You are here

Витрэктомия это

Витрэктомия операция по удалению стекловидного тела



Витрэктомия – это оперативное вмешательство, в ходе которого происходит полное или частичное удаление стекловидного тела. Впервые оно было проведено R.

Оглавление:

Machemer в 1971 году.

Это достаточно сложная операция, которая требует высокотехнологичного оборудования и хорошей квалификации хирурга. Но, вместе с тем, она является единственным решением некоторых глазных заболеваний.

Показания и противопоказания к операции

Проведение витрэктомии целесообразно в следующих случаях:

  • Гемофтальм (кровоизлияние в полость стекловидного тела);
  • Экссудативная, регматогенная или тракционная отслойка сетчатки;
  • Тяжелые ранения и травмы глаза, сопровождающиеся гемофтальмом, отслоением сетчатки, проникновением внутрь глаза инородного тела;
  • Макулярный разрыв сетчатки;
  • Диабетическая пролиферативная ретинопатия;
  • Помутнение стекловидного тела после увеита;
  • Субретинальное кровоизлияние (кровоизлияние под сетчатку);
  • Тяжелое течение внутриглазных инфекционных заболеваний (эндофтальмит);
  • Макулярный отек;
  • Уплотнение поверхностного слоя сетчатки (эпиретинальный фиброз).

Этапы проведения операции витрэктомии

В наши дни витрэктомию выполняют в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациент находится в лежачем положении, его голову фиксируют специальным устройством.



Последовательностей действий хирурга такова:

Заменители стекловидного тела

В настоящее время существует несколько заменителей стекловидного тела: силиконовое масло, комплексный солевой раствор, жидкое перфторорганическое соединение или стерильный газовый пузырь. Использование указанных веществ обеспечивает тесный контакт сосудистой оболочки и сетчатки и препятствует развитию осложнений.

Использование силиконового масла

Указанные особенности позволяют оставлять силиконовое масло в полости глаза на долгий срок (до 1 года).

Силиконовое масло обеспечивает правильную анатомическую позицию сетчатой оболочки и быстрое восстановление ее функции.

Использование газовой смеси

Введение в полость глаза пузырька воздуха требует от пациента строго соблюдения определенных правил. Главным образом это касается длительного удерживания головы в определенном положении, которое обговаривается с врачом и зависит от объема операции.


Преимущество газового пузыря заключается в том, что он с течением времени (12-20 суток) полностью рассасывается и замещается естественной внутриглазной жидкостью.

Использование жидких перфторорганических соединений

После введения такого вещества в полость стекловидного тела от пациента не требуется соблюдения какого-то специального режима.

Единственный недостаток жидких перфторорганических соединений заключается в том, что их необходимо менять каждый две недели.

Послеоперационный периода после витрэктомии

После проведения вмешательства пациент в этот же день может идти домой. Для скорейшего выздоровления необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • В течении первыхдней категорически запрещено поднимать тяжести свыше пяти килограмм.
  • Избегать переутомлений зрительного анализатора.
  • Противопоказана любая физическая активность, сопровождающаяся резкими движениями.
  • Не посещать бассейн, баню или сауну на протяжении первого месяца после операции.
  • Несколько раз в день использовать капли для глаз, назначенные офтальмологом.

К примеру, если в ходе витрэктомии удалили лишь часть стекловидного тела, улучшение зрения может наступить уже в первую неделю. Если же операция была проведена на запущенной стадии заболевания, когда изменения тканей приобрели необратимый характер, заметного улучшения зрения может не наступить.

Осложнения, которые могут развиться после витрэктомии

Как и любое оперативное вмешательство, витрэктомия несет определенный риск развития послеоперационных осложнений.



Возможные послеоперационные осложнения:

  • Прогрессирование катаракты. Если у пациента на момент вмешательства уже имелась катаракта, то существует вероятность ее прогрессирования в первые полгода или год после вмешательства. Чаще это случает при использовании в качестве заменителя стекловидного тела силиконового масла.
  • Развитие вторичной глаукомы.
  • Рецидив (повторение) отслойки сетчатки.
  • Офтальмогипертензия, или повышение внутриглазного давления. Это осложнение возникает при введении в полость глаза избыточного количества заменителя. Чтобы устранить данное осложнение, пациент должен какое-то время использовать капли против глаукомы.
  • Инфекционно-воспалительные осложнения (например, эндофтальмит).
  • Помутнение роговицы. Бывает редко и обусловлено токсическим воздействием заменителя стекловидного тела.

Отзывы о витрэктомии и послеоперационном периоде

Мы всегда рады, когда посетители сайта оставляют свои отзывы после перенесенных операций. Тем самым вы помогаете бесчисленному множеству пациентов решиться на важный шаг, и вернуть свое здоровье.

Оставить свой отзыв после перенесенной витрэктомии, а также рассказать свои ощущения в послеоперационный период вы можете в комментариях к этой статье.

  • Любовь

У близкого человека после травмы глаза стало ухудшаться зрение,обратились в свою поликлинику где посоветовали пройти обследование в специализированной клиники.Диагноз весьма не радостный отслоение сетчатки глаза с кровоизлиянием,началось помутнение стекловидного тела и макулярный отек.Рекомендовали для сохранения глаза операцию витрэктомию. Сейчас все позади,проходит послеоперационный период,сама операция прошла успешно благодаря высокотехнологичному оборудованию и профессионализму хирурга,выбранной именно для конкретного человека поэтапного технологичного метода .

В первую очередь благодаря таким хорошим поликлиникам которые выявляют такие сложные болезни с глазами и лечат людей, благодаря специалистам, врачам, хирургам, реабилитогам. Dr Vizion лучшая из лучших компаний.



Решила откорректировать сетчатку глаза, так как ухудшилось зрение, появилось помутнение стекловидного тела, операция Витрэктомия профессиональное лечение, я смогла обрести абсолютно идеальное зрение и удалить недостатки зрения , лечение безусловно лучшее .

Полгода назад сделали витрэтомию. Всё прошло хорошо (так сказал врач). Воздух вышел примерно дней через 8-9. Делали под местным наркозом, боли не чувствовал. После дня два было ощущение чужеродности. Не скажу, что болело, скорее неприятно было. Прошло 4 месяца. Вижу значительно лучше. Лечащий сказал, что зрение улучшилось на половину. Прежде чем решиться читал много отзывов и рекомендации. Думаю мне повезло — попался классный врач врач.

