Витреоретинальная операция

Что такое витреоретинальная хирургия?



Автор: admin · Опубликовано 24.08.2015 · Обновлено 13.10.2015

Витреоретинальная хирургия может подразумевать проведение любой операции хирургом на глазах с целью устранения патологий стекловидного тела и сетчатки.

Оглавление:

Надо сказать, что такое комбинированное вмешательство считается в офтальмологии одним из наиболее перспективных и современных. Нацелено оно на улучшение или полное восстановление зрительных функций даже в случаях, которые еще не и так давно относились к числу безнадежных. Сегодня витреоретинальную хирургию называют также хирургией заднего отрезка глаза, на сайте http://www.okomed.ru/vitrectomy.html можно записаться на консультацию по данному вопросу .Данное направление офтальмологии находится на стадии развития, а потому постоянно совершенствуется. Новые технологии и методы хирургического вмешательства позволяют минимизировать риски осложнений, сократить время проведения операции и срок, отведенный на реабилитационный период.

Показания к операциям на заднем отрезке глаза

Операции назначаются людям с различными глазными заболеваниями, в том числе тяжелыми. Операцией, получившей наибольшее распространение в данном направлении хирургии, считается витрэктомия, поскольку она, будучи радикальной мерой, направлена на достижение максимального результата. Продолжительность такой операции может, в зависимости от степени сложности случая, варьироваться от получаса до полутора. Методы витреоретинальной хирургии доказали эффективность при отслойке сетчатки, деструкции стекловидного тела и диабетической ретинопатии. Деструкция стекловидного тела характеризуется помутнением волокон, в свою очередь для пациента это выражается в появлении черточек, нитей, паутинок, мушек, якобы витающих в воздухе перед глазами. Причинами деструкции могут быть сосудистые нарушения, гормональные изменения и сбои, токсическое и радиационное воздействия на организм, а также близорукость, травмы головы и возрастные изменения. При незначительной деструкции можно обойтись консервативным лечением, но, когда ситуация обостряется, витрэктомия становится незаменимой.

Особенности операции витрэктомии

Такая хирургия может проводиться под общим или местным наркозом: в глазном яблоке хирург делает три небольших отверстия, сквозь которые потом подводит инструменты. Операция относится к числу малоинвазивных, поэтому после нее пациент быстро восстанавливается. Как правило, в течение нескольких недель после операции пациент должен использовать глазные капли (антибиотические), это ускорит процесс восстановления и закрепит или усилит результат. К слову, любой тип операций, относящихся к витреоретинальной хирургии, является процедурой достаточно сложной, поэтому перед ее проведением врач должен обсудить с пациентом возможные риски, которые, безусловно, присутствуют. Тем не менее, в некоторых случаях такая хирургия оказывается лучшим вариантом возвращения человеку способности видеть.



Читайте еще, вам понравится

Добавить комментарий Отменить ответ

Видео рецепты

Советуем почитать

Свежие комментарии

  • Алима к записи Как правильно делать минет?
  • Алима к записи Как правильно делать минет?
  • юля к записи Как правильно делать минет?
  • Александр к записи Как избавиться от засоса: самые известные способы

© 2016 ЛедиСарафан. Копирование материалов разрешено только с указанием активной, индексируемой ссылки на первоисточник!

Источник: http://ladysarafan.ru/zdorovie/chto-takoe-vitreoretinalnaya-xirurgiya

Витреоретинальные операции

Патологии сетчатой оболочки в настоящее время занимают лидирующие позиции среди всех заболеваний глаз острого и хронического течения, которые приводят к инвалидизации пациента. Связано это с тем, что при заболевании структур заднего отдела глаза в силу анатомических особенностей хирургическое вмешательство может быть затруднено. Кроме того, важную роль в эффективности лечения такого рода патологий, поражающих сетчатку или стекловидное тело, играет незамедлительное оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Анатомические особенности строения заднего отдела глазного яблока

Линза хрусталика отделяет внутри глазного яблока передний отдел от его заднего отрезка. Непосредственно за хрусталиком располагается довольно объемное образование, которое состоит из прозрачного гелеобразного вещества и имеет название стекловидного тела. Последнее играет большую роль в проведении световых лучей и формировании изображения предметов на сетчатке, для правильной передачи информации в центральные структуры мозга. С возрастом вещество стекловидного тела может потерять свои исходные свойства, обеспечивающие безукоризненную прозрачность. При этом структура становится либо более жидкой, либо загустевает. Также в ней могут возникать непрозрачные включения, воспринимаемые пациентом как мелькающие точки, мушки, пятна. Чаще всего такого рода трансформации происходят с пациентами, страдающими близорукостью, с возрастом отмечается их увеличение. Однако, структура стекловидного тела может также изменяться под влиянием системных патологий (сахарный диабет, нарушения липидного обмена), травм глаза и других заболеваний. Внешний слой стекловидного тела очень прочно примыкает к сетчатой оболочке, в связи с чем при патологии первого, могут возникать спайки или тракции с клетками сетчатки. В результате таких образований, стекловидное тело начинает притягивать к себе сетчатую оболочку, что приводит к разрывам или отслоению последней. Такой патологический процесс неизбежно вызывает снижение зрения у пациента, которое в большинстве случаев носит необратимый характер.

В ходе витреоретинальных хирургических вмешательств операцию проводят на структурах заднего отрезка глаза. Суть подобных манипуляций заключается в лечении заболеваний, которые поражают эти структуры. Также при помощи витреоретинальных вмешательств можно лечить ряд патологий переднего отдела глаза путем удаления стекловидного тела (части или всего вещества) или воздействия на сетчатую оболочку.



При операции после рассечения поверхностных слоев и создания микродоступов в глазное яблоко устанавливают специальные порты. Через них вводят витреотом, который способен измельчать вещество глаза и затем аспирировать его, а также внутренний осветитель. После этого производят удаление какой-либо части стекловидного тела. Дальнейшее вмешательство осуществляют с использованием микрохирургических инструментов, диаметр которых не превышает 1 миллиметра.

В месте удаления вещества стекловидного тела остается витреальная полость. Ее необходимо заместить специальными синтетическими веществами, природа которых зависит от особенностей хирургического вмешательства и определяется течением заболевания.

В качестве замещающего вещества можно использовать силиконовое масло, специальные растворы, газы.

Показания к витреоретинальной операции

Витреоретинальные операции имеют различную направленность в зависимости от цели вмешательства и объема удаления структур:

  • В случае разрыва сетчатки хирург блокирует витреоретинальные разрывы и тракции, а ткань сетчатой оболочки помещает на исходное место.
  • Если имеется фиброз, то выполняют его удаление и делают пилинг сетчатки, при помощи которого выравнивают поверхность последней.
  • При гемофтальме удаляют измененное вещество стекловидного тела, которое имеет геморрагический компонент.
  • В случае пролиферативного диабета необходимо удалить как стекловидное тело, так и пролиферативную ткань.
  • При наличии травматического повреждения и инородного тела, нужно удалить последнее и устранить возможную отслойку сетчатки.
  • При злокачественном течении глаукомы в результате удаления вещества стекловидного тела хирург уменьшает повышенную нагрузку на задний отдел глазного яблока.
  • В случае вывиха или подвывиха хрусталика можно удалить часть стекловидного тела, которое повреждено при смещении хрусталика. Далее производится удаление дислоцированного хрусталика и замена его искусственной линзы, которая крепится в физиологическом положении.
  • Макулярный разрыв требует удаления стекловидного тела, спаек, тракций. После этого выполняется пилинг макулы, который препятствует увеличению размера разрыва.

Противопоказания к витреоретинальной хирургии

Большинство операций на заднем отрезке глаза довольно хорошо переносятся пациентами, так как они высокотехнологичны и деликатны.


Временное ограничение для проведения подобных вмешательств накладывается на пациентов в тяжелом общесоматическом состоянии.

Течение послеоперационного периода при витреоретинальных вмешательствах

После операции на заднем отрезке глаза длительность восстановления и реабилитации во многом определяется первичным заболеванием, а также типом и объемом вмешательства.

К особенностям данного типа вмешательства является довольно длительный период реабилитации, в течение которого происходит постепенное восстановление зрительной функции. При этом происходит адаптация сетчатки, роговицы и всего глазного яблока к новым условиям. Кроме того, при тампонаде образовавшейся полости внутри глазного яблока при помощи специальных веществ, от пациента нередко требуется сохранять вынужденное положение головы на протяжении 2-3 недель после операции.

При некоторых патологиях (пролиферативная диабетическая ретинопатия, эпиретинальный фиброз, отслойка сетчатки с повреждением центральной зоны макулы) зрение даже после операции не достигает высоких показателей, так как при этом клетки сетчатки повреждены необратимо. В данном случае целью операции является сохранение зрения и остановка прогрессивного снижения зрительной функции.

Возможные послеоперационные риски

При заболевании стекловидного тела и сетчатки результат операции во многом зависит от сроков проведения вмешательства и своевременной диагностики патологии. В связи с этим очень важно регулярно проходить медицинские осмотры у профильного специалиста (ретинолога). Это поможет предотвратить развитие серьезных осложнений, которые приводят к необратимой потере зрения. На начальных этапах патологии витреоретинальные вмешательства проводят в щадящем режиме. Также существует возможность профилактических манипуляций.

