Желчегонные препараты зачем нужны

Желчегонные препараты: список, растительные средства, для детей, при перегибе, холецистите, дискинезии



Дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит – это очень распространенные в нашей стране заболевания, даже среди детей.

Оглавление:

Они не всегда проявляются заметными симптомами: большинство отмечает только отсутствие аппетита и даже подташнивание по утрам, тяжесть в правом подреберье, периодический зуд кожи. Тем не менее, оказывается, что все это – признаки застоя желчи. И, пока густая желчь не начала превращаться в камни, необходим прием желчегонных препаратов.

О том, какие они бывают и как работают, мы и поговорим.

Зачем и куда нужно гнать желчь

Многие ошибочно считают, что желчь образуется в желчном пузыре и зачем-то там накапливается. Это не так: желчь вырабатывают клетки печени, из печени она поступает в желчный пузырь и там концентрируется – из нее уходит лишняя вода.

Когда человек ест пищу, в которой есть жиры, сигнал об этом доходит до желчного пузыря, и он, сокращаясь, выводит желчь по желчевыводящим путям в 12-перстную кишку. Отверстие, через которое выходит желчь, находится рядом с отверстием, куда выводит свой секрет поджелудочная железа.


  • делать из поступивших жиров эмульсию, до которой ферментам поджелудочной железы будет уже проще добраться;
  • создать правильные условия для работы ферментов поджелудочной железы – а без них не могут нормально перевариться ни белки, ни жиры, ни углеводы;
  • стимулировать сокращения кишечника;
  • обеспечить всасывание жирорастворимых витаминов: A, D, E, группа K;
  • не дает микроорганизмам прикрепляться к стенкам кишечника: тогда они не смогут всосаться в кровь вместе с пищей;
  • выводит с калом вещества, которые прошли через печень: некоторые гормоны, билирубин, холестерин.

То есть желчь – очень полезная субстанция, и нужно обязательно, чтобы она правильно образовывалась и правильно доставлялась до 12-перстной кишки. На это и направлены желчегонные препараты. Но на самом деле все не так просто.

Желчегонными назвали 3 разных группы препаратов. Они по-разному воздействуют на желчевыводящие пути, а не просто «гонят» желчь по ее пути:
  • одни – холеретики – увеличивают выработку желчи;
  • другие – холекинетики – ускоряют выведение желчи из печеночных протоков до 12-перстной кишки;
  • третьи – холеспазмолитики – расслабляют спазмированные желчевыводящие протоки;
  • четвертые – холелитогенные препараты желчных кислот – применяются для разжижения желчи, чтобы в ней не образовывались камни. Эти же средства обладают способностью растворять очень мелкие камни – благодаря изменению химических свойств желчи.

У каждой из них своя точка приложения и, соответственно, свои показания. Не зная, какой препарат принять в данной ситуации, можно только себе навредить. Например, расслабить и так не имеющие тонуса желчевыводящие пути. Или заставить и без того больную печень «напрячься» и вырабатывать желчь (когда печень и так работает изо всех сил – чтобы хотя бы опасные токсины обезвредить).

Как работают желчегонные препараты, на каком основании выбирают тот или другой – вовсе не тайна. Поэтому рассказываем – что, как и почему.

Желчегонные препараты и показания к ним

Чтобы понять, какой тип препарата и когда нужен, рассмотрим, как движется желчь:

  1. Образуясь в печеночных клетках, она попадает во внутрипеченочные желчные протоки.
  2. Из этих протоков желчь самотеком попадает вначале в правый или левый печеночный проток (от правой доли печени – в правый, от левой, соответственно, в левый). Затем желчь из обоих этих протоков, также самотеком, собирается в общий печеночный проток. Он представляет собой трубочку, в которой мало мышечных клеток.
  3. От общего печеночного протока идет ответвление – «трубочка» (проток), который ведет к желчному пузырю. В ней почти нет мышц, поэтому желчи туда нужно как-то добраться. Сила, которая ее продвигает в этом направлении – это разница давлений между тем, которое было создано печенью (когда она выделяла желчь) и сопротивлением, которое оказывает сфинктер Одди. Сфинктер Одди – это круговая мышца, которая лежит там, где печеночный проток (точнее, его продолжение – общий желчный проток) переходит в 12-перстную кишку. То есть сфинктер Одди – это такой кран. Когда он закрыт, желчь течет в трубочку пузырного протока, своим давлением расправляет складки, лежащие между пузырем и пузырным протоком, и накапливается в желчном пузыре.
  4. По мере заполнения желчного пузыря давление в нем возрастает, а в печеночных протоках, соответственно, снижается. И когда «кран» сфинктера Одди открывается (это происходит в ответ на пепсин желудочного сока и является сигналом, что в ЖКТ попала еда) разницы давлений становятся такими, что в 12-перстную кишку сначала идет уже подготовленная, сконцентрированная желчь.
  5. При увеличении давления в желчном пузыре домм водного столба он сокращается сам – тогда сфинктеру Одди приходится открыться.
  6. Общий желчный проток тоже почти не имеет мышечных волокон, поэтому сокращается он плохо.