Здравствуйте! Делал операцию по укреплению сетчатки лазером 20 дней назад, закачали газ, сначала видел всё через пузырь этого газа, незаметно каждый день верхний край пузыря газа в глазу у меньшался, соответственно я начинал видеть над краем, так как и раньше всё большую часть картинки, сегодня пузырь газовый вижу совсем внизу глаза, как горошина на блюдечке, но потемнело в глазу как-то, например как при затмении солнечном, что это может быть? Где-то прочитал вроде, что газ с жидкого состояния может перейти в газообразное и из-за этого помутнение, так ли это? Спасибо!

Источник: http://drvision.ru/korrekciya-zreniya/operacii/vitrektomiya.html

Витрэктомия

Витрэктомия глаза или vitrectomy – это уникальная офтальмологическая операция, методика проведения которой еще совсем недавно казалась совершенной фантастикой.



Путем витрэктомии частично или полностью удаляют стекловидное тело глаза человека с последующей тампонадой одним из видов протезов. В качестве протеза может выступать газовоздушная смесь, солевой раствор, масло из силикона.

Оперативное вмешательство способно вернуть человеку возможность видеть при некоторых повреждениях глазного органа, кровоизлияниях, травмах. Операция достаточно сложная.

Как правило, ее выполняют высококвалифицированные офтальмологи с богатым профессиональным опытом. Во время витрэктомии помимо удаления стекловидного тела возможна точная лазерная коагуляция отслаивающейся сетчатки.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено по разным техникам, потому различают его виды:

  • передняя витрэктомия;
  • субтотальная витрэктомия;
  • задняя витрэктомия.

Какой вид удаления «стекловидки» подходит в конкретном случае, решает оперирующий офтальмолог.

Послеоперационный период после витрэктомии

Послеоперационный период предусматривает обязательные правила, соблюдать которые необходимо неукоснительно

Правильно проведенный послеоперационный период при витрэктомии не менее важен, чем успешно сделанная операция. Перечислим правила, которые стоит соблюдать:

  1. В ранний послеоперационный период, длящийся с момента окончания операции по 7-й день после нее, очень важно удерживать необходимое положение головы относительно тела. Об этом предупредит лечащий врач. Это очень важно для стабилизации тампона.
  2. Освободите свои глаза от лишней нагрузки. Вы не должны заниматься делами, требующими пристального внимания, это вышивание, чтение, работа за компьютером, длительный просмотр телевизора.
  3. Постарайтесь не инфицировать послеоперационное поле, потому не трите глаза, остерегайтесь сквозняков. Очень важно избегать запыленных помещений, ветра, несущего мелкий песок, дорожную пыль, городской смог. Так вы сможете избежать послеоперационных нагноений и вынужденных повторных операций.
  4. Поднятие тяжестей – это еще одно табу для вас. Оставьте на время силовые тренировки и занятия активными видами спорта, ведь они сведут к нулю старания офтальмолога.
  5. Следует строго соблюдать назначения, вовремя принимать антибиотики и другие медицинские препараты.
  6. Соблюдайте температурный режим в помещении, отрегулируйте в нем влажность воздуха. В течение полутора месяцев не посещайте русские парные, финские бани, сауны.

Осложнения витрэктомии

После витрэктомии возможны нагноения, виновницей которых выступает анаэробная флора. Первые проявления инфицирования видны на 3-7 день после оперативного вмешательства. При плохой свертываемости крови или ряде других факторов после удаления стекловидного тела, возможно повторное кровотечение. Зачастую оно наблюдается после сильных травм глаза.

Среди последствий витрэктомии наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления и отслойка сетчатки. К счастью, такие тяжелые осложнения, равно как и повреждение хрусталика, встречаются все реже. Отек роговицы, если не допущена ошибка при оперативном вмешательстве или нет погрешностей в ведении послеоперационного периода, проходит достаточно быстро и не доставляет больших неудобств.

Витрэктомия: от чего зависит цена операции

Стоимость витрэктомии складывается из десятков факторов. Назовем самые значимые из них:


  • профессиональная репутация глазной клиники;
  • квалификация оперирующего офтальмолога, его рейтинг среди бывших пациентов;
  • условия проживания, количество человек в палате, питания во время нахождения на стационарном лечении;
  • присутствие/отсутствие осложнений в послеоперационный период;
  • наличие сопутствующих болезней, требующих удлиненной или углубленной предоперационной подготовки;
  • стоимость выбранных анестезирующих препаратов;
  • способ наркоза (местная анестезия либо общий наркоз);
  • цена имплантата;
  • техническая оснащенность, качество и новизна оборудования операционных в клинике. Удаление стекловидного тела требует точности. Именно точность способна уменьшить число послеоперационных осложнений.

Дополнительная информация об операции витрэктомия

Если удаление стекловидного тела вызывает неосознанный и непобедимый страх перед неизвестностью, тогда полезно ознакомиться с видео, где есть описание витрэктомии. Намного проще подсознательно успокоиться, увидев воочию ход оперативного вмешательства. Наглядно иллюстрируют послеоперационный период и фото людей, прошедших через удаление «стекловидки». Фото и видео должны убедить вас в необходимости доверить свои глаза опытному хирургу-офтальмологу.

Но полезнее всего почитать отзывы. Операция витрэктомия – это серьезное вмешательство, и именно в отзывах можно найти отсутствующую на официальных сайтах офтальмологических центров информацию. Часто можно прочесть об осложнениях, которых удалось избежать, предприняв упреждающие шаги.

Отзывы о витрэктомии глаз красноречиво и правдиво освещают недостатки и подчеркивают сильные стороны лечебных учреждений, что позволяет сделать адекватную оценку и составить сравнительную характеристику профильных лечебных центров. Это важная информация, полезная для многих офтальмологических больных. Практикующие в стационарах психологи советуют оставлять отзывы после операции, дабы удаление стекловидного тела не вызывало нервного напряжения у последующих офтальмологических больных.

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://glazkakalmaz.ru/lechenie/operatsii/vitrektomiya.html

Своевременная витрэктомия поможет спасти ваше зрение

Кровоизлияния в стекловидное тело, отслоение сетчатой оболочки глаза, тяжелые травмы зрительного анализатора – заболевания, которые раньше считались неизлечимыми и приводили к утрате зрения – сегодня поддаются эффективной коррекции.



Спасти глаз в этих случаях помогает операция под названием витрэктомия, которую успешно проводят и отечественные, и иностранные офтальмологи уже не первый десяток лет. Сейчас это вмешательство может быть даже проведено в амбулаторных условиях.