При проведении витреоретинальных вмешательств используют доступные современные высокотехнологичные устройства, которые постоянно совершенствуются. За счет применения современных достижений техники и науки, можно проводить подобные операции любой сложности и на самом высоком уровне.



Стоимость витреоретинальной операции

Стоимость выполнения той или иной витреоретинальной операции будет разной, рассчитывается она индивидуально и включает базовую цену вмешательства, а также другие манипуляции (предоперационное обследование, введение силикона, инъекции препаратов и пр.). Ниже приведены цены на наиболее востребованные операции на заднем отрезке глаза.

  • Витреоретинальная операция I-ой категории сложности (субтотальная витрэктомия с удалением эпиретинальной мембраны)руб.
  • Витреоретинальная операция II-ой категории сложности (субтотальная витрэктомия c удалением ЗГМ и внутренней пограничной мембраны сетчатки при макулярных разрывах) руб.
  • Витреоретинальная операция III-ой категории сложности (субтотальная витрэктомия c эндолазеркоагуляцией и тампонадой,силиконовым маслом или газовоздушной смесью) руб.
  • Витреоретинальная операция IV-ой категории сложности (субтотальная витрэктомия c эндолазеркоагуляцией и тампонадой,силиконовым маслом или газовоздушной смесью) руб.
  • Эписклеральный циркляж по Арругаруб.
  • Пломбировка склерыруб.
  • Ревизия витреальной полости с дополнительным введением силиконового масла+эндолазер-коагуляцияруб.

Выше приведены цены на основные диагностические услуги нашего офтальмологического центра на момент публикации материала. Уточнить точную стоимость услуг и записаться на прием Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

О нашем центре

Центр диагностики и лечения сетчатки при «МГК» является выделенным подразделением «Московской Глазной Клиники» — одной из ведущих офтальмологических клиник Москвы.

Наша специализация — быстрое выявление и эффективное устранение заболеваний заднего отдела глаза (сетчатки и стекловидного тела) с помощью современных мировых методик, новейшего диагностического и хирургического оборудования ведущих производителей.

Команда врачей-профессионалов помогает пациентам сохранить или восстановить зрение даже в самых сложных случаях.



Запишитесь на прием прямо сейчас!

Консультация офтальмолога на сайте

Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту по сетчатке нашего центра Корнеевой А.В.

Актуальное видео

Лазерная коагуляция («укрепление») сетчатки в связи с её разрывом и отзыв пациента.

Симптомы

Диагностика

Болезни

Лечение

Наши контакты

    © 2018 Сайт о болезнях сетчатки глаза человека — их причинах, симптомах, диагностике и лечении

    Источник: http://setchatkaglaza.ru/vitreoretinalnye-operatsii

    Нам доверяют свои глаза

    Витреоретинальный отдел «Британского офтальмологического центра»

    Операция на стекловидном теле и сетчатке

    сложная офтальмохирургия, требующая неоспоримого опыта проведения большого количества операций офтальмохирургом.

    У нас в клинике Вы получите:

    Малоинвазивная хирургия и современные методики

    • хирургия заднего отрезка глаза без швов в один этап;
    • микроинвазивность (размер инструментов менее 0,5мм);
    • без боли как во время так и после хирургии;
    • зрение возвращается в день хирургии;
    • послеоперационное сопровождение;
    • видео и фото контроль действий хирурга для возможности получить альтернативное мнение;
    • первоклассные хирурги с возможностью круглосуточной телефонной связи;
    • рассматриваются все клинические случаи независимо от ранее полученного прогноза.

    Диагностика и лечение наиболее сложных заболеваний глаз

    В офтальмологическом отделении «Британского офтальмологического центра» проводится диагностика и лечение (хирургическое, лазерное) заболеваний сетчатки и стекловидного тела:

    • отслоение сетчатки;
    • диабетическая ретинопатия;
    • кровоизлияния в стекловидное тело;
    • последствия травмы глаза;
    • макулярный разрыв сетчатки;
    • эпимакулярная пленка сетчатки;
    • макулярный отек;
    • помутнение стекловидного тела вследствие воспаления, врожденной патологии;
    • помутнение хрусталика (катаракта);
    • осложнения после хирургии переднего отрезка глаза;
    • эндофтальмиты;
    • возрастная дегенерация сетчатки;
    • ретинопатия вследствие сосудистых заболеваний (окклюзия вен сетчатки, гипертоническая болезнь, анемии, болезнь Илза, Коатса, Терсона, Гипель-Линдау), коллагенозов, артритов.

    Индивидуальный подход, безопасность, комфорт

    Безопасность клиентов обеспечивается на всех этапах предоставления услуг. Начиная с точного диагноза, стерильности инструментов, высокого качества медикаментов, заканчивая охраняемой парковкой и режимом конфиденциальности. Когда Вы у нас — Вы чувствуете себя в полной безопасности!

    Комфорт заключается в тёплой уютной атмосфере, потрясающем интерьере особняка в английском стиле, с комфортными одноместными номерами и внимательным, заботливым персоналом.

    Юрий Белькевич

    Витреоретинальная хирургия — это сложный комбинированный метод оперативного лечения патологии стекловидного тела и различных отделов сетчатки. Более изящной, тонкой и ювелирной хирургической техники в медицине не существует. В нашей клинике применяются современные технологии и методики лечения, рекомендованные в Великобритании. Результаты наших операций превосходят ожидания наших пациентов. Мы даём гарантию на результат операции.

    

    Витрэктомия (от лат. «витреум» — стекловидное тело; «эктомия» — удаление) — это хирургическая операция, цель которой — удаление измененного стекловидного тела или его части. И, в большинстве случаев, это только первичная составляющая дальнейшей работы в самых глубинных и деликатных структурах человеческого глаза, — сетчатке (от лат. «ретина»-сетчатка).

    Заместитель главного врача «Британского офтальмологического центра».

    Врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Доктор эксперт. Беларусь.

    Такие операции проводятся при макулярной патологии, отслойке сетчатки, диабетической ретинопатии, последствиях травм, дистрофических и многих других заболеваниях глаза. Не так давно подобные вмешательства считались невозможными и фантастичными. На сегодняшний день это доступно любому человеку. Мы добиваемся успешного результата лечения и качественного зрения пациентов после операции в большинстве случаев.

    Приходите к нам и увидите все своими глазами!

    Запишитесь на приём в нашу клинику

    

    УСЛУГИ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

    Скидка на все виды витреоретинальных вмешательств -20%. Время акции ограничено.

    НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЗАЩИТЫ ГЛАЗА (услуги анестезиолога входят в стоимость)

    НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЗАЩИТЫ ГЛАЗА (услуги анестезиолога входят в стоимость)

    НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЗАЩИТЫ ГЛАЗА (услуги анестезиолога входят в стоимость)

    цены указаны за операцию на один глаз

    

    Во многих случаях витриоретинальная хирургия — это единственная возможность сберечь зрение, и чем раньше начать лечение, тем лучше результат.

    ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

    Узнайте как изменилась жизнь наших пациентов

    «Я обратился в «Британский офтальмологический центр» с разрывами и отслоением сетчатки, кровоизлиянием, начальной катарактой. С первого дня обращения в клинику (была суббота), я почувствовал внимание и приветливость всего медицинского персонала, была качественно и профессионально проведена диагностика, установлен заключительный диагноз. На предоперационном осмотре, я встретился с врачом-офтальмохирургом Белькевичем Юрием Леонидовичем, с первой минуты общения с ним почувствовал внимание, заботу, получил ответы на все поставленные мною вопросы, которые вселяли уверенность в том, что все будет хорошо и можно надеяться на положительный результат. Я очень благодарен своему лечащему врачу Белькевичу Юрию Леонидовичу за профессионально проведенную сложнейшую витреоретинальную операцию, а также операцию по замене хрусталика, после проведения которых уже значительно улучшилось состояние моих глаз и вся моя жизнь, такому врачу действительно можно доверить свои глаза. Члены моей семьи неоднократно обращались за консультацией и лечением к Юрию Леонидовичу и всегда получали профессиональную помощь. Поздравляю Вас, Юрий Леонидович и весь медицинский персонал клиники с Новым Годом! Желаю процветания, благополучия, профессионального роста и успехов в Вашей работе. Всем рекомендую обращаться в «Британский офтальмологический центр». Спасибо что Вы есть!»

    «02 мая 2017 года мне была проведена операция по удалению ЭММ и катаракты. Страх присутствовал очень большой. Переступив порог «Британского офтальмологического центра» меня окружили заботой и вниманием, страх ушел мгновенно, благодаря медсестре Наталии Козиной-Сиденко, анестезиологу Печерице Кристине Сергеевне. Низкий поклон Белькевичу Юрию Леонидовичу и всему персоналу клиники за профессионализм и заботу».

    «Мне провели витреоретинальную операцию в «Британском офтальмологическом центре». Огромная благодарность хирургу-офтальмологу Белькевичу Юрию Леонидовичу за его золотые руки и добрую душу. Это человек обладает высоким профессионализмом, вселяет уверенность. Еще спасибо, врачу Рудакевичу Владимиру Владимировичу, Конюху Сергею Анатольевичу, всему персоналу центра!»

