как инсулинозависимый.

При втором типе сахарного диабета (СД-2) инсулин вырабатывается, но нарушается механизм его правильного усвоения органами и тканям.

Этот тип диабета называется инсулиннезависимым при относительной инсулиновой недостаточности. Результаты в обоих случаях схожи: гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови) и масштабные нарушения обмена веществ с целым комплексом серьезных осложнений.



Причины сахарного диабета

СД-1 в большинстве случаев имеет наследственную природу и проявляется в молодом возрасте, его так и называют – ювенильный диабет. Однако этот тип диабета может стать приобретенным в случае органических поражений поджелудочной железы: опухолей, панкреатитов, травм и т.д. Известны случаи появления СД-1 после перенесенных вирусных заболеваний (гриппа, кори, свинки)

Наследственность также определяет и вероятность заболевания СД-2. Статистика утверждает, что вероятность развития у человека СД-2 повышается до 80%, если этим заболеванием страдали его родители. Помимо генетики факторами риска выступают пожилой возраст (старше 45), избыточный вес, длительное пребывание в состоянии стресса и другие.

Сахарный диабет: симптомы

Клинические проявления сахарного диабета первого и второго типа в основном сходны между собой. Разница заключается лишь в остроте их проявления. Давайте подробно рассмотрим, какие симптомы при сахарном диабете?

Различают две группы симптомов:

Сахарный диабет 1: симптомы этого типа диабета по большей части относятся к первой группе (основные). Они проявляются остро и резко, как правило, больной может вспомнить конкретную дату (период времени) обнаружения болезненных проявлений. К ним относятся:


  • повышенное отделение мочи (полиурия)
  • повышенная неутоляемая жажда (полидипсия)
  • повышенный неутоляемый голод (полифагия)
  • болезненное похудание (вплоть до истощения) на фоне повышенного аппетита
  • наличие в моче ацетона

Сахарный диабет 2, симптомы которого выражены более вяло, чаще сопровождается клиническими признаками второстепенного ряда:

  • сухость во рту
  • кожный зуд, зуд слизистых оболочек (вагинальный зуд у женщин)
  • слабость в мышцах
  • патологии зрения
  • кожные поражения, плохо поддающиеся лечению
  • изнурительные головные боли

Надо отметить, что и основные, и второстепенные симптомы могут присутствовать как при СД-1, так и при СД-2.

Отдельного разговора заслуживают симптомы острых состояний, которые могут возникнуть у больных сахарным диабетом. Они развиваются очень быстро, буквально в течение нескольких часов, и, если не оказать человеку немедленной помощи, он может погибнуть.

  • Кетоацидоз – накопление в крови продуктов расщепления жиров (кетоновых тел). Сопровождается потерей сознания, требует безотлагательной госпитализации.
  • Гипогликемия – резкое снижение уровня сахара крови, вызванное избыточным приемом сахароснижающих таблеток. Необходимо срочно, до приезда «Скорой», дать больному кусок сахара либо несколько глотков раствора сахара. Сахар можно заменить медом.
  • Кома гиперсмолярная – результат полиурии, сопровождается обезвоживанием. Чаще развивается у пожилых пациентов с диабетом второго типа. Требует немедленной госпитализации.
  • Кома лакцидотическая – возникает в случае избыточного накопления в крови больного молочной кислоты. Встречается у пожилых людей. Чревата нарушением кровообращения, сосудистым коллапсом, потерей сознания и патологиями дыхания. Требует немедленной госпитализации.

Кроме острых, существует целый ряд поздних осложнений. Они развиваются в течение долгого времени, но от этого не становятся менее опасными и мучительными. К таковым относятся:

  • поражение сетчатки глаза – ретинопатия
  • ранняя катаракта – офтальмопатия
  • нарушение проницаемости сосудов, развитие атеросклероза – ангиопатия
  • поражения почек – нефропатия
  • патологии суставов – артропатия
  • изменения психики – энцефалопатия
  • гнойно-некротические процессы в нижних конечностях, чреватые ампутацией – т.н. диабетическая стопа

Диагностика и лечение сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета состоит в исследовании симптомов при обязательном проведении глюкозотолерантного теста. Суть этого метода состоит в следующем. У пациента исследуют взятую натощак пробу крови на предмет определения уровня сахара.



Затем в течение 5 минут ему дают выпить раствор глюкозы, и затем каждые полчаса берут кровь, замеряя уровень глюкозы и фиксируя изменения. Данный тест является основным методом диагностики сахарного диабета. В качестве вспомогательного исследования используют анализ мочи на содержание сахара и ацетона.

Лечение сахарного диабета требует комплексного подхода. Важно понимать, что полностью излечиться от этого заболевания нельзя, так как невозможно устранить его причину.

Однако симптоматическое лечение в настоящее время проводится достаточно успешно и, при условии своевременного его начала, вполне способно сохранить качество жизни и дееспособность пациента на должном уровне.

Существующие методики лечения преследуют следующие цели:

  • заместительная терапия для компенсации углеводного обмена;
  • лечение и профилактика осложнений;
  • экстренная помощь при острых состояниях.

Для больных сахарным диабетом лечение становится образом жизни. Они должны постоянно (пожизненно) принимать определенные медикаменты и следить за питанием. Кроме того, к их услугам огромный опыт народной медицины.



Медикаментозное лечение сахарного диабета состоит в постоянном приеме сахароснижающих препаратов, а для больных СД-1 обязательна инсулинотерапия. СД-2 в отдельных случаях тоже может потребовать применения инсулина.