Витрэктомия — данным термином называют хирургическую операцию по удалению стекловидного тела из глаза. Эту структуру, занимающую в глазу наибольший объем, можно удалить частично (субтотальная витрэктомия), но иногда необходимо ее полное (тотальное) изъятие.

После такой манипуляции офтальмолог получает достаточный доступ к ткани сетчатки, и может произвести «припаивание» (фотокоагуляцию) последней, переместить с нее рубцовую ткань, восстановить целостность сетчатой оболочки глаза.

Вместо удаленного стекловидного тела вводится специальная жидкость или газ.

Проводиться такая операция может как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием. Выполняют ее на специальном оборудовании только самые квалифицированные офтальмологи.



Показания к проведению операции

  • Отслойка сетчатки, которая произошла или вследствие высокой степени близорукости, или из-за старения стекловидного тела, или стала следствием сахарного диабета, проникающих ранений глаза, серповидно-клеточной анемии.
  • Травмы глаза, в том числе в результате проникновения инородного предмена.
  • Пропитывание кровью стекловидного тела (гемофтальм).
  • Тяжелая степень внутриглазной инфекции.
  • Значительная степень помутнения стекловидного тела.
  • Диабетическая патология сетчатки (ретинопатия), которая осложнилась гемофтальмом, отслойкой сетчатой оболочки по тракционному типу, а также отеком зрительного пятна.
  • Разрыв или отверстие в желтом пятне (макуле).
  • Большие размеры разрыва сетчатки.
  • Вывих хрусталика или заместившей его интраокулярной линзы (при хирургическом лечении катаракты).
  • Для удаления рубцовых тканей сетчатки при грубых помутнениях или повторных кровоизлияниях. Если кровоизлияние чревато развитием отслойки сетчатки, необходимы экстренные меры.

Методика ночной коррекции зрения — ортокератология поможет избавиться от очков и ежедневного ношения контактных линз.

Рекомендации по подбору антибликовых очков для водителя.

Противопоказания

  • значительных помутнениях роговицы;
  • тяжелой поливалентной аллергии;
  • выраженном нарушении свертывания.

Как проводится операция

Для того, чтобы провести оперативное лечение, больного госпитализируют на 1-3 дня. После предварительного всестороннего обследования больного назначается день операции. Накануне вечером (около 18:00) – последний прием пищи. В день операции нельзя ни пить, ни есть. Длится вмешательство около 2 часов.

Операцию могут проводить как после закапывания в глаз анестезирующих капель, так и под общей анестезией – все зависит от состояния больного, сопутствующих заболеваний, объема предполагаемых манипуляций.

Само хирургическое действие выполняется в положении больного лежа на спине. После местной или комбинированной анестезии в глаз вставляют векорасширитель, который будет фиксировать орган во работы хирурга.



Далее в глазу делают три небольших разреза, в них вводят специальные инструменты, которые позволяют манипулировать на стекловидном теле и сетчатке. Это витреотом (цилиндр со специальным ножом), осветительный прибор и канюля для постоянной подачи в глазное яблоко стерильного солевого раствора (он поддерживает глазное яблоко в нормальном тонусе).

Стекловидное тело отделяется целиком или полностью высасывается вакуумом, из него удаляются патологические ткани, кровь, рубцы, проводятся необходимые манипуляции на сетчатке.

Далее удаленное стекловидное тело может заменяться:

  • стерильным воздухом или смесью воздуха со специальным газом, если цель – тампонировать сетчатку и удержать ее в нормальном положении (например, при разрыве области желтого пятна). Эта смесь сама рассасывается за 2-3 недели, там появляется собственная внутриглазная жидкость;
  • фторорганической жидкостью – водой, насыщенной фтором, которая является более тяжелой по весу. Ее «срок годности» в глазу – около 2 недель;

силиконовым маслом. Оно еще более тяжелое по весу, эффективно «прижимает» сетчатку на 2-4 месяца, а затем должно быть удалено.

Микроинвазивная витрэктомия

Это операция по экстракции части или целого стекловидного тела, проводимая через 3 прокола в 0,3-0, 5 мм (то есть микроскопических). В них вводятся гораздо более маленькие инструменты, частота работы витреотома при этой процедуре выше – не 2500 в минуту, а в 2 раза больше; кроме того, используется другой тип осветителей – самофиксирующиеся многоточечные.


  • менее травматична;
  • снижает риск развития кровотечения (это особенно важно в случаях начавшегося кровоизлияния или чрезмерного разрастания патологических сосудов в сетчатке);
  • проводится в амбулаторных условиях (то есть без госпитализации);
  • уменьшает длительность послеоперационной реабилитации.

Но выполняется микроинвазивная витрэктомия не во всех офтальмологических клиниках, ведь для нее необходимо специальное оснащение.

Видео запись проведения операции

Послеоперационный период

После витрэктомии, выполненной стандартным образом, пациент в течение 1-3 суток должен находиться в условиях лечебного учреждения, под наблюдением врача клиники.

Зрение восстанавливается только через время после вмешательства. Длительность и степень его восстановления зависит от:

  • отсутствия тяжелой патологии сетчатой оболочки;
  • состояния зрительного нерва;
  • проходимости оптических сред глаза для светового луча.

Если стекловидное тело было заменено солевым раствором, то в глазу некоторое время в «свободном плавании» будут находиться элементы крови, из-за чего помутнение сохраняется в течение нескольких недель. Если вместо стекловидного тела была введена газовая смесь, то будет наблюдаться черная пелена, которая уходит в течение недели.



Если лечение была проведена поздно, когда в сетчатке уже произошли необратимые изменения, реабилитация зрения очень затруднительна.

После операции в течение 3-6 месяцев запрещается:

  • поднимать вес более 2 кг;
  • читать дольше получаса;
  • стоять над открытым огнем или наклоняться над пламенем газовой плиты (это особенно касается духовок);
  • наклоняться, а также заниматься спортом, в котором присутствуют или наклоны, или интенсивная физическая нагрузка.

Особую диету после вмешательства соблюдать не нужно.

Восстановить зрение при катаракте и вернуться к полноценной жизни поможет замена хрусталик глаза.

Выбор мужских солнцезащитных очков с диоптриями.



Возможные осложнения

  1. повышение внутриглазного давления (особенно опасно для тех, кто страдает глаукомой);
  2. кровоизлияние в стекловидное тело;
  3. развитие инфекционного процесса внутри глаза;
  4. отслоение сетчатки;
  5. повреждение хрусталика;
  6. отек пространства под роговицей (наружной оболочкой глаза);
  7. появление большого количества новых сосудов в теле радужки (это может приводить к развитию глаукомы);
  8. развитие катаракты.