    

    «Делали сложную операцию по отслойке сетчатки глаза в «Британском офтальмологическом центре». Сама я из Харьковской области, так как нашим врачам из области не смогла доверить свои глаза, пришлось искать подходящую клинику в интернете. По отзывам понравился «Британский офтальмологический центр». За ранее пообщавшись по телефону с врачом Белькевичем Юрием Леонидовичем решила ехать. Зайдя в клинику была очень удивлена чистотой, приветливостью персонала и новейшим аппаратам обследования. После осмотра встретилась с врачом, который делал операцию, он с вежливостью и терпением ответил на все мои глупые вопросы, внушил огромное доверие. После успешной операции (было абсолютно не больно) за час ее проведения не почувствовала ничего! На данный момент все хорошо, предстоит еще многое впереди. Я осталась очень довольна. Я вижу! Хочу выразить Огромную благодарность Белькевичу Юрию Леонидовичу, низкий Вам поклон! Вы врач от Бога! Большое человеческое Вам спасибо за мои глаза! Центру отдельное спасибо! Это действительно частичка Лондона в Украине!»

    «Уважаемый Юрий Леонидович! Выражаю Вам огромную благодарность и признательность за оказанную профессиональную помощь! От всей души желаю Вам и вверенному коллективу «Британского офтальмологического центра» процветания и благополучия! Будьте счастливы и здоровы, пусть хранить Вас господь! Спасибо за Ваши золотые руки!»

    «Огромное спасибо всем сотрудникам «Британского офтальмологического центра» за высокий профессионализм и сердечное отношение к пациентам. Начиная с порога клиники попадаешь в атмосферу понимания, высокого профессионализма и бережного отношения. Абсолютно не страшно, не больно и спокойно на всех этажах пребывания. Мне была проведена очень сложная операция по восстановлению зрения, оперировал замечательный человек, профессионал своего дела, можно сказать волшебник Белькевич Юрий Леонидович. Низкий поклон и огромное спасибо Вам за Ваш талант! Всем рекомендую обращаться в «Британский офтальмологический центр», здесь Вам гарантирована помощь самой высшей категории. Р.S. Спасибо всем, регистраторам, медицинским сестрам, врачам!»

    Узнайте стоит ли, будет ли больно и как меняется жизнь после коррекции зрения

    Источник: http://eyes.ua/%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/

    

    Витреоретинальная хирургия. Витреоэктомия

    Витреоретинальная хирургия. Витреоэктомия. Эписклеральное пломбирование

    Витреоретинальная хирургия – наиболее сложное и вместе с тем наиболее перспективное направление хирургической офтальмологии, представляющее собой комбинированное хирургическое вмешательство, которое проводится на сетчатке и стекловидном теле.

    К методам витреоретинальной хирургии относятся витреоэктомия и эписклеральное пломбирование, которые могут быть проведены как самостоятельные оперативные вмешательства, так и в комбинации друг с другом. Основная цель любой витреоретинальной операции — предотвратить неизбежную утрату зрительных функций у пациента с патологией сетчатки и стекловидного тела и восстановить нормальную анатомию глаза.

    Витреоэктомия

    Витреоэктомия ("витреум" — стекловидное тело; "эктомия" — удаление) — это витреоретинальная операция, цель которой — удаление измененного стекловидного тела. В настоящее время витреоэктомия позволяет выполнять лечение многих заболеваний сетчатки и стекловидного тела, которые раньше считались неизлечимыми.

    Операция витреоэктомия проводится через три крошечных разреза в глазу, которые располагаются в плоской части цилиарного тела, между радужной оболочкой и сетчаткой. Введение через это место специальных витреоретинальных инструментов позволяет избежать повреждения сетчатой оболочки и хрусталика. Стандартная трехпортовая методика витреоэктомии используется для лечения таких тяжелых заболеваний органа зрения, как:

    • пролиферативная диабетическая ретинопатия, осложненная кровоизлиянием в стекловидное тело, тракционной отслойкой сетчатки, тракционным макулярным отеком;
    • макулярное отверстие, макулярный разрыв;
    • витреоретинальный тракционный синдром, эпиретинальный фиброз;
    • отслоение сетчатки регматогенной или тракционной этиологии;
    • внутриглазная инфекция (эндофтальмит, тяжелый увеит);
    • вывих хрусталика в стекловидное тело, люксация интраокулярной линзы в стекловидное тело после удаления катаракты;
    • рецидивирующий гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
    • тяжелая травма глаза, сопровождающаяся кровоизлиянием в стекловидное тело, отслойкой сетчатки, внутриглазными инородными телами.

    После полного удаления измененного стекловидного тела витреоэктомия завершается введением внутрь глаза одного из заменителей стекловидного тела, к которым относятся, например сбалансированный физиологический раствор, стерильный воздух или газо-воздушная смесь, перфторорганические жидкости или силиконовое масло.

    

    Введение внутрь глаза стерильного воздуха или газо-воздушной смеси проводится с целью тампонады сетчатки и удержания ее в физиологичном положении, или, например, для закрытия макулярного отверстия (макулярного разрыва). При тампонаде полости стекловидного тела воздухом или газом зачастую требуется соблюдение в течение некоторого времени после операции определенного положения головы. Воздух и газо-воздушная смесь самостоятельно резорбируются, замещаясь собственной внутриглазной жидкостью, в течениенедель.

    Перфторорганическое соединение (ПФОС), "тяжелая вода" — перфторорганическая жидкость, которая по своим свойствам почти не отличается от обычной воды, но за счет большего молекулярного веса действует как пресс на поверхность сетчатки, расправляя, разглаживая и прижимая ее к сосудистой оболочке, например при операциях по поводу отслойки сетчатки. Основной недостаток в использовании "тяжелой воды" при проведении витреоэктомии — кратковременный срок тампонады ею полости стекловидного тела, максимумдней, на более длительный срок оставлять "тяжелую воду" в глазу нежелательно. Поэтому при лечении отслойки сетчатки сразу же после расправления сетчатки и прижатия ее перфторорганической жидкостью к сосудистой оболочке необходимо блокировать все имеющиеся ретинальные разрывы с помощью лазера. С помощью эндолазерной коагуляции сетчатки или транссклеральной криоретинопексии сетчатку «приваривают» к подлежащим тканям по краям всех ретинальных разрывов. После нанесения лазерных коагулятов, возникает локальное воспаление, а затем, постепенно, в течениедней в зоне лазерных коагулятов формируется микрорубец сетчатки с сосудистой оболочкой — хориоретинальная спайка, которая удерживает сетчатку на своем месте.

    В некоторых случаях требуется длительная тампонада полости стекловидного тела. Тогда применяется жидкое силиконовое масло. Силикон — это прозрачная вязкая жидкость, практически интактная для внутриглазных структур. Глаз, заполненный силиконом, почти сразу начинает видеть, сетчатка сохраняет свое анатомическое положение, функции ее постепенно восстанавливаются, а спайки в местах лазерных коагулятов становятся со временем очень прочными. Длительность тампонады полости стекловидного тела силиконом составляетмесяца, по окончанию которых силиконовое масло можно безопасно удалить.

    Витреоретинальная хирургия при заболеваниях сетчатки в подавляющем большинстве случаев проводится только в объеме витреоэктомии. Однако в тяжелых ситуациях при рецидивах отслойки сетчатки и повторных хирургических вмешательствах витреоретинальная операция может носить комбинированный характер, когда витреоэктомия выполняется в сочетании с операцией эписклерального пломбирования.

    Эписклеральное пломбирование

    Эписклеральное пломбирование является одним из широко используемых методов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки. При эписклеральном пломбировании с помощью пломбировочного материала (имплантата) создается вдавления склеры в проекции ретинального разрыва с максимальным сближением сетчатки с сосудистой оболочкой, с последующим слипчивым воспалением вокруг дефекта сетчатки и формированием здесь хориоретинального рубца.

    Эписклеральное пломбирование из-за своей простоты, безопасности и эффективности получило широкое распространение. В зависимости от расположения пломб оно делится на радиальное, секторальное и круговое вдавление склеры и может быть дополнено дренированием субретинальной жидкости и пневморетинопексией.

    

    Для образования хориоретинальной спайки эписклеральное пломбирование сочетают с криоретинопексией, диатермокоагуляцией в ходе оперативного вмешательства или лазерной коагуляцией сетчатки в раннем послеоперационном периоде.

    Эписклеральная хирургия с применением различных пломбировочных материалов сохраняет свои позиции, как самостоятельный метод лечения регматогенной отслойки сетчатки, но может быть использована и в комбинации с витреоэктомией.

    Витреоретинальная хирургия в Клинике Федорова

    Все технологии и расходные материалы, применяемые в современной витреоретинальной хирургии, — это лишь инструменты для решения одной главной задачи — восстановления зрения при тяжелой патологии сетчатки и стекловидного тела. В настоящее время витреоретинальная операция является вариантом выбора для пациентов с тяжелыми инвалидизирующими по зрению заболеваниями сетчатки и стекловидного тела, которые еще 5-10 лет назад считались неоперабельными. Но поскольку задействовано много переменных, то только после осмотра витреоретинальный хирург сможет дать Вам реалистичное представление о тактике и методах хирургического лечения, результатах предстоящей витреоретинальной операции и прогнозе восстановления зрительных функций в реабилитационном периоде.

    Современная витреоретинальная хирургия характеризуется очень высоким уровнем успеха. Однако восстановление зрения после витреоретинальной операции может происходить на протяжении 6-18 месяцев. У большинства оперируемых наших пациентов зрение восстанавливается или качественно улучшается.

