You are here

Сахарный диабет презентация

Сахарный диабет — презентация



Презентация была опубликована год назад пользователемАнна Жуковская

Похожие презентации

Презентация на тему: » Сахарный диабет» — Транскрипт:

2 Сахарный диабет группа эндокринных заболеваний, возникающих из — за абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Оглавление:

4 Выделяют два типа заболевания : Первый тип : страдают люди до 40-ка лет, худые. Организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Для поддержания уровня инсулина в крови его вводят подкожно шприцом с каждым приемом пищи. От этого типа полностью излечиться невозможно. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады). Второй тип : страдают после 40 лет, полные. Происходит потеря чувствительности клеток к инсулину и переизбыток питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения обычно не нужно. Больному назначается диета и рекомендуется постепенно уменьшать вес для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни.

5 Причины заболевания : Наследственность. Ожирение. Ряд заболеваний, способствующих поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции. Вирусные инфекции (краснуха,ветряная оспа, эпидемический гепатит, грипп и др). Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза. Другие заболевания, такие как гиперфункция надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов, опухоли.

6 Чем вреден высокий уровень глюкозы в крови ? При повышенном уровне глюкозы происходит : Трансформация глюкозы в жировые отложения, что приводит к ожирению ; Гликозилирование (« засахаривание ») белков клеточных мембран. Влечет за собой нарушения нормальной структуры всех внутренних органов : головного мозга, сердца, легких, печени, желудка и кишечника, мышц и кожи ; Активация сорбитол нового пути сброса глюкозы. При этом возникают токсические соединения, которые вызывают специфическое поражение нервных клеток, что лежит в основе диабетической нейропатии ; Поражение мелких и крупных сосудов. Это вызвано прогрессированием отложений холестерина. Как следствие – диабетическая микроангиопатия внутренних органов, глаз, ангиопатия нижних конечностей.



7 Симптомы заболевания : Постоянная сухость во рту ; Чувство жажды с невозможностью утолить её ; Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи ; Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений ; Сильный зуд кожи и её сухость ; Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях ; Мышечная слабость и повышенная потливость ; Плохое заживление любых ран.

10 К основным проявлениям осложненного диабета относятся : Нарушение зрения ; Головные боли и неврологические отклонения ; Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета ; Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы ; Снижение чувствительности кожи, особенно стоп ; Появление ран, которые длительно не заживают ; Прогрессивное повышение АД ; Отёчность лица и голеней ; Появление запаха ацетона от больного ; Помрачение сознания. Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.

11 Степени сахарного диабета : 1. Сахарный диабет первой степени ( благоприятное течение болезни. Диабет полностью компенсированный, уровень глюкозы в норме, отсутствует глюкозурия ( выделение глюкозы с мочой ), показатели гемоглобина в норме. Отсутствуют признаки осложнений диабета. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема спец. препаратов ); 2. Сахарный диабет второй степени ( частичная компенсация диабета. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов : глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно. Глюкозурия не определяется. Показатели гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены ); 3. Сахарный диабет третьей степени ( прогрессирование и невозможность медикаментозного контроля. Уровень глюкозы повышен, отмечается стойкая глюкозурия, высокая протеинурия ( наличие белка в моче ), появляются явные проявления поражения органов. Повышенный уровень гемоглобина ); 4. Сахарный диабет четвертой степени ( абсолютная декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр. Прогрессивная протеинурия. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв, гангрены конечностей. Склонность к развитию диабетических ком ).

12 Осложнения и последствия сахарного диабета : Кома ; Отеки ; Высокое / низкое АД ; Боли в ногах ; Трофические язвы ; Гангрена.

13 Профилактика сахарного диабета : К сожалению, не всегда можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. Предупрежден – вооружён, поэтому профилактика сахарного диабета не помешает никому. К полноценным профилактическим мерам можно отнести : Нормализацию массы тела ; Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена ; Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению ; Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.



14 Можно ли вылечить сахарный диабет? Вопрос возможности полного излечения от сахарного диабета сегодня рассматривается неоднозначно. Сложность ситуации в том, что очень тяжело вернуть то, что уже утрачено. Как утверждает официальная медицина — сахарный диабет первого типа и стойкие формы диабета второго типа полностью излечить нельзя. Но постоянным медикаментозным лечением можно не допустить или замедлить прогрессирование осложнений диабета. Ведь именно они опасны для человека. Поэтому крайне важно заниматься регулярным контролем величины гликемии крови, контролируя эффективность лечебных мероприятий.

15 Примерный рацион питания для больного диабетом :

16 Спасибо за внимание !

Похожие презентации

это группа обменных заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина.