Что из этого из всего следует применительно к препаратам? Рассмотрим применительно к заболеваниям. В результате вы поймете, какая именно группа желчегонных нужна именно вам. Итак.



Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Словом «дискинезия» обозначают нарушение нормального движения желчи. Сам этот диагноз обязательно требует расшифровки, потому как неясно – будет желчь двигаться быстрее, или медленнее.

Итак, дискинезия характеризуется всего 2 понятиями:

  1. Какой тонус имеют желчевыводящие пути. Он может быть:
    • нормальным (тогда его корректировать не нужно);
    • повышенным (гипертоническая дискинезия), когда желчь будет выбрасываться быстро, что будет способствовать ее забросу в желудок. В этом случае нужны препараты – холеспазмолитики;
    • пониженным, когда желчь будет идти медленно. Для коррекции этого состояния нужны холекинетики.
  2. Как сокращаются желчевыводящие пути:
  • с высокой скоростью – тогда желчь не успевает концентрироваться. Это снимается спазмолитиками;
  • с нормальной скоростью;
  • с низкой скоростью, что способствует застою желчи. При этом нужны или холеретики (тогда будет больше образовываться желчи и ей придется быстрее выделяться), или холекинетики – чтобы стимулировать движения желчевыводящих путей.

Таким образом, диагноз при дискинезии желчевыводящих путей состоит из 2 частей. В результате, она может быть:

  • гипертонической гиперкинетической. Нужны более «сильные» холеспазмолитики. Обычно это – синтетические препараты;
  • гипертонической нормокинетической. Лечится холеспазмолитиками, которые не угнетают саму перистальтику желчевыводящих путей (обычно это растительные средства);
  • гипертонической гипокинетической. Нужен препарат, который снимет спазм (иначе желчь не пройдет), и холекинетик;
  • гипотонической гипокинетической. Нужны и холеретики, и холекинетики;
  • гипотонической нормокинетической. Обычно достаточно одного холеретика.

Если не определить вид собственной дискинезии и выпить препараты наобум, можно ухудшить собственное состояние. Чаще всего пьют именно холеретики – для повышения выработки желчи. А теперь представьте, что будет, если дискинезия вызвана перегибом желчевыводящего пузыря? Или является гипокинетической? Тогда желчный пузырь переполнится, и потом ему приходится резко сократиться. Это будет очень болезненным состоянием под названием желчная колика.

Есть и второй вариант: неконтролируемый прием холеспазмолитиков. В результате желчь застаивается, и в ней соли с холестерином начинают выпадать в осадок, образуя камни, или происходит инфицирование желчи: возникает холецистит.



Желчегонные препараты при застое желчи

Желчегонные препараты при застое желчи – это холеретики и холекинетики. Кроме того, нужно обязательно проверить желчевыводящие пути на наличие в них камней. Если их нет или они маленькие (до 3 мм), назначаются препараты желчных кислот.

При застое в печени, который сопровождается пожелтением и зудом кожи, назначаются не только желчегонные препараты, но и лекарственные средства из других групп. В этом случае лечение вообще рекомендуется проходить в стационаре – для контроля эффективности терапии и своевременной диагностики осложнений.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря

Сам по себе перегиб желчного пузыря уже обозначает дискинезию желчевыводящих путей. Скорее всего, она будет гипокинетической (так как желчи надо преодолеть большее препятствие для попадания в желчный пузырь) и гипермоторной. И для ее лечения нужны будут холеспазмолитики, холекинетики и препараты желчных кислот – для профилактики желчнокаменной болезни. Как и при «обычной» дискинезии, вне обострения предпочтительны препараты растительного происхождения.

Дискинезия при перегибе может быть и гипокинетической и гипомоторной. В этом случае нужны холекинетики и, иногда, холеретики.

Желчегонные средства при холецистите

Воспаление желчного пузыря обычно требует назначения таких препаратов:

  • холеретиков – чтобы «разбавлять» инфицированную желчь «свежей»;
  • холеспазмолитиков – так как при воспалении желчного пузыря при холецистите спазм его неминуем;
  • холелитогенных средств в случае, если камней нет – для профилактики их образования.

При этом заболевании также назначаются антибиотики – обычно сразу 2 групп.



Желчегонные средства при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы – панкреатит – сопровождается усилением выработки его ферментов. Мы помним, что желчь стимулирует синтез этих веществ, значит, в данном случае она должна выделяться небольшими порциями – никаких резких выбросов. Для этого как при остром, так и при панкреатите хронического течения назначаются холеспазмолитики. А для профилактики образования камней – так как здесь неминуемо возникнет застой желчи – будут применяться холелитогенные препараты.

Панкреатит – это опасное заболевание, требующее комплексной терапии, но ни в коем случае не самолечения!

Как улучшить состояние после холецистэктомии

Основная проблема после удаления желчного пузыря – это невозможность концентрации желчи. То есть она является более жидкой и быстрее стекает в 12-перстную кишку. Тем не менее, даже в такой менее концентрированной желчи остаются условия для образования камней, поэтому прием холелитогенных средств – обязателен.