    Исследования достоверно показывают, что около 80-90% пациентов Клиники Федорова отмечают значительное улучшение зрения после проведенной витреоретинальной хирургии. В 10-20% случаев острота зрения после витреоретинальной операции составляет менее 0,3 по таблице для проверки зрения. Такой уровень зрительных функций получил название «амбулаторное зрение». Данный термин означает достаточно высокую остроту зрения для визуализации объектов с близкого расстояния, что позволяет пациентам передвигаться в знакомой обстановке, но вероятность восстановления способности к чтению при этом довольно низкая. Тем не менее, более чем у 50% оперированных пациентов острота зрения составляет 0,5 и выше по таблице для проверки зрения, что достаточно даже для управления автомобильным транспортом.

    

    Каждый случай заболевания индивидуален, только витреоретинальный хирург может решить, какой способ или комбинация методик витреоретинальной хирургии является более предпочтительным для каждого конкретного глаза и для каждого конкретного пациента.

    Можно с уверенностью сказать, что, используя и комбинируя современные методы витреоретинальной хирургии, нам удается справиться практически с любым заболеванием сетчатки и стекловидного тела.

    Уникальные технологии

    Этапы лечения

    Отзывы пациентов

    Как и обещал, отписываюсь. В конечном итоге решился оперироваться в этой клинике. Сдал анализы. Кстати, в клинике абсолютно не против, если анализы сдаете не здесь. Я сдавал в Инвитро около своего дома. Отзвонился в клинику, что анализы готовы, и девочка из регистратуры сообщила день и время операции. Операция прошла в два захода. Сначала сетчатку.

    Вставлю и я свои «пять копеек». Да, в клинике очереди. Да, приходится сидеть в этой очереди, хоть и пришел вовремя, и ждать вызова в кабинет. И я, как «пациент в очереди» хочу, чтобы меня приняли на осмотр вовремя. А как «пациент в кабинете», хочу, чтобы врач уделил мне столько времени, сколько это для меня нужно, а не лимитированныеминут.

    Хочется поблагодарить докторов за прекрасную работу по возвращению зрения моему отцу. Сделали операцию очень оперативно, профессионально. Цены вполне приемлемые, для Москвы, наверное, самые низкие. Прошло уже 4 месяца, и папа очень доволен результатом. Всем знакомым рекомендуем эту клинику. Еще раз спасибо за прекрасную работу. Отдельное спасибо нашему.

    
    • проводится по телефону;
    • длитсяминут.
    • консультацию по методам лечения;
    • полную информацию по процессу и результатам лечения;
    • дату и время Вашей консультации в Клинике, удобные для Вас.

    Операция в кредит.

    Клиника им. Святослава Федорова

    ул. Садовая-Самотечная, д. 16

    с 09.00. до 21.00., выходной – воскресенье

    Источник: http://eyesurgerycenter.ru/unikalnye-texnologii/vitreoretinalnaya-xirurgiya.html

    

    Киевский центр терапии

    и микрохирургии глаза

    О клинике

    Многопрофильная офтальмологическая клиника, состоящая из диагностического комплекса, двух хирургических подразделений, отделения лазерных методов лечения, а также детского и физиотерапевического отделений. В центре применяются самые современные и эффективные технологии в диагностике и лечении глазных заболеваний.

    Понедельник — суббота: 08:00-18:00

    Лазерная коррекция зрения

    Лазерная коррекция зрения сегодня заслуженно считается самым безопасным и наиболее эффективным методом коррекции. Она практикуется во всем мире более 20 лет и дает лучшие результаты!

    Лечение катаракты

    Лечение катаракты хирургическим путем – самый лучший способ на сегодня. Искусственная линза замещает хрусталик, который помутнел, и возвращает прозрачность.

    

    Отзывы наших пациентов

    Отзывы наших пациентов

    Отзывы наших пациентов

    Отзывы наших пациентов

    Отзывы наших пациентов

    Акция на диагностику зрения проводится для пациентов, ранее не проходивших диагностику в Киевском центре терапии и микрохирургии глаза.

    Позвоните нам, чтобы узнать подробнее

    Отзыв наших пациентов

    To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

    г.Киев, бул.Перова, 26-Б

    «Заставляйте детей больше гулять!» — рекомендуют офтальмологи. Последние исследования установили,…

    Резко ухудшилось или внезапно пропало зрение на одном глазу? Бегом…

    

    Источник: http://kctg.com.ua/vitreoretinalnaya-khirurgiya

    Витреоретинальная операция

    Витреоретинальная хирургия

    Роговица, хрусталик, радужка и зрачок, внутриглазное давление – это всё механизмы и структуры, необходимые для зрения. Но непосредственно видением «занимается» сетчатка. Всё, что есть в глазу – существует для обеспечения нормального её функционирования.

    В норме, сетчатка выстилает глаз изнутри, лежа при этом на сосудистой оболочке. Тот факт, что сетчатка плотно прижата к подлежащей оболочке, очень важен – питательные вещества поступают из сосудистой в сетчатку благодаря непосредственной близости. Соответственно, если возникают какие-либо препятствия на пути питательных веществ, это нарушает функционирование сетчатки, что приводит к нарушению зрительных функций. Как правило такие препятствия возникают из-за нарушения нормального кровообращения в мелких сосудах при системных заболеваниях : сахарный диабет, гипертоническая болезнь, при заболеваниях исключительно глазных: миопия высокой и средней степени, периферическая дегенерация сетчатки и др.

    Сетчатка, в свою очередь, очень тесно связана со стекловидным телом, которое заполняет полость глаза. Где-то более рыхло, где-то более плотно, но стекловидное тело «приклеено» к сетчатке. Взаимоотношения между сетчаткой и стекловидным телом могут складываться по разным сценариям, что обусловлено очень низкой прочностью сетчатки, большим количеством волокон в стекловидном теле, разнообразными процессами рубцевания в результате повреждения в глазу. Эти взаимоотношения могут превращаться в разные заболевания, часть из которых постараемся рассмотреть ниже.

    Отслойка сетчатки

    Самое, пожалуй, грозное хирургическое заболевание заднего отрезка глаза – отслойка сетчатки. Суть его заключается в том, что сетчатка перестаёт выстилать глаз изнутри и отдаляется от сосудистой оболочки, что делает невозможным доставку питательных веществ к сетчатке. Таким образом, отслоенная сетчатка теряет возможность функционировать и видеть. Отслойка сетчатки может возникать по двум причинам: из-за появления дефекта (разрыва или отверстия) в ткани сетчатки или из-за появления рубцовых тяжей, которые тянут сетчатку и оттягивают её от подлежащей сосудистой оболочки. Отслойка сетчатки представляет собой проблему механического характера, поэтому лечится она исключительно хирургически. Наиболее современная методика лечения называется витэктомия, что подразумевает удаление стекловидно тела и расправление сетчатки на свое «законнное» место. Затем для фиксации сетчатки выполняется прижигание лазерным излучением, что обуславливает формирование рубцов в этих зонах через 3-4 недели. Для того, чтобы обеспечить прилежание сетчатки на этот срок в глаз закачивается силиконовое масло или газовая смесь. Если всё протекает благоприятно, то через 1.5 месяца силиконовое масло можно выводить. Газовая смесь имеет особое свойство – она рассасывается сама.

    

    Макулярный разрыв

    В ходе процесса отделения стекловидного тела от сетчатки (это процесс возрастной и неизбежный) , у некоторых пациентов возникают сложности. Связаны они с тем, что стекловидное тело слишком прочно прикреплено к сетчатке в центральной зоне и при отделении разрывает сетчатку в самой функционально важной зоне. Это приводит к внушительному снижения остроты зрения вплоть до нескольних процентов. Без витрэоретинальной хирургии здесь не обойтись. Остновная задача хирургии в этом случае заключается в удалении стекловидного тела и тонких фибринозных пленок из-за которых и происходит разрыв сетчатки. Полость стекловидного тела нельзя оставлять пустой поэтому её заполняют специальными воздушно-газовыми смесями и просят человека занимать определенное положение для получения наилутшего результата. Благодаря современным технологиям которые пристствуют в нашем медицинском центре частота закрытий разрывов сетчатки достигает 90%.

    Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело)

    Кровь должна течь внутри сосудов. Когда она появляется там, где ей не следует – появляются проблемы. Состояние, когда кровь выливается в стекловидное тело, заполняющее глазное яблоко, называется гемофтальмом. Обычно кровь рассасывается из стекловидного тела самостоятельно или под действием консервативного лечения. Однако, бывают случаи, когда кровь, находящаяся в стекловидном теле длительно не рассасывается, что вызывает снижение зрения. Также, нахождение крови в стекловидном теле может вызывать рубцовые его изменения, которые лечить консервативно бесполезно. Поэтому данная патология зачастую заканчивается витреоретинальной операцией. При условии что сетчатка сохранна – улучшение зрительных функций значательное вплоть до 80-90%.

    Рекомендованные статьи:

    Лицензии и сертификаты

    Отзывы наших пациентов

    В феврале сделала лазерную коррекцию зрения и сама не ожидала такого эффекта. Хочу выразить огромную благодарность професионалу своего дела доктору Саар Татьяне Анатольевне! Я вижу-и это результат.

    Здравствуйте, милые девушки и женщины! Этот отзыв для тех, кто решился все-таки изменить свою жизнь! В современном мире, когда придумано множество способов омоложения, глупо не воспользоваться.

    Очень классный центр. Приводили ребёнка. Огромная благодарность за приятные эмоции. Советуем только Вас. Спасибо большое.