Чем тщательнее будет проведена подготовка и предоперационное обследование, тем больший шанс имеется избежать возможных осложнений.

Таким образом, витрэктомия – это хирургическое вмешательство по удалению стекловидного тела глаза, проводимое в большом количестве случаев. Зачастую только оно, выполненное на современной аппаратуре квалифицированными специалистами, может спасти зрение человека.

Хоть витрэктомия и является сегодня часто выполняемой операцией, после нее может развиться довольно большое количество осложнений, предупредить которые может только тщательная подготовка и наблюдение за пациентом.

Сложная операция, судя по описанию. Много может возникнуть осложнений. Жаль, что не написали процент восстановления зрения и в каких клиниках такая операция проводится. Ранее я о подобном лечении не слышал. Хорошо, что появляются новые методы для восстановления зрения.

29 апреля делали такую операцию маме. Правда точно не знаем, что было введено — соляной раствор или газ. Пока ничего не видит оперированным глазом. Верим, что будет все хорошо. По описанию, это нормально, в течении 1-2 недель должно восстановится зрение. Глаз до операции видел. Диагноз — макулярный разрыв.



Если своевременно пройти обследование, то все будет нормально. У меня случилось гемофтальм 3 февраля и до апреля лечили, но результатов не было. Рекомендовали операцию. Предлагали Россию: Москва, Новосибирск; Южную Корею, Германию. Связался с Израилем, там все схвачена коммерсантами. На расспросы они предлагают всяки е лечебные процедуры, хотя я им говорю, что нужно операцию делать. Все хотят заработать.

Начал расспрашивать кто вылечился. И узнал, что одному на обе глаза сделали операцию и он стал видеть. Ему делали операцию в Стамбуле в университете Фатих. Там работает молодой профессор прошедший обучение в Германии и Америке, у него золотые руки. Сделал операцию и сразу заменил хрусталик, так как началась катаракта. Теперь я хорошо вижу, прохожу реабилитацию. Но так как было при родном, наверно уже не будет

Мне такую операцию сделали месяц назад. Вкачали газ, который на следующий день превратился в жидкость. Видел, как через стакан с водой. Постепенно убывает, уже осталось примерно четверть. Сверху глаз начал видеть, но совсем хорошо, все предметы изогнуты, блик по всему глазу, но врач сказал, что зрение восстановается после операции только через 3-6 месяцев. Причём мне поменяли хрусталик. Буду ждать результатов. До операции зрение было на оба глаза -3,5 диоптрии, через месяц здоровый глаз стал -1,5, а оперированный глаз должен видеть на 100%! Доктор сказал,что хрусталик подогнан под стопроцентное зрение! Так что — ждём’с!

Здравствуйте, у меня разрыв макулы, была в клинике в Челябинске, операцию отказались делать. Говорят нет оснований. Вот будете менять хрусталики тогда и прооперируем. Направила результаты тамограммы в Екатеринбург в клинику Федорова. Жду их решения. Очень боюсь.

А мне делали витрэктомию на оба глаза,конечно,не сразу,а поочерёдно.Делала в Волгограде в Микрохирургии имени Фёдорова и даже бесплатно,по квоте. Спасибо докторам,особенно Ушакову Сергею Анатольевичуотчество могу ошибиться,не помню.Жаль только,что переманили его куда-то в другой город.Я диабетик с огромным стажем-40 лет и гемофтальм случился от диабета. Но зрение восстановили до 100 процентов,я не ожидала такого.Очень довольна. Спасибо огромное ,ещё раз, докторам больницы МНТК им Фёдорова города Волгограда.

Источник: http://www.help-eyes.ru/lechenie/operacii/vitrektomiya.html



Витрэктомия (витреоэктомия) глаза

Витрэктомия – это операция по удалению стекловидного тела из внутренней части глаза, необходимая для освобождения доступа доступа к сетчатке.

О стекловидном теле

Стекловидное тело примерно на 99% процентов состоит из воды, содержит коллагеновые волокна, протеины и гиалуроновую кислоту. Это прозрачное гелеобразное вещество, которое составляет центр глаза, занимает примерно две трети его объема и помогает сохранить его форму.

Из-за консистенции на стекловидное тело могут воздействовать различные патологические процессы, которые приводят к его затуманиванию, заполнению кровью. Это, в свою очередь, затрудняет правильное попадание света на сетчатку, вызывая снижение зрения, помутнение слез, отслоение и другие серьезные патологии.

Что такое витрэктомия?

Современная пластическая витрэктомия была разработана Робертом Макхемером в 1970 году. Machemer создал аппарат для всасывания, который стал первым устройством для проведения витрэктомии с закрытой системой, что было необходимо для контроля уровня внутриглазного давления в ходе операции. Это достижение было монументальным в офтальмологии, поскольку оно впервые позволило контролировать доступ к заднему сегменту глаза.

Первоначально витрэктомия использовалась в основном для очистки стекловидного тела от непрозрачности, например крови. В современной офтальмологии технологическое развитие и усовершенствованная аппаратура позволяют использовать эту процедуру гораздо шире. Это вмешательство сейчас является довольно обычной операцией для витреоретинального хирурга и может выполняться как амбулаторно. Давно прошли те времена, когда впервые была введена витрэктомия 20 калибра. Теперь у офтальмологов есть 23, 25 и 27 калибровочные системы с улучшенными рабочими циклами и скоростями резания.



Витрэктомия глаза может быть двух видов в зависимости от того, как удаляется стекловидное тело, полностью или частично:

  1. Тотальной (все стекловидное тело);
  2. Субтотальной или частичной (часть стекловидного тела).

Субтотальная витрэктомия, в свою очередь, делится на переднюю и заднюю.

Передняя

В редких случаях стекловидное тело проникает через зрачок в переднюю камеру глаза.

Это может произойти:

Поскольку утечка стекловидного геля может привести к серьезным проблемам, передняя витрэктомия нужна, чтобы минимизировать риск осложнений и способствовать восстановлению зрения.



Эта операция является важнейшим инструментом в наборе навыков хирурга, который оперирует передний сегмент глаза. Хотя планируемая передняя витрэктомия может быть выполнена для удаления травматической катаракты или при глаукоме, эта процедура чаще всего является незапланированным и нежелательным дополнением к хирургии катаракты.