Осложнение сахарного диабета. Осложнения При отсутствии должного лечения сахарный диабет приводит к развитию тяжелых осложнений. Нередко, (особенно.



… — Это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением.

Лабораторная диагностика сахарного диабета II типа

это группа обменных заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина.

Основы углеводного обмена ГОУ ВПО ТюмГМА курс эндокринологии кафедры терапии ФПК и ППС.

«Сахарный диабет». Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточным уровнем в организме гормона поджелудочной.



Содержание: 1.Что такое сахарный диабет (СД) 1 типа? 2. Классификация СД 1 типа. 3. Возникновение болезни СД 1 типа. 4.Когда нужно измерять уровень сахара.

Сахарный диабет, профилактика Лекция 1 ГАУЗ Республиканский врачебно-физкультурный диспансер, отделение медицинской профилактики.

Глава II. Нервно-гуморальная регуляция физиологических функций Тема: Нарушения нейрогуморальной регуляции Задачи: Изучить заболевания, развивающиеся при.

Болезни, вызываемые постоянным употреблением алкоголя.

Эндокринологические заболевания (сахарный диабет) Научный руководитель: И.Н. Бобровский Составители: Ю.Н. Фефелова, О.Р. Гасанлы, И.А. Черкасов Государственное.

ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО — СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И БОРЬБА С НИМИ Презентация подготовлена на основе материалов разработанных Всемирной организацией здравоохранения.



Ожирение Ожирение — заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани.

Значение пищи. Основные и дополнительные вещества пищи: Из тысяч веществ, поступающих в организм с пищей, основными являются белки, жиры, углеводы, минеральные.

Гипертоническая болезнь и ее осложнения с позиции врача общей практики Научный руководитель: И.Н. Бобровский Составители: Ю.Н. Фефелова, И.А. Черкасов,

ВИДЫ КРОВИ ДЛЯ АНАЛИЗА Жить, побеждая диабет! Цельная кровь — это кровь целиком: жидкая часть с находящимися в ней белками (плазма) + клетки крови (лейкоциты,

Сахарный диабет (СД) — одно из самых тяжелых экстрагенитальных заболеваний, ассоциирующееся с высоким риском опасных последствий как для матери так и для.

Еще похожие презентации в нашем архиве:

MyShared.ru — крупнейшая база готовых презентаций с возможностью предпросмотра. Загружай и скачивай презентации бесплатно!

ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО — СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И БОРЬБА С НИМИ Презентация подготовлена на основе материалов разработанных Всемирной организацией здравоохранения.

Источник: http://www.myshared.ru/slide//

Сахарный диабет

Слайды и текст этой презентации

Больной сахарным диабетом постоянно испытывает жажду и употребляет большое количество жидкости. С увеличением количества потребляемой жидкости возрастает и количество мочи, с которой выводится сахар. Больной начинает испытывать общую слабость, снижается его работоспособность и сопротивляемость организма инфекциям.

I тип — инсулинозависимый. В этом случаи вырабатывается мало инсулина или он не вырабатывается вообще. В возникновении этой формы диабета при генетической к нему предрасположенности, большую роль играют вирусные инфекции, факторы окружающей среды, погрешности питания.

Для бурного развития диабета, а у детей оно часто бывает таким, характерно и повышение аппетита, особенно в начале болезни. Но, несмотря на то, что ребенок много ест и пьет, он худеет, жалуется на слабость, сухость во рту.



Если не начать лечение, может внезапно развиться опасное для жизни состояние—диабетическая кома с потерей сознания, упадком сердечной деятельности, нарушением функции почек.

У некоторых детей болезнь развивается не столь быстро и проявляется такими признаками, как частые гнойные поражения кожи, воспаление наружных половых органов, воспаление десен.

Для предупреждения серьезных осложнений предпринимается снижение уровня сахара в крови. При инсулинозависимом сахарном диабете больным назначаются ежедневные инъекции инсулина, а при инсулинонезависимом — сахаропонижающие препараты. Также предписывается строжайшее соблюдение диеты, которая помогает значительно снизить уровень сахара, нормализовать самочувствие и предупредить развитие различных осложнений в будущем. При строгом соблюдении всех предписаний врача болезнь удается контролировать, а также сохранять нормальную работоспособность и полноценный уровень жизни.