Соблюдение диеты также является терапевтическим методом лечения. Без этого невозможно обеспечить нормальный углеводный обмен. Для пациентов с СД-2 диетотерапия значительно улучшает состояние и даже (при отсутствии осложнений) позволяет обойтись без медикаментозного лечения.

Для больных с СД-1 диетотерапия является необходимым дополнением к инсулинотерапии, причем нарушение диеты может обернуться непоправимыми последствиями вплоть до смерти больного.

У шурина начальная стадия диабета, как лечится не знаю, но теперь постоянно сахар замеряет.

Небольшой сбой организма и на тебе — сахарный диабет, лечение которого теперь надо продолжать постоянно.



У моей мамы диабет 2 типа,приобретенный.Я стараюсь придерживаться здорового образа жизни и питания.

Спасибо за полезную статью.Твит!

У мамы тоже диабет, так, что я тоже живу и питаюсь (стараюсь) правильно.

Сейчас все больше людей заболевают диабетом. Стрессы, избыток быстрых углеводов, дефицит воды в рационе — чаще всего такие банальные вещи являются причиной развития сахарного диабета.

Сахарный диабет коварное заболевания, требующее от заболевшего соблюдение правильного питания, режима, приема лекарств.



При сахарном диабете сильно страдает зрение. Заболевание действительно коварное и требует постоянно приема лекарственных препаратов.

Очень серьезное и тяжелое заболевание. Одной из главных причин этого заболевания, на мой взгляд, являются стрессы.

Сахарный диабет стал чаще встречаться, образ жизни и питание человека — 2 немаловажных фактора, которые могут предупредить появление этого заболевания.

Народные рецепты тоже хорошо облегчают состояние больных сахарным диабетом. Только их применять надо в комплексе с основным лечением.

Около месяца назад мама стала жаловаться на плохое самочувствие, хроническую усталость, тяжесть в теле, сухость во рту. Обратилась в больницу, сказали сдать анализы. Выяснилось, что у нее повышен сахар в крови — поставили диагноз «сахарный диабет второго типа». Врач прописал диету и лекарство от диабета Форсига. Раньше об этом лекарстве ничего не слышали, поэтому мама немного опасалась принимать, но врач уверил, что оно безопасное. Мама пьет его три недели. Сахар нормализовался и не подымается, чувствовать себя стала намного лучше, чем раньше. Довольна, что лечение помогает.



Ознакомились и начали применять или прочитали и забыли?

а кто сказал,что её надо есть как можно больше

Слышала про этот метод лечения солью Болотова, противопоказаний к нему …

Публикации сайта являются личным мнением авторов и носят исключительно информационный характер.

Для практического разрешения той или иной проблемы необходимо обратиться к профильному специалисту.



Перепечатка разрешается только при указании активной индексируемой ссылки.

©18 Академия Здоровья | Все права защищены

Источник: http://ibeauty-health.com/zdorove/saxarnyj-diabet-prichiny-i-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

При каких показателях ставят диагноз сахарный диабет

Недомогания, скачущее давление, вроде и не болит ничего, а что-либо делать нет сил. И полнота. И вроде съедаешь немного, а пухнешь, как на дрожжах. Что это? Старость? Болезнь? Мысли о собственном состоянии здоровья тревожат, наверное, каждого второго жителя планеты старше 50 лет. Знакомые советуют сдать кровь на сахар. А видя, скольким знакомым, еще вчера физически здоровым, медики диагностируют сахарный диабет, поневоле начинаешь тревожиться: а вдруг и у тебя тоже этот страшный и ужасный диабет? Что это за болезнь? Как определить его первые признаки? Когда ставят диагноз сахарный диабет (СД)? Как жить дальше?

Определяющие симптомы

Классические симптомы СД проявляются не всегда. Заболевание может протекать скрытно. Поэтому важно лицам старше 45 лет сдавать кровь на анализ содержания сахара, примерно раз в год. Особенно, если вы чувствуете слабость, повышенную утомляемость. Но у большинства больных, страдающих от повышенного сахара, симптомы болезни ярко выраженные.


  • Постоянная желание пить, сухость во рту.
  • Частое и усиленное мочеиспускание;
  • Частые инфекции мочеполовых органов и кожи;
  • Онемение конечностей;
  • Снижение зрения;
  • Снижение эрекции у мужчин;
  • Ангиопатия – снижение проходимости артерий. Один из признаков ангиопатии — замерзание ступней, боли в области сердца;
  • Полинейропатия, или поражение нервных окончаний, которое выражается в ощущении ползания мурашек и онемении ног.

Наличие двух симптомов из этого списка должно насторожить больного и стать поводом для посещения эндокринолога.

Показатели тестов

Из этой таблицы вы узнаете, при каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет. Планируя сдачу анализа, нельзя есть и пить какие-либо напитки в течение 8 часов перед анализом. То есть, вечером поужинали, легли спать. Утром, не завтракая, сразу следует идти в больницу.

Этими данными следует пользоваться людям, которые предпочитают сами себя диагностировать и лечиться без врачей. Купить глюкометр, или позаимствовать его у знакомых, может каждый. Если показатель сахара в крови в рамках нормы, можете спокойно жить, как жили, ничего не меняя в питании.

Любительницам диет для похудения тоже рекомендуется иметь глюкометр. Потому что ограничение продуктов, в которых содержатся углеводы, способно привести к гипогликемии, то есть снижению сахара в крови, что тоже негативно сказывается на состоянии здоровья.

