Виктоза и алкоголь совместимость

Препарат Виктоза



Лираглутид — активно действующее вещество, которое входит в препарат «Виктоза». Он начал широко применяться с 2009 года в борьбе с СД и ожирением, которое вызвано избыточным количеством инсулина в крови.

Оглавление:

С помощью лекарства больные на сахарный диабет второго типа могут привести свой вес в норму. Инструкция по применению средства поможет добиться максимальной эффективности без вреда здоровью.

Особенности состава и принцип действия

Для изготовления средства производитель использует лираглутид — натуральное вещество. «Лираглутид Виктоза» заменяет человеческий ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1), который производится с помощью биотехнологии — создается рекомбинантная ДНК. Гормон ГПП-1 вырабатывается кишечником и оказывает влияние на поджелудочную железу, в результате стимулируется секреция инсулина. За курс приема препарата нормализуется уровень сахара в крови. Похудение идет за счет быстрого насыщения организма.

Что обеспечивает эффективность препарата?

Лекарственное средство затормаживает скорость усвоения пищи, как результат человек начинает меньше есть, и на его теле не образуются отложения в виде жира. Чтобы достичь большей эффективности, нужно совместно с приемом лекарства придерживаться низкокалорийной диеты. Программу питания должен выписать лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности организма. Следует исключить сладкое, алкоголь и сигареты. Использование только одного препарата для терапии не приведет к результату.

Чтобы достичь максимального эффекта за курс терапии нужно применять лекарство в количестве 3 мг. Изменение дозировки без консультации с лечащим врачом может навредить здоровью.



Применение при сахарном диабете

Прием лекарства осуществляется по назначению доктора. Фармпрепарат «Виктоза» предназначен для людей с СД 2 типа, которые не могу собственноручно привести свой вес в норму, а именно сбросить излишние килограммы. А также медпрепарат прописывают пациентам, у которых нарушен показатель гликемического индекса.

В каких случаях назначают?

«Victoza» назначается как вспомогательное вещество к общей лечебной терапии. Доктора прописывают это лекарственное средство:

  • Для больных на сахарный диабет 2-типа, но только в том случае, когда они не могут избавиться от лишнего веса.
  • Людям, у которых гликемический индекс ниже/выше нормы.

Инструкция по применению Лираглутида

В начале курса лечебной терапии суточная доза «Лираглупида Виктозы» составляет 0,6 мг. Через неделю применения, количество потребляемого лекарства увеличивается вдвое — 1,2 мг. На последней неделе доза должна быть не более 1,8 мг. Препарат вводится в организм с помощью инъекций, иглы можно колоть в район живота, бедер или одного из плеч. Врачи рекомендуют выполнять процедуру в одно и то же время суток.

Противопоказания

Прием лекарственного средства противопоказан:

Препарат не используется при воспалительном процессе в кишечнике.


  • пациентам, у которых проявляется аллергическая реакция на компоненты лекарства;
  • при сахарном диабете 1 типа;
  • при тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • больным на сердечную недостаточность 3 и 4 типа;
  • при воспалительных процессах кишечника;
  • людям с опухолью щитовидной железы;
  • во время беременности и периода лактации.

Не рекомендуется применять препарат:

  • совместно с приемом инсулина;
  • больным на панкреатит;
  • людям младше 18 лет и старше 75 лет;
  • пациентам, которые имеют сердечно-сосудистые патологии;
  • одновременно с другими лекарствами для похудения.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Во время приема лекарства могут проявляться побочные реакции:

  • чрезмерная усталость, быстрая утомляемость;
  • гипогликемия;
  • головные боли;
  • выраженная аллергическая реакция;
  • тахикардия;
  • диабетическая диарея;
  • метеоризм.

Обращение к врачу необходимо, если побочные эффекты не проходят.

Отрицательные реакции проявляются, как правило, в первый или во второй день лечения, позже симптомы постепенно уходят. Если общее состояние пациента резко ухудшилось, то следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Препарат «Виктоза» вызывает побочные эффекты в случае аллергии на лекарственное средство или игнорирования противопоказаний.



Передозировка и ее симптомы

В случае если произошла передозировка лекарственным средством, то главными симптомами являются сильная тошнота и рвота. В первую очередь необходимо совершить промывание желудка, и при определенном симптоматическом лечении можно обойтись без осложнений. Чтобы не допустить передозировки нужно следовать инструкции по применению и выполнять все указания лечащего врача.

Совместимость с другими препаратами

Чтобы лечебная терапия прошла благоприятно и без побочных эффектов, нужно учитывать совместимость потребляемых препаратов. Действующее вещесьво лираглутид влияет на работу пищеварительной системы, а это может отразиться на эффективности других применяемых средств. В случае возникновения нарушений, их можно устранить с помощью корректировки дозы. Разрешено употреблять совместно с медикаментами, которые имеют в своем составе:

  • метформин;
  • тиазолидиндионы.

Вернуться к оглавлению

Отпуск и хранение

Хранить фармпрепарат нужно в холодильнике, но вдали от морозильной камеры при температуре 2—8 градусов по Цельсию. Запрещено замораживать препарат. Его нужно хранить вдали от большого количества света и тепла, не допускать попадания прямых солнечных лучей. Срок годности составляет 30 месяцев. Лекарственное средство отпускается по рецепту от лечащего врача.

Аналог лекарства

Препарат имеет несколько аналогичных средств от диабета 2 типа, которые обладают одинаковым влиянием на организм и свойствами, среди них: «Новонорм», «Баета», «Ликсумия», «Форсига» и другие. Все они способны повлиять на то, чтобы инсулин вырабатывался интенсивнее. Прием аналога должен определять лечащий врач, самолечение в таком случае может привести к неприятным последствиям.



Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/insuliny/raznovidnosti/liraglutid.html

Виктоза

Виктоза — это лекарство от диабета 2 типа, действующим веществом которого является лираглутид. Производитель — солидная международная фирма Novo Nordisk. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Узнайте показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты. Больше людей делают себе уколы Виктоза для похудения, чем для контроля диабета. Это оправданно, потому что лекарство эффективное и относительно безопасное, хоть и дорогое. Прочитайте, как использовать лираглутид, чтобы избавиться от лишнего веса.

Виктоза: подробная статья

Ниже перечислены аналоги препарата Виктоза. Подробно сравнивается это лекарство и его конкурент Баета. Также рассказано о новом препарате, который достаточно колоть 1 раз в неделю, а не каждый день, как лираглутид. Узнайте, какие иглы подходят к шприц-ручкам Виктоза, насколько это лекарство совместимо с алкоголем. Лираглутид — это дорогое лекарство, которое иногда вызывает серьезные побочные эффекты. Но оно помогает настолько хорошо, что спасает многих больных диабетом 2 типа и сильным ожирением от бариатрической хирургии.



Инструкция по применению

У препарата Виктоза отсутствуют дешевые аналоги. Потому что действующее вещество лираглутид защищено патентом, срок действия которого закончится еще не скоро. Существуют другие похожие лекарства от диабета и для подавления аппетита — Баета (эксенатид), Ликсумия (ликсисенатид) и Трулисити (дулаглутид). О некоторых из них рассказано ниже. Все эти препараты не могут похвастаться доступной ценой. Очевидно, производители сговорились между собой.

Лираглутид сам по себе почти не снижает сахар в крови. Реальная ценность этого средства в том, что оно ослабляет аппетит, усиливает сигналы насыщения, помогает избавиться от приступов обжорства. Его недостатки: высокая цена, частые неприятные побочные эффекты, а также и необходимость делать уколы, чего некоторые пациенты панически боятся. Им бы следовало больше опасаться панкреатита. Уколы шприц-ручками — это ерунда, их можно делать практически безболезненно.

Как колоть препарат Виктоза?

Прочитайте технику введения инсулина и разберитесь, как делать уколы безболезненно. Этому легко научиться. Можно колоть препарат Виктоза в область живота, бедра или плеча. Вероятно, действие этого лекарства не зависит от места введения. Важная неофициальная рекомендация: колите лираглутид каждый день за 2-3 часа до того времени, когда вы обычно съедаете больше, чем следует. У большинства пациентов приступы обжорства случаются чаще всего в вечернее время. Препарат Виктоза может уменьшить их частоту и тяжесть.

На сколько хватает одной шприц-ручки?

Чем выше используемая доза, тем быстрее закончится препарат и придется покупать следующую партию. Каждая шприц-ручка содержит 18 мг действующего вещества лираглутид.

Дозу 3,0 мг в сутки используют для лечения сильного ожирения у людей с нормальным сахаром в крови. Больным диабетом 2 типа следует колоть не более чем по 1,8 мг в сутки. Всем пациентам нужно начинать лечение с самой низкой дозы 0,6 мг, а потом не спеша повышать ее с интервалом 1 неделя. Некоторые люди пытаются колоть Виктоза раз в несколько дней, чтобы сэкономить. Об эффективности такого режима ничего не известно. Лучше не использовать его. Препарат должен выработать у вас устойчивую привычку нормально питаться, не срываясь в обжорство. После того, как эта привычка закрепится, уколы можно будет полностью отменить. И расходы прекратятся.

Во время лечения нужно раз в несколько месяцев сдавать анализ крови на фермент панкреатическая амилаза. Если его результаты будут ухудшаться (повышаться), прекратите использовать лираглутид во избежание панкреатита.