Задняя (Posterior Pars Plana) витрэктомия

Витрэктомия, выполняемая при заболеваниях заднего сегмента, называется задней или парс-плана. Этот вид проводит специалист по сетчатке.

Показания

Витрэктомия иногда необходима при лечении таких заболеваний:

  • Макулярные отверстия;
  • Макулярные морщины;
  • Отслойка сетчатки;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Кровоизлияние в стекловидное тело;
  • Инфекция в глазу (эндофтальмит).

Пластическая витрэктомия Парса подходит, когда для лечения требуется доступ к заднему сегменту глаза.

Общими показаниями являются:


  • Регматогенная или тяговая отслойка сетчатки;
  • Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм);
  • Сохраняющиеся фрагменты линзы после хирургии катаракты;
  • Эндофтальмит;
  • Эпиретинальная мембрана;
  • Макулярная ямка;
  • Витреомакулярная тяга;
  • Внутриглазные инородные тела.

Противопоказания

  • при наличии подозрительной или активной ретинобластомы;
  • в некоторых случаях активной хориоидальной меланомы, поскольку разрез глаза может быть связан с распространением опухолевых клеток по кровеносной системе.

В некоторых случаях, таких как удаление эпиретинальных мембран или лечение макулярной дыры, использование препаратов разжижающих кровь (например, аспирин или варфарин) является относительным противопоказанием.

Иногда пациенты, получающие антикоагулянт непрямого действия (варфарин), не могут прекратить его использование по жизненным показаниям. В таких случаях до операции врач назначает гепарин или эноксапарин, а прием варфарина можно возобновить после вмешательства. В день процедуры такой пациент должен сдать кровь на коагулограмму. Нужно определить протромбиновое время, даже если препарат был отменен, чтобы гарантировать, что его уровень в крови является достаточно низким и можно проводить хирургическое вмешательство.

Плазменную витрэктомию Парса часто проводят в экстренных случаях, при:

  • лечении регматогенной отслойки сетчатки;
  • ведении эндофтальмита;
  • извлечении внутриглазного инородного тела.

В этих условиях процедура может быть противопоказана только в том случае, если глаз не имеет светового восприятия и восстановление зрения невозможно.

Анестезия

В большинстве случаев подходит местная анестезия с внутривенным седативным эффектом. Можно использовать ретробульбарный блок, состоящий из равной смеси короткодействующего лидокаина 2% и 0,75%; бупивакаина более длительного действия.



Перед выполнением ретробульбарного блока, пропофол может назначаться анестезиологом для кратковременной седации (обычно достаточно 5-6 мл).

В некоторых случаях может потребоваться общая анестезия. Это следует учитывать анестезиологу для педиатрических больных и чрезмерно тревожных пациентов. Общая анестезия также должна проводиться, когда ожидается, что время операции будет больше обычного или когда пациент попросит об этом.

В операционнной

Пациентов доставляют в операционную в койке с соответствующим подголовником. Кровать располагается рядом с операционным микроскопом. Пациент зафиксирован так, чтобы голова удобно лежала на подголовнике.

Руки пациента должны быть соответствующим образом закреплены, чтобы они не свисали по сторонам кровати. Простыня может быть обернута вокруг туловища и закреплена, чтобы предотвратить непреднамеренное движение во время хирургической операции.

Обзор вмешательства

Эта процедура подразумевает под собой полное или частичное удаление стекловидного тела путем разрезания и высасывания его с помощью крошечных офтальмологических инструментов, которые вводятся в глаз. Хирургическое удаление стекловидного тела необходимо для беспрепятственного доступа к сетчатке.

Офтальмолог в ходе операции воздействует на сетчатку лазером, вырезает или удаляет рубцовую и патологически изменённую ткань, постепенно выравнивает ее отдельные участки или восстанавливает отверстия в ней.

  • Пневматический высокоскоростной витреотом (одноразовый или многоразовый) – представляет собой специальный цилиндр с ножом (медленно и контролируемо удаляет стекловидное тело);
  • Волоконно-оптические светильники;
  • Инфузионная канюля (инфузионный порт, используемый для замены жидкости в глазу физиологическим раствором и поддержания надлежащего давления глаз);
  • Гибкая трубка длиной 25 см прикрепляется к источнику инфузии.

Пациенты могут испытывать легкий дискомфорт в течение нескольких дней после процедуры.

Удаляемое стекловидное тело не отрастает, а заменяется жидкостью, которая обычно вырабатывается глазом. Этот гель очень важен во время развития глаз, но не является необходимым для их здоровья или фокусировки после рождения.

Хотя результаты витрэктомии варьируются в зависимости от индивидуального состояния, большинство пациентов испытывают улучшение остроты зрения после этой процедуры.

Операция считается безопасной, однако существуют определенные риски, связанные с любой хирургической процедурой. Некоторые из них включают отслоение сетчатки, нарастание жидкости, рост новых кровеносных сосудов, инфекцию и дальнейшее кровотечение (гемофтальм). Образование катаракты часто ускоряется у тех пациентов, которые ранее не оперировались по ее удалению.

Осложнения и последствия

Самые распространенные послеоперационные осложнения:

  • Инфекция (около 0.039-0.07% случаев);
  • Отслойка сетчатки (5.5-10% случаев) может произойти во время витрэктомии, если во время процедуры произошел ятрогенный разрыв сетчатки (например, при случайном касании).

Требования

  • Пациент должен прекратить прием непрямых антикоагулянтов.
  • Во время операции необходимо поддерживать адекватный гомеостаз, контролировать внутриглазное давление, чтобы не вызвать хориоидальное кровоизлияние.
  • Перед процедурой должны быть тщательно промыты разбавленным раствором повидон-йод.
  • Субконъюнктивальный или местный антибиотик следует вводить до того, как закончится оперативное вмешательство. Врач назначает пациенту глазные капли с антибиотиком, которые нужно испольховать в течение как минимум 1 недели.

Микроинвазивная витрэктомия

Эта офтальмологическая операция заключается в экстракции (удалении) небольшой части или целого стекловидного тела. Она проводится через 3 основных прокола размером в 0,3-0,5 мм. Особенностью этого вмешательства является то, что хирургом вводятся в глаз гораздо более маленькие инструменты, при этом частота работы пневматического или электрического витреотома при этой процедуре гораздо выше в 2 раза – не 2500 в минуту (как обычно).

Микроинвазивная витрэктомия проводится с использованием специальных самофиксирующихся многоточечных светильников.