Не рекомендуется измерять сахар


  • в состоянии стресса (после крепкого скандала накануне);
  • после хорошей вечеринки, где вы изрядно выпили;

Эти факторы влияют на количество сахара в крови, и анализ выдаст завышенный результат. Подождите день-другой. Кстати, стрессы и алкоголь могут послужить если не пусковым крючком, то катализатором для протекания сахарного диабета.

Что такое нарушение гликемии натощак

Нарушение гликемии натощак – промежуточное состояние пациента, которое должно насторожить. Это состояние в медицине получило название предиабет.

Вероятность возникновения предиабета возрастает при наличии следующих предпосылок:

  • когда у однояйцовых близнецов родители, или кто-то в генеалогическом древе болеет (или болел) сахарным диабетом;
  • Женщины, родившие крупного малыша весом более 4 кг;
  • Женщины, у которых были мертворожденные дети или выкидыши, или чьи дети родились с нарушениями развития. Этот фактор показывает, что у женщины изначально имеются эндокринные нарушения.
  • Лица, склонные к ожирению, или страдающие им;
  • Больные атеросклерозом и гипертонией;
  • Лица с патологиями печени, поджелудочной железы, с хроническими воспалениями почек;
  • Больные, склонные к пародонтозам и фурункулезам;

Риск заболеть диабетом возрастает при наличии нескольких факторов. Некоторые из упомянутых предпосылок являются следствием нарушения гликемии и нестабильности сахара в крови.

Если наблюдается клиническое превышение концентрации глюкозы, значит, надо что-то менять в своей жизни. Увеличить физические нагрузки, а потребление продуктов, включающих высокое содержание углеводов, напротив, снизить. Ввести в рацион как можно больше овощей, зелени, несладких ягод.



Обнаружив в лабораторных показателях, или на глюкометре повышение сахара в крови более 5,5 ммоль/л, вам придется делать тесты всякий раз, как почувствуете недомогание.

Если утренний анализ крови показывает результат выше 6,1 ммоль/л, это уже веское основание для обращения к эндокринологу. Одними диетами, травками и гимнастикой положение исправить невозможно. Нужны лекарства.

И помните, как бы вы не относились к родной медицине, диабет – не та болезнь, чтобы заниматься самолечением. Врач на профессиональном уровне определит наличие повышенного сахара, дифференцирует тип диабета в вашем случае, и назначит адекватное лечение.

Повышенный сахар при беременности

Иногда у здоровых, на первый взгляд, женщин наблюдается повышение глюкозы в кровотоке в период, когда она вынашивает ребенка. Тогда речь идет о так называемом гестационном диабете. После родов сахар приходит в норму. Но гипергликемия в период беременности грозит осложнениями, как для матери, так и для самого малыша. Повышенный сахар у мамы приводит к тому, что малыш внутри утробы набирает вес, а это, как известно, осложняет роды. Возможна также гипоксия плода.

Поэтому при постановке диагноза гестационный сахарный диабет, женщина должна придерживаться низкоуглеводной диеты, выполнять предписания врача. При правильном лечении женщины, проблему удается нейтрализовать, и роды проходят благополучно.



Подтверждающие анализы

Проведя анамнез, то есть опрос больного, и, предположив наличие предиабета или СД, врач эндокринолог направит больного на сдачу лабораторных анализов, которые включают:

  • сдачу капиллярной крови на глюкозу. Этот анализ показывает содержание глюкозы (сахара) и кровь для него берется из пальца;
  • тест на толерантность организма к глюкозе;
  • анализ на определение гликозилированного гемоглобина;
  • анализ мочи.

Капиллярная кровь исследуется также на наличие С-пептидов. Бетта-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин, который хранится там же в форме проинсулина. С-пептид (соединяющий пептид) представляет собой аминокислотный остаток проинсулина. Таким образом, его содержание соотносимо с концентрацией инсулина и служит показателем работы бета-клеток. Анализ на наличие С-пептидов позволяет выполнить дифференциальную диагностику сахарного диабета 1 и 2 типа. СД 1-го типа отличается полным отсутствием инсулина в организме, при СД 2-го типа инсулин организмом вырабатывается, только он не успевает перерабатывать глюкозу в гликоген.

Статистика показывает, что диабету первого типа подвержены 10-15% от общего числа больных. Это, как правило, люди не старше 35 лет. Встречается СД первого типа и среди детей.

Тест на толерантность организма к глюкозе может занять полдня. На голодный желудок у пациента берется контрольная кровь на содержание в ней глюкозы. Затем пациенту предлагают выпить воду с растворенной в ней глюкозой и проводят повторный тест. Если содержание глюкозы в крови в пределах 7,8 -11 ммоль/л, то ставится диагноз предиабет. Диабет определяется, если уровень глюкозы превышает 11,1 ммоль/л.

Гликозилированный, или гликированный гемоглобин (HbA1c) – средний показатель содержания глюкозы в крови в течение последних трех месяцев. Он показывает в процентном соотношении, какая часть гемоглобина связана с глюкозой. Данный анализ дает возможность поставить диагноз на ранних стадиях, но применяется в основном с целью коррекции лечения больных с СД. Для исследования берется анализ из вены натощак.

В таблице ниже приведено соотношение гликированного гемоглобина к концентрации сахара в крови:

Критерии ВОЗ

Диагностические критерии постановки СД , принятые Всемирной Организацией Здравоохранения:

  • Симптомы диабета (о них говорилось выше) на фоне повышенной концентрации глюкозы в составе крови более 11 ммоль/л при случайном измерении (в любое время суток, без учета приема пищи);
  • Насыщенность крови глюкозой натощак выше 6,1 ммоль /л, а в плазме – 7 ммоль/л

В пределах нормы считается концентрация глюкозы в крови менее 6 ,1 ммоль/л.