    Сделала лазерную коррекцию в этом центре — очень довольна результатом. Татьяна Анатольевна — профессионал! Спасибо большое.

    Слободенюк Н.Н. Херсонская обл.

    Медицинский центр «Ваш Зір» я посетил по предворительной записи в регистратуре и в точно назначеное время меня приняли на обследование и диагностику зрения, я очень благодарен медработникам.

    Как с нами связаться?

    Мы находимся в центре города, к нам легко добраться как на общественном транспорте, так и на автомобиле.

    Кривой Рог, пр. Дзержинского 36

    Записаться на приём

    Ваше сообщение успешно отправлено в обработку.

    Вызвать врача на дом

    Ваше сообщение успешно отправлено в обработку.

    Источник: http://vashzir.kr.ua/vitreoretinalnaya-operaciya

    Витреоретинальная хирургия

    Витрэктомия

    Витреоретинальная хирургия (витрэктомия) – это оперативный метод лечения стекловидного тела и сетчатки глаза – одна из наиболее сложных областей современной офтальмологии. Витрэктомия — это единственный эффективный метод лечения, который позволяет восстановить зрение с такими заболеваниями, как отслойка сетчатой оболочки, гемофтальм, макулярный разрыв, эпиретинальный фиброз.

    Отслоение сетчатки. Лечение

    В нашем центре успешно произведены витреоретинальные операции по лечению сетчатки, пациентам из разных городов Украины: Харьков, Киев, Одесса, Днепр, Донецк, Луганск, Полтава, Сумы и др.

    Витрэктомия — цена указана в разделе Cтоимость

    Это необходимо знать

    Что такое витреоретинальная хирургия

    Витреоретинальная хирургия (витрэктомия) – метод лечения патологии стекловидного тела и сетчатки глаза – одна из наиболее сложных областей современной офтальмологии. Витрэктомию можно смело назвать «высшим пилотажем» микрохирургии глаза. Причин тому много: невероятно высокие требования к квалификации и опыту врача, к оборудованию, используемому при таких оперативных вмешательствах, а также тяжесть самих заболеваний, многообразие их причин и сложность лечения.

    Заболевания сетчатки и стекловидного тела – достаточно тяжелая патология, требующая незамедлительного хирургического лечения. К счастью, современные методы микрохирургии позволяют в большинстве случаев восстановить и сохранить зрение пациента.

    Оперативные вмешательства при заболеваниях сетчатки и стекловидного тела в нашей стране проводятся более десяти лет. За этот отрезок времени данный вид хирургии в значительной мере эволюционировал: в медицинском центре «Офтальмика» пациенты с такими проблемами оперируются в амбулаторных условиях, а оперативные вмешательства абсолютно безболезненны. Каждый пациент получает полный пакет услуг, включая послеоперационное наблюдение и лечение.

    При каких заболеваниях используется витреоретинальная хирургия

    Сетчатка – это тончайшая структура, выстилающая внутреннюю поверхность глаза. Она состоит из множества клеток, включая фоторецепторы (палочки и колбочки), которые формируют зрительный нерв. Именно зрительный нерв передает в мозг информацию, полученную глазом.

    Основной функцией стекловидного тела является проведение лучей света к сетчатке. Оно заполняет полость глаза и представляет собой желеобразную абсолютно прозрачную субстанцию.

    Наиболее распространенными заболеваниями данных структур глаза являются:

    Важно! Отсутствие своевременного и грамотного лечения данных заболеваний приводит к потере зрения. При выявлении их симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу.

    Симптомы заболеваний сетчатки и стекловидного тела

    Каждое из таких заболеваний имеет определенные симптомы. Учитывая серьезность данной патологии и последствий, которые они могут вызвать, отнестись к ним следует ответственно. Поэтому без промедления обратитесь к врачу-офтальмологу, если Вы обнаружили у себя хотя бы один из приведенных ниже признаков:

    • предметы кажутся искаженными, а прямые лини изогнуты;
    • возникновение проблем при чтении или работе с мелкими деталями (особенно на близком расстоянии);
    • появление перед глазами «серых пятен» (клякса перед глазами);
    • внезапное снижение остроты зрения вдаль;
    • туман перед глазами после воспалений.

    Важно! Чем раньше будет оказана офтальмологическая помощь, тем лучше прогноз по восстановлению зрительных функций.

    Какие операции выполняются при заболеваниях сетчатки и стекловидного тела

    В отделении витреоретинальной хирургии медицинского центра «Офтальмика» имеется все необходимое для оказания полного спектра услуг по диагностике и лечению заболеваний сетчатки и стекловидного тела на самом высоком уровне. Обследование проводится на современном оборудовании, позволяющем визуализировать структуры заднего отрезка глаза, точно и быстро поставить диагноз. Хирургические вмешательства выполняются согласно мировым стандартам, с использованием одноразовых стерильных инструментов.

    На вооружении у хирургов отделения – новейшие методики, которые на сегодняшний день в Украине выполняют лишь несколько хирургов. В нашем центре используются передовые технологии в хирургии сетчатки и стекловидного тела, такие как малоинвазивная и высокоскоростная витрэктомия с использованием перфторорганических соединений, длительно рассасывающихся газов, силиконового масла.

    • Витрэктомия – это операция, которую делают при заболеваниях сетчатой оболочки и стекловидного тела. Суть ее заключается в следующем. Хирург с помощью специального инструмента (троакара) выполняет три прокола стенки глазного яблока, формируя отверстия, через которые в полость стекловидного тела в дальнейшем будут вводиться инструменты. Следующим этапом витрэктомии является удаление стекловидного тела для восстановления прозрачности оптических сред глаза (при гемофтальме, его вторичных помутнениях) и получения доступа к сетчатой оболочке. При необходимости хирург восстанавливает нормальное (анатомическое) положение сетчатки, удаляет с ее поверхности мембраны (пленки), проводит лазеркоагуляцию (укрепление сетчатки лазером) измененных участков. Непосредственно во время операции хирург принимает решение о необходимости введения в полость глаза специального газа или масла (силикона), которые в послеоперационном периоде помогут сетчатой оболочке восстановиться. Оперативное вмешательство завершается наложением швов на проколы стенки глазного яблока. Иногда во время проведения первой операции не удается восстановить нормальное анатомическое положение сетчатой оболочки. В такой ситуации прибегают к введению в глаз двух веществ (тяжелой воды и силиконового масла). Данную смесь оставляют внутри глаза на одну-две недели – этот период времени необходим для «приживления» сетчатки. После его окончания проводят второй этап витрэктомии, во время которого смесь веществ заменяют на силиконовое масло. Чаще всего, одновременно с витрэктомией, рекомендуют удалить хрусталик с заменой его на искусственный. Так поступают, поскольку витрэктомия – достаточно длительная (по времени) операция, во время которой в глаз вводится множество растворов. Воздействие всех этих факторов ускоряет процесс развития катаракты (катарактогенеза), особенно, если на момент операции в хрусталике уже имеются помутнения. Поэтому, чтоб избежать повторной операции, одновременно с витрэктомией лучше удалить также и хрусталик с заменой его на искусственный.
    • Выведение силикона. Такая операция нужна для выведения силиконового масла из глаза (если он был предварительно введен). Она проводится по окончании периода восстановления сетчатой оболочки, который обычно длится один-два месяца (иногда может потребоваться более длительное нахождение его внутри глаза). Выполняется операция так: в стенке глазного яблока делают два прокола, через которые с помощью специального оборудования выводится силикон. По окончании операции в области проколов стенки глазного яблока накладываются швы.
    • Ревизия витреальной полости. Это оперативное вмешательство показано тем пациентам, которым ранее была произведена витрэктомия и у которых повторно развились заболевания сетчатой оболочки (случился рецидив). Методика проведения данной операции сходна с выполнением витрэктомии за исключением этапа удаления стекловидного тела (она было удалено во время витрэктомии и не восстанавливается).
    • Второй этап витрэктомии. Данная операция необходима тем пациентам, у которых во время витрэктомии не было достигнуто восстановление нормального анатомического положения сетчатки. Через три прокола стенки глазного яблока выводится тяжелая вода, внутрь глаза вводится силикон. Проколы стенки глазного яблока ушиваются.
    • Медикаментозное лечение сетчатой оболочки перед витрэктомией. Это инъекция лекарственного вещества в полость стекловидного тела, которую осуществляют за некоторое время до витрэктомии у пациентов с сахарным диабетом (для лечения патологических сосудов сетчатки), а также у пациентов с макулярным отеком различного происхождения. Ее целью является уменьшение отека макулы, а также воздействие на новообразованные сосуды сетчатки и диска зрительного нерва для профилактики кровотечения во время операции.

    Во время послеоперационной реабилитации врачи производят регулярные осмотры, продолжают лечение, направленное на восстановление зрительных функций пациента.

    Анализы, которые необходимы перед операцией «витрэктомия»

    Перед операциями, проводимыми при заболеваниях сетчатки и стекловидного тела, Вам необходимо будет сдать ряд анализов, о которых Вам сообщит врач после обследования. Сделать их можно в любом медучреждении, в частных либо государственных клиниках, но не позднее, чем за полтора месяца до даты проведения операции.

    Перечень обследований и анализов:

    • Анализ крови (клинический, на сахар, на протромбиновый индекс, на РМП (RW), на HBs-антиген и антитела к гепатиту С).
    • Анализ мочи клинический.
    • Флюорография.
    • Электрокардиограмма.
    • Заключение отоларинголога.
    • Заключение стоматолога.