Какие иглы подходят для этих шприц-ручек? Где их купить?

К шприц-ручкам Виктоза подходят иглы НовоФайн и НовоТвист производства Novo Nordisk — той же фирмы, которая выпускает лираглутид. Эти иглы легко заказать через Интернет, можно также поискать в аптеках. Они стоят не очень дорого. Подходят ли иглы других производителей — уточняйте у продавцов. Официально рекомендуется использовать каждую иглу не более 1 раза. После укола каждый раз выбрасывайте использованную иглу. Не храните шприц-ручку с присоединенной иглой во избежание утечки препарата, загрязнения и проникновения инфекции.

Баета или Виктоза: что лучше?

Баета (эксенатид) — это похожий препарат, но его нужно колоть 2 раза в сутки утром и вечером. Пациенты считают такой режим использования неудобным. Баета стоит дешевле, чем Виктоза, но все равно пользуется небольшой популярностью. Отзывы о нем не хуже, чем о препарате лираглутид, от пациентов, которые не ленятся делать себе уколы 2 раза в сутки.

На Западе еще с 2012 года продается похожее лекарство Bydureon, которое достаточно вводить 1 раз в неделю. Отзывы о нем противоречивые. Возможно, оно вызывает рак щитовидной железы, и позже его изымут с рынка. В русскоязычных странах оно зарегистрировано под названием Баета Лонг. Но на момент подготовки этой статьи достать его практически невозможно.

Обратите внимание на препарат Трулисити (дулаглутид). Он действует по тому же принципу, что Виктоза, но его достаточно колоть 1 раз в неделю. В отличие от Баета Лонг, его реально можно купить в русскоязычных странах. Отзывов на русском языке о нем пока нет. Но англоязычные пользователи отзываются о нем хорошо. Он улучшает показатели сахара в крови, гликированного гемоглобина, а главное — действительно подавляет аппетит, как обещает производитель.

Похоже, под действием этого лекарства переедание сразу вызывает сильную тошноту и понос. Симптомы настолько неприятные, что пациенты переходят на умеренное питание, отказываясь от обжорства. Некоторым даже приходится заставлять себя принимать пищу. Имейте в виду, что препарат Трулисити официально не одобрен для лечения ожирения у людей, имеющих нормальный сахар в крови. Перед первым уколом на всякий случай будьте готовы к тому, что вам понадобится срочная медицинская помощь из-за тяжелой аллергии или острого панкреатита.



Виктоза для похудения

Препарат Виктоза можно неофициально колоть для похудения, даже если нет диабета. Вероятно, это средство не ускоряет сжигание калорий. Но оно ослабляет аппетит, благодаря чему больные съедают меньше. Многие пользователи в своих отзывах даже пишут, что у них появляется отвращение к еде, хотя до полного голодания дело не доходит.

Конечной целью пациента должно быть научиться стабильно нормально питаться, избавившись от обжорства после того, как курс уколов закончится. Для этого нужно найти себе другие развлечения вместо еды, снизить рабочую нагрузку и стресс. Низкоуглеводная диета — основное средство, чтобы избавиться от пищевой зависимости. Виктоза — это как бы поддерживающий костыль на переходный период. Невозможно сидеть на нем всю жизнь.

Саксенда или Виктоза: что лучше для похудения?

Лираглутид изобрели как лекарство от диабета 2 типа. Через несколько лет производитель сообразил, что можно заработать во много раз больше денег, продавая это же вещество как средство для похудения. Потому что людей, имеющих сильное ожирение при нормальном сахаре в крови, во много раз больше, чем больных диабетом 2 типа. Провели исследования, по результатам которых Минздрав США (FDA) одобрил лираглутид для лечения ожирения. Но его продают под особым названием Саксенда, чтобы легче было рекламировать.

Саксенда и Виктоза — это один и тот же препарат под разными названиями. Действующее вещество, расфасовка и вспомогательные компоненты — одинаковые. Для похудения лираглутид можно применять людям, имеющим индекс массы тела 30 кг/м2 и выше иликг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний — метаболический синдром, гипертония, нарушение толерантности к глюкозе, преддиабет. Рекомендуемые дозы для лечения ожирения — выше, чем для больных диабетом 2 типа. Начинают колоть с 0,6 мг в сутки. Дальше раз в неделю повышают дозу на 0,6 мг, пока не дойдут до максимальной — 3,0 мг в сутки. Напомним, что при диабете 2 типа нужно колоть не более 1,8 мг в сутки.

Побочные эффекты препаратов Саксенда и Виктоза для похудения — такие же, как при лечении диабета 2 типа. Однако они могут случаться чаще и протекать тяжелее, потому что дозировка лекарства выше. Лекарство Саксенда купить труднее и оно стоит немного дороже, чем Виктоза. Людям, которые колят себе лираглутид для похудения, стоит опасаться панкреатита так же, как больным диабетом 2 типа. На всякий случай раз в несколько месяцев сдавайте анализ крови на панкреатическую амилазу. Обратите внимание на препарат Трулисити (дулаглутид), который достаточно колоть 1 раз в неделю.

Совместим ли этот препарат с алкоголем?

Официальная инструкция по применению лекарства Виктоза не дает прямого ответа на вопрос о совместимости этого препарата с алкоголем. Вероятно, вы можете на свой страх и риск пить спиртное в небольших количествах, пока колете себе лираглутид. Сильно напиваться категорически нельзя. При наличии алкоголизма нужно полностью воздерживаться от спиртного, а не пытаться потреблять его умеренно. Алкоголь повышает риск панкреатита, а также низкого сахара в крови (гипогликемии). В статье “Алкоголь при диабете” вы найдете много интересной информации.



Источник: http://endocrin-patient.com/viktoza-instrukciya/

Виктоза: описание, инструкция по применению, фото

Препарат Виктоза показан к применению пациентам, страдающим сахарным диабетом второго типа, как вспомогательное средство. Оно применяется одновременно с соблюдением диеты и увеличением физической активности для нормализации уровня сахара в крови.

Входящий в состав данного препарата лираглутид оказывает воздействие на массу тела и жировые отложения. Он действует на отделы центральной нервной системы, отвечающие за чувство голода. Виктоза помогает больному чувствовать себя сытым долгое время за счет снижения расхода энергии.

Данный препарат может применяться, как самостоятельное лекарственное средство, так и в комплексе с другими лекарственными средствами. В случае, если лечение препаратами, содержащими метформин, производные сульфонилмочевины или тиазолидиндионы, а также препаратами инсулина не имеет ожидаемого эффекта, то к уже принимаемым препаратам может быть назначена Виктоза.

Противопоказания к применению препарата

Противопоказаниями к применению данного лекарства могут служить следующие факторы:


  • повышенный уровень чувствительности пациента к активным веществам препарата или его компонентам;
  • период беременности или кормление ребенка грудным молоком;
  • заболевание диабетом 1 типа;
  • кетоацидоз, развившийся на фоне сахарного диабета;
  • нарушения работы почек тяжелой степени;
  • нарушение функционирования печени;
  • заболевания сердца, сердечная недостаточность;
  • заболевания желудка и кишечника. Воспалительные процессы в кишечнике;
  • парез желудка;
  • возраст пациента.

Назначение и применение препарата беременными или кормящими женщинами

Препарат, содержащий лираглутид, не рекомендован к применению при беременности и во время подготовки к ней. В такой период поддерживать нормальный уровень сахара следует препаратами, содержащими инсулин. В случае если пациентка применяла Виктозу, то после наступления беременности ее прием необходимо немедленно прекратить.

Действие препарата на качество грудного молока не известно. В период кормления прием Виктозы не рекомендован.

Возникающие побочные эффекты

При тестировании препарата Victoza наиболее часто пациенты жаловались на проблемы с желудочно-кишечным трактом. У них отмечалась рвота, диарея, запоры, боли в области живота. Данные явления наблюдались у пациентов в начале приема в начале курса приема препарата. В дальнейшем частота подобных побочных явлений значительно уменьшалась, и состояние пациентов стабилизировалось.

Побочные эффекты со стороны дыхательной системы наблюдаются достаточно часто, примерно у 10% пациентов. У них наблюдаются развитие инфекций верхних дыхательных путей. При приеме препарата часть пациентов жалуется на постоянные головные боли.

При комплексной терапии несколькими препаратами возможно развитие гипокликемии. В основном такое явление характерно при одновременном лечении Виктозой и препаратами с производными сульфонилмочевины.



Все возможные побочные эффекты, возникающие при приеме данного лекарственного препарата, сведены в таблицу 1.

Все сведенные в таблицу побочные эффекты были выявлены при долгосрочных исследованиях III фазы медикамента Виктоза, и исходя из спонтанных маркетинговых сообщений. Побочные эффекты выявленные при долгосрочном исследовании выявлены больше чем у 5% пациентов, принимающих Виктозу, по сравнению с пациентами осуществляющими терапию другими лекарствами.

Также в данную таблицу занесены побочные эффекты, встречающиеся более чем у 1% пациентов и частотой их развития в 2 раза превышающую частоту развития при приеме других препаратов. Все побочные эффекты в таблице подразделяются на группы исходя из органов и частоты возникновения.

Описание отдельных побочных реакций

Гипогликемия

Данный побочных эффект у пациентов, принимающих Виктозу, проявлялся в легкой степени. В случаях лечения сахарного диабета только этим препаратом возникновение тяжелой степени гипогликемии зарегистрировано не было.