Источник: http://volna.org/medicina/sakharnyi_diabiet_.html

Сахарный диабет

Все о сахарном диабете



В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием,

Ожирение, сахарный диабет и метаболический синдром

Клиническое значение метаболического синдрома

Гестационный сахарный диабет:

При физиологической беременности у женщины происходит снижение уровня



К факторам риска развития ГСД относятся:

Как можно выявить гестационный сахарный диабет

Другие типы сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе:

В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать

. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина



Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также

Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся

Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых

Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором

Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и



К факторам риска можно также отнести возраст

В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения,

Точный диагноз можно установить на основании анализа содержания

Диагностика несахарного диабета

Лечение несахарного диабета

Осложнения несахарного диабета



Каковы причины гипогликемии при сахарном диабете

2. У менструирующих женщин возможна гипогликемия во время менструации

3. Пожилые больные, принимающие сульфанилмочевину впервые, могут

Диагностика сахарного диабета

Профилактика сахарного диабета

Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть бдительны



Первичная профилактика диабета

К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся

2. А также к женщинам с диабетом беременных или с нарушениями

К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле этого

Вторичная профилактика диабета



Осложнения сахарного диабета

Гипогликемия – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л

Причины: -передозировка сахароснижающего препарата; -пропуск еды или

Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови выше 5,5-6,7 ммоль/л

Причина гипергликемии – недостаток инсулина, и, как следствие,



Длительное гипергликемическое состояния приводит к хроническим

При потере чувствительности и ангиопатии любое из этих поражений может

Лечебные процедуры для больных ИНСД

Порядок очередности в лечении ИНСД

Лечебные процедуры для больных ИЗСД



Как только обнаружена гипогликемия, ее может легко лечить

Что делать, если возникла гипергликемия

Советы по уходу за ногами для диабетиков

9. Ежедневно использовать увлажняющий крем для ног

Рекомендации по питанию для диабетиков



Наиболее употребляемые продукты можно разделить на 3 категории:

2 категория – это продукты, которые можно употреблять в ограниченном

3 категория – продукты, которые желательно вообще исключить из рациона

Препараты для лечения сахарного диабета

Препараты для лечения сахарного диабета



Автор: user. Чтобы увеличить слайд, нажмите на его эскиз. Чтобы использовать презентацию на уроке, скачайте файл «Сахарный диабет.pptx» бесплатно в zip-архиве размером 1440 КБ.

Сахарный диабет

Все о сахарном диабете

Выполнила студентка 122 группы : Феоктистова Наталья

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.

В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием,

которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом. При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей.

Классификация диабета

Несахарный диабет. Заболевание обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризуется повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды (полидипсия).



Сахарный диабет

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма в первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров. В меньшей степени белков.

Ожирение, сахарный диабет и метаболический синдром

Наиболее значимым медицинским последствием ожирения является сахарный диабет 2 типа, так как ожирение рассматривают как важнейший из ведущих факторов риска развития сахарного диабета 2 типа. Большая часть вновь выявленных случаев этого тяжелого заболевания диагностируется у лиц с ожирением. Высокая распространенность сахарного диабета 2 типа также напрямую ассоциируется с ожирением: около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела или ожирение.

Клиническое значение метаболического синдрома

— заключается в том, что он объединяет комплекс факторов риска, которые создают предпосылки для раннего развития сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и его осложнений. У пациентов с метаболическим синдромом смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза выше, а риск развития сахарного диабета в 5-9 раз превышает таковой у лиц без метаболического синдрома. Многие авторы рассматривают метаболический синдром как предстадию сахарного диабета.

1 тип (ИЗСД):

Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило , отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни.

2 тип (ИНСД):

Данный тип диабета называется инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность. Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от экзогенного инсулина. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина.

Гестационный сахарный диабет:

Непереносимость глюкозы наступает или обнаруживается во время беременности.

При физиологической беременности у женщины происходит снижение уровня

гликемии натощак за счет ускоренного выведения глюкозы почками и снижения выработки глюкозы в печени. Однако во второй половине беременности активизируется синтез контринсулиновых гормонов плаценты и повышается уровень диабетогенных гормонов матери, таких как кортизол, прогестерон, эстрогены. Все это, в совокупности с резким снижением физической активности беременной, повышением калорийности потребляемой пищи, прибавкой веса приводит к выраженной инсулинорезистентности, которая у здоровой женщины при нормальных резервах собственного инсулина компенсируется. Из-за вышеперечисленных изменений уровень гликемии натощак у беременной, не страдающей СД, ниже, чем у небеременной женщины, а подъем уровня глюкозы в крови через 1 час после приема пищи никогда не превышает 7,7 ммоль/л, а через 2 часа – 6,7 ммоль/л за счет адекватной обеспеченности организма инсулином. Поэтому, если у беременной содержание сахара крови превышает указанные значения, например, натощак выявлено 5,3 ммоль/л, а через 2 часа 6,8 ммоль/л, то женщина нуждается в дополнительном обследовании для уточнения диагноза.