    Заключение терапевта (аллергологический анамнез, противопоказания к операции, если таковые имеются).

    Как подготовиться к операции сетчатки

    Когда вы пройдете обследование клинике и сдадите все необходимые анализы, вам назначат день витреоретинальной операции (витрэктомия). После этого нужно начать подготовку к ней в соответствии со следующими рекомендациями:

    • приехать в клинику для беседы с врачом-анестезиологом в назначенное вам время;
    • если вы принимаете кроверазжижающие препараты, и на предоперационном осмотре врач-анестезиолог рекомендовал прекратить их прием за несколько дней до операции, не забудьте это сделать;
    • в день, когда назначена операция, примите душ, лицо тщательно вымойте с мылом, особенно уделите внимание области вокруг глаз и надбровных дуг;
    • наденьте чистую хлопчатобумажную одежду, которая снимается «НЕ через голову» (водолазки, джемпера, свитера – не надевать!);
    • примите успокоительные препараты;
    • в день операции особой диеты соблюдать не нужно. Также не рекомендуется переедать;
    • в клинику необходимо взять с собой паспорт.

    Как проходит операция

    Для проведения витрэктомии вас проводят в операционный зал, где во время операции вам необходимо будет находиться в горизонтальном положении и внимательно выполнять все рекомендации медицинского персонала. Операция витрэктомия длится, как правило, от 30 минут до 2 часов. По ее окончании на глаз наложат повязку и проведут вас в комнату отдыха, где нужно будет провести некоторое время. Затем вам выдадут медикаменты с подробными разъяснениями о частоте и способе их применения и назначат время послеоперационного осмотра (обычно утро следующего дня). По окончании всех этих мероприятий вы, с разрешения медперсонала, сможете отправиться домой. В общей сложности, вы проведете в клинике около шести часов.

    Рекомендации в послеоперационный период

    В течение первых суток после операции витрэктомии:

    • Нельзя садиться за руль автомобиля. По показаниям Ваш врач может увеличить этот период
    • Противопоказано тереть глаза руками и надавливать на них
    • Запрещается снимать повязку самостоятельно
    • На протяжении первых нескольких часов после операции желательно полежать с закрытыми глазами, а еще лучше – поспать
    • Назначенные вам препараты (до и после операции) следует принимать строго в соответствии с указаниями лечащего врача
    • После операции могут появиться выделения из глаз. Убирать их нужно с помощью чистых сухих салфеток, промокая на щеке под нижним веком. Делая это, не прикасайтесь салфетками или руками к глазу
    • Не пугайтесь, если вы чувствуете жжение, покалывание или легкое ощущение «песка в глазах» – после операции это нормально. Врач детально проконсультирует вас, как уменьшить такие симптомы
    • Запрещено резко наклоняться вниз, прыгать, поднимать тяжести, делать резкие движения, надавливать на глазное яблоко, переохлаждаться.
    • Если во время операции витрэктомии внутрь глаза был введен газ, то в течение 2 месяцев без разрешения лечащего врача ЗАПРЕЩЕНО летать на самолете.

    В период от 2 дней до 1 месяца после операции витрэктомии:

    • На консультацию с врачом, на следующий день после операции, принесите с собой назначенные вам лекарства
    • Принимать душ можно уже через 3 дня после операции, но делать это следует только с закрытыми глазами
    • В течение двух недель после операции надевайте солнцезащитные очки и не пользуйтесь макияжем
    • В течение одного месяца после операции, по возможности, не наклоняйтесь и не поднимайте тяжести свыше 5 кг
    • На протяжении одного месяца после операции максимально снизьте нагрузки на глаза на близком расстоянии (чтение, письмо)

    Следите за любыми изменениями состояния глаз или остроты зрения после операции.

    Немедленно отправляйтесь к врачу, если вы чувствуете:

    Как часто придется ходить к врачу

    Регулярные осмотры – это ключ к успешному восстановлению зрения. Срок наблюдения пациентов в медицинском центре «Офтальмика» после выполнения витрэктомии составляет 2 месяца. Каждый раз при встрече с врачом вам будут назначать дату следующего визита. Приходите всегда согласно этому графику, поскольку каждое посещение врача необходимо для контроля за состоянием прооперированного глаза, своевременного реагирования на проблемы и вопросы, если они возникнут, а также для рекомендаций и назначений. По окончании этого срока вам подробно расскажут о том, с какой периодичностью в дальнейшем вам потребуется посещать офтальмолога.

    Нужно понимать, что вам предстоит достаточно часто встречаться с лечащим врачом на протяжении определенного периода времени, поэтому важно сразу установить с ним хороший контакт и взаимопонимание. Вы должны доверять своему врачу и без стеснения спрашивать обо всем, что вас беспокоит или интересует. Помните, что врачу необходимо сотрудничать с вами, ведь по объективным причинам он не может наблюдать за вами в промежутках между визитами. Смотрите на врача, как на партнера в деле восстановления зрения, но помните, что именно вы, прежде всего, ответственны за собственное здоровье. Врач станет вашим надежным помощником и консультантом, который разработает программу лечения и выпишет лекарства. А вот насколько полноценно эта программа будет выполнена, зависит только от вас. Запомните главное: если вы, как следует, не позаботитесь о своих глазах, бесполезно ожидать этого от кого-то другого.

    Гемофтальм

    Гемофтальмом (от греч. «haima/haimatos» — кровь, «офтальмос» — глаз) принято называть кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Оно сопровождается ощутимым снижением остроты зрения и при неправильном или несвоевременном лечении может привести к необратимым последствиям.

    Причины гемофтальма

    Возникновение гемофтальма могут вызвать разные причины, среди которых:

    • Разрывы новообразованных сосудов – наиболее распространенная причина данного заболевания. В зоне риска – пациенты, страдающие сахарным диабетом, который вызывает появление таких сосудов.
    • Посттромботическая ретинопатия. Развивается вследствие перенесенного тромбоза вен сетчатки. В результате, из новообразованных сосудов иногда происходит кровоизлияние.
    • Разрывы и отслойка сетчатки. В данном случае кровоизлияние возникает из-за нарушения целостности сетчатки.
    • Проникающие и тупые (например, контузия глаза) травмы органа зрения.
    • Осложнения после офтальмологических операций.
    • Общие заболевания системы крови или сосудов: васкулиты (воспаления сосудов), онкологические болезни крови, серповидно-клеточная анемия, гипертония и другие.

    Симптомы гемофтальма

    Симптомы гемофтальма разнообразны. Они зависят от тяжести и формы вызвавшего его заболевания и напрямую связаны с количеством излившейся в полость глаза крови. Если случай легкий, он может проявляться как возникающее перед глазами ощущение «плавающих точек», «ниток» и подобных явлений. В тяжелых случаях возможна внезапная потеря зрения, при которой восприимчивость к свету и темноте (светоощущение) сохраняется.

    Как правило, в утренние часы после сна симптомы выражены меньше и качество зрения улучшается. Происходит так потому, что излившаяся кровь в спокойном состоянии глаза (например, во сне) оседает в его нижних отделах.

    Осложнения гемофтальма

    Гемофтальм опасен своими многочисленными осложнениями. На первоначальном этапе это связано с токсическим воздействием веществ, которые образуются из-за разрушения кровяных клеток. В результате происходит повреждение сетчатой оболочки глаза.

    Осложнением на более поздних этапах развития болезни может стать отслойка сетчатки. К этому приводит образование в полости глаза рубцов – причины появления плотных спаек между сетчаткой и стекловидным телом.

    Лечение гемофтальма

    Так называемые «легкие» формы гемофтальма могут рассосаться самостоятельно. Если же этого не произошло в течение нескольких недель после кровоизлияния, а также при отсутствии положительной динамики в зрительных функциях кровь из глазной полости убирают путем операции – витрэктомии.

    Помните, что во избежание осложнений и проблем со зрением в будущем, к любой форме гемофтальма нужно отнестись серьезно. Только обследование у врача-ретинолога с тщательным осмотром глазного дна поможет выяснить причины гемофтальма и в будущем предотвратить проблемы, связанные с ним.

    Диабетическая ретинопатия

    Почему возникает диабетическая ретинопатия

    Диабетическая ретинопатия – это наиболее распространенное сосудистое осложнение сахарного диабета. Согласно статистике, рано или поздно она развивается у более половины пациентов с сахарным диабетом. Фактически, эта патология органа зрения представляет собой проявление диабетической микроангиопатии (поражение мелких сосудов). Она является основной причиной возникновения необратимой слепоты среди лиц трудоспособного возраста. Даже в странах с очень высоким уровнем жизни и здравоохранения, например, в США, из-за диабетической ретинопатии ежегодно становятся незрячими десятки тысяч людей. Но если ещелет назад врачи были бессильны перед необратимой потерей зрения у больных сахарным диабетом, то сегодня ситуация кардинально изменилась. Раннее выявление и лечение ретинопатии позволяет предотвратить слепоту у подавляющего большинства пациентов.