  • менее травматична;
  • значительно снижает риск развития интра- и послеоперационного кровотечения;
  • может проводиться в амбулаторных условиях, для этого не требуется госпитализация пациента в стационар;
  • обычно проводится под местной анестезией с седацией (пациент бодрствует во время процедуры, но не ощущает боли или не видит выполняемую процедуру);
  • пациенты возвращаются домой с патчем на глазу, который удаляется в кабинете врача на следующий день после операции;
  • значительно уменьшена длительность реабилитационного периода.

Продолжительность операции варьируется от одного до нескольких часов, в зависимости от состояния пациента. В определенных ситуациях врач может выполнить другую хирургическую операцию, например, удалить катаракту.

Ход операции

  • Удаляется стекловидное тело.
  • Устраняются все имеющиеся рубцовые ткани (необходимо вернуть сетчатку в ее нормальное физиологическое положение).
  • В глаз пациента помещается пузырек воздуха или газа, чтобы помочь сетчатке оставаться в правильном положении. Пузырь не удаляется, он постепенно исчезнет сам по себе.
  • Затем вводится специальная жидкость (например, силиконовое масло), которая позже удаляется из глаза с помощью другого оперативного вмешательства.
  • Удаление силикона производится как только заживает роговица.

Послеоперационный период

Пациент во время реабилитации может испытывать небольшой дискомфорт. Врачи рекомендуют носить специальную повязку и избегать любых напряжений. Некоторым врач после операции назначает обезболивающие препараты.

Если в глаз был помещен газовый пузырь, то специалист может порекомендовать пациенту некоторое время держать голову в особом положении. С газовым пузырем или другим веществом в глазу зрение будет размытым. После микроинвазивной витрэктомии существуют определенные ограничения. Пациенту не рекомендуется летать в самолете или путешествовать на больших высотах, пока пузырь газа не исчезнет.

После операции запрещается в течение 6 месяцев:

  • поднимать вес более 2 килограммов;
  • посещать солярий;
  • запрокидывать голову и длительно смотреть вверх;
  • читать книги и писать более 30 минут;
  • стоять возле открытого огня или наклоняться над огнем (сюда относится и газовая плита);
  • тереть глаза и надавливать на глазное яблоко;
  • заниматься профессиональным спортом;
  • долго смотреть телевизор или работать за компьютером;
  • сильно наклоняться;
  • интенсивно заниматься спортом;
  • посещать баню и сауну;
  • голову мыть можно, но очень осторожно и недопуская попадание шампуня и мыла в глаза;
  • летом нужно носить солнцезащитные очки, нельзя смотреть на солнце.

Источник: http://glazexpert.ru/korrekciya/hirurgija/vitrektomiya.html

Что такое витрэктомия: определение (описание), последствия операции на глаза

Витрэктомия, это хирургическая операция, которую успешно применяют при кровоизлияниях в стекловидное тело, отслоении сетчатки глаза, тяжелых травмах зрительного анализатора и при сахарном диабете.

Все перечисленные заболевания ранее считались неизлечимыми и в итоге приводили к потере зрения. На сегодняшний день современная медицина предлагает витрэктомию, как эффективный способ коррекции и лечения заболеваний глаза.

Витрэктомия понимается и как операция по удалению из глаза стекловидного тела. Эта структура занимает в глазу самый большой объем. Тело можно удалить частично, т.е. произвести субтотальную витрэктомию, а можно и полностью.

После витрэктомии врач-офтальмолог получает полноценный доступ к ткани сетчатки. Это позволяет осуществить фотокоагуляцию («припаивание») сетчатки, переместив с нее рубцовую ткань, либо восстановить целостность оболочки.

При удалении стекловидного тела глаза, вместо него вводят газ или специальную жидкость.

Данная операция может проводиться под местным или под общим наркозом.

Основными причинами проведения операции являются:

  1. Травмы глаза, например, из-за проникновения инородного предмета;
  2. Отслойка сетчатки, произошедшая в результате сильной близорукости, сахарного диабета либо от старения стекловидного тела. Сетчатка может отслаиваться также из-за серповидно-клеточной анемии или проникающего ранения глаза;
  3. Пропитывание кровью стекловидного тела – гемофтальм;
  4. Внутриглазная инфекция в тяжелой степени;
  5. Ретинопатия — диабетическая патология сетчатки, осложняющаяся отслойкой сетчатой оболочки тракционного типа, гемофтальмом, или отеком зрительного пятна;
  6. Серьезная стадия помутнения стекловидного тела;
  7. Крупные размеры разрыва сетчатки;
  8. Отверстие в макуле (желтом пятне) либо разрыв;
  9. Вывих хрусталика либо интраокулярной линзы, заменившей его (в случае хирургического лечения катаракты);
  10. Удаление рубцовых тканей при помутнениях или множественных кровоизлияниях. Кровоизлияние может спровоцировать отслойку клетчатки, потребуются экстренные мероприятия.

Проведение операции

Чтобы произвести оперативное лечение, пациента госпитализируют на несколько дней. После предварительного тщательного обследования ему назначают дату операции.

Перед операцией, примерно в 18:00, пациент в последний раз должен принять пищу. После этого до операции нельзя ни есть, ни пить. Оперативное вмешательство длится примерно 2 часа.

Витрэктомия глаза может проводиться после закапывания в глаз анестезирующих средств, либо под общей анестезией. Решение зависит от состояния пациента, наличия других заболеваний и общего количества предполагаемых процедур.

Сама хирургическая операция выполняется на пациенте, который находится в позе лежа на спине. После комбинированной или местной анестезии, в глаз вставляется специальный векорасширитель, он будет фиксировать глаз во время процедур, выполняемых хирургом.

После этого, в глазу делают 3 маленьких надреза, куда вводят инструменты, дающие возможность хирургу манипулировать на сетчатке и стекловидном теле.

Хирург использует при операции следующий инструментарий:

  1. Витреотом – специальный цилиндр с ножом,
  2. Осветительный прибор,
  3. Канюля для регулярной подачи в глазное яблоко стерильного солевого раствора. Вещество поддерживает яблоко глаза в нормальном тонусе.

Стекловидное тело необходимо полностью отсосать вакуумом. Из тела после этого убираются: рубцы, патологические ткани, кровь. Далее врач проводит манипуляции на сетчатке.