К факторам риска развития ГСД относятся:

-Избыточный вес, ожирение — Сахарный диабет у ближайших родственников — Возраст более 25 лет -Отягощенный акушерский анамнез — предыдущий ребенок родился весом более 4000 грамм, с большой окружностью живота, широким плечевым поясом — ГСД в предыдущей беременности — хроническое невынашивание (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности) — многоводие — мертворождение — пороки развития у предыдущих детей

Как можно выявить гестационный сахарный диабет

Если у Вас есть перечисленные выше факторы риска ГСД или хотя бы один из них, то необходимо уже при первом обращении в женскую консультацию исследовать уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физической активности. То есть Вы должны есть все продукты, которыми обычно питаетесь, ничего не исключая из своего рациона питания!

Вызывают опасение

1. Сахар крови, взятой из пальца, натощак от 4,8 до 6,0 ммоль/л 2. Сахар крови, взятой из вены, натощак от 5,3 до 6,9 ммоль/л При сомнительных результатах назначается специальный тест c нагрузкой глюкозой для выявления нарушения углеводного обмена.

Другие типы сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе:

Вторичные, после: заболеваний поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз, панкреатектомия); эндокринопатий (акромегалия, синдром Кушинга, первичный альдостеронизм, глюкагонома, феохромоцитома); применения лекарственных препаратов и химических веществ (некоторые гипотензивные средства, тиазид-содержащие диуретики, глюкокортикоиды. Эстроген-содержащие препараты. Психотропные средства, катехоломины).

Связанные с:

аномальностью рецепторов инсулина; генетическими синдромами (гиперлипидемия, мышечные дистрофии, хорея Гентингтона); смешанные состояния (нарушение питания – «тропический диабет».

В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать

Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов.

. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина

длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:

Быстрая потеря веса, зачастую несмотря на постоянное чувство голода; ощущение слабости или усталости; частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма; неясность зрения ("белая пелена" перед глазами); сложности с половой активностью; онемение и покалывание в онемевших конечностях; ощущение тяжести в ногах; головокружения; медленное излечивание инфекционных заболеваний; медленное заживление ран; падение температуры тела ниже средней отметки; быстрая утомляемость; судороги икроножных мышц; кожный зуд и зуд в промежности; фурункулез; боль в области сердца.

Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также

твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться. Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать).

Факторы риска:

Основное значение имеет наследственная предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.

Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся

наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.

Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых

происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.

Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором

Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.

Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и

другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.

К факторам риска можно также отнести возраст

Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.

В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения,

иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера.

Точный диагноз можно установить на основании анализа содержания

глюкозы в крови.

Несахарный диабет

Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6-15 л. и более, моча светлая. Отмечается отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотеделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции.

Диагностика несахарного диабета

Диагноз основывается на наличии полидипсии (жажды) и полиурии ( повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений мочевом в осадке. Прогноз для жизни благоприятный. Однако полное выздоровление наблюдается редко.

Лечение несахарного диабета

Лечение направлено на устранение причины заболевания (удаление опухоли, ликвидация нейроинфекции), а также общеукрепляющая терапия. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить потребление соли (чтобы не усилить жажду) для предотвращения осложнений.

Осложнения несахарного диабета

При ограничении потребляемой жидкости у больных развиваются симптомы обезвоживания: головная боль, сухость кожи и слизистых, тошнота, рвота, повышение температуры, психические нарушения, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).

Каковы причины гипогликемии при сахарном диабете

1 Для больных диабетом, принимающих препараты сульфонилмочевины или инсулин, гипогликемия представляет собой "профессиональную вредность" лечения. Даже отлично рассчитанная схема лечения инсулином может привести к гипогликемии, когда больной даже незначительно уменьшает или отодвигает прием пищи, или физическая нагрузка превышает обычную.

2. У менструирующих женщин возможна гипогликемия во время менструации

в связи с резким падением продукции эстрогена и прогестерона.

3. Пожилые больные, принимающие сульфанилмочевину впервые, могут

реагировать на нее тяжелой гипогликемией. Помимо "несчастных случаев", наблюдаемых при лечении, у больных диабетом возможна гипогликемия в результате ряда других способствующих этому расстройству заболевание.

Диагностика сахарного диабета

В основе диагностики лежат: 1. наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови; 2. повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении (в норме 3,3-5,5 ммоль/л.);

Профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет является прежде всего наследственным заболеванием. Выявленные группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить их от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций — гриппа и др., эта вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной наследственностью.

Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть бдительны

Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию в период с ноября по март, потому что большинство случаев заболевания диабетом приходится на этот период. Положение осложняется и тем, что в этот период ваше состояние может быть принято за вирусную инфекцию.

Первичная профилактика диабета

При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем.