Холеретики при состоянии после холецистэктомии противопоказаны: печень и так начинает компенсаторно вырабатывать больше желчи.

Нужны спазмолитики, которые сразу после операции и в течение первых трех месяцев должны приниматься систематически. Это объясняется тем, что раньше желчный пузырь и сфинктер Одди работали согласованно: когда пузырь сокращался (под влиянием гормоноподобных веществ, желудочного и панкреатического сока), сфинктер расслаблялся. Как только желчного пузыря не стало, сфинктеру Одди, который такой чувствительностью не наделен, стало сложнее ориентироваться, что и когда делать. В этой ситуации он чаще всего спазмируется. Его и нужно расслаблять холеспазмолитиками, пока спазм не стал стенозом, из-за которого потребуется делать новую операцию.



Состояние после операции может сопровождаться также гипотонусом сфинктера Одди, что бывает уже через время после операции. В этом случае назначают холекинетики.

При этом состоянии назначают также препараты, улучшающие работу печени, противовоспалительные средства и антибиотики.

Список желчегонных препаратов

Рассмотрим, какие бывают представители различных групп этих лекарств. Начнем наш список желчегонных препаратов с самой большой группы – холеретиков.

Холеретики

Холеретики разделяются на 2 большие группы:

  1. Истинные холеретики, которые увеличивают количество желчи за счет увеличения ее образования. Они, в свою очередь, разделяются на 3 группы – в зависимости от сырья, из которого они изготовлены – на:
    • содержащие желчные кислоты (из желчи животных);
    • синтетические препараты, которые активируют механизмы образования желчи;
    • лекарственные травы, воздействующие на механизмы формирования желчи.
  2. Гидрохолеретики – средства, которые увеличивают объем желчного пузыря – за счет разбавления желчи водой.

В данном разделе мы рассмотрим только препараты животного и синтетического происхождения, а также гидрохолеретики. Все растительные препараты – и холеретики, и холекинетики – мы рассмотрим отдельно.

Аллохол

Состав: натуральная желчь, крапива, активированный уголь, чеснок

Аналоги – на основе желчи: Желчь медицинская консервированная (эмульсия), Холензим (содержит ферменты поджелудочной и желчь), Фестал (полный аналог Холензима)

Противопоказания: Аллергия к компонентам, острые гепатиты, для холензима/фестала – острые панкреатиты, обструктивная желтуха, острый гастроэнтероколит, дистрофии печени – острые и хронические

Цены: Аллохол: 10 таб – 10 р, 50 таб – 60 р, Желчь медицинская (эмульсия) 250 мл – 250 р, Холензим 50 таб – 220 р, Фестал 40 таб – 220 р

Одестон

Состав: гимекромон (синтетический препарат)



Аналоги: Холестил, Холонертон (на данный момент они находятся на перерегистрации)

Противопоказания: закупорке желчевыводящих путей, болезни Крона, повышенной кровоточивости, в том числе при гемофилии, печеночной недостаточности, язвах желудка, кишечника, лактации

Цены: 20 таб – 360 р, 100 таб – 750 р

Никодин

Состав: синтетическое вещество гидроксиметилникотинамид

Аналоги: Билизарин, Холамид, Фелосан, Изохол (на данный момент нет в аптеках)



Противопоказания: закупорка желчевыводящих путей, гастрит с крайне низкой кислотностью, аллергия на препарат

Цены: препарат на перерегистрации

К гидрохолеретикам относятся минеральные воды с щелочным pH:

Холекинетики

Способствуют сокращениям желчевыводящих путей такие синтетические препараты:

Сульфат магния (порошок)

Аналоги: Другие препараты магния в качестве желчегонных не используются

Как принимать: Растворить пакетик в 1 л воды, принимать по 1 ст.л.*3 р/дн



Противопоказания: Аллергия, воспаления в кишечнике, желчнокаменная болезнь, беременность, закупорка желчевыводящих протоков

Сорбит

Как принимать: 1 ст.л препарата растворить в стакане теплой воды, выпить, положить под правый бок теплую грелку, полежать 30 минут с ней

Противопоказания: асцит, синдром раздраженного кишечника, аллергия, колит. С острожностью – при диабете

Цены: порошок 350 г – 90 р

Холеспазмолитики

Беллалгин

Состав: экстракт красавки, метамизол, сода, бензокаин



Аналоги: (по экстракту красавки) – Атропин

Как принимать: Строго по назначению врача из-за обилия побочных эффектов. 1 таб*2-3 р/дн, до еды

Противопоказания: тахикардия, беременность, аллергия, закрытоугольная глаукома, печеночная или почечная недостаточность, нарушение кроветворения

Цены: Беллагин 10 таб – 60 р, Атропин реализуется в виде раствора для подкожных инъекций

Метацин

Состав: Метоциния йодид



Как принимать: 2-3р/дн по 1-2 таб. до еды

Противопоказания: болезни сердца, заброс желудочного содержимого в пищевод, диафрагмальная грыжа, атония кишечника, гиперплазия простаты, непроходимость ЖКТ, печеночная или почечная недостаточность