Стекловидное тело, которое удалили, заменяют:

  • Смесью воздуха либо стерильным воздухом с газом, если стоит цель тампонировать сетчатку, а также держать ее в нормальном положении (в случае разрыва области желтого пятна. Смесь самостоятельно рассасывается за 3 недели. Спустя это время появляется своя внутриглазная жидкость;
  • Фторорганической жидкостью, т.е. водой, которая насыщена фтором или силиконовым маслом. Жидкость по весу тяжелее воды. Силиконовое масло намного тяжелее воды, оно прижимает сетчатку на 3-4 месяца, после чего его удаляет врач.

Микроинвазивная витрэктомия

Разновидность хирургического вмешательства заключается в экстракции целого стекловидного тела или его части. Операция проводится в три микроскопических прокола размером 0,3-0, 5 мм. В проколы вводят еще меньшие инструменты.

Характерно, что частота работы витреотома при микроинвазивной витрэктомии выше, и составляет не 2500 в минуту, а в два раза больше. Помимо этого, применяется другой вид осветителей — самофиксирующиеся многоточечные.

Особенности операции заключаются в следующем:

  • Низкий уровень травматичности;
  • Снижение риска появления кровотечений, что важно при чрезмерных разрастаниях сосудов в клетчатке;
  • Операция выполняется в амублаторных условиях, без госпитализации;
  • Уменьшен срок послеоперационной реабилитации.

Микроинвазивная витрэктомия выполняется не во всех офтальмологических центрах.

Отзывы о витрэктомии напрямую зависят от квалификации врача и наличия специального инструментария.

Особенности послеоперационного периода

После стандартной витрэктомии, больной на протяжении 1-3 суток должен пребывать в лечебном учреждении, под строгим контролем врачей.

Зрение пациента восстанавливается через некоторое время после операции. Степень восстановления и длительность зависит от следующих факторов:

  • Наличие тяжелых патологий сетчатой оболочки;
  • Проходимость оптических сред глаза для светового луча;
  • Состояние зрительного нерва.

Если стекловидное тело заменялось солевым раствором, то некоторое время в глазу свободно будут находиться кровяные элементы. Отзывы пациентов свидетельствуют, что помутнение глаза может сохраняться несколько недель.

Если стекловидное тело заменялось газовой смесью, то появится черная пелена, которая уйдет в течение семи дней.

При запоздавшем лечении, когда сетчатка уже приобрела необратимые изменения, реабилитационные мероприятия проходят длительное время.

После витрэктомии на протяжении 3-6 месяцев запрещено:

  1. Поднимать тяжести весом более двух килограммов;
  2. Читать более 30 минут;
  3. Наклоняться над огнем газовой плиты или стоять над открытым огнем;
  4. Заниматься спортом, где присутствуют наклоны;
  5. Испытывать любую интенсивную физическую нагрузку.

Обратите внимание, после операции не нужно соблюдать особую диету.

Могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Повешение глазного давления, что максимально опасно для людей, страдающих глаукомой;
  2. Отслоение сетчатки;
  3. Кровоизлияния в стекловидное тело;
  4. Формирование инфекционного внутриглазного процесса;
  5. Повреждения хрусталика;
  6. Катаракта;
  7. Отеки областей под роговицей — наружной оболочкой глаза;
  8. Появление массы новых сосудов в радужке, что может спровоцировать глаукому.

Чем лучше будет проведена подготовка к операции и предоперационные исследования, тем большая вероятность избежания осложнений.

Витрэктомия является самой распространенной операцией, если необходимо удалить стекловидное тело глаза, особенно при сахарном диабете 2 типа. Часто операция – единственное условие спасения зрения человека. В настоящее время витрэктомию выполняют на современном оборудовании в хороших медицинских условиях.

Делали мне такую операцию под местным наркозом, о чем я ужасно пожалел. Хоть и не было боли, все равно ощущения не из приятных. Лучше пережить отходняки от общего наркоза, чем в сознании ощутить все «прелести» процедуры.

Тосик здравствуйте. По каким показаниям вам делали эту операцию, и где и в какой клинике (если можно данные офтальмохирурга проводившего операцию) оперировали? Как проходил реабилитационный период, Буду благодарна за ответ.

У моей мамы гемофтальм, сейчас делают гемазу, эффект незначительный.

Ну и дура ты Тосик..

В 2013 году у меня произошла отслойка сетчатки на левом глазу со стороны виска. Я обратилась в офтальмологическую клинику МАПО (Заневский, 1/82, г. Санкт-Петербург) по ДМС. Попала к хирургу Хакимову Антону. Он предложил выполнить витроэктомию с заменой стекловидного тела на газ – сложную операцию, имеющую множество печальных последствий для человека. Много времени спустя я узнала, что в моем случае достаточно было поставить мне так называемую «заплатку» и сделать лазерную коагуляцию (прошивка сетчатки лазером).

Витроэктомия длилась около 2-х часов, выполнялась под общим наркозом. После операции нужно лежать на животе, лицом вниз в течение двух-трех суток. В стационаре МАПО я провела пять дней. В офтальмологическом отделении очень чисто, вежливый и заботливый персонал, хорошее питание и настоящий уход за пациентами.

После выписки сетчатка тут же отвалилась обратно и я видела как бы «шторку» на глазу. Как потом выяснилось из беседы с Хакимовым А., он надеялся, что газ сможет достаточно прижать сетчатку и не прошивал ее дополнительно лазером, неудивительно, что все отвалилось. После этого он рекомендовал выполнить витроэктомию повторно, но уже с заменой оставшегося там газа на силикон (силиконовое масло). Силикон имеет очень плотную структуру и может прижать отслоившуюся сетчатку настолько, что она действительно прирастет обратно. Почему сразу мне не была предложена витроэктомия с силиконом — непонятно.

Данная операция была мне выполнена там же. Операцию выполняла зав.отделением Клюшникова Елена Владимировна. В моем случае удалялись остатки газа, от предыдущей неудачной витроэктомии и менялись на силикон.

После операции изображение, которое проходит через хрусталик, сквозь шарик силикона, транслируется на сетчатку глаза. Так как силикон — это искусственный материал, то изображение, которое вы видите, как бы все время плавает, нет четких контуров, совершенно иначе преломляется свет, вы видите объекты не такими, какие они есть на самом деле, источники света расплываются, текст после витроэктомии вы читать не сможете.

Силикон действительно прижимает сетчатку, поэтому если вам необходимо делать витроэктомию, то соглашайтесь на этот материал. Но у него есть одно НО! — это материал который разрушается, чем дольше он находится в вашем глазу, тем больше он распадается на мелкие-мелкие пузырьки. Я проходила с силиконом в глазу около 11 месяцев, за это время он успел выполнить свою функцию, но практически полностью развалился.