К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся

1. Рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

2. А также к женщинам с диабетом беременных или с нарушениями

толерантности к глюкозе в прошлом в период беременности, к женщинам, родившим плод с массой тела более 4500г. или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода.

К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле этого

слова не существует, но в настоящее время успешно разрабатывается иммунологические диагностикумы, с помощью которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья.

Вторичная профилактика диабета

сахарного диабета — ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование. Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений заболевания.

Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет необходимо постоянно контролировать. При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Что в свою очередь приводит к осложнениям. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнениям. Самое ужасное, что они проявляются черезлет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные — со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно.

Гипогликемия – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л

Симптомы: 1 фаза: чувство голода; слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение координации поведения, дрожь, потливость. 2 фаза: двоение в глазах, бледная и влажная кожа, иногда онемение языка, неадекватное поведение (больной начинает «пороть чушь»), появляется агрессивность. 3 фаза: заторможенность, потеря сознания, кома.

Причины: -передозировка сахароснижающего препарата; -пропуск еды или

меньшее количество углеводов (хлебных единиц) в приеме пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой; -большая по сравнению с обычной физическая активность (особенно спортивная); -прием алкоголя.

Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови выше 5,5-6,7 ммоль/л

Признаки, по которым можно установить, что сахар крови повышен: 1. Полиурия ( частое мочеиспускание), глюкозурия (выделение сахара с мочой), большая потеря воды с мочой; 2. Полидипсия (сильная постоянная жажда); 3. Пересыхание рта, особенно ночью. 4. Слабость, вялость, быстрая утомляемость; 5. Потеря веса; 6. Возможны тошнота, рвота, головная боль.

Причина гипергликемии – недостаток инсулина, и, как следствие,

повышенный сахар. Высокое содержание глюкозы в крови вызывает опасное острое нарушение водно-солевого метаболизма и гипергликемическую (гиперосмолярную) кому.

Кетоацидоз

Кетоацидоз – это клиническое нарушение, обусловленное влиянием кетоновых тел и тканевой гипоксии (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы, является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к возникновению кетоацидотической комы.

Симптомы:

1. Запах ацетона изо рта (похож на запах прокисших фруктов); 2. Быстрое утомление, слабость; 3. Головная боль; 4. Снижение аппетита, а затем – отсутствие аппетита, отвращение к пищи; 5. Боли в животе; 6. Возможны тошнота, рвота, понос; 7. Шумное, глубокое, учащенное дыхание.

Длительное гипергликемическое состояния приводит к хроническим

осложнениям со стороны глаз, переферических нервов, сердечно-сосудистой системы,а также поражение стоп — это одно из наиболее распространенных хронических осложнений у диабетиков.

Диабетическая нефропатия

Нефропатия – поражение мелких сосудов в почках. Ведущим признаком является протеинурия (появление белка в моче); — Отеки; — Общая слабость; — Жажда, сухость во рту; — Уменьшение количества мочи; — Неприятные ощущения или тяжесть в области поясницы; — Потеря аппетита; — Редко бывает тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул. — Неприятный вкус во рту.

Диабетическая нейропатия

Нейропатия – поражение переферических нервов. Возможно поражение не только переферических , но и центральных структур нервной системы. Больных беспокоят: 1. Онемение; 2. Чувство бегания мурашек; 3. Судороги в конечностях; 4. Боли в ногах, усиливающиеся в покое, ночью и уменьшающиеся при хотьбе; 5. Снижение или отсутствие коленных рефлексов; 6. Снижение тактильной и болевой чувствительности.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – кожные изменения, изменения в суставах и нервных окончаниях на стопах ног. Возможны следующие поражения стопы: — случайные порезы, ссадины. Расчесы, волдыри после ожогов; — расчесы, трещины, связанные с грибковым поражением кожи стоп; — мозоли на суставах пальцев и на стопе, вызванные неудобной обувью или ортопедическими причинами (одна нога короче другой, плоскостопие и др).

При потере чувствительности и ангиопатии любое из этих поражений может

развиться в трофическую язву, а язва перерастает в гангрену.

Самое опасное в этой ситуации то, что больной не видит своей стопы, а при плохой иннервации чувствительность к боли теряется, в результате чего язва может существовать длительное время и оставаться незамеченной. Чаще всего это происходит в той части стопы, на которую при ходьбе приходится основной вес. Если в них попадет инфекция, создаются все предпосылки для образования гнойной язвы. Язва может поражать глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей.

Лечебные процедуры для больных ИНСД

1. Диета – более жесткая, чем при ИЗСД. Режим питания может быть достаточно свободным по времени, но нужно со всей строгостью избегать продуктов, содержащих сахар. Жиры и холестерин. 2. Умеренные физические нагрузки. 3. Ежедневный прием сахароснижающих препаратов согласно предписаниям врача. 4. Контроль сахара в крови несколько раз в неделю, лучше 1 раз в сутки.