Побочный эффект, выражаемый тяжелой степенью гипогликемии, наблюдался при комплексной терапии Виктозой с препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины.



Комплексная терапия веществом лираглутид с лекарственными препаратами, не содержащими сульфонилмочевину, не дает побочных эффектов в виде гипогликемии.

Желудочно-кишечный тракт

Основные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта чаще всего выражались рвотой, тошнотой и диареей. Они носили легкий характер и были характерны для начальной стадии лечения. После отмечалось снижение частоты возникновения данных побочных эффектов. Случаи отмены препарата из-за негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта не зарегистрированы.

В ходе долгосрочного исследования пациентов, принимающих Виктозу в комплексе с метформином, всего 20% пожаловались на один приступ тошноты в процессе лечения, около 12% на диарею.

Комплексное лечение препаратами, содержащими лираглутид и производные сульфонилмочевины, приводило к следующим побочным эффектам: 9% пациентов жаловались на тошноту при приеме лекарственных препаратов, около 8% — на диарею.

При сравнении возникающих побочных реакциях при приеме препарата Виктоза и других лекарств схожих по фармакологическим свойствам, отмечалось возникновение побочных эффектов у 8% пациентов, принимающих Виктозу и 3,5 — принимающих другие препараты.



Процент возникновения побочных реакций у людей старшего возраста был несколько выше. На частоту возникновения побочных реакций оказывают влияние сопутствующие заболевания, например, почечная недостаточность.

Панкреатит

В медицинской практике зарегистрировано несколько случаев такой побочной реакции на препарат, как развитие и обострение панкреатита поджелудочной железы. Однако количество пациентов, у которых было обнаружено данное заболевание вследствие приема Виктозы составляет менее 0,2%.

В связи с низким процентом данного побочного эффекта и тем, что панкреатит является осложнением сахарного диабета, подтвердить или опровергнуть данный факт вряд ли удастся.

Щитовидная железа

В результате исследования действия препарата на пациентов было установлена общая частота возникновения побочных реакций со стороны щитовидной железы. Наблюдения проводились в начале курса терапии и при длительном приеме лираглутида, плацебо и других препаратов.

Процент возникновения побочных реакций оказался следующим:



Размерность данных величин количество случаев возникновения побочной реакции отнесенное к 1000 пациенто-лет использования средств. При приеме препарата существует риск развития тяжелых побочных реакций со стороны щитовидной железы.

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов врачи отмечают увеличение содержания кальцитонина в крови, зоб и различные новообразования щитовидной железы.

Аллергия

При приеме препарата Виктоза пациентами отмечалось возникновение аллергических реакций. Среди них можно выделить кожный зуд, крапивницу, различные виды сыпей. Среди тяжелых случаев отмечались несколько случаев анафилактических реакций со следующими симптомами:

  1. уменьшение артериального давления;
  2. отеки;
  3. затрудненное дыхание;
  4. увеличение частоты ударов сердца.

Тахикардия

Очень редко при применении Виктоза отмечалось увеличение частоты сердечных сокращений. Однако по результатам исследование среднее увеличение ЧСС составило 2-3 удара в минуту по сравнению с результатами до начала терапии. Результатов долгосрочных исследований не предоставлено.

Передозировка препарата

Согласно отчетам об исследовании препарата был зафиксирован один случай передозировки препарата. Его доза превышала в 40 раз рекомендованную. Эффектом от передозировки стала сильная тошнота и рвота. Такого явления как гипогликемия не было отмечено.



После соответствующей терапии отмечено полное выздоровление пациента и полное отсутствие эффектов от передозировки препарата. В случаях передозировки необходимо следовать рекомендациям врачей и применять соответствующую симптоматическую терапию.

Взаимодействие Виктозы с другими лекарственными препаратами

При оценки эффективности лираглутида для лечения сахарного диабета был отмечен его низкий уровень взаимодействия с другими веществами, входящими в состав лекарств. Также было отмечено, что лираглутид оказывает некоторое влияние на всасывание других лекарственных препаратов в связи с затруднениями в опорожнении желудка.

Одновременный прием парацетамола и Виктозы не требует коррекции дозы ни одного из лекарств. Это же относится к следующим препаратам: аторвастатину, гризеофульвину, лизиноприлу, пероральным контрацептивам. В случаях совместного использования с препаратами таких типов снижение их эффективности также не отмечалось.

Для большей эффективности терапии, в некоторых случаях может быть назначен одновременный прием инсулина и Виктозы. Взаимодействие этих двух препаратов ранее не изучалось.

Так как исследования на совместимость Виктозы с другими лекарствами не проводились, то врачами не рекомендован прием нескольких лекарственных средств одновременно.



Применение препарата и дозировка

Данный препарат вводится подкожно в бедро, верхнюю часть плеча или область живота. Для лечения достаточно инъекции 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Время инъекции и место ее ввода может меняться пациентом самостоятельно. При этом важно соблюдение назначенной дозы препарата.

Несмотря на то, что время не инъекции не важно, все же рекомендовано вводить препарат приблизительно одно и то же время, которое удобно пациенту.

Важно! Виктоза не вводится не внутримышечно не внутривенно.

Врачи рекомендуют начинать лечение с 0,6 мг лираглутида в сутки. Постепенно дозу препарата необходимо увеличить. По истечению недели терапии его доза должна быть увеличена в 2 раза. Если требуется, для достижения лучшего результата лечения больной может увеличить дозу до 1,8 мг в течение следующей недели. Дальнейшее увеличение дозы препарата не рекомендуется.

Виктозу можно использовать как дополнение к препаратам, содержащим метформин или в комплексном лечении совместно с метформином и тиазолидиндионом. При этом дозу данных препаратов можно оставить на прежнем уровне без корректировки.



Используя Виктозу как дополнение к препаратам, содержащим производные сульфонилмочевины или же как комплексную терапию с такими лекарствами необходимо уменьшить дозу сульфонилмочевины, так как применение препарата в прежних дозах может привести к гипогликемии.

Для того чтобы скорректировать суточную дозу Виктозы нет необходимости для сдачи анализов, для определения уровня сахара. Однако, чтобы избежать гипогликемии на начальных стадиях комплексного лечения препаратами, содержащих сульфонилмочевину, необходимо регулярно следить за уровнем глюкозы в крови.

Применение препарата особыми группами пациентов

Данный препарат может использоваться независимо от возраста пациента. Больным старше 70 лет не требуется специальная корректировка суточной дозы препарата. Клинически не установлено действие препарата на больных моложе 18 лет. Однако, с цель предупреждения возникновения побочных эффектов и осложнений, прием препарата пациентам до 18 лет не рекомендован.

Анализы исследований свидетельствуют об одинаковом воздействии на организм человека независимо от его пола и расовой принадлежности. Это значит, что клинический эффект лираглутида не зависит от пола пациента и его расы.

Также не обнаружено воздействие на клинический эффект лираглутида массы тела. Исследования показали, что индекс массы тела не оказывает существенного эффекта на действие препарата.



При заболеваниях внутренних органов и снижении их функций, например, печеночной или почечной недостаточности, наблюдалось снижение эффективности действующего вещества препарата. Для пациентов с такими заболеваниями в легкой форме не требуется корректировка доз препарата.

У больных с печеночной недостаточностью легкой степени эффективность действия лираглутида была снижена приблизительно на 13-23%. При печеночной недостаточности тяжелого типа — эффективность снижалась почти вдвое. Сравнение проводилось с пациентами с нормальным функционированием печени.

При почечной недостаточности, в зависимости от степени тяжести заболевания, эффективность Виктозы снижалась на 14-33%. В случае тяжелых нарушений в работе почек, например, в случае терминальной стадии почечной недостаточности, прием препарата не рекомендуется.

Данные взяты из официальной инструкции препарата.

Я принимаю виктозу 3,5 месяца. За первые полтора месяца я похудела на 5кг, сейчас вообще не худею. У меня полностью прекратил работать кишечно-желудочный тракт. Принимаю «лошадиные» дозы слабительного-помогает мало, что сказывается на самочувствии. У меня диабет инсулино-зависимый, Стала меньше колоть «быстрого» инсулина и показания сахара в пределах. Но я не знаю, что делать с кишечником. Посоветуйте, пожалуйста, кто столкнулся с этой проблемой. Забыла сказать, что показатель сахара, который берут 1 раз в 3 месяца в лаборатории, понизился с 10,5 ед до 7,7



Источник: http://diabethelp.org/lechim/viktoza.html

Виктоза при сахарном диабете

При диабете 2 типа эндокринологи некоторым пациентам рекомендуют Виктозу. Это раствор, предназначенный для подкожного введения. Он позволяет контролировать состояние диабетиков, страдающих от инсулиннезависимого вида заболевания.

МКБ-10

Средство Виктоза относится к гипогликемическим препаратам – антагонистам рецепторов глюкагоноподобного полипептида.

Это медикамент, предназначенный для лечения заболеваний эндокринной системы. По нозологической классификации – Е11 инсулинонезависимый диабет.

РЛС России содержит полную инструкцию к лекарству.