Цены: 10 таб – 180 р

Платифиллин

Состав: платифиллина гидротартрат

Как принимать: подкожные инъекции



Противопоказания: атеросклероз, болезни сердца, аритмии (особенно по типу тахикардии), диафрагмальная грыжа, язвенный колит, атония кишечника, желудочно-кишечное кровотечение

Цены: 10 амп – 70 р

Папазол

Состав: папаверина гидрохлорид, бендазол

Аналоги: Папаверин – свечи, Папаверин – инъекции, Дибазол – таблетки и инъекции

Как принимать: 1таб 2-3р/дн



Противопоказания: гипотония, нарушение АВ-проводимости, аллергия, пожилой возраст

Цены: 10 таблеток – 10 р

Дротаверин

Как принимать: 1-2 таб*2-3р/дн

Противопоказания: глаукома, атеросклероз сосудов сердца, аллергия

Цены: Дротаверин от разных производителей №20 от 15 до 70 р, Но-шпа №24 – 110 р



Дюспаталин

Аналоги: Мебеверин, Меверин – на перерегистрации

Как принимать: 1 капс*2р/дн

Противопоказания: аллергия, беременность, дети до 10 лет

Цены: 30 таб – 510 р, 50 таб – 600 р

Эуфиллин

Аналоги: Аминофиллин – на перерегистрации



Как принимать: 1 таб*3р/дн

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, аритмия, аллергия, кардиомиопатия, обострение язвенной болезни, дети до 6 лет, эпилепсия, гипертиреоз

Цены: 30 таб – 20 р

Галидор

Как принимать: 1 таб*3р/дн

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, AV-блокады, аллергия, дети до 18 лет, эпилепсия, гипертиреоз



Цены: 50 таб – 550 р

Бускопан

Противопоказания: аллергия, мочекаменная болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, порфирия, гипертензия, миастения, глаукома, спастический паралич

Цены: 380 р – 20 таб, 360 р – 10 свечей

Холелитики

Препараты, которые снижают насыщенность желчи холестерином и, соответственно, используются для профилактики образования, а также растворения небольших камней – это средства на основе урсодезоксихолевой кислоты:

Самый дешевый из них – Урсодезоксихолевая кислота: 600 р/50 таб, самый дорогой – Урсофальк: 915 р/50 таб.



Эти препараты выпускаются в виде капсул по 250 мг. Суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела и наличия камней, и составляет 2-6 капс/сут.

Противопоказаны препараты урсодезоксихолевой кислоты при острых воспалениях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, во время беременности/кормления, при наличии кальциевых камней, частых желчных коликах.

Растительные желчегонные препараты

Растительные холеретики

Фламин

Аналоги: трава бессмертника песчаного

Как принимать: за 30 минут до еды по 1т*3р/дн

Противопоказания: камни более 1 см, аллергия, дети до 3 лет, механическая желтуха



Цены: таблетки №30 – 180 р, гранулы для суспензии №20 – 280 р

Танацехол

Состав: экстракт пижмы

Аналоги: цветки пижмы для приготовления отвара, цветки пижмы в гранулах по 1,5 г

Как принимать: за 20 мин до еды 1-2т*3р/сут

Цены: 30 таб – 50 р



Берберис-гомаккорд

Состав: гомеопатические капли на основе барбариса

Аналоги: Берберис вульгарис гранулы

Как принимать: 10 кап*3р/дн за 20 мин до еды или час после нее

Цены: Гоммакорд 550 р, Берберис гранулы 140 р/10 г

Холосас

Состав: экстракт шиповника в сиропе

Аналоги: Шиповник сироп БАД, шиповник плоды КЛС, Шиповник с витамином C сироп

Как принимать: по 1 ч.л.*2-3р/дн

Противопоказания: аллергия, желчнокаменная болезнь

Цены: 300 г – 120 р, Шиповник сироп БАД 250 мл – 50 р, шиповник плоды КЛС – 20 шт по 2 г – 70 р, Шиповник с витамином C 150 мл – 130 р

Хофитол

Состав: экстракт артишока

Аналоги: Артишоков Экстракт

Как принимать: 2-3 т*3р/дн до еды

Противопоказания: желчнокаменная болезнь, острые заболевания почек, печени, желче- и мочевыводящих путей

Цены: 60 таб – 300 р, раствор 120 мл – 400 р, Артишоков Экстракт 20 таб – 170 р

Уролесан

Состав: комплекс желчегонных трав

Аналоги: Холагол – на перерегистрации

Как принимать: капли – по 8 кап. на сахар*3р/дн

Противопоказания: камни более 3 мм в диаметре, аллергия. При сахарном диабете капать в воду, а не на сахар или применять капсулы

Цены: капли 25 мл – 310 р, капсулы №40 – 350 р

Валериана таблетки

Состав: экстракт валерианы

Аналоги: валериана настойка

Как принимать: 1-2 таб*3-4р/дн

Цены: от 25 р/50 таб до 450 р/25 таб

Растительные холекинетики

Берберис-гоммакорд и его аналог, рассмотренные в разделе растительных холеретиков, являются комплексными препаратами, оказывающими и спазмолитическое, и улучшающее перистальтику желчевыводящих путей действие.