И в заключение, больные диабетом должны знать о существовании системы АВС, очень важной для диагностирования состояния больного при диабете:

А – A1C, то есть анализ на гликозилированный гемоглобин, показывающий уровень сахара в крови.

В – (blood pressure) – артериальное давление. Измерение этого параметра важно, потому что при диабете возрастает риск возникновения заболеваний сердца и почек.

С – (cholesterol) – уровень холестерина.

Замечено, что при диабете риск возникновения сердечнососудистых заболеваний возрастает вдвое, поэтому контроль за этими показателями, названными системой АВС, столь важны для диабетика.

Источник: http://adiabet.ru/tipy/pri-kakix-pokazatelyax-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

Диагностика сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета: узнайте все, что нужно. Прочитайте, какие анализы нужно сдать, при каких показателях сахара в крови ставят диагноз «диабет». Разберитесь, как отличить диабет 1 типа от 2 типа, в чем особенности диагностики нарушенного обмена глюкозы у детей. Подробно рассказано об анализах крови: сахар натощак, гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе, антитела к GAD, C-пептид.

Сахарный диабет диагностируют, если высокие показатели глюкозы в крови сочетаются с симптомами диабета 2 типа или признаками диабета 1 типа. Для диагностики, а также для последующего контроля эффективности лечения лучший анализ крови — на гликированный гемоглобин. Его не обязательно сдавать натощак. Результат не зависит от скоротечных факторов вроде простуды, стресса, вчерашнего употребления алкоголя или занятий спортом. Этот анализ подходит всем категориям пациентов, кроме беременных женщин. Им требуется диагностика диабета с помощью теста на толерантность к глюкозе.

Диагностика сахарного диабета: подробная статья

Официальная медицина ставит диагноз “диабет”, если у больного гликированный гемоглобин 6,5% и выше. Доктор Бернстайн говорит, что начинать интенсивное лечение нужно, уже когда этот показатель превышает 5,7%. У здоровых людей гликированный гемоглобин обычно не выше 5,2-5,4%. При результатах в диапазоне 5,7%-6,4% ставят диагноз “преддиабет”. При таких показателях значительно повышен риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Хронические осложнения диабета тоже развиваются, хоть и медленно. Преддиабет легко взять под контроль, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Скорее всего, можно будет ограничиться низко-углеводной диетой и приемом лекарств, без необходимости колоть инсулин.

Многие взрослые пациенты, а особенно родители детей, больных диабетом 1 типа, ожидают чудес от анализов на антитела. Сайт endocrin-patient.com вообще не рекомендует сдавать их, потому что они дорого стоят и не несут никакой пользы.

Если у диабетика в крови обнаруживаются антитела, убрать их нельзя. В то же время, негативный результат этих анализов ничего не доказывает. Потому что атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы идут волнами, а не непрерывно. Сегодня антител нет, завтра они есть, послезавтра их опять нет, и так далее.

Нормальные показатели сахара и отсутствие антител в крови не означают, что диабет прекратился. Больным нужно строго соблюдать низкоуглеводную диету, регулярно измерять свой уровень глюкозы, принимать лекарства и при необходимости колоть инсулин, пока не будут изобретены новые прорывные методы лечения. Комбинация непрерывного мониторинга глюкозы и инсулиновой помпы таким методом не является.

Какой уровень сахара в крови позволяет поставить диагноз?

Диагноз “Сахарный диабет” можно ставить, если у пациента в любой случайный момент обнаруживается уровень глюкозы в крови выше 11,1 ммоль/л. Также должны наблюдаться симптомы диабета 2 типа или признаки диабета 1 типа. Подробнее читайте статью «Симптомы диабета у женщин». Если видимых признаков нет, то одного-единственного измерения сахара недостаточно, чтобы поставить диагноз. Для подтверждения нужно в разные дни получить еще несколько высоких неблагоприятных значений уровня глюкозы.

Диабет можно диагностировать по показателю глюкозы в плазме натощак выше 7,0 ммоль/л. Но это ненадежный метод. Потому что у многих диабетиков сахар в крови натощак не доходит до таких высоких значений. Хотя после еды уровень глюкозы у них сильно повышается. Из-за этого постепенно развиваются хронические осложнения на почки, зрение, ноги, другие органы и системы организма.

Для диагностики диабета у женщин во время беременности граничные показатели глюкозы в крови немного ниже, чем для всех остальных категорий пациентов. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Диагностика диабета 2 типа

Диабет 2 типа может скрытно длится много лет, не вызывая острых симптомов. Самочувствие постепенно ухудшается, но мало кто из больных обращается к врачу по этому поводу. Повышенный сахар в крови обнаруживают, как правило, случайно. Для подтверждения диагноза нужно сдать лабораторный анализ на гликированный гемоглобин. Не рекомендуется делать анализ крови на сахар натощак. Причины этого описаны выше. Диабетику следует почаще измерять глюкометром свой сахар натощак и после еды, но не для диагностики, а для контроля эффективности лечения.

Редкие, но характерные диагностические признаки диабета 2 типа:

  • acanthosis nigricans (чёрный акантоз) — темный цвет кожи в складках тела на шее, в подмышечной впадине, в паху и в других областях;
  • гирсутизм — избыточный рост волос у женщин по мужскому типу.

После того, как поставлен диагноз, больному следует пройти тщательное медицинское обследование.