Состав

Основным компонентом препарата является лираглутид. 1 мл готового раствора содержит 6 мг вещества. В составе находятся вспомогательные компоненты:

  • вода, предназначенная для инъекций;
  • пропиленгликоль;
  • каустическая сода;
  • фенол;
  • дигидрат натрия гидрофосфата.

МНН (международное название непатентованное) — лираглутид.

Форма выпуска

В продажу Victoza поступает в виде прозрачного бесцветного раствора, pH 8,15. Наименование написано сверху латиницей, внизу на русском языке. Фасуется указанный медикамент в шприц-ручки. В каждой находится раствор в количестве 3 мл (18 мг лираглутида).

При выпуске в упаковки фасуют 1, 2 либо 3 пластиковых шприца, предназначенных для выполнения многократных подкожных инъекций.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает гипогликемическое влияние на организм. При введении Виктозы стимулируется секреция инсулина клетками поджелудочной железы при приеме пищи. Одновременно уменьшается выработка глюкагона печенью.

Такое воздействие способствует понижению содержания глюкозы, риска развития гипогликемии становится минимальным. Это средство уменьшает аппетит, заметно усиливает действие сигналов насыщения. На фоне инъекций Виктозы процесс перехода пищи из желудка в кишечник замедляется.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лираглутид является синтетическим аналогом человеческого ГПП-1. При введении указанного действующего вещества стимулируется глюкозозависимое продуцирование инсулина поджелудочной железой, функционирование бета-клеток улучшается, выработка глюкагона подавляется. Такое действие наблюдается во время повышения глюкозы в сыворотке крови. При низком уровне сахара лираглутид снижает выработку инсулина, процесс синтеза глюкагона не подавляется.

При приеме Виктозы опорожнение желудка задерживается. Введение лираглутида способствует снижению массы тела, уменьшению объема жировой ткани под воздействием механизмов, ослабляющих чувство голода.

ГПП-1 – физиологический регулятор потребления калорий, аппетита. При активизации рецепторов сигналы насыщения усиливаются, а голода – ослабляются. Это позволяет бороться с помощью Виктозы с ожирением.

Введение указанного средства замедляет процесс развития сахарного диабета (СД) путем стимуляции пролиферации клеточных структур поджелудочной железы, предупреждения их гибели.

Вводить лираглутид достаточно раз в сутки. Виктоза действует 24 часа, снижая концентрацию сахара у инсулинонезависимых диабетиков натощак, после еды.

Проведя исследования, медики совместно с учеными установили: при применении Виктозы уровень глюкозы натощак максимально снижается на 2,4 ммоль/л – соответствует 43,5%. Указанное влияние наблюдается в первые 2 недели терапии. После употребления пищи концентрация максимально уменьшается на 2,7 ммоль/л – 49%.

Введение Виктозы на протяжении года способствует устойчивому понижению веса. Результат лучше заметен на пациентах с высоким индексом массы тела. Терапия позволяет уменьшить средний объем талии на 3,6 см. При комбинации с метформином удается добиться снижения жировой клетчатки под кожей на 17%.

Лираглутид способствует уменьшению показателей сердечного артериального давления практически на 7 мм.рт.ст. на протяжении первых 14 дней терапии.

Всасывание препарата проходит медленно. Наивысшая концентрация в плазме наблюдается спустя 8-12 часов после инъекции Виктозы. Воздействие средства усиливается пропорционально введенному количеству.

Метаболизируется лираглутид как крупные белки без участия каких-то специфических органов в качестве путей выведения. В неизмененном виде активное вещество после инъекции одной дозы препарата в моче, кале не определяется. Почками либо через кишечник выводится в виде связанных метаболитов с лираглутидом.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по использованию назначают Виктозу взрослым пациентам, страдающим диабетом 2 типа, которые соблюдают диету, выполняют посильные физические упражнения. Для достижения требуемого гликемического контроля рекомендуют:

  • монотерапию;
  • комбинацию с сахаропонижающими средствами в форме таблеток (тиазолидиндионами, производными сульфонилмочевины, метформином) при условии отсутствия результата от предшествующей схемы лечения;
  • сочетание с базальным инсулином, если не удалось достичь контроля гликемии при введении лираглутида, приеме метформина.

Противопоказания

Не назначают Виктозу в следующих случаях:

  • инсулинозависимый диабет;
  • развитие диабетического кетоацидоза;
  • нарушения функционирования печени, почек;
  • период лактации;
  • беременность;
  • воспалительные болезни кишечника;
  • сердечная недостаточность в хронической форме (ІІІ-IV функциональный класс);
  • диабетический гастропарез;
  • гипергликемическая кома;
  • наличие в анамнезе у кровных родственников медуллярного онкологического поражения щитовидной железы.

К противопоказаниям относят детский возраст. Детям младше 18 лет лираглутид не назначают из-за отсутствия сведений о безопасности, эффективности использования.

Побочные действия

Ознакомиться с возможными осложнениями, возникающими на фоне применения Виктозы, больные должны до начала терапии. Преимущественно пациенты жалуются на сбои работы пищеварительной системы.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • диарея, тошнота (встречается больше чем у 10% пациентов);
  • запоры, дискомфорт в районе живота, рвота (диагностируется у 1-10% больных);
  • инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
  • развитие гипогликемических состояний (наблюдаются при сочетании с препаратами сульфонилмочевины).

Но пациенты часто сталкиваются с другими осложнениями, возникающими на фоне терапии:

  • метеоризм;
  • появление гастроэзофагеального рефлюкса;
  • гастрит;
  • реакции на участке введения препарата;
  • отрыжка;
  • головные боли;
  • возникновение сыпи;
  • вздутие живота;
  • анорексия;
  • ухудшение аппетита.

К побочным действиям, встречающимся нечасто, относят:

  • общее недомогание;
  • появление анафилактических реакций;
  • развитие почечной недостаточности в острой форме;
  • нарушения функционирования почек;
  • обезвоживание;
  • крапивница;
  • зуд.

Расстройства работы пищеварительной системы возникают преимущественно на первых порах лечения. Они пропадают самостоятельно, терапию отменять не приходится.

При появлении негативных эффектов во время проведения исследований отказались от использования препарата 7,8% пациентов. Основными жалобами были тошнота, рвота.

В редких случаях (менее 0,2%) при долгосрочном приеме развивается панкреатит. Поступают жалобы на возникновение аллергических, анафилактических реакций. У пациентов наблюдалась гипотония, одышка, учащение сердцебиения, появлялись периферические отеки.

Беременность и лактация

При вынашивании ребенка лечиться Виктозой запрещено. Данные по использованию препарата будущими мамами отсутствуют. Во время проведения исследований на животных установили наличие репродуктивной токсичности лираглутида. Возможный риск для женщин, детей неизвестен, во избежание осложнений использовать указанное средство запрещено.

Отказаться от терапии Виктозой необходимо уже в период планирования беременности. Если она наступила неожиданно, то уколы прекращают делать сразу, как стало известно о зарождении новой жизни. При необходимости продолжения лечения переходят на инсулин.

После родов возобновлять прием Виктозы разрешено при условии полного отказа от грудного кормления. Если ребенок будет употреблять молоко женщины, то применять средства на основе лираглутида запрещено. Исследования на животных подтвердили, что действующее вещество препарата, метаболиты слабо проникают в грудное молоко.

Отказываться от лечения диабета в период беременности, лактации запрещено. Гипергликемия провоцирует развитие осложнений: отсутствие контроля за уровнем сахара является причиной внутриутробной гибели малыша либо возникновения врожденных пороков развития.

Взаимодействие

При проверке медикамента Виктоза in vitro (реакции в пробирке, искусственной среде) установлено, что лираглутид практически не влияет на другие препараты. Отсутствие взаимодействия обусловлено связыванием активного вещества с белками плазмы, метаболизмом в ферментах семейства Р450.

На фоне применения Виктозы наблюдается задержка процесса опорожнения желудка. Это влияет на всасывание медикаментов, принимаемых перорально. Хотя при исследовании клинически значимого замедления усвоения иных лекарств не наблюдалось. Влияет на всасывание препаратов диарея. У 20% пациентов на фоне терапии Виктозой наблюдался минимум 1 эпизод нарушения стула.

Оценка совместимости лираглутида и парацетамола показала, что максимальная концентрация последнего снизилась на 31%, время достижения наивысшего уровня в крови увеличилось на 15 минут. Коррекция дозировки не требуется.

Отдельно оценивалось взаимодействие с Дигоксином. Максимальная концентрация препарата снизилась на 31%, период Тmax увеличился в 1,5 раза.

При лечении Виктозой уменьшается количество Аторвастатина на 38%. Максимальный уровень средства в крови достигается через 3 часа (в стандартных условиях – 60 минут).

Период усвоения Гризеофульвина не меняется. В крови его количество возрастает на 37%.

Влияет лираглутид на концентрацию Лизиноприла. Она понижается на 27%. Период Tmax возрастает с 6 до 8 часов.

Допускается прием оральных контрацептивных средств при терапии Виктозой. При однократном употреблении препаратов на основе левоноргестрела, этинилэстрадиола наблюдается снижение их концентрации на 13, 12% соответственно. Период Tmax повышается на 1,5 часа. Контрацептивный эффект указанных медикаментов не изменяется.

Не разрешается добавлять в ручку (шприц) другие лекарственные средства. Некоторые вещества провоцируют разрушение лираглутида.