Порядок очередности в лечении ИНСД

1. Контроль содержания глюкозы в крови. 2. Свести к минимуму дозу лекарственных средств. 3. Купировать гипертензию (повышение артериального давления) и концентрацию липидов (жиров) с помощью средств, которые не нарушают толерантности к глюкозе.

Лечебные процедуры для больных ИЗСД

1. Ежедневные инъекции инсулина. 2. Диета – более разнообразная, чем при ИНСД, но с некотором ограничением на некоторые виды продуктов. Количество пищи пересчитывается в хлебные единицы (ХЕ) и должно быть строго определенным, при чем режим питания определяет схему инъекций инсулина (т.е.когда и сколько вводить). Режим питания может быть жестким или более свободным. 3. Универсальные физические нагрузки – для поддержания тонуса мышц и понижения уровня сахара. 4. Контроль сахара в крови 3-4 раза в день, лучше чаще. 5. контроль сахара и холестерина в моче.

Как только обнаружена гипогликемия, ее может легко лечить

самостоятельно и сам больной. В случае легкой гипогликемии, вполне достаточно 15г. простого углевода, такого как 120г. несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20г. простого углевода и позже 15-20г. сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости! В этой ситуации более вязкие источники сахара (мед, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг. глюкагона. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение декстрозы (D-50), вероятно, более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания. Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки при лечении гипогликемии, особенно легкой.

Что делать, если возникла гипергликемия

Необходимо ввести дополнительную дозу инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов. Обзор сведений, которыми должен владеть диабетик. Данный комплекс умений и навыков необходим в первую очередь для больных, получающих инсулин. 1. Вам необходимо иметь представление о характере вашего заболевания и о его возможных последствиях. 2. Вам необходимо разбираться в различных видах инсулинов (для 1 типа), в сахароснижающих препаратах (для 2 типа), лекарствах, предохраняющих от хронических осложнений, витаминах и минеральных веществах. 3.Вы должны четко придерживаться питания, инъекций инсулина или приема таблеток. 4. Вы должны разбираться в свойствах продуктов, знать, какие из них содержат больше углеводов, а какие белков, клетчатки, жиров. Должны знать с какой скоростью тот или иной продукт повышает уровень сахара в крови. 5. Вы должны тщательно планировать любые физические нагрузки. 6. Вам необходимо овладеть навыками самоконтроля диабета при помощи глюкометра т визуальных тест-полосок для определения сахара в крови и моче. 7. Вы должны иметь представление об острых и хронических осложнениях, которые развиваются при диабете.

Советы по уходу за ногами для диабетиков

1. Регулярно осматривать нижнюю часть стоп. 2. Своевременно залечивать повреждения стоп. 3. Мыть ноги ежедневно теплой водой и вытирать насухо. Использовать нейтральное мыло, типа «детского». 4. Подрезать ногти не слишком коротко, не полукругом, а прямо, не выстригая и не закругляя уголки ногтей, чтобы не поранить кожу лезвиями ножниц. Чтобы сгладить неровности, пользуйтесь пилкой для ногтей. 5. Носить просторную обувь, очень осторожно разнашивать новую обувь, чтобы избежать потертостей. Носить носки или чулки из ткани, хорошо впитывающей пот. Вместо синтетических изделий пользоваться хлопчатобумажными или шерстяными. Не носить носки с тугой резинкой, которая препятствует циркуляции крови. 6. Проверять обувь, чтобы в ней не было камешков, песчинок и т.д. 7. Беречь ступни от повреждений, порезов, не ходить по камням, не ходить босиком. 8. Не пользоваться грелкой, пластырем; не парить ноги, а мыть их и размягчать мозоли в теплой воде.

9. Ежедневно использовать увлажняющий крем для ног

Наносить крем на нижнюю поверхность ступни, в межпальцевые промежутки наносить тальк. 10. Покупать обувь вечером (к вечеру стопа несколько отекает), предварительно заготовив бумажный след – надо вложить его в приобретаемую обувь и проверить, что края следа не загибаются. 11. Каблук не должен превышать 3-4 см. 12. Не заниматься самолечением. 13. Посещать кабинет «диабетическая стопа».

Рекомендации по питанию для диабетиков

Как известно люди, страдающие сахарным диабетом должны ограничивать себя во многих продуктах, но можно оспорить данный вопрос, так как более строгое соблюдение диеты необходимо при ИНСД в связи с тем, что при нем имеется избыточная масса тела, а при ИЗСД количество употребленных углеводов корректируется при помощи введения инсулина.