Не повторяйте за мной, не ходите с силиконом дольше 5-6 месяцев. Необходимо будет проводить уже следующую операцию, так называемую «ревизию» — это удаление остатков силикона из передней камеры глаза, ведь сам по себе он оттуда не испарится. Отслойка сетчатки – это серьезный недуг, но за свои глаза можно и нужно бороться, долго, столько, сколько потребуется!

Оксана Вы оставляли комментарий 20.09.:02. Напишите пожалуйста Вам витроэктомию делали под общим наркозом?

Витрэктомию делают под местным наркозом. Укол под глаз.

Добрый день. У меня гемофтальм, отслойка. Мне надо делать эту витроэктомию. Хочу спросить у Оксаны, как у Вас сейчас обстоят дела с глазом? А что это за другая операция заплатка — с лазером, расскажите, пожалуйста, мне очень вжно это. Спасибо.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, может кто знает. В каких городах (кроме Москвы и Питера) делают эту операцию? Я живу в Красноярске. У нас не делают.

В Сеуле. Не шучу. И не тратьте время, если у Вас появилась такая проблема с глазом.

Мне сделали витроэктомию правого глаза,12.07.2017 в 140-й больнице города Пермь.

В октябре 2016-года в правом глазу лопнул кровеносный сосуд из-за повышенного АД. В дальнейшем АД удалось стабилизировать,покраснение глаза в течении 3-х дней прошло,но в глазу стал болтаться остаток копиляра,который мешал,особенно при вождении автомобиля. Окулист посоветовал капать Эмоксипин,и сказал,что со временем остаток копиляра рассосётся. И так я прокапал Эмоксипин(Эмаксиоптик — аналог) до мая,с перерывами в месяц( так рекомендовал окулист). В конце мая со стороны носа появилась чёрная блямба,которая начала увеличиваться с каждым днём. Я снова обратился к окулисту,тот мне прописал Тауфон. После этого я улетел в отпуск,а когда прилетел,то правый глаз практически ничего не видел. Было просто чёрное пятно,которое на свету рассеивалось и виделось всё,как через бутылку. Далее окулист отправил меня в стационар,где обнаружили отслойку сетчатки и разрыв макулы в двух местах. Одно отверстие 7 мм,другое 3 мм. Доктор сказал ,что у них нет силиконовых заплат более 5 мм,и предложили мне витроэктомию. Стоит всё это удовольствие 110 тысяч рублей(включая новый хрусталик.) Операция длилась 2,5 часа. При этом в глазное яблоко закачали газ,который на второй день превращается в жидкостьПосле этого смотришь,как будто через стакан с водой. За 1,5 месяца жидкость из глаза ещё полностью не испарилась,осталось примерно четверть. Стало появляться зрение,но оно не совсем чёткое,предметы словно изогнутые,чёткости нет,словно смотришь через целофановый пакет. Потом ещё зрачёк немного увеличен,чем на здоровом глазу. Жду ,что дальше будет,но машину уже вожу смело. Врач сказал,что полностью зрение восстановится не раньше 3-6 месяцев. Глазное давление в обоих глазах в норме 16-18! Будем посмотреть,чем всё это закончится!

Восстановится, если не будет ещё отслоений и разрывов. А это непредсказуемо.

Зрение восстановилось? Мне тоже сделали такую операцию 2 ноября 2017г , пока ничего не виже, все как в тумане.

Ещё рано. Не менее 2,5 месяев! Газ постепенно испарилась,зрение восстановилось,но вижу все предметы искривлёнными. Врач сказал,что нужно не менее 6-8 месяцев,чтобы появилось улучшение.

Здравствуйте, мне нужно делать такую же операцию, врач так же говорил про закачку газа. Я читал о силиконе, о газа нет. Как вы считаете, что лучше? Спасибо. Как сейчас Ваше зрение?

Здравствуйте, мне сделали 21 числа, все вижу как через мутный аквариум. Как у вас дела с глазом?

Радим, как ваши дела с глазом сейчас?

Витрэктомию делают во многих клиниках больших городов РФ. Чем опасно делать такие операции в нашей стране — большое число побочек, почти у 50%. При всём моём уважении к нашим докторам, операцию лучше провести за рубежом. Здесь есть шанс потерять полностью зрение. Не рискуйте, благо цена в европейских клиниках не высокая, порой не выше чем в России. Это не реклама, а совет человека, прошедшего через 15 операций и потерявшего зрение. Всем крепкого здоровья!

Витрэктомию делала в 2014г. (газ) в г. Екатеринбург «Микрохирургия глаза им. Федорова». В 2016г. заметила в поле зрения на оперированном глазу мутное пятно ближе к переносице. С проблемой обратилась в клинику. Сказали ни чего страшного — это рубцы от операции. Но до 2016г. я эти рубцы не ощущала. Прописали капли для поддержания внутриглазного давления в норме «Окумед». Мне кажется, что что-то не хорошее происходит с моим глазом. Что делать?

У моей мамы была отслойка сетчатки вследствие осложнений после операции по замене хрусталика. Витрэктомию делали за рубежом так как не живём в России, в городе Анталия. Операция проводится под общим наркозом, закачивается силикон, все прошло хорошо, но после сохраняется высокое глазное давление, которое не сбивается каплями.

Влад, хочу с вами поговорить. Можете дать свои координаты на мою почту?

Меня интересует кто делал операцию витрэктомии в Германии?

Здравствуйте Евгения вам ответили насчет операции в Германии? Прошу вас ответить мне.

Здравствуйте , нашла этот сайт где хотелось все таки нормально узнать кто оперировался в мтк федорова г.новосибирск , операцию виктоэктомия, отзывы о врачах хирургах

Здравствуйте! Вам кто-нибуть ответил из прооперированных?

Здравствуйте! Мне 33, тоже сказали что нужно делать операцию. Я вижу все, но не четко, как будто под водой, но боюсь, что ухудшиться зрение,вот ищу хорошую клинику, где можно сделать такую операцию грамотно и качественно! Читая ваши отзывы я поняла, что зрение полностью не восстанавливается! Подалуйста, кто делал в Краснодаре в клиники имени Фёдорова, отпришитесь, очень хочу услышать ваше мнение!

Рекомендуют витроэктомию с мембранопилингом правого глаза. У меня разрыв макулы. Сдаю анализы, готовлюсь к операции в МНТК г Новосибирск , но каждый день- терзают сомнения, надо ли делать, от обилия прочтенной информации уже плохо.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/vitrektomiya.html


Top
×