Похудение

Назначается препарат исключительно врачом диабетикам с инсулинонезависимым типом заболевания. Многие делают самостоятельно уколы для:

  • устранения приступов обжорства;
  • снижения аппетита;
  • похудения.

Концентрация сахара у таких людей, как правило, нормальная. Благодаря задержке пищи в желудке чувство насыщения сохраняется дольше. Некоторые жалуются на появление отвращения к еде. Но постоянно колоть Виктозу, чтобы похудеть, нельзя. Разрешено использовать лираглутид временно для установления правильных пищевых привычек.

Совместимость с алкоголем

Производитель прямо не запрещает употреблять спиртосодержащие напитки при терапии Виктозой. Больным сахарным диабетом алкоголь пить крайне нежелательно. Спиртное повышает вероятность развития гипогликемии, увеличивает риск панкреатита.

Инструкция по применению

Выбор препарата для терапии СД-2 делает лечащий эндокринолог. При назначении Виктозы изначально врачи рекомендуют вводить 0,6 мг действующего вещества в сутки. После недели терапии дозировка повышается до 1,2 мг. Отзывы врачей свидетельствуют, что требуется наблюдение за состоянием пациента.

Наиболее эффективной считается дозировка 1,8 мг лираглутида. Такого количества хватает для оптимального контроля диабета.

Больной должен уметь пользоваться шприц-ручками. При отсутствии опыта эндокринолог помогает разобраться, как правильно вводить препарат.

Пациент производит подкожные инъекции в бедро, живот либо плечо. Место выбирается самостоятельно. Метод введения должен оставаться неизменным, участок, где производится инъекция, либо время укола разрешено варьировать.

Шприц-ручку используют в комбинации с иглами, которые подходят, НовоТвист и НовоФайн. Перед первым введением ознакомьтесь с описанием процесса. Каждый раз необходимо использовать новую иглу. Так предотвращается загрязнение препарата, утечка из ручки. Регулярная замена игл является гарантией точности дозирования.

Несложно рассчитать, насколько хватит одной шприц-ручки, зная количество препарата, которое должно вводиться. Это напрямую зависит от установленной доктором дозировки. Если пациент использует стандартную схему лечения, при которой подкожно ежедневно вводят 1,8 мг лираглутида, то 1 ручки хватит на 10 инъекций.

Передозировка

При проведении исследований пытались установить, сколько можно вводить Виктозы. Инъекции 72 мг препарата (в 40 раз выше установленной нормы) показали, что у пациентов развивается тошнота, рвота. Серьезной гипогликемии не наблюдалось. При передозировке требуется проведение симптоматической терапии.

Условия продажи

В аптеках купить Виктозу получится при наличии рецепта. В сети «Самсон-Фарма» шприц-ручку предлагают со скидкой по социальной карте москвича.

Стоимость препаратов на основе лираглутида высока. За 2 шприц-ручки 3 мл в упаковке придется отдать 9197–11700 р. в зависимости от ценовой политики выбранной аптеки. Некоторые предлагают доставку на дом бесплатно.

Условия хранения

Препарат Виктоза необходимо защитить от прямых лучей солнца, перепадов температуры. Использовать средство разрешено при условии хранения в холодильнике. Оптимальная температура – 2-8 о С. Лучше класть шприц в дверь холодильника подальше от морозильной камеры.

Если требуется перевозка инъекционных ручек, необходимо позаботиться о соблюдении температурного режима. Использовать следует специальные термо-сумки либо термо-чехлы, предназначенные для перевозки инсулина.

Срок годности

После открытия использовать шприц-ручку следует на протяжении 30 суток. В запечатанной упаковке она хранится 30 месяцев.

Аналоги

С учетом высокой стоимости Виктозы многие хотят найти подходящие заменители. У указанного препарата существует один аналог – Саксенда. Разницы между этими медикаментами нет.

Основным компонентом средств является лираглутид. Дозировка главного вещества в них одинакова: 6 мг на 1 мл раствора. Производятся препараты под разными торговыми наименованиями в Дании компанией Ново Нордикс. Главное отличие заключается в том, что Саксенда используется преимущественно в США как препарат для борьбы с ожирением.

В продаже найти можно иные заменители, которые назначаются для уменьшения аппетита, нормализации состояния при диабете:

Назвать указанные медикаменты дешевыми нельзя.

Препарат Баета приходится вводить дважды в сутки через равные временные промежутки. Оно изготовлено на основе эксенатида. Его назначают при СД-2 либо ожирении.

В средстве Ликсумия действующим компонентом является ликсисенатид. Его инъекции, которые выполняются дважды в день, позволяют держать под контролем инсулиннезависимый диабет, способствует снижению массы тела. Но это средство не способно корректировать уровень глюкагона. Поэтому, выбирая между Ликсумией и Виктозой, врачи советуют предпочтение отдать последнему средству.

Препарат Трулисити произведен на основе дулаглудита. Его назначают взрослым при СД-2 в качестве средства для монотерапии либо как компонент комбинированного лечения с иными гипогликемическими лекарствами, включая инсулин.

Подбирать, чем заменить Виктозу, должен врач.

Отзывы

По свидетельствам диабетиков, которым эндокринолог рекомендовал делать инъекции лираглутида, средство помогает уменьшить проявления СД-2, существенно понижает концентрацию сахара.

Некоторые люди жалуются на следующие побочные эффекты этого гипогликемического средства: тошнота, рвота на первых порах. Со временем отрицательные проявления бесследно проходят. Но большинство пациентов переносит препарат отлично.

Если Виктоза не помогает, то ставить одни инъекции недостаточно. В таких ситуациях дополнительно назначают инсулин. Судя по отзывам пациентов, комбинированная терапия является более эффективной при соблюдении диеты и выполнении посильных упражнений.

Источник: http://adiabet.ru/lechenie/viktoza-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html

ВИКТОЗА

VICTOZA — латинское название лекарственного препарата ВИКТОЗА

Владелец регистрационного удостоверения:

NOVO NORDISK A/S

Код ATX для ВИКТОЗА

Перед использованием препарата ВИКТОЗА вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ВИКТОЗА: Клинико-фармакологическая группа

15.015 (Гипогликемический препарат. Агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида)

ВИКТОЗА: Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для п/к введения бесцветный или почти бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, пропиленгликоль, фенол, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид, вода д/и.

3 мл — картриджи стеклянные (1) — шприц-ручки (1) — пачки картонные.3 мл — картриджи стеклянные (1) — шприц-ручки (2) — пачки картонные.3 мл — картриджи стеклянные (1) — шприц-ручки (3) — пачки картонные.

ВИКТОЗА: Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат. Лираглутид представляет собой аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, имеющий 97% гомологичности с человеческим ГПП-1, который связывается и активирует рецепторы ГПП-1 у человека. Рецептор ГПП-1 служит мишенью для нативного ГПП-1 — эндогенного гормона инкретина, вызывающего стимуляцию глюкозозависимой секреции инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. В отличие от нативного ГПП-1, фармакокинетический и фармакодинамический профили лираглутида позволяют вводить его пациентам ежедневно 1 раз/сут.

Профиль длительного действия лираглутида при п/к инъекции обеспечивается тремя механизмами: самоассоциацией, в результате которой происходит замедленное всасывание препарата; связыванием с альбумином и более высоким уровнем ферментативной стабильности по отношению к дипептидилпептидазе-4 (ДПП-4) и ферменту нейтральной эндопептидазы (НЭП), за счет чего обеспечивается длительный период полувыведения препарата из плазмы. Действие лираглутида осуществляется за счет взаимодействия со специфическими рецепторами ГПП-1, в результате чего повышается уровень циклического аденозинмонофосфата цАМФ. Под действием лираглутида происходит глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина. Одновременно лираглутид подавляет излишне высокую глюкозозависимую секрецию глюкагона. Таким образом, при повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. С другой стороны, во время гипогликемии лираглутид снижает секрецию инсулина, но не подавляет секрецию глюкагона. Механизм снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка. Лираглутид снижает массу тела и уменьшает жировую массу тела при помощи механизмов, вызывающих уменьшение чувства голода и снижение расхода энергии.

Лираглутид обладает длительным 24-часовым действием и улучшает гликемический контроль путем снижения концентрации глюкозы крови натощак и после еды у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Глюкозозависимая секреция инсулина

При возрастании концентрации глюкозы в крови лираглутид увеличивает секрецию инсулина. При применении поэтапной инфузии глюкозы секреция инсулина после введения однократной дозы лираглутида пациентам с сахарным диабетом типа 2 возрастает до уровня, сопоставимого с таковым у здоровых субъектов.

В пяти двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с участием 3978 пациентов с сахарным диабетом 2 типа терапия препаратом Виктоза® вызвала клинически и статистически значимое улучшение по сравнению с плацебо показателя гликозилированного гемоглобина (HbA1c), концентрации глюкозы в плазме натощак и после еды.

Препарат Виктоза® в составе комбинированной терапии с метформином, глимепиридом или сочетанием метформина с росиглитазоном в течение 26 недель вызвал статистически значимое (р

Препарат Виктоза® в виде монотерапии в течение 52 недель вызвал статистически значимое (р

У пациентов с HbA1c выше уровня 9.5% в исходной точке исследования данный показатель снизился на 2.1% на фоне монотерапии препаратом Виктоза®, в то время как у пациентов, участвующих в комбинированных клинических исследованиях препарата Виктоза®, средний уровень HbA1c снизился на 1.1-2.5%.