Нужно оценить тяжесть осложнений, которые уже успели развиться. Особенно важно проверить работу почек. Сдайте хотя бы анализы крови на креатинин и мочи на белок. Их результаты можно оценить самостоятельно. В случае обнаружения проблем обратитесь к специалисту. Нужна также консультация офтальмолога, который разбирается в диабетической ретинопатии. Первый попавшийся окулист из поликлиники для этого вряд ли подойдет.

Диагностика диабета 1 типа

Диагностика диабета 1 типа обычно не создает трудностей для врачей. Потому что это тяжелое заболевание, которое быстро развивается и вызывает острые характерные симптомы. Доктору нужно исключить другие редкие болезни, которые повышают сахар в крови, вызывают сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию. Это может быть панкреатит, нарушение функции почек, а также эндокринные опухоли, повышающие выработку гормона роста, глюкокортикоидов, катехоламинов, глюкагона или соматостатина. Повторим, что все перечисленные нарушения встречаются редко. Чаще всего причиной повышенного уровня глюкозы в крови, жажды и общего недомогания оказывается именно сахарный диабет.

Как отличить диабет 1 типа от 2 типа?

Поинтересуйтесь, что такое С-пептид и как он связан с выработкой инсулина. При диабете 1 типа результаты анализа крови на этот показатель низкие, а при диабете 2 типа — скорее, нормальные или высокие. Больные диабетом 2 типа обычно имеют лишний вес. Пациенты, страдающие диабетом 1 типа, чаще стройные, худощавые. Хотя иногда это заболевание бывает осложнено избыточным весом.

На самом деле, граница между диабетом 1 и 2 типа у многих пациентов нечеткая, размытая. Потому что аутоиммунные атаки на бета-клетки происходят у больных диабетом 2 типа, как и у пациентов, имеющих диабет 1 типа. Для практики важно, что худощавым диабетикам, вне зависимости от диагноза, бесполезно назначать таблетки, понижающие сахар. Им нужно перейти на низкоуглеводную диету, а потом сразу начинать колоть инсулин. Тучным больным стоит попробовать лекарство метформин в качестве промежуточного средства между диетой и инсулином.

Диагностика диабета у детей

Чаще всего родители обращаются за неотложной помощью, лишь когда у ребенка появляются нарушения сознания. Врач скорой помощи наметанным глазом легко определяет диабетический кетоацидоз. Это сильно повышенный сахар на фоне отсутствия лечения нарушенного обмена глюкозы. Он вызывает тошноту, рвоту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе и другие острые симптомы. Измерение уровня глюкозы в крови позволяет легко подтвердить диагноз.

Иногда у детей при плановом обследовании обнаруживается умеренно повышенный сахар в крови. При этом видимых признаков диабета может не быть. Официальные протоколы диагностики рекомендуют в таких случаях провести тест на толерантность глюкозе. Однако это длительное и нервное лабораторное исследование. Можно сделать анализ на гликированный гемоглобин практически с тем же эффектом. Повторим, что не нужно сдавать анализы крови на антитела. Потому что это дорого и бесполезно. В подавляющем большинстве случаев повышенный сахар у детей вызывается аутоиммунным диабетом 1 типа. В странах СНГ диабет 2 типа у тучных детей встречается редко.

Читайте также

12 комментариев на «Диагностика сахарного диабета»

  1. Светлана

У меня диагностировали диабет 2 типа 4 года назад. Хотя никаких его признаков вообще не было. Обнаружили случайно повышенный сахар при плановом осмотре. Я сама медик. У отца это заболевание развилось в 70 лет. До того он был физически крепким, работал много и кушал тоже немало. Недавно я снова сдала анализы, скрининг — сахар 13. Несмотря на это, у меня артериальное давление, ЭКГ, зрение — все нормально. Хочу понять, что за форма диабета у меня? Я на пенсии, но подрабатываю и вообще веду активный образ жизни. Рост 162 см, вес 69 кг. Надеюсь получить от вас толковый совет.

что за форма диабета у меня?

У вас одновременно диабет, вызванный лишним весом, и аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. Вероятно, нужно будет колоть немного инсулина, даже несмотря на соблюдение низкоуглеводной диеты. Заболевание не катастрофическое, но требует соблюдения режима.

Добрый день, Сергей!

Поделитесь, пожалуйста, своим мнением, есть ли смысл сдавать анализы на антитела в моем случае для дифференциации типа диабета.

Есть диагноз ГСД после глюкозотолерантного теста 3,77-11,0-9,35. Кровь брали из пальца, а не из вены. На тот момент гликированный гемоглобин — 4,77%, с-пептид 0,98 (норма не менее 1,1). Через 2 месяца после родов (было кесарево сечение) сданы анализы: гликированный гемоглобин 5,17%, глюкоза 3,58, с-пептид — 0,64. Сахар натощак

у меня всегда идеальный по глюкометру — от 3,8 до 4,4. Повторный глюкозотолерантный тест ещё не назначали. Успела сдать анализ на GAD/IA-2, так как подозреваю у себя манифест LADA диабета. Результат 0,02 (реф. значения 0-4). В моей ситуации определяющий анализ все-таки С-пептид? Его показателя достаточно? Остальные анализы на антитела, как указано в статье, не информативны? Живу в небольшом городе и особых надежд на своего эндокринолога пока не возлагаю. Благодарю Вас за помощь и ответ.
есть ли смысл сдавать анализы на антитела в моем случае для дифференциации типа диабета.