Наиболее употребляемые продукты можно разделить на 3 категории:

1 категория – это продукты, которые можно употреблять без ограничений. К ним относятся: помидоры, огурцы, капуста, зеленый горошек (не более 3-х столовых ложек), редис, редька, свежие или маринованные грибы, баклажаны, кабачки, морковь, зелень, стручковая фасоль, щавель, шпинат. Из напитков можно употреблять: напитки на сахарозаменителе, минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок (можно добавлять сахарозаменитель).

2 категория – это продукты, которые можно употреблять в ограниченном

количестве. К ним относятся: говяжье и куриное нежирное мясо, нежирная рыба, нежирная вареная колбаса, фрукты (за исключением фруктов, относящихся к 3 категории), ягоды, яйца, картофель, макаронные изделия, крупы, молоко и кефир жирностью не более 2%, творог жирностью не более 4% и желательно без добавок, нежирные сорта сыра (менее 30%), горох, фасоль, чечевица, хлеб.

3 категория – продукты, которые желательно вообще исключить из рациона

питания. К ним относятся: жирное мясо, птица, сало, рыба; копчености, колбасы, майонез, маргарин, сливки; жирные сорта сыра и творога; консервы в масле, орехи, семечки, сахар, мед, все кондитерские изделия, мороженое, варенье, шоколад,; виноград, бананы, хурма, финики. Из напитков категорически запрещается употребление сладких напитков, соков, алкогольных напитков.

Источник: http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Sakharnyj-diabet/Sakharnyj-diabet.html

Сахарный диабет

Описание презентации по отдельным слайдам:

Сахарный диабет (diabetes mellitus) Системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным (1 тип) или относительным (2 тип) дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного обмена, а затем всех видов обмена веществ, что в конечном итоге приводит к поражению всех функциональных систем организма.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2 нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью .

Этиология Вирусная инфекция (предполагается при 1 типе СД); 2. Антигены системы HLA (предрасположенность к 1 типу СД); 3. Антитела к антигенам островков Лангерганса (подтверждено при 1 типе СД); 4. Избыточное питание (доказано при 2 типе СД).

В России официально зарегистрировано более 3 млн. человек больных СД Реальное количество – 6-8млн. (4-5 %)

Регистрируемая и фактическая распространённость СД-2типа по возрастным группам

Факторы риска СД тип 2 наследственная предрасположенность патологическая беременность (токсикоз, спонтанные выкидыши, крупный мертворожденный плод) дети, рожденные с массой тела более 4,5 кг, и их матери ожирение гипертоническая болезнь атеросклероз и его осложнения эмоциональные стрессы гиперлипидемия гиперинсулинемия преобладание рафинированных продуктов питания (недостаток грубоволокнистой пищи).

Причиной инвалидизации и смертности являются микро- и макрососудистые осложнения

Среди причин смерти сахарный диабет занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний

Многоцентровое проспективное исследование по сахарному диабету UKPDS к моменту клинического дебюта СД 2 типа только 50-60% от всей массы β-клеток поджелудочной железы продолжают активно секретировать инсулин метаболические нарушения, ведущие к развитию СД 2 типа, реально развиваются задолго до клинического дебюта диабета за 5-6 лет до манифестации диабета можно диагностировать раннюю стадию сахарного диабета – нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ).

Жалобы: 1) Жажда; 2) Полиурия; 3) Похудание (СД 1 типа); 4) Фурункулез; 5) Зуд кожи; 6) Потеря зрения.

Наружное исследование − Расширение капилляров щек, лба, подбородка (рубеоз). − Желтая окраска ладоней, подошв (нарушен обмен витамина А). − Шелушение кожи, расчесы. − Атрофия мышц.

Сердечно-сосудистая система: (ускоренное развитие атеросклероза): − ИБС, инфаркт миокарда; − ишемический инсульт; − ишемическое поражение конечностей, вплоть до гангрены; − артериальная гипертензия.

Система пищеварения: − гингивиты; − стоматиты; − снижение функции желудка; − жировой гепатоз.

Мочевыделительная система: − диабетическая нефропатия: − почечная недостаточность; − нефротический синдром.

Система дыхания: пневмония (часто с абсцедированием); бронхит. Поражение глаз: диабетическая ретинопатия. Поражение опорно-двигательного аппарата: диабетическая стопа.

Осложнения Системные осложнения: поражение сердечно-сосудистой системы, почек, глаз, нервной системы. II. Осложнения течения СД: − кетоацидотическая кома;− гиперосмолярная кома; − гипогликемическая кома; − гиперлактацидемическая кома.