Соотношение пациентов, достигших снижения уровня HbA1c.

На фоне монотерапии препаратом Виктоза® в течение 52-недельного исследования число пациентов, достигших уровня HbA1c

Уровень гликемии натощак

Уровень глюкозы натощак снизился на 13-43.5 мг% (0.72-2.42 ммоль/л) на фоне приема препарата Виктоза® как в виде монотерапии, так и в комбинации с одним или двумя пероральными гипогликемическими средствами. Это снижение наблюдалось уже в течение первых двух недель от начала лечения.

Постпрандиальный уровень гликемии

Применение препарата Виктоза® в течение 3 дней приема стандартной пищи помогло снизить концентрацию постпрандиальной глюкозы намг% (1.68-2.71 ммоль/л).

Функция бета-клеток поджелудочной железы

В ходе клинических исследований препарата Виктоза® произошло улучшение функции бета-клеток поджелудочной железы, что подтверждается оценкой гомеостатической модели функции бета-клеток поджелудочной железы (НОМА-индекс) и соотношением инсулина к проинсулину. В ходе 52-недельной терапии препаратом Виктоза® в подгруппе пациентов с сахарным диабетом типа 2 наблюдалось улучшение первой и второй фаз секреции инсулина (n=29).

52-недельная монотерапия препаратом Виктоза® ассоциировалась с устойчивым снижением массы тела.

На протяжении всего периода клинического исследования устойчивое снижение массы тела на 1-2.8 кг также ассоциировалось с использованием препарата Виктоза® в комбинации с метформином и в сочетании с комбинациями метформина с глимепиридом или метформина с росиглитазоном.

Наибольшее снижение массы тела наблюдалось у пациентов, имевших в исходной точке исследования повышенный индекс массы тела (ИМТ).

Снижение массы тела наблюдалось у всех пациентов, получавших терапию препаратом Виктоза®, независимо от того, испытывали они или нет побочную реакцию в виде тошноты.

Препарат Виктоза® в составе комбинированной терапии с метформином снизил объем подкожно-жировой клетчатки на 13-17%.

На протяжении всех клинических исследований у пациентов, получавших препарат Виктоза®, наблюдалось снижение показателей систолического АД в среднем на 2.3-6.7 мм рт.ст. относительно исходных цифр в начале исследования, по сравнению с таковыми у пациентов, получавших активные препараты сравнения, у которых снижение составило от 1.9 до 4.5 мм рт.ст. Снижение систолического АД наступило до начала уменьшения массы тела.

ВИКТОЗА: Фармакокинетика

Всасывание лираглутида после п/к введения происходит медленно, Тmax в плазме — 8-12 ч после введения дозы препарата. Сmах лираглутида в плазме после п/к инъекции в однократной дозе 600 мкг составляет 9.4 нмоль/л. При введении лираглутида в дозе 1.8 мг средний показатель его равновесной концентрации в плазме достигает приблизительно 34 нмоль/л. Экспозиция лираглутида (подвергание воздействию препарата) усиливается пропорционально введенной дозе. После введения лираглутида в однократной дозе внутрипопуляционный коэффициент вариации AUC составляет 11%. Абсолютная биодоступность лираглутида после п/к введения составляет приблизительно 55%.

Кажущийся Vd лираглутида в тканях после п/к введения составляетл. Средний Vd лираглутида после в/в введения составляет 0.07 л/кг. Лираглутид в значительной степени связывается с белками плазмы крови (>98%).

На протяжении 24 ч после введения здоровым добровольцам однократной дозы меченного радиоактивным изотопом [3Н]-лираглутида главным компонентом плазмы оставался неизмененный лираглутид. Были обнаружены два метаболита в плазме (≤ 9% и ≤ 5% от уровня общей радиоактивности в плазме крови). Лираглутид метаболизируется эндогенно подобно крупным белкам, без привлечения какого-либо специфического органа в качестве пути выведения.

После введения дозы [3Н]-лираглутида, неизмененный лираглутид не определялся в моче или кале. Лишь незначительная часть введенной радиоактивности в виде связанных с лираглутидом метаболитов (6% и 5% соответственно) выводилась почками или через кишечник. Радиоактивные вещества почками или через кишечник выводятся, в основном, в течение первых 6-8 дней после введения дозы препарата, и представляют собой три метаболита. Средний клиренс из организма после п/к введения лираглутида в однократной дозе составляет приблизительно 1.2 л/ч с элиминационным периодом полувыведения примерно 13 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Данные фармакокинетических исследований в группе здоровых добровольцев и анализ фармакокинетических данных, полученных в популяции пациентов (от 18 до 80 лет), свидетельствуют о том, что возраст не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетические свойства лираглутида.

Популяционный фармакокинетический анализ данных, полученных при исследовании действия лираглутида у пациентов женского и мужского полов, и данные фармакокинетических исследований в группе здоровых добровольцев свидетельствуют о том, что пол не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетические свойства лираглутида.

Популяционный фармакокинетический анализ данных, полученных при исследовании действия лираглутида у пациентов белой, черной, азиатской и латиноамериканской расовых групп, свидетельствует о том, что этническая принадлежность не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетические свойства лираглутида.

Популяционный фармакокинетический анализ данных свидетельствует о том, что ИМТ не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетические свойства лираглутида.

Фармакокинетические свойства лираглутида исследовались в ходе клинического испытания однократной дозы препарата у пациентов с различной степенью печеночной недостаточности. Экспозиция лираглутида у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью была снижена на 13-23% по сравнению с таковой в группе здоровых субъектов. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (по классификации Чайлд-Пью тяжесть заболевания > 9 баллов) экспозиция лираглутида была значимо ниже (на 44%).

У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция лираглутида была снижена по сравнению к таковой у пациентов с нормальной функцией почек. Экспозиция лираглутида была снижена на 33%, 14%, 27% и 28%, соответственно, у пациентов с легкой (ККмл/мин), умеренной (ККмл/мин) и тяжелой (КК

Данные доклинического исследования безопасности

Результаты фармакологических доклинических исследований введения повторных доз препарата в отношении токсичности, в т.ч. генотоксичности, показали, что применение лираглутида не создает угрозы для здоровья людей.

Опухоли С-клеток щитовидной железы крыс и мышей были выявлены в ходе двухлетних испытаний онкогенности лекарственного препарата на грызунах и не приводили к летальному исходу. Уровень отсутствия проявляющихся побочных эффектов (NOAEL) у крыс не отмечен. Появление подобных опухолей у обезьян, получавших терапию лираглутидом в течение 20 месяцев, не отмечалось. Результаты, полученные в ходе испытаний на грызунах, связаны с тем, что грызуны проявляют особую чувствительность в отношении опосредуемого рецептором ГПП-1 не генотоксичного специфического механизма. Значимость полученных данных для человека является низкой, однако не может быть полностью исключена. Появления каких-либо других новообразований, связанных с проводимой терапией, не отмечалось.

В испытаниях на животных не выявлено прямого неблагоприятного эффекта препарата на фертильность, но отмечено незначительное увеличение частоты ранней эмбриональной смерти при лечении самой высокой дозой препарата. Введение препарата Виктоза® крысам в середине периода беременности вызвало у них сокращение массы тела матери и роста эмбриона с не изученным до конца эффектом на ребра, а в группе кроликов — отклонения в скелетной структуре. Рост новорожденных особей в группе крыс во время терапии препаратом Виктоза® снизился, и это снижение устойчиво сохранялось в период после окончания грудного вскармливания в группе моделей, получавших высокие дозы лираглутида. Неизвестно, чем обусловлено такое снижение роста новорожденных особей крыс — снижением потребления ими материнского молока вследствие прямого влияния ГПП-1, либо недостаточным уровнем выработки грудного молока материнскими особями крыс из-за снижения потребления ими калорий.

ВИКТОЗА: Дозировка

Препарат Виктоза® используют 1 раз/сут в любое время, независимо от приема пищи, его можно вводить в виде п/к инъекции в область живота, бедро или плечо. Место и время инъекции могут изменяться без коррекции дозы. Однако предпочтительнее вводить препарат приблизительно в одно и то же время суток, в наиболее удобное для пациента время.

Препарат Виктоза® нельзя использовать для в/в и в/м введения.

Начальная доза препарата составляет 0.6 мг/сут. После применения препарата в течение минимум одной недели дозу следует увеличить до 1.2 мг. Есть данные о том, что у некоторых пациентов эффективность лечения возрастает при увеличении дозы препарата с 1.2 мг до 1.8 мг. С целью достижения наилучшего гликемического контроля у больного и с учетом клинической эффективности дозу препарата Виктоза® можно увеличить до 1.8 мг после применения его в дозе 1.2 мг в течение минимум одной недели. Применение препарата в ежедневной дозе более 1.8 мг не рекомендуется.

Препарат Виктоза® рекомендуется применять дополнительно к существующей терапии метформином или комбинированной терапии метформином с тиазолидиндионом. Терапию метформином и тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

Препарат Виктоза® рекомендуется добавлять к проводимой терапии производными сульфонилмочевины или к комбинированной терапии метформином с производными сульфонилмочевины. При добавлении препарата Виктоза® к терапии производными сульфонилмочевины следует учитывать снижение дозы производных сульфонилмочевины с целью минимизации риска возникновения нежелательных гипогликемии.