Кроме того, холекинетическое действие оказывают:

  • практически любое растительное масло, особенно оливковое, тминовое, подсолнечное;
  • листья барбариса;
  • корни и корневища аира;
  • плоды фенхеля;
  • плоды тмина.

Растительные холеспазмолитики

Это такие препараты, как «Холагол», таблетки валерианы.

В качестве спазмолитических средств растительного происхождения готовят отвары и настойки из различных трав, которые лучше покупать в аптеке:

Какие желчегонные препараты можно применять для детей

Если с собой вы можете экспериментировать самостоятельно – на свой страх и риск, то желчегонные препараты для детей должен назначать врач, исходя из заболевания и типа сокращения желчевыводящих путей.

Для детей применяются такие желчегонные препараты:

  • «Папаверин» и «Атропин» в виде инъекций, в строгих дозировках и только под врачебным контролем – с 6 мес;
  • «Холосас» — с 3 лет;
  • «Уролесан» — с 7 лет;
  • «Хофитол» — с 6 лет;
  • «Эуфиллин» — с 6 лет;
  • «Дюспаталин» — с 10 лет;
  • «Фламин» — с 6 лет.

Какие препараты можно назвать лучшими

Усреднять, какие желчегонные препараты – лучшие, очень трудно, так как каждый организм индивидуален. Но некоторые закономерности все же можно выявить.

Так, среди холеретиков лучше всех работают: «Никодин», «Холосас», «Уролесан», «Танацехол».

Их холекинетиков лучше выбрать: «Магния сульфат» или «Сорбит», применяя их для «слепого зондирования».

Что касается холеспазмолитиков, то синтетические препараты все хорошо работают и действуют довольно быстро. Оптимальными именно для желчевыводящих путей являются «Бускопан» и «Дюспаталин». «Но-шпа» и «Папаверин» расслабляющее действуют на всю гладкую мускулатуру, без избирательного воздействия на желчевыводящие пути.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Источник: http://zdravotvet.ru/zhelchegonnye-preparaty-spisok-rastitelnye-sredstva-dlya-detej-pri-peregibe-xolecistite-diskinezii/

Список эффективных желчегонных препаратов при застое желчи

Такое застойное заболевание, как холестаз, возникает при сокращении тока в желчном пузыре, вызывающее застойные процессы в желчном пузыре. Причины возникновения холестаза могут быть различны. Скопление желчи в желчном пузыре возникает как результат неправильного питания, болезней печени, инфекций, вызываемых паразитами, а также при заболеваниях эндокринной системы.

Содержание статьи

У ребенка застойные процессы могут возникать из-за врожденных аномалий строения этого органа (например, его перегиб). В результате застоя желчи возникает так называемый билиарный сладж, который является смесью некоторых компонентов желчи (холестерина, билирубина и солей кальция), выпадающие в осадок в виде кристаллов. Из такого билиарного сладжа с течением времени формируются камни и полипы.

Для его лечения применяются желчегонные средства, которые не позволяют желчи застаиваться, причем не только медикаменты, но и средства народной медицины.

Запомните главное: что делать при застое желчи и что пить при застое желчи – решает только квалифицированный врач!

Как вывести желчь из желчного пузыря при её застое – тема нашей сегодняшней статьи.

Помните, что прием препаратов для борьбы с застойными явлениями в этом органе противопоказан при наличии в желчевыводящих протоках или самом желчном пузыре камней. Перед началом приема следует убедиться в их отсутствии с помощью УЗИ. Желчегонные средства от застоя желчи выводят камни из полости органа и приводят к закупорке протока. В этом случае дело часто заканчивается холецистэктомией (резекцией желчного пузыря). Жизнь после холецистэктомии связана с ограничениями в плане питания и физических нагрузок.

Основные симптомы холестаза

Как правило, для этой патологии характерны следующие симптомы:

  • постоянное ощущение тошноты с периодической рвотой;
  • отрыжка воздухом;
  • горький привкус во рту;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • неприятный запах изо рта;
  • пожелтение кожи и склер глаз (характерно для запущенной стадии болезни).

Первым симптомом нередко проявляется кожный зуд. Затем, по мере развития патологии, изменяется цвет экскрементов – моча темнеет, а кал, наоборот, светлеет.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в целях предотвращения развития более серьезных заболеваний.

Лекарства для лечения холестаза (от застоя желчи)

Эффективные желчегонные препараты при застое желчи могут иметь разные составы и механизмы своего действия. Правильный подбор такого лекарства при застое желчи в желчном пузыре возможен только с помощью квалифицированного врача, поскольку медицинской науке известен широкий спектр желчегонных средств. Так чем лечить застой желчи?