    Стадии развития диабетической ретинопатии

    1. Первая стадия, непролиферативная ретинопатия, требует только наблюдения (не лечения) и человек практически не жалуется на зрение. Характерны единичные случаи закупорки и повышения проницаемости мелких сосудов сетчатки.
    2. Вторая стадия, преполиферативная ретинопатия, проявляется уже более тяжелыми изменениями на глазном дне со значительным количеством кровоизлияний и сосудов с повышенной проницаемостью.
    3. Третья стадия, пролиферативная ретинопатия, является самой опасной. Среди причин ее развития – невнимательное отношение пациента к своему здоровью. Например, длительное отсутствие компенсации гликемии – уровня сахара в крови (несоблюдение диеты, неадекватная медикаментозная терапия сахарного диабета). Для этой стадии характерна закупорка капилляров, в результате чего возникают обширные зоны нарушения кровоснабжения сетчатки. В таких случаях на глазном дне, вследствие «голодания сетчатки» (с кровью не поступает достаточное количество питательных веществ и кислорода), начинается рост патологических сосудов. Стенка такого сосуда неполноценна, хрупкая и, как следствие, эти сосуды часто рвутся, приводя к кровоизлияниям, отслойке сетчатки и, в итоге, к слепоте.

    Симптомы диабетической ретинопатии

    На начальных стадиях диабетической ретинопатии ее симптомы выражены незначительно, и пациенты могут не замечать никаких изменений, связанных со зрением. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, острота зрения снижается. Кроме того, появляются ощущения темного «пятна» перед глазом, искривление линий предметов. Это происходит в случае поражения центральных отделов сетчатки (развития диабетической макулопатии). При третьей стадии возникают более выраженные изменения. Острота зрения снижается в значительной степени.

    Как правильно лечить диабетическую ретинопатию

    Пациенты, у которых выявлена диабетическая ретинопатия, должны регулярно наблюдаться у лазерного хирурга. При наличии показаний врач своевременно проводит лечение – лазеркоагуляцию (или прижигание лазером). Эта методика является в таких случаях общепринятой. Она направлена на лечение новообразованных сосудов, которые могут стать причиной развития осложнений пролиферативной диабетической ретинопатии. Среди них – гемофтальм и образование патологических мембран на поверхности сетчатой оболочки (приводят к развитию тракционной отслойки сетчатки).

    Суть лазерной коагуляции заключается в следующем. При помощи лазерного луча, направленного непосредственно к областям расположения патологических сосудов, происходит их коагуляция (прижигание). Это предотвращает внутриглазные кровоизлияния и потерю зрения. Лечение лазером выполняется амбулаторно. Сама процедура безболезненна и хорошо переносится. Перед операцией пациент проходит полное обследование, включая проверку поля и остроты зрения, измерение глазного давления и другие процедуры, необходимые для установки точного диагноза.

    При наличии осложнений пролиферативной диабетической ретинопатии (гемофтальм, тракционная отслойка сетчатки) показано оперативное лечение – витрэктомия. Ее целью является хирургическое удаление помутневшего вследствие кровоизлияния стекловидного тела, удаление мембран с поверхности сетчатки, интраоперационное лазерное лечение новообразованных сосудов сетчатки, восстановление нормального анатомического положения сетчатки. Если диабетическая ретинопатия сопровождается макулопатией (поражением сетчатки в ее центральной зоне), то применяется медикаментозное лечение сетчатки с помощью интравитреальных инъекций.

    Профилактика диабетической ретинопатии

    Важно понимать, что диабет – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Но от состояния, в котором оно находится, во многом зависит и прогноз относительно зрения. Поэтому таким пациентам нужно помнить, что без нормализации артериального давления и уровня сахаров в крови сложно добиться успехов в лечении ретинопатии. Кроме того, для таких людей регулярные осмотры у окулиста – обязательная процедура, которую надо проходить не реже одного или двух раз в год.

    Эпиретинальный фиброз

    Что такое эпиретинальный фиброз

    Эпиретинальный фиброз (его еще называют “целлофановая ретинопатия”) – достаточно распространенное и медленно прогрессирующее возрастное заболевание, которое вызывает сильное ухудшение зрения. Развивается обычно у людей от 65 лет и старше. Его характерным признаком является образование возле макулы (центральной зоны сетчатки) паутиноподобного белесого образования – эпиретинальной мембраны. Она представляет собой тонкую прозрачную пленку, которая появляется непосредственно над макулой. По виду и блеску пленка напоминает целлофан, откуда и происходит второе название болезни. Эта пленка воздействует на сетчатку, стягивая ее, в результате чего на сетчатке образуются «морщины» и «складки». По мере развития болезни, мембрана становится жесткой и толстой. Такие изменения могут стать причиной фиброзных изменений и отека сетчатки, а также привести к ее разрыву. В результате этих процессов повреждаются фоторецепторы клеток сетчатки, что приводит к снижению светочувствительности и остроты зрения.

    Почему образуется эпиретинальная мембрана

    Исследования показывают, что в составе эпиретинальной пленки (мембраны) встречаются клетки пигментного эпителия сетчатой оболочки, стекловидного тела, фиброциты, макрофаги, коллагеновые клетки. Как правило, возникновение этого образования (мембраны) связано с наличием у человека какого-либо заболевания органа зрения (разрыв сетчатки, диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, отслоение стекловидного тела и прочее). Также способствовать развитию эпиретинального фиброза могут кровоизлияния и воспалительные процессы в глазу. Но чаще всего, данная патология возникает как бы «на ровном месте», без видимых на то причин. В этом случае эпиретинальную мембрану называют «идиопатической» (т.е. неизвестного происхождения) и связывают с возрастными изменениями в организме.

    Симптомы эпиретинального фиброза

    Из-за места расположения пленки (над макулой) больше всего при данной патологии страдает центральное зрение. Поэтому симптомами эпиретинального фиброза являются:

    • снижение остроты зрения;
    • затуманивание зрения;
    • искажение контуров предметов и изображения в целом (например, прямые линии кажутся волнообразными или изогнутыми);
    • двоение (сохраняется даже в случае, если закрыт второй глаз).

    Диагностика заболевания

    Определить наличие эпиретинальной мембраны может только врач-офтальмолог – при осмотре глазного дна (офтальмоскопии) будет заметно поблескивание пленки, если она присутствует. Но поскольку на ранних стадиях развития патологии ее трудно диагностировать, врач может прибегнуть к современным офтальмологическим методам обследования, в частности, к оптической когерентной томографии. Это поможет распознать структуру пленки, ее расположение и определить вызвало ли ее образование изменения сетчатки (разрыв, отек).

    Среди других методов, которые помогут в установке диагноза – тест с сеткой Амслера. Если при взгляде на нее пациент заметит искривление линий, значит, диагноз подтверждается. Этот тест также является хорошим методом самоконтроля.

    Лечение эпиретинального фиброза

    Данная патология имеет только один метод лечения – оперативное вмешательство (витрэктомия) с целью удаления эпиретинальной мембраны. После операции качество зрения восстанавливается не сразу, а постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Это связано с продолжительной регенерацией сетчатки: для восстановления межклеточных связей нейронов сетчатки и уменьшения отека необходимо определенное время, в каждом случае оно индивидуально.

    Отслойка сетчатой оболочки

    Отслойка сетчатки относится к наиболее серьезным заболеваниям зрительного органа и всегда требует хирургического вмешательства. Своевременно непрооперированная сетчатка может стать причиной таких осложнений, как хроническое воспаление (увеит), катаракта, и даже привести к полной потере зрения.

    Что происходит при отслойке сетчатки

    В нормальном здоровом состоянии сетчатая и сосудистая оболочки глаза прилегают друг к другу и тесно соприкасаются. При травмах, близорукости, диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях и дистрофиях может произойти отслойка сетчатки, то есть ее отделение от сосудистой оболочки.

    Причины развития отслойки сетчатки

    Среди причин, которые приводят к отслойке сетчатки, основными являются:

    • Разрывы сетчатой оболочки. В этом случае через разрыв под сетчатку начинает проникать жидкость из стекловидного тела. Это приводит к отслоению сетчатки от соседних с ней структур.
    • Натяжения (тракции) со стороны стекловидного тела в случае его видоизменения. Прозрачная желеобразная структура стекловидного тела может изменяться вследствие некоторых глазных болезней. В результате оно мутнеет, в его структуре появляются уплотненные волокна, связанные с сетчаткой (так называемые тяжи). Когда глаз двигается, эти тяжи как бы тянут сетчатку за собой, в результате чего и может произойти ее разрыв.

    Вызвать разрывы сетчатки могут травмы глаза, а также нарушение питания сетчатки и ее истончение (дистрофия). При диабетической ретинопатии отслоение сетчатки может произойти и без разрывов за счет ее натяжения (тракции).

    Характерные признаки отслойки сетчатки

    Клинически определить отслоение сетчатки можно по ряду симптомов. Среди них:

    • Снижение остроты зрения
    • Образование темного пятна, «занавески» или «пелены» перед глазом. Эти проявления болезни могут со временем увеличиться на все поле зрения. Попытки самостоятельно устранить такие явления промыванием глаз или закапыванием капель успеха не принесут. Более того, из-за них затягивается время, что может усугубить состояние здоровья.
    • Предвестником отслойки сетчатки могут быть ощущения «искр», «молний» или «вспышек» в глазах. Внезапное их появление — это повод показаться офтальмологу.
    • Если предметы, буквы, линии или их фрагменты при рассматривании искажены, это означает, что болезнь прогрессирует и распространяется на центральные отделы сетчатой оболочки (макулу).
    • “Выпадение” части поля зрения (соответственно расположению пораженной части сетчатки). Пациенты видят это, как “шторку”, “пелену”, “темный участок” поля зрения.