Для коррекции дозы препарата Виктоза® не требуется проведения самоконтроля глюкозы крови. Однако, в начале терапии препаратом Виктоза® в комбинации с производными сульфонилмочевины, такой самоконтроль глюкозы крови может потребоваться для коррекции дозы производных сульфонилмочевины.

Не требуется подбора дозы в зависимости от возраста. Имеется ограниченный опыт применения препарата у пациентов в возрасте 75 лет и старше.

Не требуется подбора дозы для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени. Имеется ограниченный опыт применения препарата у пациентов с умеренной почечной недостаточностью. В настоящее время применение препарата Виктоза® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, в т.ч. у больных с терминальной стадией почечной недостаточности, противопоказано.

В настоящее время имеется ограниченный опыт применения препарата Виктоза® у пациентов с печеночной недостаточностью, поэтому противопоказано использовать его у пациентов с печеночной недостаточностью легкой, умеренной или тяжелой степени.

Отсутствие данных по применению препарата Виктоза® у пациентов младше 18 лет не позволяет рекомендовать его для лечения больных данной группы.

Правила использования шприц-ручки Виктоза®

Препарат Виктоза® нельзя использовать, если он выглядит иначе, чем прозрачная и бесцветная или почти бесцветная жидкость.

Препарат Виктоза® нельзя использовать, если он подвергся замораживанию.

Инъекционные иглы не включены в упаковку.

Пациент должен быть проинформирован о том, что использованную иглу следует выбрасывать после каждой инъекции, а также о том, что нельзя хранить шприц-ручку с присоединенной иглой. Такая мера позволит предотвратить загрязнение, инфицирование и утечку препарата из шприц-ручки и гарантирует точность дозирования.

ВИКТОЗА: Передозировка

В ходе клинического исследования препарата Виктоза® один из пациентов с сахарным диабетом 2 типа перенес передозировку препарата в однократной дозе 17.4 мг в виде п/к инъекции (в 10 раз больше максимально рекомендованной дозы препарата 1.8 мг). Эффектом передозировки были тяжелые тошнота и рвота. Гипогликемии отмечено не было. Пациент выздоровел полностью без осложнений.

В случае передозировки препарата Виктоза® рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии.

ВИКТОЗА: Лекарственное взаимодействие

Оценка лираглутида in vitro показала его очень низкую способность к фармакокинетическому взаимодействию с лекарственными средствами, которые метаболизируются ферментными системами цитохрома Р450, и к связыванию с белками плазмы.

Небольшая задержка в опорожнении желудка, обусловленная приемом лираглутида, может оказывать влияние на всасывание сопутствующих лекарственных препаратов для перорального применения. Клинические исследования по изучению взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не показали клинически значимого влияния на скорость абсорбции этих препаратов. У нескольких пациентов, получавших лечение препаратом Виктоза®, отмечалось минимум по одному эпизоду острой диареи. Диарея может оказывать влияние на всасывание пероральных лекарственных препаратов, которые используются одновременно с препаратом Виктоза®.

Лираглутид не вызывал изменения системной экспозиции парацетамола после его приема в однократной дозе 1000 мг. Сmах парацетамола в плазме снизилась на 31%, а среднее Tmax удлинилось на 15 мин. При одновременном приеме лираглутида и парацетамола коррекции дозы последнего не требуется.

Лираглутид не вызывал клинически значимого изменения системной экспозиции аторвастатина после введения его в однократной дозе 40 мг. Таким образом, коррекции дозы аторвастатина на фоне приема препарата Виктоза® не требуется. Cmax аторвастатина в плазме снизилась на 38%, а среднее значение Тmax в плазме на фоне приема лираглутида удлинилось с 1 до 3 ч.

Лираглутид не вызвал изменения системной экспозиции гризеофульвина после введения его в однократной дозе 500 мг. Cmax гризеофульвина возросла на 37%, в то время как среднее значение Тmax в плазме не изменилось. Коррекции дозы гризеофульвина и других лекарственных средств, имеющих низкую растворимость и высокую проницаемость, не требуется.

Лизиноприл и дигоксин

Введение лизиноприла в однократной дозе 20 мг или дигоксина в однократной дозе 1 мг на фоне использования лираглутида показало уменьшение AUC лизиноприла на 15% и AUC дигоксина на 16%; Cmax лизиноприла снизилась на 27%, а дигоксина — на 31%. Среднее значение Тmax лизиноприла в плазме на фоне приема лираглутида увеличилось с 6 до 8 ч, а среднее значение Тmax дигоксина в тех же условиях возросло с 1 до 1.5 ч. Исходя из полученных результатов, коррекции дозы лизиноприла и дигоксина на фоне приема лираглутида не требуется.

Cmax этинилэстрадиола и левоноргестрела в однократных дозах на фоне терапии лираглутидом снизилась на 12% и 13% соответственно. В тех же условиях среднее значение Тmax этих лекарственных средств наступило на 1.5 ч позже обычного. Клинически значимого эффекта на системную экспозицию этинилэстрадиола и левоноргестрела в организме лираглутид не оказывает. Таким образом, ожидаемый контрацептивный эффект обоих лекарственных средств на фоне терапии лираглутидом не меняется.

Исследования по взаимодействию двух лекарственных препаратов не проводились. В начале лечения препаратом Виктоза® у пациентов, получающих варфарин, рекомендуется чаще проводить мониторинг MHO.

Оценка взаимодействия препарата Виктоза® с инсулином не проводилась.

Вещества, добавленные к препарату Виктоза®, могут вызвать деградацию лираглутида. Поскольку исследования на совместимость не проводились, препарат Виктоза® нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

ВИКТОЗА: Беременность и лактация

Адекватные данные по применению препарата Виктоза® у беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность препарата. Потенциальный риск для людей неизвестен.

Препарат Виктоза® нельзя назначать при беременности, вместо него рекомендуется проводить лечение инсулином. Если пациентка готовится к беременности, либо беременность уже наступила, терапию препаратом Виктоза® необходимо немедленно прекратить.

Неизвестно, выделяется ли лираглутид с грудным молоком женщин. Исследования на животных показали, что проникновение лираглутида и метаболитов близкой структурной связи в грудное молоко является низким. Опыт применения препарата Виктоза® у кормящих женщин отсутствует. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

ВИКТОЗА: Побочные действия

В пяти больших долгосрочных клинических исследованиях участвовали более 2500 пациентов, получавших препарат Виктоза® в виде монотерапии, в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины (в сочетании с метформином или без него) или в сочетании с комбинацией метформин плюс росиглитазон. Все побочные эффекты распределились по группам согласно частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100 до

В ходе клинических исследований наиболее частыми побочными эффектами являлись нарушения со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота и диарея; часто — рвота, запор, боли в области живота и диспептические явления. В начале терапии препаратом Виктоза® указанные побочные явления могут развиваться чаще, по мере продолжения лечения реакции обычно уменьшаются в течение нескольких дней или недель. Побочные реакции в виде головной боли и инфекций верхних дыхательных путей наблюдались часто. Часто отмечалось развитие гипогликемических состояний, и очень часто гипогликемия возникала при приеме препарата Виктоза® в сочетании с производными сульфонилмочевины. Большинство случаев гипогликемии произошло именно на фоне комбинированного приема препарата Виктоза® с производными сульфонилмочевины.

В Таблице 1 приведены сведения о побочных эффектах, выявленных у пациентов в ходе клинических исследований препарата Виктоза® III фазы. В таблице представлены побочные реакции с частотой развития >5% при условии, что их частота была выше в группе пациентов, получающих препарат Виктоза®, по сравнению с таковой в группе пациентов, получающих препараты сравнения. В таблицу также включены побочные реакции с частотой развития ≥1%, при условии, что их частота была в 2 и более раза выше уровня частоты побочных реакций в группах пациентов, получающих терапию препаратами сравнения.

Таблица 1. Побочные реакции, выявленные в ходе долгосрочных плацебо-контролируемых клинических исследований III фазы.

n= 2501 пациенты, получающие терапию препаратом Виктоза®

В ходе клинических исследований препарата Виктоза® в виде монотерапии частота развития случаев гипогликемии у пациентов, получавших препарат Виктоза®, была ниже, чем таковая в группе пациентов, получавших лечение препаратом сравнения (глимепиридом). Наиболее часто сообщалось о побочных эффектах в виде нарушений со стороны пищеварительной системы и инфекциях.

Эпизоды подтвержденной гипогликемии в ходе клинических исследований, в большинстве своем, носили незначительный характер. Во время клинических исследований монотерапии препаратом Виктоза® случаев возникновения тяжелой гипогликемии не отмечено. Тяжелые гипогликемии могут возникать нечасто, и связано это, в первую очередь, с использованием препарата Виктоза® в комбинации с производными сульфонилмочевины (0.02 случая/пациента в год). В ходе терапии препаратом Виктоза® в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами (не производными сульфонилмочевины), было отмечено всего несколько случаев развития гипогликемии (0.001 случаев/пациента в год).