Вне зависимости от вида таких препаратов, при их приёме следует соблюдать определенные правила:

  • вне зависимости от лекарственной формы препарата, их следует принимать не менее, чем за один час перед едой; если это капсулы или таблетки от застоя желчи в желчном пузыре, то их следует запивать водой без газа;
  • суточная доза распределяется на два, три или четыре приёма (количество приемов зависит от того, какое количество приемов пищи в день привычно для пациента);
  • есть после применения таких лекарств обязательно, поскольку если больной после приёма лекарства останется голоден, повышается риск возникновения диареи или тошноты;
  • приём желчегонных лекарственных средств осуществляется в течение длительного периода времени (от 21-го дня до двух месяцев, в зависимости от рекомендаций в инструкции);
  • после окончания курса приёма такого препарата обязательно следует делать перерыв сроком от одного до двух месяцев; после этого (если есть такая необходимость) лечение можно повторить, но не чаще двух, трех или четырех курсов терапии в год;
  • при лечении холестаза у ребенка следует внимательно следить за возрастными ограничениями применения того или иного лекарственного средства, так как для детей многие лекарства противопоказаны.

Лекарственные препараты- холеретики

К таким лекарствам относятся средства, стимулирующие выработку желчи в печени. В зависимости от состава конкретного препарата, механизм их действия может быть следующим:

  • так называемые истинные холеретики: основа их состава – желчные виды кислот, содержащихся в веществах растительного или животного происхождения; основой для таких средств могут служить:
  1. натуральная желчь;
  2. ткани печени животных;
  3. ткани слизистой оболочки их кишечника;
  4. ткани их поджелудочной железы и так далее.

Как правило, одновременно с приемом препаратов этой группы используются экстракты различных лекарственных трав.

Наиболее известными истинными холеретиками являются:

  1. Аллохол;
  2. Лиобил;
  3. Холензим;
  4. Хологон.
  • синтетические холеретики: основа их состава – химические соединения, полученные с помощью органического синтеза; кроме желчегонного, они также обладают антибактериальным, спазмолитическим и антибактериальным и противовоспалительным эффектами; такие средства оказывают положительное влияние на процесс пищеварения, помогают устранить симптомы метеоризма, а также оказывают подавляющее действие на процессы брожения в кишечнике.

Наиболее популярные синтетические холеретики:

  1. Осалмид;
  2. Никодин;
  3. Циквалон.
  • разного рода лекарственные растения и травы от застоя желчи, обладающие выраженным холеретическим эффектом: вызывают разжижение желчи в желчном пузыре, стимулируют её выработку и оказывают другое благотворное воздействие на работу печени.

Наибольшее распространение получили препараты, основу которых составляют лекарственные травы, при застое желчи доказавшие свою эффективность:

  • Инсадол (на основе экстракта кукурузных рылец);
  • Хофитол (артишок полевой);
  • Холосас (шиповник);
  • Фламин (бессмертник);
  • Берберис-Гоммакорд (барбарис);
  • Фебихол (куркума).

Растительные препараты комплексного действия:

Лекарственные средства – холекинетики

Если причины холестаза связаны с нарушением моторики пузыря и его протоков, то применяются лекарственные средства этой группы. Действие таких лекарств значительно повышает тонус такого органа, как желчный пузырь, а на желчевыводящие протоки оказывает расслабляющее действие, что в комплексе ускорят выделение желчи.

К ним относятся:

Препараты группы гидрохолеретиков

Эти эффективные желчегонные средства при застое желчи повышают её выделяемое количество за счет снижения её вязкости. Применение таких лекарств приводит к увеличению в желчи количества воды, что позволяет быстрее выводить её в двенадцатиперстную кишку, и она меньше застаивается.

В основном это – различные виды лечебных минеральных вод:

Кроме того, к таким лекарственным средствам относятся препараты на основе валерианы и салицилаты.

Лекарства — холеспазмолитики

К этой группе лекарств относятся различные по своему фармакологическому действию препараты, однако их принимают с одной целью – устранение в желчном пузыре спазмов и расширение желчных путей. Оба этих эффекта ускоряют выведение желчи. Кроме того, такие средства принимают для того, чтобы купировать болевой синдром.

Холеноспазмолитики классифицируются таким образом:

Аллохол является одним из самых популярных средств для борьбы с этим недугом. В него входят:

  • активированный уголь;
  • сухая желчь,
  • измельченная крапива;
  • чесночный порошок.

Сочетание таких компонентов является наиболее удачным для эффективного очищения желчного пузыря. Аллохол также помогает улучшить функционирование всей пищеварительной системы в целом.

Это эффективное желчегонное средство, которое отличается своей недорогой стоимостью и доступностью, часто прописывают при застойных процессах, именуемых холестазом. Прием этого лекарства, как правило, осуществляется по одной — две таблетки не менее трех раз в сутки. Длительность лечения – обычно один месяц. Наиболее распространенная схема приёма этого препарата такова:

  • в первый день курса – по одной таблетке трижды в сутки;
  • второй – пятый день – по две таблетки трижды в сутки;
  • шестой и седьмой – три таблетки три раза в день;
  • восьмой – десятый – по две таблетки три раза в сутки;
  • одиннадцатый – по одной таблетке три раза в день.