    Обратите внимание, что после сна зрение может немного улучшаться. Однако это не повод тешить себя радужными надеждами и откладывать визит к врачу-офтальмологу. Дело в том, что когда тело человека принимает горизонтальное положение, сетчатка глаза, отчасти, возвращается на своё место. Однако в вертикальном положении она отслоится вновь, вернутся и дефекты зрения.

    Методы лечения отслойки сетчатки

    Главный постулат, который нужно запомнить: вылечить без операции отслойку сетчатки невозможно. При этом заболевании единственным способом восстановить и сохранить зрение является срочное оперативное вмешательство (витрэктомия). В ходе такой операции удаляют стекловидное тело и восстанавливают нормальное (анатомическое) положение сетчатки. Во время операции микрохирург может произвести еще дополнительные манипуляции, если возникнет такая необходимость. Например, удалить патологические мембраны с поверхности сетчатки, провести лазерокоагуляцию (укрепление сетчатки лазером) при наличии разрывов сетчатки и других дистрофий периферии. В конце операции делают тампонаду сетчатки (заполнение глазного яблока) силиконовым маслом или газо-воздушной смесью. Это помогает удержать прооперированную сетчатку на месте и создает оптимальные условия для ее «заживления»

    Отслойка сетчатки несет серьезную угрозу для зрения. Положительный прогноз для сохранения и восстановления Вашего зрения во многом будет зависеть от того, как быстро Вы обратитесь к специалисту. Помните, что при запущенной стадии болезни даже успешно проведенная операция может оказаться напрасной. Поэтому, заметив у себя какие-либо проблемы со зрением, обязательно покажитесь офтальмологу.

    Макулярный разрыв

    Макулярный разрыв и его причины

    Макулярный разрыв – это дефект центральных отделов сетчатки, из-за которого может ухудшиться или пропасть центральное зрение. Патология может носить характер частичного или полного разрыва – в зависимости от количества слоев сетчатки, вовлеченных в процесс. Разрыв образуется в центральных отделах сетчатой оболочки (макуле) и возникает по разным причинам, например, вследствие воспаления или травмы. Но основным фактором, приводящим к его появлению, являются естественные процессы старения организма, вызывающие возрастные изменения в сетчатке. В большинстве случаев данное заболевание обнаруживают у людей после 50-ти лет, причем у мужчин такая патология встречается реже, чем у женщин. Иногда макулярный разрыв развивается на обоих глазах. По статистике, это происходит более чем в 10% клинических случаев.

    Почему это происходит

    По мере старения человека со стекловидным телом происходят так называемые инволюционные (дистрофические) изменения. Его плотная желеобразная структура постепенно разжижается и начинает отслаиваться от сетчатки, с которой в нормальном состоянии оно связано прочно в определенных областях, в том числе в зоне макулы. Иногда это отслоение в результате возрастных изменений происходит не повсеместно, и прочная связь с сетчатой оболочкой остается лишь в макулярной области, тогда как в других местах произошло ее отслоение. В результате на макулу действует постоянная сила механического натяжения, что, в конечном итоге, приводит к ее отрыву и образованию макулярного отверстия.

    Если макулярный разрыв произошел вследствие травмы, то его механизм несколько иной. Ударная волна, проходя через глазное яблоко, вызывает разрыв центральной сетчатки (макулы) в самом тонком ее месте.

    К формированию вторичного макулярного разрыва приводят некоторые заболевания, такие как эпиретинальный фиброз и витреомакулярный тракционный синдром. Патологические изменения происходят из-за образования на поверхности сетчатки мембран, которые тянут ее и таким образом приводят к формированию макулярного разрыва.

    Симптомы макулярного разрыва

    Обычно данное заболевание прогрессирует постепенно и, соответственно, его симптомы также развиваются медленно. Несмотря на это, патология имеет достаточно характерную клиническую картину.

    Первым и наиболее распространенным симптомом макулярного разрыва является нарушение зрения (область макулы отвечает за предметное зрение). Поскольку острота зрения на этом этапе остается достаточно высокой, человеку данное заболевание поначалу беспокойства не доставляет. Пациент практически не замечает изменений, кроме нарушений при чтении (размытость букв, контуров предметов). По мере развития болезни появляются дополнительные симптомы: прямые линии кажутся изогнутыми, затрудняется чтение и работа с мелкими деталями (например, при рукоделии), снижается светоощущение. Характерным признаком сквозного разрыва макулы является «серое пятно перед глазом» и резкое снижение остроты зрения вдаль.

    При любом из вышеперечисленных симптомов без промедления следует обратиться к врачу-офтальмологу.

    Диагностика макулярного разрыва

    Макулярный разрыв диагностируется при проведении офтальмоскопии – осмотре врачом глазного дна. Но поскольку в начальной стадии эту болезнь довольно трудно определить, на помощь врачам приходят современные офтальмологические методы обследования, такие, как ОСТ-оптическая когерентная томография. С помощью данного метода удается точно определить размеры и другие особенности макулярного разрыва, а также оценить состояние патологии в динамике. Ценным диагностическим методом, а также методом самоконтроля при макулярном разрыве является тест Амслера. При взгляде на сетку Амслера пациенты с макулярным разрывом отмечают искривление ее линий.

    Важно! Прогноз по восстановлению зрительных функций тем лучше, чем раньше врач диагностирует заболевание и проведет правильное лечение.

    Лечение макулярного разрыва

    В некоторых случаях разрывы макулы не требуют лечения, поскольку могут закрыться самостоятельно. Но, как показывает практика, чтобы закрыть разрыв, улучшить качество зрения и повысить его остроту, часто все же требуется хирургическая операция. Современные методики и оборудование дают возможность полностью ликвидировать проявления и последствия данного заболевания.

    Операция по устранению макулярного разрыва заключается в следующем. Сначала удаляется стекловидное тело (в максимально возможном объеме). При помощи специальных приборов ( витреотом, витреальный пинцет) заднее основание стекловидного тела отделяют от сетчатой оболочки (удаляют заднюю гиалоидную мембрану). Таким образом, устраняют натяжения сетчатки глаза (тракции).

    Затем при помощи витреального пинцета удаляют внутреннюю пограничную мембрану . Такой «пилинг» позволяет закрыть отверстие в макуле и является результативным в 95% случаев. Этот этап операции является наиболее важным и ответственным, поэтому требует очень высокой квалификации хирурга.

    В конце операции проводят тампонаду витреальной полости (заполнение глазного яблока) газо-воздушной смесью. Она способствует успешному заживлению макулярного разрыва, обеспечивает склеивание его краев и надежную адаптацию органа зрения после операции. После того, как эта смесь рассосется, пациент сможет вернуться к нормальному, полноценному образу жизни.

    Этапы лечения

    Перед операцией

    • записаться на прием в «ММЦ Офтальмика» по телефону: +3;
    • сдать анализы, необходимые для получения целостной картины заболевания;
    • пройти полное обследование в назначенный день, после чего выбрать и согласовать с врачом удобную дату для операции и тип необходимой вам интраокулярной линзы;
    • предоставить копию паспорта (она потребуется для оформления договора на предоставление медицинских услуг);
    • выбрать подходящий вам пакет услуг.

    В день операции

    • В назначенный день и время Вы приезжаете с документами в «ММЦ Офтальмика», оформляете договор и оплачиваете выбранный пакет медицинских услуг.
    • Врач-анестезиолог оценит Ваше текущее состояние и произведет соответствующие манипуляции. Витрэктомия проводится с применением ретробульбарной анестезии (инъекция обезболивающего препарата в пространстве за глазом), а часть необходимых препаратов водится внутривенно. При этом виде обезболивания пациенты находятся в сознании, но боли не ощущают.

    После операции

    Во время первого визита в клинику после операции Вам снимут повязку, врач проведет послеоперационный осмотр и даст подробные инструкции по применению медикаментов, а также расскажет, как себя вести.

    Период после операции включает 2 ответственных этапа. Один из них длится в течение первых суток после операции, второй – на протяжении от двух дней до одного месяца после оперативного вмешательства. Все это время крайне важно строго выполнять предписания врачей и следующие рекомендации.

    Отзывы, истории успеха наших пациентов

    Наши врачи

    Клименко Вадим Леонидович

    Фесенко Сергей Иванович

    Кочерга Анна Леонидовна

    Стоимость

    * Цены указаны за операции на одном глазу.

    В стоимость входит:

    • полный перечень медицинских услуг;
    • одноразовые расходные материалы;
    • анестезия;
    • операционный пакет медикаментов;
    • бесплатные послеоперационные консультации в период, указанный в договоре.

    Ждем вас по адресу

    О проекте

    Cookies

    Акции, отзывы, полезное

    Вакансии

    Регионы

    Контакты

    • Харьков, ул. О. Яроша, 16-Г
    • Харьков, ул. Мироносицкая, 94
    • Харьков, ул. О. Гончара, 5
      • МЦ Офтальмика:
      • Понедельник — Воскресенье:
      • 9:00 — 19:00
      • Центр коррекции зрения (оптика):
      • Понедельник — Суббота:
      • 9:00 — 17:00
      • Воскресенье — выходной

    Левый глаз

    Правый глаз

    Точную стоимость операции можно узнать на консультации в медицинском центре «Офтальмика»

    Источник: http://www.oftalmika.com/vitreoretinalnyya-hirurgiya/


    Top
    ×