Побочные реакции со стороны пищеварительной системы

Большинство случаев тошноты были кратковременны, носили легкий или умеренный характер и редко приводили к отмене терапии. 20.7% пациентов, получавших препарат Виктоза® в комбинации с метформином, перенесли минимум один эпизод тошноты, а 12.6%, по крайней мере, один эпизод диареи. При приеме препарата Виктоза® в комбинации с производными сульфонилмочевины у 9.1% пациентов отмечен минимум один эпизод тошноты, и у 7.9% — по крайней мере, по одному случаю развития диареи. Большинство побочных эффектов носили легкий или умеренный характер и имели дозозависимый характер. У большинства пациентов, испытавших в начале лечения тошноту, частота ее появления и тяжесть реакции снижались по мере продолжения терапии препаратом Виктоза®. У пациентов в возрасте старше 70 лет может возникать больше побочных реакций со стороны ЖКТ при применении препарата Виктоза®. При лечении препаратом Виктоза® у пациентов с легкой формой почечной недостаточности (КК ≤мл/мин) может возникать больше побочных реакций со стороны ЖКТ.

Прекращение лечения пациентов в исследовании

В ходе долгосрочных плацебо-контролируемых клинических исследований (26 недель или более) частота прекращения лечения пациентов из-за появления побочных эффектов составила 7.8% в группе пациентов, получающих препарат Виктоза®, и 3.4% в группе пациентов, получающих препараты сравнения. Наиболее частыми побочными реакциями, которые приводили к прекращению лечения пациентов, получавших препарат Виктоза®, являлись тошнота (2.8% пациентов) и рвота (1.5%).

Потенциально иммуногенные свойства белковых и пептидных лекарственных средств могут вызывать у пациентов образование антител к лираглутиду при проведении терапии препаратом Виктоза®. В среднем, у 8.6% пациентов выявлялись антитела к препарату. Образование антител не вызывало снижения эффективности применения препарата Виктоза®.

Во всех долгосрочных клинических исследованиях препарата Виктоза® наблюдались отдельные случаи (0.05%) ангионевротического отека.

Реакции в месте инъекции

В ходе долгосрочного (26 недель или более) плацебо-контролируемого испытания приблизительно у 2% субъектов, получавших препарат Виктоза®, отмечались реакции в месте введения препарата. Эти реакции носили, как правило, легкий характер и не приводили к выходу пациентов из клинического исследования.

Сообщалось о нескольких случаях развития острого панкреатита (

Побочные реакции со стороны щитовидной железы

Общая частота побочных реакций со стороны щитовидной железы во всех промежуточных и долгосрочных клинических исследованиях составляет 33.5, 30 и 21.7 случаев на 1000 пациенто-лет суммарного воздействия лираглутида, плацебо и применения препаратов сравнения; соответственно 5.4, 2.1 и 0.8 случаев развития серьезных побочных реакций со стороны щитовидной железы.

В группе пациентов, получающих терапию препаратом Виктоза®, наиболее частыми побочными эффектами со стороны щитовидной железы являлись новообразования щитовидной железы, повышенный уровень кальцитонина в сыворотке крови и зоб, которые регистрировали у 0.5%, 1% и 0.8% пациентов, соответственно.

Органы и системы/побочные реакции

Метаболизм и нарушения со стороны пищеварительной системыГипогликемия

Нарушения со стороны нервной системыГоловная боль

Нарушения со стороны пищеварительной системыТошнота

Боли в верхней части живота

Инфекции и инвазииИнфекции верхних дыхательных путей

ВИКТОЗА: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 2° до 8°С (в холодильнике); не замораживать. Срок годности — 30 мес. Не использовать по истечении срока, указанного на этикетке шприц-ручки и упаковке.

Шприц-ручку, находящуюся в использовании, следует использовать в течение 1 месяца. Хранить при температуре не выше 30°С или от 2° до 8°С (в холодильнике); не замораживать. Закрывать шприц-ручку колпачком для защиты от света.

ВИКТОЗА: Показания

Препарат Виктоза® показан в качестве вспомогательного средства на фоне диеты и физических упражнений для достижения гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Препарат Виктоза® показан в составе комбинированной терапии для достижения гликемического контроля с:

  • метформином или производными сульфонилмочевины у пациентов с недостаточным гликемическим контролем,
  • несмотря на максимально переносимые дозы метформина или производных сульфонилмочевины в монотерапии;
  • метформином и производными сульфонилмочевины или метформином и тиазолидиндионами у пациентов с недостаточным гликемическим контролем,
  • несмотря на комбинированную терапию двумя препаратами.

ВИКТОЗА: Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам,
  • входящим в состав препарата.

Не рекомендуется применять препарат при:

  • тяжелых нарушениях функции почек;
  • нарушениях функции печени;
  • сердечной недостаточности III и IV функционального класса по классификации NYHA;
  • воспалительных заболеваниях кишечника;
  • парезе желудка;
  • у детей младше 18 лет.

В связи с ограниченным опытом применения рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью I и II функционального класса по классификации NYHA; нарушениями функции почек средней степени тяжести; в возрасте 75 лет и старше.

ВИКТОЗА: Особые указания

Препарат Виктоза® не следует использовать у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза.

В настоящее время имеется ограниченный опыт применения препарата Виктоза® у пациентов с сердечной недостаточностью I и II функционального класса по классификации NYHA. Отсутствует опыт применения препарата Виктоза® у пациентов с сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA.

Отсутствуют данные по применению препарата Виктоза® у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и диабетическим парезом желудка; использование препарата Виктоза® в данных группах больных противопоказано. Применение препарата Виктоза® ассоциируется с развитием кратковременных побочных реакций со стороны ЖКТ, таких как тошнота, рвота и диарея.

Использование других агонистов ГПП-1 ассоциировалось с риском развития панкреатита. Сообщалось о нескольких случаях появления острого панкреатита. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах развития острого панкреатита: персистирующей сильной боли в области живота. При подозрении на панкреатит терапия препаратом Виктоза® и другими потенциально подозреваемыми лекарственными средствами должна быть немедленно прекращена.

В ходе проведения клинических исследований препарата Виктоза® сообщалось о побочных явлениях со стороны щитовидной железы, в т.ч. о повышенном уровне кальцитонина в сыворотке крови, зобе и новообразованиях щитовидной железы, особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями щитовидной железы.

Пациенты, получающие препарат Виктоза® в составе комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины, могут иметь повышенный риск развития гипогликемии. Риск возникновения гипогликемии может быть снижен путем сокращения дозы производных сульфонилмочевины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследование по влиянию препарата Виктоза® на способность управления автотранспортом и работу с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть предупреждены о том, что им следует соблюдать меры предосторожности во избежание развития у них состояния гипогликемии во время вождения автотранспорта и при работе с механизмами, особенно, если препарат Виктоза® принимают в составе комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины.

ВИКТОЗА: Применение при нарушении функции почек

Не требуется подбора дозы для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени. Имеется ограниченный опыт применения препарата у пациентов с умеренной почечной недостаточностью. В настоящее время применение препарата Виктоза® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, в т.ч. у больных с терминальной стадией почечной недостаточности, противопоказано.

ВИКТОЗА: Применение при нарушении функции печени

В настоящее время имеется ограниченный опыт применения препарата Виктоза® у пациентов с печеночной недостаточностью, поэтому противопоказано использовать его у пациентов с печеночной недостаточностью легкой, умеренной или тяжелой степени.

ВИКТОЗА: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ВИКТОЗА: Регистрационные номера

р-р д/п/к введения 6 мг/1 мл: картриджи в шприц-ручках 3 мл 1, 2 или 3 шт. ЛСР/10 –0)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

Добавить комментарий Отменить ответ

Код ATX для ВИКТОЗА

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

  • НАТЕГЛИНИД 15.014 (Пероральный гипогликемический препарат) Пероральное гипогликемическое средство, производное фенилаланина.…
  • БАЕТА 15.015 (Гипогликемический препарат. Агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида) , состав…
  • СОМАТОСТАТИН Гормон пептидной структуры. Оказывает влияние на многие функции организма. Угнетает…
  • ВИЛЬДАГЛИПТИН 15.014 (Пероральный гипогликемический препарат) Гипогликемическое средство. Вильдаглиптин — представитель…
  • ЛЕВЕМИР ПЕНФИЛЛ 15.008 (Аналог человеческого инсулина длительного действия) ,…
  • ХУМУЛИН РЕГУЛЯР 15.001 (Инсулин человеческий короткого действия) , состав…
  • АКТОС 15.014 (Пероральный гипогликемический препарат) , Таблетки от…
  • ПИОГЛИТАЗОН 15.014 (Пероральный гипогликемический препарат) Пероральное гипогликемическое средство, производное тиазолидиндионового…
  • АКТРАПИД НМ ПЕНФИЛЛ 15.001 (Инсулин человеческий короткого действия) Форма…
  • ХУМУЛИН НПХ 15.003 (Инсулин человеческий средней продолжительности действия) ,…
  • ЯНУВИЯ 15.014 (Пероральный гипогликемический препарат) , Таблетки, покрытые…
  • ЛЕВЕМИР ФЛЕКСПЕН 15.008 (Аналог человеческого инсулина длительного действия) ,…

Свежие комментарии

  • Жабин к записи ЛЕРКАНИДИПИН
  • Valery к записи АФЛУБИН
  • Аннушка к записи АФЛУБИН
  • Вера к записи ПРОСТАНОРМ
  • Лилия к записи ПИКОВИТ

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Источник: http://drugfinder.ru/drug/viktoza/


Top
×