Из других вопросов я знаю, что у вас худощавое телосложение. Ваши повышенные показатели глюкозы в крови после еды означают, что начинается аутоиммунный диабет, не настолько тяжелый, как обычный СД1. Если он начинается во взрослом возрасте, это весьма лекое и не опасное заболевание. При условии правильного лечения (контроля обмена глюкозы), по методам, описанным на этом сайте.

Успела сдать анализ на GAD/IA-2, так как подозреваю у себя манифест LADA диабета. Результат 0,02 (реф. значения 0-4).

Этот результат ничего не значит. Аутоиммунные атаки идут волнами. Доктор Бернстайн подозревает, что их провоцирует потребление углеводов. Сегодня антитела в крови есть, завтра их нет, послезавтра — опять есть.

Остальные анализы на антитела, как указано в статье, не информативны?

Сдавать дорогие анализы на антитела не нужно никому и ни при каких обостоятельствах. Потому что повлиять на их результаты пока еще нельзя. Когда появятся реально эффективные методы коррекции работы иммунной системы — тогда и будете сдавать. Если повезет, я приложу к этому руку. Сейчас получаю второе образование по биохимии.

В настоящее время нужно ориентироваться только на показатели сахара в крови — замеры глюкометром и гликированный гемоглобин.

особых надежд на своего эндокринолога пока не возлагаю

Эндокринолог нужен только для получения инвалидности, бесплатного инсулина и других льгот. Вам все это не светит. Поэтому к врачу можно вообще не ходить.

Здравствуйте! Моему 19-летнему сыну в конце лета поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. Уровень глюкозы в крови был 17,9, в моче — 7%, гликированный гемоглобин 12,4%. Выписали инсулин, начали колоть. Сейчас сахар почти постоянно падает, например, до 2,7. Поэтому я сомневаюсь в правильности диагноза. Заставила сына сдать дополнительные анализы на инсулин и С-пептид. Инсулин оказался 6.9 МкЕД/мл при норме 2.7-10.4, а С-пептид 289 пмоль/л при норме. Анализ сдавали натощак, перед ними вечерний и утренний инсулин не вводили. В это же утро сахар натощак был 6,6. Значит ли это, что у ребенка поджелудочная железа вырабатывает свой инсулин? Если да, то какой правильный диагноз? Стоит ли сдать еще анализы на гормоны гипофиза и надпочечников?

Инсулин оказался 6.9 МкЕД/мл при норме 2.7-10.4

Это, в основном, инсулин, который вы вкололи, а не собственной выработки

Анализ сдавали натощак, перед ними вечерний и утренний инсулин не вводили.

Ничего, введенный инсулин уходит не очень быстро

Уровень глюкозы в крови был 17,9, в моче — 7%, гликированный гемоглобин 12,4%. я сомневаюсь в правильности диагноза

Нечего сомневаться, диагноз верный. У больного сейчас идет «медовый месяц».

Изучите эту страницу — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ — и лечитесь, как там написано, не делайте глупостей

С-пептид 289 пмоль/л при норме. Значит ли это, что у ребенка поджелудочная железа вырабатывает свой инсулин?

Да, вырабатывает, но весьма мало, без уколов не обойтись.

Тем не менее, эту небольшую выработку очень желательно сохранить, не дать ей упасть до нуля. Задача решается лишь строгим соблюдением низкоугеводной диеты.

О нюансах лечения диабета у подростков читайте здесь — http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/ — узнайте, как убедить ребенка соблюдать лечебный режим.

Контролировать диабет 1 типа с выработкой собственного инсулина такой, как у вас, — не очень трудно. Однако если бета-клетки поджелудочной железы окончательно погибают, проблем становится в 10 раз больше.

Стоит ли сдать еще анализы на гормоны гипофиза и надпочечников?

В вашем случае в этом нет смысла

Здравствуйте! Мне 54 года, рост 167 см, вес 74 кг. Хотел бы узнать ваше мнение. На профилактическом медосмотре обнаружили сахар в крови 7,2. Сказали, что это многовато. Я неделю не ел жирное и сладкое, а потом повторно сдал анализы в частной лаборатории. Глюкоза натощак оказалась 6,1. Гликированный гемоглобин — 5,9%. Инсулин в плазме – 12,9. С-пептид – 2,14. Это диабет или преддиабет? Мне стоит купить глюкометр и понаблюдать за сахаром в крови? Или уже начинать как-то лечиться? Может, сдать еще какие-нибудь анализы?

Это диабет или преддиабет?

Официально — преддиабет. Неофициально — серьезно нарушен обмен глюкозы, заболевание почти настолько же опасное, как настоящий диабет. Если не будете нормально лечиться, на пенсии долго не проживете.

уже начинать как-то лечиться?

Перейдите на низкоуглеводную диету — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/. Может понадобиться также прием лекарства метформин. Желательно выработать привычку несколько раз в неделю заниматься физкультурой.

купить глюкометр и понаблюдать за сахаром в крови?

Это тоже нужно сделать. Поинтересуйтесь, какие модели глюкометров точные. Не берите первый попавшийся, самый дешевый.

Может, сдать еще какие-нибудь анализы?

Изучите здесь — http://centr-zdorovja.com/profilaktika-infarkta/ — список анализов крови на факторы сердечно сосудистого риска.