Чистку желчного пузыря с помощью этого средства следует проводить по назначению и под наблюдением врача. Если прием препарата приводит к ухудшению самочувствия – то его нужно немедленно прекратить.

Народные средства от застоя желчи

Помимо медикаментозных, для лечения этого заболевании применяются и средства, которые предлагает народная медицина (их пила еще Ваша бабушка). Как правило, в состав таких средств, которые можно приготовить самому по прилагаемой к ним инструкции, входят:

  • полынь;
  • почки березы;
  • корни аира;
  • корни лопуха;
  • листья растения артишок полевой;
  • кукурузные рыльца;
  • листья ортосифона;
  • ягоды рябины и так далее.

Соки желчегонного действия

Эффективные народные средства при застое желчи – это соки следующих растений:

  • из одуванчика (используются свежесобранные растения и их корни). Такой сок стимулирует желчеобразование и помогает эффективному желчевыведению. Схема приема: по 20 миллилитров свежего одуванчикового сока дважды день в течение месяца;
  • из рябины (готовится из свежих ягод, которые собирают сразу после первых заморозков). Принимать по 20 миллилитров трижды в день в течение 21-го дня;
  • из огородной репы. Стимулирует сокращение желчных протоков. Назначается при их сужении. Схема приема – три раза в сутки по 25 миллилитров до улучшения состояния пациента. Противопоказания — язвенная болезнь;
  • из редьки. Усиливает желчеобразование и ускоряет выведение желчи, а также улучшает функции желудка в случаях пониженной кислотности. Принимать три раза в день по 25-ть миллилитров. Не рекомендован при при язвенной болезни, гастрите и в случаях воспаления кишечника;
  • из груши. Улучшает выработку желчи. Приём — по 100 миллилитров утром и вечеров. Длительность приема этого сока не ограничена. Особенно порадует такая терапия Вашего ребёнка, поскольку такой сок еще и очень вкусный.

Отвары, увеличивающие выработку желчи (народные рецепты)

Если желчи вырабатывается недостаточно, народная медицина советует использование следующих отваров:

  • отвар на основе зверобоя, спорыша, чистотела, корней одуванчика и плодов аниса, с добавлением двух частей кукурузных рылец. Пять граммов такого сбора заливают водой в количестве половины литра и кипятят на маленьком огне пять минут. После остывания отвар необходимо процедить. Пьют такой отвар три раза в день по 100 миллилитров;
  • отвар на основе сбора из двух частей бессмертника (цветки) и зверобоя. 15-ть граммов сбора заливают водой в количестве одного литра и оставляют в таком виде на десять часов, после чего в течение семи минут кипятят. Пейте по 100 миллилитров после каждой еды (не менее, чем через час). Суточная нормамиллилитров. Срок терапии – 21-н день. Затем – недельный перерыв, после чего лечение застоя желчи можно продолжить. Для хранения приготовленного отвара необходимо холодное место.

Применение масел

При холестазе эффективно применение растительных масел первого отжима, таких, как:

  • подсолнечное;
  • оливковое;
  • льняное масло (при застое желчи – весьма эффективное средство).

Принимают эти масла каждый день натощак по одной столовой или десертной ложке за полчаса до завтрака. Они помогают не только вылечить застой желчи, но также благотворно влияют на пищеварительные процессы.

Натуральный молотый кофе также является эффективным средством при этой болезни. Пить его необходимо каждый день с утра без сахара, заедая небольшим количеством (буквально на кончике кухонного ножа) натурального сливочного масла.

Применение расторопши

Расторопша пятнистая – одно из наиболее популярных и эффективных растительных желчегонных средств, применяемое как традиционное, так и как народное средство. Она входит в состав некоторых медикаментов, однако продается в аптеке и в виде шрота.

Шрот – это порошок, остающийся после того, как отжали масло. На весь курс терапии такого шрота необходимо 400 грамм. Приём – каждый день по три раза за 30 минут до приема пищи. Однократная дозировка – одна чайная ложка порошка (проглотить и запить водой без газа).

Шрот расторопши можно приготовить самому в домашних условиях. Для его семена этого растения необходимо измельчить в кофемолке непосредственно перед употреблением.

Для самостоятельного приготовления масла расторопши, её семена также необходимо измельчить, а затем поместить порошок в стеклянную посуду и залить оливковым маслом (обязательно — первого отжима). Емкость ставят в темное место и дают маслу настояться в течение семи дней. Приём — по одной десертной ложке один раз в сутки перед едой (как правило, перед завтраком).

Из этого лекарственного растения также можно приготовить отвар. Такому отвару, выводящему желчь из полости пузыря, требуется столовая ложка семян растения, которую заливают 250-тью миллилитрами воды, после чего начинают кипятить на малом огне в течение пяти минут. Настояться полученный отвар должен в течение часа, затем его процеживают. Схема приёма: дважды в день перед каждым приемом пищи по 100 миллилитров.