Критерии ранней диагностики сахарного диабета Потенциальный диабет или предиабет (достоверные группы риска): — отсутствуют клинические проявления заболевания; — нормальный уровень сахара в крови; — нормальный ГТТ ; — отсутствует глюкозурия; — Но выявляется гиперинсулинемия и компенсаторная гиперплазия β-клеток поджелудочной железы.

Критерии ранней диагностики сахарного диабета Нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный диабет): — отсутствуют клинические проявления сахарного диабета; — нет глюкозурии; — содержание сахара в крови натощак остается нормальным, но после избыточного употребления сладостей, при различных стрессорных состояниях повышается гликемия и появляется сахар в моче; — отмечается нарушение гликемии при проведении теста на толерантность к глюкозе. ( ГТТ)

Показания к проведению ГТТ Близкие родственники больных диабетом. Лица с избыточной массой тела (ИМТ >27 кг/м2) Лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания). Люди с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Люди с проявлениями метаболического синдрома Больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом. Лица с нейропатиями неясной этиологии. Люди со спонтанными гипогликемиями. Больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.). Здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в два года). При гликемии натощак не >6,1 ммоль/л

Показания к проведению ГТТ Женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5 кг). Матери детей с пороками развития. Женщины, у которых в период беременности был гестационный СД.

Показания к проведению ГТТ Люди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт. ст.). Лица с повышенным уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности. Люди, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л. Лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией.

Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска, необходимо определять толерантность к глюкозе, даже если показатели содержания глюкозы в крови натощак находятся в пределах нормы.

Условия проведения ГТТ обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов >г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок; исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение не менее 8 часов- и не более 14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь); во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой;

Ограничения к проведению ГТТ тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы; В периоперационном периоде, острых состояниях ( ОНМК, ОИМ) перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов);

Ложнопозитивные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях

Диагностические критерии оценки ГТТ (комитет экспертов ВОЗ по СД, 1999) Концентрация глюкозы, ммоль/л (мг%) Цельная кровь Плазма венозная капиллярная венозная капиллярная Сахарный диабет Натощак и/или >6,1 >6,1 >7,0 >7,0 Через 2 ч после нагрузки 75г. глюкозы >10,0 >11,1 >11,1 >12,2 Нарушенная толерантность к глюкозе Натощак и

Ежегодно примерно у 1.5-7.3% лиц с НТГ развивается СД 2 типа.

Гликемия натощак 5.6 ммоль/л и более повышает риск трансформации НТГ в СД 2 типа в 3.3 раза

Методы профилактики сахарного диабета Соблюдение низкокалорийной диеты, содержащей < 30% жиров, < 10% насыщенных жиров. при избыточной массе тела суточный каллораж не должен превышать ккал при синдроме артериальной гипертонии необходимо ограничить потребление поваренной соли до 3 г. в сутки при выявлении самых ранних симптомов нужно полностью отказаться от использования обычного сахара, гипохолестериновая диета, 50% белка должно быть представлено мясными и рыбными продуктами, необходимо увеличивать в рационе количество растительной клетчатки, 2/7 объёма суточного питания должны быть съедены на завтрак; 4/7 на обед и 1/7 на ужин, регулярный режим физических нагрузок до 30 мин в день (или 3 ч в неделю).

Фармакоэкономическая эффективность профилактики СД 2 (J. Caro (2002)) стоимость лечения 1 больного СД 2 типа длительностью более 10 лет составляет: • без осложнений – 10 тыс. долларов США в год; • при наличии макроангиопатий – 25 тыс. долларов США в год; • при наличии микро- и макроангиопатий – 40 тыс. долларов США в год.

Самое эффективное и дешёвое лечение — это раннее выявление и профилактика

Чтобы скачать материал, введите свой email, укажите, кто Вы, и нажмите кнопку

Нажимая кнопку, Вы соглашаетесь получать от нас email-рассылку

Если скачивание материала не началось, нажмите еще раз «Скачать материал».

Похожие презентации

Профилактика сахарного диабета первого типа

Сахарный Диабет II типа

Диабет, мировая проблема

Инсулинзависимый сахарный диабет

Сестринский процесс при сахарном диабете у детей

сахарный диабет

Презентации к уроку Медицина

причины невынашивания беременности

ифа пцр

Общение с депрессивными пациентами и пациентами с суицидальными намерениями.

Массаж. Каталог массажистов

Автоматизированная система создания программ питания. АРМ для диетолога

гормональная контрацепция

Содержание витаминов в продуктах

kazak

ветеринария

Хвороьа легіонерів

митоз

Cмотреть все презентации по медицине

У вас есть презентация, загружайте:

Для того чтобы загрузить презентацию на сайт, необходимо зарегистрироваться.

Источник: http://uslide.ru/medicina/16645-saharniy-diabet.html


Top
×