Здравствуйте, Сергей! Прошу консультативной помощи. Мне 22 года, рост 155 см, вес 48 кг. Две недели назад мне был поставлен диагноз СД 1 типа. В лаборатории сахар натощак был 18,7, а на скорой — 34,1. Скорая забирала меня из дома и я успела выпить сок. Диагноз был поставлен c моих слов. Я рассказала, что меня мучила сухость во рту. Иногда она проходила, но в дни перед госпитализацией была особенно сильной. Из-за нее я выпивала много жидкости и часто бегала в туалет. За три дня до госпитализации у меня появилась слабость, тошнота, один раз рвота, я много спала. За четыре недели потеряла в весе 5,5 кг.

Как я поняла из статей, СД 1 типа ставится молодым и худым, а СД 2 типа — зрелым и полным. Но позже мне сказали, что в учет берется фактор скорости развития симптомов. Мол, при 1 типе они развиваются быстро. Однако позже я вспомнила тот факт, что частые позывы к мочеиспусканию начались с весны 2017 года. Но тогда я решила, что это из-за простуды. И продолжались они вплоть до госпитализации, а после стационарного лечения все симптомы пропали. Вопрос вот в чем: могу ли я надеяться на диагноз СД 2 типа, если первый симптом появился 9 месяцев назад? Какие-либо обследования в больнице не проводились, а из пройденных анализов самостоятельно у меня только гликированный гемоглобин 10,7%.

Заранее благодарю за ответ!

Как я поняла из статей, СД 1 типа ставится молодым и худым, а СД 2 типа — зрелым и полным.

могу ли я надеяться на диагноз СД 2 типа, если первый симптом появился 9 месяцев назад?

Нет, у вас точно диабет 1 типа. Аутоиммунные атаки часто начинаются за 9-12 месяцев до того, как проявляются симптомы. Вы их рано учуяли, потому что обращаете внимание на свое самочувствие.

у меня только гликированный гемоглобин 10,7%

Это очень много, в 2 раза выше нормы. Если не вступите в нашу низкоуглеводную «секту» и не будете следовать ее практикам, через несколько лет познакомитесь с осложнениями на ноги, зрение и почки.

Здравствуйте! Я девушка 26 лет. После суток было нехорошо и не проходил зуд в промежности. Обнаружила сахар в крови 7,8 ммоль. После еды через 2 часа он был 5,6. Испугавшись, я начала часто у себя брать кровь на сахар натощак. Он варьируется от 5,6 до 6,8. Год назад был от 3,8 до 4,5-5. Гликированный гемоглобин 4,79%. В моче кетонов и белка нет, креатинин в норме. Что это может быть? Соблюдаю диету, но переживаю безумно.

начала часто у себя брать кровь на сахар натощак. Он варьируется от 5,6 до 6,8.

Это еще не критично, но уже многовато

Что это может быть? Соблюдаю диету, но переживаю безумно.

Сдайте анализ крови на С-пептид и периодически повторяйте, например, раз в 3 месяца. Узнаете, начинается у вас аутоиммунный диабет или нет. Не обязательно сдавать дорогостоящие анализы на антитела.

Источник: http://endocrin-patient.com/diagnostika-diabeta/

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет: критерии постановки (уровень глюкозы в крови)

При проведении анализа крови пациент может узнать, что у него повышен сахар. Значит ли это, что у человека сахарный диабет и всегда ли при диабете увеличены показатели глюкозы в крови?

Как известно, сахарный диабет предоставляет собой заболевание, которое возникает при недостатке выработки инсулина организмом или по причине плохого усваивания гормона клеточными тканями.

Инсулин в свою очередь вырабатывается при помощи поджелудочной железы, он помогает перерабатывать и расщеплять сахар в крови.

Между тем важно понимать, когда сахар может увеличиться не по причине наличия заболевания. Это может происходить при причине беременности, при сильном стрессе или после тяжелого заболевания.

В этом случае повышенный сахар держится на протяжении некоторого времени, после чего показатели приходят в норму. Подобные критерии могут служить сигналом к приближению заболевания, но сахарный диабет врачами не диагностируется.

Когда у пациента впервые повышается уровень глюкозы в крови, организм пытается сообщить, что необходимо сократить употребление продуктов, содержащих углеводы.

Также необходимо пройти обследование, чтобы проверить состояние поджелудочной железы. Для этого врач назначает УЗИ, анализ крови на наличие панкреатических ферментов и анализ мочи на уровень кетоновых тел.

Чтобы своевременно предотвратить развитие сахарного диабета, необходимо при первых же признаках приближения заболевания сменить рацион питания и перейти на диету.

Спустя неделю после повышения сахара нужно заново пройти анализ крови. Если показатели остались завышенными и превышают 7.0 ммоль/литр, врач может диагностировать преддиабет или сахарный диабет.

В том числе бывают случаи, когда у пациента наблюдается скрытый диабет, при этом уровень глюкозы в крови натощак оказывается в пределах нормы.

О заболевании можно подозревать, если человек ощущает боли в области живота, часто пьет, при этом у пациента резко снижается или, наоборот, повышается вес.

Чтобы выявить скрытую болезнь, необходимо пройти тест на толерантность глюкозы. В данном случае анализ берется натощак и после приема раствора глюкозы. Показатели второго анализа не должны превышать 10 ммоль/литр.

К развитию сахарного диабета может привести:

  • Повышенная масса тела;
  • Болезни поджелудочной железы;
  • Наличие тяжелых заболеваний;
  • Неправильное питание, частое употребление в пищу жирных, жареных, копченых блюд;
  • Пережитая стрессовая ситуация;
  • Период климакса. Беременности, последствия аборта;
  • Излишнее употребление алкогольных напитков;
  • Наличие острой вирусной инфекции или интоксикации;
  • Наследственная предрасположенность.