Противопоказания к применению желчегонных лекарственных средств

Несмотря на эффективность таких препаратов при застое желчи в желчном пузыре, у них, как и у любых других, есть свои противопоказания к применению, а именно:

  • крупные камни в желчевыводящих путях или в самом желчном пузыре. Желчегонные средства в этих случаях могут сдвинуть камень с места, что может привести к закупорке желчевыводящего протока. Как результат — печеночая колика или воспаление. Часто в таких экстренных случаях не обойтись без хирургического вмешательства, однако и после удаления желчного пузыря опасность рецидива камнеобразования сохраняется;
  • обострение язвенной болезни;
  • острый панкреатит;
  • индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость входящих в состав лекарства веществ.

В заключении хочется сказать, что любое самолечение может нанести существенный вред, поскольку поставить точный диагноз может только врач на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. Неправильное самолечение часто заканчивается холецистэктомией, а жизнь после удаления желчного пузыря связана с серьезными ограничениями в питании и физических нагрузках. Чтобы не доводить дело до удаления органа – обратитесь к специалисту.

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/effektivnye-zhelchegonnye-preparaty-pri-zastoe-zhelchi.html

Желчегонные препараты — классификация, показания, особенности применения, отзывы, цены

  • Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
  • Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы, необходимых для полного переваривания пищи;
  • Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов, кальция и холестерина.

Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина, поступившего в месте с пищевым комком из желудка. После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Классификация желчегонных препаратов

  • Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
  • Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
  • Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики, представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

  • Холинолитики;
  • Спазмолитики синтетические;
  • Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

  • Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
  • Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики, содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Желчегонные препараты – списки

Истинные холеретики

  • Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил;
  • Дегидрохолевая кислота – Хологон;
  • Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

  • Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
  • Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
  • Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
  • Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
  • Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
  • Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
  • Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
  • Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
  • Экстракт володушки (Пеквокрин);
  • Экстракт артишока (Хофитол, Холебил);
  • Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан, Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

  • Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
  • Салицилаты (натрия салицилат);
  • Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

  • Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
  • Сорбитол (Сорбит);
  • Маннитол (Маннит, Маннитол);
  • Ксилит;
  • Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
  • Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
  • Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

2. Синтетические холеспазмолитики:

  • Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
  • Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
  • Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
  • Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

Желчегонные с литолитическим действием

1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол;

Желчегонные растительные препараты

Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

Современные желчегонные препараты

Желчегонные препараты – показания к применению

Холеретики

  • Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит, стеатоз и др.);
  • Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит и др.);
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими, спазмолитиками и слабительными препаратами.

  • Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
  • Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
  • Антибактериальный эффект выражен у никодина;
  • Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
  • Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом, гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Гидрохолеретики

Холекинетики

  • Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
  • Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
  • Хронический холецистит;
  • Хронический гепатит;
  • Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
  • Подготовка к дуоденальному зондированию.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

  • Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
  • Желчно-каменная болезнь;
  • Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

  • Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
  • Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
  • Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
  • Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит, спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
  • Острые гепатиты;
  • Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
  • Компенсированный билиарный цирроз печени;
  • Первичный холангит;
  • Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • Застой желчи на фоне парентерального питания;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Комплексное лечение хронического описторхоза;
  • Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов.

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Желчегонные препараты для детей

  • Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
  • Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
  • Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
  • Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия, Кормагнезин, магния сульфат;
  • Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.

Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Желчегонные препараты при беременности

  • Холензим;
  • Холосас;
  • Холемакс;
  • Холос;
  • Валериана;
  • Магнезия (магния сульфат);
  • Кормагнезин;
  • Атропин;
  • Метацин;
  • Папаверин (Папазол);
  • Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).

Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:

Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

  • Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
  • Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
  • Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).

Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Желчегонные препараты при застое желчи

Холецистит

Панкреатит

  • Урсосан – принимать в дозировке по 10 мгм на 1 кг массы тела в течение года в комплексном лечении;
  • Хофитол – принимать по 9 таблеток в сутки, разделив на несколько раз. Препарат устраняет отрыжку, метеоризм, тяжесть в животе и расстройства стула;
  • Аллохол – принимать по 6 таблеток в сутки в течение 2 недель с целью мягкого послабляющего действия;
  • Холосас – принимать по чайной ложке перед едой с целью усиления диуреза;
  • Никодин – принимать по две таблетки, запивая их 500 мл воды;
  • Лиобил – принимать только в стадии ремиссии по 3 таблетки во время ужина с целью улучшения пищеварения;
  • Холензим – по одной таблетке после каждого приема пищи для улучшения пищеварения.

Подробнее о панкреатите

Лямблиоз

  • Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
  • Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Подробнее о лямблиозе

Желчегонные препараты – отзывы

Желчегонные препараты – цены

Приготовление желчегонного салата Марко Поло — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:
Отзывы

Противоречия в статье:

В разделе «Холекинетики» вы пишете:

«Показания к применению холекинетиков следующие: Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы. Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей»

Далее, в разделе «Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях (Дискинезия желчевыводящих путей)» указано: Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются. Какое из этих высказываний истинное, а какое — ложное?

«Показания к применению холекинетиков следующие: Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей»

Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/jelchegonnoe-ab1.html


Top
×