Исследование крови на сахар

Если врачи поставили диагноз сахарный диабет, первым делом для выявления заболевания проводится исследование крови на уровень сахара. Основываясь на полученных данных, назначается последующая диагностика и дальнейшее лечение.

На протяжении многих лет показатели нормы глюкозы в крови пересматривались, но сегодня современная медицина установила четкие критерии, на которые необходимо ориентироваться не только врачам, но и пациентам.

При каком же уровне сахара в крови врач признает сахарный диабет?

  1. Нормой сахара в крови натощак считаются показатели от 3.3 до 5.5 ммоль/литр, через два часа после еды уровень глюкозы может подниматься до 7.8 ммоль/литр.
  2. Если анализ показывает результаты от 5.5 до 6.7 ммоль/литр натощак и от 7.8 до 11.1 ммоль/литр после еды, диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.
  3. Сахарный диабет определяется, если на голодный желудок показатели составляют более 6.7 ммоль и через два часа после еды более 11.1 ммоль/литр.

Ориентируясь на представленные критерии, определить предполагаемое наличие сахарного диабета возможно не только в стенах поликлиники, но и в домашних условиях, если провести анализ крови при помощи глюкометра.

Аналогично подобные показатели используются для определения, насколько эффективно проводится лечение сахарного диабета. При заболевании идеальным вариантом считается, если уровень сахара в крови ниже 7.0 ммоль/литр.

Однако добиться таких данных весьма сложно, несмотря на старание пациентов и лечащих их врачей.

Степень сахарного диабета

Вышеназванные критерии используются для определения тяжести заболевания. Врач выявляет степень сахарного диабета на основании уровня гликемии. Также значительную роль играют сопутствующие осложнения.

  • При сахарном диабете первой степени показатели сахара в крови не превышают 6-7 ммоль/литр. Также у диабетика гликозилированный гемоглобин и протеинурия находятся в норме. Сахар в моче при этом не обнаруживается. Эта стадия считается начальной, заболевание полностью компенсируется, лечится при помощи лечебной диеты и лекарственных средств. Осложнения у пациента не выявляются.
  • При сахарном диабете второй степени наблюдается частичная компенсация. У пациента врач выявляет нарушение работы почек, сердца, зрительного аппарата, кровеносных сосудов, нижних конечностей и иные осложнения. Показатели глюкозы в крови составляют от 7 до 10 ммоль/литр, при этом сахар в крови не выявляется. Гликозилированный гемоглобин находится в норме или может быть слегка повышен. Тяжелых нарушений работоспособности внутренних органов не обнаруживается.
  • При сахарном диабете третьей степени заболевание прогрессирует. Показатели сахара в крови составляют от 13 до 14 ммоль/литр. В моче в больших количествах выявляется белок и глюкоза. Врач выявляет значительное поражение внутренних органов. У пациента резко понижается зрение, повышено артериальное давление, немеют конечности и диабетик теряет чувствительность к сильным болям. Гликозилированный гемоглобин держится на высоком уровне.
  • При сахарном диабете четвертой степени у пациента наблюдаются сильнейшие осложнения. При этом показатели глюкозы в крови достигает критического предела отммоль/литр и выше. Сахароснижающие препараты и инсулин не могут полностью компенсировать болезнь. У диабетика нередко развивается почечная недостаточность, диабетическая язва, гангрена конечностей. В таком состоянии пациент склонен к частым диабетическим комам.

Осложнения при заболевании

Сам по себе сахарный диабет не смертелен, однако опасность представляют осложнения и последствия этого заболевания.

Одним из самых тяжелых последствий считается диабетическая кома, признаки которой проявляются очень быстро. Пациент испытывает заторможенность реакции или теряет сознание. При первых же симптомах комы диабетика необходимо госпитализировать в медицинское учреждение.

Чаще всего у диабетиков встречается кетоацидотическая кома, она связана с накоплением в организме токсических веществ, которые губительно влияют на нервные клетки. Основным критерием такого вида комы становится стойкий запах ацетона изо рта.

При гипогликемической коме пациент также теряет сознание, тело покрыто холодным потом. Однако причиной такого состояния является передозировка инсулина, что приводит к критическому понижению глюкозы в крови.

Из-за нарушения работы почек у диабетиков появляется отечность внешних и внутренних органов. При этом чем тяжелее диабетическая нефропатия, тем сильнее отечность на теле. В том случае, если отеки располагаются несимметрично, только на одной голени или стопе, у пациента диагностируется диабетическая микроангиопатия нижних конечностей, подкрепленная нейропатией.

При диабетической ангиопатии диабетики ощущают сильные боли в ногах. Болевые ощущения усиливаются при любой физической нагрузке, поэтому больному приходится делать остановки во время ходьбы. Диабетическая нейропатия становится причиной появления ночных болей в ногах. При этом конечности немеют и частично теряют чувствительность. Иногда в области голени или стоп может наблюдаться небольшое жжение.

Дальнейшей стадией развития ангиопатии и нейропатии становится образование трофических язв на ногах. Это приводит к развитию диабетической стопы. При этом необходимо начать лечение при появлении первых же признаков заболевания, в противном случае болезнь может стать причиной ампутации конечности.

Из-за диабетической ангиопатии поражаются мелкие и крупные артериальные стволы. В результате к стопам не может поступать кровь, что приводит к развитию гангрены. Стопы краснеют, чувствуется сильная боль, спустя некоторое время появляется синюшность и кожа покрывается пузырями.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/pri-kakom-saxare-stavyat-diagnoz-diabet.html


Top
×